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鄉村醫生管理條例
鄉村醫生管理條例1
第一章總則
第一條為了切實(shí)加強村衛生室及從業(yè)人員管理，提高村衛生室從業(yè)人員職業(yè)道德水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地為農村居民服務(wù)，根據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《鄉村醫生從業(yè)管理條例》、《醫療機構管理條例》、《甘肅省鄉村醫生執業(yè)注冊管理實(shí)施辦法》，國家財政部、衛生部《關(guān)于進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金管理的意見(jiàn)》等法律、法規，結合我縣實(shí)際，制定本辦法。
第二條本辦法適用于全縣行政區域內村衛生室及從業(yè)人員管理。
村衛生室是農村醫療衛生服務(wù)體系的基礎，是由村民委員會(huì )或鄉鎮衛生院舉辦，經(jīng)縣衛生行政部門(mén)批準，在全縣行政村區域內依法設置，并取得《醫療機構執業(yè)許可證》的公益性、非營(yíng)利性的醫療衛生機構。
鄉村醫生是指具備執業(yè)資格并經(jīng)縣衛生行政部門(mén)注冊，在村衛生室工作的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。
第三條村衛生室服從鄉村一體化“五統一”管理，即行政管理、業(yè)務(wù)管理、藥械管理、財務(wù)管理、績(jì)效考核。
第四條村衛生室按照方便群眾，交通便利，利于醫療服務(wù)的原則，合理定位，標準建設。
第二章村衛生室設置
第五條設置村衛生室應因村制宜，原則上一村一室，地處邊遠、開(kāi)展公共衛生服務(wù)和基本醫療有難度的地方，可考慮增設一個(gè)村衛生室。增設村衛生室必須報縣政府審批同意，相關(guān)補助經(jīng)費按政策規定由縣級財政承擔。
第六條村衛生室的設置，由村民委員會(huì )提出書(shū)面申請，鄉鎮衛生院審核，縣衛生行政部門(mén)審批。
第七條村衛生室設置須符合以下標準：
�。ㄒ唬┓课荩航ㄖ娣e不少于60㎡，業(yè)務(wù)用房設置，有診斷室、治療室、藥房，三室分開(kāi)。
標準化村衛生室，建筑面積80㎡以上；診斷室、治療室（配液室）、防保室、藥房“三室一房”分設。
�。ǘ┗驹O備：診斷桌、檢查床、觀(guān)察床、配液臺（桌）、聽(tīng)診器、血壓計、體溫表、壓舌板、出診箱、帶蓋方盤(pán)、鑷子、剪刀、縫合包、消毒液貯存器、高壓鍋、紫外線(xiàn)燈、氧氣瓶、污物桶、藥櫥（柜）、輸液架、資料櫥等。
第八條未經(jīng)縣衛生行政部門(mén)批準，村衛生室的業(yè)務(wù)用房、設施設備不得擅自變更用途。上級配備的儀器、設備等物資，村衛生室僅有使用權，所有權歸屬鄉鎮衛生院，衛生院負責村衛生室的管理。
第九條村衛生室的任務(wù)：
�。ㄒ唬┬麄鲌绦袊倚l生法律法規和政策，開(kāi)展群眾健康教育；
�。ǘ┳龊靡咔閳蟾�、傳染病管理和規劃免疫等工作；
�。ㄈ┺r村常見(jiàn)病、多發(fā)病的預防保健，急、危、重、疑難病人的應急處置和轉診；村衛生室從業(yè)人員注冊后應在注冊的村衛生室執業(yè)，村衛生室從業(yè)人員只能注冊一個(gè)執業(yè)地點(diǎn)，變更執業(yè)地點(diǎn)必須向縣衛生行政部門(mén)申請辦理變更手續，縣衛生行政部門(mén)按照相關(guān)法律法規，負責全縣村衛生室從業(yè)人員執業(yè)注冊工作。未經(jīng)注冊，不得執業(yè)。
第十四條村衛生室從業(yè)人員配置。村衛生室從業(yè)人員數原則上按服務(wù)人口的‰進(jìn)行配置，覆蓋1000人口以?xún)鹊拇迮鋫?名；2000—3000人口以上的村配備2名；3000人口以上的村配備2—3名鄉村醫生（其中1名女村醫）。
村衛生室從業(yè)人員實(shí)行聘用制。村衛生室從業(yè)人員聘用調配由村委會(huì )、鄉鎮政府、衛生院、縣級衛生行政主管部門(mén)協(xié)同完成。按實(shí)際需求設崗、按崗聘用、競聘上崗，堅持公開(kāi)平等、競爭擇優(yōu)的原則。出現崗位空缺及時(shí)調配，新聘人員凡進(jìn)必考（鄉鎮衛生院進(jìn)行業(yè)務(wù)考試考核，內容包括醫藥衛生專(zhuān)業(yè)基礎知識、醫藥衛生政策法規、醫德醫風(fēng)規范），按考試總成績(jì)由高分到低分擇優(yōu)聘用�？荚嚳己私Y果向社會(huì )公布，接受監督。第十五條
鄉村醫生職責：
�。ㄒ唬┴撠熼T(mén)診、出診、巡診、轉診等診療服務(wù)工作；
�。ǘ┴撠煴距l鎮的疾病普查、免疫規劃等工作；
�。ㄈ┩瓿山】到逃R宣傳、公共衛生相關(guān)任務(wù)、藥品零差率執行、新農合各項規定執行等工作；
�。ㄋ模└愫脣D女兒童保健和技術(shù)服務(wù)指導工作；
�。ㄎ澹┩瓿筛黜椌W(wǎng)絡(luò )信息化數據的上報工作；
�。┘皶r(shí)報告傳染病疫情和中毒事件，做到數據準確、信息暢通，報送及時(shí)。
第十六條鄉村醫生不得出具與執業(yè)范圍無(wú)關(guān)或與執業(yè)范圍不相符的醫學(xué)證明，不得進(jìn)行實(shí)驗性臨床醫療活動(dòng)。
第十七條實(shí)行鄉村醫生培訓制度。按照《鄉村醫生從業(yè)管理條例》規定，對鄉村醫生進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓和綜合考核。
鄉村醫生要接受衛生院定期不定期的考核，考核合格的，可繼續執業(yè)；考核不合格的.，在6個(gè)月之內申請再次考核。逾期未提交申請或經(jīng)再次考核仍不合格的鄉村醫生，縣衛生行政部門(mén)注銷(xiāo)其執業(yè)注冊，并收回《鄉村醫生執業(yè)證書(shū)》。第四章監督管理
第十八條加強村衛生室檔案管理，鄉鎮衛生院每半年對村衛生室的工作進(jìn)行一次督查、考核。
第十九條鄉鎮衛生院要定期對村衛生室公共衛生服務(wù)、衛生宣傳教育及傳染病疫情登記報告、新農合資金運行、藥品零差率執行等各項工作進(jìn)行檢查，檢查結果上報縣衛生行政部門(mén)，書(shū)面通知村民委員會(huì )。
第二十條縣衛生局、鄉鎮衛生院承擔鄉村醫生的具體培訓任務(wù)，執行鄉村醫生每周在衛生院工作一天制度。
鄉鎮衛生院每年對鄉村醫生的服務(wù)態(tài)度、工作表現、業(yè)務(wù)水平、培訓情況等進(jìn)行全面督查，并將督查結果存入檔案，作為鄉村醫生年度考核的重要依據。
第二十一條鄉村醫生擅自將衛生室業(yè)務(wù)用房、設施設備改作其他用途或環(huán)境衛生存在臟、亂、差現象的，衛生院責令限期整改，逾期不整改的，直接視為鄉村醫生年度考核不合格，報經(jīng)縣衛生局同意對該村衛生室《醫療機構執業(yè)許可證》暫緩年度校驗，給予停業(yè)整頓直至吊銷(xiāo)《醫療機構執業(yè)許可證》的處罰。
第二十二條凡違反、阻礙新農合制度正常運行，危害新農合資金安全等行為的，縣衛生局依照新農合管理辦法予以處理；情節嚴重，觸犯刑律的，交司法機關(guān)依法追究刑事責任。
第二十三條村衛生室從業(yè)人員有下列情形之一的，不予注冊：
�。ㄒ唬┎痪邆渫耆袷滦袨槟芰�；
�。ǘ┦苄淌绿幜P，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日止不滿(mǎn)兩年的；
�。ㄈ┦艿蹁N(xiāo)執業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿(mǎn)兩年的；
第二十四條村衛生室從業(yè)人員注冊后有下列情形之一的，其執業(yè)所在地村委會(huì )和所在鄉鎮衛生院應當在三十日內書(shū)面報告縣衛生局，由縣衛生局注銷(xiāo)注冊，收回執業(yè)證書(shū)。
�。ㄒ唬┧劳龌蛘弑恍媸й櫟�；
�。ǘ┳詣�(dòng)辭職或請假六個(gè)月以上未在村衛生室執業(yè)的；
�。ㄈ┦苄淌绿幜P的；
�。ㄋ模┲兄箞虡I(yè)活動(dòng)滿(mǎn)二年的；
�。ㄎ澹┛己瞬缓细�，逾期未提出再次考核申請或經(jīng)再次考核仍不合格的；
�。┻`反相關(guān)政策、法律、法規，情節嚴重的；
�。ㄆ撸┮蛏眢w健康等因素間斷執業(yè)超過(guò)6個(gè)月，或不能勝任村衛生室工作的。
第二十五條鄉村醫生執業(yè)證書(shū)有效期為5年。有效期滿(mǎn)需要繼續執業(yè)的，應提前3個(gè)月申請再注冊，換發(fā)鄉村醫生執業(yè)證書(shū)。第五章
從業(yè)人員管
理
第二十六條建立村衛生室從業(yè)人員準入和退出機制。
�。ㄒ唬┓材行�60周歲以下、女性55周歲以下，具有鄉村醫生執業(yè)證書(shū)，執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師、執業(yè)護士及其它衛生專(zhuān)業(yè)執業(yè)資格，愿意在村衛生室服務(wù)的鄉村醫生，經(jīng)村委會(huì )推薦、衛生院業(yè)務(wù)考試合格、縣衛生局審批，聘用到村衛生室執業(yè)，按規定辦理執業(yè)注冊手續。
�。ǘ┬缕赣萌藛T，必須具備醫學(xué)院校中專(zhuān)及以上學(xué)歷，年齡在男40歲以下、女35歲以下，熱愛(ài)農村衛生工作，具有較高的綜合素質(zhì)和較強的業(yè)務(wù)能力，考試由各鄉鎮衛生院組織，考試合格的發(fā)給上崗證，新聘用人員不得單獨從事臨床診療活動(dòng)。有效期內取得相關(guān)執業(yè)資格的可以續聘。
�。ㄈ└鶕拭C省衛生廳《加快推進(jìn)全省鄉村衛生服務(wù)村一體化管理實(shí)施意見(jiàn)》【甘衛農發(fā)（2011）99號】文件精神，實(shí)行村衛生室人員60歲退休制，以促進(jìn)村衛生室人員新老更替和整體素質(zhì)提高。
�。ㄋ模┓泊逍l生室退出人員，由執業(yè)所在地村委會(huì )和衛生院在三十日內書(shū)面報告縣衛生局，注銷(xiāo)執業(yè)注冊并收回執業(yè)證書(shū)。
第二十七條建立村衛生室從業(yè)人員檔案制。檔案內容包括村衛生室從業(yè)人員基本信息、工作簡(jiǎn)歷、培訓情況、年度考核、執業(yè)行為記錄等內容。
第二十八條建立村衛生室從業(yè)人員行為記錄制度。村衛生室從業(yè)人員行為記錄分良好行為記錄和不良行為記錄，良好行為記錄包括村衛生室從業(yè)人員在執業(yè)過(guò)程中受到的獎勵、表彰、完成各項指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫療衛生管理法規或診療規范、技術(shù)常規受到的行政處罰、處分，發(fā)生的醫療事故以及違反相應法律法規造成嚴重影響的行為。行為記錄應記入村衛生室從業(yè)人員檔案中，作為村衛生室從業(yè)人員考核的依據之一。第六章
執業(yè)規則
第二十九條村衛生室從業(yè)人員在執業(yè)活動(dòng)中享有下列權利：
�。ㄒ唬┻M(jìn)行一般醫學(xué)處置，出具相應的醫學(xué)證明；
�。ǘ﹨⑴c醫學(xué)經(jīng)驗交流，參加專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)團體；
�。ㄈ﹨⒓訕I(yè)務(wù)培訓和教育；
�。ㄋ模┰趫虡I(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；
�。ㄎ澹┇@取報酬；
�。⿲Ξ數氐念A防、保健、醫療工作和衛生主管部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議。
第三十條村衛生室從業(yè)人員在執業(yè)活動(dòng)中應當履行下列義務(wù)：
�。ㄒ唬┳袷胤�、法規、規章和診療護理技術(shù)規范、常規；
�。ǘ┳袷芈殬I(yè)道德，履行鄉村醫生職責，樹(shù)立敬業(yè)精神為村民健康服務(wù)；
�。ㄈ╆P(guān)心、愛(ài)護、尊重患者，保護患者的隱私；
�。ㄋ模┿@研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平；
�。ㄎ澹┬麄餍l生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育；
�。﹫绦行罗r合政策和基本藥物制度，嚴格執行國家物價(jià)政策。
�。ㄆ撸╅_(kāi)展基本公共衛生服務(wù)，遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)事件及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，服從縣衛生行政部門(mén)、衛生院的調遣。
第三十一條村衛生室從業(yè)人員必須遵守下列執業(yè)規則：
�。ㄒ唬⿵臉I(yè)人員應如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫療服務(wù)范圍或者限于醫療條件和技術(shù)水平不能診治的病人，及時(shí)轉診；情況緊急不能轉診的，先行搶救，及時(shí)向有搶救條件的醫療衛生機構求助；
�。ǘ⿵臉I(yè)人員不得出具與執業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執業(yè)范圍不相符的醫學(xué)證明，不得進(jìn)行實(shí)驗性臨床醫療活動(dòng)；
�。ㄈ﹫虡I(yè)活動(dòng)不得超過(guò)規定的醫療服務(wù)范圍；
�。ㄋ模┨幏接盟幒歪t療器械的使用不得超過(guò)限定的范圍；
�。ㄎ澹┎坏弥貜褪褂靡淮涡葬t療器械和衛生材料。對使用過(guò)的一次性醫療器械和衛生材料，按照規定處置；
�。┎坏美寐殑�(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益；
�。ㄆ撸┰趫虡I(yè)活動(dòng)中發(fā)生醫療糾紛，應依照有關(guān)規定及時(shí)向衛生院、縣衛生行政部門(mén)報告。第七章
培訓與考核
第三十二條村衛生室從業(yè)人員必須參加繼續醫學(xué)教育和業(yè)務(wù)培訓。要按照縣衛生局制定的村衛生室從業(yè)人員培訓計劃，由衛生院根據實(shí)際需要組織村衛生室從業(yè)人員參加專(zhuān)項培訓，鼓勵符合條件的村衛生室從業(yè)人員參加國家執業(yè)醫師資格考試。
第三十三條鄉鎮衛生院負責組織實(shí)施村衛生室從業(yè)人員年度工作考核，主要是培訓學(xué)習和工作績(jì)效考核，應客觀(guān)、公正，充分聽(tīng)取執業(yè)所在地村委會(huì )和村民的意見(jiàn)�？己撕细竦�，可繼續執業(yè)；不合格的，在6個(gè)月之內可以申請進(jìn)行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的，上報縣衛生局注銷(xiāo)其執業(yè)資格，收回執業(yè)證書(shū)。第八章
獎懲辦
法
第三十四條長(cháng)期在村衛生室從事服務(wù)，且盡職盡責，各項工作業(yè)績(jì)突出的，縣衛生行政部門(mén)、鄉鎮衛生院應給予表彰獎勵。
第三十五條村衛生室從業(yè)人員在執業(yè)活動(dòng)中，違反規定，有下列行為之一的，縣衛生局依法責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，責令暫停3個(gè)月以上6個(gè)月以下執業(yè)活動(dòng)；情節嚴重的，依法暫扣或者吊銷(xiāo)執業(yè)證書(shū)：
�。ㄒ唬﹫虡I(yè)活動(dòng)超過(guò)規定范圍，或未按規定進(jìn)行轉診的；
�。ǘ┻`反規定使用國家基本藥物目錄以外藥品的；
�。ㄈ┻`反規定出具醫學(xué)證明，偽造衛生統計資料的；
�。ㄋ模┌l(fā)現傳染病疫情、中毒事件及其它應急事件不按規定報告的；
�。ㄎ澹┪丛谝幎▓虡I(yè)地點(diǎn)從事醫療活動(dòng)的；
�。┪唇�(jīng)衛生院同意不辦請假手續，擅自脫離工作崗位達1個(gè)月以上者；
�。ㄆ撸﹤卧焯幏�、騙取和套取藥品零差率補助資金、新農合醫療基金的。
第三十六條村衛生室從業(yè)人員在執業(yè)活動(dòng)中，違反規定進(jìn)行實(shí)驗性臨床醫療活動(dòng)，重復使用一次性醫療器械和衛生材料的，縣衛生局依法責令停止違法行為，給予警告，并處1000元以下的罰款；情節嚴重的，暫扣或者吊銷(xiāo)執業(yè)證書(shū)。
第三十七條變更執業(yè)地點(diǎn)，未辦理變更執業(yè)注冊手續的，縣衛生局給予警告，責令限期辦理變更注冊手續。
第三十八條以不正當手段取得鄉村醫生執業(yè)證書(shū)，執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師、執業(yè)護士及其它衛生專(zhuān)業(yè)執業(yè)證書(shū)的，縣衛生局予以收繳；造成患者人身?yè)p害的，依法承擔民事賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第三十九條未經(jīng)注冊在村衛生室從事醫療活動(dòng)的，縣衛生局依法予以取締，沒(méi)收其違法所得以及藥品、醫療器械，違法所得5000元以上的，并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款；沒(méi)有違法所得或者違法所得不足5000元的，處1000元以上3000元以下的罰款；造成患者人身?yè)p害的，依法承擔民事賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。第九章附則
第四十條違反本辦法或其它衛生法律法規的，由縣級衛生行政部門(mén)依法予以處理。
第四十一條本辦法自發(fā)布之日起施行，并由榆中縣衛生局負責解釋。
鄉村醫生管理條例2
鄉村醫生是農村三級醫療預防保健網(wǎng)最基層組織中的衛生技術(shù)人員。鄉村醫生隊伍的形成經(jīng)歷了農村保健員、衛生員、赤腳醫生等幾個(gè)階段。
鄉村醫生從業(yè)管理條例
第一章 總 則
第一條 為了提高鄉村醫生的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強鄉村醫生從業(yè)管理，保護鄉村醫生的合法權益，保障村民獲得初級衛生保健服務(wù)，根據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》(以下稱(chēng)執業(yè)醫師法)的規定，制定本條例。
第二條 本條例適用于尚未取得執業(yè)醫師資格或者執業(yè)助理醫師資格，經(jīng)注冊在村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務(wù)的鄉村醫生。
村醫療衛生機構中的執業(yè)醫師或者執業(yè)助理醫師，依照執業(yè)醫師法的規定管理，不適用本條例。
第三條 國務(wù)院衛生行政主管部門(mén)負責全國鄉村醫生的管理工作。
縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門(mén)負責本行政區域內鄉村醫生的管理工作。
第四條 國家對在農村預防、保健、醫療服務(wù)和突發(fā)事件應急處理工作中做出突出成績(jì)的鄉村醫生，給予獎勵。
第五條 地方各級人民政府應當加強鄉村醫生的培訓工作，采取多種形式對鄉村醫生進(jìn)行培訓。
第六條 具有學(xué)歷教育資格的醫學(xué)教育機構，應當按照國家有關(guān)規定開(kāi)展適應農村需要的醫學(xué)學(xué)歷教育，定向為農村培養適用的衛生人員。
國家鼓勵鄉村醫生學(xué)習中醫藥基本知識，運用中醫藥技能防治疾病。
第七條 國家鼓勵鄉村醫生通過(guò)醫學(xué)教育取得醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷;鼓勵符合條件的鄉村醫生申請參加國家醫師資格考試。
第八條 國家鼓勵取得執業(yè)醫師資格或者執業(yè)助理醫師資格的人員，開(kāi)辦村醫療衛生機構，或者在村醫療衛生機構向村民提供預防、保健和醫療服務(wù)。
第二章 執業(yè)注冊
第九條 國家實(shí)行鄉村醫生執業(yè)注冊制度。
縣級人民政府衛生行政主管部門(mén)負責鄉村醫生執業(yè)注冊工作。
第十條 本條例公布前的鄉村醫生，取得縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門(mén)頒發(fā)的鄉村醫生證書(shū)，并符合下列條件之一的，可以向縣級人民政府衛生行政主管部門(mén)申請鄉村醫生執業(yè)注冊，取得鄉村醫生執業(yè)證書(shū)后，繼續在村醫療衛生機構執業(yè)：
(一)已經(jīng)取得中等以上醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的;
(二)在村醫療衛生機構連續工作20年以上的;
(三)按照省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門(mén)制定的培訓規劃，接受培訓取得合格證書(shū)的。
第十一條 對具有縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門(mén)頒發(fā)的.鄉村醫生證書(shū)，但不符合本條例第十條規定條件的鄉村醫生，縣級人民政府衛生行政主管部門(mén)應當進(jìn)行有關(guān)預防、保健和一般醫療服務(wù)基本知識的培訓，并根據省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門(mén)確定的考試內容、考試范圍進(jìn)行考試。
前款所指的鄉村醫生經(jīng)培訓并考試合格的，可以申請鄉村醫生執業(yè)注冊;經(jīng)培訓但考試不合格的，縣級人民政府衛生行政主管部門(mén)應當組織對其再次培訓和考試。不參加再次培訓或者再次考試仍不合格的，不得申請鄉村醫生執業(yè)注冊。
本條所指的培訓、考試，應當在本條例施行后6個(gè)月內完成。
第十二條 本條例公布之日起進(jìn)入村醫療衛生機構從事預防、保健和醫療服務(wù)的人員，應當具備執業(yè)醫師資格或者執業(yè)助理醫師資格。
不具備前款規定條件的地區，根據實(shí)際需要，可以允許具有中等醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的人員，或者經(jīng)培訓達到中等醫學(xué)專(zhuān)業(yè)水平的其他人員申請執業(yè)注冊，進(jìn)入村醫療衛生機構執業(yè)。具體辦法由省、自治區、直轄市人民政府制定。
第十三條 符合本條例規定申請在村醫療衛生機構執業(yè)的人員，應當持村醫療衛生機構出具的擬聘用證明和相關(guān)學(xué)歷證明、證書(shū)，向村醫療衛生機構所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門(mén)申請執業(yè)注冊。
縣級人民政府衛生行政主管部門(mén)應當自受理申請之日起15日內完成審核工作，對符合本條例規定條件的，準予執業(yè)注冊，發(fā)給鄉村醫生執業(yè)證書(shū);對不符合本條例規定條件的，不予注冊，并書(shū)面說(shuō)明理由。
第十四條 鄉村醫生有下列情形之一的，不予注冊：
(一)不具有完全民事行為能力的;
(二)受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請執業(yè)注冊之日止不滿(mǎn)2年的;
(三)受吊銷(xiāo)鄉村醫生執業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定之日起至申請執業(yè)注冊之日止不滿(mǎn)2年的。
第十五條 鄉村醫生經(jīng)注冊取得執業(yè)證書(shū)后，方可在聘用其執業(yè)的村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務(wù)。
未經(jīng)注冊取得鄉村醫生執業(yè)證書(shū)的，不得執業(yè)。
第十六條 鄉村醫生執業(yè)證書(shū)有效期為5年。
鄉村醫生執業(yè)證書(shū)有效期滿(mǎn)需要繼續執業(yè)的，應當在有效期滿(mǎn)前3個(gè)月申請再注冊。
縣級人民政府衛生行政主管部門(mén)應當自受理申請之日起15日內進(jìn)行審核，對符合省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門(mén)規定條件的，準予再注冊，換發(fā)鄉村醫生執業(yè)證書(shū);對不符合條件的，不予再注冊，由發(fā)證部門(mén)收回原鄉村醫生執業(yè)證書(shū)。
第十七條 鄉村醫生應當在聘用其執業(yè)的村醫療衛生機構執業(yè);變更執業(yè)的村醫療衛生機構的，應當依照本條例第十三條規定的程序辦理變更注冊手續。
第十八條 鄉村醫生有下列情形之一的，由原注冊的衛生行政主管部門(mén)注銷(xiāo)執業(yè)注冊，收回鄉村醫生執業(yè)證書(shū)：
(一)死亡或者被宣告失蹤的;
(二)受刑事處罰的;
(三)中止執業(yè)活動(dòng)滿(mǎn)2年的;
(四)考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的。
第十九條 縣級人民政府衛生行政主管部門(mén)應當將準予執業(yè)注冊、再注冊和注銷(xiāo)注冊的人員名單向其執業(yè)的村醫療衛生機構所在地的村民公告，并由設區的市級人民政府衛生行政主管部門(mén)匯總，報省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門(mén)備案。
第二十條 縣級人民政府衛生行政主管部門(mén)辦理鄉村醫生執業(yè)注冊、再注冊、注銷(xiāo)注冊，應當依據法定權限、條件和程序，遵循便民原則，提高辦事效率。
第二十一條 村民和鄉村醫生發(fā)現違法辦理鄉村醫生執業(yè)注冊、再注冊、注銷(xiāo)注冊的，可以向有關(guān)人民政府衛生行政主管部門(mén)反映;有關(guān)人民政府衛生行政主管部門(mén)對反映的情況應當及時(shí)核實(shí)，調查處理，并將調查處理結果予以公布。
第二十二條 上級人民政府衛生行政主管部門(mén)應當加強對下級人民政府衛生行政主管部門(mén)辦理鄉村醫生執業(yè)注冊、再注冊、注銷(xiāo)注冊的監督檢查，及時(shí)糾正違法行為。
第三章 執業(yè)規則
第二十三條 鄉村醫生在執業(yè)活動(dòng)中享有下列權利：
(一)進(jìn)行一般醫學(xué)處置，出具相應的醫學(xué)證明;
(二)參與醫學(xué)經(jīng)驗交流，參加專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)團體;
(三)參加業(yè)務(wù)培訓和教育;
(四)在執業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯;
(五)獲取報酬;
(六)對當地的預防、保健、醫療工作和衛生行政主管部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議。
第二十四條 鄉村醫生在執業(yè)活動(dòng)中應當履行下列義務(wù)：
(一)遵守法律、法規、規章和診療護理技術(shù)規范、常規;
(二)樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉村醫生職責，為村民健康服務(wù);
(三)關(guān)心、愛(ài)護、尊重患者，保護患者的隱私;
(四)努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平;
(五)向村民宣傳衛生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育。
第二十五條 鄉村醫生應當協(xié)助有關(guān)部門(mén)做好初級衛生保健服務(wù)工作;按照規定及時(shí)報告傳染病疫情和中毒事件，如實(shí)填寫(xiě)并上報有關(guān)衛生統計報表，妥善保管有關(guān)資料。
第二十六條 鄉村醫生在執業(yè)活動(dòng)中，不得重復使用一次性醫療器械和衛生材料。對使用過(guò)的一次性醫療器械和衛生材料，應當按照規定處置。
第二十七條 鄉村醫生應當如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫療服務(wù)范圍或者限于醫療條件和技術(shù)水平不能診治的病人，應當及時(shí)轉診;情況緊急不能轉診的，應當先行搶救并及時(shí)向有搶救條件的醫療衛生機構求助。
第二十八條 鄉村醫生不得出具與執業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執業(yè)范圍不相符的醫學(xué)證明，不得進(jìn)行實(shí)驗性臨床醫療活動(dòng)。
第二十九條 省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門(mén)應當按照鄉村醫生一般醫療服務(wù)范圍，制定鄉村醫生基本用藥目錄。鄉村醫生應當在鄉村醫生基本用藥目錄規定的范圍內用藥。
第三十條 縣級人民政府對鄉村醫生開(kāi)展國家規定的預防、保健等公共衛生服務(wù)，應當按照有關(guān)規定予以補助。
鄉村醫生管理條例3
為加強鄉村醫生一體化管理，明確鄉村醫生在公共衛生工作中的職責和任務(wù)，做到各司其職，齊抓共管，責任到人，增強工作責任心，提高工作質(zhì)量和效率。依據《鄉村醫生管理規范》和20xx年《涪陵區衛生局、財政局鄉村醫生績(jì)效考核辦法》，特制定本細則。
一、組織管理
1、必須接受白濤社服中心的直接領(lǐng)導和業(yè)務(wù)指導，因工作能力不足、辦事敷衍拖沓、不能履行責任或不服從領(lǐng)導的鄉村醫生，我社服中心要及時(shí)進(jìn)行調整，并報區衛生局備案;
2、建立健全各項規章制度，按要求上墻。
3、按時(shí)參加例會(huì )、上級培訓，參加一天得10分，遲到、早退一次扣10分，無(wú)故缺席一次扣50分。
二、居民健康檔案
1、做好建立居民健康檔案的`宣傳工作，及時(shí)準確收集建檔村民的基本情況，主要健康問(wèn)題及衛生服務(wù)記錄及醫療等信息。轄區村民在接受服務(wù)時(shí)，為其建立居民健康檔案，并根據復診信息及時(shí)補充和更新健康檔案記錄。
2、配合社服中心組織轄區居民參加疾病篩查、健康體檢等。
3、檔案保存良好，按時(shí)把完善的檔案交社服中心錄入存檔。
4、建檔一個(gè)得1分。
5、要求：建檔完成率達100%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.6分。
三、健康教育
1、及時(shí)發(fā)放印刷資料，包括健康教育折頁(yè)、處方、手冊等，每年不少于12種。查登記本和抽查群眾。發(fā)放一種得2分，少發(fā)放一種扣倒1分。
2、各村設宣傳專(zhuān)欄一處，每?jì)稍赂聝热菀淮?更新一次5分，缺一次扣5分。
3、每?jì)稍屡e辦一次健康知識講座及咨詢(xún)活動(dòng);舉辦一次得20分，缺一次扣20分。
4、健康教育資料保存完整備查;包括通知、簽到冊、照片、講稿等。缺一種扣5分。
5、要求：群眾核心健康教育知曉率達70%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.3分。
四、計劃免疫
1、及時(shí)掌握轄區出生人口信息，及時(shí)發(fā)現流動(dòng)人口中的兒童，對居住≥3個(gè)月的流動(dòng)兒童進(jìn)行登記，并報送社服中心完成建證建卡;報送一個(gè)得2分，漏報一個(gè)扣2分。
2、及時(shí)收集、傳達預防接種信息資料，及時(shí)報告疑似預防接種異常反應，接種異常反應監測報告一例得2分，漏報一例扣2分。
3、協(xié)助社服中心完成5歲以下兒童死亡調查，通知0-6歲兒童到社服中心接受體檢。完成一例得100分，漏報一例扣100分。
4、協(xié)助完成入托、入學(xué)查驗預防接種證和其他指令性任務(wù)。
5、要求：按時(shí)發(fā)放通知單，通知到位率要求達100%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.4分。
五、傳染病和突發(fā)公共衛生事件
1、履行傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件報告職責，積極配合參與突發(fā)公共衛生事件的預防和應急處置工作，配合有關(guān)部門(mén)做好傳染病和中毒事件的隔離治療工作，及時(shí)上報事件信息;疫情處置一件得100分，突發(fā)公共衛生事件處置一件得200分。
2、熟悉傳染病的診斷和報告，發(fā)現疑似病例按規定按時(shí)上報。
3、按時(shí)完成結核病轉診任務(wù)，對確診病例進(jìn)行督導管理，協(xié)助開(kāi)展病人調查和追蹤。完成和管理一例得10分，漏報或漏管一例扣10分。
4、要求：①傳染病報告率達100%，查門(mén)診日志、處方、傳染病報告本，卡片，少登記一例該項不計分。漏報一例傳染病防治項目全項不得分，并在質(zhì)量考核實(shí)得總分中扣10分;②重大衛生事件報告率和衛生非法事件報告率達100%，任務(wù)完成率每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分。
六、婦幼保健
1、掌握本村新婚、孕產(chǎn)婦信息，建立孕產(chǎn)婦登記，做好孕前和孕早期的增補葉酸的政策宣傳、使用指導工作;
2、做好孕前隨訪(fǎng)，積極宣傳孕產(chǎn)期保健的基本知識，指導動(dòng)員孕婦產(chǎn)前檢查不少于5次，產(chǎn)后訪(fǎng)視不少于2次，動(dòng)員孕婦住院分娩;動(dòng)員一例得10分。
3、積極宣傳兒童保健知識，協(xié)助開(kāi)展兒童系統管理工作;按時(shí)報告出生死亡信息，報告一例得2分，漏報一例扣2分。
4、孕婦登記并報告一例得3分，葉酸補服一例得2分，協(xié)助社服中心完成孕產(chǎn)婦死亡監測一例得5分，協(xié)助社服中心完成兩癌篩查通知、組織一人得3分。
5、要求：①孕產(chǎn)婦系統管理率達90%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分;②葉酸補服任務(wù)完成率達100%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分;③兒童系統管理率達85%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.3分。④出生死亡報告率達100%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分。
6、及時(shí)收集各種資料，完成歸檔;
七、慢病管理
1、熟悉和掌握高血壓、糖尿病防治知識，接受居民咨詢(xún);實(shí)行35歲以上居民首診測血壓。
2、建立本村慢病患者健康檔案，協(xié)助社服中心開(kāi)展慢病患者的登記建檔，隨訪(fǎng)和管理工作，對確診的高血壓、糖尿病患者建立健康檔案并定期隨訪(fǎng)，詢(xún)問(wèn)病情，對患者用藥、飲食等進(jìn)行健康指導;
3、查門(mén)診日志，35歲以上居民免費測血壓，糖尿病隨訪(fǎng)查登記，每人次1分。
4、每年對高血壓、糖尿病患者進(jìn)行一次體檢，并將體檢結果交社服中心錄入存檔。體檢每人次1分。
5、要求：高血壓和糖尿病人規范管理率均達90%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分。
八、老年人保健
1、掌握本村老年人信息，對65歲以上老人進(jìn)行登記;
2、通知轄區65歲以上老人到社區衛生服務(wù)中心體檢;
3、協(xié)助開(kāi)展老年人健康管理，給予健康咨詢(xún)指導、隨訪(fǎng)和疾病干預。
4、每登記一個(gè)得1分。
5、要求：老年人保健管理率達100%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分。
九、重性精神疾病管理
1、協(xié)助對重性精神疾病患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，督導患者治療。隨訪(fǎng)一次得5分。
2、及時(shí)發(fā)現患者，協(xié)助危急情況緊急處理和轉診。
3、要求：重癥精神病患者規范管理率達90%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.4分。
十、基本醫療
1、嚴格執行國家相關(guān)基藥政策，實(shí)施藥品”零利潤”銷(xiāo)售，實(shí)行藥品統一采購，統一配送，嚴禁使用非基藥、不濫用抗生素和激素;2012年1月20日之前非基藥全部下柜。每月20日前交購藥計劃。一次未交扣當月補助經(jīng)費。
2、有完整的門(mén)診日志，相關(guān)工作記錄，處方書(shū)寫(xiě)符合規范要求。
3、嚴格執行城鄉居民醫保政策，做好醫藥費報銷(xiāo)工作;
4、做好一次性醫療用品銷(xiāo)毀工作，并做好記錄。
5、及時(shí)轉診危急重癥患者，做好護送工作。轉診一例得8分。
6、要求：①門(mén)診抗菌藥2聯(lián)及以上聯(lián)用處方≤20%，門(mén)診激素使用處方≤7%，每增一個(gè)百分點(diǎn)扣1分;②門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)符合率達90%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分;③門(mén)診日志完整率達100%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分;④基本藥物占有比例達100%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分;⑤嚴格執行醫療服務(wù)收費價(jià)格，劃價(jià)符合率達100%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分;⑥常用(無(wú)菌)物品消毒、滅菌管理合格率達100%，醫療廢棄物管理符合率達100%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分，收集、毀形不規范扣1分。
十一、滿(mǎn)意度
1、居民滿(mǎn)意度要求達70%，隨機調查30人，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分。
2、上級機構滿(mǎn)意度要求達90%，隨機調查村委會(huì )、街道辦事處有關(guān)部門(mén)、衛生部門(mén)10人，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分。
鄉村醫生管理條例4
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)慶城縣衛計局印發(fā)關(guān)于《20xx年全市鄉村醫生進(jìn)修培訓項目慶城縣臨床見(jiàn)習實(shí)施方案》的通知要求，進(jìn)一步明確鄉村醫生職責，切實(shí)加強中醫藥知識和技能培訓項目管理，加快促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化，確保轄區公共衛生服務(wù)項目及國家醫改政策的順利實(shí)施，結合我院實(shí)際，經(jīng)院辦公會(huì )討論，特制定本制度。
一、工作紀律
1.我縣鄉村醫生是指經(jīng)縣衛生行政部門(mén)注冊，并在村衛生室所轄范圍內向農村居民提供基本公共衛生服務(wù)項目和基本醫療服務(wù)的衛生技術(shù)人員，是農村三級醫療保健網(wǎng)最基層衛生機構中的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，是國家醫療衛生隊伍的`重要組成部分，所從事的基本醫療和預防保健工作屬社會(huì )公益性事業(yè)，應受到社會(huì )的支持和尊重，并受法律保護。由衛生院統一動(dòng)態(tài)管理，衛生局負責監督。
2、全體鄉村醫生必須服從衛生院的統一分工安排及管理，積極配合和完成衛生院交辦的各項工作任務(wù)。對不服從衛生院的統一分工安排及管理，每次罰款200元;不積極配合和完成衛生院交辦的各項工作任務(wù)者每次罰款100元，一年累計不服從統一分工安排及管理，不積極配合和完成衛生院交辦的各項工作任務(wù)3次(含3次)，給予取消鄉村醫生資格并書(shū)面請示上報衛生局。
3、每月20號必須按時(shí)參加鄉醫例會(huì )，不得遲到、早退，如遇特殊情況，及招急來(lái)，不得無(wú)故缺席，無(wú)特殊重大事情一列不得請假，如確實(shí)因重要事情不能參加例會(huì )的需向衛生院分管領(lǐng)導或是防�？崎L(cháng)請假并說(shuō)明事由再附以請假條，經(jīng)核實(shí)無(wú)誤后給予簽字同意請假，事后必須按時(shí)按質(zhì)完成本次例會(huì )所安排的各項工作任務(wù)。但對謊言編造理由弄虛作假借故不參加例會(huì )者一經(jīng)查實(shí)從重處罰并書(shū)面請示上報衛生局。例會(huì )遲到、早退者，超過(guò)一小時(shí)以上一次罰款50元，超過(guò)半小時(shí)不到一小時(shí)一次罰款30元，半小時(shí)以下一次罰款20元。
4、如發(fā)生突發(fā)事件，應無(wú)條件接受上級部門(mén)派遣，按時(shí)完成應急醫療救治工作，發(fā)生突發(fā)傳染病時(shí)要按要求及時(shí)做好傳染病的上報及應急接種工作，配合上級部門(mén)做好流行病學(xué)調查等工作，如無(wú)故推諉，不聽(tīng)調遣者，給予通報批評，扣除當月工資或取消村醫資格等處理，并上報衛生局。加強醫學(xué)理論、政策、法律法規、免疫程序學(xué)習，一經(jīng)提問(wèn)或考試不合格者，每次處罰20元，并到衛生院跟班學(xué)習3個(gè)月，費用自理。
二、醫療工作
1、按《處方管理辦法》正確書(shū)寫(xiě)處方，由衛生院醫務(wù)人員給予業(yè)務(wù)培訓和技術(shù)指導。
2、開(kāi)展基本醫療服務(wù)時(shí)，嚴格遵守相應的法律、法規及醫療技術(shù)操作規范，杜絕醫療糾紛、醫療事故發(fā)生。
鄉村醫生管理條例5
20xx年7月30日國務(wù)院第16次常務(wù)會(huì )議通過(guò)，20xx年8月5日國務(wù)院令第386號公布，自20xx年1月1日起施行。
第一章總則
第一條
為了提高鄉村醫生的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強鄉村醫生從業(yè)管理，保護鄉村醫生的合法權益，保障村民獲得初級衛生保健服務(wù)，根據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》(以下稱(chēng)執業(yè)醫師法)的規定，制定本條例。
第二條
本條例適用于尚未取得執業(yè)醫師資格或者執業(yè)助理醫師資格，經(jīng)注冊在村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務(wù)的鄉村醫生。
村醫療衛生機構中的執業(yè)醫師或者執業(yè)助理醫師，依照執業(yè)醫師法的規定管理，不適用本條例。
第三條
國務(wù)院衛生行政主管部門(mén)負責全國鄉村醫生的管理工作。
縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門(mén)負責本行政區域內鄉村醫生的管理工作。
第四條
國家對在農村預防、保健、醫療服務(wù)和突發(fā)事件應急處理工作中做出突出成績(jì)的鄉村醫生，給予獎勵。
第五條
地方各級人民政府應當加強鄉村醫生的培訓工作，采取多種形式對鄉村醫生進(jìn)行培訓。
第六條
具有學(xué)歷教育資格的醫學(xué)教育機構，應當按照國家有關(guān)規定開(kāi)展適應農村需要的醫學(xué)學(xué)歷教育，定向為農村培養適用的衛生人員。
國家鼓勵鄉村醫生學(xué)習中醫藥基本知識，運用中醫藥技能防治疾病。
第七條
國家鼓勵鄉村醫生通過(guò)醫學(xué)教育取得醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷;鼓勵符合條件的鄉村醫生申請參加國家醫師資格考試。
第八條
國家鼓勵取得執業(yè)醫師資格或者執業(yè)助理醫師資格的人員，開(kāi)辦村醫療衛生機構，或者在村醫療衛生機構向村民提供預防、保健和醫療服務(wù)。
第二章執業(yè)注冊
第九條
國家實(shí)行鄉村醫生執業(yè)注冊制度。
縣級人民政府衛生行政主管部門(mén)負責鄉村醫生執業(yè)注冊工作。
第十條
本條例公布前的鄉村醫生，取得縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門(mén)頒發(fā)的鄉村醫生證書(shū)，并符合下列條件之一的，可以向縣級人民政府衛生行政主管部門(mén)申請鄉村醫生執業(yè)注冊，取得鄉村醫生執業(yè)證書(shū)后，繼續在村醫療衛生機構執業(yè)：
(一)已經(jīng)取得中等以上醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的;
(二)在村醫療衛生機構連續工作20年以上的;
(三)按照省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門(mén)制定的培訓規劃，接受培訓取得合格證書(shū)的'。
第十一條
對具有縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門(mén)頒發(fā)的鄉村醫生證書(shū)，但不符合本條例第十條規定條件的鄉村醫生，縣級人民政府衛生行政主管部門(mén)應當進(jìn)行有關(guān)預防、保健和一般醫療服務(wù)基本知識的培訓，并根據省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門(mén)確定的考試內容、考試范圍進(jìn)行考試。
前款所指的鄉村醫生經(jīng)培訓并考試合格的，可以申請鄉村醫生執業(yè)注冊;經(jīng)培訓但考試不合格的，縣級人民政府衛生行政主管部門(mén)應當組織對其再次培訓和考試。不參加再次培訓或者再次考試仍不合格的，不得申請鄉村醫生執業(yè)注冊。
本條所指的培訓、考試，應當在本條例施行后6個(gè)月內完成。
第十二條
本條例公布之日起進(jìn)入村醫療衛生機構從事預防、保健和醫療服務(wù)的人員，應當具備執業(yè)醫師資格或者執業(yè)助理醫師資格。
不具備前款規定條件的地區，根據實(shí)際需要，可以允許具有中等醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的人員，或者經(jīng)培訓達到中等醫學(xué)專(zhuān)業(yè)水平的其他人員申請執業(yè)注冊，進(jìn)入村醫療衛生機構執業(yè)。具體辦法由省、自治區、直轄市人民政府制定。
第十三條
符合本條例規定申請在村醫療衛生機構執業(yè)的人員，應當持村醫療衛生機構出具的擬聘用證明和相關(guān)學(xué)歷證明、證書(shū)，向村醫療衛生機構所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門(mén)申請執業(yè)注冊。
縣級人民政府衛生行政主管部門(mén)應當自受理申請之日起15日內完成審核工作，對符合本條例規定條件的，準予執業(yè)注冊，發(fā)給鄉村醫生執業(yè)證書(shū);對不符合本條例規定條件的，不予注冊，并書(shū)面說(shuō)明理由。
第十四條
鄉村醫生有下列情形之一的，不予注冊：
(一)不具有完全民事行為能力的;
(二)受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請執業(yè)注冊之日止不滿(mǎn)2年的;
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