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健康管理工作計劃個(gè)人
時(shí)間的腳步是無(wú)聲的，它在不經(jīng)意間流逝，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰，不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)計劃吧。計劃到底怎么擬定才合適呢？以下是小編為大家整理的健康管理工作計劃個(gè)人，希望能夠幫助到大家。
健康管理工作計劃個(gè)人1
為進(jìn)一步促進(jìn)全鎮基本公共衛生服務(wù)均等化，更好地實(shí)施老年人健康管理服務(wù)，為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導，減少健康危害因素，有效預防和控制慢性病，根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》的工作要求，結合我鎮實(shí)際，特制定本計劃。
一、項目目標
�。ㄒ唬┩ㄟ^(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對轄區老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。
�。ǘ╅_(kāi)展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達90%以上，健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計算機動(dòng)態(tài)管理。
�。ㄈ�20xx年底前老年人健康規范管理率達65%，每年為管理的.65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。
�。ㄋ模┱莆蛰爡^內65歲以上老年人口數量及分布。
老年人健康管理率65%以上；老年人健康體檢表完整率不低于75%；老年人健康體檢結果反饋率不低于85%。
二、服務(wù)內容及要求
按要求為轄區內65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導和中醫體質(zhì)辨識。
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1、每年對各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務(wù)，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查；輔助檢查包括：血常規、尿常規、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、每年進(jìn)行1次中醫健康指導，運用中醫體質(zhì)辨識理論進(jìn)行健康狀態(tài)評估，根據不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫養生保健和疾病防治等健康指導，并記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的內容：
�、�、常用養生保健方法，包括心理調攝、飲食調養、起居調攝、運動(dòng)保��；
�、�、中醫體質(zhì)辨識及保健要點(diǎn)；
�、�、社區老年人常見(jiàn)病癥的預防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。
4、每年開(kāi)展針對老年人的中醫健康教育知識講座，公眾中醫藥健康咨詢(xún)活動(dòng)，中醫藥健康知識宣傳專(zhuān)欄，播放中醫藥音像資料，發(fā)放中醫藥宣傳資料。
5、將老年人中醫藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標，將工作任務(wù)分解至各醫療服務(wù)團隊，并與績(jì)效掛鉤，進(jìn)行相應的獎勵和處罰。
�。ǘ┚唧w做法
1、體檢前與村委、鄉醫做好溝通、前期準備工作，主要為宣傳發(fā)動(dòng)和通知村民參加體檢工作。
2、公示體檢項目，嚴格按照規范要求的項目開(kāi)展。
3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康宣傳手冊，體檢同時(shí)進(jìn)行義診咨詢(xún)或健康教育講座，對所有的老年人進(jìn)行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等的健康教育。
4、體檢應根據各村范圍大小實(shí)行分片區體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。
5、告知老年人健康體檢和中醫體質(zhì)辨識的結果并進(jìn)行相應的干預。對發(fā)現已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理；對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪(fǎng)。
6、告知所有老年人一年后進(jìn)行下一次健康檢查。
健康管理工作計劃個(gè)人2
65歲以上老年人健康管理工作計劃我院響應國家及上級衛生部門(mén)的號召，為促進(jìn)公共衛生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衛生服務(wù)規范》特制定我鎮老年人健康保健管理工作計劃如下：
一、工作目標
做好65歲以上老年人健康管理工作，逐步為老年人建立個(gè)人健康檔案，實(shí)施老年人健康管理，做到無(wú)病早預防，有病早發(fā)現、早干預、早治療，提高健康水平，改善生活質(zhì)量。20xx年，65歲以上老年人健康管理率達100%，并以健康檔案為載體，為居民提供連續、綜合、適宜，經(jīng)濟有效的醫療衛生服務(wù)和健康管理。
二、范圍和內容
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轄區內65歲及以上常住老人。鄉衛生院負責本轄區內65歲及以上農村常住老人健康管理工作。
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1、對20xx年已登記管理的老年人開(kāi)展年度體格檢查工作并及時(shí)更新檔案信息。繼續加強65歲老年人健康管理，在12月底前使登記管理率達到100%。
2、生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
3、體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。增加血常規、尿常規、大便潛血、血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結果并進(jìn)行相應干預。
�。�1）對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
�。�2）對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的.居民建議定期復查。
�。�3）告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。
6、對所有老年居民進(jìn)行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
三、健康管理工作流程
1、按照《老年人健康管理服務(wù)規范》結合實(shí)際情況，確定65歲及以上老年人基本健康體檢內容、項目。
2、開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)，發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫(huà)讓老年居民了解健康體檢的惠民政策，主動(dòng)積極參與。
3、由鄉衛生院會(huì )同村委會(huì )或居委會(huì )，對轄區內65歲以上老年居民進(jìn)行登記造冊，并發(fā)放《65歲以上老年人健康體檢通知
單》和《65歲以上老年人健康體檢表》，憑通知單、身份證（戶(hù)口本）和健康體檢表，按規定的時(shí)間到鄉衛生院或指定場(chǎng)所進(jìn)行健康檢查（有條件的可在所在村設體檢場(chǎng)所）。
4、由村衛生所登記和發(fā)放相關(guān)表格，填寫(xiě)基本信息欄目及相關(guān)內容等，完成體檢前期準備工作，并動(dòng)員符合條件的老年人參加健康檢查。
5、接受健康體檢的老年人，由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對接受檢查人員身份后，收取通知單和健康體檢表等，按要求實(shí)施健康體檢。對需要進(jìn)一步檢查和治療的老年人，需征得本人自愿。
6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內容。鄉衛生院結合老年人健康體檢結果，按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理服務(wù)規范》和《老年人健康管理服務(wù)規范》要求，建立65歲以上老年人的健康檔案。
7、健康體檢結束后，由鄉衛生院書(shū)面反饋個(gè)體健康體檢結果給被檢查人，并進(jìn)行相應的健康教育和健康指導。個(gè)體健康體檢結果應包括個(gè)體體檢項目的客觀(guān)結果、對體檢結果的綜合評價(jià)以及健康指導建議
8、根據受檢者健康情況對重點(diǎn)人群、特殊人群進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng)觀(guān)察治療，宣傳衛生防病治療知識，并對不良衛生行為進(jìn)行干預。各項跟蹤隨訪(fǎng)及觀(guān)察治療記錄定期歸入個(gè)人健康檔案。
9、按照有關(guān)要求，體檢結束后，形成本轄區老年人健康管理總結上報至縣衛生局，總結內容應包括年度轄區內老年人口基
本信息、健康管理宣傳、健康危險因素調查、健康體檢基本情況、體檢結果的分類(lèi)、健康指導及干預等。
四、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導，明確職責任務(wù)
根據開(kāi)展工作的需，及時(shí)調整領(lǐng)導小組成員。
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為了保證工作質(zhì)量，確保群眾真正受益，重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：
1、衛生院65歲以上老年人健康管理項目的具體實(shí)施單位，一定要嚴格按照要求，規范開(kāi)展健康檢查工作。要合理設計告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境，統一健康檢查方法、標準和要求，高效、高質(zhì)量的開(kāi)展健康健康檢查工作。
2、要將健康檢查與平時(shí)鄉衛生院門(mén)、急診、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進(jìn)有機結合起來(lái)。對健康檢查結果進(jìn)行審核，出具健康健康檢查評估報告，及時(shí)反饋給被健康檢查者，并有針對性的進(jìn)行健康教育。
3、對發(fā)現的高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉上級醫院院或專(zhuān)科醫院確診，并及時(shí)隨訪(fǎng)掌握診斷結果；對已出現轉診癥狀的，須及時(shí)轉上級醫院。
4、及時(shí)分析評估轄區老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類(lèi)因素，有針對性制訂轄區老年人群疾病譜干預工作方案。
5、要提高認識，加強領(lǐng)導，落實(shí)責任，明確任務(wù)和指標，合理安排進(jìn)度結合本單位實(shí)際，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，規范服務(wù)，保證質(zhì)量。
6、要加強項目的宣傳。召開(kāi)好鄉醫會(huì )，層層宣傳動(dòng)員，讓廣大農村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務(wù)內容，提高群眾的知曉率，鼓勵適齡群眾積極參與。
7、建立健全績(jì)效考核制度，完善考核評價(jià)體系和方法，保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益。同時(shí)，加強對項目執行情況的監督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大人民群眾得到更多更大的實(shí)惠。
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