醫院感染工作計劃3篇
光陰迅速,一眨眼就過(guò)去了,成績(jì)已屬于過(guò)去,新一輪的工作即將來(lái)臨,該為接下來(lái)的學(xué)習制定一個(gè)計劃了。那么你真正懂得怎么制定計劃嗎?以下是小編幫大家整理的醫院感染工作計劃3篇,歡迎閱讀與收藏。
醫院感染工作計劃 篇1
一、醫院感染監測:
1、采取前瞻性監測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監測住院病人醫院感染發(fā)生情況,督促臨床醫生及時(shí)報告醫院感染病例,防止醫院感染暴發(fā)或流行。
2、每半年采取回顧性監測方法,對出院病人進(jìn)行漏報率調查。減少醫院感染漏報,逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。
3、消毒滅菌效果監測及環(huán)境衛生學(xué)監測。根據《消毒技術(shù)規范》及《醫院感染管理辦法》要求,每月對重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監測。
4、根據《手術(shù)部位醫院感染預防與控制技術(shù)規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術(shù)規范》的要求,嚴格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養工作。
二、抗菌藥物合理使用管理:
根據我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。
醫院感染工作計劃 篇2
20xx年院感辦將按照醫院工作目標,認真履行管理督導職能,努力做好醫院感染管理工作。
一、加強質(zhì)量控制,杜絕醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
1、充分發(fā)揮三級醫院感染管理體系作用,特別是科室監控小組成員的作用,通過(guò)強化醫院感染診斷標準培訓,認真落實(shí)醫院感染病例報告和監測制度,堅持“早發(fā)現、早報告、早控制”原則,杜絕醫院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
2、落實(shí)醫院感染管理會(huì )議制度,每季度召開(kāi)醫院院感管理委員會(huì )會(huì )議一次,討論解決我院院感管理中遇到的疑難問(wèn)題,總結、布置工作。督導臨床科室定期召開(kāi)科室院感管理小組會(huì )議,討論分析本科室醫院感染管理工作中存在的問(wèn)題,制定整改措施,積極整改。
二、持續開(kāi)展各項醫院感染監測工作
1、持續開(kāi)展醫院感染環(huán)境衛生學(xué)和消毒滅菌效果監測,對全院重點(diǎn)科室、部門(mén),如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應室、重癥醫學(xué)科等的空氣、物體表面、醫務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)行常規監測。
2、持續開(kāi)展目標性監測工作,包括重癥醫學(xué)科呼吸機相關(guān)性肺炎、導尿管相關(guān)尿路感染等監測及外科手術(shù)部位切口感染監測。
3、加強醫院感染監測,院感辦專(zhuān)職人員每周深入臨床科室收集資料,監測、統計醫院感染發(fā)病率,每年開(kāi)展一次醫院感染現患率調查1次,完成醫院感染資料的統計、匯總、分析和報告,并及時(shí)反饋給臨床科室。
4、持續開(kāi)展多重耐藥菌監測通過(guò)加強督導,強化各科室病原學(xué)監測意識,提高送檢率;及時(shí)記錄微生物實(shí)驗室陽(yáng)性結果,及早發(fā)現多重耐藥菌的流行趨勢,進(jìn)行全院病原菌的耐藥分析,為臨床合理用藥提供依據。
三、開(kāi)展醫院感染知識培訓,提高醫院感染防控意識
1、醫院感染管理專(zhuān)職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),提高院感管理水平。
2、制訂醫院感染知識培訓計劃,全年舉辦醫院感染管理知識培訓4次。針對培訓內容,對醫院感染管理知識進(jìn)行測試2次。20xx年計劃每季度編印一期《醫院感染簡(jiǎn)訊》,宣傳醫院感染管理,反饋監測信息。通過(guò)培訓,使廣大醫務(wù)人員掌握醫院感染管理的基本知識和技能,促進(jìn)醫院感染的有效控制。
四、強化醫務(wù)人員手衛生
落實(shí)醫務(wù)人員手衛生管理制度,加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動(dòng),增強預防醫院感染的意識,每月定期或不定期抽查醫務(wù)人員手衛生知識掌握情況、手衛生執行情況,保證洗手與手消毒效果。
五、合理使用抗菌藥物管理
積極協(xié)助醫務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監督管理工作,做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用,協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監測工作,每季度統計臨床科室前五位的醫院感染病原微生物名稱(chēng)及耐藥率,并對耐藥情況進(jìn)行分析,從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。
六、醫療廢物管理制度化、規范化。
院感辦將充分發(fā)揮監督檢查、業(yè)務(wù)指導、專(zhuān)業(yè)培訓等職能,在完成日常督查的基礎上,加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專(zhuān)業(yè)知識培訓,防止發(fā)生醫療廢物的泄漏和流失,使我院醫療廢物管理規章制度得到有效落實(shí)。
醫院感染工作計劃 篇3
為加強我院醫院感染的預防與控制工作,保障病人安全、提高醫療質(zhì)量、維護醫務(wù)人員職業(yè)安全,使醫院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統化、規范化,結合我院實(shí)際,制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下:
一、依據國家及衛生部頒布的有關(guān)醫院感染的法律、法規、規范性文件,不斷修訂、完善、落實(shí)我院的醫院感染預防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
1、加強組織領(lǐng)導:充分發(fā)揮三級醫院感染管理體系,認真落實(shí)醫院感染管理制度、各項控制措施及流程。
2、進(jìn)一步完善、落實(shí)醫院感染管理會(huì )議制度:
。1)至少每半年召開(kāi)一次醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議,研究、協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的問(wèn)題,并進(jìn)行總結。
。2)遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議,充分發(fā)揮委員會(huì )的領(lǐng)導和決策能力。
。3)進(jìn)一步完善落實(shí)醫院感染管理多部門(mén)合作機制:積極開(kāi)展醫院感染管理的各項工作,與相關(guān)科室積極配合,相互協(xié)調,使醫院感染管理工作科學(xué)化、規范化。
。4)督導臨床科室定期召開(kāi)科室院感管理小組會(huì )議,討論分析本科室醫院感染管理工作中存在的問(wèn)題,制定整改措施,積極整改。及時(shí)監控本科室各類(lèi)感染環(huán)節、危險因素,采取有效措施,降低本科室醫院感染發(fā)病率。監督檢查本科室醫師合理使用抗菌藥物,嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作,落實(shí)消毒隔離和標準預防各項措施,保障醫療安全。
二、持續開(kāi)展醫院感染預防與控制知識的培訓與教育。
1、醫院感染管理專(zhuān)職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),提高院感管理水平。
2、院感管理辦公室加強組織全院培訓。本年度全院重點(diǎn)培訓:醫院感染診斷標準、消毒隔離相關(guān)知識、手衛生、醫務(wù)人員職業(yè)防護、醫療廢物分類(lèi)處置等;各科室結合實(shí)際制定培訓計劃,提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。
三、持續開(kāi)展各項醫院感染監測工作
1、加強醫院感染監測:
。1)按照醫院感染診斷標準,實(shí)行有效的醫院感染監測。
。2)要求臨床醫師熟練掌握醫院感染診斷標準,改變醫務(wù)人員對醫院感染的`監測上報意識。
。3)定期對監測資料進(jìn)行匯總、分析,及時(shí)反饋給科室。
。4)每季度以醫院感染管理簡(jiǎn)報的形式向全院醫務(wù)人員進(jìn)行反饋,特殊情況及時(shí)報告和反饋。
。5)年內開(kāi)展一次醫院感染現患率調查,并及時(shí)上報。
2、持續開(kāi)展醫院感染環(huán)境衛生學(xué)和消毒滅菌效果監測:
。1)按照監測計劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛生學(xué)進(jìn)行監測。
。2)對臨床科室與重點(diǎn)部門(mén)使用中的消毒液、醫務(wù)人員的手、物體表面、(治療室、換藥室、穿刺室)室內空氣、紫外線(xiàn)燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進(jìn)行定期監測。
。3)對各科室、部門(mén)配制的含氯消毒液進(jìn)行不定期隨機抽樣監測。
3、持續開(kāi)展目標性監測:
包括重癥監護室呼吸機相關(guān)性肺炎、導尿管相關(guān)尿路感染、導管相關(guān)性血流感染等監測,以及外科手術(shù)部位切口感染監測。
4、持續開(kāi)展多重耐藥菌監測:
通過(guò)加強督導,強化各科室病原學(xué)監測意識,提高送檢率;及時(shí)記錄微生物實(shí)驗室陽(yáng)性結果,及早發(fā)現多重耐藥菌的流行趨勢。
5、開(kāi)展醫院致病菌和耐藥率監測:
結合檢驗科開(kāi)展細菌耐藥監測,進(jìn)行細菌耐藥預警管理,匯總數據定期向各臨床科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物。
四、執行手衛生規范,持續實(shí)施依從性監管與改進(jìn)
1、落實(shí)醫務(wù)人員手衛生管理制度,加強手衛生知識的宣傳、教育、培訓,掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。
2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫務(wù)人員手衛生進(jìn)行督導、檢查、總結、改進(jìn)。
五、加強醫務(wù)人員的職業(yè)防護
1、落實(shí)醫務(wù)人員職業(yè)防護制度,繼續開(kāi)展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導。
2、結合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn),制定具體措施,提供針對性的、必要的防護用品。
3、醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí),嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪(fǎng)。
六、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作
1、嚴格執行醫療廢物管理制度,按照《醫療廢物分類(lèi)目錄》對醫療廢物進(jìn)行分類(lèi)處置,嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾,嚴禁醫療廢物流失、泄露、擴散、轉讓、買(mǎi)賣(mài)。
2、及時(shí)將貯存的醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置,做好記錄、登記。
3、為醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
七、加強合理使用抗菌藥物管理
1、協(xié)助醫務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監督管理工作。
2、協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監測工作,每季度統計臨床科室前五位的醫院感染病原微生物名稱(chēng)及耐藥率,并對耐藥情況進(jìn)行分析,為臨床使用抗菌藥物提供依據。
八、醫院感染管理質(zhì)量考核與控制
1、根據各科室百分制績(jì)效考核評分標準,對各科室醫院感染管理質(zhì)量進(jìn)行考核,做到基礎、環(huán)節與終末質(zhì)量的控制與管理,不斷提高、持續改進(jìn)醫院感染管理質(zhì)量。
2、每月對各科室醫院感染管理質(zhì)量進(jìn)行兩次檢查,定期對手衛生及醫療廢物等、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行專(zhuān)項督導,對檢查中發(fā)現的問(wèn)題,及時(shí)向有關(guān)科室反饋,限期整改,并在下次檢查時(shí)對上次檢查發(fā)現的問(wèn)題整改情況進(jìn)行效果評價(jià)。
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