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診所衛生室各項規章制度（通用6篇）
在學(xué)習、工作、生活中，很多場(chǎng)合都離不了制度，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。擬定制度需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編為大家收集的診所衛生室各項規章制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
診所衛生室各項規章制度 篇1
生工作制度
1、把愛(ài)國衛生運動(dòng)列入衛生室工作日程，認真抓落實(shí)，成為愛(ài)國衛生先進(jìn)單位。
2、使用門(mén)診日志，有重復使用醫療器械、用品消毒、滅菌記錄，對消毒產(chǎn)品、一次性醫療器械進(jìn)行索證、驗收、登記。
3、認真搞好室內、環(huán)境和個(gè)人衛生，認真執行隔離消毒制度，搞好污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4、建立每日清掃和每周大清掃的衛生制度，節假日大搞衛生活動(dòng)。
5、認真抓好衛生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結果。
診斷室工作制度
1、遵守工作紀律，不遲到，不早退，工作時(shí)間不脫崗。
2、認真填寫(xiě)門(mén)診日志，按規定建立各類(lèi)檔案，要求管理規范化。
3、遵守無(wú)菌操作規程，堅持查對制度。
4、保持環(huán)境整潔，落實(shí)消毒措施。
5、開(kāi)展便民服務(wù)，服務(wù)熱情、耐心，樹(shù)立良好醫德。
治療室工作制度
1、經(jīng)常保持室內清潔，凡做完一項處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。
2、器械物品放在固定位置，各種藥品分類(lèi)放置，標簽明顯，字跡清楚。
3、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
5、無(wú)菌持物鉗浸泡液每天更換1次(器械消毒液)，頭皮針、靜脈導管酒精浸泡液經(jīng)常保持75%的濃度。
6、已用過(guò)的注射用具要隨手清理、清點(diǎn)，每日更換。
7、無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)1周者重新滅菌。
處置室工作制度
1、凡各種注射應按處方或醫囑執行。對過(guò)敏的藥物必須按規定做好注射前的過(guò)敏試驗。
2、嚴格執行查對制度，對患者熱情、體貼。
3、密切觀(guān)察注射后的情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時(shí)進(jìn)行處置，并報告醫師。
4、嚴格執行無(wú)菌操作規定，操作時(shí)應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。
5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補充更換。
6、室內每天要消毒，定期采樣培養。
7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。
8、換藥時(shí)除固定敷料外(繃帶等)，一切換藥物品均需保持無(wú)菌，并注明滅菌日期，超過(guò)1周者重新滅菌。無(wú)菌溶液超過(guò)3日要重新消毒。
9、器械浸泡液每周更換2次。
10、換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。
11、特殊感染不得在處置室內處理。
口腔診所消毒隔離制度
一、建立、健全消毒管理責任制，做到落實(shí)至專(zhuān)人管理、專(zhuān)人消毒、專(zhuān)人監督，確保消毒工作準確，無(wú)一遺漏。
二、進(jìn)入病人口腔內的所有診療器械，達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
三、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類(lèi)口腔診療器等，使用前達到滅菌，各類(lèi)用于輔助治療的物理測量?jì)x器、印模托盤(pán)、漱口杯等，使用前達到消毒。
四、凡接觸病人體液、血液的修復正畸模型等物品，送技工室操作前全經(jīng)過(guò)消毒。
五、牙科綜合治療臺及其配套設施每日清潔、消毒，遇到污染時(shí)清潔、消毒。
六、醫務(wù)人員進(jìn)行口腔治療操作時(shí)必須佩戴口罩、帽子，每次操作前及操作后應當進(jìn)行洗手或者手消毒。每次治療一個(gè)病人必須更換一副手套。
七、口腔診療過(guò)程中產(chǎn)生的'醫療廢物按照《醫療廢物管理條例》及有關(guān)法規、規章的規定進(jìn)行處理。
傳染病疫情報告管理制度
1、診所負責人為責任疫情報告人。責任疫情報告人發(fā)現法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者應在規定的時(shí)限內，向縣衛生行政部門(mén)報告。
2、診所人員要認真學(xué)習《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛生事件應急處理條例》等法律、法規和傳染病防治知識，熟練掌握傳染病診斷、報告、隔離消毒及疫情處理的程序，切實(shí)增強傳染病疫情報告意識，發(fā)現傳染病例要認真做好傳染病登記，填寫(xiě)傳染病報告卡，在規定時(shí)限內向縣衛生行政部門(mén)報告。
3、任何單位和個(gè)人對突發(fā)事件和傳染病疫情，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報，否則將依法追究責任。
4、任何單位和個(gè)人發(fā)現新冠肺炎病人、傳染性非典型肺炎病人或者疑似病人時(shí)，必須在2小時(shí)內以最快的方式向衛生行政部門(mén)報告。
診所衛生室各項規章制度 篇2
一、門(mén)診醫生應該加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高業(yè)務(wù)水平。
二、工作中要做到體貼關(guān)心病員，熱情主動(dòng)、態(tài)度和藹，用文明語(yǔ)言、熱心解答病員的詢(xún)問(wèn)。
三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門(mén)診病人登記，做好疫情報告。詢(xún)問(wèn)患者既往病史和藥物過(guò)敏情況。
四、門(mén)診處方、觀(guān)察病例要嚴格按照處方和觀(guān)察病例的書(shū)寫(xiě)要求與格式書(shū)寫(xiě)。認真填寫(xiě)門(mén)診日志和遺囑。
五、對危重、難以確診的'患者及時(shí)請上級醫療機構醫生會(huì )診或提出轉診意見(jiàn)。
六、對高燒病員、極危重、老幼病人應優(yōu)先安排就診。
七、門(mén)診應該保持清潔整齊、不斷改善門(mén)診環(huán)境。宣傳衛生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。
八、醫生要采取高效、經(jīng)濟的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。
一、保持室內清，每做完一項處理要隨時(shí)清理；每天消毒一次。除醫生和被治療病人外，其他人員不許進(jìn)入。
二、器械物品放在固定位置；清潔區、污染區嚴格分開(kāi)。
三、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。
四、無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
五、無(wú)菌物品必須注明滅菌日期、超過(guò)一周者必須重新消毒。
六、嚴格執行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。
七、注射、處置前必須嚴格執行“三查七對”制度。
八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無(wú)變質(zhì)，針劑有無(wú)裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。
九、易過(guò)敏藥物，給藥前應詳細詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對，給多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。
十、注射、處置時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應及時(shí)查對，確認無(wú)誤后方可進(jìn)行。
一、調配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱(chēng)、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調配。
二、配方時(shí)要精神集中，細心謹慎，不得估計取藥，處方調配后，應嚴格核對后方可發(fā)出。
三、發(fā)藥時(shí)應耐心向病人說(shuō)明服用方法及注意事項。
四、藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅持制度。應經(jīng)常向醫生介紹新藥信息，并定期做出購藥計劃，季度盤(pán)點(diǎn)一次。平時(shí)做到無(wú)過(guò)期、失效藥品。
五、對有錯誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時(shí)，藥房人員應主動(dòng)與醫師聯(lián)系，更正后再發(fā)藥。有責任拒絕不規范和不按規定開(kāi)出的處方發(fā)藥。
診所衛生室各項規章制度 篇3
門(mén)診部工作制度
一、門(mén)診部實(shí)行主任負責制。門(mén)診部主任在分管院長(cháng)領(lǐng)導下，由副主任和護士長(cháng)配合，負責門(mén)診流程管理和急診綠色通道管理。
二、門(mén)診部兼管急診科、預防保健科、婦產(chǎn)科門(mén)診、中醫門(mén)診、兒科門(mén)診、外科門(mén)診行政管理工作。
三、急診科相對獨立，由門(mén)診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫師由具有一定臨床經(jīng)驗的內科醫師擔任。急診科護理工作由門(mén)診部護理組承擔急診科護理工作。參加門(mén)（急）診工作的醫護人員，上崗前進(jìn)行急診科醫護專(zhuān)業(yè)培訓及內科門(mén)診工作流程的培訓。
四、急診科醫師兼管接診普通內科門(mén)診患者。除外科門(mén)診醫師外，其他專(zhuān)業(yè)的門(mén)診醫師服從急診科主任統一調配。以保證急診科24小時(shí)值班制度的落實(shí)和內科急診室普通門(mén)診工作需要。
五、護士長(cháng)除負責護理單元的管理外，負責搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門(mén)診部及急診科的醫療質(zhì)量與安全管理。
六、門(mén)診部成立由主任任組長(cháng)的'醫療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫院感染管理小組，法律法規學(xué)習培訓小組、繼續學(xué)習小組、三基三嚴學(xué)習培訓小組、消防安全管理小組，健康教育實(shí)行分級管理制度。其他醫護人員共同參與，各自有職責，有活動(dòng)，有記錄，有檢查，有分析評價(jià)和持續改進(jìn)措施。
七、急診科實(shí)行首診醫師負責制和三級醫師查房制度。急診科醫師要按照急診科專(zhuān)業(yè)相關(guān)診療指南和操作規范及內科專(zhuān)業(yè)相關(guān)診療指南及操作規范，對病人進(jìn)行規范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細問(wèn)診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。
八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復診仍不能確診者，應及時(shí)請上級醫師查看。解決疑難病例。上級醫師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任再向醫務(wù)科報告，請求全院會(huì )診。仍不能確診者應及時(shí)收住院進(jìn)一步診療或轉院。
九、對傷殘軍人、復員軍人、現役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來(lái)自遠地的病人，應優(yōu)先安排就診。
十、各科醫師要及時(shí)書(shū)寫(xiě)門(mén)急診病歷、規范填寫(xiě)檢查申請單、合理開(kāi)具處方。做好
門(mén)診日志等各種登記記錄。持續改進(jìn)醫療質(zhì)量。
十一、對外科急癥要及時(shí)請外科病房醫師會(huì )診，被邀醫師應在10分鐘內到達現場(chǎng)。由外科會(huì )診醫師出具診療方案。
十二、門(mén)診部、急診科應與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。
十三、加強檢診與分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。
十四、門(mén)急診標示清晰明白，應設有導診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務(wù)措施。并做好相關(guān)記錄。
十五、門(mén)診保潔員應經(jīng)常保持責任區域的環(huán)境衛生整潔，改善候診環(huán)境。
十六、利用多種形式開(kāi)展健康教育工作。醫師在口頭健康教育的同時(shí)，及時(shí)填寫(xiě)健康教育記錄。
十七、對基層或外地轉診病人要認真診治，在轉回基層或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
十八、做好慢病監測、死因監測、疫情監測報告和管理工作。
十九、急診科醫護人員要與保安及時(shí)溝通，牢記總值班電話(huà)，靈活預防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫護患三方安全。
二十、門(mén)診部實(shí)行無(wú)節假日門(mén)診。合理調配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節假日各診室有人值班。
門(mén)診部預檢分診服務(wù)臺工作制度
一、在門(mén)診部的領(lǐng)導下，負責門(mén)診部的一級預檢分診、咨詢(xún)、服務(wù)等工作。
二、準時(shí)上班，堅守工作崗位，熱情主動(dòng)接待病人。
三、服務(wù)人員應儀表端莊、著(zhù)裝整齊、佩帶胸卡、文明用語(yǔ)、有問(wèn)必答、百問(wèn)不煩、禮貌待人、溫馨服務(wù)。
四、預檢分診服務(wù)臺應配備體溫表、口罩、帽子等防護、消毒用品。預檢為傳染病或疑似病人時(shí)，分診到發(fā)熱門(mén)診或腹瀉病門(mén)診就診。病人離開(kāi)后，要進(jìn)行局部環(huán)境消毒。
五、預檢為非傳染病患者時(shí)，分診到普通門(mén)診就診。
六、服務(wù)臺人員必須熟悉本院門(mén)診各科醫師的特點(diǎn)與專(zhuān)長(cháng)、開(kāi)展治療項目、科室組成、醫療器械、設備等醫院概況，以便能正確的引導病人就診。
七、維持大廳秩序，勸阻病人不要隨地吐痰、不要亂扔果皮紙屑、禁止吸煙，及時(shí)協(xié)助處理在門(mén)診部發(fā)生的糾紛。
八、扶老攜幼，護送行動(dòng)不便或危重病人就診、檢查和住院。
九、搞好免費供應開(kāi)水，做好暖水瓶的保管和一次性口杯的供應。
十、開(kāi)展便民服務(wù)，免費提供輪椅、擔架、針線(xiàn)、剪刀、膠水等物品。
十一、做好各種相關(guān)記錄。
門(mén)診便民服務(wù)制度
一、各科室盡可能提供相關(guān)便民服務(wù)，做到禮貌周到，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
二、便民服務(wù)措施確立后應認真貫徹執行，堅持不懈。
三、預檢分診服務(wù)臺工作人員應熱情導診，禮貌問(wèn)答，主動(dòng)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
四、年老體弱、離休干部、殘疾軍人、重癥病人等來(lái)院就診，導診應主動(dòng)提供相關(guān)服務(wù)，盡快聯(lián)系有關(guān)科室，照顧提前就診，藥房?jì)?yōu)先配藥。
五、候診大廳應為病人供應開(kāi)水、提供紙張和筆、一次性杯子、平車(chē)、輪椅等物品。
六、預檢分診服務(wù)臺工作人員應主動(dòng)提供陪同就診，為行動(dòng)困難病人代掛號、交費、取藥等服務(wù)。
七、導診服務(wù)臺、門(mén)診部辦公室按時(shí)總結經(jīng)驗，分析病人需求信息，研究提供新的便民措施。
診所衛生室各項規章制度 篇4
一、醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、醫療機構的法人代表人（主要負責人）為防止醫療廢物導致傳染病的'傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人，每年對本機構的醫療廢物管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
三、在本機構內確定一名醫療廢物管理的負責人，負責檢查、督促、落實(shí)本單位醫療廢物的管理工作。
四、及時(shí)分類(lèi)收集醫療廢物，嚴格按照《醫療廢物處理程序》處理，并做好各項登記。
五、不轉讓、不買(mǎi)賣(mài)、不丟棄、不在非儲存地點(diǎn)倒（堆放）醫療廢物，不將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫療廢物，暫時(shí)儲存醫療廢物的時(shí)間不超過(guò)兩天。
六、對不按規定要求處理醫療廢物是，按《醫療廢棄物處理條例》規定追究相關(guān)人員的責任。
診所衛生室各項規章制度 篇5
門(mén)診工作制度
1、門(mén)診工作人員要保持良好的服務(wù)態(tài)度，關(guān)心體貼病人，耐心解答問(wèn)題，做到禮貌待患、文明行醫。
2、嚴格執行首診負責制，對病人要進(jìn)行認真檢查，簡(jiǎn)明扼要規范準確地記載病歷。
3、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告及門(mén)診日志的記載工作。
4、門(mén)診醫務(wù)人員要做到認真執行各種規章制度和技術(shù)操作常規，嚴防差錯事故的發(fā)生。
5、急、危、重病人給與優(yōu)先接診并積極進(jìn)行搶救治療，必要時(shí)可就近轉診。
6、醫師應掌握醫療原則，認真檢查病員，做到因病施治，用療效確切且經(jīng)濟的治療方法科學(xué)、合理用藥。不增加患者不合理的經(jīng)濟負擔。尊重病員的知情權和選擇權。
7、診室應保持清潔整齊，所有物品放置規范整齊，確保良好的候診環(huán)境。
醫師工作職責
1、堅持依法執業(yè)，嚴格執行各項工作制度及技術(shù)操作規程。
2、嚴格執行門(mén)診工作制度，衣帽整齊，堅守崗位，做好本職工作。
3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢(xún)問(wèn)病情、病史、用藥情況及藥物過(guò)敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。
4、醫師必須認證填寫(xiě)門(mén)診病歷，做好門(mén)診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉診的患者及時(shí)提出處理意見(jiàn)。
5、醫師應根據需要按照診療規范藥品說(shuō)明書(shū)中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開(kāi)具處方。
6、負責疫情登記、報告工作，做到及時(shí)發(fā)現、及時(shí)報告且采取有效防治措施。
7、做好社區居民的健康咨詢(xún)和衛生宣傳工作。
8、積極參加有關(guān)部門(mén)組織的培訓，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習新知識、新技術(shù)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
護士崗位職責
1、上班時(shí)不遲到、不早退、堅守工作崗位，工作時(shí)必須穿工作服、戴工作帽。
2、做好門(mén)診衛生，經(jīng)常保持病室內整齊、清潔通風(fēng)、每日紫外線(xiàn)消毒1-2次。
3、工作認真負責、態(tài)度熱情、說(shuō)話(huà)和氣、遵醫囑按順序進(jìn)行處置與治療，急病人優(yōu)先處置治療。
4、操作時(shí)嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù)，認真執行醫囑，保證治療效果達到及時(shí)、有效、安全。
5、護士必須密切觀(guān)察患者輸液后的反應及患者的精神狀、發(fā)現問(wèn)題及時(shí)匯報醫生，并配合醫生進(jìn)行妥善處理。
6、凡應做過(guò)敏試驗的藥物一律做過(guò)敏試驗，并詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，準備好急救藥品，并密且觀(guān)察患者。
7、各種藥材藥品放在固定位置，定期檢查、消毒，及時(shí)補充藥品需要。
8、做好處方的核價(jià)、收費等工作。
9、努力學(xué)習醫學(xué)護理知識、熟練掌握護理技術(shù)、不斷提高業(yè)務(wù)能力。
醫學(xué)文書(shū)書(shū)寫(xiě)保管制度
1、醫師診療患者時(shí)要認真進(jìn)行門(mén)診登記，簡(jiǎn)明扼要地書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并仔細開(kāi)具門(mén)診處方。處方記載的患者一般項目應清晰、完整，并與病歷記載相一致。
2、病歷書(shū)寫(xiě)應當客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)。主要檢查化驗結果應記入病歷；年齡要寫(xiě)實(shí)足年齡，嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)，嬰兒要注明體重。
3、藥物過(guò)敏者，應在病歷上用紅色筆注明過(guò)敏藥物的名稱(chēng)。無(wú)藥物過(guò)敏者，應在欄內寫(xiě)“未發(fā)現”。
4、醫師開(kāi)具處方項目填寫(xiě)齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。
5、為便于醫學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫師開(kāi)具處方時(shí)，除特殊情況外，必須注明臨床診斷。
6、處方一律用中文書(shū)寫(xiě)藥品通用名，不得自行編制藥品縮寫(xiě)名或用代號。
7、每張處方只限于一名患者的用藥。西藥、中成藥處方每張處方不得超過(guò)五種藥品，每一種藥品須另起一行。
8、處方為開(kāi)具當日有效。處方一般不得超過(guò)7日用量，急診處方一般不得超過(guò)3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長(cháng)，但醫師應當注明理由。
9、開(kāi)具處方后的空白處應劃一斜線(xiàn)，以示處方完畢。書(shū)寫(xiě)完畢醫師應簽全名。
10、處方由調劑、出售處方藥品的醫療、預防、保健機構或藥品零售企業(yè)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年。處方保存期滿(mǎn)后，經(jīng)本機構主管領(lǐng)導批準、登記備案，方可銷(xiāo)毀。
消毒管理制度
1、按照批準的.診療范圍購置必須的消毒、滅菌設施，并保證正常使用。
2、門(mén)診建立并執行醫用一次性器具及消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗收制度。購進(jìn)時(shí)索證索票、逐項核實(shí)、仔細驗收，并做好相關(guān)記錄。
3、醫務(wù)人員上班時(shí)要衣帽整潔，診療活動(dòng)必須嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程。凡接觸皮膚、粘膜、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。
4、各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。用后針頭與針管即刻毀行，并將針頭浸泡在1%含氯消毒液（84消毒液）中。使用的一次性醫療用品用后應當及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。
5、治療換藥處置工作前后均應洗手，各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內及時(shí)焚燒處理。
6、各種消毒物品一般每?jì)芍芟緶缇淮�，注明消毒日期與有效期，超過(guò)效期應重新高壓滅菌，并做好消毒滅菌記錄。
7、各種消毒液要定期更換，不得超期使用。碘伏與過(guò)氧乙酸有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為3-4周。每次注明消毒濃度和更換日期，同時(shí)做好消毒液濃度與配制記錄。
8、門(mén)診治療室、換藥室、注射室、輸液室每天開(kāi)窗通風(fēng)1-2次，并且紫外線(xiàn)消毒燈消毒30分鐘以上。
9、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時(shí)，及時(shí)向相關(guān)部門(mén)報告并采取有效消毒隔離措施。
注射室工作制度
1、凡注射應按處方或醫囑執行。對過(guò)敏的藥物必須按規定做好注射前的過(guò)敏試驗。
2、對患者熱情體貼，做到注射認真細致，嚴格執行處方查對制度。
3、密切觀(guān)察患者注射后的情況，如發(fā)生不良反應或意外應及時(shí)處置，必要時(shí)報告醫師，防止差錯事故發(fā)生。
4、嚴格執行操作規程，器械應定期消毒、更換、保證消毒液的有效濃度，注射時(shí)應做到一人一管制。
5、急救藥品及器械應放置在固定位置，定期檢查并及時(shí)補充更換。
6、換藥時(shí)除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無(wú)菌，并注明滅菌日期，超過(guò)1周者重新滅菌。器械浸泡液每周更換2次。無(wú)菌溶液超過(guò)3日要重新消毒。
7、嚴格執行三查、七對、二注意；三查：查藥品劑量、標簽、有效期；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法；二注意：用藥前注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史、用藥后注意觀(guān)察反應。
8、做好室內清潔衛生及消毒工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染
傳染病管理制度
為認真貫徹實(shí)施《傳染病防治法》，保證疫情報告的及時(shí)性、準確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，特制訂傳染病管理制度。
1、執行職務(wù)的醫療保障人員、衛生防疫人員為傳染病責任報告人。
2、門(mén)診醫生診治病人必須登記門(mén)診日志，要求登記項目詳細、完整、字體清楚。
3、責任報告人發(fā)現傳染病及疑似病例時(shí)要按規定時(shí)限向區疾控中心報告，不得瞞報、緩報、謊報。
4、責任報告人填寫(xiě)傳染病報告卡要準確完整、字跡清晰。在規定的時(shí)間內交指定的疫情管理人員，并積極配合檢診。
5、對傳染病做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。要按規定做好相應的消毒與隔離措施，嚴防傳染病的交叉感染和院內感染。
6、承擔責任范圍內突發(fā)公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務(wù)。
7、責任報告人、疫情管理人及門(mén)診負責人不履行職責，違反以上規定，按有關(guān)法規進(jìn)行處理。
醫療廢物管理制度
1、醫療廢物處理必須遵守環(huán)保要求，并嚴格執行《醫療廢物管理條例》的規定。
2、醫療垃圾和生活垃圾分區管理。醫療垃圾用黃色袋裝運，生活垃圾用黑色袋裝運。
3、醫療廢物專(zhuān)用包裝物、容器應當有明顯的警示標識和警示說(shuō)明。
4、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量的藥物廢物可以混入感染性廢物，但應在標簽上注明，進(jìn)行集中處理。
5、包裝物表面被感染性廢物污染時(shí)，應當對被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝后封口送指定地點(diǎn)。
6、使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物，必須就地進(jìn)行消毒毀形處理，能夠焚燒的，及時(shí)焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。
7、使用過(guò)的一次性物品不得重復使用，放入專(zhuān)用收集袋進(jìn)行集中處置，嚴禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。
8、建立相應的醫療廢物暫時(shí)貯存設施設備，不得露天存放醫療廢物，暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天。其設施設備要定期消毒和清潔。
9、按照醫療廢物分類(lèi)目錄，對醫療廢物進(jìn)行登記，登記內容包括醫療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數量、交接時(shí)間、處置辦法、最終方向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存三年方可銷(xiāo)毀。
診所衛生室各項規章制度 篇6
一、注射室工作職責
1、凡各種注射應按處方和醫囑執行，護士應掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應和過(guò)敏反應的臨床表現及處理原則。
2、對病人要熱情、體貼，注射前應向病人作好解釋?zhuān)〉煤献�，并�?xún)問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史。如有過(guò)敏史，禁止使用該藥。
3、嚴格執行三查七對制度。
4、密切觀(guān)察注射后的情況，如發(fā)生過(guò)敏反應或其他意外應及時(shí)進(jìn)行處理并通告醫生。
5、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程。操作前后應洗手，操作時(shí)應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管。
6、準備搶救藥品、器械，專(zhuān)人保管、定位放置、定期檢查，及時(shí)補充更換。
7、保持室內清潔整齊，每日紫外線(xiàn)消毒一次，定期細菌培養。
8、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。
二、消毒藥械使用管理制度
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛生行政部門(mén)《衛生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量（濃度）。
5、加強消毒效果監測。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84”消毒液拖地。
三、醫師工作職責
1、堅持依法執業(yè)，嚴格執行各項工作制度及技術(shù)操作規程。
2、嚴格執行門(mén)診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。
3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢(xún)問(wèn)病情、病史、用藥情況及藥物過(guò)敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。
4、醫師必須認證填寫(xiě)門(mén)診病歷，做好門(mén)診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉診的'患者及時(shí)提出處理意見(jiàn)。
5、醫師應根據需要按照診療規范藥品說(shuō)明書(shū)中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開(kāi)據處方。
6、根據社區疾病發(fā)生、流行的特點(diǎn)，負責社區健康狀況調查和社區健康診斷，做好社區居民的衛生宣傳工作。
7、負責疫情登記、報告工作，做到及時(shí)發(fā)現、及時(shí)報告。
8、負責社區的健康咨詢(xún)門(mén)診工作。
9、積極參加有關(guān)部門(mén)組織的培訓，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習新知識、新技術(shù)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
四、醫務(wù)人員醫德醫風(fēng)規范
�。ㄒ唬┚人婪鰝�，全心全意為人民服務(wù)
1、加強學(xué)習，牢記宗旨，熱愛(ài)本職。
2、工作認真、負責、細致，責任心強。
�。ǘ┳鹬鼗颊叩娜烁窈蜋嗬�，為患者保守醫療秘密
1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。
2、尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。
�。ㄈ┪拿鞫Y貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構建和諧醫患關(guān)系
1、服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。
2、著(zhù)裝整潔，舉止端莊，語(yǔ)言文明規范。
3、認真踐行醫療服務(wù)承諾，加強與患者的交流溝通，自覺(jué)接受監督，構建和諧醫患關(guān)系。
�。ㄋ模┳窦o守法，廉潔行醫
1、堅持依法執業(yè)，嚴格執行各項工作制度及技術(shù)操作規程，無(wú)差錯、事故。
2、堅持廉潔行醫，自覺(jué)抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執行《十不準》規定。
3、不開(kāi)具虛假醫學(xué)證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷(xiāo)，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷(xiāo)毀醫學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。
4、遵守規定，不私自外出行醫。
�。ㄎ澹┮虿∈┲�，規范醫療服務(wù)行為
1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
2、認真落實(shí)有關(guān)控制醫藥費用的制度措施。
3、嚴格執行醫療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
�。╊櫲缶�，團結協(xié)作，和諧共事
1、服從指揮、調配，積極參加上級安排的指令性醫療任務(wù)和社會(huì )公益性的扶貧、義診、助殘、支農和突發(fā)公共衛生事件等醫療活動(dòng)。
2、團結同志，互相尊重，互相學(xué)習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長(cháng)補短，共同進(jìn)取，無(wú)鬧糾紛現象。
�。ㄆ撸﹪乐斍髮�(shí)，努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平
1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習新知識、新技術(shù)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
2、增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發(fā)生。
五、傳染病報告制度
嚴格執行《中華人民共和國傳染病防治法》，執業(yè)醫師有義務(wù)做好傳染病的登記、報告。任何單位及個(gè)人不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。
1、臨床醫生必須按規定做好門(mén)診日志的登記工作，填寫(xiě)專(zhuān)卡和轉卡，要項目齊全、字跡清楚，住址詳細，不得有缺項、漏項。
2、發(fā)現甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的傳染病必須在兩小時(shí)內報告防疫科，乙類(lèi)及丙類(lèi)傳染病須在六小時(shí)內報告。
3、發(fā)現傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛生事件，首診醫生須以最快的速度報告防疫科。
4、防疫科每月對轄區內的門(mén)診和住院日志進(jìn)行一次檢查核對。
5、醫院防保人員應根據《傳染病疫情監測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類(lèi)傳染病疫情按要求時(shí)限網(wǎng)上直報。
6、醫務(wù)工作者在醫療過(guò)程中，對疑似或確診甲、乙、丙類(lèi)傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經(jīng)查實(shí)將給予教育、經(jīng)濟處罰，并及時(shí)補報，情節嚴重者按《傳染病防治法》規定追究行政和法律責任。
六、一次性使用醫療用品管理制度
為了保護人民群眾的身體健康，防止醫源性疾病的傳播，加強對一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理工作，制定本制度。
1、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、銷(xiāo)毀等環(huán)節的管理工作。
2、購買(mǎi)時(shí)必須到有《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》經(jīng)營(yíng)公司進(jìn)貨，購進(jìn)后經(jīng)驗收三證齊全（衛生許可證、生產(chǎn)許可證、醫療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監督管理部門(mén)頒發(fā)《醫療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫療器械產(chǎn)品注冊證》和衛生行政部門(mén)頒發(fā)衛生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品。
3、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
4、使用前檢查包裝有無(wú)破損、失效、霉變、標識是否清楚，無(wú)可疑現象方可使用。否則，禁止使用。
5、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類(lèi)盛于專(zhuān)用回收袋（黃色）內，非塑料類(lèi)盛于（黑色）醫療垃圾回收袋內，不得混入其他醫療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫療廢物存放室
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