精選救助申請書(shū)范文匯總五篇
隨著(zhù)時(shí)代在進(jìn)步，很多事項都需要使用申請書(shū)，申請書(shū)可以使我們的愿望和請求得到合理表達。那么大家知道正規的申請書(shū)怎么寫(xiě)嗎？以下是小編收集整理的救助申請書(shū)5篇，希望能夠幫助到大家。
救助申請書(shū) 篇1
城鄉醫療救助申請書(shū)
申請人姓名
性別
出生年月
戶(hù)口性質(zhì)
農業(yè)□非農□
屬別
城市低�！蹀r村低�！�
家庭住址
身份證號
患病種類(lèi)
治療醫院
是否參加合作醫療
已用醫藥費
(元)
合作醫療補助費用
(元)
個(gè)人承擔費用
(元)
申請人家庭成員
姓名稱(chēng)謂年齡健康狀況職業(yè)備注
申請救助理由
社區村委會(huì )意見(jiàn)
負責人簽字：(蓋章)
年月日
鄉鎮審核意見(jiàn)
負責人簽字：(簽字)
年月日
民政局審批意見(jiàn)
負責人簽字：(蓋章)
年月日
申請城鄉醫療救助，按照“申請人(戶(hù)主)申請、社區居委會(huì )或村委會(huì )初審、街道辦事處(鎮、鄉人民政府)審核、區民政局審批”的程序進(jìn)行。具體辦理程序及標準：
一、申請人(戶(hù)主)向戶(hù)口所在地社區居委會(huì )或村委會(huì )提出書(shū)面申請，填寫(xiě)《漢臺區城市醫療救助申請審批表》或《漢中市農村醫療(大病)救助申請審批表》，同時(shí)提供以下材料：
1、申請書(shū);2、居民身份證和戶(hù)口簿原件及復印件;3、城市(農村)最低生活保障金《領(lǐng)取證》、五保對象《供養證》、優(yōu)撫對象《優(yōu)待證》，以及當地政府規定的其它相關(guān)證件、證明(以上證件需提供原件及復印件);4、醫療診斷證明書(shū)、病歷資料及醫療費用有效憑證，城鎮職工(居民)基本醫療保險《醫保證》或新型農村合作醫療《合療證》及當年支付報銷(xiāo)醫療費用的有效憑證和救助憑證(以上材料均需提供原件);5、民政部門(mén)認為需要提供的其它證明材料。
二、醫療救助每月審批一次，救助對象應在醫療終結(出院)后3個(gè)月內向民
政部門(mén)提出救助申請，過(guò)期不予受理。
三、區民政局原則上不接收個(gè)人送來(lái)的'申報手續，對符合救助標準的手續由各鎮、鄉、辦事處于當月20日前集中上報。
四、醫院出具的診斷證明、新型合作醫療定點(diǎn)醫院出具的《農合病人住院費用結算單》必須為原件，復印件一律無(wú)效(外地住院治療的除外，但必須到區農合辦加蓋公章)。
五、五保人員大病住院申報程序：
1、分散供養五保戶(hù)需住院治療的本人應持醫療機構出具的診斷證明和入院通知、個(gè)人書(shū)面申請，交鎮、鄉、街道辦事處審查后，報區民政局備案，患者需到定點(diǎn)醫療機構治療。確因緊急情況需立即住院的，應在一周內補辦申報手續，否則按醫療救助一般對象給予醫療救助。
2、集中供養五保戶(hù)需住院的，由院民所在敬老院書(shū)面報告并附診斷證明，報區民政局社救科備案，確因緊急情況需立即住院的，應在3日內補辦相關(guān)手續，需到定點(diǎn)醫院進(jìn)行救治。
六、五保供養人員救助辦法：
1、門(mén)診費用救助：分散供養五保人員因病進(jìn)行門(mén)診治療的，應持鄉級以上門(mén)診治療發(fā)票，按發(fā)票實(shí)際數額的50%救助，最高金額全年累計不超過(guò)20xx元;集中供養的按門(mén)診費用實(shí)報實(shí)銷(xiāo)。
2、住院費用救助：分散供養五保戶(hù)因病住院的，新合療報銷(xiāo)后個(gè)人自付部分在10000元以?xún)鹊膶?shí)行實(shí)報實(shí)銷(xiāo)，自付部分10000元以上的對超過(guò)10000元的部分按35%救助;全年累計救助不超過(guò)15000元。集中供養五保戶(hù)因病住院的新合療報銷(xiāo)后實(shí)行實(shí)報實(shí)銷(xiāo)。
3、分散供養五保戶(hù)入院治療費用應由本人、村組、鄉鎮辦事處協(xié)調解決，出院后新合療報銷(xiāo)完結按程序進(jìn)行醫療救助;集中供養五保戶(hù)應由所在敬老院墊付，新合療報銷(xiāo)完結后按程序進(jìn)行醫療救助。
救助申請書(shū) 篇2
尊敬的領(lǐng)導:
我叫XXX,XX縣XXX鎮(鄉)XXX村第X組人. XXXX年XX月出生,現年XX歲,由于原來(lái)家境貧寒,小學(xué)只讀了X年級,家中有四口人，現在居住在自家的土房子里，房屋是XX年自己動(dòng)手建的，住房面積為XX平方米。我家收入只有XX元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：
我本人，XXXX年生，XXX病，長(cháng)年有病。一直沒(méi)有沒(méi)有工作也沒(méi)有固定的收入。
妻子，***，XXXX年生，沒(méi)有參加過(guò)工作，沒(méi)有任何收入。
女兒，XXXX年出生，早就遠嫁外地，住貴州省***，曾在當地的磚廠(chǎng)打小工，月工資XX元。其夫，是同廠(chǎng)的拉磚工人，月工資XX元。她有一個(gè)女兒，X周歲。她家生活也很困難，不能給我生活費用。 兒子，***，XXXX年生，先天性呆傻，無(wú)工作無(wú)收入。
由于我和我丈夫年紀大了，干不動(dòng)農活了，加上積勞成疾，昂貴的醫藥費讓我沒(méi)敢再跨過(guò)醫院的門(mén)檻，現在生活舉步維艱，特請求政府給我們解決實(shí)際困難，給予我最低生活保障�，F在不能勞動(dòng),年老多病, 妻子早喪.冬天沒(méi)有棉被蓋,大冷天也沒(méi)有炭火烤.兩個(gè)兒子也都是本土農民,家境一直不太好,為撫養孫輩長(cháng)大成才,俱已負債累累.根本無(wú)力照看我這孤寡老頭.由于舊傷在身,腿部風(fēng)濕一直沒(méi)得痊愈.每年醫藥費開(kāi)支都在三四千元以上,憑一己之力根本不能負擔.加之現在已喪失基本勞動(dòng)能力,只能靠日常撿
救助申請書(shū) 篇3
XX民政部門(mén)：
本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門(mén)申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助為盼。
此致
敬禮！
申請人：你自己的名字（不是公公的）
申請時(shí)間：x年x月x日
救助申請書(shū) 篇4
xx民政部門(mén)：
我xx，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了xx元，我工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門(mén)申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助為盼。
此致
敬禮!
附：身份證、戶(hù)口本、街道證明、收入證明
救助申請書(shū) 篇5
申請人：某某某
請求事項：免交訴訟費用
理由：
申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無(wú)力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。
請予準許為盼。
此致
某某區人民法院
申請人：某某某
20xx年7月15日附：街道低保及經(jīng)濟困難證明一份。
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