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傷殘鑒定申請書(shū)

時(shí)間:2022-03-03 10:44:44 申請書(shū) 我要投稿

傷殘鑒定申請書(shū)范文匯編6篇

  在如今這個(gè)年代,很多事項都需要使用申請書(shū),我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要切忌長(cháng)篇大論。寫(xiě)申請書(shū)時(shí)理由總是不夠充分?下面是小編收集整理的傷殘鑒定申請書(shū)7篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

傷殘鑒定申請書(shū)范文匯編6篇

傷殘鑒定申請書(shū) 篇1

  申請人:

  法定代表人:

  地址:

  請求事項:請求仲裁機構對王AA的傷殘等級進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)與理由:

  王AA系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。20xx年2月7日上班時(shí)間,王AA因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王AA進(jìn)行治療。王AA于20xx年4月1日自行委托廣東XX司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結果為傷殘等級9級。但事實(shí)上王AA在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷,因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實(shí),不應由申請人承擔其舊傷的`責任。

  據據相關(guān)法律之規定,特申請仲裁機構對王AA的傷殘一事進(jìn)行調查核實(shí),依法作出公正合理的鑒定結果。

  此致

  ZZ市XX區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

  申請人:XX

  年 月 日

傷殘鑒定申請書(shū) 篇2

  申請人:XX,男,xxxx年xx月xx日生,漢族,農民,XX。

  聯(lián)系電話(huà):XXX。

  請求事項:

  請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營(yíng)養費、后續治療費進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)與理由:

  申請人xxx機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍,導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。

  此致

  xx縣人民法院

申請人:xx

20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū) 篇3

  ****市人民法院:

  你院受理的原告****侵權一案,你院正在審理中,因被告**對鑒定結論有異議,依法對原告的傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的依據是:1****2******3*****

  在此,被告***請求法院委托*************法醫鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準許。

  此致

  ***市人民法院

  申請人:

  年月日

傷殘鑒定申請書(shū) 篇4

  申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話(huà)。

  請求事項: 請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請人與張千萬(wàn)機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。

  此致

  貴港市港北區人民法院

  申請人:

  年 月 日

  寫(xiě)傷殘鑒定申請書(shū)注意事項:

 。、傷殘鑒定申請書(shū)可以在起訴前單方委托司法鑒定機構鑒定。

 。、立案后,傷殘鑒定申請書(shū)須在舉證期限內完成并交至人民法院;傷殘鑒定申請書(shū)材料交一份給人民法院。

 。、傷殘鑒定申請書(shū)可以本人簽名,也可由訴訟代理人代為申請。

傷殘鑒定申請書(shū) 篇5

  一、先到(市)縣、區勞動(dòng)和社會(huì )保障局社會(huì )保障科領(lǐng)取工傷申請認定表,并詳細填寫(xiě)表格,其中包括要求所在企業(yè)蓋章同意傷者進(jìn)行工傷鑒定。

  二、因工傷申請勞動(dòng)能力鑒定的,應由用人單位、工傷職工或者其近親屬或者其委托的代理律師按下列規定的期限向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出申請:

 。ㄒ唬┽t療終結前已經(jīng)作出工傷認定的,應當在醫療終結后三十日內提出申請;

 。ǘ┽t療終結后作出工傷認定的,應當在作出工傷認定后三十日內提出申請;

 。ㄈ┥暾埮f傷復發(fā)鑒定的,應當在病情發(fā)生后治療終結前提出。

  三、申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的,按照相關(guān)規定的時(shí)限提出申請。

  四、自勞動(dòng)能力鑒定結論作出之日起一年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會(huì )保險經(jīng)辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請勞動(dòng)能力復查鑒定。

  被鑒定人或其近親屬提出申請的,被鑒定人應已滿(mǎn)最短工傷醫療期且病情相對穩定;

  用人單位單獨申請的,被鑒定人應已滿(mǎn)最長(cháng)工傷醫療期且病情相對穩定。

  受傷嚴重的,還可以由社會(huì )保障科介紹,到勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )進(jìn)行傷殘鑒定。根據工傷鑒定結果,傷者可以得到因工傷引起的有關(guān)損失補償。

  此致

敬禮

  申請人:

  日期:

傷殘鑒定申請書(shū) 篇6

  申請人:嚴某,性別男,1969年5月29日出生,漢族,現住申請人一八四團團部,身份證號碼:421081196905295638。嚴某,男,1972年10月17日出生,漢族,現住一八四團團部,身份證號碼:421081196905295634。被申請人:被申請人法定代表人:法定代表人職務(wù):,地址:電話(huà):

  請求事項:請求事項請求依法認定申請人哥哥嚴某在20xx年9月26日的死亡為因工死亡。

  申請人(簽字):

  年月日

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