科室會(huì )議記錄

科室會(huì )議記錄1

　　日期

　　20xx-09-13

　　主持人

　　游紅利

　　會(huì )議內容

　　我院在會(huì )議室召開(kāi)了醫院感染委員會(huì )擴大會(huì )議，會(huì )議主題是“認清形勢、履行責任、做好感染管理及傳染病防控工作”，會(huì )議由醫院感染委員會(huì )副主任委員游紅利副院長(cháng)主持，醫院感染委員會(huì )主任孫曾玉院長(cháng)、感染辦、醫務(wù)科、護理部及各科室感染管理小組組長(cháng)、成員共20人參加了本次會(huì )議。醫院感染委員會(huì )付主任游紅利付院長(cháng)首先做了重要講話(huà)，游付院長(cháng)從依法執業(yè)的角度充分論證了醫院感染和傳染病管理在醫療活動(dòng)中的重要性，要求大家要一要提高認識，認清形式，履行職責;二要抓好科室感染控制的重點(diǎn)，杜絕不安全隱患的發(fā)生;三要合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生;四要認真落實(shí)感染控制措施，持續改進(jìn)，做好迎接上級領(lǐng)導評審工作的`準備。孫院長(cháng)做了總結性發(fā)言，院長(cháng)指出，醫院感染管理工作是醫院管理的重要方面，是醫療質(zhì)量的重要保障，各位要提高認識，更新觀(guān)念，明確責任、履行職責，按照規范要求，把各項感染管理措施落實(shí)到位。職能部門(mén)要加強監督管理，把我院的院內感染控制工作做得更好。

科室會(huì )議記錄2

　　時(shí)間：xxx

　　地點(diǎn)：xxx

　　主持人：xxx

　　記錄人：xxx

　　參加人員：xxx

　　x對我科本季度臨床路徑工作發(fā)言：

　　季度臨床路徑病例xx例，入組xx例，入組率xx%，完成完成率xx%。主要主要問(wèn)題如下：

　　(1)、

　　(2)、

　　(3)、

　　x質(zhì)控醫師對我科本季度臨床路徑工作發(fā)言：xxx主任對我科本季度臨床路徑工作總結發(fā)言：

科室會(huì )議記錄3

　　一、傳達護士長(cháng)會(huì )議精神

　　1、關(guān)于綜合績(jì)效考核檢查點(diǎn)評：

　　1)人力資源，床護比不夠，新老搭配不合理;

　　2)技能考核，15項操作嚴格培訓;

　　3)理論考的不理想、理論題庫15000題;

　　4)操作平時(shí)要嚴抓，按時(shí)考核，心肺復蘇95分及格，每人必過(guò)，不按時(shí)考試的扣錢(qián)，考核才允許進(jìn)室內訓練中心，注意按要求著(zhù)裝;

　　2、人員在職在位，嚴格管控，按級請假;

　　3、護士長(cháng)、安全員進(jìn)行科室安全排查(人員管理、毒麻、消防等)，與每位護士談一次話(huà);

　　4、等級醫院評審抓緊準備，從今日開(kāi)始，從一點(diǎn)一滴做起，從每個(gè)人做起，從平時(shí)做起，從常規做起，從每一個(gè)病種開(kāi)始;

　　5、被服、床單管理好，辦公護士要看，工作人員不準帶回家;

　　6、護士長(cháng)要公平對待護士，要懂法，知底線(xiàn);

　　7、12月考核內容：規章制度、科室護理常規、所有應急預案、應知應會(huì )、工作流程等;

　　8、年終總結，科室總結，明年計劃;

　　9、論文上交(12月12日前);

　　10、新門(mén)診12月8日開(kāi)業(yè)典禮;

　　11、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評比(APM排班，一護多陪、取消軍人陪護)

　　12、帶教護士座談會(huì )：同學(xué)反映帶教老師工作不仔細，不及時(shí)排班，不給同學(xué)上課，帶教實(shí)習鑒定書(shū)寫(xiě)不認真，讓同學(xué)拿快遞等;

　　13、醫囑總校對(周四)按規定時(shí)間執行;

　　14、護士樓管理，關(guān)心護士樓居住人員生活，物品整理、管理好;

　　15、今年通過(guò)護師考試上報護理部;

　　16、科室招聘計劃。

　　二、護理質(zhì)量存在問(wèn)題

　　1、病人九知道掌握不全;

　　2、基礎護理落實(shí)不到位;

　　3、輸液?jiǎn)斡涗洸患皶r(shí);

　　4、護理評估單評估記錄不完善，個(gè)別地方描述不正確;

　　5、體溫單有漏刻畫(huà)現象，有個(gè)別忘記連線(xiàn);

　　6、終末消毒處理不到位，氧氣濕化瓶更換消毒不及時(shí);

　　7、護理評價(jià)不及時(shí)，病程記錄連續性欠缺。

　　三、護理安全隱患

　　1、個(gè)別患者不愿意帶腕帶標識;

　　2、高危藥物使用存在登記不及時(shí)現象;

　　3、個(gè)別護士在操作時(shí)還存在回插針頭現象。

科室會(huì )議記錄4

　　20xx年4月12日下午，醫院管理質(zhì)量管理委員會(huì )在行政樓六樓會(huì )議室召開(kāi)了20xx年第一季度會(huì )議。包括院部、門(mén)診辦、總務(wù)科、院感科、質(zhì)控科、醫務(wù)科、信息科及各臨床科室主任在內的醫院質(zhì)量管理會(huì )員會(huì )14名委員參加了會(huì )議。會(huì )議由吳銘副院長(cháng)主持。

　　吳銘副院長(cháng)指出，醫療質(zhì)量是醫院賴(lài)以生存的根本，是評價(jià)醫院整體水平最重要的標準，是醫院管理工作的核心。20xx年醫院將迎來(lái)二級中醫院管理年活動(dòng)復查驗收、二甲等級醫院復審工作，全院上下要高度認真重視并以此評審為契機，全面規范提高醫院的管理和技術(shù)，把評審作為促進(jìn)、提高、規范醫院工作的有力手段，通過(guò)評審促進(jìn)醫院各項工作的規范化、制度化，促進(jìn)醫院管理，促進(jìn)各級醫務(wù)人員整體素質(zhì)的提高，提高質(zhì)量、提升服務(wù)。吳銘副院長(cháng)希望醫院質(zhì)量管理會(huì )員會(huì )的各位委員要帶好頭，積極投入到迎接醫院檢查的工作中去，切切實(shí)實(shí)提高我院的質(zhì)量管理水平。

　　質(zhì)控科首先匯報了20xx年第一季度醫療質(zhì)量檢查情況，檢查中檢查結果與去年同期相比，醫療質(zhì)量總體有所提高，醫療質(zhì)量意識增強;醫院感染意識明顯增強，各科室制定了相關(guān)的制度，并進(jìn)行了很好的落實(shí)。同時(shí)也發(fā)現一些不足：核心制度落實(shí)滑坡;病歷拷貝現象嚴重;住院病案首頁(yè)漏填項目;診斷書(shū)寫(xiě)不規范或漏診;大病歷及首程未及時(shí)打印或書(shū)寫(xiě);中醫術(shù)語(yǔ)少或簡(jiǎn)單;查房中上級醫師中醫查房記錄過(guò)簡(jiǎn)或無(wú)上級醫師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點(diǎn)講解記錄，或對上級醫師查房意見(jiàn)未執行;病程記錄不及時(shí);中藥處方大部分書(shū)寫(xiě)不合格;缺少診斷與鑒別診斷、治療措施、療效的評價(jià)與分

　　析;同個(gè)患者有多個(gè)病案號或性別相反等�？傮w感覺(jué)內科系統質(zhì)量控制做得比較好，特別是內二科值得表?yè)P推廣，外科系統要加強、努力。要求科室及個(gè)人填寫(xiě)整改意見(jiàn);要求各科室對歸檔病歷及運行病歷加強督查，減少病歷缺陷的發(fā)生;并將根據獎懲條例進(jìn)行獎懲;醫院質(zhì)控科也將繼續堅持運行病歷、歸檔病歷的定期檢查;對本季度檢查中發(fā)現的重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)督察，以不斷提高病歷質(zhì)量。

　　實(shí)施臨床路徑有利于規范診療操作，提高醫療質(zhì)量;通過(guò)對臨床路徑各項指標的觀(guān)察，發(fā)現治療過(guò)程中存在的瓶頸問(wèn)題，能提高醫院的工作效率，提升醫院的服務(wù)質(zhì)量，提高患者對醫療服務(wù)的滿(mǎn)意度;通過(guò)規范的操作，同時(shí)通過(guò)引導患者參與到臨床路徑中來(lái)，加強了醫患溝通，可降低醫療安全隱患;降低大部分疾病的平均住院日，減少住院平均費用。20xx年我院總計納入臨床路徑管理的病種數為29種、路徑數達95條，共計納入臨床路徑管理病例數6000人。但在實(shí)際操作中發(fā)現，臨床路徑中仍然存在跳出路徑數偏多和變異率高的問(wèn)題，分析主要與納入及跳出出路徑的標準有待完善、醫生、護士的操作不規范、路徑的`階段設置有待改進(jìn)、軟件需要進(jìn)一步的完善等相關(guān)。20xx年醫務(wù)部將根據等級醫院檢查要求，認真做好各項制度的完善工作，加強宣傳教育、加強監管、制定合理的獎懲條例、及時(shí)總結;認真做好“急性闌尾炎、鎖骨骨折、腦出血、腦梗塞、肺結核”五個(gè)試點(diǎn)病種臨床路徑軟件與醫囑系統的整合工作，提高操作的簡(jiǎn)便性，減少臨床醫護人員的工作量，提高臨床醫務(wù)人員將合適的病例納入路徑管理的積極性。

　　吳副院長(cháng)：此季度醫療質(zhì)量檢查組認真細致、高度負責，找問(wèn)題準，檢查結果明顯;醫療質(zhì)量總體有所提高，各科室醫療質(zhì)量意識增強。強調：一是牢記醫療質(zhì)量是醫院生命線(xiàn)，必須常抓不懈、努力提高;二是加強細節和環(huán)節管理，降低醫療缺陷;三是加強醫療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，不斷提高病歷質(zhì)量;四是因病施治，提高用藥水平;五要認真學(xué)習國家中醫藥管理局制定的《中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)規范》，中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)要符合本要求，六是要提高認識，按照中醫醫院臨床科室建設與管理指南的相關(guān)要求加強科室建設與管理，發(fā)揮中醫特色。

科室會(huì )議記錄5

　　1、傳達優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在開(kāi)展過(guò)程中存在問(wèn)題，醫生與護士配合還需加強。

　　2、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)存在問(wèn)題的整改措施。

　　3、溝通技巧欠佳。

　　4、責任護士在服務(wù)過(guò)程中轉變觀(guān)念不夠。

　　5、說(shuō)話(huà)的藝術(shù)性不佳。

　　6、體現全程、連續、無(wú)縫隙的護理理念不夠。

　　整改措施：

　　1、采取護士長(cháng)提問(wèn)的方式進(jìn)行，對每一位護士分管的.病人進(jìn)行提問(wèn)十知道。

　　2、說(shuō)話(huà)要分場(chǎng)合，不利于病人的話(huà)語(yǔ)不講，對病人的隱私要保密。

　　3、與病人溝通的時(shí)間過(guò)少，多數忙于護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，這是不對的，從今晚開(kāi)會(huì )以后，大家要緊與病人的溝通，作好每一項護理工作。

　　4、爭取創(chuàng )優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)成功。

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