推動(dòng)醫院發(fā)展實(shí)施方案（精選18篇）
為確保事情或工作高質(zhì)量高水平開(kāi)展，就常常需要事先準備方案，方案是闡明具體行動(dòng)的時(shí)間，地點(diǎn)，目的，預期效果，預算及方法等的企劃案。你知道什么樣的方案才能切實(shí)地幫助到我們嗎？下面是小編為大家整理的推動(dòng)醫院發(fā)展實(shí)施方案，僅供參考，歡迎大家閱讀。
推動(dòng)醫院發(fā)展實(shí)施方案 1
為切實(shí)推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，加快推動(dòng)宜賓高質(zhì)量建成區域醫療中心，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生需求，根據國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(川辦發(fā)〔20xx〕71號)精神，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體目標
力爭通過(guò)5年努力，培育一批就醫環(huán)境一流、醫療技術(shù)一流、管理水平一流、服務(wù)能力一流、群眾滿(mǎn)意度高的知名醫院，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，推動(dòng)全市公立醫院體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，實(shí)現公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。
(一)打造市級“高峰”。到20xx年，市一醫院和市二醫院建成醫療、教學(xué)、科研、管理、信息化水平全省領(lǐng)先的三級甲等綜合醫院，市中醫醫院建成中醫藥特色優(yōu)勢突出的三級甲等中醫醫院，市四醫院(市康復醫院)建成全省一流的三級甲等精神專(zhuān)科醫院。在全國公立醫院績(jì)效考核中達到并保持A等，力爭病例組合指數(CMI)值達到1.5、微創(chuàng )手術(shù)占比達到25%，四級手術(shù)占比達到40%，降低重大疾病市外轉診率，逐步實(shí)現群眾就醫“大病重病不出市”。
(二)做強縣級“高原”。到20xx年，縣(區)人民醫院和中醫醫院全部創(chuàng )建為三級醫院，全部達到縣級醫院服務(wù)能力推薦標準，力爭培育6家縣級醫院創(chuàng )建為三級甲等醫院，縣級公立醫院績(jì)效考核達到B等以上，縣域內住院率達到90%以上，實(shí)現群眾就醫“常見(jiàn)病多發(fā)病在縣(區)解決”，群眾滿(mǎn)意度排名全省前列。
二、工作措施
(一)實(shí)施陣地提升行動(dòng)，改善就醫體驗。
1.優(yōu)化完善基礎設施。完成市級公立醫院新院區項目建設，科學(xué)規劃布局醫院院區。市一醫院總院搬遷至西區院區，老城區院區建成老年康復院區，南岸院區建成婦產(chǎn)兒童院區，業(yè)務(wù)用房達到30萬(wàn)平方米，規劃編制床位2500張。市二醫院總院搬遷至臨港院區，老城區院區建成慢病及護理院區，南岸院區建成腫瘤院區，江北院區建成康養結合示范區，業(yè)務(wù)用房達到32萬(wàn)平方米，規劃編制床位2800張。市中醫醫院二期院區投入使用，業(yè)務(wù)用房達到7萬(wàn)平方米左右，規劃編制床位800張。市四醫院(市康復醫院)完成南溪院區搬遷，業(yè)務(wù)用房達到9萬(wàn)平方米，規劃床位1000張�？h級公立醫院基礎設施提檔升級，補齊老年、精神、傳染病院區建設等短板，優(yōu)化流程布局，改善就醫環(huán)境。
2.完善大型設備配置。按照突出高精尖優(yōu)、補齊短板弱項原則，圍繞重點(diǎn)專(zhuān)科建設需求，升級市、縣(區)公立醫院大型醫療設備，逐步建立大型設備共用共享機制，提高使用效能。
3.實(shí)施智慧醫療建設。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”示范市建設。統籌建設以全民健康信息平臺和縣域醫共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫療”集成信息系統，實(shí)現醫療、醫保、醫藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫院和互聯(lián)網(wǎng)醫院，建成電子病歷、智慧醫療、智慧管理“三位一體”的醫院信息系統，全市三級醫院全部建成智慧醫院和互聯(lián)網(wǎng)醫院。
(二)實(shí)施專(zhuān)科建設行動(dòng)，提高服務(wù)能力。
1.建設臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群。以我市及周邊地區群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉率高的`疾病為重點(diǎn)，推動(dòng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群建設，力爭全市新建成2個(gè)國家級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、2個(gè)專(zhuān)業(yè)類(lèi)省級區域醫療中心、15個(gè)省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、30個(gè)市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，80個(gè)縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。
2.提升醫學(xué)科教創(chuàng )新能力。持續深化與四川大學(xué)、重慶醫科大學(xué)、成都中醫藥大學(xué)及其附屬醫院的合作，力爭引進(jìn)院士工作站，高標準建設宜賓醫藥健康職業(yè)學(xué)院及附屬醫院和市公共衛生臨床中心，推進(jìn)醫教研協(xié)同發(fā)展。
(三)實(shí)施人才引培行動(dòng)，提升管理水平。
外引和內培結合，大力推動(dòng)知名院長(cháng)、名醫名家、高學(xué)歷人才聚集，實(shí)現全市公立醫院黨組織書(shū)記和院長(cháng)掌握現代先進(jìn)醫院管理知識、具備醫院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受?chē)鴦?wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家及省部級首席專(zhuān)家、領(lǐng)軍人才、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、天府名醫等省級以上高層次人才稱(chēng)號獲選者達80人，博士研究生學(xué)歷以上人才達100人，碩士研究生以上學(xué)歷人才達1000人。
(四)實(shí)施綜合聯(lián)動(dòng)改革，激活發(fā)展動(dòng)能。
1.加強黨的領(lǐng)導。公立醫院實(shí)行黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，健全黨委會(huì )、院長(cháng)辦公會(huì )等議事決策制度。明確黨委研究決定醫院重大問(wèn)題機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理和現代醫院管理各環(huán)節。深化標桿黨支部創(chuàng )建活動(dòng)，深入實(shí)施公立醫院黨建帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務(wù)骨干、業(yè)務(wù)骨干“雙骨干”培養。探索建立公立醫院黨建工作考評機制，把黨建工作成效納入醫院等級評審和巡察內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
2.推動(dòng)三醫聯(lián)動(dòng)。深入推進(jìn)醫保支付方式改革，健全穩健可持續的基本醫�；I資運行機制，完善醫�；鹂傤~預算辦法，健全醫療保障經(jīng)辦機構與醫療機構協(xié)商談判機制。深入推進(jìn)藥械集中帶量采購制度改革，全力落實(shí)國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作，全市公立醫療機構藥械和檢查化驗收入占比、大型醫用設備檢查陽(yáng)性率等主要指標更加優(yōu)化，保持全省前列。健全醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，采取“小步快走”方式，按照“設置啟動(dòng)條件、評估觸發(fā)實(shí)施、有升有降調價(jià)、醫保支付銜接、跟蹤監測考核”的工作路徑，分批次調整醫療服務(wù)價(jià)格，著(zhù)重調增體現醫務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫用設備檢查、檢驗等項目?jì)r(jià)格，提高醫療服務(wù)收入占比。加快醫療服務(wù)新開(kāi)展項目審核，促進(jìn)醫療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
3.加強精細化管理。健全現代醫院管理制度，建立科學(xué)數據循證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統，凝練支撐高質(zhì)量醫療發(fā)展的醫院文化，建設全鏈條信息管理、監測評估系統。建立全面預算管理、成本管理、預算績(jì)效管理、資產(chǎn)管理、內部審計等制度，三級公立醫院設置總會(huì )計師崗位。規范開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，優(yōu)化醫院輔助型服務(wù)流程，促進(jìn)醫療資源有效使用。
三、工作保障
(一)加強組織領(lǐng)導。市衛生健康工作領(lǐng)導小組要定期召開(kāi)會(huì )議，專(zhuān)題研究公立醫院高質(zhì)量發(fā)展工作。各縣(區)要堅持黨政主導，把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展工作擺上重要日程，細化任務(wù)清單，完善配套政策。市衛生健康委、市中醫藥管理局、市民政局要加強統籌指導，落實(shí)行業(yè)管理責任，市直相關(guān)部門(mén)要根據職責分工，制定配套政策，協(xié)調解決重難點(diǎn)問(wèn)題，定期向市衛生健康工作領(lǐng)導小組辦公室匯報工作推進(jìn)情況。各醫療機構要履行主體責任，制定年度任務(wù)清單，落實(shí)專(zhuān)班推進(jìn)。
(二)落實(shí)投入責任。按規定落實(shí)政府對公立醫院投入政策，市、縣(區)財政要切實(shí)加大對公立醫院投入，年度預算安排資金用于專(zhuān)科能力提升、高層級人才引培。其中涉及中醫藥類(lèi)區域醫療中心、重點(diǎn)專(zhuān)科建設、人才引培等項目補助資金從中醫藥發(fā)展專(zhuān)項資金中列支。
(三)強化考核評估。建立差異化、個(gè)性化的考核評價(jià)體系，建立動(dòng)態(tài)監測評價(jià)機制。市衛生健康工作領(lǐng)導小組分年度下達目標任務(wù)，市直相關(guān)部門(mén)建立動(dòng)態(tài)監測評價(jià)機制，將公立醫院高質(zhì)量發(fā)展年度目標任務(wù)完成情況納入對公立醫院年度目標績(jì)效考核的重要內容，強化評價(jià)結果運用，確保公立醫院高質(zhì)量發(fā)展落到實(shí)處、見(jiàn)到實(shí)效。
推動(dòng)醫院發(fā)展實(shí)施方案 2
為進(jìn)一步加強醫院管理，提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，促進(jìn)我院醫療水平和服務(wù)質(zhì)量不斷提升，根據市衛計委《關(guān)于印發(fā)全市醫療質(zhì)量安全專(zhuān)項整頓工作方案的通知》要求，經(jīng)院長(cháng)辦公會(huì )研究，決定從現在起開(kāi)展為期三個(gè)月的“醫療質(zhì)量安全月活動(dòng)”�；顒�(dòng)方案如下：
一、活動(dòng)目的
以“提高醫療質(zhì)量和保障醫療安全”為主題，以加強核心制度落實(shí)、完善院、科兩級質(zhì)量管理組織、落實(shí)患者安全目標、防范醫療糾紛為著(zhù)力點(diǎn)，全面查找重點(diǎn)科室、關(guān)鍵環(huán)節、薄弱環(huán)節，制定落實(shí)整改措施；全面加強醫療質(zhì)量管控，促進(jìn)全院醫療質(zhì)量及醫療安全水平全面提升。
二、活動(dòng)內容和安排
本次“醫療質(zhì)量安全月活動(dòng)”的時(shí)間集中安排在3月-6月上旬。
1、宣傳發(fā)動(dòng)階段：3月1日—3月10日
�。�1）召開(kāi)全院臨床、護理、醫技人員大會(huì )，宣布《醫院20xx年“醫療質(zhì)量安全百日專(zhuān)項整頓”活動(dòng)方案》，各臨床、醫技科室高度重視，形成良好氛圍，保障活動(dòng)有序進(jìn)行。
�。�2）醫院網(wǎng)站及宣傳欄宣傳《醫院20xx年“醫療質(zhì)量安全月活動(dòng)”實(shí)施方案》。
�。�3）各科室組織全體工作人員認真學(xué)習并領(lǐng)會(huì )活動(dòng)方案。
2、自查、學(xué)習培訓階段：3月10日—4月10日
各臨床、醫技科室結合科室工作實(shí)際，全面排查醫療、護理、醫技工作方面存在的突出問(wèn)題、薄弱環(huán)節以及安全隱患。重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的自查工作：
�。�1）完善質(zhì)控體系，質(zhì)控工作常態(tài)化。完善科室醫療（護理）質(zhì)量控制小組，每月科室醫療小組必須進(jìn)行醫療質(zhì)量控制活動(dòng)，確定每月2次業(yè)務(wù)學(xué)習和病例討論的時(shí)間。
�。�2）落實(shí)核心制度，規范診療行為。各科室組織學(xué)習18項醫療安全核心制度、20xx年患者十大安全目標、本科室常見(jiàn)疾病《診療指南》、《技術(shù)操作規范》，并在工作中嚴格遵照執行�？剖叶�(xiàn)、三線(xiàn)聽(tīng)班制度的落實(shí)、交接班制度和請示匯報制度的落實(shí)。危急值報告及處理。
�。�3）強化急危重癥管理，暢通綠色通道。對急危重癥病人管理，必須制定明確的程序和措施，樹(shù)立并落實(shí)完善檢查、急癥急查、重癥重查、立即檢查的思維意識，定期組織應急預案演練，特別是預防和救治肺栓塞的預案和猝死搶救的演練，醫技科室重點(diǎn)加強心肺復蘇培訓與考核；各部門(mén)加強急救綠色通道的協(xié)調，保證綠色通道的暢通和救治及時(shí)。
�。�4）圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng )操作等方面管理。尤其是加強手術(shù)安全核對制度的執行，提高對術(shù)后并發(fā)癥防范。
�。�5）加強病情評估與溝通，防范醫療風(fēng)險。及時(shí)全面對急診、住院病人進(jìn)行評估，掌握病人的生命體征和目前的主要問(wèn)題，分析存在的風(fēng)險性和可能出現的危險性。尊重病人及其家屬，及時(shí)有效的與患者家屬進(jìn)行溝通交流，多傾聽(tīng)患方的意見(jiàn)建議，耐心解答患方的問(wèn)題。通過(guò)良好的.溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)化解醫患矛盾和糾紛，增強病人對醫務(wù)人員的信任和理解。
�。�6）規范臨床用藥管理，促進(jìn)合理用藥。規范臨床用藥，嚴把用藥指征�？刂扑幤肥褂�，加強抗菌藥物使用管理，建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度。
�。�7）落實(shí)醫院感染制度、規范及流程，防止醫院感染事件發(fā)生。落實(shí)醫院感染制度、規范及流程，尤其是消毒隔離制度；進(jìn)一步規范各項診療技術(shù)操作，遵守無(wú)菌操作規程；加強重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)操作的安全風(fēng)險管理工作；加強醫務(wù)人員手衛生的管理；加大一次性醫療用品、復用診療器械、物品的管理。
�。�8）嚴格落實(shí)醫療安全（不良）事件的報告制度及處理流程。落實(shí)醫療安全（不良）事件報告制度，實(shí)行相應的獎懲措施，各科室對發(fā)生的醫療安全（不良）事件要認真組織討論，分析發(fā)生的原因，從中汲取教訓。各臨床、醫技科室把醫療質(zhì)量與安全自查發(fā)現的問(wèn)題梳理分類(lèi)，建立臺賬，并報告相應的職能科室。醫務(wù)處、護理部、門(mén)診部、院感科結合核心制度、肺栓塞、急危重癥、醫院感染、患者十大安全目標、不良事件、圍手術(shù)期管理等方面組織不同形式的培訓、討論、匯報、比賽、演練，促使科室分析問(wèn)題，提高安全意識。
3、督導檢查、整改提高階段：4月11日—5月11日
�。�1）問(wèn)題整改：臨床、醫技科室根據醫療質(zhì)量與安全自查發(fā)現的問(wèn)題臺賬逐項整改。
�。�2）醫務(wù)處、護理部、院感科、門(mén)診部督導檢查：組織相關(guān)人員對全院各臨床、醫技科室進(jìn)行醫療質(zhì)量和科室規范化管理進(jìn)行全面的檢查，把發(fā)現的問(wèn)題與科室自查問(wèn)題臺賬一并作為整改的內容，督導科室規范整改。醫務(wù)處、護理部、院感科、門(mén)診部根據問(wèn)題導向，對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)人員專(zhuān)項檢查、重點(diǎn)督導整改。醫務(wù)處、護理部重點(diǎn)對核心制度落實(shí)、肺栓塞預防診療流程、急危重癥處理、圍手術(shù)期管理、指南共識的學(xué)習落實(shí)、患者十大安全目標、不良事件、病情評估、醫患溝通、多學(xué)科會(huì )診、抗菌藥物合理使用等方面督導整改。門(mén)診部重點(diǎn)對120、急診急救、急診綠色通道、危急值管理、醫技科室應急預案、心肺復蘇演練、就醫流程優(yōu)化、門(mén)診安全措施等方面督導整改。院感科重點(diǎn)對手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監護室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內鏡室等進(jìn)行重點(diǎn)檢查、督促整改。
4、持續改進(jìn)、鞏固總結階段：5月12日—6月10日
�。�1）建章立制，形成長(cháng)效機制。加強教育培訓，著(zhù)力增強醫護人員的醫療安全意識和風(fēng)險防范意識，重點(diǎn)培訓學(xué)習核心制度、指南共識，強化“三基”訓練、加強安全教育和風(fēng)險管理，不斷提高醫務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平，營(yíng)造人人重視醫療安全、人人落實(shí)醫療安全的良好安全文化氛圍�？剖裔t療質(zhì)量管理小組每月分析討論工作中存在的問(wèn)題，并及時(shí)整改。醫務(wù)處、護理部、院感科、門(mén)診部等職能科室把醫療質(zhì)量安全月活動(dòng)的經(jīng)驗、成果、存在問(wèn)題、合理化建議等，梳理成冊，提出改進(jìn)的制度與規范。堅決糾正有章不循、執章不嚴、各行其事的不良習氣，真正把制度落到實(shí)處，通過(guò)制度的建立和落實(shí)，實(shí)現管理制度化，質(zhì)量標準化，工作程序化、操作規范化、監督經(jīng)�；�，形成不斷提高醫療質(zhì)量，保障患者安全的長(cháng)效機制。
�。�2）履行監管責任，加大監管力度。職能科室要切實(shí)履行監管職責，指導科室做好醫療安全管理和風(fēng)險防范各項工作。建立醫療安全責任追究機制，加大監管工作力度，對于疏于醫療安全管理、存在重大醫療安全隱患，或者發(fā)生重大醫療安全事件的科室和相關(guān)人員，要進(jìn)行嚴肅處理，并從重追究相關(guān)失職人員的責任。
�。�3）對在“醫療質(zhì)量安全月活動(dòng)”活動(dòng)中表現突出的科室及個(gè)人進(jìn)行表彰獎勵；對不積極參與活動(dòng)，不認真自查、整改的科室和個(gè)人按照《醫院獎懲條例》給予處罰。
三、活動(dòng)要求
目前我院醫療服務(wù)總量呈現逐年快速增長(cháng)的趨勢，醫療服務(wù)效率不斷提升。同時(shí)，醫療安全風(fēng)險隱患也隨之增加。要充分認識做好醫療質(zhì)量與安全管理工作的重要性，切實(shí)增強責任感與緊迫感�？浦魅巫鳛榭剖裔t療安全管理工作的第一責任人，具體負責本科室“醫療質(zhì)量醫療活動(dòng)月（安全月）”方案的實(shí)施，要理順工作機制，周密安排、精心部署，切實(shí)做好此次“醫療質(zhì)量安全月”活動(dòng)的開(kāi)展，認真組織學(xué)習相關(guān)的活動(dòng)文件、醫療核心制度、法律法規、本科診療常規和技術(shù)常規，要求科室全員參與，不能流于形式。
通過(guò)深入開(kāi)展該活動(dòng)，做到強化醫療質(zhì)量與醫療安全意識到位；規章制度落實(shí)、規范化操作到位；質(zhì)量監管部門(mén)監督作用到位；獎懲措施落實(shí)到位。全面提升我院醫療質(zhì)量，保證醫療安全。
推動(dòng)醫院發(fā)展實(shí)施方案 3
為加強xx縣級公立醫院績(jì)效考核，提高醫療服務(wù)質(zhì)量和效率，增進(jìn)縣級公立醫院活力，維護縣級公立醫院公益性，根據《廣西壯族自治區政府辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)縣級公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（桂政辦發(fā)〔20xx〕61號）精神，制定本辦法。
一、考核對象
在縣政府領(lǐng)導下，由衛生計生行政部門(mén)牽頭組織相關(guān)部門(mén)對我縣三家縣級公立醫院實(shí)行績(jì)效考核。
二、考核內容
縣級公立醫院績(jì)效考核內容應與我縣年度工作目標緊密結合，互相銜接。包括以下基本內容。
�。ㄒ唬┚C合管理：完成政府指令性任務(wù)、實(shí)施藥品零加成和降低醫藥費用、推行便民利民措施、實(shí)施醫院精細化管理、承擔基層醫療機構人員培訓任務(wù)、加強醫德醫風(fēng)建設和人才隊伍建設、強化財務(wù)和價(jià)格管理、依法執業(yè)等。
�。ǘ┽t療質(zhì)量管理：醫療核心制度執行情況、服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、醫療費用和基本藥物制度執行情況、醫療安全管理等。
�。ㄈ┤罕娫u價(jià)與監督：院務(wù)公開(kāi)、病人滿(mǎn)意度調查、社會(huì )監督評價(jià)、醫院職工滿(mǎn)意度調查等。
具體考核指標詳見(jiàn)《武宣縣縣級公立醫院績(jì)效考核基本指標及分值表》和《武宣縣縣級公立醫院滿(mǎn)意度調查表》。
三、考核程序
�。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣政府領(lǐng)導下，由縣衛生計生行政部門(mén)牽頭，與財政、人社等部門(mén)成立考核小組，對縣級公立醫院進(jìn)行績(jì)效考核。
�。ǘ┙⒖己藢�(zhuān)家庫。由考核小組根據績(jì)效考核涉及的專(zhuān)業(yè)，聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專(zhuān)家建立考核專(zhuān)家庫。每次考核時(shí)，隨機抽取一定數額的專(zhuān)家參加績(jì)效考核。
�。ㄈ┛己酥黧w�？己诵〗M及其考核專(zhuān)家組依據《武宣縣縣級公立醫院績(jì)效考核基本指標及分值表》，對縣級三家公立醫院進(jìn)行考核。
�。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。通過(guò)查閱文件資料、現場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調查、機構負責人述職、單位職工和群眾訪(fǎng)談等多種方法進(jìn)行考核�？己诵〗M依據本辦法不定期進(jìn)行檢查，每年10月中旬進(jìn)行1次集中考核。
�。ㄎ澹┕九c復核�？己私Y果要在縣級公立醫院進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。對考核結果有異議的，可由縣級考核小組或來(lái)賓市衛生計生行政部門(mén)組織復核。
�。┙Y果上報與反饋�？己诵〗M要于每年11月底前將考核結果進(jìn)行匯總，逐級報至市級、自治區級衛生計生行政部門(mén)，并及時(shí)反饋我縣三家公立醫院。
四、考核評價(jià)
�。ㄒ唬┛�(jì)效值計算。定量指標績(jì)效值計算方法為兩種：凡要求有所增長(cháng)的正向控制指標，如年住院人次等，指標績(jì)效值按此公式計算：績(jì)效值=實(shí)際完成值/目標值×標準分值；凡要求有所下降的`反向控制指標，如次均門(mén)診費用增長(cháng)率，指標績(jì)效值按此公式計算：績(jì)效值=目標值/實(shí)際完成值×標準分值。定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分，得出實(shí)際績(jì)效值。各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績(jì)效值之和為被考核單位的總績(jì)效值。
�。ǘ┛己嗽u價(jià)�？己藢�(shí)行百分制，縣級公立醫院考核結果分為三個(gè)等次：分值85分以上為優(yōu)秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。
�。ㄈ┛己私Y果運用�？己私Y果作為縣級財政安排補助資金的依據�？己撕细竦�，撥付當年全額補助資金；考核不合格的，扣減補助資金，并通報批評，限期整改，連續兩年考核不合格的，免去負責人職務(wù)。具體辦法另行制定。
五、工作要求
縣級衛生計生行政部門(mén)細化三家縣級公立醫院績(jì)效考核指標體系，完善考核辦法，創(chuàng )新考核方式，增強操作性，提高考核質(zhì)量。三家縣級公立醫院在縣級衛生計生行政部門(mén)的指導下，依據相關(guān)制度抓緊制定內部崗位績(jì)效考核標準及內部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業(yè)績(jì)取酬的內部分配激勵機制，醫院定期對科室、科室定期對職工進(jìn)行績(jì)效考核，考核結果與職工個(gè)人收入掛鉤，實(shí)現多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，適當拉開(kāi)醫務(wù)人員間的收入差距，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。
各部門(mén)要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確�？己丝陀^(guān)公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現，將予以通報，追繳經(jīng)費，并依法追究責任。
推動(dòng)醫院發(fā)展實(shí)施方案 4
一、考核目標與原則
目標：通過(guò)績(jì)效考核，進(jìn)一步明確工作任務(wù)和行為規范，提高職業(yè)素質(zhì)和工作積極性，做到獎勤罰懶、優(yōu)勝劣汰。
原則：堅持實(shí)事求是、客觀(guān)公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合的原則。
二、考核對象與時(shí)限
從20xx年8月1日起，檢驗科所有員工實(shí)行績(jì)效考核制度，每月考核一次。新員工轉正后納入當月考核。
三、考核的主要內容
�。ㄒ唬┕ぷ骷o律：嚴格遵守《員工手冊》及醫院各項規章制度，熱愛(ài)本職工作，有責任心。
�。ǘ┽t療質(zhì)量：嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學(xué)倫理道德，嚴格執行查對制度和診療操作規程，確保醫療質(zhì)量和安全。
�。ㄈ┓⻊�(wù)質(zhì)量：服務(wù)用語(yǔ)文明規范，服務(wù)態(tài)度好，無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。認真踐行服務(wù)承諾，加強與患者的.交流和溝通，自覺(jué)接受監督，構建和諧醫患關(guān)系。
�。ㄋ模┡R床溝通：加強與臨床科室的溝通與協(xié)調，相互補臺，倡導良好、融洽、簡(jiǎn)單的人際關(guān)系，做到求大同存小異，增強工作的凝聚力。
�。ㄎ澹┤冢汗膭顔T工出全勤，提高工作效率。
�。┘臃郑喊ǜ骷壭姓块T(mén)、媒體或患者的表?yè)P，和衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格。
四、考核方法
�。ㄒ唬┛�(jì)效考核基礎分為80分，專(zhuān)業(yè)資格20分。依據考核的主要內容，將考核分為四項，并分別給予分值，同時(shí)，對考評內容進(jìn)行細化和量化，設定考核指標及標準，設立加分和扣分標準�？荚u總分為基礎分+專(zhuān)業(yè)資格分+加分。
�。ǘ┛荚u工作分為兩個(gè)步驟：
1、科室評價(jià)�？剖医T工日常工作行為記錄，指定專(zhuān)人（或科主任）對本科室人員的工作行為做好日常記錄�？剖腋鶕總�(gè)人日常的工作行為對照《檢驗科績(jì)效考核標準》進(jìn)行打分評價(jià)，每月5日前，考核結果報送院辦公室。
2、醫院總評。由醫院績(jì)效考核工作小組組織實(shí)施，根據科室評價(jià)的結果，將日常檢查、問(wèn)卷調查、患者反映、投訴舉報、表?yè)P獎勵等記錄反映出來(lái)的具體情況作為重要參考依據，對每個(gè)員工進(jìn)行評價(jià)，做出績(jì)效考核結論。
五、考核結果應用及有關(guān)要求
�。ㄒ唬┛�(jì)效考核結果歸入員工個(gè)人檔案，將作為年終考核、評優(yōu)等重要依據。
�。ǘ┛�(jì)效考核結果與獎金掛鉤，將科室獎金除以科室總分，計算出每分薪值，再以員工績(jì)效考核分乘以每分薪值，計算出員工個(gè)人獎金。
每分薪值=獎金總額÷科室總分數。員工個(gè)人獎金=員工績(jì)效考核分×每分薪值。
�。ㄈ⿲⒖�(jì)效考核分數排序，選出最優(yōu)者，給予一定額外獎勵。連續兩次績(jì)效考核分在70分以下或一年內有三次以上（含三次）績(jì)效考核分在70分以下者，將對員工進(jìn)行面談。
績(jì)效考核可以全面體現員工的工作成績(jì)和價(jià)值，總結工作得失，提高工作水平。同時(shí)，績(jì)效考核增強了上、下級之間的溝通，提高了醫院和科室管理水平，是構建和諧企業(yè)文化的重要途徑。大家要充分認識績(jì)效考核的重要性，認真學(xué)習，明確工作要求，扎實(shí)做好本科室的員工績(jì)效考核工作�？h商務(wù)局干部職工績(jì)效考核辦法小學(xué)績(jì)效考核工作實(shí)施方案醫院網(wǎng)絡(luò )營(yíng)銷(xiāo)的績(jì)效考核方案。
推動(dòng)醫院發(fā)展實(shí)施方案 5
為進(jìn)一步加強和改善醫院臨床護理服務(wù)，豐富護理服務(wù)內涵，提高護理質(zhì)量和護理服務(wù)水平，根據《河南省衛生廳關(guān)于印發(fā)的通知》（豫衛醫〔20xx〕22號）要求，結合我院實(shí)際，制訂本方案。
一、指導思想
以實(shí)施“示范工程”為載體，以全面貫徹落實(shí)國務(wù)院《護士條例》為主線(xiàn)，以強化基礎護理為重點(diǎn)，以患者滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意為目標，全面加強臨床護理工作，規范護理行為，改進(jìn)護理服務(wù)，維護護士合法權益，提高護理質(zhì)量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
二、活動(dòng)目標
�。ㄒ唬┗颊邼M(mǎn)意
臨床護理工作直接服務(wù)于患者，通過(guò)護士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，強化基礎護理，使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到廣大護士以愛(ài)心、細心、耐心和責任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養和高質(zhì)量的護理服務(wù)。
�。ǘ┥鐣�(huì )滿(mǎn)意
通過(guò)加強臨床護理工作，夯實(shí)基礎護理服務(wù)，在全社會(huì )樹(shù)立醫療衛生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫患關(guān)系更加和諧。
�。ㄈ┱疂M(mǎn)意
深化醫藥衛生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過(guò)提高人民群眾對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度，實(shí)現醫藥衛生體制改革惠民、利民的總體目標。
三、活動(dòng)主題
夯實(shí)基礎護理，提供滿(mǎn)意服務(wù)。
四、活動(dòng)范圍
全院各臨床科室。
五、重點(diǎn)內容
各科室要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護士條例》，認真貫徹執行《衛生部關(guān)于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎護理服務(wù)工作規范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規范》的`要求，切實(shí)加強護理管理，規范護理服務(wù)，落實(shí)護理工作，夯實(shí)基礎護理。重點(diǎn)做好以下16項工作：
�。ㄒ唬┙⒔∪嘘P(guān)規章制度，明確崗位職責。
1、建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務(wù)規范、標準。
2、建立護士崗位責任制，制定并落實(shí)各級各類(lèi)護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理執業(yè)行為。
3、建立護士績(jì)效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質(zhì)量以及住院患者滿(mǎn)意度，將考核結果與護士的晉升、評優(yōu)相結合。
�。ǘ┣袑�(shí)落實(shí)基礎護理職責，改善護理服務(wù)。
4、明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，臨床護士必須履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務(wù)。
5、明確臨床護理服務(wù)內涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理的服務(wù)內涵、服務(wù)項目要包括為患者實(shí)施的病情觀(guān)察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，并納入院務(wù)公開(kāi)，作為向患者公開(kāi)的內容，引入患者和社會(huì )參與評價(jià)的機制。
6、臨床護士護理患者實(shí)行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務(wù)，增強護士的責任感，密切護患關(guān)系。
7、為患者提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)，扭轉由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。
�。ㄈ┥罨耙圆∪藶橹行摹崩砟�，豐富工作內涵。
8、將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎護理服務(wù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。
9、不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規定護理服務(wù)項目的基礎上，根據患者需求，提供全程化、無(wú)縫隙護理，促進(jìn)護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì )。
�。ㄋ模┏鋵�(shí)臨床護士隊伍，加強人力資源管理。
10、醫院充實(shí)臨床一線(xiàn)護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫院臨床一線(xiàn)護士占護士總數的比例不低于95%。
11、醫院結合實(shí)際，探索實(shí)施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據崗位職責、工作量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護士人力調配。
�。ㄎ澹┩晟婆R床護理質(zhì)量管理，持續改進(jìn)質(zhì)量。
12、完善臨床護理質(zhì)量考核標準，進(jìn)一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。
13、護理管理部門(mén)與臨床科室建立落實(shí)基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個(gè)人和部門(mén)獎懲、評優(yōu)的依據，持續改進(jìn)護理質(zhì)量。
14、取消不必要的護理文件書(shū)寫(xiě)，簡(jiǎn)化護理文書(shū)，鼓勵科室結合實(shí)際，采用表格化護理文書(shū)，臨床護士每天書(shū)寫(xiě)護理文書(shū)時(shí)間原則上不超過(guò)半小時(shí)。
�。└叨戎匾暸R床護理工作，保障措施到位。
15、醫院領(lǐng)導要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫院“抓服務(wù)、樹(shù)形象”的重要契機，明確和落實(shí)醫院各有關(guān)部門(mén)的職責分工，形成全院共同的工作目標，在全院營(yíng)造良好工作氛圍，調動(dòng)廣大護士積極性。
16、醫院要切實(shí)履行領(lǐng)導責任，加強有關(guān)部門(mén)團結協(xié)作，加大經(jīng)費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線(xiàn)傾斜，實(shí)行同工同酬，調動(dòng)各方面力量為全面加強臨床護理、落實(shí)基礎護理工作提供便利條件和有力保障。
六、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬┗I備啟動(dòng)階段（20xx年3月）。
醫院成立“示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導小組，結合實(shí)際情況，制定實(shí)施方案，明確工作重點(diǎn)、組織分工、活動(dòng)安排，做好活動(dòng)的準備、動(dòng)員和組織工作，充分調動(dòng)全院廣大護士的積極性，使其自愿、主動(dòng)參加到活動(dòng)中來(lái)。
�。ǘ┙M織實(shí)施階段（20xx年4月-10月）。
各科室按照活動(dòng)方案要求，全面開(kāi)展“示范工程”活動(dòng)，對臨床護理薄弱環(huán)節進(jìn)行自查，扎實(shí)推進(jìn)活動(dòng)16項重點(diǎn)工作的落實(shí)。醫院活動(dòng)領(lǐng)導小組按照活動(dòng)方案要求，對各科室活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行指導檢查。
�。ㄈ┛偨Y交流階段（20xx年11月）。
醫院將對創(chuàng )建“示范工程”活動(dòng)進(jìn)行階段性總結，對患者和社會(huì )反映好，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的科室、病房及個(gè)人進(jìn)行表彰。在科室自愿申報的基礎上，推薦1個(gè)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”、2個(gè)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”參加全市評選。
七、工作要求
�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識，加強組織領(lǐng)導。
各科室要統一思想，從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，落實(shí)改進(jìn)措施，確保各項工作取得實(shí)效。
�。ǘ┱J真貫徹落實(shí)，扎實(shí)穩步推進(jìn)。
各科室要將開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)作為提高護理工作水平的重要抓手，認真貫徹落實(shí)有關(guān)文件精神，明確職責、周密部署，鼓勵科室結合自身實(shí)際，創(chuàng )造性地開(kāi)展工作，探索建立長(cháng)效機制，發(fā)揚求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，真抓實(shí)干，同時(shí)認真、全面地開(kāi)展自查自建，推動(dòng)各項工作扎實(shí)穩步開(kāi)展，持續改進(jìn)臨床護理工作。
�。ㄈ┘訌娭笇z查，確保取得實(shí)效。
醫院活動(dòng)領(lǐng)導小組要適時(shí)開(kāi)展指導檢查，注重患者對護理服務(wù)的感受和評價(jià)，避免“走過(guò)場(chǎng)”。通過(guò)指導檢查，切實(shí)加強臨床護理工作，落實(shí)基礎護理，改善臨床護理服務(wù)，提升患者滿(mǎn)意度。
推動(dòng)醫院發(fā)展實(shí)施方案 6
一、指導思想
以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，堅持把追求社會(huì )效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關(guān)系放在第一位。積極創(chuàng )新醫院規范管理模式，解決社會(huì )反響強烈的突出問(wèn)題，不斷滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的醫療服務(wù)需求，促進(jìn)全xx衛生事業(yè)又好又快發(fā)展。
二、成立xx衛生局醫院規范管理領(lǐng)導小組
組長(cháng)：（xx衛生局局長(cháng)）
副組長(cháng)：
�。▁x衛生局副局長(cháng)）
�。▁x衛生局副局長(cháng)、xx合管辦主任）
�。▁x衛生局副局長(cháng)）
成員：
�。▁x衛生局人教股股長(cháng)）
�。▁x衛生局醫政股股長(cháng)）
�。▁x衛生局財統股負責人）
�。▁x衛生局衛生監督所所長(cháng)）
�。▁x衛生局衛生監督所副所長(cháng)）
�。▁x合管辦副主任）
�。▁x衛生局醫政股工作人員）
�。▁x衛生局醫政股工作人員）
�。▁x衛生局衛生監督所醫療衛生科科長(cháng)）
領(lǐng)導組下設辦公室在醫政股，由同志兼任辦公室主任，負責辦公室日常工作。
三、目標任務(wù)
�。ㄒ唬┨岣哚t療質(zhì)量，保障醫療安全，保證和鞏固基礎醫療和護理質(zhì)量，提高醫療服務(wù)的安全性和有效性。
�。ǘ└倪M(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫。
�。ㄈ┨岣叻⻊�(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫患溝通，轉變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構建和諧的醫患關(guān)系。
�。ㄋ模┘訌娯攧�(wù)管理、依法規范經(jīng)濟活動(dòng)，控制醫療成本，降低醫療費用。
�。ㄎ澹﹪栏襻t藥費用管理，杜絕不合理收費
�。┐罅霌P白求恩精神，樹(shù)立良好醫德醫風(fēng)，發(fā)揚救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統。
四、實(shí)施范圍
醫院規范管理實(shí)施范圍為全xx各級各類(lèi)醫療機構，重點(diǎn)是xx直醫院、鄉鎮衛生院、民營(yíng)綜合醫院。村衛生室由衛生院參照本方案制定切實(shí)可行的管理制度。
五、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬蕚洳际痣A段（3月）
鄉各級各類(lèi)醫療機構召開(kāi)會(huì )議，對單位職工宣傳醫院規范管理年工作的重要性和必要性，培訓醫院規范管理內容。各單位根據本方案建立健全具體的實(shí)施細則，要做到分工明確、責任到人。
�。ǘ┙M織實(shí)施階段（4月—11月）
各醫療機構按照本方案要求，針對醫院管理工作中存在的突出問(wèn)題，認真自查整改。xx衛生局檢查與考核組對照相關(guān)檢查標準，對醫院規范管理年工作開(kāi)展情況進(jìn)行多次檢查或考核。
�。ㄈ┛偨Y階段（12月）
認真總結醫院規范管理年的經(jīng)驗及成效，交流提高醫療質(zhì)量的有效措施，表彰、獎勵和宣傳先進(jìn)典型。同時(shí)，積極探索醫院規范管理長(cháng)效機制，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
六、檢查與考核辦法
�。ㄒ唬┲贫ㄡt療執業(yè)行為規范違約處理標準
醫療機構應按照《執業(yè)醫師法》、《傳染病防治法》、《護士條例》、《醫療廢物管理條例》、《處方管理辦法》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》等衛生法律、法規、規章、技術(shù)規范，以及收費和藥品價(jià)格標準等，規范醫療執業(yè)行為。對違法違規達到處罰標準的應依法處理，對違法違規尚未達到處罰標準的結合實(shí)際制定“醫療執業(yè)行為規范違約處理標準”，xx衛生局衛生監督所按照此標準不定期進(jìn)行檢查，并對相關(guān)違規行為收取違約金。違約金為xx衛生局對醫療機構收取，醫療機構繳納的違約金、罰沒(méi)款、醫療事故賠償金等原則上不得使用單位的資金，醫療機構應將違約金分攤到個(gè)人，分擔比例可參照以下執行：
直接責任人承擔60%，科室負責人承擔15%，分管領(lǐng)導承擔15%，院長(cháng)承擔10%。
限期未繳納違約金的，加收10%的.滯納金，并按照以下規定依次執行：
1、扣除單位經(jīng)費；
2、在新農合回補資金中扣除；
3、情節嚴重的，依法停業(yè)整頓。
收取的違約金專(zhuān)款專(zhuān)用，按規定上繳財政，并由政府全額返還，作為對xx鄉醫療機構規范管理的獎金。獎金不足部分由xx衛生局統籌解決
�。ǘ┲贫ㄡt院規范管理年考核標準，明確獎勵辦法
為明確醫療機構規范管理的具體工作任務(wù)，按照醫療機構規范管理的相關(guān)規定，結合x(chóng)x鄉醫療機構工作實(shí)際及工作重點(diǎn)，制定了“醫院規范管理年考核標準”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“考核標準”），由醫院規范管理年領(lǐng)導組組織進(jìn)行量化考核評分�？己嗽u分按照以下規定執行：
1、作為xx鄉公立醫療機構績(jì)效工資管理依據�？荚u分70分為合格，每少1分扣單位總績(jì)效工資的5%（其中：對院長(cháng)、副院長(cháng)黃牌警告或免職留用，全額扣除績(jì)效工資），以此類(lèi)推，扣完為止。
2、對私立醫院考核評分規定：考評分70分為合格，每少1分扣3000元，以此類(lèi)推，65分以下停止新農合報賬，60分以下停業(yè)整頓。
3、作為xx鄉公立醫療機構及民營(yíng)綜合醫院評比獎勵的依據。評比規則如下：
�。�1）一等獎一名，獎金2萬(wàn)元，考核分至少90分有評比資格。
�。�2）二等獎二名，獎金1萬(wàn)元，考核分至少85分有評比資格。
�。�3）三等獎三名，獎金0.6萬(wàn)元，考核分至少80分有評比資格。
獎項按照評分依次評比，獎金可分到人，院長(cháng)占40%，其余由院長(cháng)決定分配。
對各級醫療機構的檢查與考核時(shí)間不再發(fā)文通知，請各醫療機構分別在6月、12月中旬以前對照“考核標準”上報自查評分。
七、附則
本方案自印發(fā)之日起施行，可根據實(shí)際適時(shí)修訂完善。
推動(dòng)醫院發(fā)展實(shí)施方案 7
為保障“健康促進(jìn)醫院”創(chuàng )建活動(dòng)的順利開(kāi)展，進(jìn)一步推進(jìn)我院的健康教育工作，特制定本方案。
一、指導思想
按照《蕪湖市健康促進(jìn)醫院試點(diǎn)工作方案的通知》（蕪衛防〔20xx〕48號）精神，更好的發(fā)揮我院自身優(yōu)勢，大力倡導健康理念，全面推進(jìn)健康促進(jìn)醫院工作，優(yōu)化醫療，傳播健康相關(guān)信息，提高全名健康素質(zhì)，促進(jìn)社會(huì )和諧。
二、工作目標
通過(guò)出臺實(shí)施促進(jìn)、保護醫務(wù)人員和患者健康的政策或措施，開(kāi)展針對不同人群需求的健康教育，改善就醫環(huán)境，與社區建立互動(dòng)式的密切聯(lián)系，為醫護人員、患者及家屬、社區居民提供綜合性的健康保健服務(wù)措施，力爭20xx年底通過(guò)安徽省健康促進(jìn)醫院驗收。
三、組織機構及網(wǎng)絡(luò )建設
1、成立創(chuàng )建“健康促進(jìn)醫院”領(lǐng)導小組
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
成員：
2、建立院健康教育管理網(wǎng)絡(luò )
醫院設立健康教育科，各臨床醫技科室設立健康教育宣傳員。
3、建立例會(huì )制度
健康教育領(lǐng)導小組每年召開(kāi)2次例會(huì )，總結醫院健康教育開(kāi)展情況，改進(jìn)不足、交流經(jīng)驗。
四、主要政策及實(shí)施
醫院健康教育納入醫院年度計劃，實(shí)行院科兩級目標責任制管理，定期檢查，檢查結果按醫院有關(guān)考核制度處置。
1、醫院制定開(kāi)展“健康促進(jìn)醫院”工作的長(cháng)期規劃和年度計劃；“健康教育”管理網(wǎng)絡(luò )職責到人；保證足夠的年度“健康促進(jìn)”工作經(jīng)費。
2、嚴格執行《無(wú)煙醫院》規定，落實(shí)院內控煙實(shí)施細則。
�、俪闪⒖責燁I(lǐng)導組織，將無(wú)煙機構建設納入本單位發(fā)展規劃。
�、诮⒔∪責熆荚u獎懲制度。
�、蹖賲^域有明顯的禁煙標識，室內完全禁煙。
�、芨骺剖以O有控煙監督員。
�、蓍_(kāi)展多種形式的控煙宣傳和教育。
�、廾鞔_規定全體職工負有勸阻吸煙的.責任和義務(wù)。
�、吖膭詈蛶椭鼰熉毠そ錈�。
�、嘣簠^內禁止銷(xiāo)售煙草制品。
�、後t務(wù)人員掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡(jiǎn)短的勸阻指導。
3、醫院健康教育活動(dòng)
�、賹θ郝毠みM(jìn)行一次“健康促進(jìn)醫院”專(zhuān)題培訓，內容包括健康教育與健康促進(jìn)基本理論與發(fā)展，健康促進(jìn)醫院的原理及發(fā)展，健康促進(jìn)醫院的創(chuàng )建策略及方法等。
�、谙蛉w醫務(wù)人員進(jìn)行醫院各項健康促進(jìn)政策與措施的宣傳。
�、坩t院門(mén)診每一診室保證有一種健康宣傳材料。
�、軐ψ≡翰∪�，醫護人員開(kāi)展院前、院中、院后醫療服務(wù)健康教育與衛生知識宣傳，住院病人及其家屬相關(guān)
�、菝考径葘﹂T(mén)診、病房病人進(jìn)行健康知識、健康需求及對宣傳教育的滿(mǎn)意度調查。
4、健康教育進(jìn)社區
�、倥浜仙鐓^在轄區居民中開(kāi)展健康教育傳播、指導，通過(guò)衛生宣傳日、傳染病流行趨勢、突發(fā)公共衛生事件適時(shí)開(kāi)展居民健康教育講座、宣傳咨詢(xún)，普及傳染病及慢病知識，提高居民防控疾病的知識水平和自我保健的健康意識。
�、诎l(fā)揮地理優(yōu)勢，為轄區廠(chǎng)礦員工定期進(jìn)行健康知識講座，發(fā)放健康手冊，讓廠(chǎng)礦員工在辛苦工作之余更好的了解健康知識，提高自我健康意識。
五、開(kāi)設“道德講堂”
1、依托醫院服務(wù)網(wǎng)絡(luò )優(yōu)勢，以全院職工和就診人員對象，以社會(huì )公德、職業(yè)道德、家庭美德、個(gè)人品德為主要教育內容，實(shí)現每個(gè)社區都有道德講堂，我院每個(gè)月都開(kāi)展宣講活動(dòng)，每個(gè)就診人員與職工都積極參與，促進(jìn)社區形成誠實(shí)守信、孝老愛(ài)親、家庭和睦、文明禮讓、融洽和諧的良好風(fēng)尚。
2、活動(dòng)形式
為確保醫院“道德講堂”取得扎實(shí)成效，采取群眾性和靈活性兼具的“聽(tīng)、看、講、議、選、行”形式，進(jìn)一步擴大社區講堂的參與度和受眾面。
“聽(tīng)”——聽(tīng)取先進(jìn)事跡。不定期聘請道德模范和專(zhuān)家深入城鄉社區授課，通過(guò)道德模范講述親身經(jīng)歷和專(zhuān)家講解文明禮儀、社會(huì )道德、行為品德等方面的知識及規范，從理論和實(shí)踐相結合立體地詮釋道德內涵。
“看”——觀(guān)看道德故事。以醫院為單位，結合實(shí)際，舉辦社區“道德講堂”成果展示活動(dòng)，采取攝影展示、征文活動(dòng)等方式，全面展示社區道德建設活動(dòng)的成效。
“講”——宣講典型事例。選取醫院先進(jìn)典型、模范人物，以“身邊人講身邊事、身邊人講自己事、身邊事教身邊人”的形式講述道德事跡，詮釋道德內涵，豐富醫院道德建設的成果。
“議”——評議社會(huì )現象。由居民群眾評議身邊好人故事，講述心中感受，品悟道德力量，升華自身境界。
“選”——選樹(shù)先進(jìn)典型。群眾選樹(shù)一批事跡感人、貼近群眾的平凡道德模范人物，有系統、有步驟地在本社區、本轄區中進(jìn)行集中宣傳，帶動(dòng)大家感悟身邊先進(jìn)人物的可貴精神和寶貴品質(zhì)。
“行”——轉化自覺(jué)行為。組織醫院志愿者積極開(kāi)展為社區老、弱、病、殘等群體服務(wù)，讓弱勢群體再次感覺(jué)到鄰里的親情，人人爭做道德建設的參與者與先行者。
六、開(kāi)設“孕婦學(xué)�！�
我院定期為準媽媽們開(kāi)辦孕婦學(xué)校，并面向于社區、企業(yè)單位上門(mén)開(kāi)展孕婦學(xué)校，讓所有準媽媽都能擁有一個(gè)聰明、健康的寶寶。并為了實(shí)現這個(gè)目的，希望通過(guò)孕婦學(xué)校的系統教學(xué)與培訓，使準媽媽們在孕期得到優(yōu)質(zhì)高效的健康知識宣教服務(wù)，愉悅的渡過(guò)整個(gè)孕期，從而順順利利地分娩。
七、評價(jià)效果與評價(jià)指標
近期效果評價(jià)，對衛生保健基本知識、信念態(tài)度的變化進(jìn)行評價(jià)，主要指標為衛生知識知曉率。
中期評價(jià)，對目標人群的行為進(jìn)行評估，主要指標是健康行為形成率。
遠期效果評估，對健康教育項目計劃實(shí)施后產(chǎn)生的遠期效應進(jìn)行評估，主要指標是采取干預措施的慢性病、傳染病、婦女病的發(fā)病率。
八、考核評估
醫院對整體工作進(jìn)行調研和考核驗收，按照實(shí)施方案的內容和要求，采取明察暗訪(fǎng)、問(wèn)卷調查、現場(chǎng)評估等方法等，對各科室進(jìn)行驗收，并且公布檢查結果。
醫院對一個(gè)階段的工作進(jìn)行總結并對“健康促進(jìn)醫院”的長(cháng)效工作機制提出意見(jiàn)和建議。
明確職責，成員小組要認真履行職責，密切配合、統籌協(xié)調，切實(shí)抓好健康促進(jìn)個(gè)工作。
推動(dòng)醫院發(fā)展實(shí)施方案 8
根據《關(guān)于印發(fā)寧國市健康促進(jìn)市建設工作方案的通知》（寧政辦秘〔20xx〕151號）要求，為扎實(shí)推進(jìn)省級健康促進(jìn)市建設工作，改善醫療環(huán)境，普及健康技能，提供全方位健康服務(wù)，提高醫療服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平，結合我市實(shí)際，制定本方案。
一、指導思想
加快推進(jìn)“健康寧國”建設。以全民健康為宗旨，以建設“健康促進(jìn)醫院”為目標，充分發(fā)揮醫療機構自身優(yōu)勢，通過(guò)優(yōu)化醫療服務(wù)模式，營(yíng)造文明健康的醫療環(huán)境，傳播健康理念與健康信息，倡導健康有益的生活方式，不斷提升自我保健意識和健康素養水平。
二、建設范圍
市直各醫療衛生單位、鄉鎮衛生院（街道社區衛生服務(wù)中心），各民營(yíng)醫院。
三、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬⿲�(shí)施階段：20xx年12月16日—20xx年6月30日。
各醫療機構按照標準開(kāi)展建設活動(dòng)，收集建設資料并歸檔。
�。ǘ炇针A段：20xx年7月1日—20xx年7月31日。
市健康促進(jìn)市建設領(lǐng)導小組辦公室組織相關(guān)專(zhuān)家對建設單位按照標準進(jìn)行現場(chǎng)考核驗收。
�。ㄈ┟A段：20xx年8月。
對驗收合格的醫療機構，由市健康促進(jìn)市建設領(lǐng)導小組辦公室報請市健康促進(jìn)市建設領(lǐng)導組授予“健康促進(jìn)醫院”稱(chēng)號。
四、工作要求
1.按照《健康促進(jìn)醫院評價(jià)標準》開(kāi)展建設活動(dòng)。
2.達到無(wú)煙衛生健康機構標準是建設健康促進(jìn)醫院的必要前提條件。
3.設立的戒煙門(mén)診要具有專(zhuān)門(mén)診室、診療設備、藥品儲備等硬件設施，同時(shí)還要配備專(zhuān)業(yè)的.、有能力提供戒煙服務(wù)的醫務(wù)人員，并加強對戒煙咨詢(xún)服務(wù)人員的培訓。要面向所有患者及員工提供規范化的戒煙服務(wù)和簡(jiǎn)短戒煙干預方法。
推動(dòng)醫院發(fā)展實(shí)施方案 9
醫德醫風(fēng)、行風(fēng)建設是新時(shí)期加強醫院全面建設和發(fā)展的一個(gè)重要組成部分，也是醫院精神文明建設和醫院文化建設的重要內容之一。為進(jìn)一步樹(shù)立我院良好的社會(huì )形象，加強醫德醫風(fēng)建設，不斷提升全院干部、職工的職業(yè)素質(zhì)，改善醫療服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)態(tài)度，創(chuàng )建和諧的醫患關(guān)系，促進(jìn)醫院建設和發(fā)展，經(jīng)研究制定本落實(shí)方案。
一、指導思想
加強醫德醫風(fēng)建設，提高醫務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，維護群眾根本利益為目標，以規范醫療服務(wù)行為、提高醫療服務(wù)質(zhì)量、改善醫療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫療服務(wù)環(huán)境為重點(diǎn)，緊密聯(lián)系專(zhuān)業(yè)人員隊伍現狀，強化教育和培訓，完善制度，加強檢查，嚴肅紀律，樹(shù)立良好的行業(yè)形象，構建和諧醫患關(guān)系，更好地為廣大群眾的健康服務(wù)，為經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展服務(wù)。
二、具體措施
�。ㄒ唬┙⒔M織，加強領(lǐng)導
加強醫德醫風(fēng)建設，提高醫務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫療服務(wù)水平，要求全院干部職工要從講政治、講大、促發(fā)展的高度，提高認識，統思想。要求我們須建立組織，加強領(lǐng)導。各科室在領(lǐng)導體制上要“科長(cháng)、主任”親手抓，護士長(cháng)積極配合，科室職工積極響應。為保證全院醫德醫風(fēng)建設的順利實(shí)施提供組織保障。醫院成立醫德醫風(fēng)建設領(lǐng)導小組，總體布置，檢查監督，下設辦公室，具體安排組織實(shí)施相關(guān)工作。
�。ǘ﹥热菖c要求
1、加強政治思想學(xué)習，提高救死扶傷，全心全意為服務(wù)的思想水平。各科室加強政治思想學(xué)習，樹(shù)立救死扶傷，全心全意為服務(wù)的意識，弘揚白求恩精神；進(jìn)一步增強工作責任心，熱愛(ài)本職工作，盡職盡責。
2、遵紀守法，廉潔行醫
�。�1）醫護人員要自覺(jué)遵守廉潔自律各項規定、社會(huì )服務(wù)承諾內容及規范化服務(wù)的要求，拒絕接受患者及親屬各種形式的“紅包”、物品和宴請，以及推銷(xiāo)商以各種名義給予的回扣和好處；
執業(yè)醫師禁止擅自到其它地點(diǎn)執業(yè)取酬行為；杜絕開(kāi)單提成和地點(diǎn)購藥問(wèn)題。
�。�2）醫院購進(jìn)大型器械和用量大的試劑、耗材等，都要通過(guò)集中招標采購或公開(kāi)招標采購，禁止科室或個(gè)人采購行為。
�。�3）醫院設立專(zhuān)人負責醫療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格執行情況的管理，按照上級要求，及時(shí)執行集中招標采購藥品價(jià)格，經(jīng)常對價(jià)格執行情況進(jìn)行檢查，使單位無(wú)自立項目、分解、重復、超標準收費及濫作檢查收費等問(wèn)題。
�。�4）建立新的考核、分配機制，逐步推行績(jì)效核算制度，按工作量化指標、服務(wù)水平、醫療質(zhì)量，兩個(gè)效益綜合考評，績(jì)效取酬。嚴禁科室私收現金，科室無(wú)帳外設帳、私設“小金庫”和公款私存等問(wèn)題。
�。�5）建立健全醫德醫風(fēng)、激勵、監督、懲處制度和醫務(wù)人員醫德醫風(fēng)檔案。個(gè)人、科室每季度進(jìn)行一次考核，考核情況記入醫德醫風(fēng)檔案；
檔案建檔合格率100％。
3、規范醫療服務(wù)行為，踐行一心為民的宗旨。
�。�1）認真履行服務(wù)承諾內容，自覺(jué)接受社會(huì )、新聞輿論的監督；
建立舉報獎勵制度，設立舉報電話(huà)、意見(jiàn)箱。
�。�2）堅持醫療服務(wù)收費項目、藥品價(jià)格公示，公示率100％。
�。�3）嚴格醫院管理，禁止超范圍、超科目及違反準入技術(shù)項目等違規執業(yè)行為；
在崗技術(shù)人員兩證齊全率100％。
�。�4）嚴格按照規定采購藥品，認真執行價(jià)格政策；
藥品集中采購率100％（特殊藥品、中藥飲片除外）采購中標藥品率100％，藥品收入占醫院醫藥收入45％以下；藥品，器械、醫用耗材等質(zhì)量合格率100％。
�。�5）定期進(jìn)行臨床用藥、化驗、檢查合理性分析制度，每月對藥品的銷(xiāo)售（前10位）和作化驗、檢查的必要性進(jìn)行評析，發(fā)現問(wèn)題立即糾正；
同病種醫藥費用及其增長(cháng)率小于同級同類(lèi)醫院平均水平。
4、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，努力構建和諧醫患關(guān)系。
�。�1）醫院醒目處設有科室分布示意圖、就醫導向標牌和警示牌；
住院環(huán)境要整潔、舒適、幽靜，病房衛生無(wú)異味，24小時(shí)供應開(kāi)水。后勤服務(wù)規范化，做到管床醫生每天查房一次，科領(lǐng)導每周查房一次。發(fā)現一般問(wèn)題三天內解決，緊急情況立即解決。
�。�2）醫務(wù)人員接待患者要著(zhù)裝整潔、舉止文明、態(tài)度和藹、體貼入微，嚴防話(huà)難聽(tīng)、臉難看、推諉、訓斥、刁難患者的行為發(fā)生。嚴禁與患者爭吵。
�。�3）加強醫患溝通和交流，營(yíng)造積極向上的人文關(guān)懷環(huán)境。
�。�4）建立“行風(fēng)查巡”制度，定期召開(kāi)患者、家屬座談會(huì )，聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)，對正確意見(jiàn)的采用率100％，醫療服務(wù)綜合滿(mǎn)意度95％以上。
5、求真務(wù)實(shí)，不斷提高技術(shù)服務(wù)水平。
�。�1）堅持以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念，做到因病施治，出入院診斷符合率、治愈好轉率90％以上，門(mén)診處方和住院用藥、檢查的合理、合格率95％以上。認真做好社區基本醫療、基本公共衛生服務(wù)工作。
�。�2）堅持病人選擇醫生制度：對患者用藥，化驗、檢查和醫保自費項目等，要征求患者意見(jiàn)、尊重患者意愿，患者知情同意率100％。
�。�3）以患者就醫便捷為標準，門(mén)診堅持首問(wèn)負責、導診、分診服務(wù)，為老、弱、殘等行動(dòng)不便患者提供全程服務(wù)；急診堅持“三先一后”服務(wù)（先接診、先檢查、先搶救、后繳錢(qián)），搶救病人率100％。
�。�4）積極舉辦和外出參加培訓，吸收引進(jìn)新知識新技術(shù)，提高醫務(wù)技術(shù)服務(wù)水平。
�。ㄈ┞鋵�(shí)院科二級目標責任制
各科室要組織人員認真學(xué)習江蘇省衛生廳制定的《實(shí)施方案》和24條措施具體要求，認真制定內容具體，操作性強，切合實(shí)際的實(shí)施規范，明確醫德醫風(fēng)建設科室目標任務(wù)，明確責任到人。
�。ㄋ模┱J真落實(shí)三級考評制度。
每一個(gè)醫務(wù)人員都是醫德醫風(fēng)建設的主體，切實(shí)落實(shí)到每時(shí)每刻的工作中。對照要求，結合自己平時(shí)的一言一行每季度進(jìn)行自我評價(jià)一次。
各科室按照要求和各自的實(shí)施規范和目標任務(wù)，進(jìn)行定期檢查、自查，并定期寫(xiě)出自評報告，報院醫德醫風(fēng)建設領(lǐng)導小組評審，使醫德醫風(fēng)建設活動(dòng)切實(shí)有效地開(kāi)展下去。
醫院行風(fēng)建設領(lǐng)導小組對單位個(gè)人和科室進(jìn)行考核打分。綜合考核得分與個(gè)人評先評優(yōu)、職稱(chēng)晉升掛鉤；與科室綜合目標管理考核掛鉤。
�。ㄎ澹I(yíng)造聲勢，加強檢查
要采取不同形式，掀起爭創(chuàng )活動(dòng)高潮。門(mén)診辦公室要在醫院醒目處懸掛宣傳標語(yǔ)、條幅；醫院辦公室要圍繞爭創(chuàng )內容制作電子屏宣傳標語(yǔ)，利用院考核月報，及新聞媒介，報刊雜志，大力宣傳開(kāi)展醫德醫風(fēng)建設活動(dòng)的新舉措，新成效和新出現的先進(jìn)典型；各科室要利用板報、墻報宣傳活動(dòng)的內容，采取的措施，涌現出的好人好事。在全院形成崇尚先進(jìn)，學(xué)習先進(jìn)，爭創(chuàng )先進(jìn)的良好氛圍。
在醫院醫德醫風(fēng)建設領(lǐng)導小組的.領(lǐng)導下，各科室及醫務(wù)人員要認真組織各項醫德醫風(fēng)建設活動(dòng)，在活動(dòng)中要注重實(shí)效，切實(shí)整改突出問(wèn)題和熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。醫院領(lǐng)導小組對爭創(chuàng )活動(dòng)開(kāi)展情況認真進(jìn)行檢查驗收。對領(lǐng)導重視，行動(dòng)迅速，工作扎實(shí)，成效顯著(zhù)的要及時(shí)總結推廣他們的做法和經(jīng)驗；對敷衍責任，行動(dòng)遲緩不力的，全院給予通報批評。
方法與步驟
第一階段：宣傳動(dòng)員
1、按照衛生統安排，結合醫院實(shí)際，制定具體實(shí)施方案。
2、召開(kāi)動(dòng)員大會(huì )。召開(kāi)全院職工大會(huì )，安排部署醫德醫風(fēng)建設年度活動(dòng)計劃，使全院每個(gè)職工都認識開(kāi)展醫德醫風(fēng)建設的重大意義，明確醫德醫風(fēng)建設活動(dòng)的指導思想、目標要求和方法步驟，增強廣大干部職工參與活動(dòng)的主動(dòng)性和自覺(jué)性。
3、廣泛宣傳。通過(guò)宣傳專(zhuān)欄、板報、懸掛橫幅、電子宣傳屏宣傳等形式，廣泛宣傳醫德醫風(fēng)建設的指導思想、目標任務(wù)、工作措施，努力營(yíng)造良好氛圍。
第二階段：組織實(shí)施
1、開(kāi)展醫德醫風(fēng)教育。把醫德醫風(fēng)規范、廉潔行醫規定、醫院等級創(chuàng )評、管理制度、服務(wù)宗旨、職業(yè)道德、責任意識等作為學(xué)習教育的重點(diǎn)。一是要增強學(xué)習教育的針對性，及時(shí)解決醫德醫風(fēng)建設中的傾向性、苗頭性問(wèn)題。二是要注重學(xué)習教育的靈活性，采取分層次、集中培訓輔導、講座等形式，圍繞主題開(kāi)展大討論、運用典型事例引導、醫德醫風(fēng)知識競賽等多種形式開(kāi)展學(xué)習教育。三是要體現學(xué)習的實(shí)效性，通過(guò)學(xué)習教育，使每個(gè)醫務(wù)人員在工作中自我約束、自覺(jué)規范。做到學(xué)習教育有安排、有資料、有記錄、有筆記、有心得。
2、強化內外監督。召開(kāi)行風(fēng)監督員座談會(huì )、設立舉報箱、公布投訴舉報電話(huà)等形式多渠道聽(tīng)取意見(jiàn)，做到有制度規范，有落實(shí)措施，有處理結果，有明顯成效。
3、深入推行院務(wù)公開(kāi)。按照醫院院務(wù)公開(kāi)有關(guān)規定，定期不定期做好院務(wù)公開(kāi)工作。做到院務(wù)公開(kāi)有內容、醫患溝通有辦法、醫療服務(wù)有改進(jìn)、和諧發(fā)展有經(jīng)驗。
4、強化醫德醫風(fēng)考評。修改完善醫德醫風(fēng)考評辦法，制定具體的考評規范。重點(diǎn)對醫療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀律、履行職責、收受“回扣”等方面進(jìn)行考評，建立醫德醫風(fēng)考評檔案，把考評結果公平、公開(kāi)、公正地向群眾公布，與職稱(chēng)晉升、調整工資、評先評優(yōu)掛起鉤來(lái)，使優(yōu)秀的及時(shí)受到表彰，有問(wèn)題的及時(shí)處理，達到激勵先進(jìn)、教育大家的目的。通過(guò)考核，給每個(gè)職工定出考評格次。
5、規范執業(yè)行為。嚴格執行《醫療機構管理條例》、《執業(yè)醫師法》、《護士管理條例》等有關(guān)法律法規，開(kāi)展經(jīng)常性的督促檢查，促使醫務(wù)人員因病施治，合理檢查，合理用藥。嚴格執行衛生部《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》，加強醫師外出執業(yè)管理，對私自外出會(huì )診的醫務(wù)人員一律以非法行醫嚴肅處理。
6、嚴格質(zhì)量管理。嚴格執行醫療規章制度和技術(shù)操作規范，建立健全質(zhì)量管理組織，并認真履行工作職責，加快醫院上等達標和等級評審步伐；鞏固基礎醫療和護理質(zhì)量，提高綜合服務(wù)能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫療服務(wù)。嚴格執行藥品價(jià)格政策和醫療服務(wù)收費標準，禁止在規定之外自定收費項目、分解項目、比照項目收費和重復收費。做到核心制度及“三基三嚴”培訓考核落實(shí)、技術(shù)操作規范、創(chuàng )建達標任務(wù)完成、醫療收費合理。
第三階段：總結評比階段
認真總結醫德醫風(fēng)建設工作情況，整理歸檔各項工作資料，通報醫德醫風(fēng)建設工作的成果，制定與完善下年度醫德醫風(fēng)工作實(shí)施方案。
通過(guò)醫德醫風(fēng)建設工作的開(kāi)展，努力達到促進(jìn)醫院服務(wù)意識的增強，服務(wù)質(zhì)量明顯提高，群眾滿(mǎn)意度明顯提高的目的，為把我院規范化服務(wù)、人性化服務(wù)推向一個(gè)新的階段。
推動(dòng)醫院發(fā)展實(shí)施方案 10
為進(jìn)一步加強衛生行風(fēng)建設，健全醫德醫風(fēng)教育、制度、監督、考評長(cháng)效工作機制，根據上級有關(guān)規定，特制定本醫德醫風(fēng)專(zhuān)項整執方案。
一、指導思想和工作目標
以維護群眾根本利益為目的，緊密結合市開(kāi)展醫德醫風(fēng)醫術(shù)專(zhuān)項整執行動(dòng)要求，以開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)為工作主線(xiàn)，以規范診療行為、提高醫療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度為主要內容，以治理醫藥購銷(xiāo)商業(yè)賄、收受“紅包”、開(kāi)單提成、亂收費為重點(diǎn)，以完善制度、規范管理、提高效率為目的，進(jìn)一步加強行業(yè)作風(fēng)建設，促進(jìn)醫德醫風(fēng)醫術(shù)根本轉變，逐步解決看病難、看病貴等突出問(wèn)題，構建和諧的醫患關(guān)系。
二、活動(dòng)主要內容
1、強化醫德醫風(fēng)教育。加強以病人為中心的宗旨教育，樹(shù)立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè )于奉獻、文明行醫的行業(yè)風(fēng)尚；加強職業(yè)道德、職業(yè)技能教育，增強我院醫務(wù)工作者自我教育、自我管理、自我約束的自覺(jué)性；增強職業(yè)責任感和榮譽(yù)感，提高職業(yè)技能；有針對性的開(kāi)展警示教育，不斷筑牢醫務(wù)人員防腐拒變的底線(xiàn)1
2、嚴格規范守法。必須遵守法律法規，執行診療指南、操作規范要求。規范診療行為，嚴格衛生，監督落實(shí)執行30條不準禁令。
3、加強醫療質(zhì)量管理�；顒�(dòng)開(kāi)展，建立健全醫療質(zhì)量管理體系，嚴格執行醫療核心制度和技術(shù)操作規范，完善醫療糾紛事故責任追究機制。
4、嚴厲打擊行業(yè)不正之風(fēng)。繼續深入開(kāi)展醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄專(zhuān)項治理工作，進(jìn)一步貫徹落實(shí)抵制商業(yè)賄長(cháng)效機制。加強職工的思想、職業(yè)道德和榮辱觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)教育，樹(shù)立正確的價(jià)值觀(guān)、利益觀(guān)、遵紀守法、廉潔自律、自覺(jué)抵制商業(yè)賄，增強拒腐防變能力。把治理醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄專(zhuān)項工作與行業(yè)糾風(fēng)工作緊密結合，與規范醫院管理緊密結合，與建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐體系緊密結合，建立健全防治醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄的長(cháng)效機制。
5、進(jìn)一步推進(jìn)醫德醫風(fēng)考評機制。
(1)狠抓醫德醫風(fēng)考評
一是將醫德醫風(fēng)考評納入我社區中心目標管理內容，與醫務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結合，一年為一個(gè)考評周期，每年度進(jìn)行一次考評。
二是將醫務(wù)人員的'醫德醫風(fēng)考評實(shí)行等級制度，根據考評情況，將考評分為優(yōu)秀、良好、一般、較差四個(gè)檔次，考評情況與績(jì)效工資或年終獎金掛鉤；
三是建立醫德醫風(fēng)考評檔案。將每一個(gè)醫務(wù)人員的考評結果記入個(gè)人檔案，作為醫務(wù)人員晉升晉級和評先評優(yōu)的重要依據。
�。�2）進(jìn)一步完善醫德醫風(fēng)投訴制度。
在我社區中心醒目位置設立醫德醫風(fēng)投訴箱，定期收集病人及家屬所反映的問(wèn)題，并將問(wèn)題進(jìn)行匯總處理；社區中心要對每一個(gè)人住院病人進(jìn)行滿(mǎn)意度調查，每月抽查一次門(mén)診病人，動(dòng)態(tài)掌握醫院管理、醫務(wù)人員工作作風(fēng)等方面存在的問(wèn)題，并及時(shí)予以糾正；
三、實(shí)施步驟
第一階段：組織學(xué)習階段（20xx年4月20-9月30日）
第二階段：自查自糾階段
根據實(shí)施方案，通過(guò)自我剖析，發(fā)放征求意見(jiàn)表，召開(kāi)醫德醫風(fēng)監督員座談會(huì )、行業(yè)作風(fēng)征求意見(jiàn)座談會(huì )、病友座談會(huì )等多種形式，認真查擺行業(yè)作風(fēng)方面存在的問(wèn)題，深刻剖析原因，制訂整改措施。特別是對近年來(lái)發(fā)生的各類(lèi)醫療糾紛要認真進(jìn)行總結、分析，找出問(wèn)題的癥結，及時(shí)予以糾正。
第三階段：檢查整改階段
及時(shí)做好活動(dòng)的歸納、總結工作，要不斷總結經(jīng)驗，汲取教訓，推介典型，營(yíng)造亮點(diǎn)，要通過(guò)活動(dòng)達到服務(wù)提質(zhì)、形象提升、效益提高的目的。醫德醫風(fēng)檢查小組將于12月下旬活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行全面檢查，對工作措施得力，效果顯著(zhù)的科室予以獎勵；對工作開(kāi)展不力，整改措施不到位，群眾反映較多的科室將提出進(jìn)一步整改意見(jiàn)，扣除當月科室績(jì)效勞務(wù)獎金，并通報批評。同時(shí)將根據醫德醫風(fēng)考評等綜合情況，評選出年度“優(yōu)秀醫生”、“優(yōu)秀護士”，予以獎勵。
四、工作要求
1、加強組織領(lǐng)導。社區中心要緊密結合“創(chuàng )先爭優(yōu)”和立足本社區實(shí)際，精心組織，周密部署，狠抓落實(shí)，做到轉變行業(yè)作風(fēng)與加強醫院管理兩促進(jìn)。
2、加強制度建設。要樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，以構建長(cháng)效機制為重要工作目標，加強調查研究，探索治本之策，建立健全醫院管理、診療行為、醫療收費、信息公開(kāi)、行業(yè)紀律等各種制度，以制度管人，以制度糾風(fēng)。
3、加強監督管理。區衛生將對活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行監督檢查；社區中心要加強對內部醫務(wù)人員的規范約束，主動(dòng)接受患者、社會(huì )公眾和輿論的監督。
推動(dòng)醫院發(fā)展實(shí)施方案 11
為全面貫徹落實(shí)全國、全省衛生和健康大會(huì )精神，將健康融入所有政策，進(jìn)一步促進(jìn)從以治病為中心向以人民健康為中心轉變，統籌推進(jìn)健康促進(jìn)工作，充分發(fā)揮省級醫療機構在健康促進(jìn)中的排頭兵作用，特制定本方案。
一、指導思想
以新形勢下衛生和健康工作方針為指引，以滿(mǎn)足人民群眾健康需求為導向，以發(fā)揮專(zhuān)業(yè)陣地和人才優(yōu)勢推進(jìn)健康促進(jìn)為抓手，以健全健康促進(jìn)管理長(cháng)效機制為支撐，著(zhù)力創(chuàng )造健康支持性環(huán)境，倡導健康生活方式，推進(jìn)健康促進(jìn)融入預防、醫療、康復等醫療服務(wù)全過(guò)程，提升全民健康水平，推進(jìn)健康青海建設。
二、目標要求
牢固樹(shù)立大健康理念，以人的健康為中心，推動(dòng)健康管理關(guān)口前移，加強醫患溝通和科普宣傳，開(kāi)展健康教育和行為干預，改善診療和衛生環(huán)境，提供健康促進(jìn)與教育服務(wù)。力爭年內省級醫療機構全部達到健康促進(jìn)醫院標準。
三、創(chuàng )建范圍
省人民醫院、省第三人民醫院、省第四人民醫院、省第五人民醫院、省婦女兒童醫院、省婦幼保健院、省心腦血管專(zhuān)科醫院、省中醫院、省藏醫院以及青海大學(xué)附屬醫院、紅十字醫院、仁濟醫院、康樂(lè )醫院。
四、工作任務(wù)（見(jiàn)附件1）
五、有關(guān)要求
�。ㄒ唬└麽t療機構要高度重視健康促進(jìn)醫院創(chuàng )建，將此項工作作為貫徹落實(shí)全省衛生和健康大會(huì )精神的'具體行動(dòng)，納入中心工作計劃，加強組織領(lǐng)導，明確責任分工，狠抓措施落實(shí)，確保工作任務(wù)全面落地。
�。ǘ┦⌒l生計生委政法宣傳處負責創(chuàng )建工作的組織實(shí)施、統籌協(xié)調、監督管理工作；省健康教育所負責創(chuàng )建工作的技術(shù)指導、監督檢查、考核評估工作；各省級醫療機構負責制定具體實(shí)施方案并按照要求開(kāi)展創(chuàng )建工作。
�。ㄈ┦⌒l生計生委嚴格督促考核工作，建立創(chuàng )建工作信息報送和情況通報制度。省級醫療機構要明確1名工作聯(lián)絡(luò )員，每月報送創(chuàng )建工作動(dòng)態(tài)信息，省衛生計生委每季度對各醫療機構工作進(jìn)展情況進(jìn)行書(shū)面通報，年底組織考核評估。
推動(dòng)醫院發(fā)展實(shí)施方案 12
為了更好地落實(shí)惠民便民措施，切實(shí)改善群眾就醫體驗，扎實(shí)推進(jìn)“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)深入開(kāi)展，根據衛生廳《關(guān)于印發(fā)xx省公立醫院“三改二推一評議”活動(dòng)方案的通知》（x衛醫〔〕35號）及xx年全省衛生工作要點(diǎn)，結合我院效能建設、行風(fēng)建設工作制定本方案。
一、總體要求
深化以病人為中心的服務(wù)理念，著(zhù)力解決群眾反映看病就醫難的突出問(wèn)題，把改善服務(wù)流程、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量，積極推行預約診療、節假日門(mén)診，開(kāi)展社會(huì )評議醫院活動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“三改二推一評議”）作為醫院開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的重要抓手和措施，加強醫院內部管理，優(yōu)化服務(wù)流程，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，不斷提高醫院管理水平和醫療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步改善群眾就醫體驗，構建和諧醫患關(guān)系，使群眾切身感受到公立醫院改革帶來(lái)的成效。通過(guò)活動(dòng)，推出一批適合我院“服務(wù)創(chuàng )新”的好經(jīng)驗和好做法，以形成優(yōu)質(zhì)服務(wù)的長(cháng)效機制。
二、活動(dòng)范圍
全院各科室。
三、工作內容、要求和責任分解
�。ㄒ唬└纳品⻊�(wù)流程
1、堅持以人為本，以病人為中心的服務(wù)理念，科學(xué)、合理設計醫療服務(wù)流程，采取有效措施，創(chuàng )新和簡(jiǎn)化門(mén)急診就診流程、出入院流程、轉科、轉診流程等，做到流程有序、連貫、便捷，減少就醫環(huán)節。（責任科室：醫務(wù)科、護理部、門(mén)診部、財務(wù)科）
2、優(yōu)化門(mén)診流程布局結構，實(shí)行分科、分層、分片候診、掛號和收費，減少掛號、取藥、候診排隊次數，明顯縮短患者等候時(shí)間。（責任科室：門(mén)診部、財務(wù)科）
3、門(mén)診實(shí)行“先診療、后結算”，急危重患者實(shí)行首診負責制，優(yōu)先處置，做到先救治后檢查、先搶救后分科、先搶救后收費，及時(shí)辦理住院手續。（責任科室：醫務(wù)科、門(mén)診部、財務(wù)科）
4、改善入、出院服務(wù)，做到“一站式”服務(wù)，辦理入、出院，轉院手續便捷，積極創(chuàng )造條件為患者提供預約出院結算服務(wù)、分時(shí)段或床邊辦理出院手續等，為老年人、殘疾人及無(wú)近親屬陪護、行動(dòng)不便等特殊患者入、出院提供多種便民服務(wù)措施。（責任科室：財務(wù)科）
5、推行省、市同級醫療機構醫學(xué)檢查、檢驗結果互認。提供方便快捷的檢查結果查詢(xún)服務(wù)，確保信息的準確性，尊重患者隱私權。（責任科室：醫務(wù)科、）
6、根據門(mén)診就診患者流量調配醫療資源，實(shí)行門(mén)診服務(wù)窗口和診室彈性工作制，做到高峰時(shí)段開(kāi)足窗口，增配人員，有序分流病人。（責任科室：門(mén)診部、醫務(wù)科、財務(wù)科、藥劑科）
7、建立門(mén)診與醫技科室之間的協(xié)調機制，加強門(mén)診和醫技科室之間的協(xié)調配合，做到普通醫技檢查當日完成檢查和報告。（責任科室：醫務(wù)科）
�。ǘ└纳品⻊�(wù)環(huán)境
1、醫院環(huán)境優(yōu)美、整潔、舒適，建筑布局符合患者就診流程要求和醫院感染管理需要，有殘疾人無(wú)障礙設施，環(huán)境衛生符合愛(ài)國衛生運動(dòng)和《無(wú)煙醫療機構（試行）》的相關(guān)要求，環(huán)境美化、綠化、道路硬化，達到醫院環(huán)境標準要求，為患者提供溫馨、舒適的就醫環(huán)境。（責任科室：總務(wù)科、感控辦）
2、醫院就診秩序良好，有咨詢(xún)服務(wù)臺、就診指南、醫院建筑平面圖。有適宜的就診者車(chē)輛停放區域，有暢通無(wú)障礙的救護車(chē)通道。（責任科室：客服中心、保衛科、總務(wù)科）
3、改善門(mén)急診和住院設施條件，提供飲水、電話(huà)、健康教育等服務(wù)設施。門(mén)診工作區滿(mǎn)足患者就診需要，安裝候診排隊提示系統，配備適宜座椅的候診休息區，按日平均就診人次需求配備輪椅、推車(chē)等設備。住院病房整潔寧靜，有安全、舒適的病房床單元設施，凈使用面積達到醫院基本標準。醫院膳食、衛生洗浴等后勤服務(wù)設施設備滿(mǎn)足住院患者需要。配有衛生、清潔、無(wú)味、防滑的衛生間，包括專(zhuān)供殘疾人使用的衛生設施。（責任科室：總務(wù)科、護理部、門(mén)診部）
4、急診與門(mén)診、醫技部門(mén)、住院病區等有明顯的識別與路徑標識，標識用規范、清楚、醒目、導向易懂，做到標識與服務(wù)區域或路徑完全相同。醫院工作人員佩戴標示規范，易于患者識別。（責任科室：客服中心、人事科、黨辦）
5、有保護患者隱私的設施和管理措施，有私密性良好的診療環(huán)境和醫患溝通及知情告知場(chǎng)所，多人病房各病床之間有間隔設施。（責任科室：、醫務(wù)科、護理部）
6、積極開(kāi)展創(chuàng )建“平安醫院”活動(dòng)和醫院安全生產(chǎn)標準化建設，醫院達到“平安醫院”標準和安全生產(chǎn)標準化三級要求，不斷優(yōu)化醫療環(huán)境，為患者提供安全的就醫環(huán)境。（責任科室：醫務(wù)科、護理部）
7、貫徹落實(shí)《醫院投訴管理辦法（試行）》，實(shí)行“首訴負責制”，客戶(hù)服務(wù)中心負責處理患者投訴，做到及時(shí)處理并答復投訴人。通過(guò)各種形式，在顯要地點(diǎn)公布投訴管理部門(mén)、地點(diǎn)、接待時(shí)間、聯(lián)系方式以及投訴電話(huà)。醫院投訴電話(huà)為0599——5815005（責任科室：客服中心、黨辦）
8、按照《醫療衛生服務(wù)單位信息公開(kāi)管理辦法（試行）》規定，在門(mén)診和住院部電子顯示屏和公開(kāi)欄上公開(kāi)醫療服務(wù)價(jià)格、藥品和醫用耗材價(jià)格等，并向患者提供查詢(xún)服務(wù)和費用清單。（責任科室：財務(wù)科、藥管科、辦公室、客服中心、）
�。ㄈ└纳品⻊�(wù)質(zhì)量
1、增加醫院人力資源配置，根據醫院實(shí)際開(kāi)放病床數，按照相關(guān)標準配足配齊衛生技術(shù)人員，其中病床與病房護士之比應達到1：0、4，為改善服務(wù)質(zhì)量提供人力資源保障。（責任科室：人事科）
2、完善門(mén)診信息管理平臺，以電子顯示屏、公開(kāi)欄、醫院網(wǎng)站等方式向患者提供門(mén)診醫生出診信息，并及時(shí)更新，保障醫務(wù)人員按時(shí)出診。積極為患者提供導診、咨詢(xún)、叫號、打印服務(wù)和志愿者服務(wù)，幫助患者有效就診。為老年人、殘疾人等特殊患者提供優(yōu)先診療服務(wù)。（責任科室：醫務(wù)科、門(mén)診部、客服中心）
3、落實(shí)責任制整體護理，加強以護理內涵建設為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)�？偨Y開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗，增加優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)科室。（責任科室：護理部）
4、積極推進(jìn)臨床路徑，有效縮短患者平均住院天數。嚴格按照衛生部有關(guān)要求開(kāi)展臨床路徑管理。（責任科室：醫務(wù)科）
5、開(kāi)展“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”和抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，保障醫療安全。（責任科室：醫務(wù)科質(zhì)控科）
6、實(shí)行社�？ň驮\“一卡通”，門(mén)診每項診療服務(wù)不單獨繳費，所有診療過(guò)程結束后再統一結算�；颊叱鲈嘿M用做到即時(shí)結報，方便病人報銷(xiāo)費用。（責任科室：醫保辦、財務(wù)科）
�。ㄋ模┩菩蓄A約診療服務(wù)
1、貫徹落實(shí)省政府辦公廳《關(guān)于xx省實(shí)施全省統一的醫院預約診療服務(wù)工作方案》，通過(guò)12320電話(huà)、xx省醫院預約診療服務(wù)平臺、醫院網(wǎng)站實(shí)現預約掛號，做到所有普通門(mén)診和專(zhuān)家門(mén)診號源全部開(kāi)放預約；醫院患者月平均復診預約率達到50％以上，口腔、產(chǎn)前檢查月平均復診預約率達到60％以上。（責任科室：客服中心、門(mén)診部）
2、建立完善的預約診療管理制度，明確主管領(lǐng)導、主管部門(mén)及管理人員，設計科學(xué)合理、可操作的預約診療服務(wù)流程，加強醫院預約診療服務(wù)管理信息化建設，實(shí)現預約號源動(dòng)態(tài)調配。根據預約情況科學(xué)安排預約出診醫師、診室等醫療資源，努力縮短預約時(shí)間與實(shí)際就診時(shí)間間隔。（責任科室：客服中心、門(mén)診部）
�。ㄎ澹┩菩泄澕偃臻T(mén)診
實(shí)施節假日門(mén)診，在保證開(kāi)放內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、醫學(xué)影像、醫學(xué)檢驗和藥劑等主要科室的基礎上，逐步擴大節假日門(mén)診的臨床科室開(kāi)放數量，充實(shí)節假日門(mén)診力量，逐步開(kāi)展延時(shí)門(mén)診、夜間門(mén)診等醫療服務(wù)形式。（責任科室：門(mén)診部、醫務(wù)科）
�。╅_(kāi)展社會(huì )評議醫院活動(dòng)
圍繞“三改二推”工作，通過(guò)召開(kāi)座談會(huì )、明察暗訪(fǎng)、問(wèn)卷調查、電話(huà)回訪(fǎng)等多種形式，廣泛征求對醫院服務(wù)的意見(jiàn)和建議，查找存在問(wèn)題，提出切實(shí)可行的整改措施，落實(shí)整改效果，持續改進(jìn)醫療服務(wù)質(zhì)量，提高群眾滿(mǎn)意度。（責任科室：客服中心）
四、主要措施
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)責任，加強組織領(lǐng)導。為加強“三改二推一評議”活動(dòng)的組織領(lǐng)導，明確工作任務(wù)和目標，醫院成立活動(dòng)領(lǐng)導小組，由巢毅院長(cháng)任組長(cháng)，劉勇、童興旺、蘭行遠副院長(cháng)任副組長(cháng)，陳建宜、林富全、林德建、李麗萍、肖忠欽、黃枝盛等為小組成員。領(lǐng)導小組下設辦公室（掛靠客服中心），劉勇兼任辦公室主任，林富全、趙美英為辦公室成員。各科室要把“三改二推一評議”活動(dòng)與“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)相結合，做到同部署、同檢查、同落實(shí)，提高活動(dòng)的整體水平。要采取積極有效措施，在醫院內部規章制度、服務(wù)流程和服務(wù)模式上下功夫，把推行惠民便民措施作為醫院服務(wù)模式改革和制度納入常規管理。把便民惠民措施和推進(jìn)體制機制綜合改革緊密結合起來(lái)，使兩者相互支持、相互促進(jìn)、相向而行，盡快提升醫院服務(wù)水平，不斷改善群眾看病就醫體驗，讓人民群眾直接享受到改革帶來(lái)的好處。要建立并實(shí)行目標責任制，明確領(lǐng)導和職能部門(mén)、各臨床、后勤科室的職責，將工作任務(wù)分解到科室，層層抓好落實(shí)。要加大經(jīng)費投入，增加和改善惠民便民設施設備。
�。ǘ⿵V泛動(dòng)員，做好宣傳教育工作。要加大“三改二推一評議”活動(dòng)宣傳力度，通過(guò)宣傳教育，使全體員工充分認識開(kāi)展“三改二推一評議”活動(dòng)的`重要意義，全面掌握“三改二推一評議”活動(dòng)內容和工作要求，積極自覺(jué)主動(dòng)參與到活動(dòng)中來(lái)。要及時(shí)總結推廣經(jīng)驗，表彰和樹(shù)立先進(jìn)典型，營(yíng)造良好的活動(dòng)氛圍。
�。ㄈ┎檎覇�(wèn)題，認真進(jìn)行整改。醫院領(lǐng)導和各職能部門(mén)負責人要定期深入臨床一線(xiàn)進(jìn)行調查研究，結合醫院實(shí)際，從患者的角度就如何改善群眾就醫體驗，方便群眾就醫，提出具體的改進(jìn)措施和辦法。職能科室要結合創(chuàng )建三乙醫院工作，對醫院現有就醫流程、規章制度進(jìn)行一次全面的梳理，能夠簡(jiǎn)化的就醫程序要予以簡(jiǎn)化；需要修改的制度要進(jìn)行修改。做到群眾反映的難點(diǎn)在那里，整改措施就到那里，真正為患者著(zhù)想。要加強培訓工作，使全體工作人員掌握變更后的服務(wù)流程和規章制度，并在工作中得到貫徹落實(shí)。
�。ㄋ模┘訌姸讲�，確保工作落到實(shí)處�；顒�(dòng)辦公室通過(guò)日常檢查、平常暗訪(fǎng)和專(zhuān)項抽查等形式，加強對醫院開(kāi)展“三改二推一評議”活動(dòng)的督查，定期通報督查情況，推廣好的經(jīng)驗做法，對工作力度不大，進(jìn)展不快，成效不明顯的科室、部門(mén)予以通報。
�。ㄎ澹┟鞔_賞罰，確保工作形成長(cháng)效機制。醫院設立“服務(wù)創(chuàng )新獎”，鼓勵科室和個(gè)人為改善優(yōu)化醫院服務(wù)流程、服務(wù)環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量獻計獻策。對積極提出合理建議，經(jīng)院部研究決定落實(shí)并取得實(shí)效的科室和個(gè)人，年終由提議人申請，院部核實(shí)，給予一定經(jīng)濟獎勵。對在活動(dòng)實(shí)施過(guò)程中拒不配合院部整改決定或故意拖延、阻礙整改進(jìn)度和成效不顯著(zhù)的科室和個(gè)人，取消當年度所在科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)獎。
推動(dòng)醫院發(fā)展實(shí)施方案 13
為推動(dòng)歷城區省級健康促進(jìn)區創(chuàng )建，充分發(fā)揮我院健康促進(jìn)和教育主陣地作用，實(shí)現以治病為中心向以健康為中心的轉變，按照區衛健局健康促進(jìn)醫院建設工作統一安排，結合我院工作實(shí)際，特制定本方案。
一、工作目標
通過(guò)建設健康促進(jìn)醫院，以健康為中心，改善醫院就醫環(huán)境和診療服務(wù)，普及健康知識和技能，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫患和諧，開(kāi)展多種形式的宣傳教育活動(dòng)，提供全方位健康服務(wù)，提高患者及其家屬，社區居民的就醫能力和健康水平。推進(jìn)醫院健康促進(jìn)和健康教育有效融入預防、醫療、康復等所有醫療衛生服務(wù)活動(dòng)，為全區健康促進(jìn)和教育提供支撐。
二、成立醫院健康促進(jìn)工作組織
(一)成立健康促進(jìn)醫院工作領(lǐng)導小組（附件1）
健康促進(jìn)醫院工作領(lǐng)導小組工作職責：
1、負責院內外健康教育與健康促進(jìn)工作的全面管理;
2、負責醫療、護理、醫技、質(zhì)控、院感、社區衛生中心、后勤等部門(mén)的健康教育與健康促進(jìn)工作:
3、負責健康教育與健康促進(jìn)辦公室工作;
4、負責健康教育與健康促進(jìn)工作經(jīng)費管理工作;
5、負責健康教育與健康促進(jìn)的信息宣傳工作;
6、負責無(wú)煙醫院建設工作。
(二)健康促進(jìn)醫院工作領(lǐng)導小組下設辦公室，辦公室設在公共衛生科。
健康教育與健康促進(jìn)辦公室職責:
1、負責全院健康教育與健康促進(jìn)工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導，組織、協(xié)調和管理;
2、制定并實(shí)施健康促進(jìn)醫院工作年度計劃和遠期規劃目標;
3、督促該方案的實(shí)施，落實(shí)和健康促進(jìn)醫院的活動(dòng)進(jìn)度;
4、負責醫院人員定期接受人文醫學(xué)、醫患溝通，健康教育生活方式指導、健康咨詢(xún)等方面的理論和技能培訓;
5、負責各種資料的收集、整理、歸檔。
三、職責分工
(一)組織管理
1、將建設健康促進(jìn)試點(diǎn)醫院納入醫院目標責任考核，醫院發(fā)展規劃、服務(wù)宗旨，確保健康促進(jìn)目標符合醫院的長(cháng)遠目標與服務(wù)理念和宗旨;將控煙工作納入醫院目標責任考核和發(fā)展規劃。責任部門(mén):辦公室
2、將針對患者及社區居民開(kāi)展健康教育工作納入醫護人員績(jì)效核。責任部門(mén):醫務(wù)科、護理部、稽核科、財務(wù)科。
3、定期開(kāi)展員工健康促進(jìn)試點(diǎn)醫院建設培訓。責任部門(mén):公共衛生科。
4、建立院科兩級健康促進(jìn)管理網(wǎng)絡(luò )，醫院設立健康教育與健康促進(jìn)辦公室，各科設有健康教育兼職管理員，負責本科室醫護人員和病人、家屬的健康教育和健康促進(jìn)工作。責任部門(mén):醫務(wù)科、護理部、門(mén)診部、住院部。
5、建立例會(huì )制度，領(lǐng)導小組每季度召開(kāi)兩次工作例會(huì )，結醫院健康促進(jìn)工作情況，找出不足，保證健康促進(jìn)工作的實(shí)和正常運行。責任部門(mén):辦公室。
6、設立“健康促進(jìn)與健康教育”專(zhuān)項工作經(jīng)費，由財務(wù)科單獨記賬。責任部門(mén):財務(wù)科。
7、設立專(zhuān)門(mén)健康教育教室，有專(zhuān)用設備。責任部門(mén):公共衛生科院辦。
(ニ)健康環(huán)境：
采取措施確保環(huán)境整潔優(yōu)美，為員工和患者提供舒適的工作和就醫環(huán)境。
1、診療環(huán)境:
�。�1）院內綠化達標，無(wú)衛生死角；
�。�2）門(mén)診區有咨詢(xún)臺，設置導醫標識，配備導醫人員，候診區為就診人員提供足夠的侯診座椅，為患者提供安全、私密的就診環(huán)境；
�。�3）醫療廢物與生活垃圾分類(lèi)收集，處置及時(shí)；
�。�4）廁所干凈，有洗手設施；
�。�5）有明顯的輻射安全標識，有明顯的醫療廢棄物標識；
責任部門(mén):綜合科、院感科、物業(yè)
2、人文環(huán)境:
�。�1）醫務(wù)人員態(tài)度和藹，使用文明用語(yǔ)，提高醫護人員的職業(yè)素養，在醫護人員中宣傳和實(shí)施醫護人員行為規范，倡導文明、禮貌、溫馨、關(guān)愛(ài)的診療和就醫行為；
�。�2）有綠色通道、優(yōu)先窗口、考慮殘疾人、老年人、孕產(chǎn)婦等特殊人群的需求。
�。�3）為醫護人提和患者類(lèi)供變全的食品和飲水；
責任部門(mén):醫務(wù)科、護理部、綜合科
(三)無(wú)煙醫院。落實(shí)院內控煙實(shí)施細則。
1、成立控煙領(lǐng)導組織，建立健全控煙考評獎懲制度；
2、醫院室內完全禁止吸煙，所有室內場(chǎng)所沒(méi)有煙頭，沒(méi)有吸煙者。
3、所屬區域有明顯的禁煙標識。所有建筑物入口處、侯診區、會(huì )議室、廁所、走廉廊、電梯、樓梯等公共區城有明量的禁煙標識；
4、各科室設有控煙監督和巡查員，吸煙有人勸阻、地面無(wú)煙頭；
5、開(kāi)展多種形式的控煙宣傳活動(dòng)(講座、咨詢(xún)等)；
6、有控煙宣傳村料、紙質(zhì)、視規、展板等;
7、全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務(wù)、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；
8、院區內禁止銷(xiāo)售煙草制品，無(wú)煙草廣告、促銷(xiāo)和贊助;
9、開(kāi)展控煙培訓，醫務(wù)人員掌握控煙知識、方法和技巧對吸煙者至少提供簡(jiǎn)短的勸阻指導;
10、在內科呼吸門(mén)診設戒煙醫生和戒煙咨詢(xún)電話(huà);開(kāi)展門(mén)診患者戒煙干預，提供戒煙藥品;
11、醫生詢(xún)問(wèn)門(mén)診、住院患者的吸煙史，對其中的吸煙者裝行簡(jiǎn)短戒煙干預并有記錄。
責任部門(mén):院辦、公衛科、綜合科、醫務(wù)科、門(mén)診部、藥劑科、病房
(四)開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)，院內建立固定的健康教育宣傳陣地。
1、患者健康促進(jìn):醫務(wù)人員對患者提供明確和適宜的有關(guān)疾病重要影響因素信息，并提供改進(jìn)方法或保健建議;向患者及家屬傳授疾病預防、治療、康復、保健和健康生活方式知識和技能;患者出院時(shí)給予健康促進(jìn)指導說(shuō)明或建議;在患者出院隨訪(fǎng)中進(jìn)行有針對性的`健康教育和健康指導。
�。�1）各科室有門(mén)診健康教育流程和要點(diǎn)，有住院(住院期間和出院后)健康教育流程和要點(diǎn);
�。�2）每個(gè)臨床科室開(kāi)展健康教育服務(wù)，有針對不同病種的健康教育檔案記錄:
�、匍_(kāi)展患者健康評估。
�、跒榛颊咛峁└倪M(jìn)健康、促進(jìn)疾病康復的個(gè)性化建議，
�、刍颊叱鲈簳r(shí)，給予患者或家屬合理化的出院健康指導或建議。
�、芑颊叱鲈汉�，通過(guò)與社區合作、隨訪(fǎng)等方式，持續提供健康建議。每個(gè)科室有全套健康教育工作記錄。
�。�3）集中候診區、治療區(如輸液室)、門(mén)診科室，住院科室合理使用健康傳播材料(如擺放健康教育資料，張貼健康海報或健康提示，播放健康視頻等)；
(4)設置健康教育宣傳欄，內容每月更換:同時(shí)在門(mén)診咨吸煙者咨詢(xún)臺發(fā)放健康教育宣傳資料。
責任部門(mén):公共衛生科、醫務(wù)科、護理部、門(mén)診部、綜合科、病房
2、社區健康促進(jìn):向社會(huì )開(kāi)放健康課堂和專(zhuān)題健康講座。
�。�1）制定針對社區居民的健康教育工作流程，有一套常見(jiàn)換病的健康教育工作要點(diǎn)；
�。�2）開(kāi)展面向社區的健康講座、健康咨詢(xún)、義診、健康生活方式倡導等健康活動(dòng)；
�。�3）通過(guò)廣播、電視、報紙、網(wǎng)站和新媒體對公眾開(kāi)展健健康教育。
責任部門(mén):公共衛生科、院辦、黨辦、醫務(wù)科、護理部
3、職工健康促進(jìn):對全體員工進(jìn)行定期體檢及健康評估，根據員工的健康狀況，開(kāi)展職工健康管理工作。
�。�1）每年對全體員工進(jìn)行體檢，建立健康檔案，開(kāi)展健康評估。
�。�2）根據員工主要健康問(wèn)題，開(kāi)展健康管理，有具體的干預措施;
�。�3）組織促進(jìn)身心健康的文體活動(dòng)，豐富員工生活，提高醫院凝聚力。
責任部門(mén):公共衛生科、黨辦、工會(huì )、查體科
(五)開(kāi)展特色活動(dòng)。
1、開(kāi)展義診:為不斷增加我院在周邊社區影響力，定期在社區，廣場(chǎng)等地開(kāi)展義診活動(dòng);
2、開(kāi)展健康教育進(jìn)校園:培養學(xué)生良好的衛生習慣和衛生行為，提高衛生保健意識和防病能力，做好疾病控制工作，做到“防患于未然”，到周?chē)鷮W(xué)校、幼兒園等開(kāi)展豐室多彩的健康教育活動(dòng)；
3、其它活動(dòng)，如關(guān)愛(ài)弱勢群體等。
責任科室:公共衛生科、醫務(wù)科、護理部、門(mén)診部
推動(dòng)醫院發(fā)展實(shí)施方案 14
一、工作背景
健康促進(jìn)醫院是由世界衛生組織在全球倡導的、有利于提高醫護質(zhì)量與病人生命質(zhì)量、改善醫患關(guān)系、促進(jìn)人文醫學(xué)發(fā)展的國際行動(dòng)。國家衛生計生委、中宣部《關(guān)于全面加強健康促進(jìn)與教育的指導意見(jiàn)（國衛宣傳發(fā)[20xx]62號）》和國家衛生計生委《關(guān)于印發(fā)“十三五”全國健康促進(jìn)與教育工作規劃的通知》（國衛宣傳發(fā)〔20xx〕2號）文件要求，到20xx年，健康促進(jìn)縣（區）、學(xué)校、機關(guān)、企業(yè)、醫院和健康社區、健康家庭建設取得明顯成效。為全面貫徹落實(shí)全國及省市衛生健康大會(huì )精神和《健康許昌2030行動(dòng)規劃》、《許昌市全民健康素養促進(jìn)行動(dòng)規劃（20xx-20xx年）》，進(jìn)一步推動(dòng)和規范我市醫院健康促進(jìn)工作，依據世界衛生組織有關(guān)健康促進(jìn)醫院的基本理念，結合省衛計委制定下發(fā)的《河南省健康促進(jìn)醫院管理辦法（試行）》等相關(guān)精神，特制定本實(shí)施方案。
二、實(shí)施范圍
全市二級及以上醫療單位全面開(kāi)展健康促進(jìn)醫院建設工作。
三、工作目標
�。ㄒ唬┨剿麽t院開(kāi)展健康促進(jìn)與健康教育工作的有效模式，改善就醫環(huán)境和診療服務(wù)，提高醫院職工、患者及其家屬、社區居民的健康素養水平。
�。ǘ┑�20xx年底，全市所有二級及以上公立醫院、綜合醫院和市直醫院達到市級健康促進(jìn)醫院標準并通過(guò)驗收工作。
�。ㄈ└骺h市區衛計委每年至少申報1家市級健康促進(jìn)醫院。
�。ㄋ模┦行l計委每年向省衛計委至少報送1家“河南省健康促進(jìn)醫院”并通過(guò)省級驗收。
四、組織實(shí)施
�。ㄒ唬┥陥髼l件及流程
1.申報條件。許昌市健康促進(jìn)醫院建設采用申報制，凡屬無(wú)煙醫療單位，兩年內未發(fā)生重大醫療責任事故、食物中毒和飲用水污染事故、因管理不善導致醫護人員在工作期間發(fā)生傷亡等事故的許昌市二級及以上醫院均可申報。
2.申報流程。申報醫院按要求將《許昌市健康促進(jìn)醫院申報表》、健康促進(jìn)醫院建設規劃、年度計劃、醫院基本情況介紹等相關(guān)材料按照屬地管理原則報送當地衛生計生行政部門(mén)，經(jīng)初審后，將考核意見(jiàn)等相關(guān)材料以縣（市、區）為單位報送市衛計委信息宣傳科。市直醫院直接報送市衛計委。
3.申報時(shí)間：每年5月底前進(jìn)行申報。
�。ǘ┛己嗣�
市衛計委成立許昌市健康促進(jìn)醫院建設管理辦公室（以下簡(jiǎn)稱(chēng)辦公室）。辦公室設在市衛計委信息宣傳科，辦公室每年組織專(zhuān)家組以縣（市、區）為單位對申報醫院進(jìn)行考核�？己嗣ぷ靼ㄙY料審核、現場(chǎng)核查、綜合審定、公示命名等程序。
1.資料審核。辦公室收到申報材料后，組織專(zhuān)家組對材料進(jìn)行審核。材料不齊全不規范的醫院，書(shū)面通知其在兩周內補充完整并上報。不符合申報條件的醫院，將申報材料退還申報單位。
2.現場(chǎng)評審。辦公室組織專(zhuān)家組依據《許昌市健康促進(jìn)醫院評審標準（試行》對通過(guò)資料審核的醫院進(jìn)行現場(chǎng)核查。
3.綜合審定。辦公室組織專(zhuān)家組對通過(guò)現場(chǎng)核查的醫院進(jìn)行綜合審定。
4.命名授牌。對通過(guò)綜合審定且現場(chǎng)評審分值達到80分及以上的.醫院，進(jìn)行為期一周的公示，如無(wú)重大分歧意見(jiàn)，由市衛生計生委授予“許昌市健康促進(jìn)醫院”稱(chēng)號并授予牌匾。
五、時(shí)間安排
�。ㄒ唬┟磕�5月份各單位報送創(chuàng )建健康促進(jìn)醫院申報材料。
�。ǘ�6月份創(chuàng )建辦公室對申報材料進(jìn)行初審，并初步確定創(chuàng )建醫院。
�。ㄈ�7月-8月份創(chuàng )建辦公室組織專(zhuān)家組開(kāi)展督導、初步評估。
�。ㄋ模�9月10日前對評估中達到《河南省健康促進(jìn)醫院評審標準》的單位，擇優(yōu)推薦省衛生計生委，申報河南省健康促進(jìn)醫院的稱(chēng)號。
�。ㄎ澹�12月份創(chuàng )建辦公室對當年通過(guò)驗收的醫院進(jìn)行表彰命名，授予“許昌市健康促進(jìn)醫院”稱(chēng)號。
�。�12月底前，以縣市區為單位，提交健康促進(jìn)醫院建設工作總結。
六、監督管理
許昌市健康促進(jìn)醫院滿(mǎn)四年復查1次，由創(chuàng )建辦公室組織開(kāi)展，可采取委托縣（市、區）級衛生計生行政部門(mén)組織復查、市級抽查等方式進(jìn)行，對通過(guò)復查的，給予重新確認；對達不到標準的，暫緩確認，限期半年整改，再次復查仍不合格者，撤銷(xiāo)其稱(chēng)號，并收回獎牌。
各縣（市、區）衛生計生行政部門(mén)應加強對轄區內健康促進(jìn)醫院的日常管理，組織專(zhuān)家對轄區內健康促進(jìn)醫院每年至少督查一次，并將督查報告于每年9月10日前上報許昌市衛計委信息宣傳科。
推動(dòng)醫院發(fā)展實(shí)施方案 15
為積極推動(dòng)我院禁煙工作，給患者營(yíng)造一個(gè)無(wú)煙、清潔、健康的診療環(huán)境，根據衛生部、國家中醫藥管理局、總后勤部衛生部、武警部隊后勤部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于20xx年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》及市衛生局印發(fā)的《醫療衛生系統全面禁煙工作實(shí)施方案》的文件精神，結合我院實(shí)際，特制定本禁煙活動(dòng)方案。
一、指導思想
全面落實(shí)《關(guān)于20xx年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》的文件精神，大力開(kāi)展禁煙、控煙活動(dòng)，降低醫務(wù)人員吸煙率，形成戒煙、拒煙、勸阻吸煙的良好氛圍，帶頭在全社會(huì )倡導健康生活方式。
二、目標任務(wù)
�。ㄒ唬┽t院建立禁煙工作領(lǐng)導小組，全面啟動(dòng)禁煙工作，對照《無(wú)煙醫療衛生機構標準》，加強硬、軟件建設，積極推進(jìn)醫院全面禁煙工作進(jìn)程。
�。ǘ�20xx年底醫院口腔科、社區衛生服務(wù)中心、行管科室建成無(wú)煙科室，婦產(chǎn)科建成無(wú)煙病區，20xx年，醫院實(shí)現全院全面禁煙目標，創(chuàng )建成“無(wú)煙單位”。
三、組織領(lǐng)導
醫院成立以院長(cháng)、書(shū)記為組長(cháng)，各科室主要負責人為成員的禁煙、控煙活動(dòng)領(lǐng)導小組，各科室主任或護士長(cháng)為監督員，定期召開(kāi)領(lǐng)導小組會(huì )議，安排布置禁煙、控煙活動(dòng)的'檢查和落實(shí)工作。將禁煙活動(dòng)納入年度工作計劃，作為日常性工作，建立評比獎懲、監管、考核等制度，并將各項制度落到實(shí)處。明確責任分工，開(kāi)展健康教育，改善醫院環(huán)境，積極創(chuàng )建無(wú)煙醫院。
四、檢查落實(shí)
醫院要把醫務(wù)人員是否吸煙與年度評先評優(yōu)相結合。醫院禁煙活動(dòng)領(lǐng)導小組不定期組織人員對各科室落實(shí)情況進(jìn)行檢查，對工作中出現的問(wèn)題進(jìn)行通報批評，限期整改，同時(shí)把禁煙、控煙活動(dòng)開(kāi)展情況作為科室考評和年度考核的一項重要內容。
五、幾點(diǎn)要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導
世界衛生組織已將煙草依賴(lài)作為一種慢性病列入國際疾病分類(lèi)�！稛煵菘刂瓶蚣芄s》要求締約方采取有效措施，防止公眾接觸煙草煙霧。醫院既是健康的維護者，也是健康的倡導者，必須帶頭做好控煙履約工作。為加強控煙履約工作的組織領(lǐng)導，醫院成立禁煙工作領(lǐng)導小組，下設辦公室負責日常管理工作。各科室要充分認識控煙工作的重要性，必要性和緊迫性，確保全院目標任務(wù)順利完成。
�。ǘ┙∪贫�，強化措施
醫院要將全面禁煙工作納入年度計劃，進(jìn)一步健全規章及考評獎懲制度，將全面禁煙列入科室年終評先創(chuàng )優(yōu)工作目標考核。各科室明確專(zhuān)人負責禁煙活動(dòng)，禁止使用卷煙接待賓客，為吸煙工作人員提供戒煙幫助，要將科室內工作人員戒煙、不在工作場(chǎng)所和公共場(chǎng)所吸煙、宣傳煙草危害知識、勸阻吸煙等指標納入科室年度工作計劃。醫院將為吸煙病人提供戒煙指導，進(jìn)行控煙健康教育，營(yíng)造無(wú)煙、清潔、健康的服務(wù)環(huán)境；全面推進(jìn)無(wú)煙醫院建設，努力實(shí)現室內公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所全面禁煙的目標。
�。ㄈ⿵V泛宣傳，營(yíng)造氛圍
醫院要認真組織學(xué)習上級文件精神，通過(guò)學(xué)習，提高醫務(wù)人員對禁煙、控煙的認識，自覺(jué)抵制煙害，創(chuàng )造良好的禁煙、控煙氛圍。利用講座、宣傳欄、展板等形式，結合“世界無(wú)煙日”組織開(kāi)展禁煙、控煙宣傳和教育，在醒目位置設立禁煙標志。建立單位、家庭、社會(huì )三結合的禁煙、控煙網(wǎng)絡(luò )，醫院要在凈化工作環(huán)境的同時(shí)，將禁煙、控煙活動(dòng)逐步延伸到家庭、社會(huì )。爭取家庭和社會(huì )的監督，通過(guò)宣傳，讓更多的人知道醫院是禁煙、控煙場(chǎng)所，自覺(jué)禁煙、控煙，共同創(chuàng )造優(yōu)美舒適診療工作環(huán)境，保護所有人員的健康。
推動(dòng)醫院發(fā)展實(shí)施方案 16
為深入實(shí)施健康廣東行動(dòng)，推動(dòng)我省緊密型縣域醫療衛生共同體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)縣域醫共體）高質(zhì)量發(fā)展，構建更加優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫療衛生服務(wù)體系，更好滿(mǎn)足人民群眾健康需求，制定本行動(dòng)方案。未納入縣域醫共體建設的地市可參照本方案開(kāi)展醫療聯(lián)合體建設。
一、總體要求
堅持以人民健康為中心，堅持黨對縣域醫共體的全面領(lǐng)導，堅持政府主導，堅持公益性，以強基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，不斷健全完善體制機制，全面提升縣域醫療衛生綜合服務(wù)能力，推動(dòng)縣域醫共體高質(zhì)量發(fā)展。不斷完善縣域醫共體“總院+分院”組織架構，逐步實(shí)現行政、人員、財務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息等六個(gè)方面的統一管理，推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)和中醫藥服務(wù)下沉基層、縣域內上下信息聯(lián)通、醫防協(xié)同等工作不斷取得新進(jìn)展，著(zhù)力提升縣域醫療衛生服務(wù)水平，實(shí)現人民群眾“頭痛腦熱在鎮村解決、常見(jiàn)病多發(fā)病在市縣解決”的工作目標。
到2025年，全省開(kāi)展縣域醫共體建設的15個(gè)地市70個(gè)縣（市、區）基本建成目標明確、權責明晰、分工協(xié)作、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、有效運行的縣域醫共體，大部分縣（市、區）的縣域內住院率達85%左右，縣域內基層就診率達到65%以上。全省縣域醫共體運行管理更加優(yōu)質(zhì)高效，綜合服務(wù)能力進(jìn)一步提升，醫防協(xié)同、醫防融合服務(wù)模式進(jìn)一步完善，縣域內財政保障和醫保支付可持續，分級診療格局基本形成，患者逐漸回流縣域、下沉基層，群眾健康服務(wù)獲得感顯著(zhù)增強。
二、工作任務(wù)
�。ㄒ唬┙∪I(lǐng)導體制和組織機制。加強黨對縣域醫共體的全面領(lǐng)導。健全高效有力的縣域醫共體管理委員會(huì )（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫管委）領(lǐng)導體制，由各縣（市、區）政府主要負責同志擔任醫管委主任，醫管委日常工作由縣（市、區）衛生健康部門(mén)承擔�？h（市、區）政府常務(wù)會(huì )議每年不少于兩次專(zhuān)題研究縣域醫共體建設事宜。選優(yōu)配強縣域醫共體領(lǐng)導班子。完善縣域醫共體部門(mén)協(xié)調機制，推動(dòng)各項政策落實(shí)落細。將縣域醫共體建設情況作為各地各部門(mén)全面深化改革和政府目標管理績(jì)效考核的重要內容。鼓勵支持縣域內社會(huì )辦醫療機構主動(dòng)聯(lián)合社會(huì )辦診所等組建縣域醫共體，作為縣域公立醫療衛生服務(wù)體系的有益補充。鼓勵社會(huì )辦醫療機構和康復院、護理院加入縣域醫共體。（省衛生健康委牽頭、省有關(guān)部門(mén)配合，各市、縣政府負責）
�。ǘ⿲�(shí)現人員統一管理。認真落實(shí)《廣東省加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設實(shí)施方案》（粵府辦〔2019〕18號）關(guān)于統一人員管理各項要求和人事制度改革任務(wù)�？h域醫共體總醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)總醫院）擁有對各分院負責人的任命權。大力推動(dòng)縣域醫共體內部人員統一招聘、培訓、調配和管理。到2024年，全省的縣域醫共體全部實(shí)現內部人員統一管理。（省人力資源社會(huì )保障廳牽頭、省衛生健康委配合，各市、縣政府負責）
�。ㄈ┤媛鋵�(shí)財務(wù)統一管理。落實(shí)《廣東省衛生健康委員會(huì )廣東省財政廳廣東省中醫藥局印發(fā)〈關(guān)于落實(shí)緊密型縣域醫共體財務(wù)統一管理的實(shí)施意見(jiàn)（試行）〉的通知》（粵衛規〔2021〕9號）要求，建立縣域醫共體單獨設賬、獨立核算、統一管理的財務(wù)管理新機制，加強財務(wù)收支管理，積極推進(jìn)成本和績(jì)效管理，加強資產(chǎn)的統籌管理，完善內部控制和監督管理機制。到2023年，全省的縣域醫共體全部實(shí)現財務(wù)統一管理。（省衛生健康委牽頭，省財政廳配合，各市、縣政府負責）
�。ㄋ模┥罨t保支付方式改革。擴大省級醫保支付方式綜合改革試點(diǎn)范圍�？h域醫共體結余留用資金按規定提取各項基金后主要用于縣域醫共體人員薪酬或獎勵�；颊咴诳h域醫共體內部轉診醫保起付線(xiàn)連續計算。各級醫保部門(mén)要強化醫�；鹑粘１O管和專(zhuān)項治理工作，從事后稽核轉為事前提醒和事中監管，對推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量、轉移醫療費用等損害參保人利益行為開(kāi)展重點(diǎn)監督，動(dòng)態(tài)監測縣域醫共體醫療費用、轉外就醫、基金運行等情況，設置預警閾值并開(kāi)展數據分析，及時(shí)向縣域醫共體反饋信息并加強業(yè)務(wù)指導。各級衛生健康部門(mén)要督促縣域醫共體完善內部績(jì)效考核和薪酬分配機制，完善內控約束、績(jì)效管理制度，形成相互監督、合作高效的利益共同體。（省醫保局、省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
�。ㄎ澹┲�(zhù)力推動(dòng)總醫院高質(zhì)量發(fā)展。加大省市三甲醫院對縣級公立醫院的幫扶力度，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源向縣域下沉，補齊總醫院醫療服務(wù)和管理能力短板，進(jìn)一步發(fā)揮總醫院在縣域醫療衛生服務(wù)體系中的龍頭作用和城鄉醫療衛生服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用。堅持以縣域服務(wù)體系整合為抓手，提升總醫院專(zhuān)科能力，將縣域醫共體建設與縣級公立醫院高質(zhì)量發(fā)展、省“百縣工程”、“組團式”緊密型幫扶總醫院等各項行動(dòng)緊密結合，以利益共享機制引導優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升總醫院綜合服務(wù)能力。到2025年，全省的縣域醫共體中80%的總醫院達到縣級醫院綜合服務(wù)能力國家推薦標準。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
�。┥罨瘍炔窟\行機制改革。全面落實(shí)縣域醫共體慢病管理中心、聯(lián)合門(mén)診、聯(lián)合病房等18項運行指南，將縣鎮村三級醫療衛生機構串聯(lián)，引導縣域醫共體建立利益共享的激勵機制，構建縣域醫共體“總院+分院”“專(zhuān)科+全科”“全縣域運作、上下貫通”的一體化服務(wù)模式。到2025年，全省的縣域醫共體全部實(shí)現縣鎮一體化的分工協(xié)作、分級診療運行機制。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
�。ㄆ撸┞鋵�(shí)“公益一類(lèi)財政保障、公益二類(lèi)績(jì)效管理”。各地各有關(guān)部門(mén)要全面落實(shí)基層醫療衛生機構“公益一類(lèi)財政保障、公益二類(lèi)績(jì)效管理”政策，拓展服務(wù)項目，通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)醫療衛生服務(wù)獲取合理報酬，實(shí)現多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬。到2023年，全省建設縣域醫共體的70個(gè)縣（市、區）全部落實(shí)“公益一類(lèi)財政保障、公益二類(lèi)績(jì)效管理”政策。（省衛生健康委牽頭，省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳配合，各市、縣政府負責）
�。ò耍┙⒖h域醫防協(xié)同機制。建立健全縣域醫共體與縣級疾病預防控制機構常態(tài)化協(xié)同工作機制，構建全縣域分級分層分流的疫情防控體系�？h域醫共體要建立公共衛生統籌管理機制，各醫院要明確承擔公共衛生工作的.科室，加強基層防控能力。要完善縣域醫共體慢性病醫防融合管理機制，上下聯(lián)動(dòng)，全專(zhuān)融合，提升縣鎮村一體化的慢病服務(wù)能力。到2025年，基本形成較為成熟的縣域醫防協(xié)同機制。（省衛生健康委牽頭，省疾控中心配合，各市、縣政府負責）
�。ň牛┘訌娀鶎俞t療機構特色專(zhuān)科建設。各地要根據縣域醫療衛生服務(wù)體系實(shí)際情況和縣域內居民疾病譜，結合診療需求，按照功能互補、差異化發(fā)展的要求，科學(xué)制定實(shí)施各醫院特色科室建設規劃和年度計劃。要通過(guò)聯(lián)合門(mén)診、聯(lián)合病房等方式，下沉人力、技術(shù)、管理等各種資源，推進(jìn)縣域醫共體成員單位完成特色科室建設�；鶎俞t療衛生機構特色科室的門(mén)急診量或住院（手術(shù)）服務(wù)人次、診療技術(shù)服務(wù)性收入，要分別達到該機構年對應指標總量的20%—40%。到2025年，全省建設縣域醫共體的70個(gè)縣（市、區）中70%以上的基層醫療衛生機構至少建成1個(gè)特色科室。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
�。ㄊ┩七M(jìn)檢查檢驗結果互認。加快推進(jìn)縣域醫共體檢驗中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心在縣域內全域運行，提高醫療資源配置和使用效率。加強對縣域醫共體各分院檢查檢驗項目的質(zhì)量控制和培訓。到2023年，基本實(shí)現縣域醫共體各分院之間的檢查檢驗結果互認共享，形成“基層檢查+縣級診斷”格局。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
�。ㄊ唬┘訌娝幨峦|(zhì)化管理。建立縣域醫共體藥事同質(zhì)化管理機制，落實(shí)總藥師制度。鼓勵總醫院建立審方中心，規范處方點(diǎn)評，實(shí)現藥品的統一目錄、統一采購、統一價(jià)格、統一配送，加快藥學(xué)服務(wù)下沉基層。加強合理用藥同質(zhì)化培訓，加快藥學(xué)服務(wù)信息互聯(lián)互通，實(shí)現縣鎮遠程藥學(xué)服務(wù)，切實(shí)提高各分院藥事管理水平和藥學(xué)服務(wù)能力。到2025年，全省的縣域醫共體內部全部實(shí)現藥事服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化管理。（省衛生健康委牽頭，省醫保局、省中醫藥局配合，各市、縣政府負責）
�。ㄊ┳鰧�(shí)做細家庭醫生簽約服務(wù)。建立家庭醫生激勵制度，完善簽約服務(wù)費、績(jì)效考核與薪酬分配方案。允許總醫院全科、其他臨床醫師（含中醫類(lèi)別）在各分院以個(gè)人或團隊形式提供家庭醫生簽約服務(wù)�？傖t院要為家庭醫生提供綠色通道，將30%以上的專(zhuān)家號源、預約檢查、床位等醫療資源交由家庭醫生管理支配；要推動(dòng)資源下沉，通過(guò)聯(lián)合病房、聯(lián)合門(mén)診、遠程醫療，為簽約居民提供“一站式”全專(zhuān)結合服務(wù)，將基本公共衛生服務(wù)融入簽約服務(wù)全過(guò)程。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫生”簽約服務(wù)，創(chuàng )新服務(wù)形式，增強服務(wù)的連續性、協(xié)同性和高效性。到2025年，全省建設縣域醫共體的70個(gè)縣（市、區）重點(diǎn)人群家庭醫生簽約率達到80%以上。（省衛生健康委牽頭，省中醫藥局配合，各市、縣政府負責）
�。ㄊ┩苿�(dòng)中醫藥服務(wù)下沉基層。落實(shí)《廣東省中醫藥發(fā)展“十四五”規劃》（粵衛〔2021〕10號）要求，著(zhù)力提升基層中醫藥服務(wù)能力。加大省級政策支持力度，進(jìn)一步推動(dòng)院內制劑研發(fā)和推廣使用。充分發(fā)揮縣級中醫院的積極作用，推動(dòng)縣級中醫院協(xié)定處方在縣域內統一使用，總醫院可對醫共體成員單位的中藥制劑進(jìn)行調劑使用。推進(jìn)中醫藥適宜技術(shù)和中醫藥學(xué)服務(wù)下沉至各分院，實(shí)現縣、鎮、村中醫藥適宜技術(shù)服務(wù)同質(zhì)化。（省中醫藥局牽頭，省藥品監督管理局配合，各市、縣政府負責）
�。ㄊ模⿵娀畔⒒ㄔO。各地要加快總醫院和各分院的信息系統互聯(lián)互通，助力落實(shí)總醫院對分院人財物的統一管理，以及對縣域醫共體各類(lèi)業(yè)務(wù)進(jìn)行分析、監管、評價(jià)。依托省遠程醫療平臺，通過(guò)遠程心電、影像、視頻系統，實(shí)現專(zhuān)家遠程會(huì )診及診療指導，讓縣域內居民就近享受二級以上醫院診療服務(wù)。提升縣域醫共體智慧管理服務(wù)水平，打造數字化、智慧型縣域醫共體，支撐醫療服務(wù)、公共衛生、輔助診療、人口健康、醫療保障、藥品供應、財務(wù)管理、人事管理和績(jì)效管理等應用，為居民提供全生命周期的健康管理服務(wù)。到2025年，打造一批上下聯(lián)通信息共享的數字縣域醫共體示范縣域。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
�。ㄊ澹┳鰧�(shí)鎮村一體化管理。各地要在縣域醫共體組織結構下，利用縣鎮一體化管理帶動(dòng)鎮村一體化管理，按規定落實(shí)鄉鎮衛生院院長(cháng)擔任公建村衛生站的法定代表人，落實(shí)對鎮域公建村衛生站的一體化管理，進(jìn)一步提升村衛生站服務(wù)能力和規范化管理水平。到2025年，全省建設縣域醫共體的70個(gè)縣（市、區）形成更加優(yōu)質(zhì)高效的縣鎮村一體化三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，為群眾提供連續、綜合、上下貫通的全過(guò)程全生命周期的醫防融合基本醫療衛生服務(wù)。（省衛生健康委牽頭，各市、縣級政府負責）
三、組織實(shí)施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各地要高度重視，建立健全相關(guān)工作機制，結合實(shí)際細化政策措施，制定推進(jìn)各項重點(diǎn)任務(wù)的時(shí)間表、路線(xiàn)圖。省有關(guān)部門(mén)要按照職責分工密切配合，指導各地聚焦重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，深化改革創(chuàng )新，加強督促指導，積極穩妥推動(dòng)相關(guān)重點(diǎn)工作，確保相關(guān)工作落到實(shí)處。
�。ǘ⿵娀O測評估與績(jì)效評價(jià)結果應用。省有關(guān)部門(mén)要將縣域醫共體建設列入省鄉村振興及深化醫改年度考核指標體系，各地要將縣域醫共體建設與鄉村振興、深化醫改等工作一并部署落實(shí)，加強統籌協(xié)調。要充分運用監測評估與績(jì)效評價(jià)結果，定期通報縣域醫共體建設進(jìn)展情況，對真抓實(shí)干的縣（市、區）和地市予以通報表?yè)P，對建設進(jìn)展落后的縣（市、區）予以督促推動(dòng)。
�。ㄈ┘哟笸度肓Χ�。各級政府要結合實(shí)際完善縣域醫共體建設相關(guān)政策，統籌用好上級相關(guān)轉移支付經(jīng)費及本級財政資金，形成政策和財政補助的合力，按期完成縣域醫共體高質(zhì)量發(fā)展的各項任務(wù)。
�。ㄋ模┘訌娦麄骺偨Y。認真總結和推廣各地各部門(mén)在縣域醫共體建設方面的好經(jīng)驗、好做法，加強輿論引導，積極回應社會(huì )關(guān)切，注重宣傳的引導性和時(shí)效性，積極宣傳推介我省縣域醫共體建設成果，營(yíng)造良好的輿論氛圍。
推動(dòng)醫院發(fā)展實(shí)施方案 17
為加快推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）等的要求，結合《上海市衛生健康發(fā)展“十四五”規劃》（滬府發(fā)〔20xx〕10號），制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
�。ㄒ唬┲笇枷�
堅持以人民健康為中心，加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導，堅持政府主導、公益性主導，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新和管理創(chuàng )新，以建立健全現代醫院管理制度為目標，推動(dòng)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)，建設與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫療服務(wù)體系，打造公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫務(wù)人員的獲得感和滿(mǎn)意度。
�。ǘ┌l(fā)展目標
立足“頂天、強腰、立地”三個(gè)層面，堅持“以人為本、改革創(chuàng )新、三醫聯(lián)動(dòng)、促進(jìn)均衡”和“試點(diǎn)先行、分類(lèi)推廣、逐步覆蓋”原則，推進(jìn)公立醫院內涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫療服務(wù)體系，明確各級各類(lèi)醫療機構功能定位，加快新城醫療資源配置，強化區域性醫療中心服務(wù)能力建設，優(yōu)化社區衛生服務(wù)體系，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉和均衡布局，做實(shí)分級診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng )新中心，打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫學(xué)學(xué)科，瞄準國際前沿領(lǐng)域和尖端醫療技術(shù)，加強科研攻關(guān)，提升國際影響力和話(huà)語(yǔ)權；提升衛生健康信息化水平，成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫防協(xié)同的重大疫情防控救治體系，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，力爭到2025年，重大疫情和突發(fā)公共衛生事件應急處置能力達到國際一流水準。
二、主要任務(wù)
�。ㄒ唬嫿▋�(yōu)質(zhì)高效的整合型醫療服務(wù)新體系
爭創(chuàng )國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心。創(chuàng )建10家以上國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心（含中醫），打造醫學(xué)研究高峰、成果轉化高地、人才培養基地和數據匯集平臺。支持公立醫院創(chuàng )新管理體制和運行機制，允許引進(jìn)國際最新、最先進(jìn)的醫療技術(shù)裝備。試點(diǎn)醫院因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，經(jīng)國務(wù)院藥品監管部門(mén)批準，可以進(jìn)口并在指定機構內用于特定醫療目的。授予國家試點(diǎn)醫院國際交流合作更大自主權。
加快優(yōu)質(zhì)醫療資源有序擴容和區域布局均衡。支持符合條件的高水平醫院通過(guò)“一院多區”建設，定向放大優(yōu)質(zhì)醫療資源，加快推進(jìn)市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個(gè)新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求，著(zhù)力加強區域性醫療中心建設。依據服務(wù)人口和半徑，健全基層醫療衛生機構設置，優(yōu)化社區衛生服務(wù)功能。加強新城專(zhuān)業(yè)公共衛生機構建設，強化公共衛生服務(wù)。
推進(jìn)緊密型醫聯(lián)體建設。加快建設以市級醫院為依托、區域性醫療中心為核心、社區衛生服務(wù)中心為基礎的醫聯(lián)體，強化資源整合，構建“管理、責任、利益、服務(wù)”共同體，創(chuàng )新分級診療協(xié)同機制。區域性醫療中心聚焦常見(jiàn)病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫院，提升綜合服務(wù)能力；向下輻射基層醫療機構，帶動(dòng)區域醫療服務(wù)能級整體提升。
健全分級分層分流的應急醫療救治體系。加快推進(jìn)傳染病、創(chuàng )傷、重大公共衛生事件等相關(guān)臨床專(zhuān)科建設，支持部分公立醫院分院區建設，發(fā)生重大疫情時(shí)快速轉換功能。建立公共衛生醫療急救預備役體系，發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，打造高水平中醫疫病防治隊伍。提升市級綜合醫院、區域性醫療中心感染科綜合救治水平，支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展，持續提升學(xué)科能力。
推動(dòng)公立中醫醫院傳承創(chuàng )新發(fā)展。將市級中醫醫院打造成具有國際影響力的創(chuàng )新型、示范型中醫藥診療和研究平臺。構建中醫“區域+專(zhuān)科”醫聯(lián)體，建設“一區一品牌”重點(diǎn)基地，打造服務(wù)應用型區屬中醫醫院�！笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g，著(zhù)力建設1-2家國家中醫醫學(xué)中心、1家國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心、1個(gè)國家中醫疫病防治基地、3-5家中西醫結合旗艦醫院、2個(gè)特色重點(diǎn)中醫醫院，2-3個(gè)高水平中醫特色專(zhuān)科醫院，打造國內領(lǐng)先的中醫醫療服務(wù)高地。
推進(jìn)社區衛生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強公立醫院對社區衛生服務(wù)中心的全方位支持，實(shí)施新一輪社區衛生服務(wù)機構功能標準建設，打造示范性健康管理中心、社區康復中心、社區護理中心，發(fā)展社區臨床藥學(xué)服務(wù)，樹(shù)立社區中醫藥服務(wù)品牌。支持社區衛生服務(wù)中心整合各類(lèi)社會(huì )資源，拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，實(shí)現功能向社區服務(wù)延伸。
�。ǘ┐蛟炜苿�(chuàng )引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢
建設國際一流臨床專(zhuān)科群。加強平臺、交叉學(xué)科建設，形成在醫療技術(shù)、醫療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑?chē)H、國內引領(lǐng)的優(yōu)勢學(xué)科�！笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g，力爭建成3-4個(gè)國際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫重點(diǎn)專(zhuān)科，培育3-4個(gè)國際一流團隊，培養若干國際知名的醫學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級醫院與世界一流醫療機構、學(xué)術(shù)機構和生物醫藥企業(yè)合作，組織和參與多中心研究。
打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學(xué)、生物醫藥科技前沿領(lǐng)域，集聚本市優(yōu)勢資源，爭創(chuàng )國家臨床醫學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng )新中心，加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng )性科研成果。建設符合國際標準的專(zhuān)病數據庫、生物樣本庫等平臺設施，完善全鏈式臨床研究質(zhì)量監管平臺和醫企聯(lián)動(dòng)協(xié)同創(chuàng )新平臺。鼓勵試點(diǎn)醫院設立專(zhuān)門(mén)的臨床研究床位，開(kāi)展研究者發(fā)起的臨床試驗（IIT），允許有條件的醫院按照國家要求開(kāi)展自行研制體外診斷試劑試點(diǎn)。探索對多中心臨床研究實(shí)行倫理審查結果互認。
大力發(fā)展高新醫療技術(shù)。面向再生醫學(xué)、精準醫學(xué)、生物治療、腦機融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問(wèn)題，鼓勵藥品、醫療器械和設備等研發(fā)的醫工結合、產(chǎn)醫融合，集中力量開(kāi)展核心技術(shù)攻關(guān)，加快原創(chuàng )性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫院與高校、科研機構、企業(yè)等開(kāi)展臨床研究與醫學(xué)科技成果轉化合作，積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區建設，加快科技創(chuàng )新成果轉化與應用。
創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療（MDT）、無(wú)痛診療、整體護理等新型服務(wù)模式，支持綜合性醫院建立腫瘤綜合診治中心，實(shí)行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復外科診療模式，鼓勵試點(diǎn)醫院外科微創(chuàng )化發(fā)展。加強臨床藥師配備和培養，支持開(kāi)設藥學(xué)門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。推廣中醫綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式，促進(jìn)中西醫臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫院開(kāi)展特需診療、健康管理和國際醫療服務(wù)。進(jìn)一步深化拓展“便捷就醫服務(wù)”應用場(chǎng)景建設，提升患者就醫體驗。
守牢醫療質(zhì)量安全底線(xiàn)。加強公立醫院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應用信息化處方審核和點(diǎn)評系統，規范臨床用藥。加強醫院感染管理，提升醫院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系，完善醫療服務(wù)標準和規范。深化實(shí)施改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃，完善投訴機制。健全醫院評審體系，促進(jìn)醫院提高醫療服務(wù)水平和質(zhì)量。
�。ㄈ┘ぐl(fā)數智融合的公立醫院現代化管理新效能
健全公立醫院內部運營(yíng)管理。健全公立醫院決策機制和民主管理制度。夯實(shí)醫院運營(yíng)管理部門(mén)及人員配備，建立分工明確、密切協(xié)作、高效運行的運營(yíng)管理體系。完善全面預算管理、醫�；鹗褂霉芾�、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開(kāi)機制。優(yōu)化公立醫院內部控制制度，突出規范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，有效防范各類(lèi)風(fēng)險。
建立分層分類(lèi)的績(jì)效評價(jià)機制。創(chuàng )新公立醫院內部績(jì)效考核辦法，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現，引導醫務(wù)人員重醫德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫院績(jì)效考核指標體系，重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等，引導醫院落實(shí)功能定位。完善緊密型醫聯(lián)體績(jì)效考核體系，全面評價(jià)醫聯(lián)體運行機制、分工協(xié)作和區域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續發(fā)展等情況，引導醫療資源上下貫通、縱向流動(dòng)，工作重心從治病轉向促進(jìn)人民健康。
全面推進(jìn)醫療衛生數字化轉型。落實(shí)全國醫院信息化建設標準與規范。以5G等新基建為支撐，深度應用大數據、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區塊鏈等新一代信息技術(shù)，推動(dòng)醫療服務(wù)流程再造、規則重構、功能塑造和生態(tài)新建，打造全面感知、泛在連接、數字孿生和智能進(jìn)化的未來(lái)智慧醫院。推進(jìn)數字健康城區建設和智慧醫療服務(wù)一體化發(fā)展，實(shí)現全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價(jià)指標體系和基于數據循證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統，優(yōu)化公立醫院資源價(jià)值配置和運行管理。
�。ㄋ模┘せ睢叭t聯(lián)動(dòng)”系統集成的外部治理新動(dòng)力
深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，按規定自主確定崗位總量和崗位標準。穩慎開(kāi)展三級醫院下放職稱(chēng)評審權限試點(diǎn)，對引進(jìn)高層次人才實(shí)行靈活的職稱(chēng)評審機制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設置、職稱(chēng)評審和晉升辦法�？茖W(xué)、分類(lèi)設定公立醫院床人比，逐步使醫護比總體提到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵），加大對公立醫院、社區衛生服務(wù)中心績(jì)效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績(jì)效工資總額內，創(chuàng )新實(shí)施協(xié)議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫院科技成果轉化以及技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù)咨詢(xún)、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵不受績(jì)效工資總量限制。允許公立醫院和科研人員共有成果所有權，鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權。
加強衛生健康高端人才引育。推進(jìn)醫學(xué)教育創(chuàng )新發(fā)展，促進(jìn)醫工、醫理、醫文學(xué)科深度融合，培養“醫學(xué)+X”復合型人才和各類(lèi)緊缺人才。創(chuàng )新現代中醫師承教育模式，加強多學(xué)科協(xié)同特色人才培養。支持公立醫院精準引進(jìn)海外高層次人才，集聚高端創(chuàng )新型人才，落實(shí)引進(jìn)所需高層次人才和團隊在落戶(hù)安居、入學(xué)就醫、稅費優(yōu)惠等方面的支持保障政策。
深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格形成機制和動(dòng)態(tài)調整機制，理順比價(jià)關(guān)系，穩妥有序實(shí)施價(jià)格調整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費機制。暢通醫療新技術(shù)、新項目定價(jià)綠色通道，加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。完善特需醫療服務(wù)管理制度，探索對參與試點(diǎn)的公立醫院根據規定放寬特需醫療服務(wù)，實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)。合理制定多學(xué)科診療、鎮痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)等醫療服務(wù)收費標準和規范，將符合條件的診療項目納入醫保支付范圍。
持續深化醫保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，推進(jìn)總額預算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費，完善慢性精神疾病、康復和護理等長(cháng)期住院按床日付費，探索以家庭醫生簽約服務(wù)為基礎、緊密型醫聯(lián)體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫聯(lián)體醫�？傤~預算管理機制，做實(shí)“結余留用、合理超支分擔”。以體現中醫臨床價(jià)值為核心，健全符合中醫藥特點(diǎn)的多元復合醫保支付方式。
有序推進(jìn)藥品和醫用耗材招采機制改革。落實(shí)國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設相關(guān)要求，嚴格執行國家及我市藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續工作，穩定市場(chǎng)預期、藥品價(jià)格和臨床用藥，采用綜合競價(jià)鼓勵優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品，支持開(kāi)展多種形式的集中議價(jià)采購，構建多方聯(lián)動(dòng)的藥品和醫用耗材集中采購格局。
�。ㄎ澹┙ㄔO健康和諧的公立醫院發(fā)展新文化
打造健康至上的`行業(yè)文化。健全醫務(wù)社工和志愿者聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式，支持醫院設立患者體驗部，創(chuàng )建充滿(mǎn)人文關(guān)懷的就醫環(huán)境，打造有溫度的醫院，推進(jìn)文明行業(yè)建設。加強患者隱私保護，完善醫患溝通制度，尊重維護患者知情權、選擇權。加強醫院健康促進(jìn)工作，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫務(wù)人員開(kāi)展健康科普的激勵保障機制。發(fā)展老年健康服務(wù)，建設老年友善醫院。
塑造特色鮮明的現代醫院文化。深入挖掘提煉醫院歷史文化特色、名醫大家思想精髓、院訓愿景等，凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內核。加強醫務(wù)人員人文素養教育和醫德醫風(fēng)建設，培育選樹(shù)先進(jìn)典型，深入開(kāi)展宣傳，弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律。
營(yíng)造關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員的社會(huì )氛圍。健全醫患糾紛第三方調解機制，完善醫療執業(yè)險、醫療意外傷害險和醫療責任險，保障醫務(wù)人員執業(yè)安全和合法權益。改善醫務(wù)人員工作條件，合理確定其工作負荷，科學(xué)配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫務(wù)人員收入合理增長(cháng)機制，探索建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，做好職業(yè)發(fā)展前景規劃。
�。﹫猿趾图訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導
全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，集體研究決定重大問(wèn)題。健全完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節，把黨的建設各項要求落到實(shí)處。
加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的，同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則，醫院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、引進(jìn)和使用管理辦法，建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。
全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與內設機構人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。
落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康、教育、國資等部門(mén)具體負責，有關(guān)部門(mén)齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。落實(shí)公立醫院黨建工作質(zhì)量評價(jià)考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內容，評價(jià)結果作為醫院基層黨建工作年度考核結果，與公立醫院績(jì)效考核、醫院等級評審掛鉤，并作為醫院黨委書(shū)記抓基層黨建工作述職評議考核結果的重要參考和干部選拔任用的重要依據。
三、組織實(shí)施
�。ㄒ唬⿵娀M織領(lǐng)導
由市政府主要領(lǐng)導擔任市深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組組長(cháng)，將推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改重點(diǎn)工作，強化市、區兩級政府的領(lǐng)導、保障、管理和監督責任。加快政府職能轉變和簡(jiǎn)政放權，充分激發(fā)試點(diǎn)單位“比學(xué)趕超”精神，實(shí)現提質(zhì)增效，爭創(chuàng )一流。
�。ǘ┩苿�(dòng)試點(diǎn)先行
分類(lèi)遴選改革意識強、創(chuàng )新勁頭足、學(xué)科基礎扎實(shí)、提升空間大的醫療機構作為試點(diǎn)單位，包括國際一流、國內領(lǐng)先的高水平醫院10家、示范型區域性醫療中心10家、高水平社區衛生服務(wù)中心20家，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。
�。ㄈ┞鋵�(shí)資金投入
市、區財政按照事權與支出責任劃分，支持公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，財政資金投入重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設、科研創(chuàng )新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導、社會(huì )參與的公立醫院多元投入機制，加強臨床研究、數字轉型、成果轉化等方面的醫企合作聯(lián)動(dòng)。
�。ㄋ模┙⒃u價(jià)體系
開(kāi)展公立醫院高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效評價(jià)，重點(diǎn)評價(jià)專(zhuān)科能力提升、科研成果轉化、人才隊伍建設、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫�；鹗褂�、公共衛生任務(wù)落實(shí)等，評估結果應用于醫院財政投入、薪酬總量核定等方面。
�。ㄎ澹┳龊每偨Y推廣
衛生健康部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強調研指導，做好政策解讀和宣傳引導，營(yíng)造良好氛圍，凝聚改革共識。挖掘提煉、總結推廣典型經(jīng)驗，推動(dòng)全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
本實(shí)施方案自20xx年12月27日起實(shí)施，有效期至2030年12月31日。
推動(dòng)醫院發(fā)展實(shí)施方案 18
為進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革，推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，根據《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》要求，結合實(shí)際，制定以下實(shí)施方案：
一、總體要求
全面貫徹衛生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，強化公立醫院主體地位和公益屬性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以?xún)?yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局為重點(diǎn)，加強體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，不斷向建立現代醫院管理制度目標邁進(jìn)，推動(dòng)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，2025到年，公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、建設健康提供有力支撐。
二、基本原則
堅持政府主導。強化政府對公立醫院發(fā)展的領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監督責任，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，加強公立醫院主體地位，維護公立醫院的公益性。
堅持分類(lèi)指導。充分考慮各級各類(lèi)公立醫院實(shí)際，圍繞推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的總體目標要求，分級分類(lèi)明確功能定位、具體目標、重點(diǎn)任務(wù)，強化工作指導和政策保障。
堅持因地制宜。結合經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平、群眾需求和改革基礎等，制定改革舉措、實(shí)施路徑和發(fā)展指標，按屬地原則對公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)，不搞一刀切。
三、重點(diǎn)任務(wù)
�。ㄒ唬┩七M(jìn)區域醫療中心建設。堅持政府舉辦公立醫療機構的公益性質(zhì)和在醫療服務(wù)體系中的主導地位，強化優(yōu)質(zhì)醫療資源的帶動(dòng)、輻射作用，積極創(chuàng )建區域醫療中心，打造中醫藥優(yōu)勢專(zhuān)科集群，積極落實(shí)共建區域醫療中心合作協(xié)議，爭創(chuàng )呼吸、心血管、癌癥、精神等專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的國家區域醫療中心，爭取創(chuàng )建中醫藥傳承創(chuàng )新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫院建設省級區域醫療中心，提高各地醫療衛生服務(wù)綜合承載能力，更好滿(mǎn)足省域內群眾醫療服務(wù)需求，減少患者的跨區域流動(dòng)。
�。ǘ┛椕艹鞘嗅t療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。發(fā)揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院牽頭作用，與其他專(zhuān)科醫院、康復機構、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等，共同組建緊密型城市醫療集團，為網(wǎng)格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務(wù)。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)20xx動(dòng)、醫防醫養有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)。到年底前，各市2025（區）城區三級公立醫院全部參與城市醫療集團建設；到年底前，城市醫療集團和網(wǎng)格化家庭醫生簽約服務(wù)、醫養結合服務(wù)覆蓋所有市（區）城區。
�。ㄈ┲慰h域醫療服務(wù)基礎。以縣域就診率以上、基層就診70%率以上為目標，加快提升縣域醫療服務(wù)能力。推動(dòng)基礎強、技術(shù)精、202580%服務(wù)好的縣級醫院達到三級醫院水平。到年，縣級中醫醫院達到二級甲等水平，將符合條件的中醫醫院納入三級醫院管理。全面推進(jìn)以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設，加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強的中心衛生院打造成縣域內醫療副中心，逐步對建在鄉村醫生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛生室進(jìn)行公有化產(chǎn)權建設。
�。ㄋ模┘訌娕R床專(zhuān)科建設。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱專(zhuān)科及短缺專(zhuān)業(yè)，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫學(xué)科等臨床專(zhuān)科能力，扎實(shí)推動(dòng)省、市、縣臨床重20xx6點(diǎn)專(zhuān)科項目建設，建成重點(diǎn)專(zhuān)科聯(lián)盟。年月底前實(shí)現縣級綜合10醫院胸痛、卒中、創(chuàng )傷中心全覆蓋。加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，建設50個(gè)市級以上區域中醫（專(zhuān)科）診療中心、個(gè)縣級中醫醫院中醫優(yōu)勢（特色）專(zhuān)科。完善醫療質(zhì)量控制體系建設，強化醫療質(zhì)量核心制度落實(shí)，有效提升診療規范化、標準化水平。
�。ㄎ澹┩七M(jìn)醫學(xué)技術(shù)模式創(chuàng )新。建設國家級和省級臨床醫學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗室等科研平臺，圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛生應急等重點(diǎn)領(lǐng)域，加強應用基礎、臨床和轉化研究。聚焦城鄉居民多發(fā)病、常見(jiàn)病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點(diǎn)開(kāi)展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強化國家中醫藥臨床研究基地、重點(diǎn)中醫藥科研院所及各級中醫藥重點(diǎn)研究室等科研創(chuàng )新平臺建設，支持開(kāi)展中醫優(yōu)勢病種臨床療效提升、運動(dòng)康復技術(shù)應用推廣和開(kāi)發(fā)應用研究。推動(dòng)科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的`人員給予獎勵。
�。┤娓纳漆t療服務(wù)水平。推動(dòng)公立醫院從以疾病為中心向以健康為中心的轉變，建立患者綜合服務(wù)中心（窗口），推進(jìn)健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門(mén)診和住院等一體化服務(wù)。在醫療機構和各級疾病預防控制中心開(kāi)展醫防融合試點(diǎn)，建設醫防融合型醫院。建立健全預約診療、遠程醫療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務(wù)社工和多學(xué)科診療、日間醫療服務(wù)、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、滿(mǎn)意度管理等醫療服務(wù)領(lǐng)域十項制度。中醫醫院深入實(shí)施中醫治未病健康項目，加強治未病中心建設，布局建設一批區域治未病中心。以醫聯(lián)體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫療服務(wù)連續性。公立醫院通過(guò)臨床實(shí)驗室室間質(zhì)評的專(zhuān)業(yè)范圍、項目數和通過(guò)率持續提升，不斷推進(jìn)檢驗結果互認和檢查資料共享。
�。ㄆ撸⿵娀残l生職能。支持部分實(shí)力強的公立醫院在控制單體規模的基礎上，適度建設發(fā)展多院區，發(fā)生重大時(shí)迅速轉換功能。建設公共衛生中心，支持新建專(zhuān)科醫院（或公共衛生服務(wù)中心），保證每個(gè)1市（區）都有所達標的傳染病醫院。加強各級各類(lèi)公立醫院公共衛生科室標準化設置，提升公共衛生服務(wù)能力。
�。ò耍⿵娀瞬藕托畔⒒巫饔�。實(shí)施衛生健康人才培育計劃，十四五期間，引進(jìn)培養名左右具有領(lǐng)先水平的中西醫人才，培IOoO3500100OO養名左右學(xué)科帶頭人、名左右中青年技術(shù)骨干、名左右基層實(shí)用緊缺人才。加強智慧醫院建設和醫院信息標準化建設，推5G動(dòng)人工智能、第五代移動(dòng)通信等在遠程醫療等場(chǎng)景應用，構建診前、診中、診后的線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫療服務(wù)模式。加強互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)規范管理，堅守醫療質(zhì)量和患者安全底線(xiàn)。依法開(kāi)展對藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售環(huán)節的監督檢查，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。
�。ň牛┤嫱七M(jìn)現代醫院管理制度。堅持對公立醫院的全面領(lǐng)導，全面落實(shí)院長(cháng)負責制，指導公立醫院加強建設，提升事業(yè)發(fā)展能力。健全現代醫院管理制度，明確公立醫院工作制度和崗位職責，形成分工明確、密切協(xié)作、高效運行的管理體系，提高醫院運行效率。全面開(kāi)展預算績(jì)效管理，加快建成全方位、全過(guò)程、全覆蓋的預算績(jì)效管理體系，積極發(fā)揮成本核算在醫療服務(wù)定價(jià)、公立醫院成本控制和績(jì)效評價(jià)中的作用，提升單位內部管理水平和運營(yíng)效率。全面推進(jìn)公立醫院內部控制制度，進(jìn)一步規范公立醫院經(jīng)濟活動(dòng)及相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)，有效防范和管控內部運營(yíng)風(fēng)險，促進(jìn)公立醫院服務(wù)效能和內部治理水平不斷提高。認真開(kāi)展醫療機構依法執業(yè)自查工作，落實(shí)依法執業(yè)主體責任。
�。ㄊ┤骈_(kāi)展智慧醫院建設。將信息化作為醫院基本建設的優(yōu)先領(lǐng)域，建設電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理三位一體的智慧醫院信息系統。以大數據方法對醫院病種組合指數、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行從定性到定量評價(jià)，提高效率、節約費用。鼓勵醫院利用信息化技術(shù)擴大處方審核和點(diǎn)評的范圍。建設醫院后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平。依托信息技術(shù)大力推進(jìn)移動(dòng)端健康咨詢(xún)、預約診療、診間結算、床旁結算、檢查檢驗結果查詢(xún)等便民服務(wù)。鼓勵有條件的公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫療服務(wù)的智慧化、個(gè)性化水平。2025到年，二級以上公立醫療機構電子病歷應用水平均達到四級（含）以上，建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫院。
三、保障措施
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)投入責任。各級要落實(shí)符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫院承擔的公共衛生任務(wù)給予專(zhuān)項補助，保障政府指定的公共服務(wù)經(jīng)費。落實(shí)對中醫醫院、婦產(chǎn)醫院、兒童醫院以及康復醫院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策�？h級繼續按70%照編制數量將縣級綜合醫院人員基本工資以上和縣中醫醫院、婦IO0%幼保健院基本工資納入預算。對承擔醫學(xué)中心的醫院，應加大政策支持力度。
�。ǘ┥罨w制機制改革。
1、改革人事管理制度。合理制定并落實(shí)公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，出臺編制內外人員待遇統籌考慮的具體政策。落實(shí)崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，實(shí)行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達12到：左右。
2、完善定向招聘政策。繼續實(shí)行定向招聘醫學(xué)類(lèi)本科畢業(yè)生政IoOO30%策。十四五期間，每年下達招聘計劃名，其中不少于2025用于鄉鎮衛生院；到年，爭取為縣級以下醫療衛生機構招聘5000名醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。
3、改革薪酬分配制度。持續抓好兩個(gè)允許政策落實(shí)，合理確定公立醫院績(jì)效工資水平，原則上控制在同級事業(yè)單位績(jì)效工資平均3水平的倍以?xún)�。允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金60%后以上用于獎勵性績(jì)效工資。推動(dòng)落實(shí)政府辦醫責任和公立醫院投入政策，指導各地結合實(shí)際建立公立醫院薪酬水平動(dòng)態(tài)調整機制。落實(shí)公立醫院內部分配自主權，公立醫院在核定的薪酬總量?jì)冗M(jìn)行自主分配。允許醫院自主設立薪酬項目，鼓勵對主要負責人實(shí)行年薪5制，薪酬水平原則上不得超過(guò)本院職工平均薪酬水平的倍。
4、健全醫務(wù)人員培養評價(jià)制度。進(jìn)一步完善住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度，著(zhù)力推進(jìn)醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學(xué)人文教育。強化老年、兒科、康復等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓，培育復合型護理人才。推動(dòng)中醫藥師承教育規5范化、終身化和制度化，建設個(gè)省級名醫傳承中心，實(shí)施多層級師帶徒項目，促進(jìn)中醫診療經(jīng)驗與中藥傳統技藝傳承發(fā)展。
5、深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全靈敏有度的醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期對醫療機構相關(guān)指標進(jìn)行綜合量化評估，對符合調價(jià)條件的及時(shí)穩妥調整醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，做好新增、修訂醫療服務(wù)價(jià)格項目工作，進(jìn)一步理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。優(yōu)化公立醫院收入結構，降低大型醫用設備檢查和檢驗價(jià)格，提高體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，不斷提升醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫療收入中的占比。根據國家統一部署，積極穩妥開(kāi)展深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。
6、深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫2025DRGDIP保支付方式，并在范圍內逐步推廣。到年，按或付費的70%醫�；鹫既糠蠗l件的住院醫�；鹬С龅谋壤_到。探索對緊密型醫療聯(lián)合體總額付費政策，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，引導醫療聯(lián)合體更加注重預防、提升基層服務(wù)能力，推動(dòng)基層首診、雙向轉診。規范醫保協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，確�；鸺皶r(shí)足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級組織藥品和醫用耗材集中采購醫保資金結余留用政策杠桿作用，激發(fā)醫療機構和醫務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式，鼓勵實(shí)行中西醫同病同效同價(jià)。完善醫保報銷(xiāo)政策，促進(jìn)患者有序流動(dòng)，加快形成分級診療格局。
�。ㄈ┨岣哚t院運營(yíng)管理水平。
1、健全醫院運營(yíng)管理體系。提高醫療、教學(xué)、科研、預防等核心業(yè)務(wù)及人、財、物供給效率，建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統，推動(dòng)運營(yíng)管理科學(xué)化、規范化，精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組中的量化治療、藥品和耗（CMI）材使用標準，對醫院病例組合指數、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者20xx620xx就醫負擔。三級公立醫院于年月底前，二級公立醫院于年底前，制定完成醫院加強運營(yíng)管理的具體實(shí)施方案。
2、加強全面預算管理�？茖W(xué)制定醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃，運用預算手段開(kāi)展醫院內部各類(lèi)經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，促進(jìn)資源有效分配和使用。按照規定的權限和程序，公開(kāi)醫院預決算信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。三級公立醫院應設置總會(huì )計師崗位，其他有條件的醫院結合實(shí)際推進(jìn)總會(huì )計師制度建設。
3、完善內部控制制度。建立覆蓋醫院經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動(dòng)全范圍的內部控制管理體系，突出規范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本單位管理相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執行有力的內部控制體系，規范內部權力運行。加強成本關(guān)鍵環(huán)節管控，逐步降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫院后勤一站式服務(wù)。
4、健全績(jì)效評價(jià)機制。全面開(kāi)展績(jì)效考核，強化結果應用，將考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、投入、經(jīng)費核撥、績(jì)效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，同時(shí)與醫院評審評價(jià)、區域醫療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作掛鉤。建立健全城市醫療集團和縣域醫共體考核制度，加強績(jì)效監測評價(jià)分析。
�。ㄋ模┘訌娽t院文化建設。
1、建設特色鮮明的醫院文化。以核心價(jià)值為引領(lǐng)，挖掘整理醫院文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景，凝聚支5撐醫院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng )建個(gè)中醫藥文化宣傳教育基地，辦好中醫藥文化節，建成中醫藥博物館，打造中醫藥文化品牌。大力弘揚偉大精神和崇高職業(yè)精神，持續開(kāi)展三最美醫務(wù)工作者評選表彰宣傳活動(dòng)，增強醫務(wù)人員歸屬感和榮譽(yù)感。
2、強化患者需求導向。以提升群眾就醫體驗為核心，著(zhù)力解決群眾看病急難愁盼"問(wèn)題。利用互聯(lián)網(wǎng)+實(shí)現精準預約解決患者掛號難、就診時(shí)間短的問(wèn)題。建立一站式預約服務(wù)中心，緩解就診反復排隊、等候時(shí)間長(cháng)的問(wèn)題。成立服務(wù)中心及時(shí)應答患者問(wèn)題咨詢(xún)及意見(jiàn)反饋。合理增加車(chē)位，解決患者就醫停車(chē)難問(wèn)題。鼓勵醫療機構引進(jìn)第三方平臺投入鋪設取餐柜，達到用梯高峰時(shí)段錯峰分流解決患者就醫乘梯難問(wèn)題。開(kāi)展多種形式的健康教育，促進(jìn)患者疾病健康知識的掌握。實(shí)行一碼通用解決就診卡卡內金額沉積問(wèn)題。配備多種溫馨設施，優(yōu)化群眾就醫環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫流程，提供多項助老舉措，進(jìn)一步便利老年人就醫。
�。ㄎ澹﹫猿趾图訌妼⑨t院的全面領(lǐng)導。
1、落實(shí)院長(cháng)負責制。進(jìn)一步健全完善醫院院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立院長(cháng)定期溝通和委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，著(zhù)力構建委統一領(lǐng)導、政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確建工作的內容和要求，把領(lǐng)導融入醫院治理各環(huán)節。
2、加強公立醫院領(lǐng)導隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導成員特別是院長(cháng)。堅持管人才原則，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。
3、全面提升公立醫院組織和員隊伍建設質(zhì)量。推進(jìn)標準化規范化建設。建立人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制，建立健全員和業(yè)務(wù)骨干雙培養機制。
四、組織實(shí)施
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)責任分工。各地各有關(guān)部門(mén)要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改的重點(diǎn)任務(wù)，加強組織領(lǐng)導，強化統籌協(xié)調，落實(shí)領(lǐng)導和保障責任，建立任務(wù)推進(jìn)臺賬，定期通報督導工作進(jìn)展。
�。ǘ⿵娀O測評價(jià)。建立公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系，與公立醫院績(jì)效考核等有機結合。各地按照屬地原則對區域內公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)。
�。ㄈ┛偨Y推廣經(jīng)驗。各地各部門(mén)要加強調研指導，充分挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，做好宣傳引導，以點(diǎn)帶面推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
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