醫院實(shí)習報告15篇
在現實(shí)生活中,報告十分的重要,寫(xiě)報告的時(shí)候要注意內容的完整。一聽(tīng)到寫(xiě)報告就拖延癥懶癌齊復發(fā)?以下是小編精心整理的醫院實(shí)報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫院實(shí)報告1
過(guò)得真快,一轉眼都已經(jīng)實(shí)三個(gè)星期了,還記得第一次去蕪湖第一人民醫院的時(shí)候,老師把我們交到護理部主任那就走了,我們跟著(zhù)護理部主任來(lái)到門(mén)診五樓,接著(zhù)就是入院考試,到星期一的時(shí)候我的第一個(gè)科室,體檢中心,雖然沒(méi)有學(xué)到太多東西,但是卻懂得了很多東西,老師們都對我很好,每天我做的最多的就是量血壓,第一天去,行李還沒(méi)放下來(lái)老師就叫我去量血壓了,其實(shí)我那時(shí)是不大會(huì )量的,不過(guò)還是硬著(zhù)頭皮上了,還記得那天是安徽師范大學(xué)皖江學(xué)院的學(xué)生來(lái)體檢,所以相對來(lái)說(shuō)血壓都正常,一開(kāi)始血壓帶都綁不住,那些人就看出來(lái)我是實(shí)的了,不過(guò)都配合我的工作,量了幾個(gè)心里就有自信了,基本上每天量血壓都是從上午7點(diǎn)量到9點(diǎn)半 ,也有些來(lái)體檢的人故意隱瞞自己的高血壓史,雖然我是實(shí)生但是也對工作認真負責的好不好,總的來(lái)說(shuō)在體檢中心的一周算是 圓滿(mǎn)結束了。
接下來(lái)我的第二個(gè)科室:醫 技科,也就是內鏡中心,在這里我們動(dòng)手的也很少,那些胃鏡,腸鏡都是醫生做,我們就了解了解吧,怪無(wú)聊的,下午我就跑到胃鏡室爬著(zhù)桌子上睡覺(jué)了,要不就是和同學(xué)聊天,反正沒(méi)事做,事情都上午做了,偶爾來(lái)幾個(gè)人做腸鏡,不管是胃鏡還是腸鏡,對病人來(lái)說(shuō)都是痛苦的.,有人會(huì )說(shuō)來(lái)支丙泊酚吧,但那畢竟對身體不好,每次看到病人痛苦的嘔的時(shí)候,我自己都覺(jué)得惡心,每次做結束了,他們的口水好多哦,我那天差點(diǎn)就吐了,哎,不過(guò)還是忍住了,我們不能嫌棄他們啊,最讓我覺(jué)得揪心的是他們有時(shí)候受不了胃鏡或腸鏡的痛苦,求醫生們說(shuō)不做了,要放棄,這時(shí)候我就覺(jué)得健健康康的活著(zhù)真好。
我的第三個(gè)科室:血透室,就是血液凈化中心,一開(kāi)始去的時(shí)候有點(diǎn)嚇到我了,那個(gè)透析器,我覺(jué)得好高科技哦,老師們操作自如,好了不起哦,呆了幾天覺(jué)得機器操作沒(méi)我想的那么難,現在管路我會(huì )裝了,我只需要學(xué)會(huì )裝管路就行了,嘿嘿,就是穿刺難了點(diǎn),是臨床上最粗的針頭,我開(kāi)始不知道為啥要透析,問(wèn)了老師,查了資料才知道原來(lái)他們都是腎有問(wèn)題,很多都是急性腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭,以及藥物和毒物的中毒,前兩者都要持續性地 治療,也就是說(shuō)每周要透析兩次,每次估計要花費400多元,而且這樣的病人不能多喝水,嚴格控制體重,他們臉上都是腎病面容,有些病人中午就吃發(fā)糕,把錢(qián)省下來(lái)透析,他們的手臂長(cháng)期穿刺都不能看,真的好可憐,哎,為什么會(huì )的這樣的病呢,老師說(shuō)很多是因為遺傳的原因,那還有其他什么原因呢,我還要去查,希望找到病因,以后注意點(diǎn),避免生這種病,太可憐了,不過(guò)血透室的護士挺快活的,早上7點(diǎn)上班,下午1點(diǎn)就下班了,就是中午給你半小時(shí)吃飯,不過(guò)也還好啦。
醫院實(shí)報告2
內科;在實(shí)期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長(cháng),團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗,在實(shí)過(guò)程中我還不斷總結學(xué)方法和臨床經(jīng)驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,實(shí)生活也培養我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養,經(jīng)過(guò)將近4個(gè)月的實(shí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì )診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書(shū)寫(xiě);掌握了臨床各科室的'特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)任務(wù),未發(fā)生任何醫療差錯和醫療事故。
外科;本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí),在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學(xué)《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓。多次參加護理人員學(xué),通過(guò)學(xué)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀(guān)念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)期間,始終以”愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng). 在各科室的實(shí)工作中,能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護理工作。認真執行無(wú)菌操作規程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀(guān)察,在工作中,發(fā)現問(wèn)題能認真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時(shí),本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過(guò)學(xué),對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解. 通過(guò)半年多的實(shí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)與業(yè)務(wù)學(xué),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
醫院實(shí)報告3
時(shí)光飛逝,轉眼間實(shí)生活已經(jīng)過(guò)了七個(gè)月,回想自己離開(kāi)學(xué)校的那一刻,期待中帶著(zhù)一絲不安的心情,似乎還是昨天的事。從吉安一個(gè)小城市來(lái)到XX這個(gè)大城市實(shí),我的內心充滿(mǎn)了期待,雖然很早之前就確定了要來(lái)XX醫院實(shí),心里無(wú)數次想象來(lái)實(shí)的種種,然而畢竟這是個(gè)陌生的地方,心里不免還是有些不安。
我們一行六個(gè)人,歷經(jīng)了十幾個(gè)小時(shí)的火車(chē)來(lái)到XX,途中還經(jīng)歷了一些小插曲。來(lái)到醫院,熱情的宿管阿姨接待了我們,還有保安幫我們把行李抬回宿舍,室友也都我們很好,這一些,讓我們有種歸屬感。
第二天,我們就開(kāi)始投入緊張的一星期培訓生活。這段培訓時(shí)間里,學(xué)到了很多操作,這些操作很多和在學(xué)校里學(xué)的都不一樣,同時(shí)也認識到了自己有很多不足的地方,這為我下臨床打了一針預防針。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環(huán)境,為在醫院實(shí)和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實(shí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì )適應,學(xué)會(huì )在新的環(huán)境中成長(cháng)和生存。
我們第一個(gè)科室是麻醉科,也就是手術(shù)室,還沒(méi)有下過(guò)臨床,
很多東西都不懂,只能跟在帶教老師的屁股后面,觀(guān)察老師的每一個(gè)操作細節,有時(shí)候還會(huì )做筆記。剛開(kāi)始我們只能在旁邊看著(zhù),漸漸的我們開(kāi)始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個(gè)很好的餓鍛煉機會(huì ),也許只是嘗試,而那一刻需要我們要拿出自己的勇氣,戰勝自己的心理。雖然有的老師態(tài)度不是很好,經(jīng)常說(shuō)我對工作不上心,但是我能夠理解,能夠慢慢去學(xué),體會(huì )老師說(shuō)的話(huà),做的操作,爭取自己做的更好。
到病房實(shí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實(shí)的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì ),如導尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、靜脈輸液、各種灌腸等各種基礎護理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對于不懂的問(wèn)題虛心的`向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。
實(shí)期間,遇到很多病人,有的能夠理解我們工作,有的經(jīng)常罵我們,說(shuō)我們工作不到位,這些我們都要忍受,我們要用一顆真誠的心,盡我所能地與他們交流、溝通。用我們的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上,患者才會(huì )充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充
分了解病人,給予到位的護理。
按照學(xué)校和醫院的要求我們積極主動(dòng)地完成了教學(xué)查房,小講課,論文開(kāi)題報告等,這些培養了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達等方面的能力。整體上說(shuō),實(shí)期間的三個(gè)收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養了一種良好的學(xué)慣。
在實(shí)當中我意識到要做一名護士很不容易,做一名合格優(yōu)秀,具備有良好素質(zhì)的護士更不容易。隨著(zhù)當今社會(huì )物質(zhì)文明和精神文明的不斷進(jìn)步,人們對護理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高,護士具有良好的素質(zhì)顯得越來(lái)越重要,不但要良好的心理方面,專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面,職業(yè)道德方面,身體方面的素質(zhì),還要有文化儀表方面的素質(zhì)。
現在,我的臨床操作還不成熟,需要不斷的積極學(xué),探索更好的學(xué)方法,才能讓自己的知識更充實(shí)。我相信通過(guò)往后的實(shí),我會(huì )從中獲得更多的臨床實(shí)踐經(jīng)驗,并會(huì )在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地進(jìn)步。
醫院實(shí)報告4
2016年xx月xx日,我帶著(zhù)彷徨與緊張的心情踏進(jìn)了XX縣婦幼保健院,開(kāi)始了我的臨床護理實(shí)踐。十分感謝本院給我提供了這樣好的實(shí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機會(huì )。
實(shí)階段對于每一個(gè)即將跨入社會(huì )走上護理崗位的護士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷,F代社會(huì )激烈地市場(chǎng)競爭,新的醫學(xué)護理模式,以及人們對健康與服務(wù)意識的增強,對我們的護理工作提出了更高地要求。而實(shí)護生在這一過(guò)程中應充分學(xué)和得到鍛煉,在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論,規范自己的行為,以便為自己將來(lái)的獨立工作打下一個(gè)好的基礎。
通過(guò)半年多的護理工作實(shí),在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學(xué)《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學(xué),通過(guò)學(xué)使我意識到,社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀(guān)念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、
依法減少醫療事故的發(fā)生,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在這日益激烈的社會(huì )竟爭中,使我充分地認識到成為一名合格的護士的重要性,但當真正接觸到病人后,我發(fā)現,臨床護理和書(shū)本上還是存在著(zhù)差距,自己不僅有扎實(shí)的理論,熟練的操作,還要有愛(ài)心觀(guān)點(diǎn)等等。
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來(lái)展開(kāi)的。人是一個(gè)生物體,時(shí)時(shí)刻刻有著(zhù)他(她)各種生理需求和社會(huì )需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執行醫囑和護理操作有著(zhù)嚴格的操作規程外,其他大量工作都是根據病人需求去做的`。因此,如何滿(mǎn)足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語(yǔ)言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關(guān)懷等等,都是護理工作的具體體現,護理質(zhì)量的高低均會(huì )在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來(lái)?傊,一切以病人為中心,病人滿(mǎn)意了,說(shuō)明我們的工作就做好了。
在護理的上制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度” 、 “執行醫囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規程是我們的教科書(shū)上都明確規定了的。護理工作中如果沒(méi)有嚴格的紀律和制度約束,就會(huì )一盤(pán)散沙,工作無(wú)序,正常的工作無(wú)法準確的完成。規章制度和操作規程是我們的前輩在上百年的護理實(shí)踐中總結出來(lái)的,凝結了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來(lái)的。違反了這些制度和規程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫療質(zhì)量,防范護理差錯事故的發(fā)生。
人是有惰性的。特別現在獨生子女多,這種惰性、依賴(lài)性表現比較強烈,實(shí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有的機會(huì )去學(xué)的實(shí)踐知識!八那凇笔紫纫矍,就是要善于觀(guān)察。
、僬J真觀(guān)察和學(xué)帶教老師嚴謹的工作態(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
、谟^(guān)察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書(shū)上是沒(méi)有的,有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳,只有在實(shí)踐中多觀(guān)察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會(huì )在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
、垡诓觳∏,對病區內的病人要做到心中有數,重點(diǎn)病人要密切觀(guān)察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀(guān)察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀(guān)察、各種特殊治療和用藥療效或良反應的觀(guān)察等等,通過(guò)觀(guān)察才能掌癇人的病情變化,及時(shí)采取有效的治療和護理手段處琿突事件,嚴密的觀(guān)察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤,通過(guò)言語(yǔ)才能溝通,但語(yǔ)言要講究藝術(shù)和職業(yè)規范,不能自以為是、雜亂無(wú)章的亂講。包括尊敬師長(cháng)語(yǔ)言甜蜜、求學(xué)知識勤鉆好問(wèn)、安撫病人話(huà)語(yǔ)溫馨、主動(dòng)詢(xún)問(wèn)、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語(yǔ)言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)起來(lái)也就順心多了。
另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂(lè )于干活,主動(dòng)做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒(méi)辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區,要是工作和病人需要,都要主動(dòng)去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒(méi)事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學(xué)機會(huì ),同時(shí)帶教老師們也愿意把的知識和經(jīng)驗傳授于你。
護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的高低,可以反映一個(gè)護士的綜合素質(zhì)。在護理文書(shū)中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫囑的詮釋和理解程度;看到你根據病情運用你所學(xué)到的知識去解決問(wèn)題的決策能力和方法;看到你在執行醫囑過(guò)程中所發(fā)揮的主觀(guān)能動(dòng)性和規范性。同樣護理文書(shū)也是病人住院過(guò)程的文字檔案和法律依據。因此,護理文一定要客觀(guān),實(shí)事求是,規范的書(shū)寫(xiě),做到楣欄、內容填寫(xiě)完整,字跡工整清晰,文字語(yǔ)言流暢,使用醫學(xué)術(shù)語(yǔ),記錄客觀(guān)事實(shí)。
滿(mǎn)足病人的基本生活需要,是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動(dòng)、休息、姿勢與體位等方面出發(fā),由護士運用護理技術(shù)來(lái)實(shí)施的。當病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí),護士應對其進(jìn)行口腔護理,這不僅可使病人保持口腔清潔、濕潤、去除口臭感到舒適,還可預防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時(shí)人的正常生理活動(dòng),也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來(lái)誘導排尿,如聽(tīng)流水聲、溫水沖洗會(huì )陰等。如上述措施無(wú)效,還可在無(wú)菌操作下施行導尿術(shù),把尿液從膀胱內引出,以減輕病人的痛苦,滿(mǎn)足其排尿的基本需要。滿(mǎn)足病人的治療需要,采取的護理活動(dòng)有觀(guān)察生命體征、給藥、肌內注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術(shù)后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進(jìn)愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動(dòng)物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。
在病室實(shí)期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規標本采集的意義以及方法。知道了醫囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出去量記錄單的書(shū)寫(xiě)方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過(guò)敏試驗及溶液配制法,皮試結果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導尿術(shù)。監護儀、呼吸機的使用方法及保養。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護理要點(diǎn)。
在急診室期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應癥及用法、常見(jiàn)中毒病人的搶救方法。例如:洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復蘇術(shù)。
在外科實(shí)期間掌握里無(wú)菌技術(shù)操作,穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見(jiàn)病的臨床表現及手術(shù)前、后的準備及護理。掌握了手術(shù)室的護理工作,物品的準備和無(wú)菌處理。手術(shù)人員更衣、手臂消毒、穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴手套的方法。病人手術(shù)體位,手術(shù)區皮膚消毒及手術(shù)區鋪單法。掌握了手術(shù)室的無(wú)菌操作原則及手術(shù)配合工作,能熟練的配合洗手護士及巡回護士的配合工作。
住院病人由于疾病對身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應。應了解不同病人錯綜法雜的心理活動(dòng),對病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導,尊重病人人格,調整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復的不安情緒。
在護理過(guò)程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理,運用護理程序的工作方法,為病人解決問(wèn)題,使病人達到治療和康復所需要的最佳身心狀態(tài)。
我會(huì )在今后的工作中更加不斷努力地學(xué),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。使自己的理論知識及操作技能更上一個(gè)臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無(wú)愧于白衣天使的光榮稱(chēng)號!
醫院實(shí)報告5
白云浮動(dòng),傳奇被停留在過(guò)往,落葉沉睡于大地,孕育著(zhù)一個(gè)希望的誕生。xx年的冬天,這是我進(jìn)入石大的第一個(gè)寒假,美麗的石大,承載著(zhù)我的夢(mèng)想——去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫學(xué)知識充電,而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來(lái)到新城紅十字醫院(原八毛職工醫院)實(shí)。
對于我這個(gè)只有半年學(xué)醫經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō),應該從醫院中最基礎的護理工作開(kāi)始。來(lái)到醫院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。
鏡中的我,穿著(zhù)干凈的白大褂,戴著(zhù)潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著(zhù)白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護理工作,讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護士學(xué),緊緊地跟著(zhù)護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著(zhù)關(guān)于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。
我協(xié)助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環(huán)節,在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時(shí)間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機會(huì ),想著(zhù)護士叮囑我的操作要領(lǐng),端著(zhù)裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來(lái)到病房。面帶著(zhù)微笑:“阿姨,該打針了,我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中?匆(jiàn)管中有回血,一種如釋重負的感覺(jué)蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會(huì )如此的順利!
護士在休息的時(shí)候,給我講著(zhù)因為靜脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震驚,不免開(kāi)始崇敬這些平凡的護士們。
20xx年x月xx日在醫院領(lǐng)導的同意下,我觀(guān)摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿(mǎn)期待的目光注視著(zhù)主刀的醫生,頓時(shí)讓我感到醫生的偉大責任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí),主刀醫生精湛的醫技,讓我了解到醫學(xué)基礎知識的重要性,他的細心,仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò):雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗,但以后你們卻是要給人看!因此,使我是深深體會(huì )到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的 5天醫院實(shí)結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰斗的護士們,才知道護理工作的不易。
我覺(jué)得護理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
。思想素質(zhì):要教育和培養每一個(gè)護理人員熱愛(ài)護理工作,獻身護理事業(yè),樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的.情操和良好的醫德修養,以白求恩為榜樣,發(fā)揚救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿(mǎn),謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協(xié)作,愛(ài)護集體,愛(ài)護公物。
2。專(zhuān)業(yè)素質(zhì):護理人員要對病人極端負責,態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準確、安全、及時(shí),精益求精;要有敏銳的觀(guān)察力,善于發(fā)現病情變化,遇有病情突變,既要沉著(zhù)冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語(yǔ)言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著(zhù)整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3?茖W(xué)素質(zhì):護理人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學(xué)科基本理論,每項護理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護理學(xué)是一門(mén)應用學(xué)科,必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)和引進(jìn)國內外先進(jìn)的護理技術(shù);要善于總結經(jīng)驗,不斷控索,開(kāi)展研究,勇于創(chuàng )新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,不斷推動(dòng)護理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)和了解社會(huì )學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
同樣,即將成為口腔醫生的我們也應該充分認識到:
1.醫生是一個(gè)很平凡的職業(yè),他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2.醫生也同樣應該具備一定的思想素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3.醫生要有創(chuàng )新和探索的能力,積極為醫學(xué)的未來(lái)作出貢獻。
新的學(xué)期開(kāi)始了,新一輪對醫學(xué)知識的吸收和總結也拉開(kāi)序幕,我會(huì )投入百分之百的努力:加油——對所有的人說(shuō)!
醫院實(shí)報告6
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環(huán)境,為在醫院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實(shí)踐階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì )適應,學(xué)會(huì )在新的環(huán)境中成長(cháng)和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數人的不理解,我們發(fā)現,護士有著(zhù)其獨特的魅力。醫院不可能沒(méi)有護士,這就說(shuō)明了護士的重要性。醫生離不開(kāi)護士,病人離不開(kāi)護士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護士。這瑣碎的工作,有著(zhù)完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實(shí)踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認識護理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān),養成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實(shí)踐的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì ),如導尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì )在工作之余查找書(shū)籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實(shí)踐科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì )加強病情觀(guān)察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時(shí)對病人進(jìn)行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應用能力。按照學(xué)校和醫院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,講小課等,這些培養了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達等方面的能力。整體上說(shuō),實(shí)踐期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養了一種良好的學(xué)慣,通過(guò)思考,舉一反三。
實(shí)踐結束了,原本迷茫與無(wú)知,現如今滿(mǎn)載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實(shí)踐環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機會(huì )。
臨床的實(shí)踐是對理論學(xué)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的'培養和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì ),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環(huán)境,為在醫院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實(shí)踐階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì )適應,學(xué)會(huì )在新的環(huán)境中成長(cháng)和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數人的不理解,我們發(fā)現,護士有著(zhù)其獨特的魅力。醫院不可能沒(méi)有護士,這就說(shuō)明了護士的重要性。醫生離不開(kāi)護士,病人離不開(kāi)護士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護士。這瑣碎的工作,有著(zhù)完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實(shí)踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認識護理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān),養成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實(shí)踐的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì ),如導尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì )在工作之余查找書(shū)籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實(shí)踐科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟
隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì )加強病情觀(guān)察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時(shí)對病人進(jìn)行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應用能力。按照學(xué)校和醫院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,講小課等,這些培養了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達等方面的能力。整體上說(shuō),實(shí)踐期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養了一種良好的學(xué)慣,通過(guò)思考,舉一反三。
“紙上得來(lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行! 在將近一個(gè)月的實(shí)踐過(guò)程中,我深深的感受到所學(xué)知識的膚淺和在實(shí)際運用中的專(zhuān)業(yè)知識的匱乏。希望下次還有機會(huì )再去鍛煉。好好提高自己各方面能力。
醫院實(shí)報告7
從2月5日到7月5日實(shí)時(shí)間5個(gè)月,共在藥房、藥廠(chǎng)和藥庫的8個(gè)科室實(shí):中藥房、門(mén)診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫。由于實(shí)時(shí)間緊張,中心擺藥室、藥理科和藥品采購中心只是了解一下。實(shí)的過(guò)程就是我成長(cháng)的過(guò)程。
從7月5日到8月24日共6周的時(shí)間是在中藥房實(shí),經(jīng)過(guò)中藥房的系統實(shí)培訓,我學(xué)到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥,常見(jiàn)中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從8月25日到9月9日共計2周的時(shí)間在門(mén)診藥房實(shí)學(xué),在梁老師精心指導下,讓我第一次認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學(xué)西藥在藥理(藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué))、適應癥、藥品歸類(lèi)、不良反應和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫藥學(xué)方面的應用和所起到的重要意義。學(xué)藥品入庫和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專(zhuān)人專(zhuān)柜和毒麻藥品、精類(lèi)藥品的雙人雙鎖,每日一小點(diǎn),每周一大點(diǎn),次次登記入表的管理。
從9月10日到9月23日共計2周的時(shí)間在保健藥房實(shí),在崔老師身上學(xué)到了知識要扎實(shí),態(tài)度要認真,發(fā)放藥品要一絲不茍,不能有一點(diǎn)的馬虎;工作上遇到問(wèn)題要及時(shí)解決,弄清楚出錯的環(huán)節。在保健藥房里,進(jìn)一步學(xué)西藥及中成藥品的藥理、適應癥、不良反應和藥物禁忌,熟悉常見(jiàn)藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認識到了藥品有生產(chǎn)廠(chǎng)家、進(jìn)口和國產(chǎn)、劑量規格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來(lái)了很多方便。
從11月17日到11月30日共計2周的時(shí)間在住院藥房實(shí),在這里認識到了針劑、片劑、營(yíng)養液體和大液體是分開(kāi)來(lái)發(fā)放的,這樣給藥品的.發(fā)放帶來(lái)了很大的方便。在住院藥房實(shí)期間,主要是在針劑和營(yíng)養液體兩個(gè)地方實(shí),在此我更好的學(xué)到了針劑管理和營(yíng)養液體的管理。在針劑室里,我學(xué)了針劑根據抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統用藥、專(zhuān)科用藥等分類(lèi)管理。了解藥品從一級庫傳到二級庫的各個(gè)環(huán)節。在這里,我系統的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營(yíng)養液體發(fā)放室里,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類(lèi)等營(yíng)養液體藥物,對以后在醫院工作打下堅實(shí)的基礎。
從9月24日到11月2日共計6周的時(shí)間在藥廠(chǎng)實(shí),實(shí)的科室共計4個(gè),依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。
在藥檢室里,學(xué)使用檢測儀器,如檢測0、5%碘伏溶液中,學(xué)使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點(diǎn)等知識。還接觸使用精密儀器,如萬(wàn)分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學(xué)操作西洋參的粉碎、過(guò)篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。
在中藥制劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂(lè )舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復方酸揸顆粒等,學(xué)一批藥,從制膏劑,加工生產(chǎn),再到包裝出廠(chǎng)的整個(gè)過(guò)程。親自參與生產(chǎn)胃樂(lè )舒、胃得安、退燒沖劑的生產(chǎn)。
在普通制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產(chǎn)包裝。在張老師的精心指導下,學(xué)操作尿素乳膏、碘甘油、復方碘溶液、0、5%碘伏、0、1%碘伏的配制、生產(chǎn)過(guò)程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導下,學(xué)復方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測標準、處方、制作中注意事項及其藥理作用等知識。學(xué)熟練使用灌裝機,藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。了解標簽使用和保管,潔凈區衛生學(xué)處理等知識。
在滅菌制劑室里,參與生產(chǎn)呋喃西林溶液和大液體的生產(chǎn)。學(xué)使用滅制儀器。
從11月3日到11月16日共計2周的時(shí)間在藥庫實(shí),熟悉西藥藥品歸類(lèi),大體上分為抗微生物藥、專(zhuān)科用藥、循環(huán)系統用藥、消化系統用藥、呼吸系統用藥、泌尿系統用藥、血液系統用藥、精神系統用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調節內分泌功能藥。在藥庫里,我更多的時(shí)間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過(guò)程,了解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里,我還努力熟悉了冰箱2~8℃儲藏藥物多達30多種,了解它們的適應癥、不良反應和藥物禁忌等知識。
以上是我的實(shí)報告總結,在以后的工作中,我一定會(huì )加倍努力,爭取將各項工作開(kāi)展得更好。
醫院實(shí)報告8
××年的冬天,這是我進(jìn)入沈陽(yáng)醫學(xué)院的第一個(gè)寒假,美麗的沈陽(yáng)醫學(xué)院,承載著(zhù)我的夢(mèng)想——去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫學(xué)知識充電,而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的,所以寒假期間我便來(lái)到朝陽(yáng)市中心醫院實(shí)踐。
因為不經(jīng)常到醫院來(lái),剛開(kāi)始在外面看醫院好像分成了4個(gè)部分;120急救中心,緊急救援指揮中心,門(mén)診部,住院部。進(jìn)入醫院,里面人來(lái)人往,可以用絡(luò )繹不絕來(lái)形容了。醫護人員有條不紊的做著(zhù)自己的工作。有些你病人家屬也輕車(chē)熟路,取藥,檢查...好像常來(lái)的樣子。而有些病人或病人家屬是找來(lái)找去,可能是第一次來(lái)吧。遇見(jiàn)穿白大褂的就問(wèn)什么科在什么地方,醫生細心清楚的.告訴他。我的醫院也不熟,我想以后要是遇到這種情況可怎么辦呢/所以我醫院里里外外看了一遍,有的不好找我還記了一下。沒(méi)想到后來(lái)還真用上了。
一位阿姨陪著(zhù)一位老奶奶向樓上大廳走來(lái),問(wèn)路邊的人‘風(fēng)濕科’在哪?那人不知道。我就走過(guò)去,我說(shuō)阿姨你是找風(fēng)濕科嗎?我帶你去吧。到了門(mén)口我指著(zhù)門(mén)牌“這就是”。我終于可以做件事了,先前看著(zhù)醫護人員忙來(lái)忙去以及病人那焦急的身影,我就感覺(jué)自己什么都不會(huì ),來(lái)這里都礙事,現在不這樣想了。我想我什么時(shí)候才能再不是個(gè)旁觀(guān)者,而在其中出一份力呢?
后來(lái)一去醫院我就到處找,找需要我幫助的人,戍邊多發(fā)現一些東西。醫院各處的標語(yǔ),提示引起了我的注意“讓健康永駐,讓幸福永存”,“發(fā)揚南丁格爾精神,‘燃燒自己,照亮別人’”,“魚(yú)水之情,永相依”等,這些溫馨的標語(yǔ)會(huì )讓患者感覺(jué)心里暖暖的。
醫院實(shí)報告9
經(jīng)過(guò)兩年紙上談兵式的理論學(xué),終于盼來(lái)了上戰場(chǎng)一展拳腳的機會(huì )。兩個(gè)多月的實(shí)踐下來(lái),所獲頗豐,心得體會(huì )也不少,F就在醫院如何學(xué)這方面揀一兩點(diǎn)本人感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個(gè)到過(guò)醫院實(shí)踐的同學(xué)都知道在醫院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點(diǎn)在到醫院之前,上至譚書(shū)記,下至師兄師姐也都反復提醒我們這一點(diǎn)?烧嬲搅酸t院后,才發(fā)現這其實(shí)是一門(mén)很大的學(xué)問(wèn)。我在省中醫實(shí)踐,門(mén)診的醫生一天要看幾十個(gè)病人,病房的醫生一天也得分管十幾張病床,一天下來(lái),帶教老師忙得根本沒(méi)有時(shí)間同你“神侃”。
幾周以后,我發(fā)現,其實(shí)天無(wú)絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”,他們就會(huì )很樂(lè )意教你。關(guān)鍵是我們在每個(gè)科都只有一周的時(shí)間,怎樣讓老師在最短的時(shí)間內發(fā)現你這塊“和氏璧”呢?就我自己個(gè)人經(jīng)驗來(lái)說(shuō),方法有二。首先,是一語(yǔ)驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見(jiàn)病闡述你自己的認識和見(jiàn)解,雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時(shí)而正確地回答出老師在查房時(shí)提出的問(wèn)題,即使分析得不夠全面,也都會(huì )讓老師覺(jué)得你是個(gè)會(huì )思考的學(xué)生,老師通常會(huì )比較愿意給這種學(xué)生講課。這一點(diǎn)我有著(zhù)切身體會(huì )。我在針灸病房的時(shí)候,我的帶教老師帶有一個(gè)研究生,一個(gè)七年制的同學(xué),還有兩個(gè)二院實(shí)踐的師兄師姐和我一個(gè)實(shí)踐生。剛開(kāi)始的時(shí)候,我真的很被動(dòng),因為是第一個(gè)科,所以也不知所措。機會(huì )來(lái)得很偶然,有一天主任查房時(shí),主任突然提問(wèn)“腰四穴”是什么?這可難倒眾人。剛好我在之前看過(guò)司徒鈴教授的書(shū),憑記憶答對了。并且,主任接下來(lái)的幾個(gè)問(wèn)題我都正確回答了。自那天后,我的老師就深刻地記得有我這個(gè)實(shí)踐生的存在了。
上一個(gè)方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實(shí)而廣泛的知識作為基礎外,多少還有點(diǎn)運氣成分的存在。接下來(lái)的這個(gè)方法則是每個(gè)人都能做的到的,就是勤快。俗語(yǔ)說(shuō):勤能補拙。每個(gè)老師都會(huì )喜歡勤奮實(shí)干的學(xué)生。我第一天到按摩科的時(shí)候,帶我的老師滿(mǎn)腹牢騷,毫不給面子地說(shuō)我們針推學(xué)院的學(xué)生是最沒(méi)素質(zhì)的,弄得我又委屈又生氣。后來(lái)才了解到原來(lái)在我之前我們學(xué)院有個(gè)師兄跟著(zhù)他實(shí)踐,但整天都偷懶,有時(shí)甚至都沒(méi)去上班。那時(shí)我就暗下決心,一定要用一周的時(shí)間改變老師對我們的看法。所以每天我都提前了半個(gè)小時(shí)到診室,把老師上班前的所有準備工作都做好,老師一到診室就可以開(kāi)工。老師忙的`時(shí)候,我就用在病房學(xué)到的醫院常規幫他接診部分病人,這在一定程度上減輕了老師的工作量。一周不到,老師就已經(jīng)改變了他對我們看法,那天他高興的說(shuō)我們一點(diǎn)都不比實(shí)踐生差,后來(lái)遇到典型的病例他甚至會(huì )主動(dòng)叫我過(guò)去看、給我講。
當然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀律,熱愛(ài)學(xué)。
二、自己把握機會(huì ),積極主動(dòng)學(xué)
這是非常重要的。在醫院里,進(jìn)修生、博士生、研究生、國內外的實(shí)踐生、實(shí)踐生都很多,若你自己不積極主動(dòng)地爭取機會(huì ),根本就什么都學(xué)不到。當然,這也是有竅門(mén)的。首先你可以主動(dòng)要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會(huì )比較有空,可以有時(shí)間給你開(kāi)小課;若遇到有病人需要搶救的時(shí)候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運用,這對每個(gè)醫學(xué)生來(lái)說(shuō)都是寶貴的學(xué)機會(huì )。當然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次,如果你的帶教老師實(shí)在忙不過(guò)來(lái),就別什么問(wèn)題都找老師。其實(shí)在病房還有很多很好的老師,就是那些博士、研究生。我在心臟內科實(shí)踐的時(shí)候,就有兩個(gè)研究生“老師”,他們的基礎知識都很扎實(shí),動(dòng)手能力也很強,更重要的是,他們有時(shí)間、有耐心、也愿意給你講課。在那段時(shí)間,我得到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)內容的把握
在病房實(shí)踐時(shí)到底要學(xué)些什么呢?相信現在還有很多人都不清楚。我自己當時(shí)也是混混沌沌,到了腫瘤科以后,帶我的老師才一語(yǔ)點(diǎn)醒夢(mèng)中人。他告訴我其實(shí)在病房除了多見(jiàn)些病種外,還要學(xué)老師的醫囑、化驗單如何開(kāi),甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢(mèng)方醒發(fā)現,在那之前,我除了動(dòng)手能力有所進(jìn)步外,這方面掌握的確實(shí)不多。還有,在病房,一個(gè)病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認真復,就能學(xué)到知識。我在內六的時(shí)候,就有個(gè)小孩是因腮腺炎并發(fā)睪丸炎、病毒性心肌炎而入院的,僅收他一個(gè)病人,我就掌握了這三種病常見(jiàn)體征,并且由于有理論與實(shí)踐的結合,印象非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)所不能比擬的。類(lèi)似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握,在醫院處處都有學(xué)問(wèn),處處都有學(xué)的機會(huì )。
醫院實(shí)報告10
從20xx年的*月**日到總后儀器藥品檢驗所實(shí)到現在已經(jīng)整整一個(gè)多月了。實(shí)期間努力將自己在學(xué)校所學(xué)的理論知識向實(shí)踐方面轉化,盡量做到理論與實(shí)踐相結合,并且了解醫療器械行來(lái)的動(dòng)態(tài)以及發(fā)展方向,為即將走上社會(huì )打下良好的基礎。
這次實(shí)的目的鞏固課堂所學(xué)的理論知識,掌握醫學(xué)工程維修、檢修的基本技能和方法,提高實(shí)踐動(dòng)手能力,初步具備獨立分析、解決專(zhuān)業(yè)問(wèn)題的能力,養成理論聯(lián)系實(shí)際的作風(fēng),注重能力素質(zhì)訓練,增強創(chuàng )新意識,培養嚴謹的科學(xué)態(tài)度。
在總共*個(gè)月的實(shí)期間,我們六個(gè)人兩人一隊分三組在所里的放射室,光電室,綜合室,三個(gè)科室進(jìn)行輪轉,*個(gè)月一輪。
20xx 年*月到*日— *月**日在放射室
放射室是全軍大型醫療設備檢測及維修中心,主要業(yè)務(wù)是:
、 負責醫用診斷及治療X線(xiàn)機、CT機、磁共振成像設備、核醫學(xué)等放射儀器的維修和應用質(zhì)量檢測工作。
、 負責新購置的xx醫療儀器的驗收質(zhì)量檢驗工作。
、 負責醫用診斷及治療X線(xiàn)機的計量檢定(檢測)工作。
、 負責xx醫療儀器(衛生裝備)的研制工作。
、 負責xx醫療儀器檢測新方法、新技術(shù)的研究。
、 負責xx醫療儀器專(zhuān)業(yè)實(shí)、進(jìn)修人員的培訓。
在這里我們充分的了解了X線(xiàn)機的構造與原理,把書(shū)本上的知識和實(shí)踐緊密的聯(lián)系到了一起,對以前理論上的知識有了感性的認識,多次隨帶教老師出去維修,在維修的過(guò)程中帶教老師大膽鍛煉我們的動(dòng)手能力。期間我們還跟隨齊偉光老師親自動(dòng)手安裝過(guò)萬(wàn)東醫療器械廠(chǎng)和上海醫療器械廠(chǎng)生產(chǎn)200mA 的X 線(xiàn)機各一臺。還跟盧勇老師到309 醫院親自動(dòng)手拆除過(guò)東芝800mA X 線(xiàn)機一臺。平時(shí)在科室里主要和xx老師學(xué)X 線(xiàn)管的維修,自已多次動(dòng)手拆開(kāi)過(guò) X 線(xiàn)管并換過(guò)里面的變壓器油和中頻X 線(xiàn)管里的二級管和電容。這就很好地結合的課堂里所學(xué)的知識,更深層的了解了X 線(xiàn)機的結構原理,以及安裝時(shí)設計布線(xiàn)等方面的內容。
在*月份期間我們還在所里的學(xué)術(shù)報告廳參加了全國首屆醫療器械不良事件培訓班學(xué):主要學(xué)了骨科植入物、人工瓣膜、宮內節育器、CT機工作原理及其使用中不良事件中的實(shí)例、影響、監測及預防。深刻的子解了醫療器械不良事件監測工作的重要意義。
在20xx年*月*日我們還在首都醫科大學(xué)附屬佑安醫院參加醫療儀器維修培訓班學(xué)。這次是沾了所里老師的光,這次培訓是原本是收費的,但是所里的老師有參加講課,把我們帶去免費聽(tīng)課,我們的非常的感謝。本次演進(jìn)主要學(xué)了X線(xiàn)機、B超、心腦電圖機、生化分析議等醫療設備的原理、結構及維修。老師們生動(dòng)的演講加上powerpoint的課件,很好的復鞏固了課本所學(xué)的內容,老師們都把平常維修的經(jīng)驗教訓結合到演進(jìn)中來(lái),這些在書(shū)本上是學(xué)不到的。這次聽(tīng)講的學(xué)員大部分是來(lái)自各個(gè)地方醫院設備科里的工程師們,和他們的交流中也收獲不少,了解了醫院里的儀器對醫院特別是病人的重要地位,并對我們的職位性質(zhì),有了深刻的認識。認識到我們學(xué)的東西還有很多,不然是很難應對實(shí)際工作中的突發(fā)事件。
20xx年*月* 日 —20xx年*月* 日在光電室
光電室主要業(yè)務(wù)是:
(1)負責心腦電圖機、監護儀、超聲診斷儀、各類(lèi)高頻及超短波治療機、磁療機、各種中、低頻治療儀、透析機、常規電生理類(lèi)醫療儀器的維修。
。2) 負責國產(chǎn)及進(jìn)口電子類(lèi)醫療儀器的驗收工作。
。3)負責電生理類(lèi)醫療儀器的計量檢定(檢測)工作。
。4) 負責電生理類(lèi)醫療衛生裝備的研制工作。
。5) 負責電生理類(lèi)醫療儀器檢測新方法、新技術(shù)的研究。
。6) 負責電子類(lèi)醫療儀器專(zhuān)業(yè)實(shí)、進(jìn)修人員的培訓。
。7) 負責血球、血氣、尿液分析儀器和各類(lèi)全自動(dòng)、半自動(dòng)生化分析儀器以及顯微鏡、各類(lèi)醫用檢查鏡、各類(lèi)分光光度計等檢驗儀器的維修。
。8) 負責國產(chǎn)及進(jìn)口光學(xué)生化類(lèi)醫療儀器的驗收工作
。9)負責光學(xué)生化類(lèi)醫療儀器的`計量檢定(檢測)工作。
。10) 負責光學(xué)生化類(lèi)醫療衛生裝備的研制工作。
。11)負責光學(xué)生化類(lèi)醫療儀器檢測新方法、新技術(shù)的研究。
。12)負責光學(xué)生化類(lèi)醫療儀器專(zhuān)業(yè)實(shí)、進(jìn)修人員的培訓.
帶教老師在維修的過(guò)程中以不同的故障為例為我們詳細的講解了怎樣去發(fā)現故障、分析故障和解決故障,讓我們自己動(dòng)手,大大提高了我們對機器的感性認識。主要帶教老師是楊彥琴,張世真。楊老師主要帶我們生化,生球等醫院檢測驗醫器。他和藹可親平時(shí)和我們聊天中就聊著(zhù)聊著(zhù)就聊到我們專(zhuān)業(yè)上,并深入淺出地給我們講解書(shū)本上的基礎知識。每次醫院送來(lái)的機器,如果有機會(huì )一定培訓我們自己動(dòng)手的實(shí)踐能力。
經(jīng)過(guò)這么三個(gè)多月的學(xué)我們的動(dòng)手能力提高了不少,并能初步的判斷基本的故障,和維修一些小配件。張世真老師是心電圖機方面的專(zhuān)家,平常沒(méi)事我們就鉆到他的維修間向他學(xué)。而在在教學(xué)中從基本的判斷三極管的管腳到識別電路圖。并重點(diǎn)給我們講解了光電6511心電圖。從電圖圖到原理,再從原理到故障。以及常見(jiàn)的故障。都詳細的講解一遍,F在我們已經(jīng)一些簡(jiǎn)單的電路圖,知道常見(jiàn)的故障點(diǎn),應該怎么入門(mén)。還有王玉平老師也給我們講過(guò)瑞士產(chǎn)的心氣分析儀一臺,從基本的原理到故障經(jīng)及如何維修。
20xx年*月 在豐臺西路17號中國人民解放軍總后勤部衛生部藥品儀器檢驗所學(xué)術(shù)報告廳參加全軍大型醫療設備培訓班學(xué):詳細了解了磁共振成像設備應用質(zhì)量檢測技術(shù)與評審。在兩天的學(xué)中。劉主任精彩的演進(jìn)和生動(dòng)的課件都給我們留下了深刻的印像。更重要的是我們已經(jīng)了解核磁共振成像這門(mén)技術(shù)基本的原理,因為我們學(xué)校并沒(méi)有開(kāi)這門(mén)課。以及磁共振成像設備應用質(zhì)量檢測技術(shù)與評審在工作中的地位。
20xx年 *月**日—20xx年*月**日在綜合室
綜合室主要業(yè)務(wù)是:
、 負責醫用制冷設備、呼吸麻醉機、離心機、牙科設備以及各類(lèi)醫用氣、液壓設備的維修。
、 負責國產(chǎn)及進(jìn)口綜合類(lèi)醫療儀器的驗收工作。
、 負責綜合類(lèi)醫療儀器的計量檢定(檢測)工作。
、 負責綜合類(lèi)醫療衛生裝備的研制工作。
、 負責綜合類(lèi)醫療儀器檢測新方法、新技術(shù)的研究。
、 負責綜合類(lèi)醫療儀器專(zhuān)業(yè)實(shí)、進(jìn)修人員的培訓。
在綜合室跟何保新等學(xué)制冷設備的安裝維修。有及醫院的其他一些設備。見(jiàn)到的機器就比較多了,在這近兩個(gè)月的實(shí)期間里感受到自己知識上的不足,還有很多要學(xué)的地方。
在還有剩余的一個(gè)多月里,復書(shū)本的知識,如果有機器并對照實(shí)物學(xué)。盡可能多的掌握知識,為即將走入工作崗位打下良好的基礎。
在最后還特別要感謝所里對我們生活方面所的照顧,吃在所里的食堂,并為我們辦了食堂,尤其是住的方面為了減少我們的負擔所領(lǐng)導把原先為軍隊實(shí)生安排的住房分給了我們住,從而為我們減少了一大筆開(kāi)支,無(wú)論是生活中的什么困難領(lǐng)導都能為我想到并安排好一切,給我們的實(shí)學(xué)創(chuàng )造了良好的環(huán)境。
以上是我的實(shí)總結,由于我們是地方生很多生活方面的細節都很散漫,沒(méi)有良好的紀律作風(fēng),在剛開(kāi)始的實(shí)中給領(lǐng)導帶來(lái)了很多麻煩,在唐助理一次次的教導中我們學(xué)到了部隊的優(yōu)良作風(fēng),在還有的一個(gè)月的時(shí)間里繼續保持前段時(shí)間培養的良好生活慣。完成最后的實(shí)階段。
醫院實(shí)報告11
一、實(shí)單位 xxxxx律師事務(wù)所
二、實(shí)時(shí)間 20xx年xx月xx日—20xx年xx月xx日
三、實(shí)經(jīng)歷與工作表現
天下之事,聞?wù)卟蝗缫?jiàn)者知之為詳,見(jiàn)者不如居者知之為盡。都說(shuō)理論須與實(shí)踐相結合方能得出真知,近兩個(gè)月的實(shí)將我從純理論的世界引領(lǐng)至真實(shí)的法律職業(yè)環(huán)境之中。我和三名同學(xué)被分到xxxx律師事務(wù)所,該所是xxxx的律師事務(wù)所,律所主任xxxx是xxxx,四個(gè)助理姐姐亦是各有千秋,能夠來(lái)到一樣一個(gè)集各種優(yōu)秀人才的地方實(shí),著(zhù)實(shí)是我的榮幸。由于我們尚未通過(guò)司法考試,沒(méi)有取得律師執業(yè)證書(shū),因此現階段的實(shí)是以觀(guān)摩為主,輔以簡(jiǎn)單又基礎的事務(wù)。以下為實(shí)期間主要經(jīng)歷。
。ㄒ唬┭b訂案件卷宗——大同小異,熟練需要時(shí)間
對于每個(gè)法學(xué)專(zhuān)業(yè)的實(shí)生來(lái)說(shuō),無(wú)論是在法院、檢察院亦或是律師事務(wù)所,學(xué)整理裝訂卷宗都是必修課,這一看似簡(jiǎn)單的工作其實(shí)是對案件整個(gè)流程進(jìn)行準確梳理。在裝訂之前,我們需要仔細閱覽卷宗的內容,并對文件的類(lèi)型以及順序進(jìn)行判斷。由于對辦案流程、文件種類(lèi)不甚熟知,裝訂工具使用不當,最開(kāi)始需要很長(cháng)時(shí)間才能裝訂完成一本,隨著(zhù)時(shí)間的推進(jìn),裝訂次數的增加,工作效率漸漸提高。
在實(shí)期間,大部分裝訂的是民事案件,偶爾會(huì )有行政和刑事案件,三類(lèi)不同的案件涉及到的文件材料不同,特別是刑事案件,會(huì )涉及到批捕決定、逮捕證明、取保候審等等在民事案件中不存在的材料。卷宗又分為正式卷和普通卷兩類(lèi),正式卷內各種材料缺一不可,卷皮與裝訂的方法也與普通卷有所差異。之前去法院實(shí)的時(shí)候也未曾裝訂過(guò)正式卷,加之正式卷的材料需要補齊,因此裝訂時(shí)費了不少功夫,但也由此看到?jīng)]見(jiàn)過(guò)的材料。
。ǘ┡月(tīng)審判——眼見(jiàn)為實(shí),從模擬進(jìn)入真實(shí)
學(xué)法學(xué)兩年來(lái),曾多次觀(guān)看社團舉辦的模擬法庭,甚至親自參與排練演出,那時(shí)無(wú)論是何種類(lèi)型的案件,都是過(guò)多的追求形式化,“庭審”期間要求保持莊嚴肅穆。而真實(shí)的庭審現場(chǎng)相比模擬要靈活得多,很多時(shí)候,在民事審判中當事人雙方及審判機關(guān)為了節約時(shí)間會(huì )對個(gè)別程序進(jìn)行簡(jiǎn)化。曾有一次,同一當事人間有7個(gè)案子,為了方便雙方當事人,決定在一天審理,即便在簡(jiǎn)化程序下還是從上午9點(diǎn)審理到下午4點(diǎn)多。此外,在舉證環(huán)節,律師們常常也不會(huì )照本宣科、長(cháng)篇大論地解釋?zhuān)ǔJ蔷驮撟C據所證明的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)要解釋說(shuō)明。如果是當事人自己舉證,那法官也會(huì )引導其不偏離案件。
實(shí)期間旁聽(tīng)一個(gè)令我印象最為深刻的案子,我們所有4名律師分別為4名當事人辯護。20xx年xx月xx日,xxx高級中學(xué)門(mén)前一起殺人案在實(shí)期間開(kāi)庭審判,有5名被告人被控故意殺人,前去旁聽(tīng)審判的人非常多,法院門(mén)前安檢異常嚴格,當被告人集體被帶上庭的時(shí)候,被告人的家屬們激動(dòng)得站起身來(lái)呼喚著(zhù)那些因一時(shí)沖動(dòng)而觸犯了法律的家人,而這也給使現場(chǎng)的.法警緊張一時(shí),生怕家屬會(huì )造成秩序混亂。案件起因既是買(mǎi)飲料引發(fā)的糾紛,檢察官“循循善誘”訊問(wèn)被告人,律師則竭力辯護,審判歷時(shí)一天,最終此案一人被判xx,剝奪xx,一名被判有期徒刑x年,一人被判有期徒刑x年,2人被判有期徒刑x年,緩期x年執行。目前有三名被告要求上訴,案件正移交高級法院,實(shí)結束前尚未有新進(jìn)展。庭間,被告人的懺悔聲、家屬的痛哭聲讓人對此事感到遺憾的同時(shí)發(fā)人深思。從一個(gè)普通人的角度來(lái)看,是警示人們不要因沖動(dòng)而犯下終身遺憾的錯事;而以一個(gè)法律人的思維,則是以事實(shí)為依據,法律為準繩,讓違法者受到應有的懲罰;但作為律師,是在法律允許范圍內,為被告人辯護減刑。
。ㄈ┙佑|法律文書(shū)——循序漸進(jìn),撰寫(xiě)尚需時(shí)日
撰寫(xiě)法律文書(shū)考查一名律師的法律功底、邏輯思維、文字表達能力等綜合素質(zhì),是衡量律師法律專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的一個(gè)重要標尺。學(xué)校并未開(kāi)設這樣一門(mén)課程,法律文書(shū)對我們來(lái)講就是一種既熟悉又陌生的文體,需要慢慢接觸相熟。與法律文書(shū)的初相識是翻閱卷宗,在其中能夠見(jiàn)到各種類(lèi)型的法律文書(shū),但那時(shí)僅僅是走馬觀(guān)花般簡(jiǎn)單看看,偶有時(shí)間會(huì )簡(jiǎn)單學(xué)一下格式規范。進(jìn)一步接觸既是幫忙打印寫(xiě)好的法律文書(shū),答辯狀、申請鑒定書(shū)等都是此次實(shí)期間打過(guò)的。嘗試撰寫(xiě)則還有一定難度,一次試著(zhù)去寫(xiě)起訴書(shū),給了我們一份合同,要寫(xiě)一份追償的欠款的起訴書(shū),到了下班時(shí)間還未算明白追償的金額。
四、實(shí)收獲與體會(huì )
讀書(shū)雖可喜,何如躬踐履。法學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性較強的學(xué)科,僅僅來(lái)源于課堂上的學(xué)遠遠不夠,很多實(shí)務(wù)性的工作是不能從書(shū)本上學(xué)到的。在律師事務(wù)所實(shí)的日子,做的事情無(wú)論難易都有所獲益,在與律師和姐姐們的交流中得到的不僅僅是專(zhuān)業(yè)知識,更多的是為人處世、在社會(huì )上生存的道理。
裝訂卷宗不僅能了解到一個(gè)案子的整個(gè)流程,而且從卷宗里看出證據在司法審判中的重要性,一本卷宗薄的幾十頁(yè),厚的上百頁(yè),其中證據就會(huì )占據三分之二。而且在解答前來(lái)詢(xún)問(wèn)打官司程序的當事人之時(shí),常常會(huì )問(wèn)到是否有證據。方祥律所距離阜新市中級人民法院比較近,因而我們旁聽(tīng)的審判有一大部分是二審案件,很多都是因為一審期間程序性違法而遭到上訴人上訴,可見(jiàn)遵照法定程序的重要性。律師會(huì )見(jiàn)當事人時(shí)我們經(jīng)常在旁邊,在與當事人溝通的時(shí)候律師用的是的是耐心而不是辯論,是用語(yǔ)言技巧和個(gè)人的人格魅力去征服當事人,使之信任,讓當事人愿意對自己說(shuō)真話(huà),把真相一一道來(lái),從而更好地為當事人服務(wù)。
所里有一個(gè)姐姐從遼工大畢業(yè)三年了,是律所的年輕律師。閑聊間,她曾提過(guò),女生做律師有些艱難,容易不被當事人信任,而且當律師的前幾年,生活會(huì )很艱苦,不過(guò)堅持下來(lái)也會(huì )有很多出色的女律師,的確,實(shí)期間就見(jiàn)到好幾個(gè)出色的女律師。出于多方面的考慮,霍姐選擇考取公務(wù)員,并成功考上太平區法院的檢察官,她常說(shuō)她在遇到于律師之前走了很多彎路,希望我們認清自己,選好未來(lái)的路。其實(shí)無(wú)論她是否堅持做律師,選擇好自己的路并為之努力才是最重要的。
五、總結
書(shū)本上學(xué)到得再多,不過(guò)是紙上談兵。實(shí)時(shí)間雖短、我們能做的事情雖少,但這段短暫的時(shí)光卻在大學(xué)里占據著(zhù)重要的位置,這是一段學(xué)之行,這是一場(chǎng)提前接觸社會(huì )之旅。還記得裝訂近400頁(yè)的卷宗時(shí)我們的驚訝;忘不了市高中殺人案被告人腳上鐐銬發(fā)出的叮叮當當的聲響。感謝學(xué)院安排這次實(shí),感謝律所為我們這些實(shí)生提供實(shí)踐的平臺,感謝律師們給予我的指導與幫助。一個(gè)案件,承載著(zhù)無(wú)限的悲歡離合,一位法律工作者,背負的是無(wú)法估量的責任與期待。我們需要對法律的崇高信仰,并將此種信仰對大范圍的傳播開(kāi)來(lái)。實(shí)帶給我的不僅僅是現有的收獲,更多的是對我自身的激勵。寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來(lái)。實(shí)讓我認識到自身的不足與努力的方向,鞭策著(zhù)我朝著(zhù)公平與正義大步前進(jìn)。
醫院實(shí)報告12
轉眼間大學(xué)四年就快要結束就還剩下一年了,即將踏上社會(huì )的我而很懵懂,不知道社會(huì )的酸甜苦辣,之前一直是學(xué)生,也沒(méi)有到社會(huì )上去實(shí)踐工作過(guò),這很是不好。終于在即將踏入社會(huì )之前有了一次社會(huì )實(shí)的機會(huì ),我當然不能放過(guò),興高采烈的去參加實(shí)踐去了。希望在畢業(yè)之前能夠了解工作生活的艱辛,在畢業(yè)以后踏上社會(huì )也不至于無(wú)所依賴(lài)。
八月初,我帶著(zhù)從輔導員那開(kāi)的證明信,和好朋友一起來(lái)到了中醫院報道。首先去科教科和那里的醫生說(shuō)明我們是來(lái)進(jìn)行短期實(shí)的學(xué)生,然后科教科開(kāi)介紹信給財計科和藥劑科說(shuō)明我們的來(lái)意。在財計科交完費后,一位李老師帶我們去中藥房熟悉環(huán)境。
第二天開(kāi)始正式上班。我們的實(shí)期雖短,但實(shí)的內容和其他大三、大四的實(shí)生沒(méi)有什么區別。每天和專(zhuān)屬的指導老師一樣時(shí)間上下班,在藥房里協(xié)助老師抓藥,有空的時(shí)候將缺的藥材及時(shí)補夠。
還記得剛到藥房的幾天,我對藥材所在的位置都很不熟悉,抓一味藥就要問(wèn)一次老師,煩的不得了。于是我在有空的時(shí)候用紙將藥材的名字按順序抄下,再多多轉轉藥盤(pán),刻意的去記記藥的位置,甚至于想到一個(gè)聯(lián)想的辦法,比如從下面開(kāi)始將藥盤(pán)編號,將編號和藥材的名字進(jìn)行聯(lián)想幾天下來(lái)就對藥材的位置有了大概的.印象。
然后再過(guò)了幾天,進(jìn)入了另外一個(gè)階段。由于我們的中藥學(xué)課程還沒(méi)有學(xué),所以我對藥材的藥性不是很清楚,老師一開(kāi)始教我用藥性的方法來(lái)歸類(lèi),然后不知不覺(jué)地,下次再見(jiàn)到這味藥的時(shí)候就自然想起了上次的暗示,回憶起了藥的位置。
在藥房里的時(shí)光過(guò)得很快,每天都是站在藥盤(pán)中間不停的抓藥,其實(shí)我覺(jué)得這是一份很機械的工作,沒(méi)有什么專(zhuān)業(yè)度可言,只要是看得懂字,記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房里的老師每天都找不同的話(huà)題來(lái)聊,有時(shí)候說(shuō)得火了甚至還罵兩句,但我想,這也是因為工作本身沒(méi)有太多的樂(lè )趣和潛力的原因吧。
在實(shí)結束以后我感覺(jué)這個(gè)暑假過(guò)得異常的豐富,其中最大的收獲就是第一次真正的接觸了與中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)有關(guān)的社會(huì )部門(mén),這次實(shí)讓我親身經(jīng)歷了本專(zhuān)業(yè)的工作流程,仿佛是一次模擬的職場(chǎng)人生,受益匪淺。
醫院實(shí)報告13
實(shí)是一件很具意義的事情,在實(shí)中能夠學(xué)到書(shū)本上沒(méi)有的知識,增加社會(huì )實(shí)踐能力,我們必須在實(shí)踐中來(lái)檢驗自己所學(xué)的知識,盡管有時(shí)候會(huì )認為,書(shū)本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學(xué)的能力,所以,我想實(shí)的目的不在于通過(guò)結業(yè)考試,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話(huà)說(shuō),在學(xué)校學(xué)是為了能夠適應社會(huì )的需要,通過(guò)
學(xué)保證能夠完成將來(lái)的工作,為社會(huì )作出貢獻。然而步出象牙塔步入社會(huì )是有很大落差的,能夠以進(jìn)入公司實(shí)來(lái)作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過(guò)實(shí)工作了解到工作的實(shí)際需要,使得學(xué)的目的性更明確,得到的效果也相應的更學(xué)好。
我實(shí)的地方并不是和我的專(zhuān)業(yè)對口的報社或者是電臺,而是醫院。今年放假的時(shí)候正好趕上“光明·微笑”工程的實(shí)施,這個(gè)工程是針對貧困白內障患者進(jìn)行免費的白內障手術(shù),幫助貧困白內障患者重新恢復光明和微笑。
此次活動(dòng)將按照“就近、就便、就親”原則,要求一名衛生工作者至少選取一名白內障或唇腭裂患者實(shí)行“一對一”結對幫扶。具體幫扶內容為“五個(gè)一”:一是深入幫扶對象家中,進(jìn)行一次“光明·微笑”工程的免費政策宣傳,主動(dòng)發(fā)現白內障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務(wù),做好幫扶對象參加當地醫療機構組織的篩查和確診,做好幫扶對象手術(shù)實(shí)施期間的跟蹤服務(wù),幫助解決家屬陪護、術(shù)后康復等實(shí)際困難;三是至少做好一次幫扶對象術(shù)后回訪(fǎng),幫助指導其康復;四是開(kāi)展一次送溫暖活動(dòng),至少到幫扶對象家中送一次愛(ài)心,送去黨和政府的溫暖;五是解決一個(gè)實(shí)際問(wèn)題,至少幫助幫扶對象家庭解決一個(gè)健康或衛生服務(wù)方面的.實(shí)際問(wèn)題,辦好一件實(shí)網(wǎng)事。
由于我外公也是白內障患者,而且因為經(jīng)濟原因,一直沒(méi)有去就醫,現在開(kāi)展“微笑·光明”這一活動(dòng),使得我的外公也有機會(huì )去做這個(gè)白內障手術(shù),正因為這一一個(gè)特殊的原因我來(lái)到了醫院進(jìn)行護理工作的實(shí)。在醫院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù),他們做這樣手術(shù)原因很簡(jiǎn)單,“能看到腳下的路就好了,這樣就不會(huì )摔倒了,不會(huì )拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說(shuō)。
在醫院實(shí)的那段時(shí)間真是感觸良多,看到那么多貧困的白內障患者因為沒(méi)有錢(qián),而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過(guò)的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來(lái)年輕的心。
在實(shí)中我學(xué)到了很多,看到了很多,雖然不是專(zhuān)業(yè)對口,但是這樣的實(shí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗,不管是工作還是學(xué),我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實(shí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué),那些老員工會(huì )毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實(shí)的過(guò)程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來(lái)就更順手。
雖然在學(xué)校也有培養學(xué)生的團隊協(xié)作精神,但是還是沒(méi)有工作中體現的那么明顯,在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個(gè)人的事情,是一個(gè)團隊在完成一個(gè)項目,在工作的過(guò)程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專(zhuān)家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀(guān)點(diǎn):要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長(cháng),團結合作,配合默契,共赴成功。個(gè)人要想成功及獲得好的業(yè)績(jì),必須牢記一個(gè)規則:我們永遠不能將個(gè)人利益凌駕于團隊利益之上,在團隊工作中,會(huì )出現在自己的協(xié)助下同時(shí)也從中受益的情況,反過(guò)來(lái)看,自己本身受益其中,這是保證自己成功的最重要的因素之一。
學(xué)校也是一個(gè)小小的社會(huì ),在這個(gè)小的社會(huì )中我們也在學(xué)著(zhù)怎么樣來(lái)為人處事,但是畢竟還是比較沒(méi)有那么老道或者說(shuō)是左右逢源。但是在社會(huì )中我們碰到的事情多了,次數多了,我們就能夠很快學(xué)會(huì )怎么樣來(lái)處理社會(huì )中的事情,就能夠學(xué)會(huì )怎么樣在這個(gè)復雜的社會(huì )中生存下去。
在實(shí)中我學(xué)到了很多,也感受到了很多,在實(shí)中,要學(xué)會(huì )自主學(xué),要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學(xué)的態(tài)度,要懂得禮貌對人......很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的,通過(guò)實(shí)這一實(shí)踐訓練,我們才能更好的掌握經(jīng)驗,獲得提高。
雖然實(shí)是一件并不輕松的事情,有時(shí)候會(huì )感覺(jué)很累,累倒你會(huì )不想再回到實(shí)的地方去,但是等你恢復過(guò)來(lái)的時(shí)候,你就會(huì )覺(jué)得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅散了。
我堅信通過(guò)這一段時(shí)間的實(shí),從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗使我終身受益,并會(huì )在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地得到印證,我會(huì )持續地理解和體會(huì )實(shí)中所學(xué)到的東西。這些將會(huì )使我終生受益的,期望我在將來(lái)的學(xué)和工作中能夠更好的展示自己的人生價(jià)值。
醫院實(shí)報告14
在日照見(jiàn)大約三個(gè)月的時(shí)間里,我感覺(jué)自己成熟了很多,對中西醫學(xué)、醫患關(guān)系以及自己的人生都有了新的認識,更加的的勇敢和負責任。我是七月份回到***市的,感覺(jué)很親切。
我實(shí)的單位是***市中醫醫院,這是目前我市規模最大的綜合性中醫醫院,國家三級甲等中醫醫院,愛(ài)嬰醫院,全省重點(diǎn)中醫醫院,山東中醫藥大學(xué)附屬醫院。
a市紅十字會(huì )醫院,a市創(chuàng )傷急救中心,又是省級文明單位,山東省100家文明行業(yè)示范點(diǎn)之一、10家文明服務(wù)示范醫院之一,是魯南中醫、中西醫結合的醫療、急救、康復、科研、教學(xué)和技術(shù)指導中心。經(jīng)過(guò)在日照的見(jiàn),我在a實(shí)的要自在很多,工作流程都清楚嘛。第一個(gè)科是兒科,實(shí)方式是一對一,我的帶教老師是趙長(cháng)華。趙老師三十五六歲,體格健碩,古銅膚色,一身正氣,很有陽(yáng)剛之美;在科里嬉笑怒罵,逍遙快活得很。跟著(zhù)趙老師最大的好處是他會(huì )讓你清楚的知道疾病的來(lái)龍去脈。每天早晨查房后,他總會(huì )拉著(zhù)我細致的講解查房時(shí)患者所反應的病情進(jìn)展該如何處理,特別是有新來(lái)的病號時(shí),他還要帶著(zhù)我仔細的為患兒查體,有時(shí)竟完全放手給我。在兒科實(shí)期間,恰逢手足口病流行,趙老師還讓我專(zhuān)門(mén)寫(xiě)了點(diǎn)對這一傳染病的總結,概括述說(shuō)了本病的發(fā)病因素、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。在趙老師的調教下,我基本熟悉了兒科常見(jiàn)病如新生兒黃疸、缺血缺氧性腦病、上感、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎、各型傳染病等的'斷診和治療。
中醫中藥治療消化系統疾病有其獨有的優(yōu)勢,這一優(yōu)勢在臨沂市中醫院的消化科得到了很好的體現,科里中醫氛圍濃厚,云集了醫院里的好多名老中醫。常見(jiàn)疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、急慢性腸炎、病毒性肝炎等。中國人講“有病無(wú)病,吃飯為證”,中醫里講脾胃乃后天之本,很多時(shí)候身體的不平衡首先會(huì )在飲食上表現出來(lái)。常見(jiàn)的致病因素有思慮過(guò)度、飲食不當、外感六yin邪氣,治療中多脾胃兼顧,以恢復脾升胃降的生理功能為基本原則。
針灸推拿可以疏通淤阻的經(jīng)絡(luò ),調氣活血,并有保健養生的作用。消化科后我轉到針灸推拿科,中醫針灸推拿的神奇療效讓人驚呀,特別是對各型疼痛、頸椎病、腰椎病、中風(fēng)后遺癥及面癱等的治療。針灸科特色明顯,療效確切,已經(jīng)成為中醫院的特色科室之一。在實(shí)期間,老師給我很多動(dòng)手針灸的機會(huì )。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時(shí)候,可能因為太緊張,竟在同一位置扎了兩次才把針扎好。后來(lái)每天手不離針,現在應該不會(huì )再有那次的尷尬了吧。
我現在實(shí)的科室是骨科,下個(gè)科室是內分泌。小兒科后去的是普外,學(xué)了基本的縫合與打結,而且在手術(shù)臺上拉過(guò)幾次勾,本以為會(huì )害怕手術(shù),可在臺上的興奮感和求知欲把恐懼趕的不見(jiàn)蹤影,F在我已經(jīng)可以獨自熟練的縫合、拆線(xiàn)與換藥。簡(jiǎn)單的石膏固定也可以做的不錯。
現在的我回家經(jīng)?梢詾橹?chē)娜私鉀Q些小毛病,自覺(jué)效果還好,已經(jīng)獲得不少的信任;現在的我也不再為中西醫的矛盾斗爭而勞累,我要做的是可以把病看好的醫生,讓喜歡理論的去做理論吧;現在的我找到了學(xué)以致用的樂(lè )趣。在臨沂的這段日子里,我過(guò)得很開(kāi)心,很充實(shí)。謝謝我的爸爸媽媽?zhuān)值芙忝,女友舍友朋友老師同學(xué)!
醫院實(shí)報告15
一、實(shí)踐目的:
了解犬貓較常見(jiàn)疾;常用藥物對應的癥狀和病因及正確使用方法;手術(shù)中的各種操作。
二、實(shí)踐材料及器械:
溫度計、聽(tīng)診器、消毒液、止血帶、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動(dòng)剪毛機、病例記錄本、注射器、留置針等。
常規手術(shù)器械,X射線(xiàn)診斷儀,B超診斷儀。
三、實(shí)踐主要內容:
實(shí)內容包括接待客人,清潔衛生,協(xié)助診斷,協(xié)助治療,病例監護及作為手術(shù)觀(guān)眾等。
1、接待客人:
客人被接到接待室,然后去找診治醫師。做個(gè)簡(jiǎn)單的病況調查或技術(shù)性咨詢(xún),若相對簡(jiǎn)單,在自己所掌握知識范圍內,則親自解答,若超出自己所能回答范圍,則帶至醫生處。
2、清潔衛生:
、倜刻煸缟9點(diǎn),首先進(jìn)行掃地,再使用消毒水進(jìn)行二次拖地(分別用布地拖及海綿地拖)。
、谶m當時(shí)候對被正在寄養或留醫寵物二便污染的籠子或盆子進(jìn)行傾倒及清洗。
、奂酿B或留醫寵物使用過(guò)去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗,再用消毒水浸泡,然后在太陽(yáng)下曬。
、茇埞反笮”闶Ы蟮那鍧嵦幚,用消毒水拖地。
、菰\療過(guò)后的臺面先噴灑消毒水,再用報紙或抹布馬上進(jìn)行清理。
3、協(xié)助診斷:
測量體溫,一般在醫生指派后進(jìn)行。有時(shí)醫生忙于應付前一病例,為節省時(shí)間,經(jīng)詢(xún)問(wèn)癥狀,若出現嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等,可先行量體溫,有條潛規律:打疫苗前必須先量體溫以確定這個(gè)動(dòng)物是健康的,因為疫苗只有在健康的情況下才能注射;犬貓的保定;X線(xiàn)診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。
4、協(xié)助治療:
配藥:按照處方紙上的藥量謹慎無(wú)誤地進(jìn)行抽取,放置于不銹鋼器皿,用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。
保定:注意不同大小、品種的保定方式,保定手勢及力度,若徒手保定不可行,使用保定籠。必要時(shí)佩戴伊麗莎白項圈。
各種注射方法:
1.皮下注射法
皮下注射的部位通常選擇皮膚較薄、皮下組織疏松而血管較少的部位,如頸部或股內側皮下
為較佳的部位。注射時(shí),局部剪毛后用70%酒精棉球消毒,將皮膚輕輕捏起,形成一個(gè)皺褶,右手將注射器針頭刺入皺稻處皮下,深約1.5—2厘米,藥液注完后,用酒精棉球按住進(jìn)針部皮膚,拔出針頭即可。
2.肌內注射法
一般刺激性較輕的藥液和較難吸收的藥液,均可作肌內注射,但刺激性較強的藥物,如氯化鈣、高滲鹽水等不能作肌內注射。肌內注射時(shí),應選擇肌肉豐滿(mǎn)無(wú)大血管的部位,如臀部、背部肌肉。助手將犬保定好并消毒后,術(shù)者用左手的拇指和食指將注射部皮膚繃緊,右手持注射器,使針頭與皮膚成60度角迅速刺人,深約2—2.5厘米,回抽針管內芯,無(wú)血液回流,即可將藥液推入肌肉內。注射完畢后,局部應再次消毒。
3.靜脈注射法
靜脈注射所產(chǎn)生的藥效作用最快,劑量較大且有刺激性的藥液(如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等)應靜脈注射。靜脈注射的部位,可選擇頸部靜脈(頸溝內,頸部上1/3與中1/3交界處,此處靜脈淺在,易于尋找),腕關(guān)節以上的內側或腕關(guān)節以下掌中部?jì)葌鹊撵o脈,或跗關(guān)節外側、跗關(guān)節上方的靜脈、股內側的靜脈等。
注射時(shí),用膠管結扎注射部位靜脈的向心端,使靜脈血管怒張,局部剪毛消毒后,將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內,若刺入正確到位,馬上可見(jiàn)到血液回流,將針頭順血管腔再刺入一些。此時(shí)松開(kāi)扎緊的膠管,然后固定針頭,使藥液緩緩滴入(每分鐘20~25滴)。注射完畢后,須用干棉球按壓注射處,然后拔出針頭,局部消毒,以免血液順針孔流入皮下形成血腫。
靜脈注射時(shí)必須注意以下幾點(diǎn):
第一,輸液器器必須配套,各部件銜接嚴密,暢通無(wú)堵。
第二,要認真核對注射藥物的名稱(chēng)、用途、劑量和是否過(guò)期。同時(shí)注射兩種以上藥物時(shí),應注意有無(wú)配伍禁忌。
第三,注射前要排盡輸液膠管內的氣泡,注射時(shí)要防止藥液漏于血管外。注射過(guò)程中要注意心臟的負擔,防止因注射過(guò)快而引起急性心力衰竭。
第四,有刺激性的藥物漏入皮下時(shí),一般可向周?chē)M織注入生理鹽水或蒸餾水,以便稀釋后易被吸收。漏出藥物是氯化鈣時(shí),可注入適量10%的滅菌硫酸鈉液,并在腫脹局部熱敷,促進(jìn)消散吸收。
4、病例監護:
監護輸液,留意藥瓶中藥液的余量,及時(shí)配藥更換;注意輸液過(guò)程中常出現問(wèn)題,如走針導致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等,采取重新裝置、旋轉壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀(guān)察狀態(tài)。隨時(shí)觀(guān)察病號精神、飲食、二便情況,探量體溫,將變化情況反映給醫生及主人。
5、手術(shù)觀(guān)察
實(shí)踐期間曾作為手術(shù)觀(guān)眾觀(guān)看了幾場(chǎng)手術(shù),其中有犬的子宮蓄膿子宮摘除術(shù)、膀胱切開(kāi)術(shù)、腎臟摘除術(shù)等。經(jīng)過(guò)查資料學(xué)得到手術(shù)的一些基本知識:
6.1:實(shí)驗犬的術(shù)前檢查
全身檢查:檢查T(mén). P. R. 精神狀態(tài),眼結膜顏色,大小便情況,食欲情況等
采取必要措施:禁食(小于12小時(shí))、禁水(6-12h)、輸液、預防性止血、抗菌、止痛、鎮靜、防異物性肺炎(注射阿托品 1ml/頭)、剪毛、剃毛、清潔體表.
6.2:手術(shù)人員的分工
術(shù)者 :是手術(shù)的主要負責人,要對病情、有關(guān)局部解剖的情況等,實(shí)現有充分的了解和準備,并負責手術(shù)計劃的擬定,手術(shù)時(shí)親自進(jìn)行主要的手術(shù)操作,術(shù)后負責必要的總結分析工作。并對整個(gè)實(shí)驗中可能出現的異常情況進(jìn)行分析,總結并提出有效的預防及解決方案。
第一助手:幫助術(shù)者完成手術(shù)。第一助手負責局部麻醉、術(shù)部消毒、手術(shù)巾隔離,以及配合術(shù)者進(jìn)行切開(kāi)、止血、結扎、縫合、清理及顯露術(shù)部等主要操作。助手必須經(jīng)常留意,使術(shù)者操作方便,了解術(shù)者意圖和操作中困難所在,并及時(shí)給予密切配合,術(shù)者因故不能繼續手術(shù)時(shí)可以替代術(shù)者繼續進(jìn)行手術(shù)。(第一助手的位置應站于術(shù)者的對面)
第二助手:補充第一助手的不足,術(shù)前幫助第一助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過(guò)程中幫忙清理術(shù)部、術(shù)部的固定等。(站于第一助手的左側)
第三助手: 彌補第一、第二助手的不足,術(shù)前幫助第二助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過(guò)程中負責術(shù)部消毒、手術(shù)術(shù)部隔離、牽引線(xiàn)的拆除等。(站于術(shù)者的左側)
器械助手:負責器械及敷料的整理、消毒、清點(diǎn)、擺放、傳遞工作,因此器械助手事先應了解和熟悉該手術(shù)的操作及程序,做到準確而敏捷的配合手術(shù)人員的需要。此外,還要養成李勇空隙時(shí)間經(jīng)常維持器械臺整潔的慣,并隨時(shí)清除剩余線(xiàn)頭、歸類(lèi)放置器械,使工作進(jìn)行有條不紊,在閉合腹腔之前,應清點(diǎn)敷料和器械的數目,術(shù)后負責器械的消毒和整理。(器械助手位置于術(shù)者的右側)
保定助手:主要負責手術(shù)過(guò)程中的動(dòng)物保定,確保人畜安全及手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后解除保定,并將動(dòng)物送到合適的.位置,做妥善安排。
巡回助手:術(shù)前幫助麻醉、保定、器械助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。術(shù)中輔助麻醉助手記錄動(dòng)物的反應,呼吸、脈搏、體溫和異常表現,并根據需要為大家提供幫助。
除此之外還包括術(shù)者的消毒、犬的麻醉及保定、及手術(shù)的方法等。整個(gè)參觀(guān)過(guò)程讓我熱血沸騰,有種想親自持刀持剪上陣的沖動(dòng),也更加堅定了我勵志成為一個(gè)外科專(zhuān)家的夢(mèng)想。
四、收獲及體會(huì )
4.1:診治
前就診的寵物以犬類(lèi)為主,其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來(lái)就診的數量比較多,哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對較少。在實(shí)的觀(guān)察中,發(fā)現前來(lái)醫治的主要病癥有犬類(lèi)細小病毒、犬瘟以及犬類(lèi)皮膚。ǘ嘤杉纳x(chóng)和螨蟲(chóng)引起,),也有少數前來(lái)接受骨折復原、節育手術(shù)的犬只。
為了治好狗狗的病,主人們總是慷慨解囊,可見(jiàn)人們已經(jīng)把寵物當做親人對待了,他們之間的感情深厚如此!
當然,除了生病要來(lái)看病,主人們也會(huì )為沒(méi)有生病的狗狗們也會(huì )做好疾病預防,定期給狗狗、貓貓們打預防針。提前為寵物們做好防護工作,使寵物們免受疾病帶來(lái)的痛苦。
4.2犬瘟的診治
4.2.1:概述:
犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸傳染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可達80%~90%,并可繼發(fā)肺炎、腸炎等癥狀。臨床上一旦出現特征性犬瘟熱癥狀,預后很差,盡管臨床上進(jìn)行對癥治療,但病情的發(fā)展很難控制,大多以神經(jīng)癥狀及衰竭死亡(特別是未免疫犬),部分恢復犬一般都可能留下不同程度的后遺癥。
犬瘟熱四季均可發(fā)生,以冬春季多發(fā)。此病有一定的周期性,大約每3年一次大流行。以1歲以下未成年的幼犬及外引的純種犬多發(fā),并且病情嚴重,死亡率也高。病犬是該病的主要傳染源,病毒大量存在于病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、嘔吐物、血液、腦脊髓液、淋巴結、肝、脾、心、胸水和腹水中,并可通過(guò)尿液長(cháng)期排毒,長(cháng)者可達90 d。
4.2.2癥狀:
雙相熱型 病初表現為體溫40℃左右,持續1~2 d后趨于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬主忽視,2~3 d后體溫再次升高,持續時(shí)間不定,病情進(jìn)一步惡化。
呼吸道癥狀 多數病例首先表現為上呼吸道癥狀,干咳,流漿液性鼻液,呼吸音粗厲,隨著(zhù)病情發(fā)展,轉為支氣管炎、肺炎等,出現膿性鼻液、濕咳、呼吸困難、病理性呼吸音等臨床癥狀。
消化道癥狀 少數病例以消化道癥狀為主,表現為嘔吐,排水樣稀便或黏液便。有個(gè)別的犬繼發(fā)細小病毒病,排血性糞便等,最終因嚴重脫水衰竭而死。
神經(jīng)癥狀 根據病毒侵害的中樞神經(jīng)部位的不同癥狀有差異。輕者表現為口唇、耳根、四肢局部抽動(dòng),重者表現為空口咀嚼、流涎、轉圈、倒地抽搐呈癲癇樣,隨著(zhù)病情的發(fā)展,惡性抽搐持續時(shí)間與頻率會(huì )明顯增加。
眼部病變 犬瘟熱病毒可導致部分犬眼睛損傷,對眼神經(jīng)和視網(wǎng)膜有一定的侵害作用,可造成眼壓升高、脹大、瞳孔反射消失、神經(jīng)炎等,臨床上以結膜炎、角膜炎為特征,眼瞼腫脹,眼分泌物增加,嚴重者膿性分泌物糊滿(mǎn)眼周?chē)。角膜炎出現于發(fā)病后15 d,角膜變白,重者可出現角膜潰瘍、穿孔、失明。
4.2.3:診斷
臨床診斷 根據臨床癥狀結合流行病學(xué),即可懷疑患有犬瘟熱。
實(shí)驗室診斷 犬瘟熱抗原快速診斷試紙診斷 現臨床多采用此方法,簡(jiǎn)便快速。用棉簽取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少許,放入專(zhuān)用稀釋液樣品管中混
勻,用吸管取稀釋過(guò)的樣品液少許,逐滴滴入試紙盒樣品孔中4滴,水平放置5~10 min觀(guān)察結果,對照線(xiàn)(C)與樣品線(xiàn)(T)同時(shí)呈色即可判斷為陽(yáng)性,只有對照線(xiàn)(C)呈色即為陰性,都沒(méi)有出現色線(xiàn)即為無(wú)效,需重新測試。
4.2.4:治療
生物制劑 盡早應用犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清,2 ml/kg體重,犬干擾素200~500IU,1次/d,連用5 d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血漿、轉移因子等。
抗病毒中藥制劑 雙黃連粉針、清開(kāi)靈等中藥制劑藥物有一定的宣肺化痰、清熱解病毒作用,臨床應用時(shí)劑量適當加大。如出現呼吸道癥狀,配合使用穿虎寧注射液效果更佳。 合理應用抗菌藥物防止繼發(fā)感染 常用頭孢類(lèi)藥物(如頭孢曲松鈉、頭孢胍酮等)或磺胺類(lèi)藥物,使用劑量不要加大,也不可重復用藥。
補充體液 該病后期宜依據動(dòng)物體重適當補充體液,靜脈點(diǎn)滴糖鹽水、復方氯化鈉、氨基酸、VC、VB6、免疫球蛋白、ATP、CoA、NaHCO3,以及其它對癥治療藥物,輸液時(shí)注意藥物的配伍禁忌。
其它對癥治療 及時(shí)清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼藥水和犬白細胞干擾素,每日各3~4次。
4.2.5:護理
在救治時(shí),務(wù)必讓患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,隨著(zhù)病情的好轉,病犬可適當吃一些;既峤(jīng)常通風(fēng)、清潔、消毒,同時(shí)要適當提高圈舍的溫度。
4.2.6:總結討論
該病早期使用大劑量的犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清和犬干擾素是治療該病的關(guān)鍵措施,大部分患犬病情能得到控制并痊愈。犬干擾素在發(fā)病后期應用,療效不明顯。采用中藥制劑配合治療該病有一定的療效,臨床中應用時(shí)劑量適當加大,效果會(huì )更佳。病毒唑等
抗病毒藥物療效不明顯。該病早期不要輸液補充營(yíng)養物質(zhì)。早期是病毒大量繁殖期,此時(shí)補充營(yíng)養物質(zhì)(如氨基酸等)可能會(huì )促進(jìn)病毒的繁殖。后期患犬食欲廢絕后可適當補充營(yíng)養物質(zhì),但輸液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代謝功能衰竭引發(fā)肺水腫。
五、總結
本生于20xx年7月20日--8月2日在南京農業(yè)大學(xué)附屬寵物醫院實(shí)踐,自感收獲甚豐,在此期間不僅學(xué)到了很多臨床診斷技巧,比如皮下、肌內注射及靜脈滴注,血常規及血生化檢驗和皮膚病檢查技術(shù),而且也了解到了寵物醫院內部科室設置結構及工作人員的組織安排制度。另外,通過(guò)作為手術(shù)觀(guān)眾也學(xué)到了一些犬貓腹腔探
查及剖腹手術(shù)的基本梗概。兩周來(lái),時(shí)間雖短,但是讓我明白了目前專(zhuān)業(yè)知識的嚴重匱乏,一切無(wú)不鞭撻我努力學(xué)專(zhuān)業(yè)知識,造福動(dòng)物和全人類(lèi)!
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