- 大型醫院巡查工作檢驗科自查報告 推薦度：
- 檢驗科醫療安全自查報告 推薦度：
- 檢驗科醫療安全自查報告 推薦度：
- 相關(guān)推薦
檢驗科自查報告（通用11篇）
在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，我們都不可避免地要接觸到報告，報告根據用途的不同也有著(zhù)不同的類(lèi)型。你所見(jiàn)過(guò)的報告是什么樣的呢？下面是小編精心整理的檢驗科自查報告，希望能夠幫助到大家。
檢驗科自查報告 1
一、前言：
20xx年在集團領(lǐng)導及醫院各位領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和支持下，檢驗科不斷地加快發(fā)展建設、增進(jìn)效益，樹(shù)立新的管理理念、提高競爭實(shí)力，加強行風(fēng)建設、提升檢驗科形象來(lái)完成全年工作目標和任務(wù)。在20xx年即將結束之際，我們對本年度工作進(jìn)行了認真鑒定。從失敗中鑒定經(jīng)驗，查漏補缺。爭取在醫院領(lǐng)導的大力支持和我們的努力下，使我們的工作將在新的一年更上一層樓。
二、科室基本情景：
檢驗科目前共有3名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。在人員少工作壓力大的情景下，(3、4、10、11、12月份)完成日常檢驗工作及社會(huì )團體體檢的各項工作，完成各類(lèi)檢驗儀器的每日校準、質(zhì)控、定標，保證結果的準確性。在提高經(jīng)濟效益的前提下，降低成本，避免浪費。
三、完成的工作及取得的成績(jì)
今年我科開(kāi)展的檢驗新項目有婦科五聯(lián)檢、男科五聯(lián)檢、優(yōu)生優(yōu)育檢測、TCT檢測等；引進(jìn)一臺TCT制片機，這些大大地增加了檢驗科檢測范圍和有效地提高了檢驗科的整體服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也給醫院創(chuàng )造了巨大的財富。
1：20xx年檢驗科共創(chuàng )經(jīng)濟效益xx萬(wàn)余元(不含體驗)，其中門(mén)診總收入約為xx萬(wàn)余元(TCT檢測收入約為xx萬(wàn))，住院收入約為xx萬(wàn)余元，門(mén)診接診xxx人(次)。
2：完成了檢驗科程序文件、操作規程、檢驗科SOP操作手冊、規章制度及記錄表格。
3：努力做好設備管理工作，確保檢驗工作順利進(jìn)行，檢驗科的工作基本上實(shí)現自動(dòng)化，設備的狀態(tài)對工作起著(zhù)至關(guān)重要的作用。為了保證檢驗質(zhì)量，我們對設備進(jìn)行嚴格的管理，認真對儀器設備進(jìn)行維護保養，按時(shí)完成日維護、周維護和月維護，使得在用設備一向處于最佳的工作狀態(tài)。經(jīng)過(guò)湖南質(zhì)檢局校驗。
4：科室信息化系統的建設，檢驗科最早所有的檢驗結果都是經(jīng)過(guò)科室員工手寫(xiě)于檢驗申請單上，為了使報告更正規化、標準化�？剖覐耐饪截惲藱z驗報告電子系統，解決了報告不正規的問(wèn)題。同時(shí)也簡(jiǎn)化了工作程序，保證了結果的準確。
5：醫院血庫的建立。在院領(lǐng)導的支持和科室員工的努力下，科室順利經(jīng)過(guò)了湖南省中心血站的'檢查，從而使我院獲得了輸血資格。為醫院的質(zhì)量安全得到了保證，同時(shí)也降低了醫療風(fēng)險。經(jīng)過(guò)全體員工的努力，檢驗科經(jīng)過(guò)了上級醫療機構和衛生部門(mén)的各項檢查。經(jīng)過(guò)全體員工的努力，檢驗科的工作得到了臨床科室的一致好評，檢驗質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力得到了他們的信賴(lài)。
四、醫德醫風(fēng)和醫療質(zhì)量方面
具有強烈的事業(yè)心和職責感，熱情的對待每一個(gè)前來(lái)檢查的病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意為病人服務(wù)，得到病人的表?yè)P，大家始終堅持積極向上的工作作風(fēng)和勤懇努力的精神狀態(tài)。在工作中對不貼合檢驗要求的標本，耐心地向病人解釋?zhuān)筒∪苏f(shuō)明原因，取得病人的認可，重新留取標本。對工作中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)糾正，時(shí)刻與各科室堅持聯(lián)系。我科員工嚴格遵守紀律，不遲到、不早退、不串崗、不曠工，無(wú)醫療差錯。在工作上，大家注重各種知識的學(xué)習與積累，不斷提高綜合素質(zhì)和工作能力。
五、業(yè)務(wù)工作和學(xué)習方面
對待工作認真負責，以謹慎的工作態(tài)度處理好每一個(gè)待檢標本，認真處理好工作中遇到的疑難問(wèn)題，確保發(fā)出檢驗報告的準確性，及時(shí)與臨床醫生聯(lián)系，為供給準確可靠的診斷依據。
六、科室存在的不足
1、人員問(wèn)題：科室共有人員3人，其中1人中級職稱(chēng)，1人檢驗士。1人檢驗員，科室技術(shù)力量較欠缺，人員梯隊斷層，同時(shí)因工作量劇增，現有人員不夠滿(mǎn)足工作。故科室在20xx年需引進(jìn)1名副高職稱(chēng)及1名檢驗師來(lái)擴充科室技術(shù)力量，完善人員梯隊建設。
2、職責心問(wèn)題，今年10月份發(fā)現試劑過(guò)期的現象存在，從這個(gè)問(wèn)題中發(fā)現科室員工存在著(zhù)職責心不強、主動(dòng)意識不夠的問(wèn)題。
3、沒(méi)有很好地注重工作的方式方法，與人溝通技巧還需進(jìn)一步提升。
4、儀器設備還不充足，應當購置一臺全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光檢測儀。
七、20xx年工作計劃
1：明年要高度重視提高員工素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力、操作技能、服務(wù)理念，發(fā)揚理論聯(lián)系實(shí)際的作風(fēng)，邊學(xué)習、邊鑒定、邊提高，解決工作中的實(shí)際問(wèn)題。狠抓專(zhuān)業(yè)知識及技能操作，熟悉各種儀器的操作規程，力求樣樣有章可循、有據可依；開(kāi)展疑難病特殊檢驗項目來(lái)提高檢驗科知名度，在明年工作中要繼續做好室內同時(shí)參加湖南省室間質(zhì)控工作，保證檢驗結果的準確性，定期校準檢驗儀器和做好儀器維護記錄。
2：明年科室將陸續開(kāi)展新的自行檢測項目如：免疫七項檢測、微量元素檢測、血型效價(jià)檢測、優(yōu)生八項檢測等等。
3：科室的三年計劃：
20xx年實(shí)現年總收入200萬(wàn)。
20xx年實(shí)現年總收入300萬(wàn)。
20xx年實(shí)現年總收入400萬(wàn)。
20xx年，我們檢驗科的工作雖然取得了必須的成績(jì)，但也存在不少的缺點(diǎn)和不足，懇請領(lǐng)導和同志們給與批評指正。明年，我們檢驗科將在集團及院領(lǐng)導的領(lǐng)導下，在其他科室的幫忙下，發(fā)揚優(yōu)勢，改正不足，努力做好各項工作。做到自己滿(mǎn)意、醫生滿(mǎn)意、病人滿(mǎn)意、領(lǐng)導放心！以更加飽滿(mǎn)的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰，爭取在新的一年里再上一個(gè)新臺階！
檢驗科自查報告 2
自從醫療衛生系統開(kāi)展行風(fēng)建設號召以來(lái)，我們科室進(jìn)行了認真細致地學(xué)習，深入領(lǐng)會(huì )了上層主管部門(mén)及領(lǐng)導的報告精神，圍繞行風(fēng)建設具體內容，嚴格遵守《執業(yè)醫師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《醫務(wù)工作者職業(yè)道德》、《關(guān)于進(jìn)一步加強醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作的通知》、《關(guān)于上海市衛生計生系統堅決糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)的“十項不得”規定》等法律法規及醫院有關(guān)行風(fēng)廉政建設的規定，嚴格遵守中央八項規定、六條禁令、九不準的具體內容，自覺(jué)執行道德規范，全心全意為人民健康服務(wù)，確保醫療質(zhì)量和安全。對本部門(mén)及個(gè)人平時(shí)的實(shí)際工作，在政治思想、組織紀律、廉政建設、實(shí)事求是等方面逐一進(jìn)行了梳理、分析，找準原因，明確今后的'整改的方向，以便今后更好的開(kāi)展工作，現自查如下：
一、現將本科室自查自糾情況報告如下:
1.本科室不存在違規收費現象；
2.本科室沒(méi)有私自采購使用儀器設備、試劑產(chǎn)品的現象；
3.本科室員工沒(méi)有收受回扣及紅包的現象。
今后本科室繼續保持杜絕不正之風(fēng)，嚴格遵守各項規章制度，一切以集體利益出發(fā)，堅持原則，服務(wù)和服從于大局。加強學(xué)習，不斷提高全員自身綜合素質(zhì)，努力提高自身業(yè)務(wù)水平，更好地為患者服務(wù)。
二、查找梳理出的主要問(wèn)題隱患：
1.員工思想政治工作有待加強。少數醫務(wù)人員思想混亂，正氣不足，道德素質(zhì)有待提高。要增強責任心，更加愛(ài)崗敬業(yè)，把患者的利益放在首位。要淡泊名利，勤奮敬業(yè)，構建和諧的醫患關(guān)系。
2.要切實(shí)強化防范醫療糾紛、醫療事故的意識。
3.完善科室設置更加方便群眾就醫。
4.窗口服務(wù)態(tài)度有待改進(jìn)。存在著(zhù)言語(yǔ)生硬，不夠熱情，對病人提出的問(wèn)題解釋不夠耐心，有時(shí)工作不專(zhuān)心，小差錯時(shí)有發(fā)生。
5.健康教育形式單一，內容不豐富。
6.醫患溝通不夠，溝通技巧欠缺。
7.優(yōu)化服務(wù)流程，減少排隊時(shí)間，方便患者就診。
8.化驗報告單集中在一個(gè)地方提取，信息化操作不夠簡(jiǎn)單明了，人多且亂，容易搞錯。
9.門(mén)診檢驗窗口設置太少太小，不夠人性化，不方便且影響醫患交流。
10.員工開(kāi)拓創(chuàng )新意識不強，安于現狀，對新技術(shù)的開(kāi)展和應用不夠，沒(méi)有真正地站在病人的角度思考問(wèn)題。
11.科室間的團結協(xié)作精神不夠。
12.科室內部對外來(lái)訪(fǎng)客缺乏統一的管理與訪(fǎng)客登記制度，給行風(fēng)建設帶來(lái)隱患。
三、整改措施
1、樹(shù)立并強化“以病人為中心”的全心全意為患者服務(wù)的理念。
2、強化服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的改善，以問(wèn)卷調查、簽訂《檢驗科員工廉潔從醫承諾書(shū)》等形式，樹(shù)立榜樣，強化員工的服務(wù)意識。
3、加強衛生法制意識、依法行醫意識。
4、要建章立制，規范整改。行風(fēng)建設中的問(wèn)題有些需要通過(guò)制度加以規范。制度的制訂需要有針對性，針對某些問(wèn)題制訂制度才能提高管理水平。
5、要提高素質(zhì)，長(cháng)抓不懈，提高醫務(wù)人員的整體素質(zhì)是改進(jìn)行風(fēng)的根本之道。我們要深刻認識醫生職業(yè)的崇高與責任之重大，團結一心，振奮精神，為構建和諧醫患關(guān)系，為人民的健康和醫院的發(fā)展，作出更大的貢獻！
檢驗科自查報告 3
為深入實(shí)施《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》、貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)山東省20xx年人間傳染的病原微生物實(shí)驗室生物安全專(zhuān)項檢查工作的通知》衛科教秘〔20xx〕292號文件精神，進(jìn)一步規范我院實(shí)驗室生物安全管理，根據衛計委安排，對我院實(shí)驗室生物安全管理進(jìn)行自查，自查報告如下：
一、實(shí)驗室生物安全管理工作、各項規章制度的運行情況：
檢驗科根據相關(guān)條例和制度，對有關(guān)生物安全各項規章制度的運行情況進(jìn)行檢查，對存在的問(wèn)題及時(shí)整改；根據人員變動(dòng)情況重新調整了生物安全管理小組；實(shí)驗室從事的實(shí)驗活動(dòng)均嚴格遵守有關(guān)國家標準和實(shí)驗室技術(shù)規范、操作規程，并指定專(zhuān)人監督檢查落實(shí)情況。
二、病原微生物菌（毒）種的管理及運輸
因各方面條件限制我院現未開(kāi)展病原微生物實(shí)驗室生物的.檢查，根據通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習了：病原微生物實(shí)驗室菌（毒）種的管理嚴格登記制度，收到菌（毒）種后立即進(jìn)行編號登記，詳細記錄菌（毒）種的名稱(chēng)、來(lái)源、特性、用途、批號、傳代日期、數量。在菌（毒）種的管理，安全保衛制度，安全保衛措施，保管過(guò)程中，傳代、分發(fā)及使用，均應及時(shí)登記，定期核對庫存數量。菌（毒）種在進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí)，滅菌指示標志，滅菌效果，同時(shí)做好銷(xiāo)毀登記等內容。
三、實(shí)驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作
在此次自查中，我院實(shí)驗室對以前制訂的處置意外事件的應急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使之能滿(mǎn)足實(shí)際工作的需要。針對發(fā)生自然災害或設施出現故障，制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時(shí)規范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則及皮膚刺傷（破損）的處理原則，并建立了實(shí)驗室意外事故報告制度。組織科室人員進(jìn)行生物知識培訓，在操作中認真做好個(gè)人安全防護。
四、醫療垃圾廢物處理工作
為加強醫療廢物的安全管理，規范醫療垃圾廢物的安全管理，檢驗科對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)規定，自查了醫療廢物管理的規章制度，是否按照《醫療廢物分類(lèi)目錄》及《醫療廢物專(zhuān)用包裝物、容器的標準和警示標識規定》對醫療垃圾廢物進(jìn)行分類(lèi)收集，包裝物、容器是否符合標準，警示物是否醒目，是否存在醫療廢物混入生活垃圾的情況。
五、存在的不足：
標本與試劑放置同一冷藏箱，院方已及時(shí)為檢驗科增加一臺冰箱（整改中），更新實(shí)驗室生物安全防護設備。
提高意識，加強學(xué)習組織檢驗人員對《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》進(jìn)行全面系統的學(xué)習，建立健全執行各項規章制度,嚴格遵守相關(guān)技術(shù)規范和標準,保證臨床檢驗質(zhì)量。加強了個(gè)人安全防護，并要求檢驗人員嚴格遵守標準的操作規程進(jìn)行檢驗。
通過(guò)這次對微生物實(shí)驗室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗人員的認知，加強管理，采取有效整改措施，確保實(shí)驗室工作安全。
檢驗科自查報告 4
在醫院的領(lǐng)導重視下，針對當前某些醫療單位存在的不良醫療行為，全院進(jìn)行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗科對科內的管理、質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面進(jìn)行了全面的自查自糾檢查。經(jīng)過(guò)三天的自查自糾，對照相關(guān)的醫療規章制度，發(fā)現了一些存在的隱患，制定了相關(guān)的措施。簡(jiǎn)要總結如下：
1、標本質(zhì)量情況
大部分標本合格，不合格標本有拒收記錄及重抽處理。存在問(wèn)題：與護理部及各區護理溝通不夠充分，要更加全面和及時(shí)地反映抽血中存在的質(zhì)量問(wèn)題。
措施：季度將相關(guān)的`標本質(zhì)量以表格的形式向護理部反映，以促進(jìn)檢驗前質(zhì)量的改進(jìn)。
2、室內質(zhì)量控制
全部開(kāi)展項目都能堅持每天進(jìn)行室內質(zhì)量控制，有記錄，對失控點(diǎn)有分析，有處理。質(zhì)量控制良好。
3、室間質(zhì)量控制
能按年度參加佛山市、廣東省、衛生部的各類(lèi)項目的室間質(zhì)量。有記錄及反饋分析，有質(zhì)量負責人的嚴格控制。同類(lèi)分析儀器有測定數值的定期比對，數據顯示，不同分析儀器間測定結果在合理的可接受范圍內。
4、危急值報告制度
各實(shí)驗室都能認真執行，有記錄及處理。存在問(wèn)題，發(fā)現1例假性危急值處理不當。
措施：加強工作人員業(yè)務(wù)能力的學(xué)習及培訓，不斷提高其自身專(zhuān)業(yè)能力。對危急值的處理及報告進(jìn)行規范及貫徹。要求人人過(guò)關(guān)。
5、對危險品、安全用電、火災隱患進(jìn)行清查。危險品進(jìn)行上鎖管理，有使用登記。未發(fā)現用電、電器使用安全隱患。未發(fā)現潛在的火災隱患。消防器材合格并按要求存放。
6、服務(wù)能力能按時(shí)發(fā)報告，檢驗報告及時(shí)率達95%。服務(wù)滿(mǎn)意度達90%。評分為時(shí)84分。服務(wù)水平和質(zhì)量仍要不斷提高。加強思想及職業(yè)道德教育，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng )建文明服務(wù)窗口。
本次自查自糾檢查，對提高我科檢驗質(zhì)量有很大的促進(jìn)作用，對保障醫療安全，消除醫療隱患有著(zhù)積極的意義。
檢驗科自查報告 5
為了配合x(chóng)x省衛生廳布置的大型醫院巡查活動(dòng)，在院行政的領(lǐng)導下，根據《xx省大型醫院巡查工作方案(20xx版)》的精神，結合醫院實(shí)際情況，將具體自查情況總結如下：
醫院深入貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆四中全會(huì )和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》有關(guān)精神，堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，堅持以人為本，按照深化醫藥衛生體制改革有關(guān)要求，堅持從醫院的實(shí)際情況出發(fā)，繼續把以病人為中心，保證醫療質(zhì)量和醫療安全，保障患者合法權益，改善醫療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構建和諧醫患關(guān)系作為主要內容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量、醫療服務(wù)和醫院管理水平，保障醫療安全。醫院在院行政的領(lǐng)導下，層層負責，分工明確，落實(shí)到人，實(shí)行責任追究制。督查方式以定期與不定期相結合，做到每月由分管院長(cháng)具體負責，及時(shí)通報，及時(shí)整改，并與季度考核相結合。醫院健全醫院組織結構，完善了各項管理規章制度。對科學(xué)規范的公立醫院管理體制也進(jìn)行了積極探索。
(一)堅持醫院的公益性，把維護人民群眾健康權益放在第一位。積極參加無(wú)錫市及崇安區的醫療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫療救援工作以及其他公共衛生任務(wù)。積極開(kāi)展義診、百名醫生下企業(yè)等多種形式的公益性社會(huì )活動(dòng)�？刂漆t院特需服務(wù)的規模，處處為病人著(zhù)想，積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，到年底為止，在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的臨床路徑，大大減輕了患者的經(jīng)濟負擔，保障了醫療安全。醫院根據國家相關(guān)法律法規，承擔傳染病的發(fā)現、救治、報告、預防等任務(wù)。嚴格執行了傳染病預檢分診制度和報告制度。
(二)醫院歷來(lái)重視人才的培養和干部隊伍的建設，尤其近兩年來(lái)派遣醫務(wù)人員分批赴新加坡、上海等高級別醫院進(jìn)修學(xué)習，帶回了新的理念與技術(shù)，加強了醫院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設，提高醫院核心競爭力，也大力促進(jìn)了醫院的發(fā)展和干部隊伍的建設，同時(shí)醫院的梯隊建設也愈發(fā)厚實(shí)，“賽馬不相馬”一直作為醫院選拔人才的座右銘。
(三)醫院建立了全員聘用制度和崗位責任制度。落實(shí)崗位績(jì)效考核制度，完善內部分配機制，調動(dòng)了醫務(wù)人員積極性。根據無(wú)錫市的社保政策，落實(shí)社會(huì )保障政策，切實(shí)保障工作人員合法權益。
(四)醫療服務(wù)方面，全體醫務(wù)人員進(jìn)一步強化服務(wù)意識，改善醫療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高醫療服務(wù)能力和服務(wù)水平。積極探索適合醫院院情的志愿者服務(wù)模式，逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機制，認真組織開(kāi)展志愿者醫院服務(wù)和醫務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作，促進(jìn)醫患關(guān)系和諧。加強門(mén)診信息公開(kāi)與咨詢(xún)服務(wù)，規范預約診療工作制度，不斷提高門(mén)診患者預約掛號、預約診療服務(wù)比例。優(yōu)化門(mén)急診和入、出院服務(wù)流程，簡(jiǎn)化環(huán)節，提高效率，通過(guò)提高醫療技術(shù)，增加醫療手段，縮短患者診療等候時(shí)間及平均住院日。建立醫患溝通制度，構建和諧醫患關(guān)系，維護患者的合法權益，履行知情告知義務(wù)，保護患者隱私。規范醫院投訴管理，及時(shí)調查處理醫療投訴并通過(guò)投訴不斷改進(jìn)工作。
(五)醫院依法執業(yè)，按照衛生行政部門(mén)核定的診療科目執業(yè)，醫院及科室命名規范。醫務(wù)人員依法執業(yè)，不斷根據業(yè)務(wù)需要，嚴格執業(yè)地點(diǎn)的變更。建立健全并嚴格執行首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì )診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，保障醫療質(zhì)量和醫療安全。貫徹落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》和《電子病歷基本規范》，規范病歷書(shū)寫(xiě)行為以及電子病歷系統建設和電子病歷的臨床應用，加強病歷內涵建設，提高病歷質(zhì)量。完善醫療技術(shù)準入和管理制度，加強醫療臨床技術(shù)管理，促進(jìn)醫學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫療技術(shù)臨床合理應用。建立健全醫療技術(shù)臨床應用管理的相關(guān)規章制度，建立醫療技術(shù)管理檔案。每年對開(kāi)展的.第一類(lèi)醫療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴格管理；加強了第二類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用的管理，不得開(kāi)展未經(jīng)批準技術(shù)的臨床研究和臨床應用；加強對醫療技術(shù)臨床應用情況進(jìn)行規范化管理，特別是白內障超聲乳化技術(shù)和婦科內鏡診療技術(shù)的準入管理；完善手術(shù)分級管理制度，嚴格依據江蘇省制定的醫院手術(shù)分級目錄，嚴格按照規定對醫師的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過(guò)后，方可授予相應的手術(shù)權限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理；建立醫療技術(shù)風(fēng)險預警機制，制定和完善醫療技術(shù)損害處置預案并組織實(shí)施。規范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類(lèi)醫療器械行為。加強平安醫院建設，建立第三方調解機制和醫療責任保險制度。能主動(dòng)報告醫療安全(不良)事件。
(六)完善醫院藥事管理委員會(huì )相關(guān)工作與管理制度并認真落實(shí)；貫徹落實(shí)《中國國家處方集》，制定醫院處方集，并認真組織培訓、實(shí)施和評估工作，促進(jìn)臨床合理用藥；完善并認真落實(shí)處方點(diǎn)評制度；加強合理用藥監測，認真、及時(shí)、準確做好數據的收集和上報工作，對處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監測及超常預警，對不合理用藥及時(shí)予以干預；規范抗菌藥物臨床應用管理，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應用工作；以嚴格控制類(lèi)切口手術(shù)預防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強圍手術(shù)期抗菌藥物預防性應用的管理，加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測工作，建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制；建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實(shí)；建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責和相應的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫療質(zhì)量管理體系中的責任和任務(wù)并認真落實(shí)。
(七)繼續推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標”；落實(shí)各項查對制度，認真做好手術(shù)、輸血、用藥、檢驗等醫療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節的安全核查工作。積極開(kāi)展醫院感染監測、建立醫院感染信息報告制度，做到出現問(wèn)題及時(shí)發(fā)現、及時(shí)處理，最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害；加強手術(shù)室、血液透析室、消毒供應室等重點(diǎn)部門(mén)以及醫療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節的醫院感染防控；開(kāi)展醫院感染管理專(zhuān)兼職人員和醫院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節醫務(wù)人員的醫院感染防控知識培訓，強化醫院感染防控意識，提高醫院感染防控水平。進(jìn)一步規范臨床用血管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。輸血管理委員會(huì )進(jìn)一步做好臨床用血的規范管理和技術(shù)指導工作，積極開(kāi)展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育、培訓和檢查工作；臨床科室根據用血規范和實(shí)際工作情況，制定月臨床用血計劃，并對醫務(wù)人員用血情展評估；輸血科進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系，制定血液儲備計劃，做好臨床用血的儲存、檢測和發(fā)放；建立科學(xué)有效的輸血不良反應及緊急用血應對預案，并認真落實(shí)。
(八)加強醫院后勤保障管理，做好消防、保衛以及水、電、氣、暖供應的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎設施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機制，重點(diǎn)加強針對安全生產(chǎn)制度建設、安全管理組織體系、責任落實(shí)、勞動(dòng)紀律、現場(chǎng)管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節的整改工作。重點(diǎn)要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導、管理機構、規章制度、操作規程、標準等，明確人員配置要求，認真組織落實(shí)；加強對安全生產(chǎn)重要設施、裝備、關(guān)鍵設備和裝置的日常管理維護、保養并保障安全運行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動(dòng)保護用品的配備和使用；確保消防通道暢通，無(wú)障礙物，消防設備齊全，標志醒目，專(zhuān)人管理，設有消防預警系統；加強應急管理，完善各類(lèi)應急預案的制定。
檢驗科自查報告 6
我們檢驗科近期對院內感染預防與控制工作流程進(jìn)行了自查，現將情況匯報如下：
1.采血室房屋面積過(guò)�。�6m2），且與值班室同為一室，極易造成擁擠和交叉感染。很多時(shí)候排隊采血的病人擠滿(mǎn)了樓道，甚至擠滿(mǎn)了門(mén)診大廳，秩序混亂，即便增加人力開(kāi)啟臨時(shí)采血窗口，也經(jīng)常引發(fā)患者不滿(mǎn)情緒。
2.微生物室與艾滋病篩查實(shí)驗室（免疫室）沒(méi)有污物通道，也沒(méi)有門(mén)禁裝置。工作人員與標本送檢、處理同為一個(gè)門(mén)進(jìn)出，不符合控感工作流程。
3.血庫用房面積過(guò)�。ú坏�9m2），且與生化室同為一室，不符合血庫建設標準與控感工作流程，存在極大安全隱患。
4.臨檢室沒(méi)有設置污物通道，分區不合理（現有狀況下很難區分）。
針對以上存在的'問(wèn)題，檢驗科可以通過(guò)自身努力，加強院感知識培訓，優(yōu)化工作流程盡量減少交叉污染，但距三級醫院評審要求還有很大差距，希望院領(lǐng)導高度重視，予以解決。
具體整改建議如下。
1.在現有基礎上對臨檢室進(jìn)行適當改造，設立單獨采血室，并對洗手池與拖把池重新改造，以緩解患者擁擠與交叉感染問(wèn)題。
2.血庫單獨建設，不能與生化室同為一室。
3.給微生物及免疫室設立污物窗口，安裝門(mén)禁裝置。
4.由于B超室與檢驗科緊鄰，而且等待檢查的患者較多，樓道顯得十分擁擠。
因此建議將B超室搬遷至住院部一樓，騰出房子作為血庫和免疫室使用。
檢驗科自查報告 7
為加強醫院病原微生物實(shí)驗室生物安全管理工作，確保醫院平安目標的實(shí)現，我院檢驗科根據山東省《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》的相關(guān)內容，對檢驗科安全工作進(jìn)行了自查，對涉及病原微生物菌（毒）種及樣本的人員進(jìn)行了培訓，提高他們生物安全的意識，掌握必要的生物安全知識。
一、檢驗科生物安全管理工作、各項規章制度的運行情況
檢驗科根據《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》的相關(guān)規定進(jìn)行學(xué)習，并定期對有關(guān)生物安全各項規章制度的運行情況進(jìn)行檢查，對存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗室所從事的實(shí)驗活動(dòng)均嚴格遵守有關(guān)的國家標準和實(shí)驗室技術(shù)規范、操作規程，并指定專(zhuān)人監督檢查實(shí)驗室技術(shù)規范和操作規程的落實(shí)情況。同時(shí)，對檢查情況進(jìn)行詳細記錄，定期召開(kāi)會(huì )議討論工作中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)糾正。
二、病原微生物菌（毒）種的管理及運輸
根據通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習了：病原微生物實(shí)驗室菌（毒）種的管理嚴格登記制度，收到菌（毒）種后立即進(jìn)行編號登記，詳細記錄菌（毒）種的名稱(chēng)、來(lái)源、特性、用途、批號、傳代日期、數量。在菌（毒）種的管理，安全保衛制度，安全保衛措施，保管過(guò)程中，傳代、分發(fā)及使用，均應及時(shí)登記，定期核對庫存數量。菌（毒）種在進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí)，滅菌指示標志，滅菌效果，同時(shí)做好銷(xiāo)毀登記等內容。
三、實(shí)驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作
在此次自檢中，我院檢驗科對以前制訂的處置意外事件的應急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使之能滿(mǎn)足實(shí)際工作的需要。針對當發(fā)生自然災害（如地震、水災等）或設施出現故障時(shí)，我們制定了可能遇到的.緊急情況及其處理原則。同時(shí)規范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。
四、提高意識，加強學(xué)習
組織檢驗人員對《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》進(jìn)行全面系統的學(xué)習，同時(shí)加強了實(shí)驗室的準入制度的管理，標明實(shí)驗室類(lèi)型、負責人及其聯(lián)絡(luò )方式。加強了個(gè)人安全防護，并要求檢驗人員嚴格遵守標準的操作規程進(jìn)行檢驗。
通過(guò)這次對微生物實(shí)驗室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗人員對微生物實(shí)驗室生物安全管理工作重要性的認識，加強管理，采取有效措施，確保實(shí)驗室工作安全。
檢驗科自查報告 8
為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了嚴格的自查自糾工作。
一、領(lǐng)導重視，分工明確：
我院召開(kāi)了會(huì )議，對自查工作進(jìn)行嚴密部署。會(huì )上，成立了由xxx任組長(cháng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況：
�。ㄒ唬┤藛T自查情況：我院現有主治醫師6名，住院醫師13名，臨床執業(yè)助理醫師2名；主管藥劑師3名，藥劑師1名；檢驗師2名，放射影像師2名；主管護師3名，執業(yè)護師6名；招聘醫學(xué)院校畢業(yè)生6名。我院從未超注冊范圍開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)或非法出具《醫學(xué)證明書(shū)》；也從未對未取得執業(yè)醫師資格、護士執業(yè)資格的人員給予處方權與處置權，或多地點(diǎn)注冊的.醫師從事醫療活動(dòng)，醫院所有醫護人員均掛牌上崗，并設立了監督欄和意見(jiàn)箱對外公開(kāi)。
�。ǘ┨岣叻⻊�(wù)質(zhì)量：按照衛生行政部門(mén)的有關(guān)規定、醫院加強醫療護理質(zhì)量管理，醫院成立了醫療護理質(zhì)量管理領(lǐng)導委員會(huì )，定期檢查、考核各項規章制度和各級各類(lèi)人員崗位責任制的執行和落實(shí)情況，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫療服務(wù)水平。
�。ㄈ┰簝冉徊娓腥竟芾砬闆r：成立了院醫院感染管理領(lǐng)導小組，由xxx等組成，領(lǐng)導小組人員均取得上崗證。醫院定期對有關(guān)人員進(jìn)行醫院感染培訓學(xué)習，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規章制度，有專(zhuān)人對醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
�。ㄋ模┕腆w醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按規定對污物暫存時(shí)間有警示標識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送有專(zhuān)人負責并有簽字記錄。
�。ㄎ澹┮淮涡允褂冕t療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無(wú)轉賣(mài)、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓，并具有專(zhuān)用防護設施設備。
�。┮咔楣芾韴蟾媲闆r：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專(zhuān)人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫(xiě)規范，疫情報告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報或遲報情況發(fā)生。
�。ㄆ撸┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我院從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。醫院嚴格按照麻醉的藥品管理辦法，對麻醉的藥品進(jìn)行“五專(zhuān)”管理。
三、存在不足：
一是由于xx醫療機構經(jīng)費不足，有些醫療設備得不到及時(shí)維護或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，醫院發(fā)展的后勁不足；二是受到多方面的限制，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏，醫院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的工作量大，到上級醫療機構進(jìn)修的機會(huì )不多，知識更新的周期長(cháng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高。
四、改進(jìn)措施：
我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導下，認真執行國家的法律法規，規范醫院的執業(yè)行為，按規定辦理及定期核查執業(yè)許可證、醫務(wù)人員執業(yè)證等各種執業(yè)證件，規范從業(yè)人員的準入資格，醫護人員合法執業(yè)。
對所有的臨床、醫技人員按照有關(guān)的規定辦理的資格執業(yè)注冊工作，對新進(jìn)的醫生、護士實(shí)行規范的輪轉培訓，在考取執業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專(zhuān)業(yè)人員從事醫療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應執業(yè)證書(shū)的醫護人員單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓合格證。嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
檢驗科自查報告 9
20xx年檢驗科在各位院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在科室全體工作人員的共同努力下，檢驗科積極參加醫院的各項政治活動(dòng)和業(yè)務(wù)學(xué)習，提高自身思想認識和服務(wù)技能，提高檢驗隊伍素質(zhì)，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞醫院發(fā)展大局，積極開(kāi)展各項工作，順利完成20xx年的各種工作。
一、基本情況
檢驗科目前共有11名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，檢驗科設有臨檢室、生化室、免疫室、HIV初篩實(shí)驗室。在人員少、檢驗室多、工作壓力大的情況下，除完成日常門(mén)診、住院患者的常規檢驗工作外，并負責完成每年一度的全市公務(wù)員體檢3000余人次以及各種社會(huì )團體體檢。
二、醫德醫風(fēng)和醫療質(zhì)量方面
全科人員具有強烈的事業(yè)心和責任感，熱情的對待每一個(gè)前來(lái)檢查的病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意為病人服務(wù)。為保證工作質(zhì)量，我科各室人員努力完成日常檢驗工作及各類(lèi)檢驗儀器的每日校準、質(zhì)控等工作，確保檢驗結果的準確可靠。對工作中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)糾正，時(shí)刻與各科室保持聯(lián)系。我科員工嚴格遵守紀律，不遲到、不早退、不串崗、不曠工，無(wú)醫療差錯。在工作上，大家注重各種知識的學(xué)習與積累，不斷提高綜合素質(zhì)和工作能力，逐漸積累經(jīng)驗，提高工作效率，也為防范醫療差錯事件的發(fā)生提供了可靠保障。
三、工作完成情況
1、20xx年，我科在每天按質(zhì)按量完成各種常規檢驗工作外，并積極參與醫院各項體檢工作。截止12月中旬，全科自費業(yè)務(wù)收入達到2456390元，較去年同期增長(cháng)10%，保健收入達到673952元，增長(cháng)8%。隨著(zhù)工作量不斷攀升，科室成員提前到崗、推遲下班，認真檢測，保證每天結果按時(shí)發(fā)出，對病人服務(wù)態(tài)度明顯改善；檢驗科的'工作量大，環(huán)節多，工作上稍有疏忽便會(huì )造成極大的工作隱患，并會(huì )常常導致臨床醫生的誤診誤治，因此工作人員都嚴格執行查對制度，包括病人的信息、抽血注意事項等，嚴把分析前、中、后的質(zhì)量控制關(guān)。
2、作好各實(shí)驗儀器的維護和保養工作，對出現各類(lèi)故障，認真研究，積極應對，及時(shí)自行或在工程師遠程指導下解決問(wèn)題，保證我科各類(lèi)儀器的正常運行，從而保證檢驗結果發(fā)出的及時(shí)性。
3、注重檢驗質(zhì)量，保證檢驗結果的準確性。規范了臨床檢驗室內質(zhì)量控制，同時(shí)積極參加省臨床檢驗中心室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng)，在免疫、生化、血液等項目評價(jià)中均取得了良好成績(jì)，充分顯示了我科實(shí)驗項目檢測結果的準確性和在各實(shí)驗室間的可比性。
4、加強與臨床溝通。為更好服務(wù)于患者及臨床，我科室人員積極主動(dòng)與相關(guān)科室進(jìn)行溝通，工作中發(fā)現問(wèn)題，主動(dòng)聯(lián)系相關(guān)科室的醫護人員，積極協(xié)調處理各種工作中出現的問(wèn)題。
5、科室服務(wù)水平不斷提高，一切工作以檢驗質(zhì)量為核心，避免差錯事故的發(fā)生，堅持要求我科各醫務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。
6、為了滿(mǎn)足臨床對檢驗項目的需求，堅持每年都有新項目的開(kāi)展，今年我科新增的檢驗項目是載脂A、載脂B、AFU、D—二聚體、PCT等。
四、存在的問(wèn)題科室
工作人員的工作及學(xué)習積極性有待提升，須不斷增強為患者服務(wù)的思想意識。
五、20xx年工作計劃：
1、我們將繼續按照等級醫院評審的要求認真完成各項工作，工作中嚴格按照操作規程進(jìn)行各種檢驗，按照建立的各種流程進(jìn)行各項工作。
2、不斷改進(jìn)工作方式，提高工作效率，降低工作成本。
3、查找出我科現有薄弱環(huán)節，根據實(shí)際情況，加強科室內部學(xué)習，不斷提高我科工作人員對新技術(shù)、新項目的學(xué)習，提高檢驗能力，為臨床提供可靠的檢驗結果。
4、加強管理加強科室人員責任心及醫德管理，嚴防檢驗工作中醫療差錯事件的發(fā)生；加強職工醫德醫風(fēng)教育，減少患者的投訴，造就一個(gè)良好、和諧的醫患關(guān)系氛圍；進(jìn)一步加強試劑耗材管理，以滿(mǎn)足工作所需，又不至于造成浪費。
總之，在過(guò)去的一年內，我科取得了不少成績(jì)，但仍然存在較多問(wèn)題，在即將到來(lái)的20xx年，我科始終將及時(shí)、準確、可靠作為我們工作的核心和動(dòng)力，始終將提高檢驗服務(wù)質(zhì)量作為我們的生命線(xiàn)，以更加旺盛的精力和飽滿(mǎn)的熱情去完成明年的各項工作任務(wù)。
檢驗科自查報告 10
為貫徹落實(shí)總局開(kāi)展“質(zhì)量提升”活動(dòng)的整體部署，有效提升質(zhì)檢系統檢測工作水平，根據總局和省局關(guān)于在質(zhì)檢系統開(kāi)展檢測工作整頓活動(dòng)的有關(guān)要求，我所就整頓工作進(jìn)行了安排和部署，結合中心業(yè)務(wù)工作實(shí)際，進(jìn)行了深入的自查。
一、加強組織領(lǐng)導，制定工作方案
按照總局、省市局關(guān)于開(kāi)展檢測工作整頓工作的要求，我所成立了以所長(cháng)為組長(cháng)，副所長(cháng)和各室主任為成員的整頓活動(dòng)領(lǐng)導小組，從組織上保證了活動(dòng)的有序開(kāi)展。按照國家總局、省局活動(dòng)方案和統一要求，結合我所業(yè)務(wù)工作實(shí)際，制定了xx市纖維檢驗所《開(kāi)展檢驗檢測工作整頓方案》，對整頓工作做出了具體安排，提出了明確要求，確保整頓活動(dòng)規范、有序開(kāi)展。
二、統一職工思想認識，保證活動(dòng)順利展開(kāi)
我所組織職工學(xué)習國家總局和省局的有關(guān)文件，切實(shí)提高職工對檢測工作在質(zhì)檢事業(yè)發(fā)展中地位和作用的認識。對照總局的有關(guān)部署和維護質(zhì)量安全的一貫要求，分析在檢測工作管理上思想認識的差距，檢查了在處理把關(guān)與服務(wù)的關(guān)系，明確了我所在技術(shù)服務(wù)、安全保障的功能定位，擺正了作為履行質(zhì)檢行政執法職責的監督抽查等檢測行為與開(kāi)展社會(huì )委托檢測行為的關(guān)系，加強和完善對這兩種不同性質(zhì)檢測行為的'規范和管理，正確履行職能。
三、深入開(kāi)展自查自糾，加強實(shí)驗室內部管理
我所盡管加強了實(shí)驗室內部管理，但在質(zhì)量體系運行和各項工作中還存在著(zhù)很多急需完善的地方，需要各檢驗室及全體職工引以為戒，并開(kāi)展自查自糾，按照省局要求從管理體系運行、環(huán)境條件、檢測人員、檢測報告及原始記錄等方面進(jìn)行自查，對查出的問(wèn)題要認真分析，通過(guò)自查自糾和全面整改，進(jìn)一步規范檢驗工作行為，提高檢驗工作質(zhì)量。
按照《開(kāi)展檢驗檢測整頓工作的實(shí)施方案》的要求，我所從思想認識、管理制度、制度落實(shí)、人員管理和監督管理五個(gè)方面對照《整頓工作檢查考核情況表》，結合我所工作實(shí)際，現將存在的問(wèn)題自查如下：
1、有檢驗檢測方面的制度，但檢測責任制度和處理申訴投訴制度不健全。針對申訴投訴制度不健全的問(wèn)題，我所健全了投訴和缺陷處理程序。
2、有專(zhuān)職的監督員，但監督員履行職責不到位。針對監督員履行職責不到位的問(wèn)題，我所明確了監督員職責，并要求監督員按期檢查實(shí)驗室運行情況，履行職責。
3、部分檢測人員的執行力存在一定的問(wèn)題。針對此問(wèn)題，我所嚴格了獎罰制度，推行限時(shí)辦理制。
4、新添儀器設備的操作規程和校準規程需補全。
5、部分驗室的環(huán)境條件未能滿(mǎn)足檢驗檢測標準、規范和安全環(huán)保的要求，目前正在進(jìn)行改造。
6、檢測報告格式基本正確、信息充分，檢測結論意見(jiàn)用語(yǔ)基本規范，檢測原始記錄保存完好，但檢測原始記錄格式和信息還需進(jìn)一步細化。針對此問(wèn)題，我所進(jìn)一步細化了原始記錄格式，使原始記錄反映的信息更加全面。
7、部分儀器設備沒(méi)有按期進(jìn)行檢定，針對此問(wèn)題，我所主動(dòng)聯(lián)系市計量所對該所能檢定的儀器設備進(jìn)行了檢定，對該所不能鑒定的計量器具送到省計量院進(jìn)行了檢定。
8、纖維含量雖然有物理檢驗方法，但不能適應多組分纖維含量檢驗的需要，針對此問(wèn)題，我所今年全面學(xué)習了纖維含量的化學(xué)分析方法，增強了檢驗發(fā)展后勁。
9、開(kāi)展能力比對試驗。為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)檢驗檢測機構整頓工作，驗證檢驗人員和測試儀器的工作狀態(tài)，評估實(shí)驗室測試結果的一致性，提高實(shí)驗室檢測結果的準確性，增強實(shí)驗室的社會(huì )公信力，為提高檢驗技術(shù)水平奠定了良好的基礎。
10、加強委托檢驗工作。從20xx年開(kāi)始，我所逐步加大了對委托檢驗工作的重視和宣傳，主要做了以下工作：
一是加強對轄區內纖維生產(chǎn)企業(yè)的檢查和監管力度，針對企業(yè)不能自檢的項目與企業(yè)協(xié)商開(kāi)展委托檢驗。今年主要與廠(chǎng)進(jìn)行委托檢驗協(xié)商，對該廠(chǎng)不能檢驗的甲醛、pH值和色牢度等項目進(jìn)行委托，通過(guò)多次協(xié)商，達成了出廠(chǎng)委托檢驗協(xié)議，并根據《省質(zhì)檢機構委托協(xié)議檢驗管理辦法》的要求，在企業(yè)自愿的前提下，正式與該廠(chǎng)簽訂了委托檢驗協(xié)議。
二是為了準確把握流通領(lǐng)域纖維商品質(zhì)量，我所從2季度開(kāi)始，對轄區內大型商場(chǎng)和服裝超市進(jìn)行質(zhì)量新標準的宣貫工作，幫助商家提高質(zhì)量意識，把好質(zhì)量進(jìn)貨關(guān)，幫助商家找出存在的問(wèn)題和商品質(zhì)量標識標簽鑒別方法，認真做好售后服務(wù)，營(yíng)造良好的購物環(huán)境，使商家本著(zhù)自愿的原則和我所建立委托檢驗協(xié)議，共同把好商品質(zhì)量進(jìn)貨關(guān)。根據今年的工作進(jìn)度，估計明年年初就可以和這些企業(yè)簽訂委托協(xié)議檢驗。
三是我所將繼續加強與各個(gè)局的聯(lián)系和配合，搞好服務(wù)質(zhì)量，逐步提高委托檢驗的比例。
四、加強整改，制定修改完善制度
在檢驗檢測整改活動(dòng)中，為了進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度，xx市纖維檢驗所還主動(dòng)邀請xx百貨大樓有限公司、xx商廈股份有限公司等企業(yè)代表市內企業(yè)進(jìn)行座談，征求企業(yè)對本所的意見(jiàn)和建議。與會(huì )代表對該所的實(shí)驗室進(jìn)行了參觀(guān)，對近兩年該所在檢驗儀器設備上的投資和檢驗項目拓展方面的工作給予肯定；并對近年來(lái)該所在纖維檢驗抽樣、檢查、報告發(fā)送和收費等方面為企業(yè)提高產(chǎn)品質(zhì)量和生產(chǎn)銷(xiāo)售把好質(zhì)量關(guān)工作予以肯定，對日常工作方面提出了許多寶貴的意見(jiàn)和建議。我所針對自查和企業(yè)提出的5個(gè)方面的意見(jiàn)和建議，集中進(jìn)行了整改。
1、針對自查出內部管理制度執行不力的問(wèn)題，我所完善了《考勤制度》，嚴格按照考勤制度兌現獎罰。
2、針對自查出檢驗報告不規范的問(wèn)題，我所修訂了《檢驗報告審核程序》。對今年上半年出具的檢驗報告按照檢驗實(shí)施細則進(jìn)行了審核對照，修改了原來(lái)不規范的判定結論，使服務(wù)對象看起來(lái)比較直觀(guān)。
3、針對自查出政治和業(yè)務(wù)學(xué)習放松的問(wèn)題，我所修訂了例會(huì )《學(xué)習制度》，所有工作人員輪流著(zhù)主講業(yè)務(wù)和其他知識，提高了全所職工的政治和理論知識。
4、針對企業(yè)提出檢驗報告滯后的問(wèn)題，我所修訂了《檢驗報告延時(shí)追究制度》，對檢驗室出具報告的時(shí)間進(jìn)行了嚴格的限定，規定在沒(méi)有其他客觀(guān)原因的前提下，自抽樣之日起在15日內出具檢驗報告，如果有拖延的要說(shuō)明原因。
5、針對企業(yè)提出對我所職責和收費標準不明確的問(wèn)題，我所制定了《政務(wù)公開(kāi)制度》，并把收費標準和單位簡(jiǎn)介職能做成標牌進(jìn)行了公示，以方便服務(wù)對象。
檢驗科自查報告 11
為響應北京市規范電氣防火檢測技術(shù)服務(wù)機構行業(yè)行為專(zhuān)項整治工作，我公司立即召開(kāi)了專(zhuān)題會(huì )議，安排自查計劃，認真開(kāi)展自查工作。按照法律、法規及《北京消防協(xié)會(huì )電氣防火檢測技術(shù)服務(wù)機構行業(yè)管理辦法》、電檢分會(huì )《工作細則》、《自律守則》相關(guān)規定，自查工作從檢測活動(dòng)規范性，制度建設，保障管理體系運行情況等方面進(jìn)行�，F將我單位現將我單位自查情況報告如下：
一、檢測活動(dòng)規范性。
1、我公司依法注冊并進(jìn)行合法有效登記，實(shí)驗室在登記（注冊）地點(diǎn)執業(yè)，未在異地設立分支、代理機構。我公司檢測中心主要承攬電氣防火檢測、建筑消防設施檢測工作，具備北京市質(zhì)量技術(shù)監督局頒發(fā)的計量認證證書(shū)，電氣防火檢測技術(shù)服務(wù)機構資質(zhì)證書(shū)、消防技術(shù)服務(wù)機構資質(zhì)證書(shū)，證書(shū)均在有效期內。
2、我公司嚴格按科學(xué)、公正、準確的方針進(jìn)行檢測，做到了不偽造檢測數據，不出具虛假檢測報告。檢測工作按照資質(zhì)證書(shū)認定范圍進(jìn)行，沒(méi)有發(fā)生超出資質(zhì)范圍的檢測，檢測報告均按要求加蓋資質(zhì)證書(shū)對應的印章，并經(jīng)授權簽字人批準簽字。
二、制度建設，保障管理體系運行情況。
1、我單位建立了完善的質(zhì)量檢測管理體系文件和制度，建立并及時(shí)修訂質(zhì)量手冊、管理程序文件和試驗作業(yè)指導書(shū)。同時(shí)建立了試驗人員上崗制度，試驗人員安全管理制度、質(zhì)量檢測責任制和相應考核、獎懲等制度，制度文件均在受控范圍之內。
2、我公司檢測室明確了試驗室最高管理者、技術(shù)負責人、質(zhì)量負責人，均進(jìn)行了書(shū)面文件任命。檢測中心的管理部門(mén)有明確質(zhì)量管理、技術(shù)管理和業(yè)務(wù)管理職能，業(yè)務(wù)檢測室劃分和人員崗位職責明確，各部門(mén)能夠按照職責認真開(kāi)展工作，保證了各項管理工作落實(shí)到位。
3、一直以來(lái)我單位認真開(kāi)展內審和管理評工作，促進(jìn)各項工作持續改進(jìn)和發(fā)展；制定了期間核查、監督檢查、人員培訓計劃，并認真組織實(shí)施。公司檢測中心定期開(kāi)展了監督檢查，每年進(jìn)行一次實(shí)驗室質(zhì)量管理的內部審核和管理審核。監督檢查起到了規范程序和糾正不足規范檢測工作的作用。質(zhì)量體系內部審核，內審范圍覆蓋了最高管理者、技術(shù)負責人、質(zhì)量負責人、內審管理、管理評審、檢測能力等全部要素及全部部門(mén)。管理評審的范圍涵蓋《資質(zhì)認定評審準則》規定的內容，有文件化的輸入報告，管理評審做出的規定得到有效落實(shí)。檢測人員培訓和考核工作按計劃能夠認真實(shí)施，檢測人員全部持證上崗，人員技術(shù)能力滿(mǎn)足檢測崗位要求。
4、按計劃進(jìn)行核查和檢定/校準；自校準的儀器設備制度有溯源圖和校準規程，且記錄、報告齊全；定期開(kāi)展了儀器設備的期間核查，保持了設備的準確、可靠、穩定。同時(shí)，公司檢測中心根據檢測業(yè)務(wù)需要，配備了對應的標準物質(zhì)。公司檢測中心嚴格管理試驗標準物質(zhì)、供應品的.采購和驗收，做到進(jìn)場(chǎng)物質(zhì)檢測報告、合格證、說(shuō)明書(shū)齊全，同時(shí)進(jìn)場(chǎng)驗收認真核查保質(zhì)期和物品狀態(tài)，做到先校驗再使用。公司檢測中心嚴格控制檢測環(huán)境和條件，試驗人員能夠認真記錄檢測環(huán)境條件，各檢測室布局合理且采取有效隔離措施，溫度控制和濕度調節設備配備齊全有效，保證了環(huán)境條件滿(mǎn)足規范要求。
5、經(jīng)對部分檢測報告進(jìn)行抽查，我單位出具的檢測報告、記錄格式正確、信息充分；檢驗結論用語(yǔ)正確，沒(méi)有出現虛假數據或虛假報告。檢測所用規范、標準、規程現行有效；到目前為止，我單位所開(kāi)展的業(yè)務(wù)中未涉及分包項目和檢測的偏離。
6、我單位制定有內部質(zhì)量控制方案和實(shí)施計劃，到目前為止，組織內部人員比對1次，參加了檢測部組織的儀器比對試驗1次，比對結果偏離值在有效范圍內。通過(guò)比對工作驗證了設備和人員能力，進(jìn)一步提高了相應檢測業(yè)務(wù)的規范性。
7、我單位關(guān)于客戶(hù)意見(jiàn)、申訴投訴的制度健全，渠道暢通，到目前為止未出現申訴、投訴現象。
8、結合我公司檢測中心的管理，對管理軟件進(jìn)行了修改和完善，定期請軟件技術(shù)支持單位對管理軟件進(jìn)行維護，保證了管理軟件的運轉正常。
本次自查活動(dòng)，也暴露出了我單位在管理活動(dòng)和檢驗行為中存在的一些問(wèn)題，我們均進(jìn)行了及時(shí)的改正，促進(jìn)了我單位管理水平的整體提高。實(shí)驗室管理工作是一項長(cháng)期性、系統性、經(jīng)常性的工作，我單位將在今后的工作中，以相關(guān)法律、法規為基準，進(jìn)一步規范自身管理，經(jīng)常性的開(kāi)展自查自糾活動(dòng)，提高檢測和服務(wù)水平，為我市消防安全事業(yè)做出應有的貢獻。
【檢驗科自查報告】相關(guān)文章：
檢驗科自查報告10-26
檢驗科醫療安全自查報告06-03
檢驗科醫療安全自查報告（精選11篇）08-20
檢驗科述職報告04-23
檢驗科工作總結12-23
檢驗科述職報告范文10-02
檢驗科醫生述職報告10-02
檢驗科個(gè)人述職報告05-26