- 醫療系統行風(fēng)建設自查報告 推薦度：
- 醫療機構行風(fēng)建設自查報告 推薦度：
- 相關(guān)推薦
醫療行風(fēng)自查報告
隨著(zhù)人們自身素質(zhì)提升，報告使用的頻率越來(lái)越高，我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要避免篇幅過(guò)長(cháng)。那么什么樣的報告才是有效的呢？以下是小編幫大家整理的醫療行風(fēng)自查報告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫療行風(fēng)自查報告1
為進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行業(yè)行為，提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實(shí)把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發(fā)展，根據20xx年責任目標要求新農合自查工作情況如下：
一、工作開(kāi)展情況
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。
2、參合農民就診時(shí)確認身份后，使用新農合專(zhuān)用處方并認真填寫(xiě)《新農合醫療證》和門(mén)診登記，嚴格控制開(kāi)大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴禁假藥，過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規渠道進(jìn)取。
4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強和規范，新農合醫療制度，在公開(kāi)，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門(mén)診登記。
二、存在的問(wèn)題
有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶(hù)曉，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進(jìn)來(lái)。
部分醫務(wù)人員還不能完全掌握新型農村合作醫療的`相關(guān)政策，及相關(guān)操作。需進(jìn)一步加強學(xué)習。
醫務(wù)人員電腦錄入業(yè)務(wù)不熟悉。及時(shí)錄入不夠完善。
三、未來(lái)工作計劃
1、在以后工作中，嚴格按照有關(guān)文件要求審處方報銷(xiāo)費用。
2、加強本轄區內定點(diǎn)醫療機構門(mén)診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶(hù)核實(shí)力度。
3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農村合作醫療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4、加強對醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓，指導醫務(wù)人員做好處方、病歷、門(mén)診日志、臺賬等資料的填寫(xiě)等工作。
通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進(jìn)我院新農合的健康發(fā)展。為確保廣大參保農民
享受較好的基本醫療服務(wù)，今后本院院將按照有關(guān)規定，做好定點(diǎn)醫療機構的管理工作。對內進(jìn)一步強化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強醫德醫風(fēng)建設，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿(mǎn)完成參保農民的醫療服務(wù)工作。
醫療行風(fēng)自查報告2
接到《自治區醫保局關(guān)于轉發(fā)〈關(guān)于開(kāi)展醫療保障系統行風(fēng)建設專(zhuān)項評價(jià)工作的通知〉的通知》后，我局高度重視，立即組織專(zhuān)人對全市醫療保障系統行風(fēng)建設專(zhuān)項工作情況進(jìn)行了自查自糾，現將有關(guān)情況總結如下。
一、主要做法
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導高度重視，提高思想認識
一是加強組織領(lǐng)導。我局高度重視加強行風(fēng)建設工作，切實(shí)把加強行風(fēng)建設擺在更加突出的位置，成立由局長(cháng)任組長(cháng)，副局長(cháng)任副組長(cháng)，各科室及經(jīng)辦機構負責人為成員的行風(fēng)建設工作領(lǐng)導小組，形成主要領(lǐng)導親自抓、重點(diǎn)抓，分管領(lǐng)導直接抓，其他人員各司其職，各負其責的行風(fēng)建設機制，確保了行風(fēng)建設各項工作的貫徹落實(shí)。二是制定工作方案。制定印發(fā)了《中衛市醫療保障系統加強行風(fēng)建設的工作方案》，明確責任、時(shí)間表、路線(xiàn)圖，并按要求向上級醫保部門(mén)報送備案。
�。ǘ┩怀鲋攸c(diǎn)環(huán)節，整體推進(jìn)建設
一是扎實(shí)開(kāi)展漠視侵害群眾利益問(wèn)題專(zhuān)項整治。嚴格按照“不忘初心、牢記使命”主題教育中專(zhuān)項整治漠視侵害群眾利益問(wèn)題的有關(guān)要求，結合掃黑除惡和打擊欺詐騙保專(zhuān)項行動(dòng)，扎實(shí)開(kāi)展醫療保障領(lǐng)域亂象治理，整治醫療保障領(lǐng)域行風(fēng)問(wèn)題，組織開(kāi)展基本醫療保險擴面征繳大走訪(fǎng)大動(dòng)員活動(dòng)，傾聽(tīng)群眾呼聲，著(zhù)力做好政策宣傳。在全市開(kāi)展打擊欺詐騙專(zhuān)項治理活動(dòng)以來(lái)，共檢查定點(diǎn)醫療機構687家、定點(diǎn)藥店329家，追回醫�；�32萬(wàn)元，罰款3.2萬(wàn)元，暫停12家醫保服務(wù)協(xié)議。
二是全面梳理政務(wù)服務(wù)事項。嚴格按照《醫療保障部門(mén)政務(wù)服務(wù)事項清單》要求，對本轄區內醫療保障政務(wù)服務(wù)事項進(jìn)行了全面梳理，形成市、縣（區）醫療保障部門(mén)政務(wù)服務(wù)事項清單，明確市、縣（區）二級辦理層級，并按要求報送自治區醫療保障局備案。進(jìn)一步優(yōu)化規范醫療服務(wù)流程，對所有政務(wù)服務(wù)事項逐項編制辦事指南，明確設定依據、受理條件、辦事材料、辦理流程、辦理時(shí)限、辦理地點(diǎn)、咨詢(xún)方式、監督投訴方式等內容，并充分利用微信、電話(huà)、紙質(zhì)宣傳彩頁(yè)等多種渠道向社會(huì )公開(kāi)。
三是減少證明材料和手續。減少證明材料和手續，認真開(kāi)展“減證便民”工作，對辦理政務(wù)服務(wù)事項所需的證明材料和手續進(jìn)行全面清理，從源頭上徹底清除了無(wú)謂證明。全面推行三個(gè)“不得要求提交”（可以通過(guò)部門(mén)內部、系統內部或其他部門(mén)信息共享獲取的相關(guān)信息，不得要求辦理人提供證明材料）和兩個(gè)“凡是”（凡是法律行政法規設定的證明事項按法律行政法規的要求辦理；凡是規章和規范性文件設定的證明事項可直接取消的一律取消）。目前，參保人員醫療費用零星報銷(xiāo)時(shí)，除提供必須的`醫療費用發(fā)票、費用明細清單匯總及住院病歷外，不再需要提供任何證明材料。異地備案只提供異地備案登記表，生育待遇申領(lǐng)僅提供待遇申領(lǐng)表、委托書(shū)、住院醫療費用發(fā)票、出院記錄單、費用明細清單（市外）。
四是積極推進(jìn)政務(wù)服務(wù)創(chuàng )新。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫�！�，依托自治區人社廳開(kāi)發(fā)的“網(wǎng)上人社大廳”和“掌上12333”，將基本醫療保險參保登記、信息查詢(xún)服務(wù)事項推送到互聯(lián)網(wǎng)端和移動(dòng)終端，實(shí)現“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。推進(jìn)線(xiàn)上線(xiàn)下深度融合，依托“寧夏回族自治區信息管理系統”，結合自治區政府政務(wù)服務(wù)系統，向社會(huì )公開(kāi)不見(jiàn)面審批服務(wù)事項清單，并按照“外網(wǎng)受理、內網(wǎng)辦理、全程公開(kāi)、網(wǎng)段推送、無(wú)償代辦”方式辦理，做到線(xiàn)上線(xiàn)下一套服務(wù)標準、一個(gè)辦理平臺，實(shí)現“聚合辦”。目前參保群眾只需上網(wǎng)登錄，就能申請辦理醫療保障系統政務(wù)服務(wù)事項。全面落實(shí)異地就醫“三個(gè)一批”要求，積極拓寬異地就醫備案渠道。目前，已實(shí)現現場(chǎng)、網(wǎng)上、電話(huà)、微信等多渠道異地就醫備案，區內異地就醫直接結算率達99%（意外傷害回當地審核零星報銷(xiāo)）。
五是全力打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口。實(shí)行“前臺受理”，后臺分辦聯(lián)辦的服務(wù)模式。推行“一窗受理”，優(yōu)化窗口、柜臺設置，配置自助服務(wù)設施，推廣綜合柜員制。經(jīng)辦大廳設置便民服務(wù)窗口3個(gè)，配置自助服務(wù)設施7臺，其中3臺自助繳費機，2臺自助查詢(xún)機，2臺銀行柜員機。規范窗口和熱線(xiàn)服務(wù)崗位等人員文明用語(yǔ)、行為準則、服務(wù)禮儀。落實(shí)服務(wù)大廳帶班值班制度，推行場(chǎng)景監控、現場(chǎng)評價(jià)，暢通咨詢(xún)、投訴舉報渠道，提高窗口服務(wù)滿(mǎn)意度。落實(shí)一次性告知制、首問(wèn)責任制，將城鄉居民基本醫療保險參保登記服務(wù)業(yè)務(wù)下沉到各鄉鎮，縮短服務(wù)半徑，減少群眾辦事來(lái)回跑腿。
六是加強經(jīng)辦服務(wù)體系建設。全面貫徹落實(shí)黨和國家機構改革政策要求，率先在全區完成機構改革工作，組建中衛市醫療保障服務(wù)中心、沙坡頭區醫療保障服務(wù)中心、中寧縣醫療保障服務(wù)中心、海原縣醫療保障服務(wù)中心，明確其職能和職責，確保了各轄區內的經(jīng)辦工作順利有序地開(kāi)展。加快整合城鄉醫療保障經(jīng)辦服務(wù)體系，積極探索與醫療保障統籌層次相適應的經(jīng)辦服務(wù)體系，我市已于20xx年1月全面完成城鄉居民醫療經(jīng)辦整合，實(shí)現城鄉居民和城鎮職工基本醫療保障區級統籌。
七是抓好隊伍建設。制定干部職工理論學(xué)習計劃，利用每周一集中學(xué)習，加強政治理論學(xué)習、加強醫保政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、服務(wù)禮儀等培訓，不斷提高經(jīng)辦業(yè)務(wù)能力。深入貫徹落實(shí)中央八項規定精神，加強內控制度建設，堅決糾治政務(wù)服務(wù)中“吃拿卡要”辦事效率低等問(wèn)題，逐項排查經(jīng)辦機構的形式主義、官僚主義問(wèn)題并督促整改落實(shí)。
�。ㄈ┳龊眯麄饕龑�，強化督促檢查
一是正確把握輿論導向，積極回應社會(huì )關(guān)切，及時(shí)處理社會(huì )反映的醫療保障服務(wù)中存在的突出問(wèn)題和輿情，有效化解社會(huì )矛盾糾紛。20xx年共辦理書(shū)記信箱2件、市長(cháng)信箱3件，處理自治區黨委第四巡視組移交信訪(fǎng)件1件，12345熱線(xiàn)13件，信訪(fǎng)轉辦件1件。二是加大宣傳力度，及時(shí)總結我局加強行風(fēng)建設的有效做法。截止目前，共上報信息70篇，其中被各類(lèi)媒體采納30篇。三是加強監督檢查，按照行風(fēng)建設實(shí)施方案要求，將督促檢查貫穿行風(fēng)評議的全過(guò)程，加強專(zhuān)項檢查與經(jīng)常檢查相結合，明查與暗訪(fǎng)相結合，不斷加強醫療保障領(lǐng)域內行風(fēng)建設的監督檢查，年度內沒(méi)有因工作人員作風(fēng)等問(wèn)題發(fā)生投訴舉報現象。
二、存在的主要問(wèn)題
一是經(jīng)辦服務(wù)能力還需提升，在統籌推進(jìn)醫療保障事業(yè)科學(xué)發(fā)展上辦法不多，思路不寬。
二是干部綜合素質(zhì)能力有待提高。醫療衛生專(zhuān)業(yè)人才缺乏，業(yè)務(wù)人員對政策法規、理論知識、業(yè)務(wù)知識的學(xué)習還有待加強，工作質(zhì)量和服務(wù)水平與新時(shí)代醫療保障系統發(fā)展的需要相比還有差距。
三是宣傳和監督工作有待進(jìn)一步提高。目前，市局雖然開(kāi)通了微信公眾號、快手賬號等，但是宣傳的力度不夠，網(wǎng)上宣傳率和推廣率明顯不足，接受群眾監督的渠道和方式有局限性。
三、下一步工作思路
下一步，我局將在落實(shí)好現行政策的基礎上，按照職責分工和任務(wù)要求，切實(shí)改進(jìn)作風(fēng)，推進(jìn)醫療保障系統行風(fēng)建設工作，提高群眾滿(mǎn)意度。
一是在自治區的統一安排下，積極推廣預約服務(wù)、延時(shí)服務(wù)、應急服務(wù)，暢通優(yōu)先服務(wù)綠色通道。
二是加強信息化建設，推進(jìn)醫療電子票據的使用，逐步實(shí)現手工（零星）醫療費用報銷(xiāo)網(wǎng)上辦理。
三是積極推進(jìn)流動(dòng)就業(yè)人員基本醫療保險關(guān)系轉移接續網(wǎng)上辦理。
四是探索建立醫療保障服務(wù)評價(jià)制度，強化評價(jià)結果運用。
五是加強對干部的醫療保障法律法規和政策規定等專(zhuān)業(yè)知識的培訓學(xué)習，引進(jìn)醫療衛生專(zhuān)業(yè)人才，適應做好新形勢下醫療保障工作的需要。
六是加大宣傳引導力度，充分運好微信公眾號等新興媒介，以群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的方式宣傳，吸引群眾的關(guān)注和監督。
醫療行風(fēng)自查報告3
我公司遵照國家食品藥品監督管理總局關(guān)于施行醫療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范的公告（20xx年第58號）文件精神，組織相關(guān)人員重點(diǎn)就我公司經(jīng)營(yíng)的所有醫療器械進(jìn)行了全面檢查，現將具體情況匯報如下：
一、強化制度管理，健全質(zhì)量管理體系，保障經(jīng)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)品的質(zhì)量安全
公司成立了以總經(jīng)理為主要領(lǐng)導核心、各部門(mén)經(jīng)理為主要組織成員、全體員工為主要監督執行成員的安全管理組織，把醫療器械安全的管理納入我公司工作重中之重。加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。公司建立、完善了一系列醫療器械相關(guān)管理制度：醫療器械采購、驗收、貯存、銷(xiāo)售、運輸、售后服務(wù)等環(huán)節采取有效的質(zhì)量控制措施，以制度來(lái)保障公司經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的安全順利開(kāi)展。
二、明確崗位職責，嚴格管理制度，完善并保存相關(guān)記錄或檔案管理制度
公司從總經(jīng)理到質(zhì)量負責人到各部門(mén)員工每個(gè)環(huán)節都嚴格按照醫療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范制定相應管理制度，對購進(jìn)的醫療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規定，保證購進(jìn)醫療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫療器械進(jìn)入醫院。保證入庫醫療器械的合法及質(zhì)量，認真執行出入庫制度，確保醫療器械安全使用。
企業(yè)質(zhì)量負責人負責醫療器械質(zhì)量管理工作，具有獨立裁決權，主要組織制訂質(zhì)量管理制度，指導、監督制度的執行，并對質(zhì)量管理制度的執行情況進(jìn)行檢查、糾正和持續改進(jìn)，及時(shí)收集與醫療器械經(jīng)營(yíng)相關(guān)的法律、法規等有關(guān)規定，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。針對不合格醫療器械的確認，不良事件的收集和報告以及質(zhì)量投訴和器械召回信息等事件實(shí)時(shí)監督，定期組織或者協(xié)助開(kāi)展質(zhì)量管理培訓。公司已經(jīng)按照新版器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范的要求對所有計算機系統進(jìn)行改造和升級，安裝有最新版新時(shí)空軟件系統能夠滿(mǎn)足醫療器械經(jīng)營(yíng)全過(guò)程管理及質(zhì)量控制，并建立有相關(guān)記錄和檔案，針對以前在部分留檔供應商資質(zhì)不完善情況也及時(shí)索要補充做進(jìn)一步的完善保存。
三、人員管理
我公司醫療器械工作由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔任，并定期進(jìn)行相關(guān)法律法規及相關(guān)制度的培訓，確保工作的順利進(jìn)行；每年組織直接接觸醫療器械的工作人員進(jìn)行健康檢查，并建有健康檔案。
四、倉儲管理
公司具有符合所經(jīng)營(yíng)醫療器械倉儲、驗收和儲運要求的.硬件設施設備，醫療器械獨立存儲、分類(lèi)存放、器械和非器械分開(kāi)存放，并且建立了最新的倉儲管理制度及醫療器械養護制度，加強儲存器械的質(zhì)量管理，有專(zhuān)管人員做好器械的日常維護工作。防止不合格醫療器械進(jìn)入市場(chǎng)，并制訂不良事故報告制度。
我公司始終堅持“質(zhì)量第一，客戶(hù)至上”的質(zhì)量方針，嚴格按照《醫療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》要求，增加庫房醫療器械安全項目檢查，及時(shí)排查醫療器械隱患，定期自查，保證各項系統有效執行。
>醫療器械自查報告15
XXX有限公司成立于20xx年10月，屬小型藥品批發(fā)企業(yè)。經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地位于X號，注冊資金310萬(wàn)元，是集藥品批發(fā)、配送、經(jīng)營(yíng)為一體的醫藥物流企業(yè)。主營(yíng)中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品、中藥飲片、保健品及二、三類(lèi)醫藥器械等批發(fā)配送業(yè)務(wù)。公司經(jīng)營(yíng)醫療器械設有辦公室、醫療器械質(zhì)管科、醫療器械銷(xiāo)售科、醫療器械儲運科，從事質(zhì)量管理人員4名：質(zhì)量管理員1名、內審員1名、驗收員1名、養護員1名，醫療器械專(zhuān)庫面積210㎡。
公司于20xx年1月取得了《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》，在醫療器械經(jīng)營(yíng)管理方面嚴格執行《醫療器械監督管理條例》和《醫療器械經(jīng)營(yíng)管理制度》相關(guān)的規定要求。對所經(jīng)營(yíng)的醫療器械產(chǎn)品進(jìn)行全方位、全流程質(zhì)量監控，保證消費者的用械安全。日前，針對換證工作，我公司按照要求積極準備，并進(jìn)行嚴格的自查。先將自查情況匯報如下：
�。ㄒ唬C構與人員：
1、公司設有合理的組織架構（詳見(jiàn)附表《XX有限公司組織機構設置與職能框圖》）。
2、XX有限公司法人及企業(yè)負責人XXX，熟悉國家有關(guān)醫療器械監督管理法規，規章并具備相應的專(zhuān)業(yè)知識。
3、公司設有質(zhì)量管理科，負責對產(chǎn)品采購審核、入庫質(zhì)量驗收、儲存養護管理等流程進(jìn)行監控；對所經(jīng)營(yíng)的醫療器械按時(shí)或不定時(shí)的收集質(zhì)量標準和國家的有關(guān)技術(shù)標準，并指導公司業(yè)務(wù)購進(jìn)和質(zhì)量驗收；對公司制定的《醫療器械管理制度》執行情況進(jìn)行檢查和考核。從而保證了公司經(jīng)營(yíng)質(zhì)量安全實(shí)施有效的監控。
�。ǘ┙�(jīng)營(yíng)場(chǎng)所與倉儲設施情況
1、公司具有與經(jīng)營(yíng)規模和經(jīng)營(yíng)范圍相適應的相對獨立且集中的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，且具有產(chǎn)權。經(jīng)營(yíng)面積300㎡，環(huán)境整潔、明亮、衛生，并配備有辦公桌椅、電話(huà)、文件柜、電腦等辦公設備。
2、公司醫療器械庫相對獨立與經(jīng)營(yíng)規模和經(jīng)營(yíng)范圍相適應，倉庫面積達210㎡。
3、倉庫內整潔衛生，墻壁、頂和地面平整、干燥、無(wú)脫落物，門(mén)窗結構嚴密并設置必要的地墊和貨架；設置有符合安全要求的照明設施；消防和通風(fēng)設施；設有避光、防塵、防蟲(chóng)、防鼠、防潮、防污染等設施；設置有需陰涼、冷藏的設備及溫濕度監測儀和溫濕度調控設備。公司倉庫劃分了“五區”并實(shí)行色標管理：待驗區（黃色）、合格品區（綠色）、不合格品區（紅色）、發(fā)貨區（綠色）、退貨區（黃色）。另外還有效期產(chǎn)品明顯標志。
4、庫房周?chē)h(huán)境整潔、干燥、無(wú)積水、無(wú)粉塵、無(wú)污染與辦公生活區隔離。
�。ㄈ┲贫扰c管理
1、公司制定了符合自身實(shí)際的管理制度并嚴格執行，質(zhì)量管理制度包括企業(yè)組織機構和有關(guān)人員的管理職能；首營(yíng)企業(yè)、首營(yíng)品種審核制度；效期產(chǎn)品管理制度；產(chǎn)品售后服務(wù)制度；產(chǎn)品采購、驗收、保管（養護）、出復核和銷(xiāo)售管理制度；不合格產(chǎn)品管理制度；退回產(chǎn)品管理制度；質(zhì)量跟蹤管理制度；不良事件報告制度；質(zhì)量信息收集管理制度；質(zhì)量事故報告制度；計量器具管理制度；質(zhì)量問(wèn)題查詢(xún)投訴管理制度；教育培訓管理制度；安裝維修管理制度；售后服務(wù)管理制度；衛生和健康狀況管理制度；用戶(hù)訪(fǎng)問(wèn)聯(lián)系管理制度；計算機管理制度等。
2、公司質(zhì)量科收集了和保存了與經(jīng)營(yíng)有關(guān)的醫療器械法規、規章以及所經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品有關(guān)的使用標準或相關(guān)的技術(shù)材料。
3、公司建立有真實(shí)、全面的質(zhì)量管理記錄，以保證產(chǎn)品的可追溯性。質(zhì)量管理記錄包括：醫療器械首營(yíng)企業(yè)、首營(yíng)品種審核記錄、產(chǎn)品購進(jìn)、驗收、保管養護、出庫復核和銷(xiāo)售記錄；溫濕度記錄；出入庫單據；不合格產(chǎn)品、退回產(chǎn)品、質(zhì)量信息、不良事件、質(zhì)量事故、查詢(xún)投訴的報告及處理記錄；效期管理、售后服務(wù)等環(huán)節的質(zhì)量跟蹤管理，始終保證產(chǎn)品的可追溯性。
�。ㄋ模┵忂M(jìn)與驗收
公司購進(jìn)醫療器械嚴格按照醫療器械購進(jìn)制度的規定和程序進(jìn)行。對供貨單位、購入產(chǎn)品合法性嚴格審核，與供貨單位每年簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，并明確質(zhì)量條款。購進(jìn)藥品均有合法票據，并建立了購進(jìn)記錄，票、帳、貨相符。
對購進(jìn)的醫療器械，驗收人員熟悉公司所經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品的質(zhì)量性能，并根據有關(guān)標準、原始憑證及質(zhì)量驗證方法逐批驗收，同時(shí)還對醫療器械說(shuō)明書(shū)、標簽和包袋標示以及有關(guān)證明文件、合格證和隨機文件進(jìn)行檢查，驗收合格后方可入庫儲存銷(xiāo)售，對于質(zhì)量異常、標簽模糊的醫療器械予以拒收。醫療器械質(zhì)量驗收要有驗收記錄。驗收記錄記載有到貨日期、供貨單位、品名、規格型號、數量、注冊證號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠(chǎng)家、質(zhì)量狀況、驗收結論等內容，驗收記錄要保存至產(chǎn)品有效期后2年。另外，售后退回產(chǎn)品，驗收人員按進(jìn)貨的規定驗收，并注明退貨原因。
�。ㄎ澹﹥Υ媾c保管
1、醫療器械按規定的儲存條件和要求分類(lèi)存放，儲存中做到：效期產(chǎn)品專(zhuān)區存放，一次性無(wú)菌類(lèi)與其他醫療器械分開(kāi)存放，醫療器械與非醫療器械分開(kāi)存放；醫療器械與倉庫地面、墻、頂之間要留有相應的距離或隔離措施；醫療器械按產(chǎn)品分類(lèi)相對集中存放；有溫濕度儲存要求的醫療器械按其溫濕度的要求儲存與相應的儲存區域或設備中。
2、庫內產(chǎn)品擺放有明顯的狀態(tài)標識，狀態(tài)標識實(shí)行色標管理，分綠、黃、紅三色：合格品為綠色；不合格品為紅色；待驗或銷(xiāo)售退回為黃色。
3、儲存保管中發(fā)現質(zhì)量問(wèn)題，懸掛明顯標志并暫停發(fā)貨，并盡快通知質(zhì)量科予以確認，并按確認意見(jiàn)處理。
�。┏鰩炫c運輸
1、產(chǎn)品出庫時(shí)，保管人員按照銷(xiāo)售單或配貨憑據對實(shí)物進(jìn)行質(zhì)量檢查、數目、項目核對，正確無(wú)誤后方可發(fā)貨出庫。如發(fā)現質(zhì)量問(wèn)題，應停止發(fā)貨，并上報質(zhì)量部門(mén)處理。
2、運輸醫療器械時(shí)，針對運送產(chǎn)品的包裝情況、道路狀況和運輸工具，采取相應的保護措施，防止產(chǎn)品在運輸過(guò)程中產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題。在運輸有溫度求的產(chǎn)品，采取相應的保溫或冷藏措施。
�。ㄆ撸╀N(xiāo)售與售后服務(wù)
1、公司根據有關(guān)法規、規章的要求，醫療器械應銷(xiāo)售給具有合法資質(zhì)的單位。不經(jīng)營(yíng)未經(jīng)注冊、無(wú)合格證明、過(guò)期、失效或淘汰的產(chǎn)品。
2、銷(xiāo)售醫療器械開(kāi)具合法票據，并按規定建立銷(xiāo)售記錄，做到票、賬、貨相符。銷(xiāo)售記錄包括：銷(xiāo)售日期、客戶(hù)名稱(chēng)、產(chǎn)品名稱(chēng)、銷(xiāo)售數量、生產(chǎn)單位、型號規格、生產(chǎn)批號、開(kāi)票業(yè)務(wù)員等內容。銷(xiāo)售記錄要保存至產(chǎn)品效期后滿(mǎn)2年。
3、因特殊原因需要從供方直調給用戶(hù)的醫療器械，公司需對產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行確認，并做好相關(guān)的記錄。
4、公司定期收集質(zhì)量信息，及時(shí)上報、處理和反饋。對已銷(xiāo)售產(chǎn)品如發(fā)現質(zhì)量問(wèn)題，要及時(shí)召回。并上報藥械監管部門(mén)，并做好相關(guān)記錄。
5、公司按國家有關(guān)醫療器械不良反應報告制度的規定和公司相關(guān)的制度，及時(shí)收集由本公司售出醫療器械的不良反應事件情況。如發(fā)現經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品出現不良事件時(shí)，按規定及時(shí)上報有關(guān)部門(mén)。
6、對質(zhì)量查詢(xún)、投訴和銷(xiāo)售過(guò)程中出現的質(zhì)量問(wèn)題查明原因，分清責任，采取有效的處理措施，并做好記錄。
醫療行風(fēng)自查報告4
根據《關(guān)于開(kāi)展20xx年度自治區醫療保障系統行風(fēng)建設專(zhuān)項評價(jià)工作的通知》文件要求，我局高度重視，積極安排部署，現就我市醫保系統行建設有關(guān)情況自查報告如下：
一、統一思想，加強組織領(lǐng)導。
我局自高度重視窗口單位的行風(fēng)建設工作，成立了以書(shū)記為組長(cháng)、局長(cháng)、副局長(cháng)為副組長(cháng)、相關(guān)科室負責人為成員的窗口單位行風(fēng)建設專(zhuān)項治理活動(dòng)工作領(lǐng)導小組，主要負責窗口單位行風(fēng)建設工作的組織領(lǐng)導、管理協(xié)調、研究分析和督促落實(shí)。召開(kāi)了行風(fēng)建設活動(dòng)專(zhuān)題研究會(huì )，認真討論研究了行風(fēng)建設活動(dòng)的總體思路、工作方案及具體措施，研究制定了實(shí)施方案，切實(shí)做到了行風(fēng)建設工作和業(yè)務(wù)工作同研究、同部署、同考核，全面改進(jìn)工作行風(fēng)、提升服務(wù)質(zhì)量，認真貫徹落實(shí)中央“八項規定”，深入開(kāi)展“門(mén)難進(jìn)、臉難看、事難辦”專(zhuān)項整治行動(dòng)，通過(guò)不斷完善各項規章制度，強化執行力建設，促進(jìn)機關(guān)效能的提升，進(jìn)一步調動(dòng)了廣大干部職工工作積極性，有力地推動(dòng)各項工作的順利開(kāi)展，也贏(yíng)得了廣大群眾的認可。
二、行風(fēng)建設開(kāi)展的總體情況
�。ㄒ唬┘訌娽t保便民服務(wù)，
1、新冠肺炎醫療費用結算情況
根據《關(guān)于切實(shí)做好疫情防控期間醫療保險經(jīng)辦服務(wù)工作的通知》，我局嚴格按照自治州疫情防控工作部署，做好醫療機構待遇審核和基金撥付工作，減輕醫藥機構資金墊付壓力。因我市未發(fā)生新型冠狀病毒肺炎確診和疑似患者醫療費用，所以不存在未按要求進(jìn)行新冠肺炎費用不及時(shí)結算情況。
2、醫保政策宣傳情況
市醫療保障局通過(guò)庫爾勒零距離、庫爾勒我的家、文明梨城大家談等微信公眾平臺進(jìn)行廣泛宣傳。對鄉鎮（場(chǎng)）街道、村包聯(lián)干部或集中或點(diǎn)對點(diǎn)進(jìn)行了政策和實(shí)際操作培訓，以QQ群、微信方式發(fā)布工作提示進(jìn)行答疑解問(wèn)，并統一印刷了X份宣傳資料，下發(fā)至X個(gè)行政村包聯(lián)領(lǐng)導手中。在全市二級醫院、一級鄉鎮衛生院、村衛生室等定點(diǎn)醫療機構顯要位置公示健康扶貧政策，讓老百姓及時(shí)掌握各項惠民政策，現場(chǎng)對老百姓用最通俗的語(yǔ)言講解醫保政策，在走訪(fǎng)中發(fā)現問(wèn)題立行整改，現場(chǎng)不能整改的問(wèn)題，建立臺賬并進(jìn)行跟蹤銷(xiāo)號。通過(guò)一系列措施全面宣傳醫療保障惠民政策，營(yíng)造良好宣傳氛圍。
3、政府信息公開(kāi)情況
通過(guò)制定統一規范的咨詢(xún)、解答、受理、辦理等服務(wù)標準，規范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。一是對醫療保障政務(wù)服務(wù)事項進(jìn)行全面梳理，嚴格按照“放管服”要求進(jìn)行優(yōu)化精簡(jiǎn)，在政務(wù)網(wǎng)公布X項網(wǎng)上辦理事項，大大方便了參保群眾醫療保險經(jīng)辦需求。二是優(yōu)化服務(wù)流程，按照“放管服”工作要求，進(jìn)一步精簡(jiǎn)辦事程序、減少辦事環(huán)節、縮短辦理時(shí)限，創(chuàng )新醫保服務(wù)經(jīng)辦方式，積極推行網(wǎng)上辦、掌上辦、電話(huà)辦、郵寄辦，大力推行醫保業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦，強力推進(jìn)“一窗口受理、一站式服務(wù)”模式，全面落實(shí)“一次性辦結，最后跑一次”要求，實(shí)現“群眾少走路、數據多跑腿”，對辦事群眾熱情接待，為廣大參保人員提供更便捷、更快捷的服務(wù)。
4、落實(shí)信息化重點(diǎn)工作
組織全市定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)藥店銀行合作單位召開(kāi)專(zhuān)題現場(chǎng)會(huì )方式開(kāi)展醫保電子憑證激活工作。通過(guò)“xx零距離”、微信公眾號、公交車(chē)和出租車(chē)等平臺以及在定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)藥店擺放宣傳單等方式擴大宣傳覆蓋面，提高群眾知曉率。目前市屬X家定點(diǎn)醫療機構（門(mén)診和住院結算可以用）、X家街道社區衛生服務(wù)中心、X家社區衛生服務(wù)站、X家定點(diǎn)零售藥店可以正常使用醫保電子憑證看買(mǎi)藥、看看病。截至9月30日，我市醫保電子憑證激活人數為xx人，激活率為XX%。
5、治理高值耗材
巴州城鎮職工、城鄉居民醫療保險按照“統一標準、統一運行、風(fēng)險調劑”原則實(shí)行州級統籌，故高值耗材集中采購工作由巴州醫保局實(shí)行統一組織和監管。
6、穩步推進(jìn)異地就醫直接結算工作
按照自治區、州醫保局關(guān)于異地就醫工作的總體部署，我局進(jìn)一步強化組織領(lǐng)導，加強溝通協(xié)調，進(jìn)一步健全和完善異地就醫各項制度和經(jīng)辦流程。
�。�1）簡(jiǎn)化備案手續、優(yōu)化備案流程，參�；颊呖赏ㄟ^(guò)在窗口現場(chǎng)備案管理的基礎上，通過(guò)電話(huà)、微信小程序、手機APP下載國家醫保服務(wù)平臺、新疆醫保服務(wù)平臺在線(xiàn)申請，備案成功后，可持醫�？ɑ蜥t保電子憑證實(shí)現異地即時(shí)結算服務(wù)。
�。�2）參保人異地就醫，因其他原因未進(jìn)行結算的，返回我市后攜帶發(fā)票、清單、疾病診斷證明書(shū)在所屬地醫保經(jīng)辦機構進(jìn)行申請手工報銷(xiāo)，自遞交資料申請之日起XX個(gè)工作日內完成結算工作。
目前我市與全國XX個(gè)省XX%以上三級定點(diǎn)醫院、XX%以上二級定點(diǎn)醫院、XX%以上其他定點(diǎn)醫院接入國家異地就醫結算系統。1-9月，共有X人次享受州域外異地就醫即時(shí)結算，職工醫�；鹬Ц禭萬(wàn)元，大額支出X萬(wàn)元；居醫�；鹬С鯴萬(wàn)元。
7、實(shí)施“好差評”，提高工作效率
為轉變工作行風(fēng)和提高工作效率，促進(jìn)醫保各項工作有新起色、上新水平，我局根據市黨委組織部要求，對所有干部職工進(jìn)行每季度考核一次，各科室負責人量化科室工作人員的工作量，從行風(fēng)建設、考勤制度、業(yè)務(wù)工作、共性指標、服務(wù)水平、工作能力等方面每季度進(jìn)行一次考核，考核與績(jì)效直接掛鉤,通過(guò)考核，充分調動(dòng)廣大干部職工的工作積極性，從而促進(jìn)各項工作的開(kāi)展。
8、打擊欺保騙保，強化醫�；鸨O管
聯(lián)合市衛健委、市場(chǎng)監管局進(jìn)行專(zhuān)項治理現場(chǎng)檢查。截至目前檢查覆蓋率為X%。加強監督管理，重點(diǎn)整治定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店違規套取、騙取醫�；鸬膯�(wèn)題。20xx年1-9月，我局共查處違規醫藥機構X家，涉及拒付違規費用X萬(wàn)元。
9、全面梳理政務(wù)服務(wù)事項。
根據法律法規規定，結合編制權力清單、規范政務(wù)服務(wù)行為等相關(guān)工作，對我市醫療保障政務(wù)服務(wù)事項進(jìn)行全面梳理，嚴格按照“放管服”要求進(jìn)行優(yōu)化精簡(jiǎn)，制定庫爾勒市醫療保障政務(wù)服務(wù)事項清單和《服務(wù)指南》，并上報市政府、黨委編辦備案。
10、集中整治醫療保障領(lǐng)域損害群眾利益問(wèn)題
開(kāi)展“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳月活動(dòng)，通過(guò)海報、折頁(yè)、宣傳欄、情景短片等,運用群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)、通俗易懂、印象深刻的宣傳形式,本次宣傳活動(dòng)共計印發(fā)海報X張,宣傳折頁(yè)X份,制作宣傳欄X版,橫幅X條,通過(guò)LED顯示屏和電視播放宣傳標語(yǔ)XX次、播放宣傳視屏X次，微信公眾號宣傳X次，公交車(chē)多媒體播放X個(gè)月，并向各定點(diǎn)醫藥機構發(fā)放海報和宣傳折頁(yè),海報張貼率達X%。并配合州醫療保障局邀請自治區第三方檢查組開(kāi)展對我市定點(diǎn)醫療機構打擊欺詐騙保、維護基金安全專(zhuān)項治理現場(chǎng)檢查工作，截止目前，共計檢查X家定點(diǎn)醫療機構、X家定點(diǎn)零售藥店。涉及違規費用共計：X元，其中庫爾勒市第一人民醫院涉及違規費用X元；哈拉玉宮鄉衛生院涉及違規費用X元；紅十字仁愛(ài)婦產(chǎn)醫院涉及違規費用X元。違規費用追繳工作正在進(jìn)行中。
�。ǘ┳メt療保障政策落實(shí)，保障參保群眾切身利益。
11、全力做好脫貧攻堅保障工作。
庫爾勒市累計實(shí)現建檔立卡貧困人口X戶(hù)X人脫貧，分布在X個(gè)鄉鎮X個(gè)行政村。全市X名建檔立卡貧困人口均實(shí)現參保繳費有保障，參保率達100%。
20xx年1—9月，全市建檔立卡貧困人口享受待遇X人次，醫�；鹬Ц禭萬(wàn)元。
12、籌資待遇政策落實(shí)情況
�。�1）不斷提高籌資標準。20xx年度籌資總額為X元/人，其中：個(gè)人繳費標準為X元，財政人均補助標準X元（中央財政人均補貼X元、自治區財政人均補貼X元、州財政人均補貼X元、市財政補貼X元）。20xx年度籌資總額為X元/人，其中：個(gè)人繳費標準為X元，財政人均補助標準X元（中央財政人均補貼X元、自治區財政人均補貼X元、州財政人均補貼X元、市財政補貼X元）。20xx年度籌資總額為X元/人，其中：個(gè)人繳費標準為X元，財政人均補助標準X元（中央財政人均補貼X元、自治區財政人均補貼X元、州財政人均補貼X元、市財政補貼X元）。
�。�2）慢性病辦理、門(mén)診補償工作。貫徹執行《關(guān)于完善自治州城鄉居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障工作的通知》（巴醫保發(fā)[20xx]X號）文件，并將文件下發(fā)至全市X家定點(diǎn)醫療機構，一是通過(guò)全民健康體檢大數據篩查，將符合“兩病”條件的患者全部納入用藥保障范圍；二是通過(guò)政策下鄉宣傳中，對于不符合門(mén)診慢性病鑒定標準的“兩病”患者，但需要服藥治療的患者，講清“兩病”辦理流程和報銷(xiāo)政策，同時(shí)與市醫院醫保部門(mén)溝通聯(lián)系后，及時(shí)督促鄉扶貧干事、包聯(lián)干部統一收集資料送至醫院進(jìn)行鑒定。
自20xx年4月15日“兩病”工作開(kāi)展以來(lái)，通過(guò)政策宣傳、全民健康體檢篩查，截止目前，共備案X人次，其中：高血壓XX人次、糖尿病XX人次，截至9月待遇享受XX人次、醫�；鹬Ц禭X萬(wàn)元。
�。�3）開(kāi)展階段性減征緩繳職工基本醫療保險費工作。為貫徹落實(shí)中央、自治區關(guān)于新冠肺炎疫情防控工作要求，切實(shí)減輕企業(yè)負擔，支持企業(yè)復工復產(chǎn)，我局對參加我市職工基本醫療保險的所有用人單位及靈活就業(yè)人員實(shí)行減征及退費，減征期限XX個(gè)月，2-6月共減征單位XX家，其中：企業(yè)XX家，機關(guān)事業(yè)單位XX家；減征XX人，其中：企業(yè)XX人，機關(guān)事業(yè)單位XX人,個(gè)體靈活就業(yè)XX人；共減征醫療費用XX萬(wàn)元，其中：企業(yè)XX萬(wàn)元，機關(guān)事業(yè)單位XX萬(wàn)元，個(gè)體靈活就業(yè)XX萬(wàn)元。
醫療保險退費工作。2-6月，辦理退費單位XX家，其中：企業(yè)XX家，機關(guān)事業(yè)XX家；退費人數XX人，其中：企業(yè)XX人，機關(guān)事業(yè)XX人，個(gè)體靈活就業(yè)XX人；退費金額XX萬(wàn)元，其中：企業(yè)XX萬(wàn)元，機關(guān)事業(yè)XX萬(wàn)元，個(gè)體靈活就業(yè)XX萬(wàn)元。
13、新版目錄落地實(shí)施情況
20xx年1月1日起全面執行新版《藥品目錄》，藥品通用名、藥品分類(lèi)、劑型和限定支付范圍等按照國家規定執行。
14、支付制度改革情況
�。�1)進(jìn)一步加強醫�；痤A算管理，深入實(shí)施醫�；鹂傤~控制，全面推行以按病種、按人頭付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，目前已將XX種診斷疾病納入按病種結算方式；
(2)將城鎮職工基本醫療保險XX種門(mén)診特殊慢性病病種、城鄉居民基本醫療保險XX種門(mén)診特殊慢性病病種全部納入門(mén)診慢性病按人頭付費；
(3）開(kāi)展城鄉居民基本醫療保險購買(mǎi)家庭醫生簽約服務(wù)，發(fā)生符合規定的門(mén)診醫療費用及簽約服務(wù)，由醫�；鸢慈祟^支付費用；
15、醫藥價(jià)格政策落實(shí)情況
貫徹執行新疆維吾爾自治區醫療保障局《藥品目錄》《診療目錄》《服務(wù)設施目錄》相關(guān)文件并指導本市定點(diǎn)醫療機構落實(shí)。
16、落實(shí)集中采購情況
貫徹落實(shí)州醫療保障局國家有愛(ài)拼和醫用耗材采購。市屬XX家鄉鎮衛生院、XX家二級醫療機構、XX家街道社區衛生服務(wù)中心已按照集中采購要求進(jìn)行采購。
17、醫保信息業(yè)務(wù)編碼標準化工作
根據自治區和州上統一部署，開(kāi)展我市各定點(diǎn)醫藥單位的醫療保障編碼信息維護工作。4月17日，對全市定點(diǎn)醫藥機構進(jìn)行了信息編碼維護的現場(chǎng)培訓。截至20xx年9月30日，定點(diǎn)醫療機構信息維護已完成XX家，完成率XX%。（X家因信息上傳有誤，已退回處理），醫保醫師信息維護已完成XX人，醫保護士信息維護已完成XX人，完成率XX%。定點(diǎn)零售藥店信息維護已完成XX家，完成率XX%。（1家因營(yíng)業(yè)執照問(wèn)題，無(wú)法維護上傳，已報州醫療保障局）。醫保藥師信息維護已完成XX人，完成率XX%。
二、行風(fēng)建設過(guò)程中好的經(jīng)驗做法
�。ㄒ唬┮幏夺t療保障服務(wù)流程，嚴格依法行政。
進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦流程，通過(guò)整合服務(wù)環(huán)節、壓縮辦理時(shí)間等措施，為服務(wù)對象提供高效、便捷的醫療保障服務(wù)。
一是時(shí)刻抓好服務(wù)窗口工作人員思想行風(fēng)、工作作風(fēng)、生活作風(fēng)。要求工作人員牢固樹(shù)立宗旨觀(guān)念、群眾觀(guān)念，情系困難弱勢群體；二是強化學(xué)習，組織窗口工作人員認真學(xué)習《黨章》、《黨規》，進(jìn)一步強化群眾意識、服務(wù)意識和紀律行風(fēng)學(xué)習教育，切實(shí)提升思想境界。針對服務(wù)行為、服務(wù)用語(yǔ)不規范等問(wèn)題，通過(guò)舉辦業(yè)務(wù)知識培訓班等形式，提升服務(wù)能力和水平；三是根據崗位設置、工作職責及服務(wù)范圍，制定了《XX市醫療保障局窗口單位服務(wù)規范》、《XX市醫療保障窗口單位通用文明用語(yǔ)》等一系列服務(wù)規范，樹(shù)立了窗口單位工作人員良好形象；四是制定了《XX市醫療保障局考勤管理制度》，對工作人員強調嚴格遵守上下班制度，嚴禁串崗、脫崗等，確保工作期間前來(lái)辦理醫療報銷(xiāo)的患者能夠得到接待，并一次性告知辦理程序及應準備的相關(guān)資料，確保辦事群眾“最多跑一次”；五是在窗口單位設置了意見(jiàn)箱、群眾滿(mǎn)意度測評投票箱及便民箱，公示了舉報電話(huà)，接受社會(huì )各界監督。六是提高辦事效率。各服務(wù)窗口根據工作實(shí)際，不斷的改進(jìn)方式方法，以方便群眾辦事和群眾滿(mǎn)意為宗旨。
通過(guò)建章立制，規范業(yè)務(wù)流程和崗位職責，形成了各崗位責任明確，各業(yè)務(wù)環(huán)節操作規范，相互銜接、相互制約、相互監督的機制，推進(jìn)工作人員秉公辦事、依法行政。
�。ǘ┘訌娊�(jīng)辦服務(wù)，著(zhù)力抓好隊伍建設
一是提高經(jīng)辦效率，積極推進(jìn)網(wǎng)上經(jīng)辦。為提高醫保業(yè)務(wù)經(jīng)辦效率，方便參保單位辦理醫保業(yè)務(wù)，全面推行醫保業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦。網(wǎng)上業(yè)務(wù)經(jīng)辦實(shí)施后，全市參保單位只需登陸“自治區人社廳社會(huì )保險網(wǎng)上經(jīng)辦系統”，即可辦理本單位職工醫療保險人員新增、減少變動(dòng)、繳費基數申報、繳費明細查詢(xún)，打印醫療保險對賬單等業(yè)務(wù)。醫療保險業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦的啟動(dòng)，實(shí)現了醫療保險繳費業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦、查詢(xún)，減輕窗口工作壓力，提升工作效率，全面提高了醫保保險經(jīng)辦服務(wù)能力和信息化管理水平。
二是加強便民措施，積極施行服務(wù)下延。積極我市醫療保障基層服務(wù)體系建設，推進(jìn)開(kāi)展縮短服務(wù)半徑、經(jīng)辦窗口前移、服務(wù)業(yè)務(wù)下沉。探索多渠道、多元化繳費方式，最大化地為參保群眾提供便捷、高效的服務(wù)。大部分居民足不出戶(hù)，使用微信小程序即可繳納城鄉居民醫療保險；在校學(xué)生群體以學(xué)校為單位，由學(xué)校集中組織，以簡(jiǎn)化手續方式通過(guò)柜臺結算方式實(shí)現學(xué)生保費的代收代繳；低保及建檔立卡貧困人口由民政局、扶貧辦集中統一報送名單，局專(zhuān)人審核以財政兜底方式實(shí)現繳費；并做好我市醫療保險基層服務(wù)體系建設，規范街道社區醫療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)，不斷提升服務(wù)水平，使基層醫療保險經(jīng)辦服務(wù)規范化、制度化，對基層工作人員進(jìn)行集中培訓和跟班培訓，增加了上基層實(shí)地服務(wù)的頻次、頻率，強化業(yè)務(wù)指導，我市所有社區、鄉鎮都可以開(kāi)展個(gè)體靈活就業(yè)人員醫療保險征收及待遇享受情況查詢(xún)等經(jīng)辦服務(wù)工作，服務(wù)貼近了群眾，群眾反映普遍較好。
三是嚴格落實(shí)《黨政領(lǐng)導干部選拔任用工作條例》有關(guān)要求，堅持選拔干部七項原則，規范干部選拔任用，大力營(yíng)造風(fēng)清氣正的用人環(huán)境。將條例納入日常學(xué)習內容，提高干部知曉率、參與率，主動(dòng)接受干警監督。嚴格把好選人用人廉政關(guān)，堅決防止“帶病提拔”，嚴格考察人選對象的黨風(fēng)廉政情況，認真核查舉報、檢舉問(wèn)題，沒(méi)有查清前不予任職。我單位成立以來(lái)，堅持黨管干部，公開(kāi)、平等、競爭、擇優(yōu)，德才兼備、以德為先，注重實(shí)績(jì)、群眾公認，嚴格標準、寧缺毋濫，個(gè)人自愿，依法選任原則，共任命中層干部XX名、推選工會(huì )、婦委會(huì )委員各XX名、任命年輕支部委員XX名。20xx年XX月推薦并選拔副科級干部XX名。
�。ㄈ﹫猿忠匀藶楸�，優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)，全力打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口。
目前，我局與社會(huì )保險管理局共用服務(wù)大廳，各窗口人員服務(wù)都能做到環(huán)境整潔、標示醒目，工作流程科學(xué)、規范，服務(wù)承諾明確、具體，全體工作人員從服務(wù)用語(yǔ)到儀容儀表每個(gè)細節都嚴格按照規定做好、做實(shí)，讓辦事群眾感受到醫保系統工作人員服務(wù)的溫馨。同時(shí)，我局領(lǐng)導高度重視窗口單位建設，制作了宣傳欄、公示牌、崗位監督牌，配置了查詢(xún)電腦、打印機等辦公設施設備，營(yíng)造了一個(gè)設施齊全、方便溫馨的工作、服務(wù)環(huán)境。
�。ㄋ模┤鎻膰乐吸h，嚴格執行廉政紀律，加強內控制度建設
一是認真組織開(kāi)展中心組學(xué)習活動(dòng)，充分發(fā)揮黨組織班子和黨員領(lǐng)導干部示范帶動(dòng)作用，積極引導廣大黨員干部牢固樹(shù)立“四個(gè)意識”、堅定“四個(gè)自信”，堅決做到“兩個(gè)維護”及時(shí)對重大工作進(jìn)行安排部署和困難問(wèn)題進(jìn)行商討解決，截止目前共開(kāi)展中心組學(xué)習活動(dòng)X(jué)X次，召開(kāi)黨組會(huì )XX次，民主生活會(huì )XX次，參與組織生活會(huì )XX次，及時(shí)組織局領(lǐng)導班子成員之間、班子成員與黨員干部之間開(kāi)展談心談話(huà)活動(dòng)X(jué)X次。確保廣大黨員干部的'思想和行動(dòng)始終與黨中央保持一致。二是積極制定20xx年黨風(fēng)廉政工作計劃，將今年各項工作任務(wù)細化分解，明確要求黨組、黨支部認真履行主體責任，堅持把黨風(fēng)廉政建設與業(yè)務(wù)工作同安排、同落實(shí)、同檢查、同考核，確保了各項工作的有序推進(jìn)；三是加強作風(fēng)建設監督檢查，堅決糾正“四風(fēng)”、“四氣”。抓住“元旦、春節”重要節點(diǎn)，加強監督檢查，要求干部職工嚴格遵守中央“八項規定”，認真學(xué)習了《貫徹落實(shí)中央八項規定精神的實(shí)施細則》（中紀發(fā)〔20xx〕9號），開(kāi)展黨風(fēng)廉政談話(huà)XX余人次，利用第一種形態(tài)約談干部XX名。班子成員之間、班子與中層干部開(kāi)展黨風(fēng)廉政談話(huà)；四是開(kāi)展“務(wù)實(shí)清廉敢擔當”主題黨日活動(dòng)、“5.20”黨風(fēng)廉政周活動(dòng)，參觀(guān)黨風(fēng)廉政教育基地XX次，開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)X(jué)X余次。
三、存在的問(wèn)題
經(jīng)過(guò)認真梳理和查擺，存在以上問(wèn)題的主要原因有：
�。ㄒ唬┦枪芾矸⻊�(wù)和制度落實(shí)不到位，忙于日常業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作，放松了對干部職工的職業(yè)道德教育和制度檢查力度；
�。ǘ﹤�(gè)別窗口工作人員存在服務(wù)意識不強，對辦事群眾態(tài)度生硬粗暴，缺乏耐心，對政策解釋不清楚、不到位，工作效率不高的現象。
�。ㄈ┺k事服務(wù)大廳與社保局合署辦公，因存在業(yè)務(wù)交叉，存在大廳窗口散亂現象。
�。ㄋ模┤罕姽ぷ髡咝麄鞣秶粔驈V泛。我局在醫療保障政策宣傳方面雖然開(kāi)展了一系列宣傳活動(dòng)，但是對于偏遠鄉鎮和偏遠的村宣傳不到位，未能達到宣傳全覆蓋。
四、下一步工作重點(diǎn)
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導，落實(shí)責任制。單位一把手切實(shí)履行單位第一責任人職責，既要嚴于律己、率先垂范，又要管好下屬，做到認識到位、責任到位、措施到位、工作到位，確保作風(fēng)建設活動(dòng)落到實(shí)處。
�。ǘ┘訌姸酱贆z查，嚴肅查處違紀行為。加大對作風(fēng)紀律等問(wèn)題的查處力度，敢抓敢管，敢于批評和制止干部職工的不良傾向，對掌握存在服務(wù)態(tài)度生硬、辦事效率低、作風(fēng)紀律松懈、廉潔意識不強的崗位和人員，通過(guò)開(kāi)展三早預警（早發(fā)現、早預警、早糾正）。對屢教屢犯的人員給予誡勉談話(huà)、通報批評、待崗處理。
�。ㄈ┘哟髮W(xué)習培訓力度，通過(guò)業(yè)務(wù)培訓、崗位大練兵、黨員示范崗等，不斷提高基層窗口人員的業(yè)務(wù)能力和水平。
�。ㄋ模┘訌娽t保政策宣傳力度。綜合運用傳統媒體和新媒體等多種方式，加強醫保政策宣傳力度，及時(shí)解讀引導，回應社會(huì )關(guān)切，達到宣傳預期。
對于存在的問(wèn)題，我局將高度重視，實(shí)事求是地認真對待，切切實(shí)實(shí)地加以解決，要與學(xué)習貫徹黨的十九屆四中全會(huì )精神結合起來(lái)、與加強黨風(fēng)廉政和反腐敗工作結合起來(lái)，持不懈推進(jìn)行風(fēng)建設向縱深發(fā)展，進(jìn)一步統一思想，提高認識，規范工作流程，提高服務(wù)水平，著(zhù)力打造群眾滿(mǎn)意的醫保服務(wù)，為更好保障和改善民生作出新的更大的貢獻。
醫療行風(fēng)自查報告5
為了認真貫徹落實(shí)市衛生局關(guān)于做好上半年醫療安全專(zhuān)項檢查活動(dòng)方的精神安排，以病人為中心，進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量、規范醫療行為、消除安全隱患、保障患者就醫安全，我所對照《醫院管理評價(jià)指南（20xx）年版》和陜西省有關(guān)衛生所的評審標準，進(jìn)行了嚴格的自查自糾工作�，F將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、全員重視，認真組織安排：
我所自收到《蓮湖區衛生局轉發(fā)〈衛生部關(guān)于20xx—20xx年“以病人為中心”醫療安全百日專(zhuān)項檢查活動(dòng)安排方案的通知〉》后，全體員工非常重視，迅速召開(kāi)了全體員工會(huì )議，對自查工作進(jìn)行認真安排。按照《醫院管理評價(jià)指南（20xx）年版》和陜西省關(guān)于衛生所審核的相關(guān)規定認真細致的安排自查自糾工作。由兩名醫師負責醫療機構合法性、行醫資格、內科診療范圍、醫療文書(shū)以及各種規章制度的自查，而護士主要負責日常護理工作及醫療廢棄物的自查，力求以本次活動(dòng)為契機，強化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，規范醫療行為，切實(shí)覆行職責，嚴格執行核心制度，細化過(guò)程管理，真正提高我所的醫療質(zhì)量水平。
二、自查基本情況
�。ㄒ唬C構自查情況：?jiǎn)挝蝗Q(chēng)為“西安蓮湖旭輝診所”，性質(zhì)為個(gè)體，位于西安市蓮湖區勞動(dòng)西路五號院一號門(mén)面房；主要負責人：丁旭輝。具有蓮湖區衛生局頒發(fā)的《醫療機構執業(yè)許可證》，執業(yè)許可證號：xxxxx，有效期限至20xx年6月30日。我所對《醫療機構執業(yè)許可證》實(shí)行了嚴格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉讓、租借�，F有床位3張，診療科目為內科；業(yè)務(wù)用房面積68平方米。
�。ǘ┤藛T自查情況：我所現有醫師2名，護士1名，均取得相關(guān)執業(yè)資格并注冊，同時(shí)在蓮湖區衛生局備案，屬合法行醫，開(kāi)業(yè)一年來(lái)，從未多范圍注冊開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫學(xué)證明書(shū)》；從未使用未取得執業(yè)醫師資格、護士執業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫師從事醫療活動(dòng)，也從未使用執業(yè)助理醫師單獨執業(yè)；所屬醫護人員均掛牌上崗，并設立了監督欄對外公開(kāi)。
�。ㄈ┰\療范圍的自查：我所是蓮湖區衛生局批準建立的一所個(gè)體所有制的醫療服務(wù)機構，注冊執業(yè)范圍是內科疾病的.診療，自成立以來(lái)，嚴格按照相關(guān)制度法規行醫，全部醫療活動(dòng)都在內科診療范圍之內，從不進(jìn)行與執業(yè)范圍不相關(guān)的診療活動(dòng)，從未超出核準登記的執業(yè)范圍，從未以任何形式發(fā)布醫療廣告，，并遵守有關(guān)法律、行政法規和國務(wù)院衛生行政部門(mén)制定的醫療技術(shù)常規和搶救與轉診制度，無(wú)對內對外承包或出租情況，從未片面追求經(jīng)濟利益而違法開(kāi)展業(yè)務(wù)范圍以外的診療活動(dòng)。
�。ㄋ模┨岣叻⻊�(wù)質(zhì)量：按照衛生行政部門(mén)的有關(guān)規定、標準加強醫療質(zhì)量管理，實(shí)施醫療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類(lèi)人員崗位責任制的執行和落實(shí)情況，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
�。ㄎ澹┰簝冉徊娓腥竟芾砬闆r：院內感染以及交叉感染是我所防范的重點(diǎn)，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規章制度，有專(zhuān)人對醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)部位開(kāi)展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
�。┕腆w醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按規定對污物暫存時(shí)間有警示標識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送有專(zhuān)人負責并有簽字記錄。
�。ㄆ撸┮淮涡允褂冕t療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由西安市醫療廢物集中處置中心（西安市衛達實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司）收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無(wú)轉賣(mài)、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓，并具有專(zhuān)用防護設施設備。
�。ò耍┽t療文書(shū)的自查，醫療文書(shū)不僅是日常醫療事件的真實(shí)記錄，而且具有法律效力，在保護患者的醫療安全以及診所行醫合法性和自我保護方面發(fā)揮者重要的作用，所以，對于我所的日常醫療文書(shū)必須進(jìn)行規范化，嚴格按照衛生部有關(guān)醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的規則來(lái)寫(xiě)，并在全體員工之間進(jìn)行交流，對于不清楚的地方，及時(shí)到西安市中心醫院和交大醫學(xué)院附屬醫院向相關(guān)專(zhuān)家教授請教，通過(guò)此次的自查活動(dòng)，使得所有醫務(wù)人員的醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)全部符合國家及西安市的相關(guān)標準。
�。ň牛┮咔楣芾韴蟾媲闆r：我所建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專(zhuān)人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫(xiě)規范，疫情報告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報或遲報情況發(fā)生。
�。ㄊ┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我所從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品，嚴格對照《醫院管理評價(jià)指南（20xx）年版》和陜西省關(guān)于衛生所評審的有關(guān)標準，全體醫務(wù)人員針對執行崗位職責制度、診療標準及護理操作規范、工作責任心、工作質(zhì)量、服務(wù)等方面進(jìn)行了自查，并向蓮湖區衛生局提交自查報告。
三、存在問(wèn)題
一是由于經(jīng)費不足，有些醫療設備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展；二是有經(jīng)驗的高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏，業(yè)務(wù)人員到上級醫療機構進(jìn)修的機會(huì )不多，知識更新的周期長(cháng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
我所一定以此次“以病人為中心”醫療安全百日專(zhuān)項檢查活動(dòng)為契機，進(jìn)一步深入開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫療質(zhì)量為主題”的醫療管理活動(dòng)，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷提社區高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，為創(chuàng )建“平安診所、和諧蓮湖”做出自己應有的貢獻。
醫療行風(fēng)自查報告6
為加強我們門(mén)診部安全管理，防范各類(lèi)醫療事故的發(fā)生，為了保障人民群眾生命及財產(chǎn)安全，我門(mén)診按照“醫療質(zhì)量管理年”活動(dòng)方案的要求，對我門(mén)診醫療安全工作進(jìn)行認真自查，現將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強領(lǐng)導。
中心領(lǐng)導班子極為重視，及時(shí)召開(kāi)動(dòng)員大會(huì )，開(kāi)展醫療安全教育培訓，提高全體醫務(wù)人員安全意識。同時(shí)成立了以曹全德主任為組長(cháng)的領(lǐng)導小組，各相關(guān)科室負責人為成員的領(lǐng)導小組，分工明確，認真逐項進(jìn)行檢查，確保檢查不走過(guò)場(chǎng)。
二、完善制度，強化落實(shí)
為使自查工作落到實(shí)處，中心采取以下措施：
一是認真貫徹衛生法律法規，建立健全各項規章制度，將醫療管理、醫療安全、醫療規范等核心制度進(jìn)行強化培訓，確保各項制度落實(shí)到位；
二是建立醫療糾紛防范和處理機制，完善報告制度。及時(shí)處理和妥善解決醫療糾紛，對事故隱患整改不力，各專(zhuān)項整治拖拉的'，未按照規定及時(shí)上報的要追究科室負責人的責任；
三是落實(shí)醫療安全責任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上，一級保一級”的原則，層層落實(shí)，具體到人。
三、全面檢查，消除隱患
中心檢查小組對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節的醫療安全開(kāi)展大檢查，查找漏洞及時(shí)補救，防患于未然。
一是檢查臨床科室。臨床科室專(zhuān)業(yè)隊伍穩定，急救設備氧氣瓶安放在儲存室里使用不方便，今后將配備兩個(gè)氧氣袋，一個(gè)放在注射室，另一個(gè)放在接種室，放在使用方便而小孩不易接觸的地方。急救藥品缺少不利于搶救，近日配備齊搶救藥品，分放在注射室和接種室。
二是檢查藥房。藥房布局、設施和工作流程合理、管理規范，能為患者提供安全、及時(shí)、有效的藥學(xué)服務(wù)，中藥確保不生蟲(chóng)、霉變，西藥確保不過(guò)期，定期檢查，確保正規進(jìn)藥渠道，另外易過(guò)敏的青霉素和頭孢類(lèi)針劑已暫停使用，部分藥品已退回；
三是檢查消毒供應室。消毒供應室工作流程合理、符合預防和控制醫院感染的要求；
四是檢查護理管理工作。嚴格按照《護士條例》規定實(shí)施護理管理工作、制定健全的護理工作制度、崗位職責、護理常規、操作規程等，并保證實(shí)施；
五是檢查院感管理工作。中心成立交叉感染管理領(lǐng)導小組，經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規章制度，有專(zhuān)人對醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范；
六是強化提高服務(wù)質(zhì)量。按照衛生行政部門(mén)的有關(guān)規定、標準加強醫療質(zhì)量管理，實(shí)施醫療質(zhì)量保障方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類(lèi)人員崗位責任制的執行和落實(shí)情況，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
通過(guò)此次專(zhuān)項檢查行動(dòng)，中心對查出的問(wèn)題立即進(jìn)行整改，并采取相關(guān)措施加以規范。此舉不但進(jìn)一步增強了全體醫護人員的醫療安全意識，規范了醫療行為，同時(shí)也改進(jìn)了醫療安全管理，提高了醫療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現了為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)的目標。
醫療行風(fēng)自查報告7
自行風(fēng)建設開(kāi)展以來(lái)，汝南縣醫保局認真貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于加強全市醫療保障系統行風(fēng)建設實(shí)施方案>的通知》（駐醫保辦發(fā)【20xx】1號）文件精神，堅持建立健全長(cháng)效機制，從優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、規范服務(wù)行為、創(chuàng )新便民舉措、加強醫保政策宣傳等方面著(zhù)手，不斷把“放管服”改革、好差評制度等工作引向深入，為廣大參保群眾提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。當然，在行風(fēng)建設工作中也暴露出一些不足之處，我局也積極地總結了經(jīng)驗，爭取盡快改正�，F結合實(shí)際工作將自查情況報告如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬┘訌娊M織隊伍建設、建立健全規章制度。我局積極響應省、市的工作要求，及時(shí)召開(kāi)動(dòng)員會(huì )，制定實(shí)施方案，創(chuàng )建領(lǐng)導小組。嚴格把控時(shí)間節點(diǎn)，按要求集中學(xué)習市醫療保障局《關(guān)于印發(fā)<河南省醫療保障經(jīng)辦服務(wù)大廳“四項制度”實(shí)施細則><河南省醫療保障經(jīng)辦大廳政務(wù)服務(wù)事項辦理服務(wù)規范><河南省醫療保障經(jīng)辦服務(wù)用語(yǔ)和工作規范>的通知》，并結合汝南縣醫療保障經(jīng)辦窗口實(shí)際情況，制定《醫保工作制度》。
�。ǘ┳龊靡咔榉揽毓ぷ�，嚴格落實(shí)新冠肺炎醫療費用結算情況。
�。�1）我局在疫情防控期間，嚴格按照上級要求，做好內部人員防控，認真落實(shí)政策，確保待遇享受，維護社會(huì )穩定。印制宣傳版面及宣傳單及時(shí)進(jìn)行發(fā)放宣傳，充分利用互聯(lián)網(wǎng)+，開(kāi)展網(wǎng)上辦、掌上辦、預約辦、郵寄辦、智能辦“五辦”工作法，保障職工醫保參保繳費及參�；颊呔歪t報銷(xiāo)業(yè)務(wù)正常開(kāi)展，減少人員外出感染機會(huì )。
�。�2）認真核對第一批、第二批新冠肺炎患者醫療費用情況，核實(shí)無(wú)誤后及時(shí)上報到市里。目前第一批新冠肺炎患者確診人數7人（1人為省外異地），疑似15人（1人為省內異地），職工/居民基本醫療保險共支付金額83248.54元，補充保險支付金額為1528.32元，醫療費用全部結算清楚；第二批新冠肺炎患者確診人數6人，疑似7人，醫療費用結算情況表已上報。
�。ㄈ┘哟笳叻⻊�(wù)宣傳，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口。一是加大政策服務(wù)宣傳力度。
�。�1）加強組織領(lǐng)導，確保取得實(shí)效。及時(shí)成立政策和經(jīng)辦服務(wù)宣傳月工作領(lǐng)導小組，加強組織領(lǐng)導，明確1名負責人具體組織實(shí)施；
�。�2）采用集中學(xué)習、自學(xué)等方式，先后進(jìn)行多次醫保政策、法規、醫療制度改革、辦事流程等業(yè)務(wù)培訓；并要求所有職工及時(shí)關(guān)注國家醫療保障動(dòng)態(tài)情況，不斷學(xué)習、不斷進(jìn)步，從思想上充分認識到醫療保障制度改革的重大意義。
�。�3）擴展宣傳渠道。充分利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，依托“河南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”這一平臺，做好政務(wù)公開(kāi)等工作，及時(shí)推送相關(guān)政策文件的解讀，醫療保障宣傳信息；同時(shí)利用“微信公眾平臺”宣傳慢性病、重特大疾病申報等動(dòng)態(tài)情況，重要部門(mén)信息等，更便捷地服務(wù)群眾，讓群眾不出門(mén)就能了解醫保事項。二是全面打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口。
�。�1）積極開(kāi)通了醫保咨詢(xún)服務(wù)熱線(xiàn)，向社會(huì )公布，并安排專(zhuān)門(mén)工作人員負責接聽(tīng)。專(zhuān)職人員遵循“傾聽(tīng)、關(guān)注、專(zhuān)業(yè)、真誠”的服務(wù)宗旨，及時(shí)為群眾答疑解惑。對無(wú)法當場(chǎng)解答的問(wèn)題，承諾在3個(gè)工作日內主動(dòng)給予答復。進(jìn)一步暢通渠道，讓群眾及時(shí)了解新的醫保政策和規定，避免了來(lái)回奔跑帶來(lái)的不便。
�。�2）在經(jīng)辦窗口擺放醫療保險知識宣傳彩頁(yè)，免費發(fā)放給前來(lái)辦事的群眾。同時(shí)，根據窗口業(yè)務(wù)辦理的自身需求，梳理出了一套醫保辦事流程并制成圖，擺在大廳醒目的位置，讓群眾一看就知道，一問(wèn)就清楚，一聽(tīng)就明白。
�。�3）開(kāi)展“微笑服務(wù)大廳”活動(dòng)，為前來(lái)辦理業(yè)務(wù)的群眾提供熱心、放心、貼心、省心的服務(wù)，積極創(chuàng )新服務(wù)理念，不斷完善大廳建設，打造窗口形象。
�。�4）積極按照“市民之家”行政服務(wù)中心管理辦公室要求，我局積極參與工裝的訂制，目前工裝已到位，要求全體窗口人員統一服裝。
�。ㄋ模┤媸崂碚⻊�(wù)服務(wù)事項，優(yōu)化醫療保險服務(wù)流程。
�。�1）根據《社會(huì )保險法》、醫療保障局“三定方案”部門(mén)職能，編制權責清單，目前，我局共13項權責清單。按照《河南省政務(wù)服務(wù)事項基本目錄》，我局承擔一項政務(wù)服務(wù)事項：低保、特困等困難群眾醫療救助（行政確認）。該政務(wù)服務(wù)事項已在河南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)發(fā)布，可正常申請、受理和辦理，實(shí)現“一網(wǎng)通辦”。
�。�2）20xx年下半年，按照縣政府關(guān)于進(jìn)駐行政服務(wù)大廳工作安排，我局經(jīng)辦機構已全面進(jìn)駐我縣行政服務(wù)大廳，真正實(shí)現辦事群眾“只進(jìn)一扇門(mén)”的'目標。
�。�3）細化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議、規范醫療服務(wù)項目管理措施和考核辦法，完善社會(huì )保障基礎信息，推進(jìn)“一卡通”建設和跨省異地就醫即時(shí)結算，有效防范了因現金支付帶來(lái)的諸多不安全因素。
�。�4）我局于7月31日召開(kāi)了全縣醫保支付方式改革討論會(huì )，持續深化醫保支付方式改革，建立科學(xué)合理的醫保支付方式，激發(fā)醫療機構規范行為、控制成本、合理收治和轉診患者的內生動(dòng)力。
�。ㄎ澹⿵娀熑螕�，落實(shí)“好差評”制度。一是開(kāi)展評價(jià)考核，全面落實(shí)追評。按文件要求，大力推行“一事一評”、“一次一評”，立即對20xx年8月以來(lái)的已辦業(yè)務(wù)進(jìn)行補評，同時(shí)將工作人員醫保服務(wù)“好差評”落實(shí)情況與平時(shí)考核、年終考核相結合，讓工作人員主動(dòng)轉變工作作風(fēng)，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平。二是加大宣傳力度，注重評價(jià)引導。通過(guò)汝南醫療保障局微信公眾號、電子屏、版面等加強宣傳，在顯要位置設置意見(jiàn)箱，公布監督舉報電話(huà)、電子郵箱，主動(dòng)引導辦事群眾積極參與滿(mǎn)意度評價(jià)，對于不愿參與評價(jià)的辦事群眾，窗口工作人員耐心講解，使群眾更好更快地接受“好差評”制度，實(shí)現醫保服務(wù)大廳辦理業(yè)務(wù)“好差評”全覆蓋。三是重視評價(jià)管理，明確職責分工。組織開(kāi)展“不滿(mǎn)意”、“非常不滿(mǎn)意”核實(shí)、回訪(fǎng)及整改工作。對出現的“差評”問(wèn)題通知責任股室，責令工作人員立行立改，將整改結果及時(shí)反饋給評價(jià)人。四是強化結果運用，推動(dòng)服務(wù)提升。在日常工作中注重收集自身存在的問(wèn)題和群眾的反饋意見(jiàn)，早發(fā)現、早解決，并注重匯總分析，協(xié)調各業(yè)務(wù)股室不斷改進(jìn)，推動(dòng)服務(wù)不斷優(yōu)化提升。各股室按照“好差評”工作要求，提前抓、抓細、抓實(shí)、抓出成效，同時(shí)注重組織窗口人員加強學(xué)習，主動(dòng)查找日常工作中的服務(wù)漏洞，補齊短板，不斷優(yōu)化服務(wù)，做群眾的貼心人。
二、存在的問(wèn)題
我局自行風(fēng)建設開(kāi)展以來(lái)，工作作風(fēng)、窗口服務(wù)等有了極大地改善，群眾對我們工作的滿(mǎn)意度也在不斷提高，進(jìn)步的方面要繼續堅持，落后的部分也要持續改進(jìn)，落后的部分主要存在以下幾個(gè)問(wèn)題：
一是接到群眾及上級領(lǐng)導反映服務(wù)電話(huà)存在占線(xiàn)問(wèn)題，特別是城鄉居民服務(wù)電話(huà)面對群體較為龐大，群眾反映總是占線(xiàn)。
二是我局未更好地實(shí)施服務(wù)監督制度，導致我局一些工作人員對評比工作缺乏重視度，行風(fēng)工作趨于應付；部分工作人員服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量有待提高，存在互相推諉的情況。
三是我局信息系統平臺建設尚未完善。目前城鎮職工醫保信息系統與城鄉居民醫保信息系統還沒(méi)有完全統一，城鄉居民醫保信息系統云上線(xiàn)工作雖已完成，但軟件在運行中還存在很多問(wèn)題，給醫療保險經(jīng)辦工作帶來(lái)一定的影響。
三、下一步工作措施。
一是加強理論學(xué)習，提高思想認知。我局將持續把行風(fēng)建設工作作為重中之重，不斷發(fā)動(dòng)全局上下學(xué)習好上級的政策精神，提高工作人員的思想認知，從根本上改變個(gè)別同志對行風(fēng)建設的工作態(tài)度。
二是加大政策宣傳力度，讓群眾聽(tīng)不到“忙音”。針對服務(wù)電話(huà)占線(xiàn)問(wèn)題。加大政策宣傳力度，減少政策咨詢(xún)量，同時(shí)積極與聯(lián)通公司溝通，能否實(shí)現增設服務(wù)電話(huà)分機，將政策解釋設置固定分機語(yǔ)音解釋?zhuān)瑢⑷斯っ撾x出來(lái)，減少占線(xiàn)機會(huì )。
三是繼續建立健全相關(guān)制度，確保制度實(shí)施有效。建立健全監督、考評機制，完善評議制度，規范評議行為，強化評議紀律，注重評議結果的運用，建立和完善長(cháng)效評議機制和制度。要抓好行風(fēng)評議典型示范工作，搞好行風(fēng)建設成果展示，廣泛接受群眾和新聞媒體的監督，認真解決和糾正損害群眾切身利益的不正之風(fēng)問(wèn)題。
四是持續推進(jìn)信息化建設，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)突破口。認真執行上級文件精神，按照省、市、縣的具體工作要求，積極配合軟件研發(fā)部門(mén)、工程師，及早實(shí)現職工及城鄉居民醫療保險信息系統軟件的統一，進(jìn)一步提升醫療保險經(jīng)辦服務(wù)水平。
下一步，我局將嚴格按照省、市的要求，做好黨員、職工隊伍建設，持續推進(jìn)落實(shí)“好差評”制度，努力深化“放管服”改革，進(jìn)一步推進(jìn)我縣區醫療保障事業(yè)的高速發(fā)展。
醫療行風(fēng)自查報告8
為了貫徹實(shí)施好衛計委發(fā)布的關(guān)于醫療精準扶貧幫困工作的實(shí)施意見(jiàn)，我院對醫療精準扶貧幫困工作進(jìn)行了一次自查自糾，具體情況如下：
一、領(lǐng)導的重視
自衛計委有相關(guān)發(fā)文發(fā)到衛生院后，我院院長(cháng)立馬召開(kāi)領(lǐng)導會(huì )議，對于如何開(kāi)展醫療精準扶貧幫困工作進(jìn)行了研究，并成立了領(lǐng)導小組。之后領(lǐng)導小組成員對各科室醫務(wù)人員開(kāi)展相關(guān)會(huì )議，讓全體醫務(wù)人員對醫療精準扶貧幫困工作做了一定的了解，方便了衛生院日后對醫療精準扶貧幫困工作的開(kāi)展。
二、制度的建設
我院根據衛計委醫政科發(fā)文，結合我院的現實(shí)情況制定了衛生院的《低收入農戶(hù)首選藥品目錄》、《低收入農戶(hù)首選檢驗檢查項目目錄》、《低收入農戶(hù)“三合理”優(yōu)惠措施》、《低收入農戶(hù)醫療救助工作實(shí)施細則》和《貴重藥品審批制度》等。這些制度規定了醫療精準扶貧幫困工作的對象，明確了這些用戶(hù)可以享受的相關(guān)優(yōu)惠，并在收費處、藥房進(jìn)行了公示，讓低收入農戶(hù)對自己能夠享受的優(yōu)惠有了基本了解。
三、措施的落實(shí)
我院在門(mén)診收費處設立了“低收入農戶(hù)醫療救助服務(wù)窗口”，張貼了明顯的標識，在收費處、藥房進(jìn)行了公示，公開(kāi)低收入農戶(hù)相關(guān)優(yōu)惠、減免項目、政策等。
我院在門(mén)診收費處安裝了低收入農戶(hù)身份信息自動(dòng)識別軟件系統，低收入農戶(hù)就診時(shí)刷本人有效身份證就能確認身份，系統自動(dòng)減免相關(guān)費用，免去手工操作帶來(lái)的諸多繁瑣程序和報銷(xiāo)審批手續，既方便了低收入農戶(hù)，又提高了救助工作效率。
我院對相關(guān)低收入農戶(hù)進(jìn)行了家庭簽約服務(wù)，依托我院健康服務(wù)團隊為服務(wù)范圍內的`低收入農戶(hù)建立健康檔案，并確保健康檔案的及時(shí)更新和動(dòng)態(tài)管理。
我院認真做好醫療救助情況登記工作，并指定專(zhuān)人負責收集、整理相關(guān)臺賬資料，按月及時(shí)上報《醫療精準扶貧幫困(低收入農戶(hù)醫療救助)實(shí)施情況統計匯總表》。
四、存在的問(wèn)題
在醫療精準扶貧幫困工作開(kāi)展期間，我院和轄區內新紀元村衛生室沒(méi)有做好相關(guān)對接，沒(méi)有及時(shí)收集到新紀元村衛生室的低收入農戶(hù)的相關(guān)信息，沒(méi)有統計到其每月的救助信息。
我院基本公共衛生相關(guān)部門(mén)沒(méi)有對簽了家庭簽約服務(wù)的低收入農戶(hù)家庭進(jìn)行上門(mén)隨訪(fǎng)，建立了健康檔案但是沒(méi)有具體統計，不能確定簽了家庭簽約服務(wù)的低收入農戶(hù)的具體總數。
五、整改
針對以上存在的問(wèn)題，我院會(huì )及時(shí)進(jìn)行整改。首先我院會(huì )和轄區內村衛生室做好對接，按時(shí)收集相關(guān)信息，確保上報數據的準確性。再者會(huì )和基本公共衛生相關(guān)部門(mén)做好對接，要求其對家庭簽約服務(wù)的低收入農戶(hù)認真建檔，及時(shí)隨訪(fǎng)，真正為低收入農戶(hù)帶去幫助。最后我院會(huì )更加重視醫療精準扶貧幫困工作，努力做好醫療精準扶貧幫困工作。
醫療行風(fēng)自查報告9
近日，接縣人大常委會(huì )關(guān)于對全縣新型農村合作醫療工作進(jìn)行調查的通知后，馬村鄉人大主席團高度重視，立即成立專(zhuān)項工作調查組，深入村組農戶(hù)，廣泛聽(tīng)取各層面的意見(jiàn)和建議，認真總結工作得失，及時(shí)發(fā)現工作中存在的問(wèn)題，掌握了基層一手信息，為今后工作扎實(shí)開(kāi)展提供了參考依據�，F將近段以來(lái)的調查情況報告如下：
一、工作開(kāi)展情況
一是加強領(lǐng)導，組織到位。為確保新農合扎實(shí)推進(jìn)，鄉政府專(zhuān)門(mén)成立了以鄉長(cháng)為組長(cháng)、主管副職任副組長(cháng)、職能部門(mén)負責人和行政村支部書(shū)記為成員的高規格領(lǐng)導小組，層層召開(kāi)了新型農村合作醫療動(dòng)員會(huì )，并采取以會(huì )帶訓的方式對相關(guān)人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)知識培訓。我們把全鄉劃分為六個(gè)工作區，各區明確一名班子成員牽頭，各村確定一名包村干部負責，形成領(lǐng)導包區、機關(guān)干部包村、村干部包組、黨員積極動(dòng)員農戶(hù)配合聯(lián)動(dòng)的工作格局。
二是深層動(dòng)員，宣傳到位。為了充分調動(dòng)群眾參與新農合的積極性，動(dòng)員會(huì )召開(kāi)后，我們立即組織各村通過(guò)召開(kāi)廣播會(huì )、群眾會(huì )，并在各村顯要位置張貼合作醫療宣傳標語(yǔ)1000多條，發(fā)放宣傳單10000多份。鄉政府還組織機關(guān)干部深入村組農戶(hù)，耐心地把合作醫療相關(guān)政策、措施和補助辦法向群眾詳細講解，消除群眾的疑慮。鄉政府開(kāi)通了咨詢(xún)電話(huà)，24小時(shí)接受群眾咨詢(xún)，使群眾充分了解新農合的各項優(yōu)惠政策，炒熱了群眾思想。
三是嚴格程序，管理到位。我們嚴格按照上級規定的工作程序，穩步開(kāi)展，在積極爭取群眾支持、自愿交納參合款的基礎上，組織鄉財政所專(zhuān)業(yè)財務(wù)人員收取群眾參合款項，并出具新型農村合作醫療專(zhuān)用票據，一天一結算，及時(shí)向縣新農合管理中心上交款項。特別是在參合農戶(hù)基礎信息錄入過(guò)程中，我們?yōu)榱思涌旃ぷ鬟M(jìn)度，租用了10臺電腦，由機關(guān)熟悉電腦的同志全天錄入，在規定的時(shí)間內把這項工作園滿(mǎn)完成。另外，我們對“五保戶(hù)”、“特困戶(hù)”合作醫療繳費由鄉政府負責協(xié)調，民政部門(mén)予以補助，保障了貧困群眾的切身利益。截止目前，全鄉新型農村合作醫療參合率達到73.8%，全鄉群眾基本實(shí)現了一般小病不出村，大病不出鄉，得到了及時(shí)治療，群眾醫療衛生條件得到了明顯改善。
二、存在問(wèn)題及建議
一要充分調動(dòng)群眾參合積極性，把新農合落實(shí)到實(shí)處。目前，還有部分群眾對新型農村合作醫療認識觀(guān)念不到位，只計較眼前利益，缺乏長(cháng)遠考慮。建議：縣鄉政府部門(mén)應當積極出面組織引導，加大對宣傳力度。合作醫療是農村公益性福利事業(yè)，需要縣鄉政府和各有關(guān)部門(mén)加強宣傳教育和組織引導，通過(guò)各種渠道公開(kāi)新型農村合作醫療制度有關(guān)介紹和資料，及時(shí)宣傳新農合受益典型人員的情況，調動(dòng)群眾積極性，并努力降低醫療成本，使廣大農民重新建立起對合作醫療制度的信心，自覺(jué)支持、自愿參加，扎實(shí)推進(jìn)。
二要加強對新農合的`監管力度，確保新農合規范運作。不少群眾反映醫院對參合群眾醫療收費明顯比款參合時(shí)高得多，即便是報銷(xiāo)后所花費用也與未參合時(shí)所花費用對比基本
一樣，只是把多收的費用通過(guò)參合報銷(xiāo)的手續返了回來(lái)；村級診所對群眾使用醫療本看病、抓藥熱情不高；新農合基金管理屬于衛生系統內部自我監管，存在監管虛設、不到位的現象。建議：一是建立外部監管體系，嚴格資金管理，確保資金安全，堅持公開(kāi)、公平、公正的原則，專(zhuān)款專(zhuān)用，專(zhuān)戶(hù)儲存，封閉運行，不得擠占。二是健全綜合評價(jià)機制，適時(shí)開(kāi)展新農合運行效果考核，針對服務(wù)數量和質(zhì)量、醫療費用、鄉村衛生資源使用效率、新型合作醫療的群眾滿(mǎn)意度等開(kāi)展新農合醫療綜合評價(jià)，開(kāi)展部門(mén)監管和社會(huì )監督，提高新農合運行透明度。
三要著(zhù)力提高縣鄉村醫療水平，把新農合辦成民心工程。建議：不斷提高各級醫療衛生機關(guān)的服務(wù)水平。加強農村衛生機構服務(wù)能力建設，是新農合順利開(kāi)展的強有力支撐。有規劃地安排財力完善農村衛生服務(wù)體系建設，為新農合的推進(jìn)創(chuàng )造了基礎條件，進(jìn)而實(shí)現了新農合與農村基層醫療機構能力建設的良性互動(dòng)。各地應進(jìn)一步加強農村衛生機構的建設，加大對醫務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平培訓的力度，力爭盡早實(shí)現“小病不出村、大病不出鄉、重病不出縣”的目標。
醫療行風(fēng)自查報告10
為了加強醫療安全管理，防范各類(lèi)事故的發(fā)生，切實(shí)樹(shù)立“以病人為中心”的醫療服務(wù)理念，根據河南省中醫管理局印發(fā)《河南省中醫醫療機構醫療安全管理專(zhuān)項整頓活動(dòng)方案》的要求，我院開(kāi)展了醫療質(zhì)量安全自查自糾活動(dòng)，現將自查情況匯報如下：
一、充分提高思想認識
接到上級安排后，醫院立即召開(kāi)全體員工會(huì )議，會(huì )議上認真學(xué)習文件，切實(shí)增加員工責任感與緊迫感，消除一切僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒，認真安排自查工作，確保自查工作不走過(guò)場(chǎng)，不流于形式。
二、落實(shí)各項規章制度
結合本單位實(shí)際，建立和完善相應的管理組織和制度，成立了“醫療安全管理領(lǐng)導小組”，由申立志任院長(cháng)，承擔管理工作職責，加強領(lǐng)導，貫徹落實(shí)，同時(shí)配備專(zhuān)職人員，由醫務(wù)科閆俊華任專(zhuān)職人員，確保工作有效落實(shí)。
三、嚴抓醫療質(zhì)量，確保醫療安全
在自查過(guò)程中，主要措施如下：
1、加強對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、化驗室、針灸理療科等科室的感染監控、質(zhì)評、漏報追查工作。
2、嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線(xiàn)燈管擦拭、紫外線(xiàn)消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料，對針灸理療室要求一人一針，一日一消毒等制度。
3、按照醫療廢物處置規范，抓好醫療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會(huì )。
通過(guò)以上工作，確保全院未發(fā)生一例醫院感染事件。
四、我院醫院感染管理工作存在的主要問(wèn)題及整改措施
1、對醫院感染登記表填寫(xiě)不重視；
整改措施：要求責任人按照規定如實(shí)填寫(xiě)各項登記本。
2、部分科室消毒硬件未按時(shí)使用；
整改措施：督促理療科每天使用高壓滅菌鍋。
3、紫外線(xiàn)懸掛不合理、未檢測燈管強度；
整改措施：對紫外線(xiàn)消毒燈正確安裝，吊裝在天花板距離地面2米的高度，進(jìn)行垂直正向照射；在使用過(guò)程中，督促責任人每周用75%酒精棉球擦拭一次，發(fā)現燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應隨時(shí)擦拭。
4、止血帶未做到一人一帶一消毒；
整改措施：應準備兩個(gè)帶蓋方盤(pán)或一個(gè)84液浸泡桶帶蓋和一個(gè)干凈的布袋或帶蓋方盤(pán)存放。
5、手衛生設施不合格；
整改措施：洗手池不可用于刷洗器械或涮拖把等避免污染。6、體溫計和血壓計、聽(tīng)診器儲存不合格；
整改措施：體溫計應備有兩個(gè)盒子（一個(gè)干燥保存用的，一個(gè)放有75%的酒精用來(lái)浸泡消毒的），血壓計和聽(tīng)診器應每周用75%的酒精擦拭消毒。血壓計袖帶無(wú)污染，每周清潔消毒。
7、液體存放不合格；
整改措施：液體存放于陰涼、干燥、通風(fēng)良好的物架上，距離地面≥20cm,距離墻面≥5cm。
五、醫院感染管理下步工作計劃
1、醫院感染管理委員會(huì )進(jìn)一步做好以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實(shí)醫院感染監控措施，定期在全院范圍內進(jìn)行醫院感染監測。完善每月一次的感控監測以及各科室感控檢查的登記。
2、進(jìn)一步加強對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、化驗室、理療室等部門(mén)、科室的`感染監控、質(zhì)評、漏報追查工作。
3、進(jìn)一步嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線(xiàn)燈管更換、紫外線(xiàn)消毒等工作的登記、記錄工作，進(jìn)一步收集好相應的痕跡資料。
4、進(jìn)一步按照醫療廢物處置規范，抓好醫療廢物處置工作。
5、進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓工作，尤其是醫院感染的基礎知識及手衛生知識。
經(jīng)過(guò)此次醫療安全情況自查，我院能?chē)栏褡袷貒业姆煞ㄒ�，依法行醫，規范執業(yè)，執業(yè)活動(dòng)符合執業(yè)校驗標準，進(jìn)一步完善了醫療服務(wù)水平和管理規范、提高了服務(wù)意識、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強了服務(wù)技能。根據存在的問(wèn)題和整改措施認真完善醫療衛生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫療服務(wù)衛生，嚴防醫療安全事件發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫療環(huán)境。
醫療行風(fēng)自查報告11
為規范我院醫療保險服務(wù)行為，根據醫保中心關(guān)于對基本理療保險定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行專(zhuān)項監督檢查。我院對20xx年度的退休公務(wù)員住院病歷、本院職工住院病歷和參保人住院管理情況進(jìn)行了自查。此次工作由院長(cháng)帶頭，現將自查情況匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，完善醫保管理責任體系。
我院成立以院長(cháng)為組長(cháng)的自查小組，對照評價(jià)指標，認真查找不足，并積極整改。我院一直以來(lái)高度重視醫療保險工作，在日常工作中，嚴格遵守國家、省市的有關(guān)醫保法律、法規，認真執行醫保相關(guān)政策。定期對醫師進(jìn)行醫保培訓，定期檢查醫保工作，研讀醫保文件，分析參�；颊叩腵醫療和費用情況。
二、規范管理，實(shí)現醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化。
建立健全的各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門(mén)診管理制度。參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名頂替就診和冒名住院現象，禁止掛床住院。嚴格掌握病人入、出院指征，嚴禁出現“小病大養、掛床”等違規行為，患者出院帶藥不能超量。住院貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理醫療、合理用藥，無(wú)偽造、更改病歷現象。嚴禁超劑量、超種類(lèi)、超范圍用藥，嚴格執行查對制度，堅決不做虛假證明，積極配合醫保處對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準，無(wú)自立項目收費或抬高收費標準。
三、加強監管，保障醫療服務(wù)質(zhì)量安全。
抓好制度落實(shí)，嚴格操作規程。我們繼續強化落實(shí)醫療核心制度和診療護理操作規程的落實(shí)，重點(diǎn)抓了首診負責制、三級醫師查房制、病歷書(shū)寫(xiě)及處方審評制度，保證醫療安全。注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。逐步建立健全了醫療質(zhì)量管理體系，實(shí)行全程質(zhì)量控制，實(shí)施檢查、抽查考評制度，使我院醫療工作做到了正規、有序到位。醫務(wù)人員熟記核心醫療制度，并在實(shí)際的臨床醫療工作中嚴格執行。把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節。
四、加強住院管理，規范住院程序及收費標準。
我院能做到醫保病人住院及時(shí)上報，同時(shí)按規定的時(shí)間、種類(lèi)、數量報送結算報表。參保人員各項醫療費用真實(shí)、準確，費用明細與病歷、遺囑相符。經(jīng)治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經(jīng)治醫師根據臨床需要和醫保規定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的藥品。我院嚴格執行相關(guān)單位制定的收費標準，公開(kāi)藥品價(jià)格、檢查收費標準，及時(shí)向患者提供費用清單。
此次專(zhuān)項自查，尚未發(fā)現掛床住院、虛假住院、冒名頂替住院、降低入院標準、分解住院、過(guò)度醫療、不合理收費、重復用藥、未按階梯和限制原則用藥等違規行為。同時(shí)發(fā)現一些病歷書(shū)寫(xiě)方面的不足，如三級醫師查房不及時(shí)，病歷書(shū)寫(xiě)不工整等，并加以整改。在今后的工作中我們將貫徹始終，學(xué)習各項規章制度，切實(shí)執行并完成，使醫保工作真正成為參保人員的可靠保障。
醫療行風(fēng)自查報告12
為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我服務(wù)站對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了嚴格的自查自糾工作�，F將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導重視，嚴密組織
我服務(wù)站召開(kāi)了會(huì )議，對自查工作進(jìn)行嚴密部署。會(huì )上，成立了由任組長(cháng)自查領(lǐng)導小組，嚴格對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
�。ㄒ唬C構自查情況：?jiǎn)挝蝗Q(chēng)為“科苑街道豐苑社區衛生服務(wù)站”，性質(zhì)為民辦非企業(yè)，位于；法人代表：；主要負責人：區衛生局頒發(fā)的《醫療機構執業(yè)許可證》，執業(yè)許可證號2017年12月23日。我服務(wù)站對《醫療機構執業(yè)許可證》實(shí)行了嚴格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉讓、租借�，F有床位6張，診療科目有預防保健、全科醫療；業(yè)務(wù)用房面積320平方米。
�。ǘ┤藛T自查情況：我服務(wù)站現有主治醫師1名，執業(yè)醫師1名，助理醫師2明、護士3名。我服務(wù)站從未多范圍注冊開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)；從未使用未取得執業(yè)醫師資格、護士執業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫師從事醫療活動(dòng)，所屬醫護人員均掛牌上崗，并在大廳內設立了監督欄對外公開(kāi)。
�。ㄈ┨岣叻⻊�(wù)質(zhì)量：按照衛生行政部門(mén)的有關(guān)規定、標準加強醫療質(zhì)量管理，實(shí)施醫療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類(lèi)人員崗位責任制的執行和落實(shí)情況，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
�。ㄋ模┰簝冉徊娓腥竟芾砬闆r：成立有服務(wù)站內交叉感染管理領(lǐng)導小組，由等組成。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規章制度，有專(zhuān)人對醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
�。ㄎ澹┕腆w醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按規定對污物暫存時(shí)間有警示標識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專(zhuān)人負責并有簽字記錄。
�。┮淮涡允褂冕t療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集。
�。ㄆ撸┮咔楣芾韴蟾媲闆r：我服務(wù)站建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專(zhuān)人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫(xiě)規范，疫情報告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報或遲報情況發(fā)生。
�。ò耍┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我服務(wù)站從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。嚴格執行抗菌藥物制度規定。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足，有些醫療設備得不到及時(shí)維護或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，發(fā)展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進(jìn)修的機會(huì )不多，知識更新的周期長(cháng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我服務(wù)站一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導下，認真貫徹落實(shí)上級會(huì )議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
自接到開(kāi)展全國醫藥衛生服務(wù)價(jià)格大檢查的通知后，我院領(lǐng)導高度重視，要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務(wù)收費項目逐項進(jìn)行自查自糾，并進(jìn)行深入的剖析，特別對于6月份自查發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行了專(zhuān)項檢查，相關(guān)問(wèn)題已經(jīng)得到了落實(shí)與解決。目前我院嚴格按照《自貢市醫療服務(wù)價(jià)格》（試行）收費標準執行，沒(méi)有發(fā)現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。
但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
�。ㄒ唬﹪栏駡绦杏嘘P(guān)文件要求，組織各臨床、醫技科室醫務(wù)人員認真學(xué)習和掌握《自貢市醫療服務(wù)價(jià)格》（試行），所有收費標準一律按二乙以下下調20%的標準執行；堅持一切財務(wù)收支活動(dòng)納入財務(wù)部門(mén)統一管理，醫療服務(wù)價(jià)格采用計算機統一劃價(jià)，各醫技、臨床科室不得劃價(jià)，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費現象。
�。ǘ┏闪⒘宋飪r(jià)監督領(lǐng)導小組。為更好地規范各項收費，醫院專(zhuān)職物價(jià)員定期對臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節的物價(jià)計量進(jìn)行監督、檢察；同時(shí)，為使小組成員了解和掌握有關(guān)物價(jià)、計量的法律、法規和規定，醫院還對小組成員進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的培訓。
�。ㄈ樵黾邮召M透明度，醫院在門(mén)診大廳制作了醫療服務(wù)價(jià)格公示欄，添置了價(jià)格流動(dòng)顯示屏，接受患者監督；醫用材料價(jià)格一律
按規定程序上報物價(jià)部門(mén)批準后，按規定的加價(jià)率加價(jià)執行；認真建立健全醫療費用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢(qián)”。
�。ㄋ模┮幏端幤焚忎N(xiāo)和使用工作
1、我院藥品采購完全在有相應資質(zhì)的'醫藥公司采購，并由投資人親自參與采購，控制了藥品購銷(xiāo)過(guò)程的不正當行為，真正做到所采購的藥品貨真價(jià)實(shí)，完全杜絕了藥價(jià)虛高問(wèn)題。
2、在藥品購銷(xiāo)過(guò)程中，嚴格按照四川省衛生廳掛網(wǎng)價(jià)格標準執行，并根據國家相關(guān)藥品降價(jià)文件及時(shí)調整藥品價(jià)格。
3、執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，結合我院抗菌藥物應用指南和管理辦法，堅持落實(shí)臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度，每月將銷(xiāo)售量居前１０位的抗菌藥物進(jìn)行統計上報，對全院醫生開(kāi)藥量進(jìn)行排名；建立健全臨床藥師評價(jià)病歷制度和臨床藥師查房制度等，每月底藥房組織臨床藥師對門(mén)診、住院處方進(jìn)行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現象，做到以制度管事、用制度管人，杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟負擔。
4、嚴格管理特殊材料的上報和審批。對收費項目除外內容和說(shuō)明中明確規定的可另外加收的材料費，按規定程序上報審核后，于規定的加價(jià)率范圍內執行，在未經(jīng)批準前一律不準自行收費。
5、逐步調整用藥結構，提高國產(chǎn)、有效、低價(jià)藥品的用藥比重，降低進(jìn)口、高價(jià)藥品的用藥比重，以控制過(guò)高的藥品費用，減輕了患者的經(jīng)濟負擔。
�。ㄎ澹⿲�(shí)行單病種最高限價(jià)，有效控制各類(lèi)醫藥費用。醫院專(zhuān)門(mén)成立了以院長(cháng)任組長(cháng)的單病種限價(jià)管理領(lǐng)導小組，制定并印發(fā)了《單病種限價(jià)管理辦法》，組織相關(guān)科室根據本科室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，確定了慢性扁桃體炎、骨性關(guān)節炎、膽囊結石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現代醫療技術(shù)能夠達到診斷明確、技術(shù)成熟、療效確切、極少發(fā)生并發(fā)癥（�。┑某Ｒ�(jiàn)病、多發(fā)病實(shí)行最高限價(jià)管理，縮短了患者術(shù)前住院時(shí)間和平均住院時(shí)間，有效地降低了醫療成本，緩解了群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。
�。┘訌娦姓芾砗捅O督。建立健全投訴接待制度，設立舉報箱、意見(jiàn)簿和舉報電話(huà)，并把處理結果及時(shí)通知當事人；財務(wù)科、監察室不定期到各科室巡查，并和護理部一起每季度組織各病房護士長(cháng)進(jìn)行交叉檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決；同時(shí)醫院下發(fā)了《醫療服務(wù)亂收費責任追究制度》（試行），對于亂收費的現象，醫院將根據此制度追究相關(guān)責任科室及人員的責任。
醫療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強管理，建立長(cháng)效工作機制，嚴格按照《自貢市醫療服務(wù)價(jià)格》（試行）規定的收費級別計費，有效規范我院的醫療服務(wù)收費和藥品價(jià)格行為，增強價(jià)格收費自律意識，杜絕醫療亂收費現象，切實(shí)減輕廣大患者就醫負擔，使醫療收費工作健康、有序、規范運行。
醫療行風(fēng)自查報告13
為深入貫徹衛生部20xx年醫院管理年活動(dòng)和醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)有關(guān)要求，進(jìn)一步規范醫療行為，提高醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障市民就醫安全，我院根據《xx市衛生局關(guān)于開(kāi)展20xx年度醫療質(zhì)量安全綜合檢查的通知》進(jìn)行了嚴格的自查自糾工作�，F將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導重視，認真組織安排：
我院收到《xx市衛生局關(guān)于開(kāi)展20xx年度醫療質(zhì)量安全綜合檢查的通知》后，院領(lǐng)導非常重視，迅速召開(kāi)了全院中層干部會(huì )議，對自查工作進(jìn)行認真安排。要求各科室按照《xx西省醫療機構臨床基礎質(zhì)量考評標準(暫行)》中的相關(guān)管理規范和《衛生部關(guān)于印發(fā)〈三級綜合醫院評審標準(20xx年版)〉的通知》進(jìn)行認真細致的自查自糾工作。院長(cháng)在會(huì )上就本次活動(dòng)作了專(zhuān)門(mén)指示：要求全院干部職工提高認識，轉變觀(guān)念;加強領(lǐng)導，統一思想;精心組織，具體落實(shí);嚴格自查，要以本次活動(dòng)為契機，積極進(jìn)行整改;強化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，規范醫療行為，切實(shí)覆行職責，嚴格執行核心制度，細化過(guò)程管理，真正提高我院醫療質(zhì)量水平。
二、自查基本情況
各科室對照《xx西省醫療機構臨床基礎質(zhì)量考評標準(暫行)》中的相關(guān)管理規范和《衛生部關(guān)于印發(fā)〈三級綜合醫院評審標準(20xx年版)〉的通知》，針對執行崗位職責制度、14項醫療核心制度、診療標準及護理操作規范、工作責任心、工作質(zhì)量、服務(wù)等方面進(jìn)行了自查和提出了整改措施，醫院和各相關(guān)科室均寫(xiě)出自查整改報告。醫院醫療質(zhì)量檢查領(lǐng)導小組于7月27日對全院各科室進(jìn)行了一次認真細致的檢查，檢查中發(fā)現某些科室成員不能熟記核心醫療制度，在實(shí)際工作中未執行核心醫療制度如：發(fā)藥時(shí)未嚴格查對;病例書(shū)寫(xiě)不規范;技術(shù)操作不規范;未嚴格執行交接班制度;有些科室成員服務(wù)意識不強，醫療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。檢查領(lǐng)導小組當即要求科室人員應該熟記核心醫療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行;要積極學(xué)習先進(jìn)的醫學(xué)知識，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習和培養，增強自身的溝通技巧。
三、存在問(wèn)題
1、個(gè)別臨床醫師對醫療安全的意義認識還不夠深刻。以病人多為借口，導致運行病歷書(shū)寫(xiě)不及時(shí)，病歷內涵不充實(shí)，出院病歷不能及時(shí)歸檔等。
2、處方書(shū)寫(xiě)仍存在有基本項目不全，藥品名稱(chēng)不規范，用法、用量不準確，字跡了草，簽名不易辨認等現象。
3、核心制度落實(shí)有不到位的現象。例如：三級查房制度記錄內容簡(jiǎn)單，交接班危重病人有不在床頭交接班、巡回病房不及時(shí)等現象。
4、醫患溝通還有差距，知情同意書(shū)的告知及填寫(xiě)還有不規范現象。在病情告知簽字中有患者或患者委托人未簽名現象，同時(shí)有接受委托人和病情告知簽字不是一個(gè)人的現象。
5、手術(shù)科室有上級查房不及時(shí)、術(shù)前討論不詳細、重大手術(shù)的危機預案記錄不全現象。
6、合理檢查、合理用藥有不規范現象。如有重復檢查、或超范圍檢查的現象，合理用藥特別是抗生素使用欠規范。
7、未建立臨床藥師制度，沒(méi)參與臨床查房、會(huì )診，未開(kāi)展藥物監測，提供的藥學(xué)服務(wù)走于形式。
8、檢驗科缺少生物安全柜1臺、高壓消毒鍋1臺，洗眼洗手設施不完善。
9、護理管理還有不到位的現象。如對個(gè)別吸氧病人，未及時(shí)建立吸氧記錄單，個(gè)別病室護士不能按護理級別進(jìn)行護理病人，護理記錄單首次記錄不完整，出院指導過(guò)于簡(jiǎn)單、高危藥品標識不明顯、病人健康教育知曉率不達標等現象。
10、醫院控制院內感染三級網(wǎng)絡(luò )監測體系的評估分析資料不夠完善;重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位的人員培訓普遍性還有差距;新生兒應由專(zhuān)門(mén)的高危新生兒搶救區域，布局未到位;耐藥菌感染情況工作開(kāi)展不全面;各科室無(wú)干手設施;支氣管鏡清洗、消毒絕對不符合要求。
11、特殊情況的上報、審核制度落實(shí)有差距，主要表現在重大手術(shù)、致殘手術(shù)、危重病人管理上報審核欠規范。
四、整改措施
通過(guò)檢查對于發(fā)現的問(wèn)題及可能出現不安全的苗頭，我們召開(kāi)了專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行認真的評估、分析及整改。
1、認真加強醫療法律法規的學(xué)習，醫務(wù)科組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫療機構管理條例》、《執業(yè)醫師法》、《護理管理條例》及《xx西省醫療機構臨床基礎考評標準》依法執業(yè)，規范醫療行為。完善醫療質(zhì)量控制體系和管理體系，做好全過(guò)程的醫療安全教育活動(dòng)，強化和提高全體醫務(wù)人員的安全意識。
2、醫院及各科室、各部門(mén)把醫療安全放在重要的議事日程，明確了各部門(mén)、各科室負責人是醫療安全目標責任的第一責任人。
3、醫務(wù)科、質(zhì)管科、護理部組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習14個(gè)核心制度。各部門(mén)、各科室制定十四個(gè)核心制度落實(shí)的具體措施。
4、醫務(wù)科組織全院醫技人員認真學(xué)習《醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》《病歷書(shū)寫(xiě)規范(試行)》《處方書(shū)寫(xiě)規范》，使病歷、處方書(shū)寫(xiě)項目齊全、內容完整、內涵質(zhì)量有所提高，同時(shí)使檢查項目合理、用藥規范。醫務(wù)科嚴格執行醫院的《病歷處方書(shū)寫(xiě)規范及獎罰規定》。
5、加強院內感染管理，充分發(fā)揮三級網(wǎng)絡(luò )的作用，抓好重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人的工作，降低院內感染發(fā)生率。
6、加強醫患溝通，要求嚴格執行醫院的知情同意書(shū)的內容、范圍、簽寫(xiě)程序，以多種方式，多種渠道的溝通形式，切實(shí)加強醫患溝通。
7、建立臨床藥師制度，著(zhù)力培養四名臨床藥師，開(kāi)展藥物不良反應監測工作，積極參與臨床查房、會(huì )診工作，搞好隨訪(fǎng)，建立藥歷。與臨床、醫技科室密切協(xié)作，搞好臨床服務(wù)工作。
8、加強護理質(zhì)量管理工作，組織臨床醫護認真學(xué)習護理級別的有關(guān)文件，醫生要以病情確定護理級別，護士要按醫囑做好級別護理。同時(shí)認真做好各護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，護理部要定期檢查督導，同時(shí)建立健全行之有效的評估機制，促進(jìn)護理人員素質(zhì)的提高，持續不斷的提高護理質(zhì)量。
總之，我們要在上級衛生行政部門(mén)的領(lǐng)導下，全院廣大干部職工以本次活動(dòng)為契機，認真開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)和醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，依法執業(yè)，以安全第一，預防為主為宗旨，認真落實(shí)各項規章制度，確保我院工作安全有序。
醫療安全自查報告
為了進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量安全，切實(shí)樹(shù)立“以病人為中心”的醫療服務(wù)理念，創(chuàng )建“平安醫院”，深入開(kāi)展“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”，我院開(kāi)展了醫療質(zhì)量安全自查自糾活動(dòng)，執行領(lǐng)導班子的管理理念和要求，強調醫療質(zhì)量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問(wèn)題隱患，嚴格把守醫療質(zhì)量關(guān)，保證醫療安全，此理念是我院今后工作和發(fā)展的重中之重，我們必須要重視，并且具體落實(shí)到臨床的每項工作中。
一、嚴抓醫療質(zhì)量，確保醫療安全
1、嚴格按照專(zhuān)科疾病的診治流程，開(kāi)展臨床工作，確保醫療質(zhì)量和醫療安全。
2、嚴格執行三級醫生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細的查房記錄，病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實(shí)執業(yè)醫師管理制度。
4、嚴格執行醫生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。
5、做好“晚查房”的工作�！巴聿榉俊卑▽π率栈颊�、危重患者、白天的醫療處理后的結果跟進(jìn)、化驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會(huì )診患者的`處理等，并跟值班醫師進(jìn)行交接班工作。
6、落實(shí)會(huì )診制度的執行。
7、各科室質(zhì)控醫師要加強指控力度，提高病案質(zhì)量。
8、專(zhuān)科的有創(chuàng )檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由專(zhuān)科主治或以上職稱(chēng)的醫師把關(guān)，嚴格掌握該類(lèi)治療的適應癥。
9、針對醫院查房的各項回饋信息，業(yè)務(wù)辦要進(jìn)行總結，提出意見(jiàn)，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)傳達到相應科室，做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進(jìn)行專(zhuān)科的業(yè)務(wù)學(xué)習，更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。每季度前一個(gè)月上報季度學(xué)習計劃，并檢查上季度學(xué)習計劃落實(shí)情況。
11、落實(shí)疑難病例會(huì )診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時(shí)，提高大內科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對下級醫師進(jìn)行培訓和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
二、落實(shí)各項制度，加強醫患溝通增進(jìn)醫患理解
1、溝通是非常重要的環(huán)節。
(1)做好入院時(shí)的溝通：讓患者及家屬了解患者目前的病情，危重患者要由經(jīng)治醫師詳細交代病情，必要時(shí)由科主任交待病情，并簽署病(危)重通知書(shū)。要讓患者和家屬了解主管醫師和主管護士的名字，并知道病情溝通的時(shí)間。
(2)住院時(shí)的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案;特別是診斷和治療出現重大變化時(shí)，更要及時(shí)溝通。對于白天不能及時(shí)來(lái)院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫師，讓患者家屬跟值班醫師了解病情。
(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門(mén)診隨診的時(shí)間和藥物可能出現的副作用，病情可能出現變化時(shí)的處理方法，需要復查的檢查項目等。
(4)門(mén)診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時(shí)間等。
(5)醫護之間的溝通：落實(shí)醫療行為的及時(shí)到位，各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫療隱患或者糾紛。
2、認真落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。對于專(zhuān)科的有創(chuàng )檢查和治療，必須由經(jīng)治醫與家屬和患者進(jìn)行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫療費用、醫療需要觀(guān)察或者治療的時(shí)間向患者家屬說(shuō)明，并簽署知情同意書(shū)。
3、對于有創(chuàng )性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準備。
4、進(jìn)行有創(chuàng )性或介入性操作和治療后，必須設立嚴格的操作規程，做好交接班工作。
5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時(shí)設立專(zhuān)職陪護人員，并做好交接班工作。
現將醫療質(zhì)量安全檢查結果向各科室傳達，各科室要對本科室存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，確保醫療安全。
醫療行風(fēng)自查報告14
為保證“兩會(huì )”、“兩節”期間醫院醫療質(zhì)量和醫療安全，根據衛計委要求，結合醫院自身實(shí)際，本院在元旦前后，組織醫療、護理、藥劑、質(zhì)控等有關(guān)職能部門(mén)對醫院各條線(xiàn)工作進(jìn)行了自查，現將檢查情況報告如下;
一、檢查重點(diǎn)：
1、急診科。
2、手術(shù)室。
3、特殊病人：新病人、危重病人和手術(shù)病人的處理及病程記錄。
4、住院病人醫患溝通記錄情況。
5、病理科。
6、醫院感染管理。
7、護理管理。
8、特殊藥品（毒、麻、精）管理。
9、臨床各科交班記錄。
10、醫務(wù)人員在崗情況。
11、各科搶救器械、設備、藥品功能狀況。
二、檢查結果
總體情況良好，未發(fā)現重大安全隱患。醫務(wù)人員均在崗在位，掛牌上崗，窗口單位雙掛牌。近幾年，通過(guò)醫院管理年活動(dòng)的'開(kāi)展和文明單位驗收，職工質(zhì)量意識增強，醫院加強了內部質(zhì)控檢查，對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人、環(huán)節質(zhì)量監管更加重視，醫療質(zhì)量有所提高。但在檢查中，也發(fā)現了一些問(wèn)題和不足。
�。ㄒ唬┘痹\科。人員固定，設施完備，布局尚合理，基本滿(mǎn)足急診工作需要，重點(diǎn)病種有服務(wù)流程，急救設備、急救藥品處于備用狀態(tài)。存在問(wèn)題：心電圖機、心電監護儀有時(shí)工作不穩；“綠色通道”標志有脫落。
�。ǘ┦中g(shù)科室和麻醉科。查閱手術(shù)病人住院病歷，對病人有術(shù)前討論、術(shù)前查對、術(shù)前談話(huà)、醫患溝通，各類(lèi)知情同意書(shū)簽署規范，術(shù)后觀(guān)察情況及時(shí)記錄；麻醉科工作流程規范，做好術(shù)前準備和術(shù)后隨訪(fǎng)。存在問(wèn)題：個(gè)別科室請外院專(zhuān)家手術(shù)，無(wú)會(huì )診記錄；個(gè)別病人術(shù)后麻醉師隨訪(fǎng)漏寫(xiě)日期。
�。ㄈ┧幤饭芾�。中西藥房工作有序，特殊藥物管理規范，加強處方審核、評價(jià)，對不
規范處方與有關(guān)人員溝通后及時(shí)糾正。存在問(wèn)題：個(gè)別處方藥物名稱(chēng)使用商品名，個(gè)別醫生字跡潦草難以辨認，藥物規格、劑量、用法等漏寫(xiě)，處方前記缺項，個(gè)別處方藥量過(guò)大。個(gè)別病區“強痛定”登記不對號；冰箱內備用“去氨加壓素”無(wú)基數登記。
�。ㄋ模┳o理管理。按照《護士條例》實(shí)施護理管理，做好基礎護理、消毒隔離、護理文件書(shū)寫(xiě)及重危病人管理。存在問(wèn)題：個(gè)別科室備用氧氣筒未處于功能狀態(tài)（無(wú)濕化瓶）。
�。ㄎ澹┪募䲡�(shū)寫(xiě)�？傮w情況尚可，但也發(fā)現不少缺陷。
1、住院病歷情況：三級查房不到位，某些住院病歷中上級醫師查房簽名不及時(shí)；病程記錄不規范，使用藥物或作檢查未在病程錄中記錄依據；醫患溝通表記錄不規范，有些只有入院時(shí)一次記錄有些特殊情況未及時(shí)溝通；個(gè)別重病人病程記錄未及時(shí)打印出來(lái)。
2、門(mén)診病歷、急診留觀(guān)病歷：中醫門(mén)診病歷無(wú)舌苔脈象、病機、方名、證型等；留觀(guān)病歷過(guò)于簡(jiǎn)單。
3、科室質(zhì)控記錄不規范，科內業(yè)務(wù)學(xué)習有個(gè)別科室流于形式，學(xué)習人員無(wú)簽名，有應付檢查嫌疑。
4、交班本：二班醫生漏簽名情況較多，個(gè)別科室日班交班空白，個(gè)別科室交班記錄病人只有床號沒(méi)有姓名。
三、自查后整改辦法
1、對檢查中發(fā)現的問(wèn)題，當場(chǎng)指出，要求立即改正，對較大問(wèn)題，由質(zhì)控辦下法“醫院質(zhì)量檢查反饋表”，要求相關(guān)科室在一定時(shí)限內進(jìn)行原因分析，制定整改措施，檢查人員于2周內對整改措施落實(shí)情況進(jìn)行驗證。
2、通過(guò)科主任、護士長(cháng)例會(huì )予以反饋，并在每月一期的《質(zhì)控簡(jiǎn)報》上點(diǎn)名通報。
3、對查出的問(wèn)題落實(shí)責任追究制，具體責任到科、到人，予以適當經(jīng)濟處罰。通過(guò)檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，有利于醫療質(zhì)量的持續改進(jìn)，今后工作中，我們將一如既往，狠抓制度落實(shí)，強化內部管理，采取有效措施，確保醫療安全。
醫療行風(fēng)自查報告15
為嚴格按照縣衛健委關(guān)于醫療行業(yè)不正之風(fēng)及衛健委關(guān)于以案促改工作要求，我院領(lǐng)導高度重視，立即組織相關(guān)人員開(kāi)展學(xué)習動(dòng)員活動(dòng)，嚴格要求在我院及轄區內村衛生室針對醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)領(lǐng)域以及重大民生政策落實(shí)中損害群眾利益的突出問(wèn)題扎實(shí)開(kāi)展自查自糾工作，現將自查自糾工作報告如下：
一、基本情況
(一)加強領(lǐng)導、強化責任。為確保專(zhuān)項治理工作順利開(kāi)展，成立了以郭勝利院長(cháng)為組長(cháng)的糾風(fēng)專(zhuān)項治理工作領(lǐng)導小組，科學(xué)分工，各司其職，加強監管。負責工作開(kāi)展中的協(xié)調、督導、檢查、整改等各項工作。
(二)加強監督，嚴肅行業(yè)紀律。專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴格執行紀律，定期開(kāi)展督導檢查，設立專(zhuān)項整治意見(jiàn)箱1個(gè)、在門(mén)診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播出、設舉報電話(huà)，等多種方式接受社會(huì )監督，針對發(fā)現的問(wèn)題，進(jìn)行嚴格追究相關(guān)科室和直接責任人的責任，全面促進(jìn)了醫德醫風(fēng)建設根本好轉。
二、存在的問(wèn)題
(一)采購問(wèn)題。我院自實(shí)行國家基本藥物制度以來(lái)，所有藥品網(wǎng)上采購，實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售，確實(shí)落實(shí)省、市、縣相關(guān)制度及規定。采購藥品品種及規格，均由藥庫、藥房負責人收集臨床科室意見(jiàn)及建議，制定采購計劃，經(jīng)主管院長(cháng)審核后方可進(jìn)行采購。在自查過(guò)程中，未發(fā)現在設備及醫用材料采購中有違反規定，收受醫藥公司返利等行為，醫務(wù)人員無(wú)收受回扣等行為。
(二)亂收費問(wèn)題。我院目前未發(fā)現“大處方”、濫檢查及開(kāi)單提成等現象。通過(guò)對就診患者進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)問(wèn)卷調查，無(wú)患者反映有醫務(wù)人員索要“紅包”的現象。我院嚴格遵守新農合患者轉診制度，實(shí)行逐級轉診。藥物及醫療服務(wù)價(jià)格實(shí)行上墻公示，并公布舉報電話(huà)。接受社會(huì )監督
(三)質(zhì)量的.問(wèn)題。我院目前藥房?jì)Υ鏃l件完善，設置有空調，藥品專(zhuān)用冰柜，含麻藥品專(zhuān)用柜，無(wú)毒、xx類(lèi)藥品，各項管理制度健全。購藥臺賬及各種票據、供貨企業(yè)相關(guān)證件及資料保存完善。藥品及醫療器械進(jìn)貨渠道合法，過(guò)期失效藥品報損登記及時(shí)準確，無(wú)擅自配制或調制使用制劑等違法違紀行為。藥品不良反應報告制度完善，上報及時(shí)。院內目前無(wú)高風(fēng)險醫療器械。
三、下步工作措施
(一)加強醫院管理，規范診療行為。建立和完善醫德醫風(fēng)考核、激勵和獎懲機制。以規范處方用藥、臨床檢查為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善臨床診療技術(shù)規范，積極推行臨床路徑。采取綜合措施，簡(jiǎn)化服務(wù)環(huán)節，改善就診環(huán)境，方便病人就醫。
(二)強化醫藥價(jià)格管理，規范收費行為。強化醫藥價(jià)格管理，清理整頓藥品、醫療服務(wù)價(jià)格秩序。嚴格秩序醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格規范、嚴禁自立項目、分解項目、比照收費等違規收費行為。對于超標準收費，自立、分解收費、收受回扣、索要和收受紅包等行為嚴肅查處，予以重罰。
(三)加強醫德醫風(fēng)教育，提高醫務(wù)人員思想道德素質(zhì)。結合“三好一滿(mǎn)意”“創(chuàng )群眾滿(mǎn)意醫院”活動(dòng)，進(jìn)一步加強警示教育工作，增強廉潔行醫意識和“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，自覺(jué)抵制收受“紅包”、“回扣”、“開(kāi)單提成”等違法違規行為，營(yíng)造醫德醫風(fēng)建設的良好氛圍。
【醫療行風(fēng)自查報告】相關(guān)文章：
醫療機構行風(fēng)建設自查報告（精選12篇）01-04
醫療系統行風(fēng)建設自查報告（通用11篇）01-05
行風(fēng)建設工作自查報告07-25
銀行風(fēng)險自查報告05-05
醫院個(gè)人行風(fēng)自查報告12-24
醫療自檢自查報告08-07
關(guān)于醫療自查報告05-08
醫療質(zhì)量自查報告07-01