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醫療衛生專(zhuān)項整治工作自查自糾情況報告(通用13篇)
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醫療衛生專(zhuān)項整治工作自查自糾情況報告 1
根據xx市衛生局《關(guān)于切實(shí)加強汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的要求,我院立即召開(kāi)會(huì )議,成立了防汛工作小分隊,并結合實(shí)際,制定出了輝渠鎮衛生院防汛預案和措施。同時(shí),對醫院及社區衛生服務(wù)站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線(xiàn)路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查,F將自查整改情況匯報如下:
一、整體情況
我院于xx年xx月全部遷入新建門(mén)診病房樓,總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網(wǎng)絡(luò )系統均設漏保,醫療垃圾無(wú)泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放,排水系統運行良好,易燃易爆等危險物品管理完善,未發(fā)現有房屋基礎浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的問(wèn)題
1、門(mén)診病房樓避雷針接地設施損壞
2、檢查中發(fā)現個(gè)別科室人員下班后部分開(kāi)關(guān)及電器電源未關(guān),存在隱患
3、xx社區衛生服務(wù)站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺,主電線(xiàn)附近有樹(shù)障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設施,加強汛期防雷。
2、已通知當事人下班后必須關(guān)閉開(kāi)關(guān)及電源開(kāi)關(guān),加強汛期用電安全。
3、給xx社區衛生服務(wù)站配備抽水機,深挖排水溝,清除電線(xiàn)樹(shù)障。
4、嚴格執行值班制度和速報制度,值班人員24小時(shí)開(kāi)機,確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故,迅速向鎮政府和上級局報告,并及時(shí)趕赴現場(chǎng)配合調查和處理事故。
5、切實(shí)加強對汛期安全生產(chǎn)的`巡查,建立長(cháng)效機制,落實(shí)責任到人。
醫療衛生專(zhuān)項整治工作自查自糾情況報告 2
為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,我院對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了嚴格的自查自糾工作,F將有關(guān)自查情況匯報如如下:
一、領(lǐng)導重視,嚴格組織
我院召開(kāi)了會(huì )議,對自查工作進(jìn)行了嚴密部署。會(huì )上,成立了由xx任組長(cháng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室責任人為成員的自查領(lǐng)導小組,各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責分工,嚴格對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了認真細致地自查自糾工作,取得了明顯效果。
二、自查基本情況
。ㄒ唬C構自查情況:我院對《醫療機構執業(yè)許可證》實(shí)行了嚴格管理,從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉讓、租借,F有床位80張,診療科室有外科、內科、中醫科、婦產(chǎn)科、檢驗科、影像科。
。ǘ┤藛T自查情況:我院從未多范圍注冊開(kāi)展職業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫學(xué)證明書(shū)》;從未使用未取得執業(yè)醫師資格、護士職業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫師從事醫療活動(dòng),所屬醫護人員均掛牌上崗。
。ㄈ┨岣叻⻊(wù)質(zhì)量:按照衛生行政部門(mén)的有關(guān)規定、標準加強醫療質(zhì)量管理,實(shí)施醫療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類(lèi)人員崗位責任制的執行和落實(shí)情況,確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。
。ㄋ模┰簝冉徊娓腥竟芾砬闆r:成立院內交叉感染領(lǐng)導小組,由劉同科,劉根虎、王飛、袁領(lǐng)等組成,領(lǐng)導小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓,建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規章制度,有專(zhuān)人對醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行完整記錄,定期對重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監測,配置的'消毒液標簽清晰、完整、規范。
。ㄎ澹┕腆w醫療廢物處理情況:對所有醫療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集,按照規定對污物暫存時(shí)間有警示標識,污物容器進(jìn)行了密閉,防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫療廢物運輸轉送為專(zhuān)人責任并簽字記錄.
。┮淮涡允褂冕t療用品處理情況:所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒,毀型后進(jìn)行了無(wú)害化消毒,焚化處理,并有詳細的醫療廢物記錄,物轉賣(mài)、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓,并具有專(zhuān)用保護設施設備。
。ㄆ撸┮咔楣芾韴蟾媲闆r:我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度,規定了專(zhuān)人負責疫情管理,疫情登記薄內容完整,疫情報告卡填寫(xiě)規范,疫情報告每月開(kāi)展一次自查處理,無(wú)漏報或遲報情況發(fā)生。
。ò耍┧幤饭芾碜圆榍闆r:經(jīng)查我院從未使用過(guò)假劣,過(guò)期,失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足,有些醫療設備得不到及時(shí)維護或更新,一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展,發(fā)展的后勁不足;
二是人員緊張,工作量大,到省級醫療機構進(jìn)修的機會(huì )不多,知識更新的周期長(cháng),一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查為契機,在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導下,認真貫徹落實(shí)上級會(huì )議精神,嚴格遵守《醫療機構管理條例》,強化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實(shí),開(kāi)拓創(chuàng )新,不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。
醫療衛生專(zhuān)項整治工作自查自糾情況報告 3
為進(jìn)一步加強醫療衛生機構的政風(fēng)行風(fēng)建設,全面提高醫療衛生服務(wù)質(zhì)量和水平,根據市糾風(fēng)辦、市衛生局統一安排部署,在市醫療集團的指導下,我院認真推進(jìn)民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作,取得了一些成績(jì)同時(shí)也存在一些不足之處,現將我院在本次民主評議活動(dòng)中的自查自糾與整改情況匯報如下:
一、高度重視,加強領(lǐng)導
為深入貫徹落實(shí)市衛生局、醫療集團關(guān)于民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的意見(jiàn)和實(shí)施辦法,我院迅速成立民主評議政風(fēng)行風(fēng)領(lǐng)導小組,制定民主評議工作實(shí)施方案,組織召開(kāi)民主評議政風(fēng)行風(fēng)動(dòng)員大會(huì ),統一思想,提高認識,為認真、扎實(shí)開(kāi)展民主評議的各項工作提供保障。醫院黨總支多次就行評工作進(jìn)行討論研究,為確保行評活動(dòng)的貫徹落實(shí)提出了具體要求:
一是要求把行評工作擺到重要議事日程,認真落實(shí)對外公開(kāi)承諾,提升服務(wù)質(zhì)量,加強檢查督促,主動(dòng)接受監督,確保行評工作有序進(jìn)行;
二是要求統籌兼顧開(kāi)展行評工作,樹(shù)立全局觀(guān)念和責任意識,既不能脫離醫療工作孤立抓行評工作,又不能因為任務(wù)重、工作多而不認真開(kāi)展行評工作,要結合“醫德醫風(fēng)集中教育活動(dòng)”、“規范醫療服務(wù)行為,構建和諧醫患關(guān)系”等主題活動(dòng),做到統籌兼顧,以行評工作為契機,全面剖析思想認識、學(xué)習方面、醫德醫風(fēng)、醫療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面的差距和問(wèn)題。
二、廣征意見(jiàn),開(kāi)門(mén)評議
本次民主評議活動(dòng)通過(guò)多渠道、多形式廣泛征求群眾的意見(jiàn)和建議。一是嚴格執行行風(fēng)回訪(fǎng)和醫療回訪(fǎng)制度。對回訪(fǎng)過(guò)程中患者反映的問(wèn)題,經(jīng)回訪(fǎng)辦歸納整理后,由黨政辦逐一與相關(guān)科室對接,各科主任及時(shí)整改,并對整改效果監督檢查。二是醫院有針對性地對不同科室的`就診病人設計并發(fā)放相應的病人問(wèn)卷調查表,共發(fā)放260份調查問(wèn)卷,其中包括住院病人80份、醫技科室30份、急診室30份、門(mén)診就診科室30份、補液室30份、藥房30份、門(mén)診收費處30份。此次民主評議活動(dòng)主要通過(guò)匿名制填寫(xiě)調查問(wèn)卷、詢(xún)問(wèn)病人等方式,共收集到意見(jiàn)或建議39條。三是召開(kāi)民主評議政風(fēng)行風(fēng)群眾座談會(huì )1次、工休座談會(huì )2次,聽(tīng)取廣大群眾和患者的意見(jiàn)。四是分別在門(mén)診、病房、行政樓的醒目位置共設立意見(jiàn)箱14個(gè),并由專(zhuān)人定期開(kāi)箱記錄;在醫院網(wǎng)站、電子顯示屏等公布投訴電話(huà)和郵箱。醫院民主評議領(lǐng)導小組專(zhuān)門(mén)組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議,對收集整理的意見(jiàn)和建議進(jìn)行整改和督查,做到件件有回應,件件有落實(shí)。
三、加強監督,嚴格考核
民主評議領(lǐng)導小組辦公室每季度組織一次專(zhuān)項督查活動(dòng),對工作人員的著(zhù)裝儀表、胸卡佩戴、衛生環(huán)境、診療秩序以及醫護人員規范服務(wù)、文明用語(yǔ)等進(jìn)行督查;定期召開(kāi)行風(fēng)監督員座談會(huì ),客觀(guān)地對就醫環(huán)境、醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度等做出評價(jià);年初安裝了醫務(wù)人員醫德考評電子檔案系統,實(shí)行統一網(wǎng)上考評,采取個(gè)人自評、科室考評、單位考評三級評價(jià),實(shí)現了醫德考評的動(dòng)態(tài)化、量化和網(wǎng)絡(luò )化管理,大大增加了醫德醫風(fēng)考評的公開(kāi)性、透明度,以便隨時(shí)記錄醫務(wù)人員的日常行為。醫院不斷強化考評結果的運用力度,堅持將考評結果與評先選優(yōu)、職稱(chēng)晉升等直接掛鉤,兌現獎懲,確立考評工作的權威性和有效性。
四、嚴查問(wèn)題,務(wù)實(shí)整改
我院組織全體職工結合“以《中國醫德》為主要讀本的醫德醫風(fēng)集中教育活動(dòng)”和“規范醫療服務(wù)行為,構建和諧醫患關(guān)系”主題活動(dòng)展開(kāi)大討論,針對個(gè)人在醫療服務(wù)過(guò)程存在的問(wèn)題,認真開(kāi)展自查自糾,人人撰寫(xiě)并上交有深度的自查自糾報告1份,各科主任在個(gè)人自查的基礎上,撰寫(xiě)科室整改報告并上交民主評議領(lǐng)導小組辦公室。
我院自查自糾的問(wèn)題主要有下列四個(gè)方面:
一是服務(wù)態(tài)度和服務(wù)技巧需進(jìn)一步完善,因有效的醫患溝通不夠而造成患者不放心的問(wèn)題仍然存在;
二是部分醫務(wù)人員不遵守著(zhù)裝規范、工時(shí)規范,需進(jìn)一步加強工作責任心;
三是醫院某些硬件設施不夠完善,給病人就診帶來(lái)很多不便;
四是個(gè)別醫務(wù)人員仍有大處方、不合理檢查現象。
整理出的整改措施主要有三個(gè)方面:
一是加強醫務(wù)人員的服務(wù)規范教育,改善醫患溝通技巧,增強服務(wù)意識,緊記“以病人為中心”的服務(wù)理念,把為病人除病痛、解煩惱作為己任;
二是加大獎懲力度,督促醫務(wù)人員嚴格遵守醫院的著(zhù)裝、工時(shí)、技術(shù)操作等規范,努力創(chuàng )建服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意的“三好一滿(mǎn)意”醫院;醫院將加大對硬件設施的投入,不斷滿(mǎn)足廣大患者對醫療服務(wù)的需求;
三是加強醫務(wù)人員的醫德醫風(fēng)教育,不斷提高醫務(wù)人員的思想道德品質(zhì)和職業(yè)道德修養,強調因病施治,嚴懲“開(kāi)大處方”、不合理檢查問(wèn)題,有效緩解看病難問(wèn)題。
五、明確目標,再上臺階
一是將民主評議活動(dòng)與醫院正在開(kāi)展的“規范醫療服務(wù)行為,構建和諧醫患關(guān)系”、“三好一滿(mǎn)意”、“院務(wù)公開(kāi)示范醫院創(chuàng )建”等活動(dòng)有機結合,突出工作重點(diǎn),履行向社會(huì )公開(kāi)的政風(fēng)行風(fēng)建設承諾,完善投訴處理監督機制;
二是加強宣傳教育,強化服務(wù)理念。加強醫務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)責任和職業(yè)紀律教育,引導他們遵紀守法、開(kāi)拓進(jìn)取、奮發(fā)向上,牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀(guān)念,全面促進(jìn)醫德醫風(fēng)的根本好轉;
三是強化業(yè)務(wù)學(xué)習,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作能力,鼓勵醫務(wù)人員開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),進(jìn)一步發(fā)揮中醫特色、創(chuàng )新服務(wù)項目;
四是進(jìn)一步改善服務(wù)設施,按照以人為本的要求,完善門(mén)診標識系統,增設門(mén)診導醫服務(wù),為患者提供方便快捷的就診環(huán)境;
五是充分尊重患者的知情權,進(jìn)一步做好診療性溝通、知情權溝通和情感性溝通,努力構建和諧診療環(huán)境,保證醫患溝通貫穿于醫療服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節。
我院將以本次民主評議活動(dòng)為契機,在抓好重點(diǎn)評議和重點(diǎn)整改的基礎上,把規范服務(wù)行為,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量為主要內容的醫德醫風(fēng)建設落到實(shí)處,推動(dòng)醫院政風(fēng)行風(fēng)建設再上新臺階。
醫療衛生專(zhuān)項整治工作自查自糾情況報告 4
我科在院內各級領(lǐng)導的支持與關(guān)心下,于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過(guò)程中,我科邊自查,邊整改,力求做到“全面自查,不留死角”,全力為病人創(chuàng )造良好的就醫環(huán)境。我科存在的問(wèn)題自查整改如下:
1、病歷書(shū)寫(xiě)不夠完善
我科近2個(gè)月以來(lái),通過(guò)交班的`時(shí)間及上班空閑時(shí)間,組織全科醫務(wù)人員對病歷中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入的探討和研究,并認真學(xué)習新農合的法律法規,將病歷中存在的不規范問(wèn)題全面整改,使現行病歷得到全面的改觀(guān)。
2、感控不夠規范
我科認真聽(tīng)取院感控辦提出的寶貴整改意見(jiàn),組織全科人員進(jìn)行院感知識培訓學(xué)習,并進(jìn)行考核;鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識,并積極組織以我科護長(cháng)xx、手術(shù)護士xx為主的科內感控組,進(jìn)行不定期的巡查,切實(shí)做好院感控制工作。
3、病區衛生臟亂
科內xx主任組織醫務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室;各間病房及過(guò)道由護士監督護工人員認真清掃,醫務(wù)人員對在院病人叮囑提醒,對于個(gè)別病房沒(méi)有污物桶給予及時(shí)的補充,通過(guò)這些舉措,使我病區煥然一新。
今后,我們將繼續完善科內存在的諸多問(wèn)題,規范我們的服務(wù)工作,加強相關(guān)知識的學(xué)習,提高我們的綜合素質(zhì),以適應現階段醫療衛生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展,同時(shí),嚴格遵守服務(wù)規范,從各個(gè)方面促進(jìn)醫療服務(wù)工作發(fā)展,如有不足,請上級領(lǐng)導提出寶貴意見(jiàn)。
醫療衛生專(zhuān)項整治工作自查自糾情況報告 5
按照省、市糾風(fēng)工作會(huì )議精神和民主評議行風(fēng)工作文件要求,我院于20xx年6月底在全院開(kāi)展了民主評議行風(fēng)活動(dòng),現將前階段工作匯報如下:
一、加強領(lǐng)導,廣泛宣傳。
1、成立了民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導小組,由院長(cháng)任組長(cháng),副書(shū)記任副組長(cháng),加強對民主評議行風(fēng)工作的領(lǐng)導。下設辦公室,負責民主評議的日常工作。召開(kāi)了院務(wù)會(huì )、職工動(dòng)員會(huì )等一系列會(huì )議,學(xué)習傳達省、市民主評議行風(fēng)工作文件精神,研究部署具體工作,統籌安排。
2、以科室,認真組織黨員、職工學(xué)習討論,明確目的意義,加深對民主評議行風(fēng)工作重要性、必要性的認識,統一思想,主動(dòng)參與。利用報紙、宣傳欄、標語(yǔ)、橫幅等形式廣泛宣傳,營(yíng)造氛圍。
3、制定了《縣中醫院民主評議行風(fēng)工作實(shí)施方案》,并根據衛生局工作安排,結合醫院實(shí)際,制定了具體工作計劃,對工作任務(wù)、目標進(jìn)行了分解細化,列出了九項重點(diǎn)內容,明確了責任人。
4、開(kāi)展了向四川抗震救災先鋒模范人物和身邊好人好事學(xué)習活動(dòng),樹(shù)新風(fēng),揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬(wàn)余元。
5、按評議要求和自查情況,重新修訂了《縣中醫院干部職工獎懲條例》并在職工大會(huì )中通過(guò)予以實(shí)施。以此進(jìn)行院規院紀整頓和醫療規范整頓;并通過(guò)開(kāi)展點(diǎn)評不當處方規范醫療行為,督察院規院紀落實(shí)等工作。
6、與浙一醫院簽訂《網(wǎng)絡(luò )技術(shù)扶貧協(xié)議》,利用浙一醫院雄厚的專(zhuān)家技術(shù)力量,通過(guò)遠程病房會(huì )診、門(mén)診會(huì )診、遠程教育等手段切實(shí)解決當地群眾“看病難”問(wèn)題,使當地群眾在家門(mén)口就可看到浙一醫院專(zhuān)家。
7、醫院由于自身條件較差,搬遷工程尚未正式進(jìn)行,醫療條件相對落后,我們從實(shí)際出發(fā),通過(guò)對醫療用房墻壁進(jìn)行粉飾、更換照明設施,并認真搞好醫院環(huán)境衛生,努力為患者提供舒適的就醫環(huán)境。
二、查找問(wèn)題,自查自糾
根據上級文件精神,結合醫院實(shí)際,重點(diǎn)在以下幾方面查找存在的問(wèn)題
1、執行衛生政策情況:執行中央、省市衛生政策和法律法規整體較好,無(wú)明顯違紀違規現象發(fā)生。
2、政務(wù)公開(kāi)情況:能按照衛生部、省市文件規定落實(shí)。
。1)服務(wù)指南,藥品,常規檢查治療價(jià)格、專(zhuān)家資料等上墻;
。2)住院病人費用實(shí)行一日清單制。
。3)財務(wù)公開(kāi)每月一次,醫院資產(chǎn)、運營(yíng)情況等每季在院周會(huì )上通報。
。4)各項招投標信息,人事招聘信息及時(shí)發(fā)布,結果每季在醫院公開(kāi)欄公布。
3、執行物價(jià)政策情況:做到價(jià)格準確、項目明確、患者知情,無(wú)分解、重復、搭車(chē)和自立項目等亂收費情況,無(wú)違反物價(jià)政策現象發(fā)生。設立了專(zhuān)職物價(jià)員,確保各項調價(jià)能及時(shí)、準確執行,過(guò)度用藥和過(guò)度檢查的問(wèn)題;
4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務(wù)情況:看病難看病貴是眾多原因造成的,主要是政府投入不足,為緩解群眾看病難看病貴問(wèn)題,醫院積極想辦法。
。1)嚴格控制藥品比例,每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評;
。2)實(shí)行單病種醫療規范;
。3)加大對設備、設施投入,購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀,提高醫療質(zhì)量,改善就醫條件;
。4)在全院開(kāi)展了首診首問(wèn)負責制;
。5)簡(jiǎn)化就醫程序,完善服務(wù)指南,增設指示牌,進(jìn)一步落實(shí)各項便民利民服務(wù)措施,努力做到讓病人就診方便快捷;
。6)每季對醫療質(zhì)量進(jìn)行檢查,規范管理,確保合理用藥,合理檢查,因病施治。
。7)對60歲以上病人給予一定的減免;
。8)調整作息時(shí)間,窗口單位提前上班。
5、落實(shí)行風(fēng)工作責任制情況:
。1)院長(cháng)與院務(wù)會(huì )成員,職能科負責人,科主任簽訂了責任書(shū),明確了各自職責和義務(wù);
。2)制定了全院職工思想的職業(yè)道德學(xué)習教育計劃,每月以科室為單位組織學(xué)習一次,每年全院上課一次。建立了全院職工醫德檔案,每半年進(jìn)行一次考核;
。3)未發(fā)現收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現象;
。4)在醫院門(mén)診大廳設立行風(fēng)投訴箱和投訴電話(huà),設立醫患糾紛辦公室,對于患者和家屬反映的問(wèn)題,我們都給予了及時(shí)合理的處理和解決(醫療糾紛除外)。
6、糾正商業(yè)賄賂和醫療行業(yè)不正之風(fēng)情況:
。1)院長(cháng)、書(shū)記找醫院藥劑、設備、總務(wù)、采購、財務(wù)等負責人和相關(guān)人員戒免談話(huà)兩次;
。2)藥品、醫療器械、醫用耗材9%均為政府招標產(chǎn)品,大宗物品、基建工程等基本實(shí)行招投標。
。3)黨委班子成員簽訂了黨風(fēng)廉政建設責任書(shū),各行其責。醫護人員廉潔行醫,沒(méi)有反映有收受紅包、回扣的情況,有2名患者和家屬對醫護人員拒收紅包給予表?yè)P;醫院從未發(fā)布過(guò)任何虛假醫療廣告.
7、征求社會(huì )意見(jiàn)情況:醫院于9月底召開(kāi)了社會(huì )行風(fēng)監督員座談會(huì ),共有19人參加會(huì )議,黨支部、醫院辦公室還走訪(fǎng)了康莊社區,發(fā)放調查表,了解情況,征求意見(jiàn)。
三、存在問(wèn)題,整改措施:
通過(guò)自查和召開(kāi)工休會(huì )、社區群眾座談會(huì )、設立行風(fēng)熱線(xiàn)、設立行風(fēng)意見(jiàn)箱、問(wèn)卷測評等多種形式征求意見(jiàn),我院目前存在的問(wèn)題有以下幾方面:
1、部分工作人員服務(wù)態(tài)度欠溫和;與病人溝通不夠,語(yǔ)言生硬,說(shuō)話(huà)缺泛藝術(shù)性,人性化服務(wù)意識不濃,服務(wù)理念待進(jìn)一步轉變,服務(wù)意識有待進(jìn)一步提高;
2、少數職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練,診療水平有待進(jìn)一步提高;
3、部分醫護人員對衛生法律法規掌握得還不夠,法律意識不強;
4、住院條件較差,衛生設施陳舊,儀器設備陳舊老化,硬件設施有待加強;
5、醫院感染方面存在缺陷,醫療垃圾處理不夠規范,醫療場(chǎng)所消毒及衛生管理應予以加強。
針對這些方面的問(wèn)題和不足,醫院將積極整改,加強對職工臨床技能操作、醫德醫風(fēng)、衛生法規的培訓;加強對醫院人性化服務(wù)設施;對于醫護人員服務(wù)態(tài)度欠佳的問(wèn)題,我們會(huì )采取大家互相監督、出現問(wèn)題通報批評等方式來(lái)減少并逐漸杜絕類(lèi)似現象的發(fā)生;通過(guò)召開(kāi)病人和社區群眾座談會(huì ),加強和他們的.溝通,深入了解他們的所需、所想和所愿,把解決患者反映的問(wèn)題作為行風(fēng)評議工作的核心,多為患者辦難事、辦實(shí)事、辦好事,在解決患者實(shí)際問(wèn)題上下功夫,逐步解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題,進(jìn)一步規范醫療服務(wù)行為,提高醫療服務(wù)質(zhì)量,努力為人民群眾提供滿(mǎn)意的醫療衛生服務(wù),為構建“廉醫、誠信、為民、和諧醫院”和“平安醫院”打下堅實(shí)的根基。
醫療衛生專(zhuān)項整治工作自查自糾情況報告 6
根據xx人民政府辦公室大政辦電〔x〕64號《關(guān)于貫徹落實(shí)全省安全生產(chǎn)視頻會(huì )議精神全力做好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》要求?倓(wù)科在醫院黨政及主管副院長(cháng)的領(lǐng)導下,結合醫院醫護工作需求,科室工作特點(diǎn)以“牢固樹(shù)立安全發(fā)展理念,始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開(kāi)展了扎實(shí)、全面的安全生產(chǎn)工作檢查,F將自查情況報告如下:
一、加強特種設備運行安全管理監督,杜絕重大事故的發(fā)生。
20xx年12月9日,總務(wù)科科長(cháng)帶領(lǐng)科內相關(guān)人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、污水處理站、壓力管道設備設施和管理班組現場(chǎng)工作進(jìn)行了安全監督檢查。要求各管理班組務(wù)必嚴格遵守相關(guān)管理制度及設備設施操作規程,加強設備設施的檢查與維護保養工作,并查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄,再次強調特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報總務(wù)科。組織班組成員對特種設備應急處置預案內容及程序再次學(xué)習,并進(jìn)行了個(gè)人抽查。在安全檢查過(guò)程中對電梯班組提出的值班移動(dòng)電話(huà)、電梯制動(dòng)器配件采購、工作人員調整等問(wèn)題及建議進(jìn)行了實(shí)地調研和記錄,待上報院領(lǐng)導批準后按相關(guān)程序進(jìn)行采購,組織專(zhuān)業(yè)公司及時(shí)更換。并要求該班組作出年底工作總結,近期上報總務(wù)科。
在污水處理站查看了近期交接班記錄,檢測數據登記。對污水處理設備的運行情況進(jìn)行巡查,針對污水處理反應池出水濾網(wǎng)堵塞的問(wèn)題立即安排有關(guān)人員妥善處置。并強調該班組人員提高工作積極性,嚴格操作規程,保證醫院污水處理及排放符合國家標準。
二、結合冬季用電能耗增加,加強配電室設備、電工班組日常工作的安全督查,防止意外事故發(fā)生。
總務(wù)科科長(cháng)及相關(guān)人員到配電室對高低壓配電柜的運行,柴油發(fā)電機組應急保障措施進(jìn)行了現場(chǎng)查看。結合今年冬季氣溫驟降的趨勢,要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫院工作的順利開(kāi)展。對重點(diǎn)用電部門(mén)及科室,增加巡查次數,加強設備設施的檢查與維護保養工作,做好每日的交接班記錄和運行記錄,特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報總務(wù)科,杜絕重大事故的發(fā)生。
由于氣溫降低導致供水供電故障多發(fā),總務(wù)科科長(cháng)要求并帶領(lǐng)該班組工作人員發(fā)揚連續作戰,不怕艱苦的光榮傳統,做好一切準備,保證故障處置的各項需要,合理調整人員及時(shí)修理一切大小故障。切實(shí)做到有故障必接,有接必有處置。并聯(lián)系專(zhuān)業(yè)公司,請求派員對我院的水電應急故障處置給予支援,將故障的影響和損失降到最低。
三、加強醫院環(huán)境衛生、食堂餐飲服務(wù)監管力度,避免突發(fā)公共衛生事件的`發(fā)生。
總務(wù)科針對醫院人員密集、食品安全風(fēng)險加大等特點(diǎn)。組織醫院愛(ài)衛辦、保潔公司、食堂承包方結合《通知》要求。對全院重點(diǎn)部位、人員密集區域、重點(diǎn)部門(mén)的衛生預防工作進(jìn)行排查。結合排查的不足和隱患加大衛生消殺工作、加強由于鼠害導致的安全用電、用水故障防治工作。
特別針對醫院食堂餐飲部門(mén),總務(wù)科科長(cháng)及相關(guān)人員分別到醫院職工食堂、病員食堂、小食堂進(jìn)行了現場(chǎng)督查,要求承包法人組織全體員工再次學(xué)習食品衛生安全相關(guān)法律法規,群防群治,根據工作崗位實(shí)際特點(diǎn),遵守相關(guān)操作流程及個(gè)人衛生防護,保證衛生清潔。嚴禁加工銷(xiāo)售不合格食品及易發(fā)生變質(zhì)食品。并結合冬季特點(diǎn),對食堂環(huán)境衛生的防滑措施、用電設備設施管理提出了改進(jìn)要求。以全體員工的實(shí)際行動(dòng)保證食品突發(fā)安全事件和不良安全事件不在本院發(fā)生。
醫療衛生專(zhuān)項整治工作自查自糾情況報告 7
根據衛生局有關(guān)通知精神,我院開(kāi)展了對《年民主評議全市醫療衛生機構政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)實(shí)施方案》的學(xué)習和討論,并將活動(dòng)落實(shí)到各科室。醫院以評議活動(dòng)為契機,在學(xué)習貫徹《醫療機構從業(yè)人員行為規范》的同時(shí),認真查找醫院存在的問(wèn)題和不足,從思想上牢固樹(shù)立服務(wù)意識和以人為本的工作宗旨,處理好社會(huì )效益和經(jīng)濟效益兩者之間的關(guān)系,促進(jìn)醫患關(guān)系進(jìn)一步和諧,社會(huì )滿(mǎn)意度進(jìn)一步提高。為了做好行風(fēng)評議活動(dòng),我院隨機發(fā)放問(wèn)卷50份,隨訪(fǎng)就診患者20人次,廣泛聽(tīng)取患者和家屬的意見(jiàn)和建議,現將活動(dòng)情況匯報如下:
一、目前存在的問(wèn)題
1.窗口服務(wù)部分不到位,例如收費處收費單據打印不全,又未能做好充分解釋?zhuān)鸩∪苏`會(huì )。
2.藥房藥品短缺補充滯后,影響臨床用藥,患者有意見(jiàn)。藥物不良反應監測觀(guān)念差。
3.預防性使用抗菌藥物,問(wèn)題未能從根本上解決。醫護人員無(wú)菌觀(guān)念和控制院內感染意識有待加強。
4.部分患者反映婦科有些治療項目?jì)r(jià)格偏高。
5.部分醫生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡,影響患者對醫院的信任度和治療依從性。
二、整改措施
1.溫馨服務(wù)。充分發(fā)揮民營(yíng)醫療機構優(yōu)質(zhì)服務(wù)的傳統,加強對醫護人員的'禮儀培訓、開(kāi)展微笑服務(wù)和一站式服務(wù),對新上崗護士,要進(jìn)行一定周期的訓練,有專(zhuān)人帶教。要求窗口人員和醫生、護士和患者交流時(shí)耐心細致,加強自身修養,不和患者發(fā)生沖突,營(yíng)造醫患和諧環(huán)境。
2.強化知情同意制度,對所有的各項檢查和治療,醫護人員有義務(wù)與患者充分溝通,科學(xué)提供醫療建議,尊重患者知情選擇的權利,收費做到合理透明,逐項解釋。所有收費項目公開(kāi),接受群眾監督。
3.加強醫務(wù)人員無(wú)菌觀(guān)念的訓練和監督。從規范手的清潔到各類(lèi)無(wú)菌操作,醫療廢物處置,物品(包括室內)消毒、滅菌以及手術(shù)室、治療室管理,杜絕污染死角,抓住開(kāi)展學(xué)習《抗菌藥物臨床應用管理方法》的契機,樹(shù)立合理用藥觀(guān)念,逐步減少一般手術(shù)的抗菌藥物預防性使用,以減少抗菌藥物耐藥性發(fā)生和降低醫療費用。
4.開(kāi)展“三基三嚴”訓練,規范每一項護理操作,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),做到以老帶新。院領(lǐng)導不定期巡視檢查,尋找不足督促整改。加強醫護業(yè)務(wù)學(xué)習,有目的強化各類(lèi)重癥和應急搶救技能,結合自我工作開(kāi)展講課和自學(xué),把患者的醫療安全放在首位。
5.在規定時(shí)間內按要求向社會(huì )和群眾作出提升服務(wù)質(zhì)量和整改承諾書(shū)。
醫療衛生專(zhuān)項整治工作自查自糾情況報告 8
為切實(shí)加強醫療醫德醫風(fēng)建設,堅決糾正醫療服務(wù)中的不正之風(fēng),努力樹(shù)立科室、醫院新形象,結合我消化科實(shí)際,通過(guò)共同學(xué)習、積極查擺、認真對照、開(kāi)展批評與自我批評、會(huì )議討論等多種形式,緊緊圍繞以衛生工作為目標,以持續提高醫療服務(wù)質(zhì)量、減輕群眾負擔為重點(diǎn),堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針,堅決治理藥品回扣、開(kāi)單提成、收受紅包、亂收費、濫檢查等行為,F就我科在專(zhuān)項治理工作自查報告如下:
。ㄒ唬┘訌娏酸t療質(zhì)量和醫療安全教育,醫務(wù)人員的安全意識不斷提高。
消化科通過(guò)每周晨間業(yè)務(wù)學(xué)習時(shí)間,對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育,加強法律、法規及規章制度的培訓和考核。進(jìn)行關(guān)于“醫療質(zhì)量安全”培訓和醫療質(zhì)量安全專(zhuān)項檢查。認真研究分析檢查中發(fā)現的問(wèn)題和糾紛隱患,結合科內的每位醫生找出核心問(wèn)題和整改措施。建立科內醫療安全專(zhuān)項檢查專(zhuān)員,不定期議進(jìn)行醫療質(zhì)量講評科檢查,有效促進(jìn)了醫療質(zhì)量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考核,按照每季度一次的培訓考核計劃,對每位醫生、護士、規培和輪轉生考核一次,參考率、合格率務(wù)必達95%以上。
。ǘ┘訌娽t德醫風(fēng)建設,樹(shù)立良好形象。
切實(shí)加強對醫務(wù)人員的教育和管理,促進(jìn)科室醫務(wù)人員樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān),增強抵制不正之風(fēng)的能力。認真落實(shí)醫務(wù)人員醫德考評制度。結合貫徹落實(shí)執業(yè)醫師定期考核制度,加強調查研究和監督檢查,進(jìn)一步健全完善醫務(wù)人員醫德考評辦法和標準。在年輕醫生中樹(shù)立良好的行業(yè)風(fēng)氣,熱心為患者服務(wù),提高服務(wù)水平,促進(jìn)醫療衛生行業(yè)服務(wù)“窗口”建設。
加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關(guān)系。切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度。嚴禁“生、冷、硬、頂、推、拖”等現象,健全完善各項告知制度。分析20-全年的醫療投訴不良事件,逐一分析,每件不良事件整改,落實(shí)到人。不斷健全完善醫療糾紛處理機制,及時(shí)化解醫患矛盾。
加強對行業(yè)作風(fēng)建設和反腐倡廉的宣傳報道,宣傳廉潔從政、廉潔從醫的先進(jìn)典型,弘揚正氣,增強衛生廉政文化建設的效果。表?yè)P我科醫生主動(dòng)上交患者紅包的先進(jìn)典型。樹(shù)立“以病人為中心”、“一切為了讓群眾看得起病、看得好病”的服務(wù)理念和精神,規范醫療服務(wù)行為。
。ㄈ┐嬖诘膯(wèn)題及整改措施
1、工作中存在急躁情緒,對病人的咨詢(xún)回答不夠詳細,態(tài)度不夠好。今后工作中戒驕戒躁,破除驕傲自滿(mǎn)情緒,強化憂(yōu)患意識。耐心細致的開(kāi)展工作,對待群眾要熱情誠懇。
2、工作不夠主動(dòng),滿(mǎn)足于完成當前的任務(wù),固步自封。往后工作必須增強憂(yōu)患意識,克服固步自封、小成即滿(mǎn)的思想,積極主動(dòng),樹(shù)立爭創(chuàng )一流的`精神,提高工作標準
3、牢記宗旨觀(guān)念,切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng),提高工作效能。牢固樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān),在今后的工作和生活上嚴格要求,主動(dòng)自覺(jué)抵制各種不正之風(fēng)和腐爛敗壞醫療行業(yè)的行為。注重提高科室醫生的思想政治素質(zhì)、道德品行素質(zhì),專(zhuān)業(yè)科學(xué)文化素質(zhì)和工作業(yè)務(wù)素質(zhì),進(jìn)一步增強責任意識。
總之,通過(guò)這次開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng),堅決糾正醫療衛生行業(yè)不正之風(fēng),規范醫務(wù)人員執業(yè)行為,加強醫療質(zhì)量安全監管,整頓和凈化醫療市場(chǎng)秩序的專(zhuān)項工作,加強了醫德醫風(fēng)建設,樹(shù)立了良好的醫德風(fēng)尚,行業(yè)風(fēng)氣明顯好轉,強化了依法執業(yè)意識,規范了醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)行為,做到了合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費,持續提升醫療衛生服務(wù)質(zhì)量和水平,切實(shí)糾正損害群眾利益的行為,使我院服務(wù)人民群眾的工作態(tài)度、工作水平明顯提高。
醫療衛生專(zhuān)項整治工作自查自糾情況報告 9
根據xxx衛生局關(guān)于開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)醫療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求,我院對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了全面的檢查,F就自查結果及整改措施匯報如下:
一、存在問(wèn)題:
。ㄒ唬┠承┽t療管理制度還有落實(shí)不到位
個(gè)別醫務(wù)人員醫療質(zhì)量安全意識不夠高,對首診醫師負責制、查對制度、病例討論制度、會(huì )診制度、轉科轉院制度等核心制度不能很好的落實(shí)。
。ǘ┛咕幬锏膽萌源嬖诓缓侠淼默F象
個(gè)別醫務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,如普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預防用藥不合理,抗生素使用時(shí)間過(guò)長(cháng)。
。ㄈ┳≡翰v書(shū)寫(xiě)中還存在的問(wèn)題。
1、字跡潦草,有涂改,姓名、住院號不相符等情況。
2、病程記錄中對修改的醫囑、陽(yáng)性化驗結果缺少分析,查房記錄內容分析少,過(guò)于形式化。
3、存在知情同意書(shū)告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書(shū)。
二、整改措施:
。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強質(zhì)量安全教育,提高醫務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習,質(zhì)量管理知識缺乏,質(zhì)量意識不強,這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應用于日常醫療工作中,就難以保證質(zhì)量目標的實(shí)現。質(zhì)量管理是一門(mén)學(xué)科,要想提高醫療質(zhì)量,不但要學(xué)習醫學(xué)理論、醫療技術(shù),還要學(xué)習質(zhì)量管理的基本知識,不斷更新質(zhì)量管理理念,適應社會(huì )的需求。只有使醫務(wù)人員樹(shù)立起正確的質(zhì)量管理意識,掌握質(zhì)量管理方法,才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此,培訓全體醫務(wù)人員質(zhì)量管理知識,增強質(zhì)量意識是提高醫療質(zhì)量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關(guān)法律、法規、規章制度。醫務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規、醫療質(zhì)量核心制度,提高醫務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
。ǘ┘哟蟊O督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作,注重實(shí)效,不能流于形式,對查到的問(wèn)題除了當面講解以外,對屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟處罰,給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核,要不斷完善考核辦法,嚴肅考核紀律,注重考核的實(shí)效,不流于形式。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
在全院開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)規范培訓,進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準,保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉。
4、進(jìn)一步加強醫院感染的監控。
嚴格執行各項醫院感染管理制度。進(jìn)一步加大醫院感染知識的培
訓和宣傳力度,讓每個(gè)醫務(wù)人員都要認識到醫院感染控制的重要性,自覺(jué)遵守無(wú)菌操作技術(shù),做好個(gè)人控制環(huán)節發(fā)揮醫院感染管理委員會(huì )的'職責,積極開(kāi)展工作,杜絕醫院感染事件的漏報。
5、進(jìn)一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據《轉發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東省抗菌藥物臨床應用管理指導意見(jiàn)》的文件精神,成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織,嚴格開(kāi)展抗菌藥物臨床使用管理工作,注重監控圍手術(shù)期預防用藥情況。進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級管理制度,設置處方權限,保證制度的落實(shí),提高細菌培養、藥敏試驗率,保證合理使用抗菌藥。
。ㄈ┻M(jìn)一步加強職業(yè)道德教育,切實(shí)提高醫務(wù)人員的服務(wù)水平。根據衛生部《醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法》的要求,對醫務(wù)人員進(jìn)行醫德教育。培養謙虛謹慎,不驕不傲的工作作風(fēng),立志做一個(gè)醫德高尚,受老百姓尊敬的醫務(wù)工作者,真正樹(shù)立起“以人為本,以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當成自己的親人,不謀私利。
醫療衛生專(zhuān)項整治工作自查自糾情況報告 10
為切實(shí)抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作,為全面貫徹落實(shí)衛生系統安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實(shí),根據左權縣衛生局《關(guān)于對各醫療衛生單位安全生產(chǎn)進(jìn)行督察的通知》的要求,我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真組織學(xué)習,逐條領(lǐng)會(huì ),嚴格按要求認真排查,解決存在的問(wèn)題,結合我院實(shí)際,現將排查工作匯報如下:
一、加強領(lǐng)導,提高認識。
醫院由院長(cháng)及有關(guān)科室負責人組成聯(lián)合檢查組,對醫院各個(gè)部門(mén)進(jìn)行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實(shí),院領(lǐng)導積極帶頭,認真學(xué)習,安排部署,統一思想,提高認識,在全院樹(shù)立“安全第一”的觀(guān)念,以對黨、對國家和對人民極端負責的精神,堅決貫徹上級領(lǐng)導的指示和要求,把做好保護人民群眾生命財產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的位置,高度警覺(jué),采取有效措施,切實(shí)做好醫院安全生產(chǎn)工作,堅決防止事故的發(fā)生,全力維護醫院各項工作的順利開(kāi)展,努力營(yíng)造一個(gè)良好、穩定的就醫環(huán)境。
二、成立組織,層層落實(shí)安全生產(chǎn)責任制。
安全責任重于泰山。院領(lǐng)導高度重視安全工作,并成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組,院長(cháng)任組長(cháng),副院長(cháng)任副組長(cháng)。我院始終把安全生產(chǎn)列為“一把手”工程,擺在重要議事日程,主要領(lǐng)導親自抓,分管領(lǐng)導具體抓,各崗位專(zhuān)業(yè)一起抓,形成了齊抓共管的局面。并從加強學(xué)習,提高認識入手,全面提高我院職工對安全生產(chǎn)工作重要性的認識;及時(shí)傳達上級關(guān)于安全生產(chǎn)的指示精神,經(jīng)常利用本系統所發(fā)生的安全事故案例來(lái)教育大家,特別是對《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規的'學(xué)習更是抓緊抓實(shí)。通過(guò)學(xué)習,使全院職工認識到,安全生產(chǎn)是一項重要的細致的工作,稍有馬虎,即可能釀成事故,從而進(jìn)一步加強了從業(yè)人員自我保護能力。
三、立即行動(dòng),認真開(kāi)展安全工作大檢查。
認真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患,重點(diǎn)對門(mén)診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查,對檢查出的隱患加強監督,限期整改,逐一落實(shí)。對重點(diǎn)部位做到定人、定責、定措施,堅持全院性的消防安全工作月檢查,使醫院防火安全工作檢查形成經(jīng);、制度化,保證及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。此外,我院還對重大儀器設備進(jìn)行檢查,并做到經(jīng)常性的按時(shí)養護,確保各種設備安全運行。
1、20xx年2月6日我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對衛生院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對①供電供水設施,高壓消毒鍋等設施設備;②放射科設施設備;③毒麻藥品管理;生物安全管理;消毒隔離;④門(mén)診、住院部、防?凭奂瘓(chǎng)所;⑤藥房;⑥會(huì )議室等科室進(jìn)行檢查,特別是供電系統保養,共水等設備設施,確保正常運轉。
2、醫院安全委員會(huì )組織健全,建立了安全生產(chǎn)組織,配備了安全人員和責任明確,建立了安全生產(chǎn)管理制度,以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查、獎懲制度,門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全,防火設施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參加消防知識專(zhuān)題講座,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料,門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組,科室主任、護士長(cháng)負責組織本科室人員對在病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作。及時(shí)發(fā)現安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。
3、加強財務(wù)安全,完善財務(wù)管理制度,確保醫院帳單及現金安全。
4、抓好醫療安全。院領(lǐng)導及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負責人圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫療安全專(zhuān)項活動(dòng)專(zhuān)項研討,統一思想,提高認識,組織開(kāi)展全員醫療質(zhì)量教育,提高醫療安全意識,醫管組織在全院廣泛開(kāi)展檢查,落實(shí)醫療管理制度與操作規程規范,嚴查質(zhì)量環(huán)節,清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。
四、存在的問(wèn)題
1、個(gè)別科室下班未關(guān)水、關(guān)電、關(guān)門(mén),存在隱患。
2、個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞,存在隱患。
3、由于場(chǎng)所限制,就醫環(huán)境擁擠。
五、整改措施
1、下班人員做好關(guān)水、關(guān)電、關(guān)門(mén)。
2、積極修理更換損壞電器確保安全用電。
3、疏導患者就醫,確保優(yōu)良就醫秩序。
結合檢查活動(dòng),積極開(kāi)展全院醫療安全教育,提高醫療安全意識,并進(jìn)行自查,組織召開(kāi)全院各科室人員和各村衛生所負責人會(huì )議,對自查情況進(jìn)行匯總,對存在的安全隱患進(jìn)行整改,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責任,確保五到位(責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位),加強節假日、急診、病房的值班力量,嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。
醫療衛生專(zhuān)項整治工作自查自糾情況報告 11
為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,我院對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了嚴格的自查工作,F將有關(guān)自查情況匯報如下:
一、領(lǐng)導重視,嚴密組織
我院召開(kāi)了會(huì )議,對自查工作進(jìn)行嚴密部署。會(huì )上,成立了由xx任組長(cháng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組,各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責分工,嚴格對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了認真細致的自查自糾工作,取得了明顯效果。
二、自查基本情況
(一)機構自查情況:?jiǎn)挝蝗Q(chēng)為“昆明湯池醫院”,性質(zhì)為民營(yíng)企業(yè),位于昆明市陽(yáng)宗海風(fēng)景區管委會(huì )湯池鎮;法人代表:高凱宏;主要負責人:xx。具有xx衛生局頒發(fā)的.《醫療機構執業(yè)許可證》,執業(yè)許可證號:xx,有效期限至xx年xx月xx日。我院對《醫療機構執業(yè)許可證》實(shí)行了嚴格管理,從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉讓、租借,F有床位張,診療科目有外科、內科、中醫科、婦產(chǎn)科、檢驗科、影像科;業(yè)務(wù)用房面積平方米。
(二)人員自查情況:我院現有主治醫師名,住院醫師名,主管藥劑師名,檢驗師名,主管護師名,護師名,技師(放射)名。我院從未多范圍注冊開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫學(xué)證明書(shū)》;從未使用未取得執業(yè)醫師資格、護士執業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫師從事醫療活動(dòng),所屬醫護人員均掛牌上崗,并在大廳內設立了監督欄對外公開(kāi)。
(三)提高服務(wù)質(zhì)量:按照衛生行政部門(mén)的有關(guān)規定、標準加強醫療質(zhì)量管理,實(shí)施醫療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類(lèi)人員崗位責任制的執行和落實(shí)情況,確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。
(四)院內交叉感染管理情況:成立有院內交叉感染管理領(lǐng)導小組,由孫承啟、于愛(ài)英、王可福、崔建春等組成,領(lǐng)導小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓,建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規章制度,有專(zhuān)人對醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行完整記錄,定期對重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監測,配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
(五)固體醫療廢物處理情況:對所有醫療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集,按規定對污物暫存時(shí)間有警示標識,污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫療廢物運輸轉送為專(zhuān)人負責并有簽字記錄。
(六)一次性使用醫療用品處理情況:所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集,進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理,并有詳細的醫療廢物交接記錄,無(wú)轉賣(mài)、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓,并具有專(zhuān)用防護設施設備。
(七)疫情管理報告情況:我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度,規定了專(zhuān)人負責疫情管理,疫情登記簿內容完整,疫情報告卡填寫(xiě)規范,疫情報告每月開(kāi)展一次自查處理,無(wú)漏報或遲報情況發(fā)生。
(八)藥品管理自查情況:經(jīng)查我院從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足,有些醫療設備得不到及時(shí)維護或更新,一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展,發(fā)展的后勁不足;二是受編制所限,人員緊張,工作量大,到省級醫療機構進(jìn)修的機會(huì )不多,知識更新的周期長(cháng),一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查為契機,在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導下,認真貫徹落實(shí)上級會(huì )議精神,嚴格遵守《醫療機構管理條例》,強化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實(shí),開(kāi)拓創(chuàng )新,不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
醫療衛生專(zhuān)項整治工作自查自糾情況報告 12
為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,臨城街道社區衛生服務(wù)中心按照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》、《薛城區20xx年基層醫療機構集中整頓實(shí)施方案》組織相關(guān)人員進(jìn)行了嚴格的自查自糾工作,F將有關(guān)自查情況匯報如下:
一、領(lǐng)導重視,認真組織
我們召開(kāi)了醫療機構整頓工作會(huì )議,對自查工作進(jìn)行嚴密部署。會(huì )上,成立了自查領(lǐng)導小組,各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責分工,嚴格按照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》、《薛城區基層醫療機構集中整頓實(shí)施方案》進(jìn)行了認真細致的自查自糾工作。
二、自查基本情況
(一)機構自查情況:臨城街道社區衛生服務(wù)中心是薛城區中醫院延伸舉辦的城市社區衛生服務(wù)機構,轄4個(gè)社區衛生服務(wù)站、5個(gè)行政村衛生室,服務(wù)臨城街道10萬(wàn)城鄉居民。所有機構均按要求辦理了《醫療機構執業(yè)許可證》,并按規定的范圍開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)。
(二)人員自查情況:臨城街道社區衛生服務(wù)中心現有工作人員76人,副主任醫師1名,主治醫師7名,執業(yè)醫師12名(含助理醫師),主管護師6名,護師24名。我院從未多范圍注冊開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫學(xué)證明書(shū)》;從未使用未取得執業(yè)醫師資格、護士執業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫師從事醫療活動(dòng),所屬醫護人員均掛牌上崗,并在大廳內設立了監督欄對外公開(kāi)。
(三)重視醫療安全,提高服務(wù)質(zhì)量:按照衛生行政部門(mén)的有關(guān)規定、標準加強醫療質(zhì)量管理,實(shí)施醫療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類(lèi)人員崗位責任制的執行和落實(shí)情況,確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。參照病歷管理規定,完善門(mén)診登記制度,規范門(mén)診登記。加強處方的管理與使用,建立處方點(diǎn)評制度,開(kāi)展處方點(diǎn)評工作,規范抗生素、激素等藥品的使用。
(四)院內交叉感染管理情況:成立有院內交叉感染管理領(lǐng)導小組,經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓,建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規章制度,有專(zhuān)人對醫療廢物的.來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行完整記錄,定期對重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監測,配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
(五)固體醫療廢物處理情況:對所有醫療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集,按規定對污物暫存時(shí)間有警示標識,污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫療廢物運輸轉送為專(zhuān)人負責并有簽字記錄。
(六)一次性使用醫療用品處理情況:所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集,進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理,并有詳細的醫療廢物交接記錄,無(wú)轉賣(mài)、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓,并具有專(zhuān)用防護設施設備。
(七)疫情管理報告情況:臨城街道社區衛生服務(wù)中心建立了嚴格的疫情管理及上報制度,規定了專(zhuān)人負責疫情管理,疫情登記簿內容完整,疫情報告卡填寫(xiě)規范,疫情報告每月開(kāi)展自查,無(wú)漏報或遲報情況發(fā)生。
(八)藥品管理自查情況:臨城街道社區衛生服務(wù)中心全部使用國家基本藥物,所轄服務(wù)站和衛生室藥品供應由社區中心統一網(wǎng)上采購配發(fā),全部零差率銷(xiāo)售,從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
(一)、由于政府投入不足,有些醫療設備未能配備或得不到及時(shí)維護與更新,阻礙了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展,發(fā)展的后勁不足。
(二)、受編制及人員經(jīng)費所限,工作人員普遍配備過(guò)少工作量較大,外出進(jìn)修的機會(huì )不多,知識更新的周期長(cháng),影響了服務(wù)水平向更高層次提高。
(三)、臨城街道社區衛生服務(wù)中心及所轄的衛生服務(wù)
站、村衛生室業(yè)務(wù)用房均為租賃,面積相對較小,除中心、福泉外均未能做到診斷室與治療室、輸液室分開(kāi),輸液室亦不能做到分區管理。
(四)、為配合公共衛生工作中心設立了口腔科,需要增加相應的診療科目。
(五)、臨城街道轄區除北城、古井村衛生室達到了標準化衛生室的要求,北二、張橋、西丁均未達到要求,東丁、繩橋、挪莊尚屬空白村,新建的臨山公寓、永泰花園、燕山社區亦無(wú)相應的社區衛生服務(wù)站。
(六)、部分醫護人員無(wú)菌觀(guān)念淡薄,不能做好消毒隔離及自我防護工作。
臨城街道社區衛生服務(wù)中心一定以此次自查為契機,在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導下,認真貫徹落實(shí)《薛城區20xx年基層醫療機構集中整頓實(shí)施方案》會(huì )議精神,嚴格遵守《醫療機構管理條例》,強化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實(shí),開(kāi)拓創(chuàng )新,不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
醫療衛生專(zhuān)項整治工作自查自糾情況報告 13
xx醫院開(kāi)展《醫療衛生機構醫療設備采購管理自查報告》,為確保醫療安全,保證藥品和醫用耗材的合理使用,切實(shí)維護患者的合法權益。根據《xx省衛生廳關(guān)于進(jìn)一步加強基本藥物集中采購管理的通知》(四川省衛生廳[修訂xx]、xx市醫療機構藥品和醫用耗材管理辦法的通知及市、縣文件的相關(guān)要求,我院認真扎實(shí)地開(kāi)展了醫療衛生機構藥品和醫用耗材集中采購管理工作。
現將工作進(jìn)展報告如下:
一、加強領(lǐng)導,建立健全制度,增強依法采購意識。
建立了依法采購藥品的領(lǐng)導機制,由分管院長(cháng)全面負責采購藥品,分管主任具體負責,藥房和倉庫具體負責實(shí)施,規定采購要按照政府采購的要求進(jìn)行。醫院領(lǐng)導還組織了目錄選擇、關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵環(huán)節風(fēng)險控制、相關(guān)招標法律法規等相關(guān)制度法規的學(xué)習,以了解法律、了解法律、用法,掌握政府采購的相關(guān)規定。
積極參加政府舉辦的學(xué)習培訓課程,并將學(xué)習要求納入工作目標評估。
集中采購中包含的所有目錄都是堅決的集中采購,每個(gè)采購項目都有一個(gè)采購計劃。
沒(méi)有違規。
二、公開(kāi)公平,程序規范,網(wǎng)上陽(yáng)光集中采購我院在xxx各地實(shí)施了陽(yáng)光采購計劃,集中招標、采購,統一配送,確保藥品質(zhì)量和真正的低價(jià)。
從1月到11月,我院陽(yáng)光藥品采購點(diǎn)平均每月105.68點(diǎn)。網(wǎng)上購藥率為99.29;網(wǎng)上醫用耗材采購率為100;醫療機構使用原研究藥物、專(zhuān)利等高價(jià)藥物并單獨定價(jià),占采購總額的1.69;使用自費藥品(非醫療保險、非NCMS目錄藥品)占藥品購買(mǎi)金額的8.85;全省藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品總量占藥品總量的40.45。
實(shí)事求是,報告真實(shí)數據。在網(wǎng)上采購中,衛生部藥品監督管理局在網(wǎng)上公布的暫停采購的藥品將立即停止采購,藥品價(jià)格將立即調整,招標和網(wǎng)上政策將嚴格執行,陽(yáng)光采購將在藥品采購的實(shí)際工作中實(shí)施,接受各方面的監督,醫院專(zhuān)門(mén)成立了藥事委員會(huì )小組,制定相關(guān)制度。在藥品采購中,應嚴格審查醫藥企業(yè)資質(zhì),重點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量,確保人民群眾用藥安全。
藥品零差價(jià)制度從10月1日零時(shí)起全面實(shí)施。這項工作開(kāi)展以來(lái),對規范臨床用藥、改變醫療機構以藥補藥的運行機制、減輕群眾醫療費用負擔產(chǎn)生了積極影響。收到了良好的社會(huì )效果,得到了群眾的認可。
三、積極開(kāi)展整改工作,確保藥品和醫用耗材的合理使用。
醫院成立了采購監督領(lǐng)導小組,對醫院批準的藥品目錄進(jìn)行審核、審核,審核藥品采購計劃,并監督、檢查藥品的采購和供應。評估醫院合理用藥情況并提出改進(jìn)建議。
同時(shí),醫院財務(wù)對整個(gè)采購活動(dòng)進(jìn)行財務(wù)監督,防止財務(wù)漏洞。
對于藥品、醫用耗材的采集,嚴格按照《xx省醫療機構陽(yáng)光采購藥品管理暫行辦法》的規定,每月按時(shí)采集藥品和網(wǎng)上采購藥品、醫用耗材,規范藥品采購和使用,杜絕違法違規行為。
對于網(wǎng)上招標平臺上沒(méi)有的醫用耗材,我院已于今年10月按照《xx醫療機構藥品和醫用耗材管理辦法》第十八條的規定申請長(cháng)期備案采購,目前正在審批中。
對于高值醫用耗材,我院按照上級文件要求,于8月開(kāi)展整改工作。消耗品的`來(lái)源在他們進(jìn)入醫院之前就被關(guān)閉了!夺t療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、醫療器械注冊證、醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證及資質(zhì)證書(shū)》等相關(guān)耗材企業(yè)資質(zhì)進(jìn)行了嚴格審查。我院所有高值醫用耗材均有完整的三證。同時(shí),加強了耗材的收發(fā)管理。對使用高值醫用耗材的醫務(wù)人員實(shí)行授權制度,嚴格控制高值醫用耗材使用指南,最大限度減少醫用耗材使用引起的不良反應。
四、控制標準,嚴格自查,確;舅幬镏贫认嚓P(guān)措施的落實(shí)。
《xx醫療機構基本藥物績(jì)效評價(jià)辦法(試行)》(勉委辦發(fā)[xx])提高了所有采購的比例,特別是基本藥物和四川藥品的比例,解決了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題,實(shí)現了真誠服務(wù)患者的崇高理念。
為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),加快醫院發(fā)展前景的整體規劃,攜手共進(jìn)。
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