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護理本科開(kāi)題報告(4篇)
在生活中,報告的用途越來(lái)越大,我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準確、簡(jiǎn)潔。那么報告應該怎么寫(xiě)才合適呢?以下是小編收集整理的護理本科開(kāi)題報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
護理本科開(kāi)題報告1
我國護理學(xué)本科培育的是有科研能力與臨床能力的綜合型護理人才。教育重在培養質(zhì)量,既要關(guān)注護理學(xué)本科生科學(xué)素養的培養,又要強調其科研實(shí)踐能力。畢業(yè)論文是本科生培養計劃的重要組成部分,也是護理學(xué)本科生培養質(zhì)量的一個(gè)重要標志。開(kāi)題報告是護理學(xué)本科生完成畢業(yè)論文撰寫(xiě)的一個(gè)重要環(huán)節,是護生在教師的指導下選擇所要研究的問(wèn)題,并進(jìn)行實(shí)驗方案設計的過(guò)程。開(kāi)題報告的撰寫(xiě)是訓練護生科研能力和創(chuàng )新能力的重要手段〔1〕。本文對xx~xx級某中醫院校的243名護理專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生的開(kāi)題報告進(jìn)行回顧性分析研究,以期對提高中醫護理學(xué)本科生開(kāi)題報告撰寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行深層次地探討。
1、研究對象
xx級、xx級及xx級3屆中醫護理學(xué)本科畢業(yè)生共243名,其中xx級62名,xx級74名,xx級107名。均為國家高考統一招生,學(xué)制4年。
2、方法
依據選題范圍、科研設計及撰寫(xiě)方法3個(gè)方面對243份開(kāi)題報告進(jìn)行回顧性分析,開(kāi)題報告由資深護理專(zhuān)家與護理學(xué)院專(zhuān)職教師依據評分表評分。采用統計軟件對結果進(jìn)行描述性分析。
3、結果
選題范圍243份開(kāi)題報告所涉及的選題范圍見(jiàn)表1和表2。
科研設計開(kāi)題報告中實(shí)驗性研究占%,均為臨床試驗,調查研究占%,無(wú)研究設計開(kāi)題報告占%。其中,實(shí)驗性研究設計,明確研究對象納入及排除標準的占%,隨機占%;正確設置對照的占%。
開(kāi)題報告撰寫(xiě)情況243份開(kāi)題報告撰寫(xiě)存在問(wèn)題詳見(jiàn)表3。
4、討論
選題范圍
從表1、表2中見(jiàn)開(kāi)題報告選題范圍較大,其中,臨床護理最多,占%,其他為中醫護理占%,社區護理最少僅為%。中醫護理中,中醫技術(shù)操作技能最受關(guān)注,涉及內容包括靜脈炎防治、穴位按壓、腹部按摩等中醫專(zhuān)科護理技術(shù),占中醫護理選題方向的%。中醫護理學(xué)本科生開(kāi)題報告選題范圍較廣泛,特別是涉及到中醫護理及臨床護理的內容較多。中醫護理技術(shù)操作中,穴位按壓及各種防治靜脈炎的中醫護理操作方法最受關(guān)注,占中醫護理選題的%,這不僅表明中醫院校護理學(xué)本科生對本專(zhuān)業(yè)的重視度及理解力,更說(shuō)明護生選題能從解決患者實(shí)際問(wèn)題的角度出發(fā),對本專(zhuān)業(yè)的操作技能勤思考與研究,而以社區護理作為選題方向的最少,可能與護生對社區了解不夠有關(guān)。心理護理占選題方向的%,這與當今社會(huì )更重視患者、家屬以及醫護人員的心理健康有關(guān)。
開(kāi)題報告撰寫(xiě)質(zhì)量
開(kāi)題報告中需要詳細論述的內容包括選題的目的'和依據;選題的理論意義和現實(shí)意義;國內外研究現狀和發(fā)展趨勢及存在問(wèn)題并附有主要參考文獻;自己的設想以及課題的學(xué)術(shù)和實(shí)際應用價(jià)值;選題的基本內容、構思及預期達到的水平;所需的科研條件,擬采取的研究方法、技術(shù)路線(xiàn)、實(shí)驗方案及可行性分析;已有的研究工作基礎和研究條件;
預期研究成果可能遇到的困難和問(wèn)題,以及解決的途徑、方法和措施;工作量、工作進(jìn)度計劃和經(jīng)費估算等共計8個(gè)方面;仡櫡治鲋嗅t護理相關(guān)開(kāi)題報告中,主要存在缺陷是中醫基本理論的闡述過(guò)少,占總數的%。而中醫護理開(kāi)題報告應包括課題的中醫理論基礎;辨證施治的原理以及理、法、方、藥的依據。同時(shí)還存在書(shū)寫(xiě)體例不規范;語(yǔ)言文字粗糙;文獻資料查閱不足等。
對策
實(shí)行導師制的論文指導
培養護理學(xué)本科生具備護理研究的基本能力是高等護理教育的目標之一。指導老師在科研選題、文獻查閱、科研設計與科研實(shí)施、數據統計分析等標書(shū)撰寫(xiě)等方面起到了至關(guān)重要的指導作用。在指導過(guò)程中,進(jìn)一步培養了學(xué)生的創(chuàng )新意識以及科研設計能力。許多導師本身是護士長(cháng)或護理部主任,她們工作的方式方法增強了學(xué)生護理管理意識;在與導師的接觸中也鍛煉了學(xué)生的溝通技巧〔2〕。導師制論文指導的關(guān)鍵是指導教師的科研素質(zhì)和指導方式。在現有條件下建立一套科學(xué)、嚴格的導師選拔制度,是培養本科學(xué)生科研能力的關(guān)鍵〔3〕。而指導老師應充分認識本院的特色及自己的專(zhuān)長(cháng)開(kāi)展課題研究。
提高中醫護理學(xué)本科生及指導老師對開(kāi)題報告的重視度
分析243份開(kāi)題報告的撰寫(xiě)質(zhì)量,發(fā)現部分護生及臨床導師對于開(kāi)題報告的重視程度不夠。建議開(kāi)題報告應作為護理學(xué)本科生畢業(yè)考核的重要考核指標之一,以期提高護生對于開(kāi)題報告的重視程度。護生開(kāi)題報告的評定應作為臨床導師的工作績(jì)效考核內容之一,以提高臨床導師的積極性。
加強中醫護理學(xué)本科生開(kāi)題報告撰寫(xiě)技巧的訓練
學(xué)生開(kāi)題訓練,加深了對知識的理解和記憶,促進(jìn)了科研實(shí)際能力的提高,增加了學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性及探索精神,拓展了科研思路和知識面。在臨床實(shí)習實(shí)踐過(guò)程中,護生在臨床導師的引導下,勤于思考,善于發(fā)現問(wèn)題并找尋解決問(wèn)題的途徑及方法,有意識地加強護生創(chuàng )新性思維和評判性思維的訓練。對于開(kāi)題報告撰寫(xiě)過(guò)程中出現的一些共性問(wèn)題如書(shū)寫(xiě)體例的不規范、語(yǔ)句的欠通暢及個(gè)別用字錯誤等在組織撰寫(xiě)開(kāi)題報告前應進(jìn)行多次的專(zhuān)題講座指導。
綜上所述,畢業(yè)科研實(shí)習是護理專(zhuān)業(yè)本科生培養計劃的重要組成部分,是對學(xué)生綜合運用多學(xué)科的理論知識與方法的全面檢查過(guò)程,是集中訓練學(xué)生科研能力和創(chuàng )新能力的最佳時(shí)機〔4〕。開(kāi)題報告是完成畢業(yè)論文的重要一環(huán),不僅是護生對臨床實(shí)踐中發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題等綜合能力的體現,更是對導師指導能力的一種檢驗。在現有條件下建立一套科學(xué)、嚴格的導師選拔制度,也是培養本科護生科研能力的關(guān)鍵。
護理本科開(kāi)題報告2
一、 研究背景
中醫是一項具有悠久歷史的文化,它在其五千年的發(fā)展歷程中,不僅積累了豐富的診治疾病和養病護人的經(jīng)驗,還形成了自己一套獨具特色的理論體系。中醫所強調的重要一點(diǎn)便是三份治、七分養。醫護不分家,所以,我們認為,中醫的基本理論便是護理工作的基本指導思想,現代醫院中的整體護理模 式與中醫護理極為相似,所以,現代醫院應該充分重視中醫護理的重要價(jià)值,使其在醫院中發(fā)揮出其應有的潛力和作用。
二、 研究目的
1、了解中醫護理的發(fā)展現狀。
2、分析影響中醫護理發(fā)展的因素。
3、中醫護理在未來(lái)臨床中的應用及發(fā)展方向。
三、研究方法
1、研究對象
。1)總體:全國的中醫醫院的護士
。2)樣本:廊坊中醫醫院的病護士
2、研究工具 問(wèn)卷調查法
3、收集資料 問(wèn)卷
4、技術(shù)路線(xiàn)
。1)編制調查問(wèn)卷:查閱文獻—自行設計問(wèn)卷,請5位專(zhuān)家審閱修改問(wèn)卷,對15—20名樣本測試調查問(wèn)卷的'信度(2周重測)。
。2)收集資料:樣本約100例
問(wèn)卷:在護士集中時(shí)間采用不記名的方式進(jìn)行問(wèn)卷調查,當場(chǎng)收回
5、統計方法 用SPSS軟件對數據進(jìn)行秩和檢驗,X2檢驗,如果條件允許采用回歸路徑分析。
6、進(jìn)度安排
8月:設計問(wèn)卷請專(zhuān)家評議,隨機抽取15—20例樣本填寫(xiě)問(wèn)卷,1—2周后進(jìn)行重測(信度檢測)
9—10月:發(fā)放問(wèn)卷調查,并在2—3周內收回整理資料
11—12月份:統計學(xué)處理
次年1—3月份:撰寫(xiě)論文
四、 預期結果出
1、通過(guò)統計分析出中醫護理在臨床應用的重要價(jià)值
2、撰寫(xiě)1—2篇學(xué)術(shù)論文
3、完成科研論文
五、 創(chuàng )新點(diǎn)及可行性分析
創(chuàng )新點(diǎn) :樣本涉及范圍較廣,文獻檢索提示近5—10年無(wú)人研究 可行性分析:全國各省市都有中醫院分布,可以通過(guò)各醫院護士進(jìn)行調查
六、 參考文獻
[1] 江偉珣,臨床實(shí)用營(yíng)養學(xué).北京:北京醫科大學(xué)中國協(xié)和醫科大學(xué)聯(lián)合出版社,1991
[2] 段功香,李恩華.護理學(xué)基礎—基本知識和技能。北京:科學(xué)出版社,20xx
[3 吳錫信。復方大黃灌腸液延緩慢性腎功能衰竭進(jìn)展的臨床研究新中中醫,1994(6):24
[4] 顧美儀.試論高護畢業(yè)生在護理學(xué)科建設中的作用[J].中華醫院管理雜志,1994,10(7):401—403。
[5] 丁富平,何燕萍,陳佩儀,等。中醫護理科研存在的問(wèn)題及管理對策[J]。 中醫藥管理雜志,20xx,14(6):626—28
[6] 霍玉華。中醫護理在臨床上的應用[J].中醫藥臨床雜志.20xx,17(3):298
[7] 李璐彤,毋琪渝,王艷杰,么金紅。中醫護理的特點(diǎn)及其在臨床中的應用[J]。吉林醫學(xué)。20xx,32(28):6020—6023
[8] 張幕珍,劉燕玲。中醫護理技術(shù)的臨床實(shí)踐[J]。齊魯護理雜志,20xx,11(6):617
護理本科開(kāi)題報告3
我國護理學(xué)本科培育的是有科研能力與臨床能力的綜合型護理人才。教育重在培養質(zhì)量 ,既要關(guān)注護理學(xué)本科生科學(xué)素養的培養,又要強調其科研實(shí)踐能力。畢業(yè)論文是本科生培養計劃的重要組成部分,也是護理學(xué)本科生培養質(zhì)量的一個(gè)重要標志。開(kāi)題報告是護理學(xué)本科生完成畢業(yè)論文撰寫(xiě)的一個(gè)重要環(huán)節,是護生在教師的指導下選擇所要研究的問(wèn)題,并進(jìn)行實(shí)驗方案設計的過(guò)程。開(kāi)題報告的撰寫(xiě)是訓練護生科研能力和創(chuàng )新能力的重要手段。本文對 xx~xx 級某中醫院校的 243 名護理專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生的開(kāi)題報告進(jìn)行回顧性分析研究,以期對提高中醫護理學(xué)本科生開(kāi)題報告撰寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行深層次地探討。
1、研究對象
xx 級、xx 級及 xx 級 3 屆中醫護理學(xué)本科畢業(yè)生共 243名,其中 xx 級 62 名,xx 級 74 名 ,xx 級 107 名 。 均為國家高考統一招生,學(xué)制4 年。
2、方法
依據選題范圍、科研設計及撰寫(xiě)方法3 個(gè)方面對 243 份開(kāi)題報告進(jìn)行回顧性分析,開(kāi)題報告由資深護理專(zhuān)家與護理學(xué)院專(zhuān)職教師依據評分表評分。采用spss13.0 統計軟件對結果進(jìn)行描述性分析。
3、結果
3.1 選題范圍 243 份開(kāi)題報告所涉及的選題范圍見(jiàn)表 1 和表 2。
3.2 科研設計 開(kāi)題報告中實(shí)驗性研究占 86.7%,均為臨床試驗,調查研究占29.3%,無(wú)研究設計開(kāi)題報告占 42.28%。其中,實(shí)驗性研究設計,明確研究對象納入及排除標準的占85.1%, 隨機占17.7%;正確設置對照的占 79.68%。
3.3 開(kāi)題報告撰寫(xiě)情況 243 份開(kāi)題報告撰寫(xiě)存在問(wèn)題詳見(jiàn)表 3。
4、討論
4.1 選題范圍
從表 1、表 2 中見(jiàn)開(kāi)題報告選題范圍較大 ,其中 ,臨床護理最多,占34.98%,其他為中醫護理占 19.75%,社區護理最少僅為3.29%。 中醫護理中,中醫技術(shù)操作技能最受關(guān)注,涉及內容包括靜脈炎防治、穴位按壓、腹部按摩等中醫專(zhuān)科護理技術(shù),占中醫護理選題方向的87.5%。 中醫護理學(xué)本科生開(kāi)題報告選題范圍較廣泛,特別是涉及到中醫護理及臨床護理的內容較多。 中醫護理技術(shù)操作中,穴位按壓及各種防治靜脈炎的中醫護理操作方法最受關(guān)注,占中醫護理選題的 87.5%,這不僅表明中醫院校護理學(xué)本科生對本專(zhuān)業(yè)的重視度及理解力,更說(shuō)明護生選題能從解決患者實(shí)際問(wèn)題的角度出發(fā), 對本專(zhuān)業(yè)的操作技能勤思考與研究,而以社區護理作為選題方向的最少,可能與護生對社區了解不夠有關(guān)。心理護理占選題方向的18.52%, 這與當今社會(huì )更重視患者、家屬以及醫護人員的心理健康有關(guān)。
4.2 開(kāi)題報告撰寫(xiě)質(zhì)量
開(kāi)題報告中需要詳細論述的內容包括選題的目的和依據;選題的理論意義和現實(shí)意義;國內外研究現狀和發(fā)展趨勢及存在問(wèn)題并附有主要參考文獻;自己的設想以及課題的學(xué)術(shù)和實(shí)際應用價(jià)值;選題的基本內容、構思及預期達到的水平;所需的科研條件,擬采取的'研究方法、技術(shù)路線(xiàn)、實(shí)驗方案及可行性分析; 已有的研究工作基礎和研究條件 ;論文工作計劃
預期研究成果可能遇到的困難和問(wèn)題,以及解決的途徑 、方法和措施;工作量、工作進(jìn)度計劃和經(jīng)費估算等共計 8 個(gè)方面;仡櫡治鲋嗅t護理相關(guān)開(kāi)題報告中,主要存在缺陷是中醫基本理論的闡述過(guò)少,占總數的 62.12%。 而中醫護理開(kāi)題報告應包括課題的中醫理論基礎;辨證施治的原理以及理、法、方、藥的依據。同時(shí)還存在書(shū)寫(xiě)體例不規范;語(yǔ)言文字粗糙;文獻資料查閱不足等。
4.3 對策
4.3.1 實(shí)行導師制的論文指導
培養護理學(xué)本科生具備護理研究的基本能力是高等護理教育的目標之一。 指導老師在科研選題、文獻查閱、科研設計與科研實(shí)施、數據統計分析等標書(shū)撰寫(xiě)等方面起到了至關(guān)重要的指導作用。 在指導過(guò)程中,進(jìn)一步培養了學(xué)生的創(chuàng )新意識以及科研設計能力。許多導師本身是護士長(cháng)或護理部主任,她們工作的方式方法增強了學(xué)生護理管理意識;在與導師的接觸中也鍛煉了學(xué)生的溝通技巧〔2〕。 導師制論文指導的關(guān)鍵是指導教師的科研素質(zhì)和指導方式。 在現有條件下建立一套科學(xué)、嚴格的導師選拔制度,是培養本科學(xué)生科研能力的關(guān)鍵〔3〕。 而指導老師應充分認識本院的特色及自己的專(zhuān)長(cháng)開(kāi)展課題研究。
4.3.2 提高中醫護理學(xué)本科生及指導老師對開(kāi)題報告的重視度
分析243 份開(kāi)題報告的撰寫(xiě)質(zhì)量,發(fā)現部分護生及臨床導師對于開(kāi)題報告的重視程度不夠。建議開(kāi)題報告應作為護理學(xué)本科生畢業(yè)考核的重要考核指標之一, 以期提高護生對于開(kāi)題報告的重視程度。護生開(kāi)題報告的評定應作為臨床導師的工作績(jì)效考核內容之一,以提高臨床導師的積極性。
4.3.3 加強中醫護理學(xué)本科生開(kāi)題報告撰寫(xiě)寫(xiě)技巧的訓練
學(xué)生開(kāi)題訓練, 加深了對知識的理解和記憶, 促進(jìn)了科研實(shí)際能力的提高,增加了學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性及探索精神,拓展了科研思路和知識面。在臨床實(shí)習實(shí)踐過(guò)程中,護生在臨床導師的引導下,勤于思考,善于發(fā)現問(wèn)題并找尋解決問(wèn)題的途徑及方法, 有意識地加強護生創(chuàng )新性思維和評判性思維的訓練。對于開(kāi)題報告撰寫(xiě)過(guò)程中出現的一些共性問(wèn)題如書(shū)寫(xiě)體例的不規范、語(yǔ)句的欠通暢及個(gè)別用字錯誤等在組織撰寫(xiě)開(kāi)題報告前應進(jìn)行多次的專(zhuān)題講座指導。
綜上所述,畢業(yè)科研實(shí)習是護理專(zhuān)業(yè)本科生培養計劃的重要組成部分,是對學(xué)生綜合運用多學(xué)科的理論知識與方法的全面檢查過(guò)程,是集中訓練學(xué)生科研能力和創(chuàng )新能力的最佳時(shí)機。 開(kāi)題報告是完成畢業(yè)論文的重要一環(huán),不僅是護生對臨床實(shí)踐中發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題等綜合能力的體現,更是對導師指導能力的一種檢驗。在現有條件下建立一套科學(xué)、嚴格的導師選拔制度,也是培養本科護生科研能力的關(guān)鍵。
護理本科開(kāi)題報告4
首先,關(guān)于新聞監督與相關(guān)科普知識缺位問(wèn)題
輿論監督是必要的,我們也歡迎監督,當然,首要條件是必須科學(xué)。以茶葉水當作尿液送檢,則是“科學(xué)素質(zhì)”不高的表現,也反映了相關(guān)科普知識缺位問(wèn)題。應當指出,尿液分析儀器與試劑都是針對人體尿液的檢測原理而研制的,其檢測的對象是特定的,它們沒(méi)有區別尿液和其他液體的功能。據茶葉專(zhuān)家介紹茶葉水中有多達500多種成分。主要含有水、蛋白質(zhì)、氨基酸、咖啡因、多元酚類(lèi)、碳水化合物、脂質(zhì)、礦物質(zhì)、植物色素、維生素、揮發(fā)性成分、有機酸等等。茶水中只要有參與氧化還原反應的相關(guān)物質(zhì),就能影響尿液潛血(紅細胞)分析試紙的指示劑,從而可能產(chǎn)生假陽(yáng)性反應。而茶水中的酚類(lèi)及其他有機物,只要能與白細胞分析試紙中的重氮鹽發(fā)生偶合反應,也可產(chǎn)生假陽(yáng)性反應。尿常規檢測的注意事項之一,就是檢測前數小時(shí)內避免飲茶、咖啡等飲料,以免導致結果的假陽(yáng)性。當患者送檢的尿液呈陽(yáng)性時(shí),醫院一般還要對尿樣進(jìn)行顯微鏡下檢測。但是,尿液中的紅細胞、白細胞形態(tài)與血液中的不同,由于受尿液留取時(shí)間的長(cháng)短、尿液ph值的不同、尿液比重等因素的影響,其形態(tài)多不完整,也不典型,有的僅留下細胞的碎片或殘影。再則,由于醫務(wù)人員專(zhuān)業(yè)知識背景和被檢測對象的定位性,茶水里的微粒、塵埃、茶堿結晶、茶葉碎屑及植物細胞等成分,均可能造成檢驗人員以尿液成分作判斷。針對“茶水發(fā)炎”事件,國家衛生部臨檢中心在北京協(xié)和醫院等全國92家三級甲等醫院分別做了同樣盲測實(shí)驗:用茶水做尿常規化驗。結果顯示:在136份報告單中,檢出“陽(yáng)性”項目的報告單為127份,占總數的93、4%?梢(jiàn),并不存在醫務(wù)人員主觀(guān)的故意行為。目前我國公民的科學(xué)素質(zhì)還不高!安杷录绷艚o我們的思考是我們以前對檢驗界以外的人群宣傳檢驗專(zhuān)業(yè)知識太少,許多人并不知道標本信息對于檢驗至關(guān)重要。病人信息、標本信息的準確性和完整性對于檢驗工作來(lái)說(shuō)非常重要。比如說(shuō)性別、年齡和生理狀態(tài)就在檢驗結果的判斷上顯得比較關(guān)鍵:男性和女性的檢驗指標本來(lái)就不同;在不同的.生理周期,檢驗結果也可能不同;且有些指標對于年輕人和老年人來(lái)說(shuō),即便檢驗結果一樣,但可能是完全不同的兩個(gè)解釋。若把血清當作尿液分析,結果也會(huì )令人吃驚。所以,病人必須提供詳細的個(gè)人信息,(大致包括性別、年齡、女性還有月經(jīng)周期的時(shí)間等),和正確的標本信息。既往也有醫院碰到過(guò)類(lèi)似“茶水事件”的例子,如有人用不同的名字在同一家醫院做同一項檢驗,然后對結果的差異性質(zhì)疑;或在送檢的標本中人為加入異常成分。因此,“茶水事件”關(guān)鍵就在于送檢的人不知道提供了虛假信息對檢驗的誤導作用。即使檢驗人員非常重視實(shí)驗室的質(zhì)量管理,但這樣還是不夠的,要讓檢驗科以外的人員了解醫學(xué)檢驗,才不至于發(fā)生“茶葉水發(fā)炎”的類(lèi)似事件。
其次,檢驗科應強調與臨床的溝通和交流
“茶水發(fā)炎”事件凸顯了一個(gè)問(wèn)題,那就是我們檢驗界與社會(huì )、與老百姓乃至與我們臨床的同行們的宣傳、交流、溝通不夠。我們理應反省。
1、近代科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,極大地促進(jìn)和帶動(dòng)了檢驗醫學(xué)的飛速進(jìn)步。作為基礎醫學(xué)和臨床醫學(xué)紐帶和橋梁的檢驗醫學(xué)學(xué)科,在近二三十年來(lái)得到快速發(fā)展與完善,它在臨床醫學(xué)中所起的作用已日益受到重視。人們越來(lái)越意識到,對疾病本質(zhì)和過(guò)程的透徹理解,在很大程度上有賴(lài)于相關(guān)檢驗醫學(xué)方面的確切信息。臨床醫生申請一個(gè)或一組檢驗項目,不外乎要求提供對疾病診斷的信息;判斷疾病嚴重程度及其發(fā)展的信息;監測疾病進(jìn)程的信息;對治療的反映提供指導的信息;掌握藥物濃度的信息;并發(fā)癥和副作用監測的信息;對篩選病例─職業(yè)病、遺傳病、先天性疾病、危險人群、流行病區疾病普查的信息;或者為今后判斷健康狀態(tài)或病情進(jìn)展建立一個(gè)基礎值的信息;等等。
2、作為醫技科室的檢驗科,我們十分明確自己所肩負的責任,F代檢驗科的三大工作目標,一是提供可靠的數據,二是提供充分的檢驗項目,三是提供臨床咨詢(xún)。三大工作目標中,檢驗質(zhì)量則是我們檢驗科工作的重中之重!
3、我們也知道,檢驗科肩負著(zhù)為臨床服務(wù)的重要使命。為了向臨床提供正確、及時(shí)有用的信息,我們在不斷地努力。外界對檢驗科的質(zhì)量管理程序和檢驗科的報告發(fā)放程序不甚了解甚至誤解。實(shí)際上自從20世紀60年代初期,我國醫院檢驗科即從國外引進(jìn)檢驗質(zhì)量控制制度。經(jīng)過(guò)四十多年的不懈努力,已經(jīng)形成了一個(gè)全面的既有理論,也有實(shí)踐。嚴謹的、科學(xué)的質(zhì)量管理體系。(1)理論①測定值(真值、近似值、平均值)②實(shí)驗誤差(總誤差;系統誤差—不準確度;隨機誤差—不精密度;過(guò)失誤差;允許誤差)③方法學(xué)問(wèn)題(決定性方法、參考方法、常規方法;可溯源性;特異性、準確度和靈敏度)(2)實(shí)踐①室內質(zhì)控(主要是控制精密度)分析前質(zhì)控-醫生申請檢驗;病人準備;標本采集與運送。分析中質(zhì)控-基礎條件:人員素質(zhì);儀器校準;方法選擇;試劑匹配質(zhì)控措施:質(zhì)控品;質(zhì)控圖;質(zhì)控規則;失控處理分析后質(zhì)控-實(shí)驗結果的再分析、再確認②室間評價(jià)(主要是發(fā)現和糾正系統誤差)(3)發(fā)出一張合格檢驗報告單的一般工序第一種類(lèi)型:先做質(zhì)控品,通過(guò)后再檢測患者標本。第二種類(lèi)型:質(zhì)控品與患者標本同時(shí)檢測,然后按照質(zhì)控規則判斷患者的檢驗結果是否可以發(fā)出。
4、關(guān)于分析前質(zhì)量控制,主要包括兩個(gè)過(guò)程。第一個(gè)是臨床醫生是否從循證醫學(xué)的角度選擇最直接、最合理、最有效、最經(jīng)濟的檢驗項目或項目組合檢驗。第二個(gè)是標本在采集、保存和運送過(guò)程中的質(zhì)量保證。即使擁有再好的檢驗人員、再好的儀器,再好的檢測方法,也難以彌補在采集標本時(shí)引入的錯誤。也就是說(shuō),標本不合格或標本不真實(shí),是得不到準確的報告的。在這方面應和臨床醫生、護士、患者達成共識。
第三,檢驗科本身的發(fā)展思考
1、科技的發(fā)展優(yōu)勢需與傳統技術(shù)互補不可否認,近代工業(yè)的迅速發(fā)展帶動(dòng)了現代化儀器設備的研制與生產(chǎn)。而現代化儀器在現代檢驗科的建設中,則是功不可沒(méi)。但是,人們不能過(guò)分地依賴(lài)儀器,不能認為儀器做的都是對的。儀器有其局限性;仡櫧▏跗诘30年,化驗很復雜,方法自己設計,試劑自己配,儀器都是手工操作,但是檢驗人員依靠自己的力量開(kāi)展大量的工作。他們有扎實(shí)的基本功,有過(guò)硬的“鏡下功夫”,F在的條件優(yōu)越了,但也不要丟掉傳統的、好的東西,而且還要苦練顯微鏡下的功夫。
2、建設“臨床化”的檢驗科是發(fā)展的需要。檢驗科的硬件建設是裝備的自動(dòng)化,軟件建設是“臨床化”!芭R床化”,指的是檢驗科不能脫離臨床,不能游離于臨床之外。檢驗人員往往只注重實(shí)驗室的工作,而忽視了與臨床的溝通與交流。檢驗科主任要帶領(lǐng)全體檢驗人員,把為臨床服務(wù),為病人服務(wù)放在一切工作的首位。同時(shí)還要學(xué)習臨床知識,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。在此前提下,更應該積極參與臨床疾病的診斷和治療,參與健康教育,普及醫學(xué)衛生知識。只有實(shí)現我們工作的臨床化,才能體現檢驗醫學(xué)的真正內涵和發(fā)揮臨床檢驗工作者的作用。
3、現代文明需要強化法律意識。醫學(xué)檢驗界的從業(yè)人員中,可能有不少人也遭遇過(guò)虛假標本的困擾。檢驗人員要鍛煉自己識別虛假標本的能力。有些異常結果,在不確定的情況下,報告時(shí)要留有余地。譬如加注“發(fā)現細胞樣顆粒,建議定期檢查”,“建議復查”,或“請結合臨床考慮”等等。
4、科普宣傳是醫學(xué)發(fā)展的重要工作之一。除了“茶水發(fā)炎”,還有“香蕉有毒”、“啤酒甲醛超標”等新聞事件發(fā)生。究其原因,都與人們對相關(guān)知識缺位有關(guān)。向他們宣傳科學(xué)、宣傳醫學(xué)、宣傳醫學(xué)檢驗,是我們的責任,也是義務(wù)。我們可以用自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識不斷地影響周?chē)娜巳。通過(guò)舉辦科普活動(dòng)等正式場(chǎng)合,或者利用公開(kāi)的媒體,用簡(jiǎn)潔易懂的方式向周?chē)娜藗儚V泛宣傳檢驗知識,宣傳新的檢驗信息,讓這些人從不知檢驗到認識檢驗。用檢驗這門(mén)醫學(xué)學(xué)科為健康者提供醫療咨詢(xún),為亞健康和患者提供疾病診斷、治療的信息。幫助他們樹(shù)立戰勝疾病的信心。
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