基金檢查自查報告（通用16篇）

　　在現在社會(huì )，接觸并使用報告的人越來(lái)越多，通常情況下，報告的內容含量大、篇幅較長(cháng)。相信許多人會(huì )覺(jué)得報告很難寫(xiě)吧，下面是小編為大家整理的基金檢查自查報告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　基金檢查自查報告 1

　　根據xxx印發(fā)《xxxx社會(huì )保險經(jīng)辦風(fēng)險管理專(zhuān)項行動(dòng)工作方案》(xx)文件要求，為了加強社會(huì )保險經(jīng)辦機構內部管理與監督，防范和化解運行風(fēng)險，規范社會(huì )保險管理服務(wù)工作，確保社會(huì )保險基金安全，現將自查情況匯報如下：

　　一、組織機構風(fēng)險控制

　　按照盟社保局對社會(huì )保險經(jīng)辦風(fēng)險管理檢查評估工作要求，確保我局經(jīng)辦風(fēng)險管理檢查評估工作扎實(shí)開(kāi)展，我局建立了由局長(cháng)任組長(cháng)，分管局長(cháng)任副組長(cháng)的經(jīng)辦風(fēng)險管理檢查評估工作領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組高度重視社會(huì )保險經(jīng)辦風(fēng)險管理工作，定期、不定期與相關(guān)股室人員召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì )議研究，保障經(jīng)辦風(fēng)險控制管理工作高效有序開(kāi)展。我局稽核審計股，負責全局風(fēng)險管理工作�？茖W(xué)制定崗位設置，經(jīng)辦與審核、業(yè)務(wù)與稽核、會(huì )計與出納等不兼容崗位相互分離，確�？刂乒芾砉ぷ鞯馁|(zhì)量和效果。

　　二、業(yè)務(wù)運行風(fēng)險控制

　　(一)基金財務(wù)運行情況

　　1、我單位基金財務(wù)股有5名財務(wù)人員(2名出納、3名會(huì )計)，符合應配備專(zhuān)職人員標準人數、符合基礎工作規范要求。

　　2、各項基金業(yè)務(wù)經(jīng)辦過(guò)程都有財務(wù)會(huì )計、出納操作規程，按照會(huì )計制度記賬、核算，有明細的主管、記賬、復核、出納等崗位責任制，崗位之間沒(méi)有兼任現象。

　　3、經(jīng)查看基金收支戶(hù)開(kāi)戶(hù)和各險種賬目后發(fā)現，我單位基金財務(wù)股，基金收支都按規定實(shí)行了“收支兩條線(xiàn)”和財政專(zhuān)戶(hù)管理制度，各項基金都按規定存入銀行，按險種分別建賬、分別核算的。

　　4、經(jīng)查看財務(wù)檔案后發(fā)現，我單位財務(wù)原始憑證、記賬憑證都合法有效，更正會(huì )計記錄都有依據，對收支業(yè)務(wù)實(shí)行了分級授權，都有審核、復核和審批手續。

　　5、我單位財務(wù)股每月結賬時(shí)嚴格堅持著(zhù)與銀行、財政、國庫對賬工作，每月都在編制銀行存款余額對賬表進(jìn)行核對從而保證了銀行存款余額與會(huì )計出納帳表一致、賬賬一致、帳表一致、賬實(shí)一致。

　　6、銀行票據購買(mǎi)和保管以及領(lǐng)用填開(kāi)都由出納負責會(huì )計監督按規定登記辦理的。

　　7、我單位財務(wù)一直在嚴格執行著(zhù)空白憑證的保管與使用分離、資金收支的審批與具體業(yè)務(wù)辦理分離，會(huì )計處理與業(yè)務(wù)經(jīng)辦、信息數據處理分離。

　　8、經(jīng)檢查情況看，我局銀行預留財務(wù)專(zhuān)用章、人名章、票據、電子秘鑰都由專(zhuān)人分別保管的，印章使用情況符合規定的用途、范圍，審批手續完備。

　　9、我局社�；�金除城鄉居民醫療保險個(gè)人繳納收入外，其他險種都由地方稅務(wù)局統一征收，已停用財政登記領(lǐng)用的手寫(xiě)式專(zhuān)用收據。

　　(二)城鎮職工養老保險運行情況

　　1、完善業(yè)務(wù)規程。依據現行社會(huì )保險有關(guān)法規和政策，結合實(shí)際，明確了參保登記、繳費申報及繳費基數核定、賬戶(hù)管理辦法和工作制度，確保具體業(yè)務(wù)操作之間都形成了內在的制約關(guān)系。

　　2、對單位職工、城鎮個(gè)體工商戶(hù)和靈活就業(yè)人員等不同群體參加基本養老保險的經(jīng)辦程序和審核、審批辦法作了明確的規定，尤其是針對涉及補繳養老保險費人員的審核審批作了更為嚴格具體的要求。

　　3、在職參保人員流動(dòng)就業(yè)時(shí)，能按規定及時(shí)為其辦理轉移基本養老保險關(guān)系手續。包括在統籌范圍內流動(dòng)時(shí)，轉移的個(gè)人帳戶(hù)檔案符合要求；跨統籌范圍流動(dòng)就業(yè)時(shí)，能按有關(guān)規定轉移個(gè)人帳戶(hù)基金。同時(shí)做好業(yè)務(wù)檔案管理工作，對業(yè)務(wù)檔案資料按規定歸檔保管。

　　(三)城鄉居民養老保險運行情況

　　1、各蘇木鎮設有分管社保的領(lǐng)導，保障所具體承辦業(yè)務(wù)，各嘎查村負責人輔助配合，各嘎查村經(jīng)辦人嚴格按照制度執行，對參保登記、待遇領(lǐng)取進(jìn)行嚴格的審查手續，參保人員待遇領(lǐng)取人員的領(lǐng)取資格進(jìn)行嚴格審核，由各嘎查村經(jīng)辦人員進(jìn)行初審，旗社保局進(jìn)行復審，有效防止了參保人員和待遇領(lǐng)取人員違規參保和冒領(lǐng)、騙取現象的發(fā)生。

　　2、個(gè)人繳費檔次、征繳計劃制定、參保繳費人員社會(huì )保險費補繳手續與材料、對參保人員繳納的保費，由各嘎查村經(jīng)辦人員統一收齊出具收據，填報城鄉居民社會(huì )養老保險申報表，社保局經(jīng)辦人審核核定后，各嘎查村經(jīng)辦人前往地稅進(jìn)行交表和交款，地稅出具各個(gè)參保人員的正式發(fā)票。

　　3、參保人員個(gè)人賬戶(hù)建立、計算利息、個(gè)人繳費與政府對個(gè)人繳費補貼記入個(gè)人賬戶(hù)。

　　(四)城鎮職工醫療保險運行情況

　　1、參加職工醫療保險的機關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)單位職工或靈活就業(yè)人員異地就醫發(fā)生的費用按照“藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施”標準錄入電腦系統核算后，分管領(lǐng)導審核后由基本醫療保險統籌基金予以支付。醫療費用初審核算、復審核簽字、出納支付、財務(wù)股復審實(shí)行分開(kāi)操作，互相監督制約，操作流程符合業(yè)務(wù)操作規章制度。20xx年9月份開(kāi)展跨省異地就醫即時(shí)結算業(yè)務(wù)以來(lái)部分患者已經(jīng)在異地直接結算成功。

　　2、參保人員在盟內發(fā)生的醫療費用的，持有社會(huì )保障卡在就醫醫院直接結算。

　　3、我局業(yè)務(wù)人員按月做好報銷(xiāo)費用支付臺賬，業(yè)務(wù)留存的資料按年度建立業(yè)務(wù)檔案歸檔保管。

　　(五)城鄉居民醫療保險運行情況

　　1、按照醫療保險政策相關(guān)規定，明確管理，嚴格繳費基數，加強定點(diǎn)醫療機構管理，嚴格待遇報銷(xiāo)支付，實(shí)行崗位控制。同時(shí)，認真學(xué)習整理上級部門(mén)關(guān)于業(yè)務(wù)規范管理方面的文件或操作步驟，加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習和交流，嚴格操作規范，實(shí)行程序控制，各項業(yè)務(wù)辦理流程均按上級要求的規定執行。

　　2、城鄉居民醫療保險個(gè)人繳費業(yè)務(wù)，目前使用錫林郭勒盟城鄉居民醫保市級統籌系統征繳，使用建設銀行POS機刷卡收費，不收取現金，系統機打正藍旗城鄉居民基本醫療保險繳費專(zhuān)用收據一式三份(交款人、財務(wù)、業(yè)務(wù)各一份)，并要求建設銀行每日按時(shí)提供單位客戶(hù)專(zhuān)用回單的POS機收費總額進(jìn)行對賬，從而保證基金安全到賬，準確無(wú)誤。

　　3、醫保信息系統是整個(gè)醫療保險工作的基礎，計算機網(wǎng)絡(luò )能否安全有效的運行是醫保工作的關(guān)鍵。為了確保醫保信息網(wǎng)絡(luò )安全平穩運行這一目標，我們加強網(wǎng)絡(luò )制度化建設，對醫療保險網(wǎng)絡(luò )信息系統管理和操作人員的權限進(jìn)行了具體規范，確保專(zhuān)人負責具體業(yè)務(wù)，落實(shí)了包括權限管理、密碼保密等信息安全的保障措施。

　　(六)工傷生育保險運行情況

　　1、工傷保險業(yè)務(wù)嚴格執行《工傷保險條例》、《內蒙古自治區工傷保險條例實(shí)施辦法》、《內蒙古自治區建筑施工企業(yè)參加工傷保險條例實(shí)施辦法》及【錫人社辦字[20xx]263號】文件要求，依法依規經(jīng)辦初審、復審、審批流程；生育保險業(yè)務(wù)按照【錫署辦發(fā)[20xx]86號】文件政策執行。

　　2、工傷生育保險均已實(shí)現盟級統籌，每月根據核定初審待遇向盟局申請撥款，并根據支出情況定期向盟局報送支出明細表及統計月報表和季報表，建立征繳臺賬、待遇支出臺賬，遵循及時(shí)、完整、準確、安全、保密原則。

　　(七)申報登記及個(gè)人賬戶(hù)管理運行情況

　　1、用人單位申請辦理社會(huì )養老保險登記時(shí),依據內勞社辦字(20xx)71號文件嚴格執行，明確各項業(yè)務(wù)環(huán)節的操作流程。嚴格按流程辦理各項業(yè)務(wù)。

　　2、定期與參保單位和個(gè)人核對個(gè)人賬戶(hù)信息；按規定計算利息，并發(fā)個(gè)人賬戶(hù)對賬單。根據參加基本養老保險人員的繳費核定情況和基金管理部門(mén)傳達的到賬信息，為參保人員建立基本養老保險個(gè)人賬戶(hù)數據庫，并進(jìn)行日常管理、維護。

　　3、參保人員在職死亡的，嚴格按照內人社發(fā)(20xx)346號和內人社辦發(fā)(20xx)283號文件規定執行。在職死亡退保和支取喪葬費的審核審批程序需經(jīng)辦人、審核人、審批人、分管領(lǐng)導、主管領(lǐng)導等人員的簽字后有效。

　　4、及時(shí)建立業(yè)務(wù)檔案，嚴格執行經(jīng)辦過(guò)程中涉及的相關(guān)資料的留存，歸檔和保管，極大保護了參保人員的切身利益。

　　(八)待遇支付情況

　　1、業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員每月根據上月待遇支付記錄及新增退休人員待遇、一次性待遇、遺屬生活困難補助費和待遇調整等相關(guān)信息，生成(基本養老金社會(huì )化發(fā)放支付表)和當月基金養老金支付計劃，報基金財務(wù)股審核，主管領(lǐng)導簽字后將發(fā)放數據告知銀行等社會(huì )化發(fā)放機構。

　　2、行政事業(yè)單位離退休、職工和城鄉居民待遇發(fā)放嚴格按照填報人、業(yè)務(wù)負責人、財務(wù)發(fā)放人員進(jìn)行，經(jīng)主管領(lǐng)導簽字后進(jìn)行發(fā)放，待遇發(fā)放匯總表一式三份(主管領(lǐng)導一份、財務(wù)一份、業(yè)務(wù)一份)。

　　3、申報辦理一次性待遇的人員由業(yè)務(wù)部門(mén)審核后，并計算待遇，經(jīng)股室負責人、分管領(lǐng)導確認后生效。

　　4、辦理領(lǐng)取遺屬費生活困難補助費的人員，有關(guān)證明、資料進(jìn)行審核后，符合供養條件的，經(jīng)股室負責人、分管領(lǐng)導簽后確認生效。

　　(九)稽核審計運行情況

　　1、合理設置崗位，明確責任分工，建立內部制衡機制，我單位稽核股配備3名業(yè)務(wù)人員(1名股長(cháng)、2名業(yè)務(wù)員)業(yè)務(wù)經(jīng)辦建立崗位制約機制，業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員嚴格實(shí)行授權管理。

　　2、加強內部稽核，確保各項規范和流程得到貫徹落實(shí)。社會(huì )保險基數依據錫社險字〔20xx〕50號執行，以文件形式通知各單位報送20xx社會(huì )保險電子版和紙質(zhì)表格和電子版。嚴格按照文件要求社會(huì )保險繳費基數在上年度在崗職工平均工資60%至300%的范圍內核定。依法依規按照各項社會(huì )保險業(yè)務(wù)國家標準和行業(yè)標準，核定業(yè)務(wù)數據。根據社會(huì )保險政策法規，對照《文件匯編》，稽核完畢后，向單位領(lǐng)導匯報、分析稽核發(fā)現的.問(wèn)題，并提出改進(jìn)意見(jiàn)，向被稽核部門(mén)反饋稽核情況，促進(jìn)社會(huì )保險管理水平的不斷提高。

　　3、完成完成了對全旗行政、事業(yè)、企業(yè)、個(gè)體工商戶(hù)繳費基數核定工作。對經(jīng)過(guò)各單位經(jīng)辦人確認的征集單和各單位進(jìn)行備份。自8月起，每月核定情況以郵件形式上報給盟稽核股。以確保監督體制。各項業(yè)務(wù)建立臺賬，遵循及時(shí)、完整、準確、安全、保密的原則。

　　三、信息系統風(fēng)險控制

　　各股室配備計算機技術(shù)人員負責自治區社會(huì )保險信息系統的管理和維護工作，確保信息系統安全運行。按照自治區社會(huì )保險信息系統建設的標準，規范業(yè)務(wù)系統和數據庫，按照信息系統操作流程執行各項操作。規范業(yè)務(wù)操作人員、系統維護人員的職責和權限，制定網(wǎng)絡(luò )和計算機病毒防護措施，業(yè)務(wù)系統與外部互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行完全隔離，有關(guān)資料及時(shí)備份，建立數據遠程備份機制，對涉密信息在網(wǎng)上傳輸進(jìn)行加密處理。

　　四、存在問(wèn)題

　　內部控制要求科學(xué)合理設置崗位、不相容崗位分離；要求部分崗位專(zhuān)職、不得兼任和包辦風(fēng)險控制崗位的工作；要求崗位與崗位之間要形成必要的相互制約關(guān)系，這是社會(huì )保險發(fā)展的必然要求。也就是說(shuō)，社保經(jīng)辦機構需要足夠的人員編制，能夠合理地設置崗位，配置人員，才能滿(mǎn)足內部控制基本的條件。而目前我局工作人員短缺又是客觀(guān)存在的現實(shí)。

　　五、整改措施

　　(一)統一思想認識，樹(shù)立風(fēng)險防范理念。要進(jìn)一步統一思想，讓干部職工充分認識加強內控機制建設對防范風(fēng)險、強化源頭治理、推進(jìn)懲防體系建設的重要意義，樹(shù)立“防風(fēng)險、抓管理、促規范、上水平”的工作理念，強調認真履行職責，把對權力運行的監督制約融入業(yè)務(wù)管理工作中，把監督貫穿于社會(huì )保險管理工作的過(guò)程中，把法紀教育作為預防教育的基礎內容，堅持用科學(xué)的理論來(lái)武裝人，用文化的力量培育人。

　　(二)強化組織領(lǐng)導，為內控機制建設提供組織保障。要抓住加強內控機制建設、防范經(jīng)辦風(fēng)險點(diǎn)的關(guān)鍵環(huán)節，在全局建立起“堅持統一領(lǐng)導，齊抓共管，稽核審計組織協(xié)調，股室各負其責”的工作運行機制，把風(fēng)險防范工作提上重要議程。把好查找風(fēng)險點(diǎn)和制訂防范措施的審核關(guān)，保證風(fēng)險點(diǎn)找得準，制訂的措施能切實(shí)解決問(wèn)題。把內控機制建設貫穿于社會(huì )保險工作的全過(guò)程，科學(xué)制定工作方案，明確工作目標和工作要求，強化落實(shí)措施，使工作有序推進(jìn)，確保取得實(shí)實(shí)在在的效果。

　　(三)規范權力運行，全面執行內控機制建設工作制度。貫徹落實(shí)加強內控機制建設的各項工作制度。著(zhù)力規范權力運行機制，抓好各項工作制度的貫徹落實(shí)，優(yōu)化權力運行機制，明確具體權力事項的業(yè)務(wù)操作程序，簡(jiǎn)化辦事程序，減少不必要的環(huán)節，建立起職權清楚、責任明確，既相互制約又相互協(xié)調的權力制衡機制。確保權力事項應控盡控，保證部門(mén)內控機制建設工作真正落到實(shí)處。

　　基金檢查自查報告 2

　　根據《關(guān)于轉發(fā)昆明市人力資源和社會(huì )保障局<昆明市工傷保險基金專(zhuān)項檢查實(shí)施方案>的通知》（呈人社通〔20xx〕57）號文件要求，我街道對工傷保險基金進(jìn)行了嚴格自查，現將自查情況報告如下：

　　一、高度重視，加強領(lǐng)導

　　接到文件后我街道領(lǐng)導高度重視，專(zhuān)門(mén)針對此項工作成立了工傷保險基金專(zhuān)項檢查工作領(lǐng)導小組。由街道辦事處主任擔任組長(cháng)，分管副主任擔任副組長(cháng)，各相關(guān)部門(mén)負責人為小組成員。在全街道形成了主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，部門(mén)負責人抓落實(shí)的良好工作格局，為落實(shí)工傷保險基金專(zhuān)項檢查工作創(chuàng )造了良好的工作氛圍。

　　二、精心組織，認真實(shí)施

　　根據文件要求，結合街道實(shí)際，把經(jīng)辦業(yè)務(wù)基礎建設、基金繳納情況等納入到具體檢查工作中，層層落實(shí)目標責任制，采取得力措施，真抓實(shí)干，力求取得實(shí)效。

　�。ㄒ唬┕ぷ鏖_(kāi)展基本情況

　　我街道工傷保險覆蓋范圍包括街道辦事處職工人數16人、街道農業(yè)綜合服務(wù)中心5人、科教文衛體服務(wù)中心9人、環(huán)境衛生服務(wù)中心12人、經(jīng)濟管理服務(wù)中心9人，共計51人。20xx年無(wú)工傷事故發(fā)生，全年共繳納工傷保險金8087.55元。

　�。ǘ�）認真貫徹落實(shí)政策

　　20xx年，我街道認真貫徹落實(shí)《工傷保險條例》及各級政府的相關(guān)政策，全街道干部職工共51人，均按時(shí)、足額、無(wú)一遺漏的繳納了工傷保險金，做到了應保盡保。

　�。ㄈ�）規范化管理服務(wù)

　　加強規范經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程，提高經(jīng)辦人員的'業(yè)務(wù)素質(zhì)；認真做好數據核定和分析工作，設有專(zhuān)職統計工作人員，定期上報統計數據及繳納工傷保險金；抓好社保檔案建設，完善資料收集、整理、歸檔、查閱等制度。

　　三、存在的不足

　　1.各項經(jīng)辦業(yè)務(wù)規范化管理服務(wù)制度不夠健全；

　　2.信息報送和檔案管理的過(guò)程中信息化建設不夠完全。

　　四、下一步工作打算

　　1. 制定和完善各項經(jīng)辦業(yè)務(wù)規范化管理服務(wù)制度，用制度管人，憑制度辦事。

　　2.加強信息化建設進(jìn)程。一是建立檔案的信息管理系統，加強街道工傷保險信息管理的規范化水平。二是要加強信息報送和工傷保險金繳納的信息化、電子化水平。

　　工傷保險基金事關(guān)干部職工切身利益，意義深遠，責任重大。今后我們將進(jìn)一步加強領(lǐng)導，完善制度，確保工傷保險各項制度措施落到實(shí)處，確保全街道干部職工的利益得到保障。

　　基金檢查自查報告 3

　　今年，我鄉城鄉居民社會(huì )養老保險工作在鄉黨委、政府的關(guān)心和支持下，在全鄉各級領(lǐng)導干部的共同努力下，圓滿(mǎn)完成了市上下達的參保任務(wù)。

　　一、城鄉居民社會(huì )養老保險基本情況

　　今年全鄉16至59歲人員參加城鄉養老保險人數達3643人，累計征收養老保險費33.09萬(wàn)元，參保率達97.8%。

　　二、主要工作措施

　�。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ�，提高參保率。針對群眾關(guān)心的繳費年限、領(lǐng)取金額、繼承等問(wèn)題，通過(guò)會(huì )議、橫幅、板報、發(fā)放宣傳資料等方式進(jìn)行宣傳，充分調動(dòng)群眾參保積極性。以身邊的人帶動(dòng)身邊的人，以身邊的事引導身邊人。根據不同年齡階段人員不同繳費檔次，我們幫群眾算賬對比，講清實(shí)惠利益，鼓勵群眾積極參保。

　�。ǘ�）規范管理，抓好服務(wù)。制定了參保流程圖、待遇審批流程圖、檔案管理制度等，嚴把參保資格審核關(guān)。以村組為單位統一收繳，先打入鄉社保專(zhuān)用賬戶(hù)，再由鄉財政所定時(shí)存入市社�；�金指定賬戶(hù)，確�；�金安全。參加農保人員的具體信息，由專(zhuān)職電腦操作人員進(jìn)行錄入，確保信息詳細準確。嚴格檔案管理，確保不漏一人。對年滿(mǎn)60周歲的及時(shí)概予辦理養老金領(lǐng)取手續，對已死亡的人員，及時(shí)協(xié)助其家屬辦理保費退費手續。

　　三、存在的問(wèn)題

　　我鄉的城鄉居民養老保險工作主要存在的問(wèn)題是外出務(wù)工人員對參保工作有影響。我鄉有一些村民全家都外出打工，導致參保聯(lián)系不上或者錯過(guò)了參保時(shí)間。

　　四、下一步工作打算

　　1、進(jìn)一步加強宣傳工作。在抓好常規宣傳的基礎上，利用彝族年外出人員返鄉的.時(shí)機，加大對外出人員的宣傳力度。

　　2、進(jìn)一步加強計算機的運用及管理，加快信息網(wǎng)絡(luò )系統建設，確保登錄人員信息準確無(wú)誤。

　　盡管工作取得了不錯的成績(jì)，但也存在一些不足，但我們相信在市委、政府的大力支持下，在我鄉全體干部、職工的共同努力下，我鄉養老保險工作一定會(huì )上新臺階，為全鄉經(jīng)濟社會(huì )又好又快發(fā)展保駕護航。

　　基金檢查自查報告 4

　　根據《關(guān)于開(kāi)展社會(huì )保險基金安全檢查工作的通知》文件要求，我局領(lǐng)導高度重視，組織召開(kāi)自查工作會(huì )議要求個(gè)相關(guān)科室人員積極開(kāi)展自查工作，現自查事項作如下報告：

　　一、社會(huì )保險收入情況

　　1、我局嚴格按照文件要求執行養老保險補費政策，符合規范，首先接收人社局開(kāi)具的補繳單，其次填寫(xiě)社會(huì )保險關(guān)系接續申請表，經(jīng)辦人員打印征集計劃單，由社保經(jīng)辦人、科室負責人、局領(lǐng)導先后簽字審核通過(guò)，然后到財務(wù)科結算。

　　收入出納根據已發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務(wù)，及時(shí)辦理各項基金收入工作，并實(shí)事求是、客觀(guān)、公正地記錄收入情況，妥善保管票據，按照銀行制度的規定，加強管理，進(jìn)行個(gè)體靈活就業(yè)、城鎮居民、補費、各單位工傷結算及各工地農民工工傷，全縣行政事業(yè)單位工資、各企業(yè)條管單位、下崗失業(yè)人員醫療結算，結算金額與審核金額核對一致后，打印繳費結算單及基金劃繳憑證，按照劃繳憑證金額用POS機刷卡或通過(guò)全程電子化系統批量代扣，確認基金進(jìn)帳后，進(jìn)行內部交接。

　　登記各類(lèi)收款臺賬（五險，行政事業(yè)單位工資）并進(jìn)行核對，每月末與銀行進(jìn)行對帳，做到帳帳相符后，把收入戶(hù)轉財政專(zhuān)戶(hù)，無(wú)挪用、載留、擠占、貪污現象發(fā)生。

　　劃繳憑證設專(zhuān)人進(jìn)行管理，實(shí)行崗位責任制，基金劃繳憑證的領(lǐng)購、保管、使用及核銷(xiāo)全部登記在冊，所有票據采取連號使用，杜絕出現跳號、斷號現象。

　　2、城鄉居民養老繳費情況，根據《吉木乃縣城鄉居民養老實(shí)施辦法》規定了各鄉（鎮）登記核定、社保部門(mén)征收、相關(guān)部門(mén)共同監督管理的職責明確、分工有序、相互配合的部門(mén)聯(lián)動(dòng)機制，搭建了核定、征收、監管三個(gè)平臺。在登記核定和征收平臺建設上，嚴格執行登記、核定、繳費、開(kāi)具稅票和領(lǐng)取繳費證程序。規定參保人持本人戶(hù)口簿和第二代居民身份證，先到戶(hù)籍所在村辦理繳費登記；村代辦點(diǎn)對初次參保人員的相關(guān)信息進(jìn)行認真審核，在村委會(huì )工作人員的輔導下填寫(xiě)《城鄉居民養老保險參保登記表》；村委會(huì )工作人員把相關(guān)材料上報鄉（鎮）勞動(dòng)保障服務(wù)站逐項錄入到信息管理系統，核定繳費金額，并開(kāi)具《專(zhuān)用繳費收據》；之后鄉（鎮）工作人員根據《繳費核定結算單》核定的金額，在指定的農村信用社繳費。

　　二、社會(huì )保險支出情況

　　按照政策要求及時(shí)審核個(gè)體、企業(yè)、機關(guān)事業(yè)退休人員養老初始待遇并兌現，首先由初審人員收取退休人員基本資料及退休審批相關(guān)文件資料，各項數據核實(shí)正確后，進(jìn)行初始待遇審核，待審核完成簽字，交由復核人員進(jìn)行復核并簽字、再由科室長(cháng)對各項信息進(jìn)行審核并簽字，最后交由領(lǐng)導審核簽字確認后，交給待遇發(fā)放人員當月兌現待遇。企事業(yè)待遇在上月的工資基礎上，當月有變動(dòng)的，手工和系統全部進(jìn)行變動(dòng)后，對每個(gè)單位按照變動(dòng)過(guò)的當月的手工工資表和系統內的數據進(jìn)行核對，準確無(wú)誤后進(jìn)行打印，交由復核人員進(jìn)行變動(dòng)復核簽字后，領(lǐng)導審核簽字，最后財務(wù)進(jìn)行發(fā)放。目前全部通過(guò)電子銀行平臺發(fā)放各類(lèi)養老待遇。

　　1、醫療、生育保險待遇支付，由審核醫生對患者發(fā)生的醫療費用進(jìn)行初審，交復核人員進(jìn)行核算，完成后由復核人員進(jìn)行手工復審核算，再交審核醫生將相關(guān)費用錄入程序進(jìn)行審核結算并簽字確認，復核人員在程序中確認無(wú)誤后復核通過(guò)再簽字確認，最后主管領(lǐng)導簽字確認后方可由財務(wù)科支付。

　　2、工傷保險待遇支付由審核醫生對工傷人員的醫療費用進(jìn)行初審，審核員將支付費用錄入程序進(jìn)行工傷人員待遇核定，再由復核人員在程序中進(jìn)行復核，完成后簽字確認交審核人員進(jìn)行工傷人員待遇支付審核結算，最后由主管領(lǐng)導審核簽字后交財務(wù)科支付。

　　3、失業(yè)保險待遇支付由失業(yè)保險待遇核定人員按照下崗失業(yè)人員提交的相關(guān)資料進(jìn)行待遇核定，核定完成后交給主管領(lǐng)導再次復核后簽字蓋章，按照核定好的待遇支付標準，對本月領(lǐng)取失業(yè)金的人員進(jìn)行造冊，再由復核人員、主管領(lǐng)導依次簽字確認，交財務(wù)科支付。

　　4、城鄉居民養老保險資格認證和重復領(lǐng)取待遇方面，我縣城居保資格認證工作是每年的4月份開(kāi)始和企業(yè)養老資格認證同時(shí)進(jìn)行，未及時(shí)進(jìn)行資格認證的領(lǐng)取待遇人員我們及時(shí)核查處理。待遇審核和發(fā)放平臺建設上規定，符合退休待遇享受條件的人員，須嚴格履行個(gè)人申請、經(jīng)鄉鎮勞動(dòng)保障所初審、縣社保局審核、社會(huì )化發(fā)放的'程序。參保人持《繳費證》，到所在行政村填寫(xiě)《待遇申報表》，由所在行政村簽署意見(jiàn)并加蓋公章后，報鄉鎮代辦點(diǎn)初審。鄉鎮代辦點(diǎn)根據相關(guān)政策初審確認后，為待遇享受對象換發(fā)《待遇領(lǐng)取證》，從信息系統中點(diǎn)擊“人員領(lǐng)取待遇申請”實(shí)行網(wǎng)上初審，并于每月15日前上報《待遇申報表》到縣社保局�？h社保局根據鄉鎮代辦點(diǎn)上報的《待遇申報表》逐一審核確認，從信息系統中自動(dòng)生成發(fā)放報表報送縣財政局審核�？h財政局根據社保局提供的發(fā)放報表，結合退休年齡審核后，由信用社實(shí)行社會(huì )化發(fā)放。由于電子銀行發(fā)放和POS機收費是一體的、我縣POS機目前正式安裝完畢，準備20xx年1月開(kāi)始按電子銀行發(fā)放工資。

　　三、社會(huì )保險基金財務(wù)管理內控機制情況

　　根據《社會(huì )保險基金財務(wù)制度》、《社會(huì )保險基金會(huì )計制度》，為進(jìn)一步規范財務(wù)管理，加強社會(huì )保險基金管理工作，我局制定了內部財務(wù)管理制度，要求工作人員遵守財經(jīng)紀律、加強監督檢查、確�；�金安全。

　　基金收入出納做內部交接，支出出納做外部交接，基金會(huì )計做回單確認，形成了相互監督制約的管理機制強化業(yè)務(wù)崗位制約關(guān)系，預防風(fēng)險的發(fā)生�；�金財務(wù)與業(yè)務(wù)每月進(jìn)行對賬，做到賬賬相符、賬證相符、賬實(shí)相符，確保社會(huì )保險基金財務(wù)數據的真實(shí)、準確和完善。

　　財務(wù)專(zhuān)用章由專(zhuān)人保管，個(gè)人名章由本人或其授權人員保管，嚴禁一人保管支付款項所需的全部印章。財務(wù)收入章由收入出納保管，財務(wù)支出章由支出出納保管，U盾分為管理員、錄入、復核三種，管理員的由會(huì )計保管，錄入的為支出出納用來(lái)支付藥費使用，復核的由收入出納對支出出納錄入的藥費進(jìn)行監督，檢查數字是否準確無(wú)誤，然后做復核。

　　根據《社會(huì )保險基金管理財務(wù)制度》和收支兩條線(xiàn)管理的規定加強社會(huì )保險基金銀行賬戶(hù)管理，社會(huì )保險經(jīng)辦機構必須設立收入戶(hù)和支出戶(hù)，規范賬戶(hù)設置。征收的社會(huì )保險費要按規定及時(shí)繳入財政專(zhuān)戶(hù)；財政專(zhuān)戶(hù)和支出戶(hù)在同一國有商業(yè)銀行只能各開(kāi)設一個(gè)賬戶(hù)；財政專(zhuān)戶(hù)、支出戶(hù)、收入戶(hù)都要按規定及時(shí)結轉、劃撥資金，嚴禁坐支；支出戶(hù)的基金不得轉為定期存款；存入財政專(zhuān)戶(hù)、支出戶(hù)中的社會(huì )保險基金，要按中國人民銀行規定的優(yōu)惠利率計息，各項社會(huì )保險基金要分別計息、分賬核算。

　　社會(huì )保險基金嚴格按照收支兩條線(xiàn)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用、分別建帳、分帳核算、自求平衡，不得相互擠占調劑。支出的各項社會(huì )保險待遇由財政專(zhuān)戶(hù)核撥后撥入支出戶(hù)方可支付；收入的社會(huì )保險費按時(shí)轉入財政專(zhuān)戶(hù)，由財政專(zhuān)戶(hù)統一管理。

　　我局建立了與財政定期對帳制度，每月我局定時(shí)到縣財政局對帳，保證了社�；�金支付的準確安全。財務(wù)人員將每季度財政專(zhuān)戶(hù)產(chǎn)生的利息直接作為收入計入財政專(zhuān)戶(hù)，支出戶(hù)的利息按季轉入財政專(zhuān)戶(hù)。

　　四、基金專(zhuān)項檢查中提出的問(wèn)題進(jìn)行整改情況

　　1、與財政每月對賬一次，對完賬在財政專(zhuān)戶(hù)余額表上讓社�？平�(jīng)辦人員進(jìn)行簽字、蓋章。

　　2、3POSS機刷卡小票進(jìn)行簽字，已進(jìn)行整改，個(gè)體人員繳費未采取電子銀行代扣。

　　3、xx%預留保證金賬套，2000賬補做到6月份。

　　4、定點(diǎn)醫療機構結算發(fā)票，改為全額發(fā)票。

　　基金檢查自查報告 5

　　縣是全國第二批新型農村社會(huì )養老保險工作試點(diǎn)縣之一，于20xx年10月正式啟動(dòng)。為了使黨的這項讓人民群眾老有所養的民心工程真正落到實(shí)處，維護好人民群眾的切實(shí)利益，根據岳縣糾辦發(fā)〔20xx〕4號文件精神，結合我縣農保工作實(shí)際，制定了《關(guān)于開(kāi)展新農保資金專(zhuān)項清理和檢查工作方案》，對我縣的新農保資金逐一認真開(kāi)展自查，現將有關(guān)情況匯報如下：

　　一、基本情況

　�。ㄒ唬﹨⒈＠U費：截止20xx年8月31日止，20xx年新農保參保繳費人數為259208人，參保繳費率為95.9%。

　�。ǘ�）基金籌集：截止20xx年8月底，20xx年全縣共征收農村社會(huì )養老保險費2747.48萬(wàn)元；新農保中央、省、縣三級財政補貼資金6184.3萬(wàn)元，其中中央財政基礎養老金補貼 5335.7 萬(wàn)元，省級財政補貼848.6 萬(wàn)元。

　�。ㄈ�）待遇發(fā)放：從20xx年10月到20xx年8月底，全縣共為農村60歲以上老年人發(fā)放養老金16352.5萬(wàn)元，發(fā)放率100%。

　　二、政策落實(shí)情況

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)補貼政策。將政府每年對參保繳費者給予的30元補貼（其中省級財政負擔21元、縣級財政負擔9元）全部計入參保繳費者個(gè)人賬戶(hù)。

　�。ǘ�）落實(shí)惠民政策。對農村重度殘疾人，縣政府按最低繳費標準為其代繳全部養老保險費100元/人。年，對五保戶(hù)及特困戶(hù)由民政部門(mén)為其代繳，確保特困群體100%參保；對長(cháng)期連續繳費的農村居民，繳費年限十五年以上的，每增加一年，月基礎養老金提高0.5元；參保人在繳費期間或領(lǐng)取養老金期間死亡的，其個(gè)人部分可依法繼承。

　�。ㄈ�）建立約束機制。新農保實(shí)施時(shí)，距領(lǐng)取養老金待遇年齡不足15年的，應按年繳費，也允許補繳，累計繳費不超過(guò)15年；首次應參保而未參保繳費的，在下一年度參保繳費時(shí)，補繳年度不享受政府補貼；新農保實(shí)施時(shí)，距領(lǐng)取養老金待遇年齡超過(guò)15年的，應按年繳費，累計繳費不少于15年，若參保人中斷繳費后，隔年補繳的不享受政府補貼。

　　縣農保經(jīng)辦機構為每個(gè)新農保參保人發(fā)放了《社會(huì )保障卡》，建立終身記錄的養老保險個(gè)人賬戶(hù)。個(gè)人繳費、集體補助及其他經(jīng)濟組織、社會(huì )公益組織、個(gè)人對參保人繳費的`資助，地方政府對參保人的繳費補貼，全部記入個(gè)人賬戶(hù)。個(gè)人賬戶(hù)儲存額按中國人民銀行公布的金融機構人民幣一年期存款利率計息。個(gè)人賬戶(hù)資金只能用于參保人年老時(shí)養老，不得提前支取。

　　三、主要工作措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導，確保工作落實(shí)

　　為切實(shí)加強我縣新農保資金專(zhuān)項清理工作，我中心成立了新農保資金專(zhuān)項清查工作領(lǐng)導小組，由分管副局長(cháng)任組長(cháng)，紀檢組長(cháng)、農保中心主任為副組長(cháng)，相關(guān)業(yè)務(wù)人員為成員，有力地促進(jìn)了自查自糾工作的順利開(kāi)展。

　�。ǘ�）加強部門(mén)協(xié)調，確保發(fā)放到位

　　各鄉鎮對全縣60周歲及以上待遇人員進(jìn)行嚴格的資格認定，經(jīng)村公示、申報，送鄉鎮勞動(dòng)保障站初審，再報縣農保中心集中審批，最后通過(guò)農村信用社打卡實(shí)行社會(huì )化發(fā)放。這樣既維護了農民群眾的參與權、知情權和監督權，又有效杜絕了虛報冒領(lǐng)等現象的發(fā)生�？h公安部門(mén)對參保人員信息有誤的及時(shí)進(jìn)行修改，為參保工作的順利有序開(kāi)展提供有力支持；縣財政部門(mén)加強資金調度，及時(shí)將新農�；�金劃轉到支出戶(hù)，確保政府補貼資金和待遇發(fā)放按時(shí)足額到位；縣農保中心每月下旬對擬領(lǐng)待遇人員及時(shí)進(jìn)行預算、復核、發(fā)放等工作；各農村信用社則根據發(fā)放明細按時(shí)將支付金額劃入領(lǐng)取人員的銀行存折或社會(huì )保障卡中。通過(guò)各單位部門(mén)協(xié)調配合，確保了每個(gè)符合條件的老年農村居民都能按月及時(shí)足額享受到新農保養老待遇。

　�。ㄈ�）加強考核督辦，確�；�金安全

　　全縣上下建立了比較完善的綜合目標管理和考核督辦機制�？h委、縣政府將新農保工作納入績(jì)效考核，其考核結果將直接決定各鄉鎮、各部門(mén)年終目標的實(shí)現；縣人社局將縣農保中心作為二級單位納入綜合目標考核，對其資金管理進(jìn)行了規范和明確；縣農保中心與農保中心所有工作人員簽訂了聯(lián)鄉鎮工作責任狀，負責督促各鄉鎮基金收繳進(jìn)度、保費及時(shí)入庫、按月申報死亡等各項工作。通過(guò)層層簽訂責任狀，層層落實(shí)工作責任，確�；�金安全。

　　總之我縣新農保資金制度管理完善、操作辦理規范、發(fā)放及時(shí)足額，不存在截留、擠占、挪用資金等問(wèn)題。但由于新農保涉及的面廣，參保對象多，工作中也存在一些問(wèn)題：如死亡申報不夠及時(shí)，存在重復參保情況等，我們將在今后的工作中進(jìn)一步創(chuàng )新工作思路，探討工作方法，盡力解決工作中存在問(wèn)題，讓我縣的新農保工作再上一個(gè)新的臺階。

　　基金檢查自查報告 6

　　新農合在我院實(shí)施以來(lái)，根據上級要求，我院對新農合運行情況進(jìn)行自查自糾，現將自查自咎情況匯報如下：

　　一、工作開(kāi)展情況

　　1、我院根據上級的部署，成立的新農合管理小組，并有專(zhuān)職人員負責新農合的有關(guān)工作。

　　2、每年，我院都召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，傳達有關(guān)新農合的政策，讓每位職工都能熟悉新農合的'有關(guān)制度，能夠更好的為廣大人民服務(wù)。

　　3、根據要求，在我院院務(wù)公開(kāi)欄公開(kāi)醫院的醫療服務(wù)診療項目及收費標準和藥物價(jià)格，并嚴格按標準執行，杜絕亂收費，對每位出院患者提供費用清單，增加收費的透明度。

　　4、在便民措施上，公開(kāi)服務(wù)承諾書(shū)和投訴，公開(kāi)了住院患者的補償金額，提高新農合補償的透明度。

　　5、加強住院病人的規管理，建立和執行醫院服務(wù)安全管理制度，規了醫療診療行為，做到合理檢查，合理用藥，因病施治，嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則，20xx年1-2月我院目錄用藥控制均在95%以上。

　　6、對住院病人的病歷、處方進(jìn)行檢查，對發(fā)現有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。

　　二、存在問(wèn)題

　　1、人均費用稍偏高。具體情況如下：20xx年1至2月份我院新農合住院人數144人，日均費用504元，平均住院天數17、6天。

　　2、費用偏高情況說(shuō)明：12縣各人民醫院均設有傳染科病房，收治病情較輕的病人，病情危重的病人才由縣醫院及鄉鎮衛生院轉入三醫院，新農合住院患者重癥超過(guò)75%，特別是重型肺結核普通住院費用在9千左右、重型肝炎普通住院費用在2萬(wàn)左右，部分重型肝炎需要做人工肝治療，一次人工肝的費用超過(guò)1萬(wàn)3，重癥艾滋病患者普通住院費用在1萬(wàn)在左右，住院周期很長(cháng)，有些超過(guò)1個(gè)月至6個(gè)月，所以結核病、重型肝炎和艾滋病住院費用偏高，但日均費用相對偏低。對于住院參合患者，《基本用藥目錄》用藥在95%以上，對于重型肺結核免疫力低下者，使用國家免費抗癆藥后，部分患者出現肝功能損害，根據國家治療方案要定期復查肝功能，出現肝功能異常后，使用護肝及提高免疫力等輔助藥。

　　3、在今后工作中，我們要明確新農合是國家的xx政策，是堅持以人為本，要貫徹和落實(shí)新農合政策，協(xié)調可持續科學(xué)發(fā)展觀(guān)的一項重要工作，規合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。雖然新型農村合作醫療在實(shí)施過(guò)程中存在許多不足，只有通過(guò)長(cháng)期摸索，不斷完善，讓這一xx好政策落實(shí)到實(shí)處，讓更多的農民享受到新農合政策帶來(lái)的健康和實(shí)惠。

　　基金檢查自查報告 7

　　為積極響應縣衛生局、合管局對鄉、村新農合定點(diǎn)醫療機構的督查，使新農合更加快捷、方便的服務(wù)于廣大參合農民，使每一位參合患者都能及時(shí)正確的享受到新農合的陽(yáng)光政策。我院與十月10日對我院及轄區的六家新農合定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行了自查、督查，并進(jìn)行了現場(chǎng)抓錯、現場(chǎng)指導、現場(chǎng)整改、現場(chǎng)打分。對上半年的工作進(jìn)行了抽查，對存在的問(wèn)題進(jìn)行了指正、相關(guān)人員進(jìn)行了批評。下面對這次自查情況及整改措施進(jìn)行匯報

　　一、存在的主要問(wèn)題

　　此次督查以新農合省級平臺運行數據為基礎，對我鄉轄區的大黃案村、曙光村、新糧地村、肖案村、國棟村、中坪村逐個(gè)現場(chǎng)督查，對我院進(jìn)行了自查。督查方式以入戶(hù)走訪(fǎng)為主，結合補償資料查閱。督查發(fā)現的主要問(wèn)題有：

　�。ㄒ唬┗颊邔π罗r合補償情況不了解。國棟村、新糧地村沒(méi)有詳細的向患者解釋報銷(xiāo)比例，自費費用的情況切沒(méi)有打印或當場(chǎng)打印補償憑證、補償憑證沒(méi)有患者簽字，存在多收取患者自費金額嫌疑。

　�。ǘ�）虛增補償費用沖抵患者自付費用。肖案村衛生所在補償過(guò)程中免去患者20%的'自費費用，按新農合補償費用進(jìn)行發(fā)藥。

　�。ㄈ�）未有開(kāi)展新農合補償。中坪村衛生所自申請為新型農村合作醫療定點(diǎn)機構以來(lái)以技術(shù)不熟練為由沒(méi)有對當地群眾進(jìn)行過(guò)新農合補償極大不方便參合患者的就醫。

　�。ㄋ模┳≡嘿M用不合理、病歷書(shū)寫(xiě)不合格。在對我院進(jìn)行自查中發(fā)現在對住院處方進(jìn)行錄入時(shí)護理費用收取不合格，同一藥品價(jià)格不確定忽高忽低，出院時(shí)帶藥過(guò)多，病歷書(shū)寫(xiě)不合格，缺少化驗單，（五）服務(wù)態(tài)度不端正、與患者發(fā)生糾紛。在給患者進(jìn)行刷卡服務(wù)的過(guò)程中由于對患者的提問(wèn)不能耐心回答，導致與患者發(fā)生糾紛嚴重印象了患者的就醫心情，延緩了其他患者的就醫時(shí)間。

　　二、違規行為處理意見(jiàn)

　�。ㄒ唬�對國棟村、新糧地村、肖案村了現場(chǎng)培訓指導，減少了下一個(gè)的補償限額，并限期在10日內整改。

　�。ǘ�）對中坪村限期在十日之內開(kāi)展新農合補償工作，如未開(kāi)展取消其新農合定點(diǎn)醫療機構資格。

　�。ㄈ�）對我院的藥房新農合刷卡人員進(jìn)行了指導對各項收費標準進(jìn)行了熟記，并要求對每一位患者的提問(wèn)都要進(jìn)行耐心的回答，直至其滿(mǎn)意。

　�。ㄋ模�對我院的住院醫師進(jìn)行了對病歷書(shū)寫(xiě)規范的培訓，對新農合患者住院規則進(jìn)行了講解。

　　三、下一步工作計劃

　�。ㄒ唬�強化正面宣傳引導，提升參合農民門(mén)診統籌政策認知度。

　　一是鄉村醫療機構負責要高度人重視門(mén)診統籌宣教工作，醫務(wù)人員首先做到人人懂，事事清，不誤傳，不誤導；

　　二是要廣泛宣傳開(kāi)展門(mén)診統籌工作的目的意義、方針政策，宣傳門(mén)診統籌的好處和實(shí)惠，特別是要糾正對門(mén)診統籌基金“不用作廢，有病沒(méi)病都要花掉”的錯誤認識；

　�。ǘ�）明確監管主體，落實(shí)監管責任。衛生院要進(jìn)一步明確作為轄區內新農合業(yè)務(wù)管理責任主體的職責，加強監督檢查，對出現的問(wèn)題及違規行為，要隨時(shí)制止和糾正

　　基金檢查自查報告 8

　　根據渭南市人社局《開(kāi)展社會(huì )保險基金管理情況專(zhuān)項檢查實(shí)施方案》的要求，我們認真按照方案要求逐項進(jìn)行對照檢查，現就工傷生育保險基金征繳管理、待遇兌付管理等情況的自查情況做如下匯報；

　　一、基金征繳管理情況

　　20xx年我縣工傷保險累計參保 398家26028 人，（其中一類(lèi)行業(yè)參保55家4317人；二類(lèi)行業(yè)參保71家8253人；三類(lèi)行業(yè)參保103家 2462人；事業(yè)單位參保169家 10996人）共計征繳工傷保險費551 萬(wàn)元；生育保險累計參保47家5210 人，征繳生育保險費 106.93萬(wàn)元。

　　我們嚴格按照《社會(huì )保險法》、《工傷保險條例》以及《生育保險條例》的'規定，嚴把申報核定關(guān)，要求參保單位全員、足額按時(shí)繳納兩社會(huì )項保險費。繳費核定后由參保單位將兩項保險費，直接分別轉入渭南市工傷保險基金收入戶(hù)和渭南市生育保險基金收入戶(hù)，不存在擅自更改繳納基數及費率，也不存在違規減免、套取兩項保險費。

　　二、待遇支付管理情況

　　工傷保險共計支付待遇140人次 5913626.57元，累計結余基金440.63萬(wàn)元；生育保險共計支付待遇86人523190.5元.累計結余生育保險費222.98萬(wàn)元。

　　我們嚴格執行《渭南市工傷保險待遇支付管理辦法》，不隨意擴大支付發(fā)放范圍，變更支付標準，增減支付項目，不存在在手續不全的情況下支付基金。

　　三、存在問(wèn)題

　　1、情況特殊傷情危機，個(gè)別單位在非定點(diǎn)醫療機構的醫療費納入到工傷保險基金結算范圍；

　　2、個(gè)別企業(yè)存在，參保人數及工資基數不實(shí)，未全員足額繳納兩項保險費；

　　3、多數企業(yè)因經(jīng)營(yíng)不佳存在選擇性參保；

　　四、整改措施

　　1、加強與稽核股的業(yè)務(wù)溝通，對未全員足額繳納兩項保險費的企業(yè)進(jìn)行實(shí)地稽核。加大稽核力度。促進(jìn)企業(yè)足額繳納兩項保險費。

　　2、加強對定點(diǎn)醫療機構的宣傳，保障所有參保單位的工傷職工都能在協(xié)議醫療機構就醫。

　　基金檢查自查報告 9

　　我院根據大衛計【20xx】12號《大邑縣衛生局關(guān)于進(jìn)一步加強醫�；�金使用管理的通知》文件精神，立即成立了自查小組對我院基本醫療保險工作進(jìn)行自查：

　　一、領(lǐng)導重視，明確職責

　　經(jīng)醫院院務(wù)會(huì )討論通過(guò)成立基本醫療保險領(lǐng)導小組：

　　組長(cháng)：

　　副組長(cháng)：

　　成員：

　　二、加強管理，具體落實(shí)

　　1.嚴格按照我院與社保局簽定的《成都市醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議書(shū)》的要求執行，合理、合法、規范地進(jìn)行醫療服務(wù)；

　　2.嚴格按照文件規定，強調我院基本醫療工件：嚴禁將不符合入院指征的參保人員收住入院或者將符合出院指征的應予出院的參保人員繼續滯留住院；按規定查驗身份證明和社會(huì )保險卡導致他人冒名頂替、掛床住院；嚴禁記費科室虛記費用、串換藥品或者診療項目、偽造證明或者憑據等手段騙取基本醫療基金；嚴格按照基本醫療保險規定支付范圍支付，嚴禁將工傷事故、交通事故、醫療事故、婦女生育費用等納入基本醫療保險支付范圍；

　　3.制定和優(yōu)化住院服務(wù)管理：

　　1）、制定完善基本醫療保險內控制度，設置就醫流程圖，設施完整，方便參保人員就醫；

　　2）、嚴格實(shí)行基本藥物制度、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單；

　　3）、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意并簽字確認；

　　4）、及時(shí)結算住院費用；

　　5)、嚴格執行藥品、物價(jià)監督部門(mén)相關(guān)政策法規；

　　6）、分類(lèi)規范存放住院病人病歷、處方，做到有據可查；

　　三、政策宣傳、制度保障

　　1、醫療保險政策宣傳、公示：

　　本院定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策，及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定；

　　公示四川省基本藥物中標目錄，懸掛“定點(diǎn)醫療機構”標牌、設立導醫咨詢(xún)臺、對外設置宣傳欄，加強宣傳基本醫療保險政策和開(kāi)展公示制度、補償情況等相關(guān)工作，公開(kāi)監督電話(huà)：88221000接受社會(huì )監督；

　　2、懲罰措施：

　　將執行基本醫療保險工作制度的情況納入科室和個(gè)人績(jì)效考核內容，并與年度考核和績(jì)效分配掛鉤；

　　不得弄虛作假，不得謀取個(gè)人私利，如給醫院造成損失和嚴重后果者，一經(jīng)查實(shí)責任后果自負。

　　四、存在問(wèn)題及處理：

　　針對在檢查中存在的問(wèn)題，處理如下：

　　1、部分住院病人在輸完液后，雖經(jīng)醫務(wù)人員勸說(shuō)及簽離院責任告之書(shū)后，病員堅持回家休息。我們將加強醫保政策宣傳；

　　2、醫療保險政策認識不足，未分清門(mén)診和住院限制用藥，疾病診斷不規范；

　　有時(shí)因系統故障、工作繁忙或自身疏忽，造成費用發(fā)生時(shí)間和實(shí)際不相符合，對自費藥品及診療項目未及時(shí)要求病人或家屬簽字；

　　3、部分病人無(wú)床頭卡，部分病人的醫療沒(méi)有下醫囑，參保與非參保病人病歷、處方?jīng)]有分開(kāi)管理。我院將加強規范醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、對病歷、處方實(shí)行專(zhuān)人管理，規范分類(lèi)存放，逐步實(shí)行計算機管理；

　　這些問(wèn)題說(shuō)明我院對醫保工作責任心不強、法律意識不強、專(zhuān)業(yè)水平不強。我們將加強對醫療人員的'業(yè)務(wù)學(xué)習和培訓，力爭在今后的工作中把這些問(wèn)題改正。

　　由于基本醫療工作是一項是黨和政府惠及千家萬(wàn)戶(hù)的民生工程，工作要求細致、政策性強的工作，這就要我們醫�；�金管理人員和全體醫務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強責任心，并與醫保中心保持聯(lián)系，經(jīng)常溝通，使我院的醫療工作做得更好。

　　基金檢查自查報告 10

　　根據《省衛生廳關(guān)于進(jìn)一步加強診療行為規范和新農合基金安全監管工作的通知》(衛辦發(fā)〔20xx〕402號)文件精神，我局高度重視，在第一時(shí)間召開(kāi)局務(wù)會(huì )進(jìn)行專(zhuān)題研究，對貫徹實(shí)施加強診療行為規范和新農合基金安全監管工作進(jìn)行了具體安排部署，并抽調精干力量成立集中專(zhuān)項檢查小組，對檢查方式和步驟進(jìn)行了細化明確。

　　一、認真學(xué)習找準方向

　　全局干部職工在集中學(xué)習《省衛生廳關(guān)于進(jìn)一步加強診療行為規范和新農合基金安全監管工作的通知》(衛辦發(fā)〔20xx〕402號)文件精神的同時(shí)，還認真回顧了20xx年3月23日中央電視臺《焦點(diǎn)訪(fǎng)談》播出“醫保金是怎樣流失的”的內容，并結合我縣新農合工作實(shí)際進(jìn)行了認真的探討總結，大家一致認為，此次新農合自查自糾對于我縣開(kāi)展的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)和縣級公立醫院全面實(shí)施取消藥品加成政策有很好的促進(jìn)和引導作用。市社區服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫�；�金的案例，反映出了監管部門(mén)的幾個(gè)薄弱環(huán)節。一是虛報參保人員住院天數，實(shí)際住院天數為8天、7天，上報到醫保局是17天、14天，多出來(lái)的時(shí)間就編造醫療資料，從中牟取暴利。二是門(mén)診變通住院，把本來(lái)是門(mén)診治療的病歷改裝偽造成住院治療資料，上騙管理部門(mén)，下騙就醫群眾，大肆套取醫�；�金。三是管理部門(mén)管理流于形式，日常檢查形同虛設，給個(gè)別醫療機構違規操作造成可乘之機，不調查不取證，按照醫療資料報銷(xiāo)撥付資金。四是公示制度不健全，本應是規范嚴肅的張榜公示上多處有明顯的涂改痕跡，社會(huì )各界和群眾的知情權沒(méi)有得到很好的保障。

　　二、積極自查加強監管

　　近期，我局對照市社區服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫�；�金的案例，按分管領(lǐng)導+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組對全縣37家新農合定點(diǎn)醫療機構和部分市直醫療機構進(jìn)行了專(zhuān)項檢查。一律采用網(wǎng)上稽核和突擊檢查的辦法，不通知、不預約，通過(guò)入院觀(guān)公示、進(jìn)院查病歷、到房看病人、回訪(fǎng)出院參合農民等方式，與醫療機構網(wǎng)絡(luò )上傳給我局的數據信息進(jìn)行比對分析進(jìn)行了一系列抽檢，取得了較明顯的效果。

　　從總體檢查情況來(lái)看，大多數定點(diǎn)醫療機構能遵守新農合的政策、規章制度、操作流程以及相關(guān)的法律法規，能做到合理用藥、合理診療、規范運行。但部分定點(diǎn)醫療機構仍然存在著(zhù)一些問(wèn)題，歸納起來(lái)，有以下幾個(gè)方面：

　　一是掛床住院或將門(mén)診輸液病人納入住院補償。檢查中發(fā)現個(gè)別定點(diǎn)醫療機構的網(wǎng)絡(luò )上傳信息和實(shí)際情況出入較大，住院門(mén)診病例分辨不清。

　　二是未建立住院基礎資料或病歷填寫(xiě)不全。個(gè)別定點(diǎn)醫療機構不能出具較有說(shuō)服力的醫療診斷證明和用藥依據，病歷填寫(xiě)水準較低。

　　三是住院公示情況不規范、不完善。部分醫療機構的`住院公示內容沒(méi)有按照我局要求對受益參合農民的基礎信息進(jìn)行準確登記，公示時(shí)效性普遍較差。

　　四是不合理檢查現象仍然存在。個(gè)別定點(diǎn)醫療機構在診療過(guò)程中，重復檢查、過(guò)度檢查、分解檢查，在增加參合農民經(jīng)濟壓力的同時(shí)，降低了新農合基金的使用效率。

　　五是不認真執行醫療物價(jià)收費標準。個(gè)別定點(diǎn)醫療機構在診療、用藥、醫療服務(wù)等環(huán)節上沒(méi)有認真遵守醫療物價(jià)收費標準，存在著(zhù)變相提價(jià)和亂收費現象。

　　三、抓住重點(diǎn)對癥下藥

　　我局根據檢查過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題對個(gè)別定點(diǎn)醫療機構違規違紀等不規范現象進(jìn)行了現場(chǎng)糾正、勒令整改、關(guān)閉新農合網(wǎng)絡(luò )窗口、暫停報審等處理。20xx年9月27日，我局在新農合網(wǎng)絡(luò )信息中發(fā)出通知，分別從信息管理、業(yè)務(wù)操作、規范醫療行為等進(jìn)行了系列培訓和強調。并對今后如何加強定點(diǎn)醫療機構的監管形成了明確的思路，即采取定期到定點(diǎn)醫療機構督查和平時(shí)隨機抽查的辦法，加強對定點(diǎn)醫療機構的監管。全年組織督察應不低于200院次以下，主要采取“五查五核實(shí)”的方法：

　　一是查病人，核實(shí)參合身份；

　　二是查病情，核實(shí)是否符合住院指征；

　　三是查病歷，核實(shí)有無(wú)“掛床住院”；

　　四是查處方，核實(shí)用藥是否規范；

　　五是查清單，核實(shí)費用是否合理。為“規范定點(diǎn)醫療機構的醫療行為、提高參合農民的補償受益水平”切實(shí)負起監管責任。確保我縣新農合基金運行無(wú)風(fēng)險。

　　基金檢查自查報告 11

　　20xx年11月28日某某醫療保險管理局領(lǐng)導、專(zhuān)家一行蒞臨我院檢查后，醫院庚即召開(kāi)院務(wù)擴大會(huì )，反饋《查房記錄》情況，組織學(xué)習討論，舉一反三，揚長(cháng)避短，進(jìn)一步規范我院城鎮基本醫療保險醫療工作。

　　一、加強病人住院措施把關(guān)

　　強調因病施治，能夠吃藥解決的就不用輸液，能夠門(mén)診治療的就不用收治住院，堅決杜絕小病大治！逐步完善病人住院評估機制，不斷提高各級醫師診治水平和醫療費用控制意識。

　　二、加強住院病人管理

　　病人住院期間短期（限1天）內因事離院必須向主管醫生請假，假條留存病歷備查，否則視為自動(dòng)出院。同時(shí)強化住院醫師職責，誰(shuí)主管，誰(shuí)負責。一旦出現病人未假離院，逾期未歸，又未及時(shí)辦理出院，發(fā)生的不良后果，追究主管醫生相應責任。

　　三、規范醫務(wù)人員診療行為

　　1.合理檢查

　　住院病人作醫技檢查要有針對性、必要性，不許做套餐式檢查，不必要的檢查，確因疾病診斷鑒別需要，僅是本次住院主要診斷的相關(guān)疾病檢查，嚴格控制醫技檢查范圍，特別是大型醫療儀器設備的'輔助檢查。

　　2.合理治療、用藥

　　藥物使用強調從國家基本藥物用起，嚴格執行川衛辦[20xx]16號文件精神，大力控制“三大類(lèi)25種藥品”的使用，可用可不用的堅決不用！嚴格抗生素分級使用：非限制使用、限制使用、特殊使用，防止藥物亂用，濫用！遵循臨床路徑治療疾病，不斷提高臨床住院路徑完成率，降低醫療費用成本。

　　3.合理收費

　　嚴格按照物價(jià)局核定收費項目、收費標準收費，嚴禁分解收費，嚴禁不合規收費，隨時(shí)接受來(lái)自社會(huì )各方監督檢查。

　　基金檢查自查報告 12

　　今天，縣政府決定召開(kāi)20XX年新農合基金征收工作會(huì )議，任務(wù)就是對20XX年的新農合工作進(jìn)行回顧，對20XX年的新農合籌資工作進(jìn)行專(zhuān)題安排部署,受會(huì )議安排，為確保我縣20XX年新農合基金征收工作的順利完成。下面我講兩點(diǎn)意見(jiàn)供各位參考。

　　一、20XX年新農合工作的簡(jiǎn)要回顧

　　20XX年是我縣實(shí)施新農合制度的第六年，我縣的新農合工作在縣委、縣政府的高度重視和正確領(lǐng)導下，在全縣各部門(mén)的大力支持與配合下，通過(guò)財政、衛生部門(mén)的密切配合和共同努力，運行平穩，參合農民真正得到了實(shí)惠，醫療費用負擔明顯減輕，參合農民受益面不斷擴大，受益水平明顯提高。我縣的新農合管理體制和運行機制已基本健全和完善。

　　(一)參合率穩步提高，籌資規模不斷擴大

　　20XX年全縣參合人數為41.4萬(wàn)人，參合率達到95.45%，實(shí)現了上級要求95%以上的目標，較2011年提高了3個(gè)百分點(diǎn)，基本實(shí)現了農村人口的“應參盡參”。隨著(zhù)參合人數的增加，新農合基金規模進(jìn)一步擴大，20XX年，每位參合農民籌資標準為290元。其中：中央財政補助120元、省級財政補助87.2元、縣級財政配套32.8元，籌資總額達1.21億元。為提高參合農民醫療費用補償比例奠定了基礎。

　　(二)參合農民受益程度穩步提高

　　今年1～8月，全縣新農合基金支出6662.35萬(wàn)元，共有49.5萬(wàn)人次從新農合制度中受益，其中門(mén)診補償46.48萬(wàn)人次，住院補償2.75萬(wàn)人次，住院分娩定額補償1753人次，慢性病補償 926人次，全縣住院費用平均補償率達到56.51%，均高于省、州的平均補償水平。我縣新農合實(shí)施五年多來(lái)，全縣有292.64萬(wàn)人次在新農合制度中受益，獲得補償2.87億元，新農合制度給參合農民帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的好處，深受廣大農民群眾的歡迎。農民的互助共濟意識在新農合制度的實(shí)施過(guò)程中得到了較好的體現。

　　(三)管理機制日趨完善

　　一是形成了政府組織領(lǐng)導、衛生和財政部門(mén)共同管理、相關(guān)部門(mén)配合、醫療機構服務(wù)、農民群眾參與的運行機制；

　　二是建立了農民以戶(hù)為單位自愿參加、以縣為單位統籌、個(gè)人繳費和政府資助相結合的籌資機制；

　　三是建立了封閉運行的基金管理機制；

　　四是建立了以門(mén)診統籌和大病統籌相結合、因病制宜、及時(shí)結算的補償機制；

　　五是建立了行政監督、審計監督(每年接受審計部門(mén)的審計)、民主監督和技術(shù)監督相結合，公開(kāi)、透明的監督管理機制；

　　六是建立了定點(diǎn)醫療機構準入、規范醫療服務(wù)行為、控制醫療費用不合理增長(cháng)的醫療機構管理機制。

　　(四)基金運行進(jìn)一步規范

　　繼續實(shí)行基金封閉運行模式，在控制醫療費用不合理增長(cháng)和加大稽查力度方面下功夫，確保了新農合統籌基金合理支出，確保了基金安全運行。

　　(五)新農合制度建設有力地促進(jìn)了衛生事業(yè)的健康發(fā)展

　　今年1—8月，有81.64%的參合農民在縣內就醫，62.01%的新農合基金流向縣內。通過(guò)實(shí)施新農合，農村醫療機構得到了較快的發(fā)展，真正實(shí)現了農民得實(shí)惠，衛生得發(fā)展，政府得民心的三贏(yíng)局面。

　　新農合工作是一項直接面對廣大農民群眾、政策性強、涉及面廣的社會(huì )系統工程，需要與財政、民政等部門(mén)做好統籌協(xié)調，遇到的困難和問(wèn)題很多。因此，在取得成績(jì)的同時(shí)，仍存在著(zhù)許多突出和不容忽視的問(wèn)題，且將嚴重影響著(zhù)新農合制度的健康發(fā)展，要認真加以研究解決：

　　1、干部的重視和認識程度不夠。

　　一是部分干部對新農合工作認識和重視程度不夠，沒(méi)有在新農合制度實(shí)施過(guò)程起其主導作用，不學(xué)習和研究政策。甚至有些村干部的違背新農合政策的做法，在得不到新農合政策的支持時(shí)，就在新農合的實(shí)施和資金籌集時(shí)起反作用；二是基層干部對新農合工作的指導、監督不夠；三是部分村干部法律意識不強，為農民出具證明時(shí)隨意性很大，且缺乏真實(shí)性，導致將不應補償的病種進(jìn)行了補償，主要體現在外傷病人；四是部分干部沒(méi)有很好認識到新農合是我們的職責，是各級干部為農民做的一件大好事，總認為是給衛生部門(mén)做的。

　　2、政策宣傳不到位。

　　各級干部及部分醫務(wù)人員對新農合政策的了解不夠，錯誤宣傳、誤導宣傳、無(wú)原則宣傳現象嚴重。導致農民不了解政策、不相信政策，影響了農民的參合積極性。

　　3、政策不穩定。

　　新農合政策每年都在發(fā)生變化，隨著(zhù)籌資標準的不斷提高，雖然農民的受益水平明顯增強，但仍對個(gè)人繳費標準的提高不理解、不支持,只看個(gè)人交費的多少，沒(méi)注重享受了多少，給征收工作帶來(lái)了難度。同時(shí)，補償政策也在逐年進(jìn)行調整，致使醫務(wù)人員難以很好的掌握和執行。

　　4、醫療服務(wù)與參合農民就醫需求有差距。

　　一是醫療技術(shù)水平不能滿(mǎn)足參合農民的就醫需求。因縣內的醫療技術(shù)水平有限，以及鄉鎮衛生院基本藥物制度的實(shí)施，許多原能在縣內醫療機構診治的疾病因受藥品的限制，導致縣外就醫人次大幅度上升，新農合基金外流現象十份嚴重，農民的經(jīng)濟負擔也在增加。二是村衛生室的服務(wù)認識、執行政策和規范操作的能力、網(wǎng)絡(luò )覆蓋率等與新農合政策要求差距較大，不能很好的滿(mǎn)足農民的就醫需求。

　　5、基金征收矛盾大。

　　一是人口基數不實(shí)，農業(yè)人口基數與實(shí)際人口數不符，由于人口基數大，導致難以達到規定的參合率；二是籌資標準不斷提高，籌資難度和成本也越來(lái)越大，各級干部的厭戰情緒很大；三是農民的互助共濟意識淡薄，且期望值較高，不愿付出，只求回報，加之對新農合政策不斷變化的疑惑，部分農民以此為借口不愿參合。

　　6、信息采集不準確。

　　參合信息采集不準，主要是在資金籌集時(shí)，未按照要求進(jìn)行農民參合信息的登記，出現登記錯誤、項目不齊，導致錄入錯誤多，信息與實(shí)際不符，在新農合制度實(shí)施中要求修改信息的多，農民意見(jiàn)很大。

　　7、監管手段欠缺。

　　新農合監管難度大，手段欠缺加之目前尚未立法，導致一些違規違紀行為無(wú)法查處。目前有一起騙取合作醫療基金的案件，將依法移交相關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。

　　8、網(wǎng)絡(luò )覆蓋差。

　　到目前為止，全縣有183個(gè)村無(wú)網(wǎng)絡(luò )，嚴重影響門(mén)診統籌制度的實(shí)施和有效監管。

　　二、20XX年新農合工作建議

　　(一)精心組織，通力協(xié)助，密切配合，全面完成20XX年的征收任務(wù)

　　1、標準要清楚。以戶(hù)為單位，個(gè)人繳納參合資金標準為每人每年60元。

　　2、任務(wù)要明白。以鄉鎮為單位，參合率必須達到95%以上。

　　3、對象要搞準。凡戶(hù)籍在本縣的.農村居民，以及戶(hù)籍未在本縣但長(cháng)期居住在本縣的務(wù)工、經(jīng)商、工作、學(xué)習的農村居民，以戶(hù)為單位參合，做到鄉鎮不漏村、村不漏戶(hù)、戶(hù)不漏人。已參加城鎮居民醫保的農業(yè)戶(hù)口學(xué)生原則上不參加新農合。特別注意的是凡2011年以后參加過(guò)合作醫療的農民必須憑卡原地參合，否則參合信息無(wú)法錄入系統，導致農民交錢(qián)了不能享受新農合政策。

　　4、時(shí)間要嚴格。20XX年的籌資工作從20XX年9月下旬開(kāi)始，11月20日結束，12月20日完成信息錄入和核對。20XX年1月20日前務(wù)必完成新參合人員的磁卡制作和發(fā)放工作。20XX年1月1日縣合管辦將關(guān)閉錄入系統，啟動(dòng)20XX年新農合補償工作。

　　5、宣傳要深入。宣傳的廣度和深度直接影響著(zhù)參合率，特別是20XX年的籌資又增加10元，工作較往年難度更大，各級各部門(mén)要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行宣傳和解釋。

　　(1)關(guān)于20XX年的籌資標準增加。一是新農合基金實(shí)行“倒籌資”體制，即只有參合農民達到一定的比例并且交納了參合基金后，各級財政才給予配套資金。2007年以來(lái)，農民繳費從最初10元，提高到20XX年60元(中央規定的最低繳費標準)，各級財政配套資金也從最初的40元提高到240元。在“十二五”期間隨著(zhù)新農合基籌資總額的增加，參合農民的繳費標準將還會(huì )有可能再提高。二是籌資標準提高與參合農民享受的新農合政策是成正比的，20XX年我縣新農合籌資總額提高到290元以后，我縣及時(shí)調整了補償方案，提高了各級醫療機構住院的報銷(xiāo)比例和補償封頂線(xiàn)。同時(shí)對門(mén)診統籌實(shí)行了按人平50元標準核算到參合家庭統籌使用，同時(shí)實(shí)行了一般診療費按次給予定額補償。進(jìn)一步提高了參合農民的醫療保障水平，讓更多的農民住得起院，治得好病，有效減輕參合農民疾病經(jīng)濟負擔。

　　(2)關(guān)于20XX年的補償政策。我縣20XX年的補償政策是按照參合農民籌資總額300元的標準進(jìn)行補償方案的測算和制定的，20XX年普通疾病住院的補償政策沒(méi)有多大變化，重點(diǎn)將考慮重大疾病保障水平的提高，擬將重大疾病的保障種類(lèi)由20XX年的6種增加到20種(如：兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核、艾滋病機會(huì )性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌)。門(mén)診統籌政策，只要在上級部門(mén)不強烈干預的情況下將繼續執行20XX年的模式。各級干部和醫療機構要采取多種形式進(jìn)行政策的宣傳和解釋?zhuān)�不要讓農民認為今年標準提高了，補償比例也要提高的錯誤理解。

　　(3)加強20XX年門(mén)診統籌費用使用的宣傳力度。就目前的門(mén)診統籌報銷(xiāo)情況看，農民的門(mén)診統籌費用使用率較低，利用征收時(shí)機，要大力宣傳，告知參合農民抓緊使用20XX年的門(mén)診統籌基金，結余費用不結轉。鄉鎮衛生院要安排村衛生室提高服務(wù)水平，簡(jiǎn)化程序，加強宣傳，方便參合農民門(mén)診就醫和費用補償。

　　6、程序要規范。

　　一是在資金征收時(shí)，要對照戶(hù)口簿、身份證、合作醫療卡等證件準確的進(jìn)行農民參合信息的登記，切實(shí)做到項目齊全(特別是身份證號碼的采集，按照上級要求，今年底要將參合農民的照片利用公安部門(mén)的戶(hù)籍管理系統引入到新農合管理系統，唯一只有通過(guò)身份證號碼進(jìn)行識別，若身份證號碼采集不準確和錄入不及時(shí)，就會(huì )受到影響)，做到不漏、不錯、不重，內容真實(shí)。

　　二是一定要實(shí)行邊收費、邊登記、邊開(kāi)票，做到農民參合人數、繳費金額、收費票據完全一致。開(kāi)票時(shí)務(wù)必將家庭參合人員姓名全部寫(xiě)在發(fā)票上，便于信息核對。(因為有這樣的一些的現象，若一個(gè)家庭有5人實(shí)際交費的只有3人，將交費人員姓名報征收員進(jìn)行了登記，一旦有家庭其他人員未交費又生病了，就會(huì )找村干部、財經(jīng)所和合管站，說(shuō)是他們搞錯了要求修改信息，不修改就會(huì )大鬧而特鬧；修改了就是騙合作醫療基金，同時(shí)也影響了下年度的基金征收，不交參合費只要修改信息，也可以報銷(xiāo)費用。)

　　三是在收取參合花名冊時(shí)，要明確專(zhuān)人嚴格審核把關(guān)，凡不符合要求的一律退回完善，避免參合信息失真的現象再次發(fā)生，做到信息一次性采集準確。

　　四是在進(jìn)行參合信息錄入要核對準確后再進(jìn)行錄入，錄入要及時(shí)、準確、不缺項，力求做到征收結束一個(gè)村，就核準錄入一個(gè)村。信息錄入情況直接關(guān)系著(zhù)參合農民能否按時(shí)享受新農合政策。鄉鎮合管站要通力協(xié)助，密切配合，使其在規定的時(shí)間內高質(zhì)量完成參合信息的核對及錄入工作。

　　7、部門(mén)要配合。新農合工作光靠衛生和財政兩個(gè)部門(mén)是無(wú)法完成的，需要得到各級各部門(mén)的大力支持與配合。特別是統計部門(mén)要提供準確的人口基數，民政、計生、殘聯(lián)要準確提供代繳對象花名冊，宣傳部門(mén)要多渠道加強對新農合政策的宣傳，公安部門(mén)要加大騙取新農合基金案件的懲治力度，并為新農合提供所需的身份證和照片等相關(guān)信息。

　　8、進(jìn)度要督辦。各鄉鎮要組織專(zhuān)班，加強對籌資工作的督辦，對進(jìn)度較慢的村要重點(diǎn)督辦，確保按時(shí)完成任務(wù)。

　　(二)加強醫療機構服務(wù)能力建設，逐步適應參合農民的就醫需求

　　1、提升服務(wù)水平。醫療服務(wù)能力和醫療服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系著(zhù)參合農民享受新農合政策的程度，也不同程度影響著(zhù)農民的參合積極性，因此，各級醫療機構要不斷加大基礎設施建設投入，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，加強醫務(wù)人員的職業(yè)道德教育，搞好業(yè)務(wù)知識技能培訓，不斷規范服務(wù)行為，提升服務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程，落實(shí)醫療費用即時(shí)結報制度，落實(shí)各項服務(wù)承諾，嚴格執行新農合政策，最大限度減輕參合農民的疾病經(jīng)濟負擔。杜絕違規違紀操作現象發(fā)生，縣衛生局對新農合制度運行中的違規違紀行為將嚴肅查處，絕不姑息。

　　2、各級醫療機構要加大新農合政策的宣傳力度，努力提高農民對新農合政策的知曉率，引導農民積極參合，縣衛生局將參合率納入各鄉鎮衛生院的年終考核內容進(jìn)行管理。

　　(三)加強經(jīng)辦機構能力建設，強化新農合監管，確�；�金安全

　　1、加快經(jīng)辦機構人員隊伍的業(yè)務(wù)培訓，提高經(jīng)辦能力。通過(guò)召開(kāi)工作例會(huì )，組織人員外出學(xué)習，提高綜合素質(zhì)；加快網(wǎng)絡(luò )建設，實(shí)行資源共享，落實(shí)網(wǎng)上轉診、網(wǎng)上監控、網(wǎng)上審核，提高工作效率，方便參合農民。

　　2、積極探索新農合運行機制。要大膽創(chuàng )新，探索更加“便民、利民、惠民”的新農合補償機制和運行機制，加大新農合支付方式改革力度，使醫療機構由被動(dòng)監管為主動(dòng)監管，合理控制醫療機構不合理費用增長(cháng)，最大限度維護參合農民利益。

　　3、加強醫療審核和監管，規范基金運行程序。

　　一是加強監管和審核。合管辦和鄉鎮合管站要采取日常監督和專(zhuān)項稽查，定期對定點(diǎn)醫療機構的服務(wù)行為進(jìn)行評估，使定點(diǎn)醫療機構切實(shí)做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費；嚴格三級審核，對不合理檢查、用藥、收費及超過(guò)控制標準的費用在三級審核中要堅決予以核減。

　　二是規范基金管理和運行。嚴格執行“收支分離、管用分開(kāi)、封閉運行”的模式進(jìn)行管理，建立動(dòng)態(tài)的，透明的基金管理制度，定期公示參合農民受益及合作醫療補償情況，接受審計部門(mén)和社會(huì )的監督。

　　三是完善責任追究制度。對違反合作醫療制度、醫療服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫療機構及個(gè)人，從嚴從重處罰，確保新農合基金足額、安全、有效地用在農民身上。

　　四是落實(shí)管理和考核制度。明確工作責任和任務(wù)，落實(shí)獎懲與處罰措施，充分發(fā)揮人員的積極性，對合管站工作人員在新農合制度運行中工作不主動(dòng)、協(xié)調配合不力影響工作進(jìn)展的，將嚴肅追究其責任。

　　五是加強廉政建設，嚴以律己。不得利用合作醫療向定點(diǎn)醫療機構提出不合理的要求，更不得拿合作醫療為私人謀利，損害參合農民利益。

　　同志們，新農合制度是一項事關(guān)全局和廣大農民群眾醫療保障的大事，工作任務(wù)重、矛盾多、困難大，在縣委縣政府的高度重視和正確領(lǐng)導，只要有各級各部門(mén)的齊心協(xié)力，大力支持與配合，我們將嚴格按照上級要求，積極探索，完善制度，強化監管，優(yōu)化服務(wù)，相信我們新農合工作的既定目標就一定能夠實(shí)現。

　　基金檢查自查報告 13

　　為了切實(shí)有效執行縣合療辦新農合管理工作，進(jìn)一步規范全鎮各個(gè)醫療機構新農合服務(wù)行為，貫徹執行xx縣衛生局發(fā)[20xx]8號關(guān)于印發(fā)《xxx縣新農合醫療服務(wù)專(zhuān)項整頓活動(dòng)實(shí)施方案》的文件精神，我院認真開(kāi)展了自查，現將本次自糾自查情況匯總報告如下：

　　一、專(zhuān)項自糾自查目標

　　通過(guò)自糾自查專(zhuān)項整頓活動(dòng)使我院及轄區各個(gè)定點(diǎn)村衛生室新農合經(jīng)辦人員在醫療服務(wù)、新農合工作辦理等日常窗口服務(wù)中的違法、違規、拖沓風(fēng)氣及不良行為得以糾正、

　　遏制。從而持續地向規范的執業(yè)、誠信的服務(wù)、良好的`意識等方向穩步發(fā)展。使得我鎮新農合醫療服務(wù)水平不斷的提高，力爭做我縣新農合服務(wù)工作亮點(diǎn)窗口。

　　二、自糾自查范圍。

　　全鎮轄區4個(gè)定點(diǎn)村衛生室及xx鎮衛生院。

　　三、工作開(kāi)展步驟。

　�。ㄒ唬┌才挪渴痣A段（6月18日至6月22日）我院及轄區內4個(gè)新農合定點(diǎn)村衛生室依據略衛發(fā)[20xx]8號文件、略合療辦發(fā)[20xx]5號、17號文件內容及精神，認真梳理、排查，摸清本單位新農合工作存在的問(wèn)題，制定整改措施，并附書(shū)面報告上報縣衛生局、縣合療辦。

　�。ǘ�）實(shí)施檢查階段（7月8日至7月9日）我院由小李為組長(cháng)；小明等為組員組成核查督導小組對轄區各個(gè)村衛生室進(jìn)行督導檢查。

　�。ㄈ�）落實(shí)整改階段（7月12日至7月15日）xxx鎮各級新農合定點(diǎn)衛生醫療機構根據督導檢查組整改要求、方案予以整改，對于整改不徹底、方案不執行、整改不到位等不良情況，堅決給予其通報、批評。

　　四、自糾自查內容。

　�。ㄒ唬┪以�20xx年上半年合療工作大致情況；20xx年1月——6月我院共接待就診新農合門(mén)診及境外門(mén)診“直通車(chē)”患者1355人次，可報銷(xiāo)總費用約8.23萬(wàn)元，申報補償金額約5.45萬(wàn)元，接待辦理境外住院患者報銷(xiāo)5人次，申報補償金額約1.71萬(wàn)元，收治住院患者2人次，申報補償金額約0.23萬(wàn)元；

　�。ǘ�）我院新農合服務(wù)運作系統自糾自查存在的一些問(wèn)題；

　　1、宣教力度不夠大，未出院、出村擴大宣教面，仍是以院、村兩級衛生機構的工作人員口頭宣教為主。

　　2、新農合上報各種表格核算不夠認真準確，在不同程度上給縣合療辦工作人員增加一定的工作難度。

　　3、醫療收費公示不健全，無(wú)詳細醫療服務(wù)收費項目公示，無(wú)電子顯示屏等多媒體公示方式。

　�。ㄈ�）四個(gè)新農合醫療服務(wù)定點(diǎn)村20xx年上半年工作大致情況；四個(gè)定點(diǎn)村衛生室接待新農合門(mén)診就診“直通車(chē)”患者1816人次，可報銷(xiāo)總費用約11、99萬(wàn)元，申報補償金額約7.85萬(wàn)元；

　�。ㄋ模┧膫�(gè)新農合醫療服務(wù)定點(diǎn)村在工作中存在的問(wèn)題；

　　1、我院于今年（2月25至3月5日）年初開(kāi)展對各個(gè)新農合醫療服務(wù)定點(diǎn)村在新農合醫療服務(wù)工作中存在的萌芽問(wèn)題提出整改的反饋意見(jiàn)。

　　2、我院（7月8日至7月9日）自糾自查活動(dòng)復查存在問(wèn)題。

　　賢村新農合登記臺賬信息管理混亂，有個(gè)別門(mén)診合療患者欠費，最后集中統一報銷(xiāo)現象存在，合療報銷(xiāo)信息公示不及時(shí)、不全面。

　　大溝村新農合登記臺賬人員信息登記混亂，部分合療處方存在收費不明細，上報資料整理混亂，合療財務(wù)報表核算不準確，合療報銷(xiāo)信息公示不及時(shí)。

　　就此次自糾自查專(zhuān)項整頓活動(dòng)中查出我院及四個(gè)定點(diǎn)村存在的問(wèn)題，一定在限時(shí)限期內整改到位。并既往堅決貫徹執行上級主管單位下達各項新農合工作，敬請上級主管部門(mén)督導，以點(diǎn)帶面全面提升我鎮新農合醫療服務(wù)整體規范、合理、科學(xué)的穩步發(fā)展，力爭為我鎮所有農民全面享受?chē)�家政府新農合惠民政策，在全縣新農合工作中爭優(yōu)、創(chuàng )先。

　　基金檢查自查報告 14

　　根據《臨滄市社會(huì )保險局轉發(fā)省社會(huì )保險局關(guān)于加強社會(huì )保險經(jīng)辦機構內部控制建設做好社會(huì )保險基金安全管理工作的通知》（臨社險發(fā)20xx）4號）精神，我局高度重視，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行了安排部署，成立了自查工作領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組下設辦公室，由社會(huì )保險局局長(cháng)李進(jìn)紅負責日常工作，對社會(huì )保險基金管理情況進(jìn)行自查，現將自查情況匯報如下：

　　一、基本情況

　�。ㄒ唬┤藛T情況。滄源縣社保局人員編制8名，實(shí)有人數6名。其中局長(cháng)1名，基金會(huì )計1名（兼統計工作），基金出納1名，養老保險業(yè)務(wù)員1名（兼老農保和被征地農民養老保障工作）、個(gè)人賬信息系統管理員1名（兼企業(yè)退休員待遇審核工作），工傷、生育保險業(yè)務(wù)員1名（兼工傷認定工作）。存在人少事多、一人多崗現象。

　�。ǘ�）、基金收支情況

　　1、參保情況。截止20xx年12月31日，養老保險參保人數7240人，生育保人保險參保人數1478人，工傷保險參保人數人，老農保參保人數3357人，被征地農民基本養老保障參保人數570人。

　　2、基金征繳情況。20xx年12月31日止，共收取城鎮企業(yè)職工基本養老保險收入2648萬(wàn)元，工傷保險收入82.69萬(wàn)元，生育保險收入29.24萬(wàn)元，農村養老保險收入27萬(wàn)元，被征地農民養老保障收入1979.92萬(wàn)元。

　　3、基金支出情況。20xx年12月31日止，養老保險支出2983萬(wàn)元。工傷保險支出64.3萬(wàn)元，生育保險支出200.53萬(wàn)元，農村養老保險（老農保）200.29萬(wàn)元，被征地農民養老保障支出38.03萬(wàn)元。

　　通過(guò)自查，我局各項社會(huì )保險按照各項管理要求，實(shí)現了專(zhuān)款專(zhuān)用，在資金環(huán)節做到了按照程序和政策規范發(fā)放，沒(méi)有虛報、冒領(lǐng)、套取以及貪污、侵占等違法違紀現象，在政策執行上，做到了規范嚴格、沒(méi)有發(fā)現違反規定執行政策情況，在監管環(huán)節上，做到了職責明確，監督檢查到位，確保了資金安全規范運行。

　　三、主要做法

　�。ㄒ唬┏闪⒒�金安全管理工作領(lǐng)導小組

　　我局高度重視基金安全管理工作，把此項工作作為首要任務(wù)來(lái)抓，成立了以人力資源和社會(huì )保障局局長(cháng)李雪峰為組長(cháng)，社會(huì )保險局局長(cháng)李進(jìn)紅為副組長(cháng)，社會(huì )保險局工作人員為成員的領(lǐng)導小組，明確工作職責，進(jìn)一步加強對基金安全工作的組織和領(lǐng)導，確保此項工作的順利進(jìn)行。

　�。ǘ�）基金收支結算情況

　　我局嚴格按照《關(guān)于開(kāi)展社會(huì )保險基金安全專(zhuān)項檢查的通知（人社險中心函【20xx】）71號）文件精神要求，基金收支結算一律采用轉帳支票，從根源上杜絕了貪污和挪用社會(huì )保險基金。同時(shí)還制定了社保中心規章制度和人員崗位職責制及基金內控制度，相互監督，相互制約。進(jìn)一步加強社會(huì )保險基金管理，確�；�金完整安全。

　�。ㄈ�）銀行帳戶(hù)管理情況

　　1、我縣養老、工傷、生育、農�；�金帳戶(hù)均開(kāi)設兩帳戶(hù)，即社會(huì )保險基金收入戶(hù)（財政專(zhuān)戶(hù)）和支出戶(hù)。嚴格實(shí)行收支“兩條線(xiàn)”管理。

　　2、被征地農民養老保障金還未納入財政專(zhuān)儲，資金收支共用一個(gè)帳戶(hù)，達不到收支“兩條線(xiàn)”的要求。

　�。ㄋ模�對賬制度和執行情況

　　嚴格按照《社會(huì )保險基金會(huì )計制度》規定，每月和銀行、地稅以及財政對賬一次，完善“四方對帳”制度，確保了賬賬相符，賬實(shí)相符。

　�。ㄎ澹﹥�(yōu)化經(jīng)辦管理

　　計算機業(yè)務(wù)系統設有密碼和設置操作權限，做到了計算機處理業(yè)務(wù)的痕跡具有可復核性和可追溯性，進(jìn)一步進(jìn)行了業(yè)務(wù)操作過(guò)程的有效管理和分析。同時(shí)設立了財務(wù)系統與外部互聯(lián)網(wǎng)完全隔離，有效防止財務(wù)數據外泄，確保數據安全。

　�。�六）業(yè)務(wù)流程情況

　　嚴格執行業(yè)務(wù)初審及復核制度，切實(shí)做到現金、支票保管與賬務(wù)處理相分離，資金收支的審批與具體業(yè)務(wù)辦理相分離，資金收入或待遇支付與審查相分離，信息數據處理與業(yè)務(wù)辦理及會(huì )計處理相分離。

　�。ㄆ撸┝�政教育

　　我縣高度重視對工作人員的法律法規和黨風(fēng)黨紀廉政教育，把法制和廉政教育作為日常工作與其他業(yè)務(wù)工作一起研究部署，一并抓好檢查落實(shí)。把法制和廉政教育制度化和正�；�，并將其納入經(jīng)辦機構、人員培訓工作中，重點(diǎn)做好關(guān)鍵崗位人員的教育工作。20xx年邀請縣紀律廉政辦主任到我局進(jìn)行現警示教育，做到警鐘長(cháng)鳴。

　　四、存在的問(wèn)題

　　通過(guò)自查，我局能?chē)栏駡绦谢�金內控制度，在社�?huì )保險使用和管理中不存在貪污、擠占和挪作他用的現象。確保了我縣社會(huì )保險基金安全完整。但還存在一些不足之處，主要表現為：一是人員嚴重不足，一人多崗的情況突出，對基金安全存在一定隱患；二是被征地農民養老保障金還未納入財政專(zhuān)儲，出現該資金收支只能共用一個(gè)帳戶(hù)，達不到收支“兩條線(xiàn)”的.要求；三是辦公設備老化，阻礙了各項工作的正常開(kāi)展。

　　五、整改措施及下一步工作打算

　　整改措施：一是積極與財政部門(mén)協(xié)調，從20xx年4月起將被征地農民養老保障金納入財政專(zhuān)儲，由財政部門(mén)統一管理。

　　下一步工作打算：

　�。ㄒ唬├^續加強社會(huì )保險基金的監管力度。一是進(jìn)一步完善各項規章制度，在下一步工作中，我們將不折不扣的執行國家及省市有關(guān)政策規定，加強內部控制度建設，健全規章制度，規范業(yè)務(wù)流程，做到以制度管人管錢(qián)管事。二是創(chuàng )新基金監管手段。在管理中規范，在實(shí)踐中摸索，逐步摸索出適合我們基金管理的好經(jīng)驗好做法。三是加強社會(huì )保險經(jīng)辦能力建設，切實(shí)加強領(lǐng)導，統籌安排，精心組織，不斷提高社會(huì )保險經(jīng)辦能力。

　�。ǘ�）加強思想教育，增加工作人員遵紀守法廉潔自律的意識。我們將采取靈活多樣的形式，經(jīng)常開(kāi)展基金管理政策和法紀法規教育，主動(dòng)與防止職務(wù)犯罪部門(mén)搞好現場(chǎng)警示教育，以增強管理、監督、經(jīng)辦人員的政策法規意識和拒腐防變的能力，自覺(jué)抵御各種不良誘惑。

　　社會(huì )保險基金管理工作事關(guān)群眾切身利益，事關(guān)社會(huì )和諧穩定意義深遠，責任重大。今后我們將進(jìn)一步加強領(lǐng)導，完善制度，嚴格監管確�；�金安全規范運行。

　　基金檢查自查報告 15

　　為進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行業(yè)行為，提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實(shí)把這項解決農民“病有所醫”、“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農村合作醫療工作在我村健康穩固持續發(fā)展，根據20xx年我市新型農村合作醫療政策執行情況專(zhuān)項檢查工作要求，xxx村衛生室新農合自查工作情況如下：

　　一、工作開(kāi)展情況

　　1、堅持以病人為中心的服務(wù)準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。

　　2、參合農民就診時(shí)確認身份后，使用新農合專(zhuān)用處方并認真填寫(xiě)《新農合醫療證》和門(mén)診登記，嚴格控制開(kāi)大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

　　3、在藥品上嚴禁假藥，過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規渠道進(jìn)取。

　　4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強和規范，新農合醫療制度，在公開(kāi)、公平、公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門(mén)診登記。

　　二、存在的問(wèn)題

　　1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠。

　　2、門(mén)診登記沒(méi)有及時(shí)登記。

　　3、處方有不規范的.地方。

　　4、有個(gè)別先下卡后用藥違規行為。

　　三、未來(lái)工作計劃

　　1、在以后工作中，嚴格按照有關(guān)文件要求開(kāi)處方報銷(xiāo)費用。

　　2、及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，糾正問(wèn)題。

　　3、針對存在的問(wèn)題，查找分析原因逐項整改。

　　4、認真自查自糾，堅決不敷衍應付。

　　5、加強新型農村合作醫療政策及業(yè)務(wù)知識宣傳。

　　6、加強補償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解新農合對農民群眾的益處。

　　通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，確保國家強農惠農政策貫徹到位，維護農民群眾切身權益，確保農民群眾的“保命錢(qián)”真正用到群眾身上，不斷提高新農合政策資金管理使用的科學(xué)化水平，促進(jìn)我村新農合的健康發(fā)展。

　　基金檢查自查報告 16

　　根據《泰州市人力資源和社會(huì )保障局關(guān)于開(kāi)展失業(yè)保險基金管理內控專(zhuān)項檢查“回頭看”的通知》(泰人社函[20xx]80號)文件精神及省市年度工作要求，決定組織開(kāi)展失業(yè)保險基金管理內控專(zhuān)項檢查“回頭看”，繼續查找失業(yè)保險基金管理的風(fēng)險點(diǎn)和薄弱環(huán)節，重點(diǎn)抓好發(fā)現問(wèn)題的整改落實(shí)，推動(dòng)失業(yè)保險基金管理風(fēng)險防控工作�，F將有關(guān)事項通知如下：

　　一、檢查對象

　　失業(yè)保險基金管理機構，包括負責失業(yè)保險基金管理的'失業(yè)保險行政部門(mén)、經(jīng)辦機構、公共就業(yè)服務(wù)機構及獨立于人社部門(mén)之外的其他公共服務(wù)機構等。根據需要，可延伸檢查使用失業(yè)保險基金的職業(yè)介紹、職業(yè)培訓等機構和享受失業(yè)保險待遇補貼的單位、個(gè)人。

　　二、檢查內容

　　主要檢查20xx年以來(lái)的失業(yè)保險基金管理內控工作，包括組織機構控制、業(yè)務(wù)運行控制、基金財務(wù)控制、信息系統控制、內部控制管理與監督等5個(gè)方面內容，以20xx年專(zhuān)項檢查發(fā)現問(wèn)題整改為牽引，突出“三個(gè)全面取消”(全面取消社銀人工報盤(pán)、全面取消手工經(jīng)辦、全面取消直接收支現金業(yè)務(wù))和關(guān)系轉移接續、重要信息變更、補貼發(fā)放、待遇支付、擴大支出等業(yè)務(wù)重點(diǎn)，著(zhù)力維護失業(yè)保險基金安全。具體檢查內容見(jiàn)《失業(yè)保險基金管理內控自查(檢查)表》(附件1)，并結合《省人力資源和社會(huì )保障廳關(guān)于印發(fā)開(kāi)展失業(yè)保險內部控制制度建設和執行情況專(zhuān)項檢查工作實(shí)施方案的通知》(蘇人社函〔20xx〕83號)實(shí)施。

　　三、檢查安排

　　本次檢查要求由社會(huì )保險基金監督機構與失業(yè)保險行政部門(mén)、經(jīng)辦機構、信息化綜合管理機構聯(lián)合組織開(kāi)展，采取自查與抽查相結合的方式實(shí)施。

　　(一)自查(5月-6月上旬)。根據省市文件精神，公共就業(yè)服務(wù)中心結合實(shí)際工作情況開(kāi)展自查，于6月5日前完成。根據自查情況認真填寫(xiě)《失業(yè)保險基金管理內控自查表》，并形成自查報告上報基金監督科。

　　(二)本級檢查(6月中旬)。局基金監督科對公共就業(yè)服務(wù)中心自查情況進(jìn)行檢查，根據檢查發(fā)現的問(wèn)題，填寫(xiě)《失業(yè)保險基金管理內控專(zhuān)項檢查“回頭看”情況統計表》，并形成我市自查報告，于6月中旬上報泰州市局。

　　(三)迎接市級檢查。按照泰州市局檢查工作安排，積極做好各項迎接準備工作。

　　(四)迎接省級抽查。針對泰州市局檢查發(fā)現的問(wèn)題，認真整改落實(shí)，迎接省廳組織對部分設區市本級和縣(市、區)進(jìn)行的抽查，具體檢查時(shí)間和地點(diǎn)另行通知。同時(shí)，做好迎接人社部抽查準備工作。

　　四、工作要求

　　(一)開(kāi)展失業(yè)保險基金管理內控專(zhuān)項檢查“回頭看”，對防控失業(yè)保險基金管理風(fēng)險、保障失業(yè)保險健康發(fā)展具有重要意義。相關(guān)科室、下屬單位要高度重視，加強領(lǐng)導，結合實(shí)際細化實(shí)施方案，創(chuàng )新方法手段，安全有序組織，務(wù)求取得實(shí)效。

　　(二)“回頭看”要圍繞20xx年全省社會(huì )保險基金管理風(fēng)險防控和失業(yè)保險內控制度執行專(zhuān)項檢查發(fā)現問(wèn)題，局基金監督科結合日常檢查以及上一年度檢查中發(fā)現的失業(yè)保險基金管理問(wèn)題，抽查重點(diǎn)業(yè)務(wù)，抽檢整改情況，相關(guān)科室、下屬單位做好檢查的配合工作。

　　(三)相關(guān)科室、下屬單位要針對整改不到位和檢查新發(fā)現的問(wèn)題，深入查找原因，建立整改清單和臺賬，壓實(shí)整改責任和要求，限時(shí)整改到位。要將“三個(gè)全面取消”作為基金風(fēng)險防控的源頭性問(wèn)題，嚴格對照標準，采取有力措施，逐一抓好落實(shí)。要注重完善制度，細化經(jīng)辦規程，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，堵塞管理漏洞，防止基金風(fēng)險發(fā)生。

　　相關(guān)科室、下屬單位要認真做好檢查工作總結，如實(shí)反映檢查開(kāi)展情況、發(fā)現的問(wèn)題、整改情況以及加強基金監管和內部控制的措施辦法。

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