家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案（精選16篇）
為確保事情或工作高質(zhì)量高水平開(kāi)展，常常需要提前制定一份優(yōu)秀的方案，方案屬于計劃類(lèi)文書(shū)的一種。方案應該怎么制定呢？以下是小編精心整理的家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案，希望對大家有所幫助。
家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案 1
根據安徽省衛計委、物價(jià)局《關(guān)于印發(fā)安徽省鄉村醫生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作指導方案的通知》文件精神，按照界首市衛計委《關(guān)于在全市鄉村醫療機構開(kāi)展個(gè)性化簽約服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》衛醫174號文件精神，結合我鎮實(shí)際情況，制定本方案。
一、工作目標
通過(guò)簽約服務(wù)，促進(jìn)新農合資金規范管理；提高基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施質(zhì)量，重點(diǎn)人群健康指標進(jìn)一步改善；提升村衛生室服務(wù)能力；調動(dòng)簽約服務(wù)對象積極性，提高群眾健康意識；引導簽約對象主動(dòng)配合服務(wù)，引導群眾在基層首診；充分發(fā)揮鄉村醫生的優(yōu)勢和特點(diǎn)，創(chuàng )新農村衛生醫療機構服務(wù)模式，強化農村基本公共衛生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級診療和有序就醫格局的形成，不斷提升農村居民的健康保障水平。
二、基本原則
1、明確職責，規范服務(wù)。各村衛生室是簽約服務(wù)的主體，鄉村醫生是簽約服務(wù)的第一責任人，負責按照《國家基本公共衛生服務(wù)規范》對簽約村民通過(guò)服務(wù)，原則上鄉村醫生以為注冊執業(yè)所在地的村民提供基本公共衛生服務(wù)為主，堅持“一村一室”的原則。根據上級文件精神，以持有助理醫師資格的村醫為主承擔簽約家庭醫生服務(wù)，無(wú)助理醫師以上資格的村室、聘用工作能力強、群眾信任度較高的鄉村醫生承擔簽約家庭醫生服務(wù)；潁南社區衛生服務(wù)中心負責對轄區內簽約鄉村醫生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導和工作考核。按照社區衛生服務(wù)中心家庭醫生簽約團隊技術(shù)人員包片包村指導，村衛生室鄉村醫生包村包戶(hù)包人的原則，建立相對穩定的契約型服務(wù)關(guān)系。
2、自愿簽約，一年一簽。在政府各聯(lián)村干部、各村主要負責人指導下，各村衛生室鄉村醫生與各村居民簽約家庭醫生基礎服務(wù)包達100%簽約服務(wù)；個(gè)性化簽約服務(wù)，每個(gè)村衛生室簽約戶(hù)數原則上不超過(guò)村衛生室服務(wù)總戶(hù)數或總服務(wù)人口的20%。個(gè)性化服務(wù)包分為初級包、重點(diǎn)人群包、特殊定制包三個(gè)類(lèi)型，具體服務(wù)項目和服務(wù)包收費價(jià)格，詳見(jiàn)《界首市家庭醫生簽約服務(wù)記錄手冊》。簽訂簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)、與服務(wù)居民簽訂雙向承諾書(shū)。各村衛生室集中簽約，同時(shí)鄉村醫生與服務(wù)居民簽訂雙向承諾書(shū)，原則上一年一簽，期滿(mǎn)根據村民—意愿，自動(dòng)續約。
三、服務(wù)內容
簽約村民享受?chē)乙幎ǖ幕踞t療服務(wù)和基本公共衛生服務(wù)，主要包括以下幾個(gè)方面：
1、基本醫療服務(wù)。鄉村醫生為簽約村民提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，做好門(mén)診日志記錄并存檔，社區中心每月進(jìn)行審核，作為對鄉村醫生考核的依據；
2、基本公共衛生服務(wù)。鄉村醫生以簽約村民需求為導向，以村民健康檔案為基礎，65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓患者、糖尿病患者、重型精神病患者等為重點(diǎn)服務(wù)對象，實(shí)行包村包戶(hù)責任制開(kāi)展以下工作：
一是為村民建立健康檔案并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理；
二是開(kāi)展農村65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪(fǎng)工作，為服務(wù)對象提供健康生活行為干預指導和診療路徑指導服務(wù)；
三是為行動(dòng)不便的簽約對象提供電話(huà)咨詢(xún)、上門(mén)訪(fǎng)視、家庭護理、家庭病床和家庭康復指導服務(wù)；
四是運用適宜的中西醫技術(shù)，對診斷明確、病情穩定的慢性病患者進(jìn)行規范化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨詢(xún)和分類(lèi)指導服務(wù)。
3、健康評估與轉診服務(wù)。在社區衛生服務(wù)中心專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導下，每年對簽約村民進(jìn)行1次健康狀況評估，根據評估結果制定個(gè)性化健康方案，使村民了解自己的健康狀況，知道如何進(jìn)行預防保健。診療服務(wù)中如遇有疑難急重癥或者受條件限制需要轉上級醫院治療的病例，要及時(shí)提供轉診服務(wù)并履行轉診手續。
4、個(gè)性化家庭醫生簽約服務(wù)；鼓勵鄉村醫生根據個(gè)人能力和實(shí)際需要，適當開(kāi)展以健康管理為主要內容，以主動(dòng)服務(wù)為主要形式的其他個(gè)性化服務(wù)，收費根據國家有關(guān)收費政策和標準執行。
�、侔赓M基礎服務(wù)所有項目、增加家庭巡診，診療費減免、開(kāi)通上級轉診綠色通道，預約門(mén)診服務(wù)；重點(diǎn)人群家庭包，提供免費輔助檢查、家庭巡診次數增多；特殊家庭定制包是針對留守老人家庭，我們提供以上服務(wù)項目，并增加每月對留守老人進(jìn)行訪(fǎng)視，定期聯(lián)系其子女或監護人將其身體狀況進(jìn)行告知。
�、诟鶕枰獮楹灱s服務(wù)對象預約上級醫院專(zhuān)家門(mén)診，使簽約服務(wù)對象方便地獲得專(zhuān)家的診療服務(wù)�？深A約的專(zhuān)科與專(zhuān)家名單將定期更新公示。
�、弁ㄟ^(guò)健康管理，簽約服務(wù)對象可得到有針對性的`健康指導。
四、保障機制
社區服務(wù)中心根據相關(guān)政策完善鄉村醫生簽約服務(wù)的補償機制，鼓勵多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，確保簽約鄉村醫生報酬及時(shí)足額到位，充分調動(dòng)鄉村醫生的工作積極性。
1、補償方式。鄉村醫生服務(wù)報酬來(lái)源主要由基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費、實(shí)施國家基本藥物零差率銷(xiāo)售制度財政補貼和一般診療費收入組成，簽約內容以外以及為簽約村民診療費按照國家有關(guān)政策執行。
2、績(jì)效核撥。每季度，中心將鄉村醫生基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費發(fā)放給簽約鄉村醫生；國家基本藥物零差率銷(xiāo)售財政補貼，在半年考核合格后一并發(fā)放；一般治療費由新型農村合作醫療管理辦公室考核發(fā)放。鄉村醫生績(jì)效考核由中心組織相關(guān)人員，按照《界首市鄉村醫生基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效考核評估標準》執行年度績(jì)效考核，考核結果上報界首市衛計委。個(gè)性化家庭醫生簽約服務(wù)收費，統一上交到社區中心；由中心統一返回個(gè)性化家庭醫生簽約服務(wù)包收費的50%；以補償村醫的勞務(wù)費。
五、工作要求
1、加強組織領(lǐng)導。
�、俪闪⒔缡资袧}南社區衛生服務(wù)中心家庭醫生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導小組，xx任組長(cháng)，xx任副組長(cháng)，xx為組員。領(lǐng)導小組下設辦公室，xx兼任辦公室主任；
�、诔闪⑷M社區衛生服務(wù)中心家庭醫生服務(wù)團隊；方片包干。
2、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。鄉村醫生簽約服務(wù)模式的推行，對于促進(jìn)鄉村醫生規范服務(wù)行為，轉變服務(wù)觀(guān)念，改善醫患關(guān)系以及全面提高農村居民的衛生服務(wù)利用率和醫療保障水平，都將發(fā)揮重要作用。各村、各鄉村醫生都要充分利用各種渠道，廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng)，發(fā)放家庭醫生簽約告知書(shū)、充分告知群眾與鄉村醫生簽訂服務(wù)協(xié)議的目的和意義，使簽約服務(wù)工作家喻戶(hù)曉，讓更多的農村居民自覺(jué)接受簽約服務(wù)。
3、嚴格督導考核。社區衛生服務(wù)中心定期進(jìn)行工作督導，及時(shí)協(xié)調解決工作中存在的困難和出現的問(wèn)題，加強對鄉村醫生的業(yè)務(wù)培訓和指導，為簽約服務(wù)提供技術(shù)支持和后勤保障。
家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案 2
根據《關(guān)于做實(shí)做好20xx年家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知》和《關(guān)于開(kāi)展城鄉居民健康簽約服務(wù)試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》要求,結合我縣工作實(shí)際，制定本方案。
一、目標人群
我縣范圍內的建檔立卡貧困人口和重慢病人群（包括高血壓、糖尿病、重性精神病、計劃生育特殊人群）等。
二、目標任務(wù)
20xx年力爭實(shí)現重慢病人（在家常住人口為主）家庭醫生簽約服務(wù)率達90%,建檔立卡貧困人口在家人員簽約服務(wù)達100%。
三、服務(wù)內容
簽約享受?chē)乙幎ǖ幕竟残l生和基本醫療服務(wù)，至少包括以下內容。
�。ㄒ唬┗竟残l生服務(wù)按照《國家基本公共衛生服務(wù)規范》提供鄉村醫生有能力承擔的基本公共衛生服務(wù)，鄉村醫生要以簽約居民需求為導向，以建立與動(dòng)態(tài)管理居民健康檔案為基礎，協(xié)助鄉鎮衛生院做好病人的篩查、隨訪(fǎng)、健康生活行為干預指導以及健康教育等工作，對于有需求的重點(diǎn)人群提供上門(mén)健康咨詢(xún)和指導服務(wù)。各項服務(wù)記錄作為績(jì)效考核依據。
�。ǘ┗踞t療服務(wù)鄉村醫生為簽約居民提供一般診療服務(wù)，協(xié)助開(kāi)展院前急救，規范服藥，健康知識宣教，提高病人規范服務(wù)的依從性。簽約醫生服務(wù)的檔案由村衛生室統一存檔，鄉鎮衛生院每月進(jìn)行審核，作為對鄉村醫生績(jì)效考核和執業(yè)考核的依據。
�。ㄈ┙】翟u估以居民健康簽約信息為基礎，在縣鄉健康服務(wù)團隊專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導下，每年對簽約居民進(jìn)行不少于1次健康狀況評估，及時(shí)發(fā)現存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問(wèn)題，并根據評估結果，量體制訂個(gè)性化健康方案，使居民既了解自己的健康狀況，也掌握常見(jiàn)的預防保健措施。
�。ㄋ模┺D診服務(wù)如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉上級醫院診療的病例，鄉村醫生要為簽約居民及時(shí)提供向上級醫院預約診療和雙向轉診服務(wù)，并履行轉診手續，引導患者合理有序就醫。
鼓勵鄉村醫生開(kāi)展以健康管理為主要內容、以主動(dòng)服務(wù)為主要形式的其它個(gè)性化服務(wù)。
四、簽約模式
根據我縣衛生服務(wù)的特點(diǎn)和國家基本公共衛生服務(wù)的.要求以及鄉鎮衛生院的職責，簽約服務(wù)由縣鄉兩級組建健康服務(wù)團隊包鄉，鄉鎮衛生院班子成員包片，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員包村、村衛生室鄉村醫生包戶(hù)、包人的原則，在全縣范圍內將簽約服務(wù)形成網(wǎng)格化管理，建立穩定的契約型服務(wù)關(guān)系。
�。ㄒ唬┖灱s主體鄉村醫生是簽約服務(wù)的主體和第一責任人，負責對轄區簽約居民提供服務(wù)。所屬鄉鎮衛生院采取技術(shù)人員包村的管理方式與村衛生室結成對子，與縣鄉健康管理服務(wù)團隊共同負責對簽約鄉村醫生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導。
�。ǘ┖灱s形式為保證簽約服務(wù)得到有效落實(shí)，簽約的對象既可是鄉村醫生個(gè)人，也可是由鄉村醫生組成的團隊，但應明確負責人與聯(lián)系人，便于群眾聯(lián)系。簽約醫生免費為居民提供基本衛生服務(wù)，對新農合服務(wù)項目按照有關(guān)規定收取一般診療費，自費部分自交或扣減家庭賬戶(hù)。對于簽約服務(wù)居民，在服務(wù)項目、收費、優(yōu)先等方面給予一定優(yōu)惠、便利。
在雙方充分了解簽約服務(wù)內涵的前提下，由居民自愿選擇醫生，簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，享受簽約服務(wù)。村衛生室負責人可根據轄區內居民數和鄉村醫生的服務(wù)能力，引導居民選擇鄉村醫生簽約。對尚未簽約的居民仍按規定提供基本公共衛生、基本醫療服務(wù)。原則上，每位鄉村醫生簽約的人數控制在1000人左右。
�。ㄈ┖灱s周期家庭醫生簽約服務(wù)協(xié)議原則上一年一簽。期滿(mǎn)后居民可選擇自動(dòng)續（解）約或另選鄉村醫生簽約，如沒(méi)有提出解約視為自動(dòng)續約。鄉村醫生要履行協(xié)議規定的服務(wù)承諾，并根據農民的意見(jiàn)，及時(shí)調整服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量和居民滿(mǎn)意度。
�。ㄋ模┖灱s責任鄉村醫生負責為簽約居民提供基本醫療、基本公共衛生等各項服務(wù)，并獨立承擔醫療責任。在為居民提供服務(wù)過(guò)程中，因居民隱瞞病史信息、不執行鄉村醫生制定的防治方案、不聽(tīng)從指導意見(jiàn)而影響到服務(wù)質(zhì)量以及因病情超出鄉村醫生診療水平和能力而造成不良后果的，鄉村醫生不承擔責任。
五、補償與考核
各鄉鎮要進(jìn)一步完善簽約服務(wù)的補償機制，簽約鄉村醫生的補助水平與對應的簽約數量、服務(wù)質(zhì)量和公共衛生服務(wù)提供量掛鉤，鼓勵多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，確保鄉村醫生應得報酬及時(shí)、足額到位。轄區內簽約服務(wù)人口不再重復拉入公共衛生服務(wù)考核和經(jīng)費補償
�。ㄒ唬┭a償方式按照上級簽約服務(wù)補償標準執行。
�。ǘ┛�(jì)效考核縣衛計委建立簽約鄉村醫生考核制度，由鄉鎮衛生院組織考核，考核結果與鄉村醫生補助掛鉤。要完善鄉村醫生簽約服務(wù)激勵機制，鼓勵多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，確保簽約鄉村醫生應獲得的補償及時(shí)足額到位，充分調動(dòng)鄉村醫生為群眾提供基本醫療和基本公共衛生服務(wù)的積極性。簽約服務(wù)工作考核內容包括鄉村醫療衛生機構日常管理和常規檢查情況、鄉村醫生的簽約服務(wù)數量、質(zhì)量和簽約對象滿(mǎn)意度等，其結果作為補助資金撥付的依據。
六、工作要求
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導各醫療機構要高度重視簽約服務(wù)工作，要成立“家庭醫生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導小組”，要把簽約服務(wù)與健康扶貧政策、村衛生室標準化建設和示范鄉鎮衛生院創(chuàng )建活動(dòng)相結合。要層層落實(shí)工作責任，組織動(dòng)員鄉村和社會(huì )各方力量積極參與支持這項工作。要組成專(zhuān)門(mén)管理組織，明確專(zhuān)人負責，加強組織宣傳，落實(shí)工作責任�？h鄉健康管理團隊要對簽約鄉村醫生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導和考核，建立日常工作制度和獎懲激勵機制，推動(dòng)簽約服務(wù)工作穩步開(kāi)展。
�。ǘ┞鋵�(shí)經(jīng)費保障簽約服務(wù)的補償經(jīng)費來(lái)源由公共衛生服務(wù)補助、個(gè)人付費和財政專(zhuān)項補助等組成。補助額度與簽約數量、醫療服務(wù)提供量、公共衛生服務(wù)提供量、居民滿(mǎn)意度等緊密掛鉤。用于鄉村醫生公共衛生服務(wù)補償的基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費，根據各村衛生室簽訂的服務(wù)數量和質(zhì)量，通過(guò)考核結果，給予補助，鼓勵多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬；用于鄉村醫生的診療服務(wù)的新增的新農合補償費用，按照實(shí)際簽約服務(wù)量進(jìn)行撥付。補助經(jīng)費實(shí)行預撥制，每年年初由縣衛計委將一定比例的補償經(jīng)費撥付鄉鎮衛生院，再有衛生院撥到鄉村醫生，余額經(jīng)績(jì)效考核后發(fā)放。
�。ㄈ┘訌娍己思钜晟坪灱s服務(wù)的補償機制，根據鄉村醫生的服務(wù)數量、質(zhì)量、簽約對象滿(mǎn)意度進(jìn)行綜合測評，并作為基本補助經(jīng)費分配、獎勵的依據。鼓勵多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，確保簽約鄉村醫生應獲得的報酬及時(shí)足額到位，調動(dòng)鄉村醫生主動(dòng)做好簽約服務(wù)的積極性。要將簽約服務(wù)開(kāi)展情況作為鄉村醫生聘用的重要條件，對于服務(wù)不到位、群眾不認可的鄉村醫生可實(shí)行緩聘或解聘�？h衛計委將建立定期報表制度和定期通報制度，及時(shí)掌握工作開(kāi)展情況，對于完成工作任務(wù)好的予以通報表?yè)P，對于工作進(jìn)展較慢、達不到規定要求的，予以通報批評。
�。ㄋ模┮幏斗⻊�(wù)模式各鄉鎮衛生院要不斷完善家庭醫生簽約服務(wù)工作內涵、規范標準、工作流程、培訓要求和考核指標，形成具體實(shí)施細則和工作手冊，指導鄉村醫生工作。要認真開(kāi)展簽約服務(wù)相關(guān)內容培訓，使開(kāi)展簽約服務(wù)的鄉村醫生能全面掌握服務(wù)標準、服務(wù)流程和考核要求，全面勝任健康管理職責。加快簽約服務(wù)信息化開(kāi)發(fā)力度，為簽約服務(wù)提供技術(shù)支撐。
�。ㄎ澹⿵V泛宣傳發(fā)動(dòng)各地要注重宣傳引導，努力為簽約服務(wù)營(yíng)造良好氛圍。要在村委會(huì )和村衛生室公示簽約服務(wù)鄉村醫生的基本情況和簽約服務(wù)的特點(diǎn)、內容，充分告知群眾與鄉村醫生簽訂服務(wù)協(xié)議的好處，使簽約服務(wù)工作家喻戶(hù)曉，讓更多的居民自覺(jué)接受簽約服務(wù)。及時(shí)公布工作進(jìn)展，主動(dòng)接受農村居民、新聞媒體和社會(huì )各界的監督，解答社會(huì )各界關(guān)心的問(wèn)題。加強正面引導，堅持典型引路，樹(shù)立簽約服務(wù)良好形象，積極培育簽約服務(wù)活動(dòng)中涌現出的先進(jìn)個(gè)人，使簽約服務(wù)工作真正貼近百姓、深入人心。
家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案 3
為貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強和改進(jìn)衛生與健康工作的意見(jiàn)》、國務(wù)院醫改辦等7部委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)指導意見(jiàn)的通知》、《安徽省人民政府關(guān)于20xx年實(shí)施33項民生工程的通知》等文件精神，深入實(shí)施民生工程，現就家庭醫生簽約服務(wù)民生工程項目制定如下實(shí)施辦法：
一、指導思想
以維護人民群眾健康為中心，轉變基層醫療衛生服務(wù)模式，主動(dòng)為群眾提供綜合、連續、協(xié)同的基本醫療衛生服務(wù)和全方位全周期健康管理服務(wù)，保障人民群眾“無(wú)病早防、有病早治”，提升全民健康水平，增強城鄉居民獲得感；完善家庭醫生簽約服務(wù)支持機制建設，調動(dòng)居民和家庭醫生參與簽約服務(wù)的.積極性，加快推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，促進(jìn)基層首診、分級診療。
二、年度目標任務(wù)
到20xx年底，完成家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率不低于30%，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率不低于60%，家庭醫生有償簽約服務(wù)覆蓋率為10%，家庭醫生有償簽約的高血壓、糖尿病患者人數占常住人口數的比例不低于2%、1%；全面取消紙質(zhì)健康檔案，不再新建紙質(zhì)健康檔案，現有紙質(zhì)健康檔案不再填寫(xiě)新的內容，現有紙質(zhì)健康檔案如數封存、不再使用，不再作為工作考核依據。
三、項目?jì)热?/strong>
家庭醫生團隊為簽約居民提供基本醫療、公共衛生和約定的健康管理服務(wù)。
基本醫療服務(wù)應當涵蓋常見(jiàn)病和多發(fā)病的中西醫診治、合理用藥、就醫路徑指導和轉診預約等。
公共衛生服務(wù)要涵蓋國家基本公共衛生服務(wù)項目和規定的其它公共衛生服務(wù)。
各縣要根據服務(wù)能力和需求，合理設定包含基本醫療和公共衛生服務(wù)在內的基礎服務(wù)包，內容應當包括：建立電子健康檔案、優(yōu)先預約就診、轉診綠色通道、慢性病長(cháng)處方、健康教育和健康促進(jìn)、預防接種、重點(diǎn)疾病健康管理以及兒童、孕產(chǎn)婦重點(diǎn)人群健康管理等服務(wù)，滿(mǎn)足居民基本健康服務(wù)需求。
各縣要結合本地實(shí)際情況，設計針對不同人群多層次、多類(lèi)型的有償服務(wù)包，包括健康評估、康復指導、家庭病床服務(wù)、家庭護理、遠程健康監測以及特定人群和特殊疾病健康管理服務(wù)，滿(mǎn)足居民多樣化的健康服務(wù)需求，并與基礎服務(wù)包捆綁簽訂。
對未簽約居民，繼續按規范提供基本公共衛生服務(wù)、基本醫療衛生服務(wù)，逐步引導未簽約的城鄉居民加入簽約服務(wù)。
四、工作要求
完善引導居民簽約的優(yōu)惠措施。各地要統籌各方資源，在就醫、轉診、用藥、醫保等方面對簽約居民實(shí)行差異化政策，提高居民參與簽約服務(wù)的主動(dòng)性和自覺(jué)性。
完善家庭醫生簽約服務(wù)收付費機制。合理設定有償服務(wù)包、個(gè)性化延伸服務(wù)項目的價(jià)格標準；建立醫�；�、基本公共衛生經(jīng)費、個(gè)人付費相結合的付費機制。
完善家庭醫生簽約服務(wù)考核分配機制。建立以服務(wù)數量及質(zhì)量、健康管理及分級診療效果和群眾滿(mǎn)意度為核心的考核機制，并與收入分配相掛鉤。建立有償簽約服務(wù)收入不納入績(jì)效工資總額的收入分配機制。
家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案 4
按照《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)社區衛生改革與管理工作的意見(jiàn)》文件精神，圍繞“普及健康知識、參與健康行動(dòng)、提供健康保障、延長(cháng)健康壽命”的要求，結合我市社區衛生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，強化家庭醫生式服務(wù)模式，有利推動(dòng)家庭醫生式服務(wù)工作的開(kāi)展，規范社區衛生服務(wù)宣傳工作，切實(shí)提高宣傳水平，為家庭醫生式服務(wù)開(kāi)展營(yíng)造良好環(huán)境，特制定本方案。
一、目的和意義
通過(guò)積極開(kāi)展家庭醫生式服務(wù)的宣傳工作，增強家庭醫生式服務(wù)在社區居民中的影響力，使社區居民更加充分地了解家庭醫生式服務(wù)的內容、內涵、優(yōu)勢和特點(diǎn)，提高居民參與家庭醫生服務(wù)的主動(dòng)性和積極性。通過(guò)工作的持續開(kāi)展，使社區衛生工作人員與居民建立穩定的服務(wù)關(guān)系，進(jìn)一步提高居民對社區衛生服務(wù)的信任程度，引導更多的居民到社區就診，促進(jìn)分級診療、有序就醫格局的形成。
二、宣傳重點(diǎn)和目標
通過(guò)形象生動(dòng)、貼近群眾的宣傳方式，闡釋此項工作的'思路和政策構想，深入解讀家庭醫生式服務(wù)的具體政策、實(shí)施、簽約方法，并突出惠民、利民的各個(gè)宣傳點(diǎn)。要通過(guò)宣傳活動(dòng)，使家庭醫生式服務(wù)真正達到家喻戶(hù)曉。
三、宣傳方式及手段
報刊雜志：選取有代表性、有影響性地的報刊雜志進(jìn)行全程報道，如健康報、北京青年報和北京晚報等。
網(wǎng)絡(luò )媒體：邀請著(zhù)名的新浪、搜狐、雅虎等門(mén)戶(hù)網(wǎng)站進(jìn)行相關(guān)報道。爭取在北京市衛生局網(wǎng)站建立家庭醫生式服務(wù)的專(zhuān)欄進(jìn)行宣傳并定期維護。
電視、廣播：開(kāi)展一期有質(zhì)量的電視節目，擴大影響。公益廣告：制作家庭醫生式服務(wù)電視公益廣告，進(jìn)行轉播。
宣傳品：制作宣傳海報和折頁(yè)，編輯相關(guān)政策解讀和相關(guān)健康知識的小冊子。
健康教育大課堂。結合百千萬(wàn)工程的要求，各社區衛生服務(wù)中心在前場(chǎng)健康教育講座中要涉及到家庭醫生式服務(wù)的內容，每場(chǎng)不得少于10分鐘。結合家庭保健員培養和功能社區管理開(kāi)展相關(guān)宣傳。
四、職責分工
(一)市衛生局
1、統籌協(xié)調管理全市宣傳工作家庭醫生簽約服務(wù)主題工作總結工作總結。制定市級家庭醫生式服務(wù)工作實(shí)施方案和宣傳方案。
2、 統一印制市級宣傳海報，并在全市范圍內進(jìn)行發(fā)放
3、 制作宣傳短片在主流媒體播放。
4、 利用《北京社區衛生信息》增加專(zhuān)題和專(zhuān)項，進(jìn)行報道。
5、 利用北京社區衛生服務(wù)網(wǎng)進(jìn)行報道。
6、對區縣宣傳效果進(jìn)行評估并進(jìn)行通報。
(二)區縣衛生局
通過(guò)廣泛宣傳，使全體轄區居民了解社區衛生服務(wù)機構地址、服務(wù)團隊的聯(lián)系方式和服務(wù)內容、家庭醫生式服務(wù)的內涵。
家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案 5
為繼續做實(shí)做細家庭醫生簽約服務(wù)工作，轉變醫療衛生服務(wù)模式，發(fā)揮好基層醫療機構和醫務(wù)人員的“健康守門(mén)人、醫�；鹗亻T(mén)人”作用，深入推進(jìn)綜合醫改，根據《歙縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)20xx年家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案的通知》等精神，在總結完善我鄉家庭醫生簽約服務(wù)工作經(jīng)驗基礎上，結合實(shí)際，制定本方案。
一、目的意義
通過(guò)開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作，促使鄉、村醫務(wù)人員轉變服務(wù)模式，強化居民健康管理和慢性病防控措施，使簽約醫生做到“小病能看、大病幫轉、慢病統管、防病會(huì )教、分片包干簽約服務(wù)努力提高城鄉居民對基層醫療衛生機構和簽約醫生的信任度、依從性，增強自我健康管理意識，養成“有序就醫逐級轉診”習慣。提高醫療衛生資源整體利用效率，促進(jìn)基層醫療衛生機構由單一的醫療服務(wù)向綜合的`健康管理轉型，加快建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療體系。
二、工作目標
繼續在全鄉全面推開(kāi)家庭醫生簽約服務(wù)工作，簽約服務(wù)對象為我鄉參加城鎮職工醫保、城鄉居民醫保的居民。20xx年全鄉常住人口有償簽約服務(wù)覆蓋率達到11%以上，高血壓患者Ⅱ型糖尿病患者等重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到常住人口的6%以上。農村建檔立卡貧困人口、計劃生育特別扶助家庭成員、敬老院老年人簽約率達到100%。
三、實(shí)施原則
一是堅持防治結合、規范服務(wù)的原則。圍繞解決城鄉居民實(shí)際健康需求和補齊慢性病防控短板，推行個(gè)性化簽約，將醫療服務(wù)和公共衛生服務(wù)有機融合，認真履行協(xié)議，突出服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)規范和服務(wù)內容，為簽約居民提供基本醫療、基本公共衛生和個(gè)性化健康管理等服務(wù)，提高簽約服務(wù)吸引力，增強簽約居民獲得感。
二是堅持政府主導、齊抓共管的原則。各村衛生室負責家庭醫生簽約服務(wù)工作的組織領(lǐng)導、宣傳動(dòng)員、安全保障等工作；村醫和村兩委在當地政府的統一領(lǐng)導下按照分工做好簽約、履約工作。
三是堅持上下聯(lián)動(dòng)、團隊協(xié)作的原則。推廣組團式家庭醫生簽約服務(wù)模式，即由縣級醫院專(zhuān)科醫生、衛生院醫務(wù)人員和村衛生室村醫組成簽約服務(wù)團隊，村衛生室提供日常訪(fǎng)視、健康指導、轉診咨詢(xún)、常見(jiàn)病初診服務(wù)，鄉鎮衛生院提供履約體檢服務(wù)、一般診療、上轉病人服務(wù)，縣級醫院負責技術(shù)培訓遠程會(huì )診、上下轉診和大病治療，整合服務(wù)體系，完善服務(wù)供給推動(dòng)衛生資源和服務(wù)利用雙下沉。
四是堅持循序漸進(jìn)、質(zhì)量?jì)?yōu)先的原則。認真總結20xx年家庭醫生簽約服務(wù)工作，本著(zhù)質(zhì)量第一，服務(wù)為本，使家庭醫生真正成為居民健康和醫保費用雙重“守門(mén)人”。
四、重點(diǎn)工作環(huán)節
突出簽約服務(wù)重點(diǎn)人群。原則上，簽約服務(wù)對象面向全體人群。20xx年，我縣簽約服務(wù)對象突出四個(gè)方面人群：
1、農村建檔立卡貧困人口；
2、計劃生育特別扶助家庭成員和敬老院老人；
3、高血壓糖尿病等慢病患者，嚴精神障礙患者居家康復者，惡性腫瘤患者等；
4、65歲以上空巢老人，學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦，殘疾人。
明確簽約服務(wù)主體。農村地區，以一體化管理的村衛生室中取得執業(yè)醫師或執業(yè)助理醫師資格或經(jīng)考試考核合格的鄉村醫生，以及鄉衛生院簽約服務(wù)團隊為簽約服務(wù)主體。在村醫缺乏資質(zhì)和能力、村醫數量少或無(wú)村醫執業(yè)的行政村，簽約服務(wù)由鄉衛生院全科醫生健康管理團隊承擔。
建議簽約服務(wù)團隊。鄉衛生院簽約團隊和20xx年保持一致，在村衛生室及村辦公場(chǎng)所顯眼處懸掛公示牌。
五、強化績(jì)效考核
要建立以簽約對象數量和內涵、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿(mǎn)意度、醫藥費用控制、簽約居民基層就診比例等為核心的簽約服務(wù)評價(jià)考核指標體系，定期對家庭醫生團隊開(kāi)展評價(jià)考核�？己私Y果及時(shí)公開(kāi)，并與團隊和個(gè)人績(jì)效分配掛鉤。對考核結果不合格、簽約居民滿(mǎn)意度低的家庭醫生團隊，建立相應懲處機制，尤其滿(mǎn)意度及簽約服務(wù)評價(jià)等考核指標，納入家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核內容，逐步加大考核權重。
六、強化監督檢查
鄉政府組織衛生院每季度督查一次，根據簽約任務(wù)進(jìn)度，完成情況，真實(shí)性，知曉率進(jìn)行考核。對“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務(wù)”、“重進(jìn)度、輕質(zhì)量”等問(wèn)題，要及時(shí)發(fā)現、及時(shí)整改。對有逐利行為，或因履約服務(wù)不到位、導致群眾提出強烈意見(jiàn)，或流于形式、弄虛作假的簽約服務(wù)，將嚴肅處理相關(guān)責任單位和責任人。
七、實(shí)施步驟
1、開(kāi)展動(dòng)員培訓20xx年11月30日前
2、集中簽約階段20xx年11月到20xx年2月底
3、履約階段20xx年1月—12月
家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案 6
為進(jìn)一步向居民提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的基本醫療衛生服務(wù)，發(fā)揮好村衛生室的網(wǎng)底功能和村醫的“健康守門(mén)人”作用，充實(shí)村醫服務(wù)內容，轉變村醫服務(wù)模式，促進(jìn)“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療機制形成，逐步規范診療秩序，推進(jìn)深化綜合醫改工作，根據《關(guān)于印發(fā)20xx年家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案的通知》文件精神，結合我鄉實(shí)際，制定本方案。
一、簽約服務(wù)工作目標
通過(guò)開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作，促使基層醫務(wù)人員轉變服務(wù)模式，充分發(fā)揮村醫作為農村居民健康“守門(mén)人”的網(wǎng)底作用，加強居民管理和慢性病防控，增強群眾對村醫信任度，使村醫“小病能看、大病幫轉、慢病統管、防病會(huì )教、分片包干、簽約服務(wù)”，使居民增強自我健康管理意識并養成“有序就醫、逐級轉診”習慣，為構建分級診療打好基礎；全鄉常住人群簽約服務(wù)率達到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率達到60%以上，貧困人口和計生特扶對象簽約率達到100%。
二、簽約服務(wù)基本原則
堅持“四結合”，即自愿簽約與政策引導相結合；門(mén)診簽約與上門(mén)簽約相結合；基礎服務(wù)與有償服務(wù)相結合；村醫服務(wù)與團隊服務(wù)相結合。
三、簽約服務(wù)工作內容
簽約服務(wù)重點(diǎn)對象。
原則上，簽約服務(wù)對象面向全體人群。20xx年簽約服務(wù)突出以下四個(gè)方面人群：
1、農村建檔立卡貧困戶(hù)；
2、計劃生育特別扶助家庭成員；
3、高血壓、糖尿病等慢病患者，嚴重精神障礙患者居家康復者，惡性腫瘤患者等；
4、65歲以上空巢老人，學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人及其他有簽約服務(wù)需求的農村居民。
簽約服務(wù)主體。
簽約服務(wù)原則上以家庭醫生服務(wù)團隊的方式提供，鄉衛生院組建的以縣、鄉、村組合的家庭醫生團隊保持相對穩定，團隊成員中的家庭醫生以村衛生室和社區衛生服務(wù)機構中取得執業(yè)醫師或經(jīng)考核合格的鄉村醫生為主。在村醫服務(wù)能力不足或無(wú)村醫執業(yè)的行政村，簽約服務(wù)由鄉衛生院全科醫生健康管理團隊承擔。
簽約服務(wù)方式。
1、在充分了解簽約服務(wù)內涵的前提下，由服務(wù)對象按照“知情同意、自愿選擇”的原則、以個(gè)人為單位，與選定的村醫或衛生院服務(wù)團隊簽訂服務(wù)協(xié)議。
2、為確保履約服務(wù)質(zhì)量，每名農村家庭醫生簽約服務(wù)的對象不超過(guò)800人為宜。
3、服務(wù)對象與簽約服務(wù)主體按自然年度簽約，自然年度內有效。年中如不滿(mǎn)意，可以在選定的村衛生室范圍內調換其他家庭醫生履約。
簽約服務(wù)內容。
1、基礎簽約服務(wù)
主要包括基本公共衛生服務(wù)、基本醫療服務(wù)等方面。
基本公共衛生服務(wù)。根據鄉村兩級衛生機構國家基本公共衛生服務(wù)項目職責分工，按照國家基本公共衛生服務(wù)規范免費為居民提供的基本公共衛生簽約服務(wù)。針對不同的重點(diǎn)人群設計了8類(lèi)基礎服務(wù)包。
基本醫療服務(wù)和預約轉診服務(wù)。為簽約居民提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)；為行動(dòng)不便的簽約服務(wù)對象提供電話(huà)咨詢(xún)、上門(mén)訪(fǎng)視、家庭護理、家庭病床和家庭康復指導服務(wù)；如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉上級醫院診療的病例，及時(shí)提供轉診服務(wù)，并履行轉診手續。
2、有償服務(wù)
根據重點(diǎn)人群需求，結合我縣基層醫療機構服務(wù)能力，經(jīng)過(guò)多方走訪(fǎng)調研，設計了16個(gè)類(lèi)型初、中級服務(wù)包。
健康綜合服務(wù)。以居民健康檔案等信息為基礎，在鄉衛生院全科醫生健康管理團隊指導下，家庭醫生每年對簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評估，根據評估結果量體制訂個(gè)性化健康方案，讓簽約居民及時(shí)了解存在的`健康危險因素、危害健康行為等健康問(wèn)題，知道如何進(jìn)行預防保健。
四、落實(shí)權責
簽約服務(wù)方式和要求
在充分了解簽約服務(wù)內容的前提下，由服務(wù)對象按照自愿原則在《休寧縣家庭醫生家庭簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)》中選擇基礎服務(wù)包和有償服務(wù)包，與家庭醫生簽訂簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)，明確雙方的權力與義務(wù)。
簽約服務(wù)責任
家庭醫生按照協(xié)議書(shū)內容提供相應的服務(wù)，對未按協(xié)議書(shū)內容提供服務(wù)的，扣發(fā)相應補助經(jīng)費并取消下一年度簽約資格。經(jīng)整改考核合格后，方可繼續開(kāi)展簽約服務(wù)。
簽約居民在縣級醫院醫療服務(wù)共同體成員單位住院的，履行逐級轉診手續，享受正常報銷(xiāo)比例。在縣域外醫院住院的，須由所在地鄉衛生院和縣級醫院逐級轉診，并出具轉診轉院手續。規范簽約后，家庭醫生應按照協(xié)議完成服務(wù)內容項目并及時(shí)將完成情況和項目檢查結果錄入家庭簽約服務(wù)系統�；A服務(wù)包內容通過(guò)基本公共衛生服務(wù)管理系統中調取。由家庭醫生通過(guò)健康一體機開(kāi)展的檢查從一體機信息系統獲取后上傳家庭簽約服務(wù)系統。
五、收費政策
1、基本公共衛生服務(wù)項目。免費為居民提供基本及重大公共衛生服務(wù)項目，不得收取任何費用；其補償通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)的方式，根據績(jì)效考核結果發(fā)放補助經(jīng)費。
2、基本醫療及健康綜合服務(wù)項目�？h物價(jià)、醫保部門(mén)按照省、市現行醫療服務(wù)價(jià)格項目規范設定。對簽約服務(wù)協(xié)議中的項目可予以?xún)?yōu)惠，按照略低于現行醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，并扣除新農合補償后收費。
3、個(gè)性化及延伸醫療服務(wù)項目。在簽約服務(wù)協(xié)議中明確“服務(wù)包”類(lèi)別、內含項目名稱(chēng)、每項的詳細服務(wù)內容和收費額度、新農合補償標準和優(yōu)惠減免額度等�！胺⻊�(wù)包”實(shí)行按年收費，自愿繳納，簽約時(shí)一次性預繳。
六、保障措施
提升基層服務(wù)能力。
一是強化村醫培訓。鄉衛生院要針對村醫簽約服務(wù)中必須掌握的診療技能定期組織理論培訓和技能訓練�？h級醫共體牽頭醫院每年舉辦1一2期村醫培訓班，緊密?chē)@村醫的需求開(kāi)展實(shí)用知識和技能培訓。組織村醫脫產(chǎn)到縣級醫院進(jìn)修急診急救、心血管、內分泌、消化、呼吸、康復、針灸理療、眼底檢查等專(zhuān)科專(zhuān)病診治和專(zhuān)項技術(shù)。
二是適當擴大配備藥品品種，盡可能滿(mǎn)足群眾常見(jiàn)病診治的需要。
三是增配適宜設備。在村衛生室統一配備健康一體機等設備的基礎上，為開(kāi)展簽約服務(wù)的村衛生室適當增配其他常用設備。建立完善新農合、基本公共衛生服務(wù)、藥品入出庫管理、在線(xiàn)會(huì )診及培訓等信息系統，與縣區域衛生信息平臺實(shí)現互聯(lián)互通。
強化基本醫保政策支持。
一是對居民選擇個(gè)性化醫療服務(wù)項目中的費用，醫�；饘Ψ⻊�(wù)包項目按50％比例進(jìn)行補償；
二是對具備轉院指征的簽約患者由鄉鎮衛生院轉診至縣級醫院住院的，免收年內首次縣級醫院住院門(mén)檻費；
三是對簽約的慢性病患者門(mén)診報銷(xiāo)比例在原有報銷(xiāo)比例上再提高10%。
簽約服務(wù)技術(shù)支持。鄉鎮衛生院簽約服務(wù)團隊采取劃片包村等方式，加強對簽約服務(wù)的技術(shù)指導，為村醫簽約服務(wù)提供臨床知識技能培訓和檢驗檢查等技術(shù)支持。在村醫缺乏資質(zhì)和能力、村醫數量少或無(wú)村醫執業(yè)的行政村，簽約服務(wù)由鄉鎮衛生院簽約服務(wù)團隊承擔。
實(shí)行財政補助政策。農村建檔立卡貧困人口、計劃生育特別扶助家庭成員，縣財政代繳其每人每年50元簽約服務(wù)費�；竟l新增部分按上級文件規定補助。
七、優(yōu)化服務(wù)
家庭醫生對簽約個(gè)性包的服務(wù)對象定期開(kāi)展面對面隨訪(fǎng)、健康評估、康復指導等個(gè)性化服務(wù)。幫助簽約服務(wù)對象代購常用藥品。免費為老年人家庭培訓“家庭保健員”。及時(shí)將簽約空巢老人的健康監測信息定期告知其子女。家庭醫生應根據病情需要聯(lián)系鄉衛生院門(mén)診、住院或手術(shù)醫生，鄉衛生院根據病情需要聯(lián)系轉診至縣級醫院。
八、實(shí)施步驟
簽約階段。鄉政府及時(shí)將縣下發(fā)的任務(wù)數分配到各村，由各村安排人員協(xié)助村醫和衛生院人員上門(mén)做好簽約工作。
履約階段。簽約醫生和簽約服務(wù)團隊按照職責分工，對照簽約協(xié)議，履約踐約服務(wù)，集中開(kāi)展訪(fǎng)視服務(wù)、健康體檢服務(wù)、逐級轉診服務(wù)等履約服務(wù)工作。
九、工作要求
加強組織領(lǐng)導。開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)是基層醫療衛生服務(wù)模式的重大轉變，是落實(shí)分級診療戰略的重要途徑，家庭簽約服務(wù)工作已被納入20xx年度衛生計生工作考核內容。我鄉已成立了由王繼周鄉長(cháng)任組長(cháng)、分管衛生計生副鄉長(cháng)徐紹紅為副組長(cháng)，各聯(lián)系村負責人、衛生院院長(cháng)、衛計辦人員為成員的領(lǐng)導小組。各村也要高度重視家庭醫生簽約服務(wù)工作，要安排專(zhuān)人負責對接家庭醫生簽約服務(wù)工作，確保按工作時(shí)限完成。
明確分工，加強協(xié)作。各村負責動(dòng)員重點(diǎn)人群和有簽約需求的農村居民，組織他們積極參加簽約；鄉衛生院是簽約服務(wù)履約的具體實(shí)施單位，負責將本轄區簽約履約情況及時(shí)反饋給鄉政府和村委會(huì )；簽約村醫負責體檢數據的系統錄入、服務(wù)手冊記錄、后續健康管理、隨訪(fǎng)等工作。
加強宣傳發(fā)動(dòng)，形成工作合力。各村、鄉衛生院要通過(guò)廣播、網(wǎng)絡(luò )、微信、展板等大眾傳媒，重點(diǎn)宣傳簽約服務(wù)給當地居民帶來(lái)的方便和優(yōu)惠，深入宣傳“基層首診、分級診療、雙向轉診”的必要性。提高群眾對雙向轉診的認識，引導群眾合理使用醫療衛生資源，節約個(gè)人醫療費用。
家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案 7
20xx年5月19日是第xx個(gè)世界家庭醫生日，今年宣傳主題為我與家庭醫生有個(gè)約定。為貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的指導意見(jiàn)和國務(wù)院醫改辦等部門(mén)關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)指導意見(jiàn)的通知要求，提高居民簽約的積極性，營(yíng)造家庭醫生簽約服務(wù)良好社會(huì )氛圍，為做好相關(guān)宣傳活動(dòng)，根據國家、省市活動(dòng)部署，結合我市實(shí)際，制定本方案。
一、活動(dòng)目的
圍繞我與家庭醫生有個(gè)約定的宣傳主題，旨在通過(guò)宣傳家庭醫生簽約服務(wù)的意義和內容，傳播以簽約服務(wù)促進(jìn)健康管理的理念，引導和帶動(dòng)全社會(huì )對家庭醫生簽約服務(wù)工作的認同和支持。
二、活動(dòng)主體
各鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心。
三、活動(dòng)形式
�。ㄒ唬╅_(kāi)展集中宣傳時(shí)間20xx年5月19日（周五）上午�；顒�(dòng)地點(diǎn)各鎮（街道、管會(huì )）人流量較的廣場(chǎng)或團隊活動(dòng)現場(chǎng)�；顒�(dòng)內容家庭醫生簽約服務(wù)的意義、政策、內容的宣傳與咨詢(xún)、義診活動(dòng)等橫幅內容世界家庭醫生日我與家庭醫生有個(gè)約定活動(dòng)要求各單位統一于世界家庭醫生日當天開(kāi)展集中宣傳和義診、健康教育、健康咨詢(xún)活動(dòng)，突出政策宣傳和基層醫療衛生機構服務(wù)風(fēng)采展示，利用橫幅、展板、宣傳手冊等多種形式做好宣傳工作。
�。ǘ┗鶎俞t療衛生機構內部宣傳活動(dòng)要求于世界家庭醫生日前后在衛生院和衛生室機構內營(yíng)造良好的宣傳氛圍，張貼宣傳海報、播放宣傳視頻，確保每一名醫務(wù)工作者、管理人員知曉活動(dòng)內容，通過(guò)走進(jìn)社區、鄉村、居民家中等開(kāi)展宣傳，尤其是做好建檔立卡低收入人口、計劃生育特殊家庭、重點(diǎn)人群簽約服務(wù)的宣傳。
�。ㄈ┫冗M(jìn)事跡推薦各單位充分挖掘本單位內1－2名優(yōu)秀家庭醫生，將其先進(jìn)事跡進(jìn)行廣泛宣傳。
四、活動(dòng)要求
�。ㄒ唬└叨戎匾�，明確分工。各單位要充分認識到家庭醫生簽約服務(wù)工作的'重要意義，動(dòng)員單位全員參與世界家庭醫生日宣傳活動(dòng)，擴家庭醫生簽約的影響力建立健全健康管理服務(wù)團隊，強化單位內部協(xié)調配合，明確職責，為簽約服務(wù)工作順利開(kāi)展奠定組織基礎。
�。ǘ┥钊胪诰�，廣泛宣傳。各單位要注意收集、歸納、總結，深入挖掘、發(fā)現優(yōu)秀健康管理團隊和家庭醫生，利用多媒體多渠道進(jìn)行廣泛宣傳典型事跡，增進(jìn)家庭醫生團隊社會(huì )美譽(yù)度，提高居民簽約的積極性。
�。ㄈ┱J真總結，及時(shí)上報。各單位要精心組織好此項宣傳活動(dòng)的開(kāi)展，力求取得實(shí)效及時(shí)動(dòng)態(tài)報送活動(dòng)相關(guān)視頻、照片、宣傳資料、典型案例、媒體報道，以電子版形式上報市衛計疾控科，并于6月10日前上報宣傳工作總結。
家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案 8
為扎實(shí)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，指導各醫療單位對家庭醫生簽約服務(wù)工作進(jìn)行考核評價(jià)，全面真實(shí)反映家庭醫生簽約服務(wù)工作績(jì)效，按照高質(zhì)量發(fā)展要求，持續改進(jìn)完善家庭醫生簽約服務(wù)模式，創(chuàng )新提升家庭醫生簽約服務(wù)質(zhì)效，制定本方案。
一、考核目的
通過(guò)家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核，督促和指導家庭醫生落實(shí)簽約服務(wù)工作任務(wù)，引導家庭醫生為簽約居民提供可及、綜合、連續、有效的醫療衛生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足簽約居民對美好生活的需要。
二、考核內容
�。ㄒ唬┙M織管理。包括出臺家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案、領(lǐng)導組織、優(yōu)化家庭醫生團隊、開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)宣傳、強化家庭醫生服務(wù)能力建設、開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核和結果運用等情況。
�。ǘ┵Y金管理。包括建立家庭醫生簽約服務(wù)收支賬目和合理合規使用家庭醫生簽約服務(wù)經(jīng)費等情況。
�。ㄈ┓⻊�(wù)質(zhì)量。包括健全簽約服務(wù)臺賬、不同人群簽約率指標、居民續約率、預約門(mén)診率、預約轉診率和履約真實(shí)性等情況。
�。ㄋ模┓⻊�(wù)效果。包括簽約居民簽約服務(wù)知曉率、簽約居民滿(mǎn)意度、依從度、獲得感等情況。
�。ㄎ澹┓⻊�(wù)創(chuàng )新。包括簽約服務(wù)信息化、服務(wù)模式創(chuàng )新、點(diǎn)單式簽約、省簽約服務(wù)項目庫務(wù)實(shí)應用、家庭醫生簽約進(jìn)機關(guān)、進(jìn)社區、進(jìn)企業(yè)等情況。
三、考核方式
�。ㄒ唬﹨^級考核。區衛健委是家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核實(shí)施主體，區級考核半年一次，一年兩次，要求覆蓋轄區內所有開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作的.基層醫療衛生機構�？己艘罁䴙椋菏∈锌己酥笜梭w系+區級考核指標體系，考核總分80分及以上為合格，考核總分90分及以上為優(yōu)秀。
�。ǘC構考核�；鶎俞t療衛生機構要將家庭醫生簽約服務(wù)工作納入本單位績(jì)效考核，根據家庭醫生團隊簽約服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果以及簽約居民滿(mǎn)意度等情況制定績(jì)效考核方案和考核細則。采取日�？己伺c定期考核相結合的辦法，定期對所有家庭醫生簽約服務(wù)團隊進(jìn)行考核，建立家庭醫生服務(wù)團隊考核檔案，并做好動(dòng)態(tài)維護管理工作。
四、考核結果應用
區衛生健康委向全區通報區級考核結果，考核結果與基本公共衛生服務(wù)項目補助資金掛鉤，并與年度工作目標任務(wù)完成情況掛鉤。
區衛生健康委將考核結果作為基層單位及單位主要領(lǐng)導的獎懲參考依據，與基層單位及單位主要領(lǐng)導年度績(jì)效考核掛鉤。
基層醫療衛生機構要將考核結果及時(shí)向社會(huì )公布，與簽約服務(wù)團隊和個(gè)人績(jì)效分配掛鉤。對于考核不合格或群眾意見(jiàn)突出的家庭醫生團隊，將建立相應的懲處機制，必要時(shí)對基層單位主要負責人和分管負責人進(jìn)行問(wèn)責處理。
家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案 9
一、工作目標
�。ㄒ唬┖灱s覆蓋率：2018年，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上，貧困人口和計劃生育特殊家庭全覆蓋；力爭形成長(cháng)期穩定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現家庭醫生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。
二、基本原則
堅持“五個(gè)結合”，即自愿簽約與政策引導相結合；門(mén)診簽約與上門(mén)簽約相結合；基礎服務(wù)與個(gè)性化服務(wù)相結合；村醫服務(wù)與團隊服務(wù)相結合；區域劃分與有序競爭相結合。
三、主要內容
(一)簽約對象。簽約服務(wù)面向全體居民，重點(diǎn)對象為65歲以上老年人、慢性�。ǜ哐獕�、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、中風(fēng)等）患者、學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦、精神病居家治療者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人以及貧困人口和計劃生育特殊家庭成員。
�。ǘ┖灱s主體。我衛生院成立6個(gè)庭醫生服務(wù)團對，以家每個(gè)團隊由1名鄉鎮衛生院全科醫生或執業(yè)醫師、1名護士、1名公共衛生管理人員組成，具備能力的鄉村醫生可吸收進(jìn)服務(wù)團隊，協(xié)助家庭醫生團隊開(kāi)展簽約服務(wù)工作。
�。ㄈ┓⻊�(wù)內容
1、基本醫療服務(wù)。家庭醫生為簽約居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。家庭醫生團隊要主動(dòng)完善服務(wù)模式，可根據協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、等各種形式的服務(wù)。
2、提供規范的轉診服務(wù)。家庭醫生在提供基本醫療服務(wù)過(guò)程中如遇有疑難、危急重癥或受基層醫療衛生機構條件限制，需要轉上級醫院診療的病例，要按照分級診療的原則，及時(shí)聯(lián)系上級醫療機構提供轉診和住院服務(wù)，履行轉診手續，規范轉診服務(wù)。上級醫療機構應為每個(gè)家庭醫生預留部分專(zhuān)家號和床位，并建立綠色轉診通道，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。
3、健康管理服務(wù)。針對不同類(lèi)型的人群及簽約居民的'實(shí)際需求，開(kāi)展不同的個(gè)性化健康管理服務(wù)。
健康人群：以普及健康素養促進(jìn)行動(dòng)為抓手，以預防疾病為目標，開(kāi)展健康評價(jià)。免費提供健康指導、健康咨詢(xún)、定期發(fā)放健康教育資料和組織健康教育講座，為簽約居民提供連續性健康管理服務(wù)。
重點(diǎn)人群：在實(shí)行基本公共衛生服務(wù)規范化管理的同時(shí)，可根據簽約居民的健康需求提供個(gè)性化延伸醫療保健服務(wù)。
特殊人群：對長(cháng)期臥床病人、殘疾人、惡性腫瘤患者、慢性病患者等特殊人群實(shí)行重點(diǎn)管理，根據需求提供上門(mén)隨訪(fǎng)、康復指導和及時(shí)便捷的醫療保健服務(wù)。
4、個(gè)性化服務(wù)
根據協(xié)議，家庭醫生團隊可為簽約居民提供上門(mén)服務(wù)。對于簽約的慢性病患者，可酌情延長(cháng)單次配藥量。
�。ㄒ唬┖灱s方式。家庭醫生應根據轄區居民意向和自身服務(wù)能力，在自愿的前提下，合理引導居民進(jìn)行簽約，采取門(mén)診簽約和上門(mén)簽約相結合的方式進(jìn)行。
�。ǘ┖灱s周期。家庭醫生簽約服務(wù)原則上一年一簽，期滿(mǎn)后居民可選擇續約或解約，也可另選其他服務(wù)團隊簽約。
五、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。我院也成立了相應的領(lǐng)導小組，明確專(zhuān)人負責，成立專(zhuān)門(mén)的辦事機構。要設立分級診療辦公室，負責家庭醫生簽約服務(wù)轉診病人的對接和分診工作。
�。ǘ⿵娀己嗽u估。衛生院負責建立以簽約對象數量與構成、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿(mǎn)意度、簽約居民簽約服務(wù)考核評價(jià)指標體系，定期組織對家庭醫生團隊開(kāi)展評價(jià)考核，考核結果與家庭醫生簽約服務(wù)團隊績(jì)效收入分配掛鉤。
�。ㄈ┘訌娦麄饕龑�。我院利用宣傳資料、健康信息宣傳欄、微信等宣傳平臺，加大對家庭醫生簽約服務(wù)的宣傳力度，重點(diǎn)宣傳簽約服務(wù)便民、惠民、利民的特點(diǎn)，提高廣大群眾參與家庭醫生簽約的積極性。為家庭醫生簽約服務(wù)工作的順利推進(jìn)營(yíng)造良好的輿論氛圍。
家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案 10
一、工作原則
(一)堅持以人的健康為中心。對社區居民及其家庭進(jìn)行健康管理，循序漸進(jìn)，首先與重點(diǎn)人群、群眾自愿簽約的以及低保家庭人員簽訂服務(wù)協(xié)議，逐步推開(kāi)，實(shí)現每個(gè)居民與家庭醫生的責任契約關(guān)系，形成家庭健康管理的良性互動(dòng)。
(二)堅持以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)為核心。做好家庭醫生的服務(wù)資質(zhì)認定工作，提高服務(wù)水平，保護居民隱私，滿(mǎn)足多樣化和個(gè)性化的需求，逐步樹(shù)立家庭醫生的責任感和居民的信任感。
二、工作目標
醫院建立以全科團隊服務(wù)模式下實(shí)施“家庭責任醫生”為特點(diǎn)的`模式，組成六支全科服務(wù)團隊，其中每支團隊組長(cháng)為醫院骨干，同時(shí)確定團隊核心醫護人員。實(shí)行“分片包干，網(wǎng)格化管理，團隊合作，責任到人”的家庭醫生責任制，以“契約式”形式促進(jìn)全科醫師團隊主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、與轄區居民建立健康穩固的健康服務(wù)合作關(guān)系。利用2個(gè)月時(shí)間完成轄區重點(diǎn)人群及居民服務(wù)合約的簽訂，并建立健康檔案、實(shí)行信息化的健康動(dòng)態(tài)管理。
三、職責分工
(一)醫院成立實(shí)施家庭醫生責任制項目工作領(lǐng)導小組、工作小組、考核小組，協(xié)調和組織實(shí)施，負責方案制訂，開(kāi)展工作督導和評估考核等工作。
(二)醫院公衛科、醫務(wù)科、護理部負責對全科團隊人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，包括工作流程、溝通技巧、文明禮貌用語(yǔ)等。同時(shí)實(shí)行團隊組長(cháng)定期溝通會(huì )，總結、通報、交流項目工作，確保重點(diǎn)工作按期高質(zhì)量完成任務(wù)。
(三)全科團隊隊長(cháng)是團隊服務(wù)工作的第一負責人，由醫院選派業(yè)務(wù)熟練、責任心強、具有執業(yè)資格的全科醫生、護士及公衛醫生共3人組成一個(gè)全科醫師團隊，醫院根據所轄范圍人口數組建六支團隊，實(shí)施網(wǎng)格化管理，社區分片包干，每個(gè)服務(wù)團隊服務(wù)30005000人，逐步與包干片區的居民簽訂家庭健康服務(wù)合同，確保提供合同范圍內的各項服務(wù)工作的質(zhì)量。
四、具體措施
(一)居民與家庭醫生簽約
全科醫生團隊每月用于上門(mén)服務(wù)的時(shí)間不得少于3天。要加強與居民的聯(lián)系和溝通，采取上門(mén)隨訪(fǎng)、家庭病床、預約服務(wù)、在線(xiàn)交流等服務(wù)方式，與社區居民建立相對固定、和諧的“熟人醫療保健關(guān)系”。上門(mén)入戶(hù)、門(mén)診預約開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，居民可以自主選擇全科醫生團隊或家庭醫生，注冊登記，并簽訂服務(wù)合同。居民也可以利用網(wǎng)絡(luò )或電話(huà)注冊登記，預約服務(wù)的居民可以在預約的時(shí)間直接到醫院享受家庭醫生的服務(wù)，或由團隊醫生負責聯(lián)系上級醫院的專(zhuān)家進(jìn)行咨詢(xún)、專(zhuān)家門(mén)診等服務(wù)。
(二)家庭醫生契約服務(wù)項目
責任醫生團隊服務(wù)以公共衛生服務(wù)為主，兼顧適宜進(jìn)門(mén)入戶(hù)的基本醫療服務(wù)，內容主要包括：
1、開(kāi)展社區衛生調查。摸清居民健康的基本情況、影響健康的主要因素等。
2、做好居民健康管理。與居民簽定服務(wù)協(xié)議，建立個(gè)人健康檔案和家庭健康檔案，實(shí)行動(dòng)態(tài)健康監測和管理，對老人、慢性病患者等重點(diǎn)人群定期隨訪(fǎng)。
3、規范管理慢性病人群。做好高血壓、糖尿病等主要慢性病患者篩查，并按照慢性病管理規范要求，制定治療管理方案，定期進(jìn)行家庭訪(fǎng)視，提供規范服藥指導和健康生活行為指導。
4、提供上門(mén)服務(wù)。開(kāi)設家庭病床，負責家庭病床的管理和診療、護理服務(wù)；為殘疾患者和精神病患者提供家庭康復指導和康復咨詢(xún)服務(wù)；根據需求和診療規范提供出診、上門(mén)送藥。
5、協(xié)助做好傳染病管理。對轄區內傳染病患者進(jìn)行管理，指導居民進(jìn)行必要的消毒和隔離。
6、做好婦幼保健工作。按照服務(wù)規范要求為孕產(chǎn)婦提供5次孕期保健指導及2次產(chǎn)后訪(fǎng)視，為婦女提供保健咨詢(xún)指導；0～3歲兒童計劃免疫、兒童保健管理、生長(cháng)和早期教育指導，為新生兒提供產(chǎn)后訪(fǎng)視；為育齡期婦女提供計劃生育技術(shù)咨詢(xún)及指導。
7、開(kāi)展健康教育。采取講座、健康咨詢(xún)、發(fā)放健康教育資料等方式，開(kāi)展防病知識宣傳、營(yíng)養衛生指導，不斷提高居民健康素養。
8、幫助居民選擇適宜的就醫路徑，預約上級醫院診療服務(wù)和轉診服務(wù)。
9、協(xié)助社區管理部門(mén)拓展社區服務(wù)。
10、根據居民需求，不斷拓展上門(mén)服務(wù)內容。
五、保障措施
(一)領(lǐng)導重視，多科合作
家庭醫生責任制的實(shí)施要求醫院各科配合以及相互合作，才能保證該工作的順利實(shí)施。同時(shí)加強與村(居)委會(huì )溝通，在上門(mén)簽約過(guò)程中要積極爭取街道以及村委會(huì )的支持，創(chuàng )新工作方法和手段，完成轄區人群的服務(wù)簽約任務(wù)。
(二)加強監督指導
醫院將認真對待服務(wù)契約的投訴處理，加強對家庭醫生的監管和制訂退出機制，逐步在年度績(jì)效評估中體現對家庭醫生的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)滿(mǎn)意度進(jìn)行考核評價(jià)。
(三)考核與評估
醫院考核小組定期組織對項目開(kāi)展情況進(jìn)行督導評估，把全科團隊服務(wù)數量、質(zhì)量以及居民滿(mǎn)意度作為考核全科團隊主要指標，不斷細化相關(guān)細則。對工作完成優(yōu)秀的團隊給予適當獎勵；對不能及時(shí)完成任務(wù)的團隊責令整改，并予以相應的經(jīng)濟處罰。
家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案 11
為扎實(shí)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，準確評價(jià)各單位工作成績(jì)，指導做好家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效評價(jià)工作，制定本方案。
一、考核目的
通過(guò)建立家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核體系，進(jìn)一步明確家庭醫生工作內容、質(zhì)量標準，突出工作導向，督促和指導各地落實(shí)簽約服務(wù)工作任務(wù)，切實(shí)提高簽約服務(wù)效率和質(zhì)量，推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作深入健康開(kāi)展。
二、考核原則
�。ㄒ唬┕ぷ鲗蛟瓌t。圍繞真簽、常約、實(shí)履、細管的工作要求，合理設置指標體系，突出工作導向。
�。ǘ┓旨壙己嗽瓌t。堅持逐級考核、分層推進(jìn)、分步實(shí)施、整體推進(jìn)的工作思路，制定鎮村績(jì)效考核實(shí)施方案，切實(shí)發(fā)揮考核的引導和推動(dòng)作用。
三、考核內容
�。ㄒ唬┙M織管理。包括家庭醫生簽約服務(wù)文件出臺、簽約服務(wù)包制定和家庭醫生團隊建設、激勵機制、項目宣傳和信息化建設等。
�。ǘ┓⻊�(wù)質(zhì)量。包括簽約數量完成情況、基層首診式簽約、個(gè)性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務(wù)團隊規范化履約等情況。
�。ㄈ┓⻊�(wù)效果。包括簽約居民滿(mǎn)意率、居民電子健康檔案有效率、簽約居民基層就診比例、基層醫療衛生機構門(mén)急診量增長(cháng)率等。
�。ㄋ模┵Y金管理。包括簽約服務(wù)收費管理、基本公共衛生服務(wù)項目資金及醫保資金到位和補償情況、資金分配使用情況及激勵配套措施等。
四、考核方式及要求
�。ㄒ唬┛己朔绞�
1、市對各鎮（街道）家庭醫生簽約服務(wù)工作的考核，納入年度綜合管理目標及重點(diǎn)工作考核內容。
2、鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）負責對家庭醫生簽約服務(wù)團隊、相關(guān)科室、村衛生室的簽約服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)效果實(shí)施考核。
�。ǘ┛己朔秶�、時(shí)間和頻次
市對鎮（街道）綜合考核每半年開(kāi)展1次，原則上在當年度12月底前完成，并形成督導考核報告并上報徐州市衛生計生委。
鎮級醫療衛生機構對所有參與家庭醫生簽約服務(wù)的健康管理團隊、村衛生室進(jìn)行考核，原則上每季度開(kāi)展一次，采取過(guò)程考核與結果考核相結合的辦法，確保家庭醫生簽約服務(wù)質(zhì)量和效果。
五、考核結果應用
�。ㄒ唬┛己私Y果評定。根據考核結果，綜合評定年度等級層次。分為優(yōu)秀、合格、不合格。
�。ǘ┛己私Y果運用。市衛生計生委將考核結果作為基層單位及單位主要領(lǐng)導的獎懲、年度業(yè)績(jì)評價(jià)及簽約服務(wù)專(zhuān)項資金結算的依據。對考核結果后三名的'單位分別扣除資金30%、20%和10%，用于獎勵前三名（獎勵標準為扣除資金的50%、30%和20%）。對考核不合格的單位，扣除基金的40%，列下年度使用。
基層醫療衛生機構要將考核結果及時(shí)向社會(huì )公示并與簽約服務(wù)團隊和個(gè)人績(jì)效分配掛鉤。對于考核結果不合格、群眾意見(jiàn)突出的家庭醫生團隊和個(gè)人，建立相應懲處機制。
家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案 12
一、服務(wù)對象
轄區內60歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點(diǎn)人群。
二、服務(wù)內容
�。ㄒ唬┴熑吾t生與轄區內居民簽訂《沈河區家庭醫生簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)》。
�。ǘ⿲灱s居民進(jìn)行一般性身體健康檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、心肺聽(tīng)診等。
�。ㄈ⿲�60歲以上老年人的`生活方式和健康狀況進(jìn)行評估：包括身體鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病的癥狀、治療及目前用藥等情況。
�。ㄋ模┌础秶一竟残l生服務(wù)規范》（2011年版）要求，每年為轄區60歲以上老年人等重點(diǎn)人群進(jìn)行相應的免費健康體檢。
�。ㄎ澹┘彝ヘ熑吾t生每月一次上門(mén)對轄區90歲以上老年人進(jìn)行訪(fǎng)視；對簽約的重點(diǎn)人群每年至少隨訪(fǎng)2-4次。
�。└鶕u估結果制定個(gè)體化干預計劃并給與健康指導及疾病用藥指導。
�。ㄆ撸﹨f(xié)助重癥患者轉診。
四、服務(wù)要求
�。ㄒ唬┘訌娕c新社區、居委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區內重點(diǎn)人群信息變化。
�。ǘ┘彝ヘ熑吾t生對重點(diǎn)人群提供24小時(shí)電話(huà)咨詢(xún)，根據居民需求開(kāi)展上門(mén)服務(wù)、連續跟蹤隨訪(fǎng)、雙向轉診等。
�。ㄈ┟看卧L(fǎng)視后做好相關(guān)記錄，將信息錄入電子健康檔案并根據評估結果進(jìn)行健康咨詢(xún)指導和干預。
�。ㄋ模┓e極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。
家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案 13
為扎實(shí)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，指導各區做好對家庭醫生簽約服務(wù)工作的績(jì)效考核評價(jià)，客觀(guān)全面反映家庭醫生簽約服務(wù)工作績(jì)效，制定本方案。
一、 考核目的'
督促和指導家庭醫生落實(shí)簽約服務(wù)工作，引導家庭醫生為簽約居民提供可及、綜合、連續、有效的醫療衛生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。
二、 考核內容
(一)組織管理。包括家庭醫生簽約服務(wù)文件出臺、簽約服務(wù)包制定和家庭醫生團隊建設、激勵機制、項目宣傳等。
(二)服務(wù)質(zhì)量。包括簽約數量完成情況、基層首診簽約、個(gè)性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務(wù)團隊有效履約等情況。
(三)服務(wù)效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民滿(mǎn)意率、醫藥費用控制、簽約居民基層就診比例、基層醫療衛生機構門(mén)急診量增長(cháng)率等。
(四)資金管理。包括簽約服務(wù)收費管理、基本公共衛生服務(wù)項目資金到位和補償情況、資金分配使用情況以及醫�；�(一般診療費中基金支付部分)支付情況等。
三、考核方式
(一)市級考核
市級考核由市衛生計生委牽頭組織，以區為單位每年1次，隨機抽取2個(gè)基層醫療衛生機構進(jìn)行考核，原則上在下一年度2月前完成。
(二)區級考核
各區對本區家庭醫生簽約服務(wù)工作落實(shí)情況進(jìn)行考核、制定具體績(jì)效考核實(shí)施方案，納入年度綜合管理目標及重點(diǎn)考核指標。各區衛計局是家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核工作的主體，每半年對轄區內所有開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)的醫療衛生機構開(kāi)展至少1次綜合考核。
(三)機構考核
基層醫療衛生機構將家庭醫生簽約服務(wù)工作納入本單位績(jì)效考核，采取日�？己伺c定期考核相結合的辦法，考核所有家庭醫生團隊的簽約服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果及簽約居民滿(mǎn)意度，建立家庭醫生服務(wù)團隊考核檔案，并做好動(dòng)態(tài)管理。鼓勵簽約居民代表、社區代表等群體參與各級組織所開(kāi)展的家庭醫生服務(wù)團隊績(jì)效考核。
四、 考核結果應用
市衛生計生委將聯(lián)合有關(guān)部門(mén)通報全市考核情況，考核結果與年度工作完成情況掛鉤，并與市級相關(guān)獎補資金掛鉤。
區衛生計生局將考核結果與基層單位及單位主要領(lǐng)導年度業(yè)績(jì)考核掛鉤，并作為獎懲參考依據。
基層單位要將考核結果與簽約服務(wù)團隊和個(gè)人績(jì)效掛鉤，并及時(shí)向社會(huì )公布，對于考核結果不合格、群眾意見(jiàn)突出的團隊建立相應懲處機制。
家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案 14
為進(jìn)一步完善家庭醫生簽約服務(wù)制度體系，促進(jìn)簽約服務(wù)提質(zhì)增效，根據《自治區人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)的通知》、《銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)銀川市家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案的通知》、《關(guān)于做好家庭醫生簽約服務(wù)費發(fā)放有關(guān)工作的通知》和《自治區衛生健康委辦公室關(guān)于做好20xx年家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知》文件精神，結合我縣工作實(shí)際，特制定本方案。
一、考核目的
通過(guò)建立家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核體系，進(jìn)一步明確家庭醫生簽約服務(wù)工作的內容及質(zhì)量標準，建立健全家庭醫生簽約服務(wù)管理制度和綜合績(jì)效考核評估標準，依據績(jì)效考核評估成績(jì)，實(shí)施多勞多得、獎優(yōu)罰劣，充分調動(dòng)家庭醫生簽約服務(wù)團隊的主動(dòng)性和積極性，切實(shí)提高服務(wù)效率和質(zhì)量，使轄區居民與家庭醫生形成長(cháng)期、穩定、相互配合、相互信任和相互促進(jìn)的契約式服務(wù)關(guān)系，在全縣形成“讓家庭擁有醫生，讓醫生走入家庭”的和諧社會(huì )醫療服務(wù)新常態(tài)。
二、考核原則
�。ㄒ唬┕皆瓌t。在全縣基層醫療衛生機構使用統一的考核標準。
�。ǘ﹪栏裨瓌t。嚴格按照考核流程及本方案實(shí)施，鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站負責考核家醫團隊工作，并按照家庭醫生簽約服務(wù)團隊及成員實(shí)際工作量進(jìn)行評估，考核資料整理存檔。
�。ㄈ┕_(kāi)原則�？�(jì)效考核的.結果應在考核結束后公示，保證考核公平、公正。
�。ㄋ模┆剳徒Y合原則�？�(jì)效考核結果是績(jì)效獎勵工資發(fā)放的依據，形成獎勵激勵的良好工作氛圍。
�。ㄎ澹贤ㄅc反饋原則�？�(jì)效考核結果向被考核單位或服務(wù)團隊反饋，并提出整改意見(jiàn)，發(fā)揮監督促進(jìn)作用。
三、考核對象
全縣承擔家庭醫生簽約服務(wù)的各基層醫療衛生機構和家庭醫生團隊。
四、考核內容
考核內容主要包括組織管理、績(jì)效考核、簽約服務(wù)情況、宣傳培訓、服務(wù)效果五個(gè)方面內容，具體考核標準見(jiàn)（附件）。
�。ㄒ唬┙M織管理：包括組織領(lǐng)導、工作方案、制度建設、團隊管理、團隊信息公示等方面；
�。ǘ┛�(jì)效考核：包括績(jì)效考核、簽約服務(wù)量等；
�。ㄈ┖灱s服務(wù)情況：依據簽約服務(wù)包內容開(kāi)展相關(guān)工作；
�。ㄋ模┬麄髋嘤枺喊ㄠl鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站對簽約團隊及居民的宣傳培訓工作。
�。ㄎ澹┓⻊�(wù)效果：包括血壓血糖控制率、簽約居民知曉率及滿(mǎn)意度等方面評價(jià)考核家庭醫生簽約團隊的服務(wù)效果。
五、考核流程
家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核流程分層級進(jìn)行，具體如下：
一級考核：以“家庭醫生簽約服務(wù)團隊”為單位，以“月”為時(shí)間段，由各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站內部團隊隊長(cháng)在每月底對本團隊的業(yè)務(wù)工作的數量、質(zhì)量進(jìn)行自查。
二級考核：由各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站對機構內部管理的家庭醫生簽約服務(wù)團隊的工作進(jìn)行考核，每季度考核1次。
三級考核：由縣衛健局對全縣各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站家庭醫生簽約服務(wù)工作進(jìn)行全面考核，每年考核一次，考核結果將作為簽約服務(wù)費發(fā)放的主要依據。
六、考核方法
�。ㄒ唬┞�(tīng)取匯報。由單位項目負責人進(jìn)行匯報，全面總結家庭醫生簽約工作開(kāi)展情況。
�。ǘ┎殚嗁Y料。包括查閱文件、資料、記錄、檔案、計劃、總結、統計報表及考核結果。
�。ㄈ┈F場(chǎng)檢查。查看家庭醫生簽約工作具體項目落實(shí)情況，包括單位成立組織情況，團隊人員、宣傳欄設置、工作制度及工作流程等。
�。ㄋ模┱{查走訪(fǎng)。通過(guò)電話(huà)核查或隨機走訪(fǎng)的方式抽取簽約人群進(jìn)行訪(fǎng)查，向轄區居民發(fā)放調查問(wèn)卷，了解群眾對項目的知曉率和滿(mǎn)意度。
七、結果應用
�。ㄒ唬┮患壙己私Y果用于家庭醫生簽約服務(wù)團隊內部的工作自查，重點(diǎn)提升薄弱環(huán)節的質(zhì)量。
�。ǘ┒壙己私Y果用于促進(jìn)鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站在家庭醫生簽約服務(wù)工作的有效實(shí)施，助力家庭醫生簽約服務(wù)團隊人員績(jì)效獎勵的兌現，提高家庭醫生簽約團隊的積極性。
�。ㄈ┤壙己私Y果用于加強全縣家庭醫生簽約服務(wù)工作的管理，兌現家庭醫生簽約服務(wù)費，促進(jìn)各鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)站家庭醫生簽約服務(wù)工作的平衡發(fā)展，使我縣基層醫療衛生機構基本醫療和公共衛生服務(wù)有效落實(shí)，不斷提升居民獲得感。
八、服務(wù)費發(fā)放方式
20xx年我縣家庭醫生簽約服務(wù)費采取年初預撥，年底結算的方式撥付，衛健局在年終績(jì)效考核結束后根據實(shí)際簽約人數，從預撥的基本公共衛生服務(wù)項目經(jīng)費（其中：包含家庭醫生簽約服務(wù)費10元/人）中提取實(shí)際簽約人數的總費用，用于兌現家庭醫生簽約服務(wù)費，其中簽約數量占40%，服務(wù)質(zhì)量占60%，考核得分90分以上的單位全額發(fā)放，低于90分的單位按比例扣除，扣除經(jīng)費用于獎勵前三名的單位。
九、工作要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站主要領(lǐng)導負總責，明確一名分管領(lǐng)導具體抓，落實(shí)專(zhuān)人負責考核，嚴肅考核紀律。從思想上高度重視家庭醫生簽約服務(wù)工作，充分認識此項工作的重要性，工作中嚴禁弄虛作假、涂改資料，確保簽約服務(wù)各項資料真實(shí)、規范。
�。ǘ┳裱罁�、嚴格考核。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站應以本辦法為依據，按照績(jì)效分配向家庭醫生團隊傾斜的原則，結合實(shí)際制定出適合本單位的家庭醫生簽約服務(wù)工作績(jì)效考核辦法，抽調相關(guān)人員組成考核小組，定期開(kāi)展量化考核和績(jì)效評估，確�？己诉^(guò)程公平公正、考核結果公開(kāi)透明，使家庭醫生簽約服務(wù)每一項工作落到實(shí)處，最大限度調動(dòng)簽約醫生團隊的主觀(guān)能動(dòng)性。
�。ㄈ┛己私Y束后，及時(shí)組織專(zhuān)人匯總、分析考核數據，查找存在的問(wèn)題，總結工作經(jīng)驗，形成考核報告上報衛健局衛生業(yè)務(wù)股。
家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案 15
為扎實(shí)做好“醫衛融合”試點(diǎn)和家庭醫生簽約服務(wù)工作，充分調動(dòng)院村醫務(wù)人員參與家庭醫生簽約服務(wù)的積極性，提高轄區建檔立卡貧困戶(hù)和重點(diǎn)人群等家庭醫生簽約服務(wù)的受益面，經(jīng)院班子研究決定特制定本績(jì)效考核方案。
一、家庭醫生簽約的考核目標
1.建立健全領(lǐng)導組織和督察考核機制
2.將各團隊家庭醫生簽約服務(wù)情況納入年終年度績(jì)效考核
3.每一團隊的服務(wù)數量，服務(wù)質(zhì)量，群眾滿(mǎn)意度，將作為崗位績(jì)效考核工資分配的主要依據和聘用崗位的參考依據。
4.鼓勵家醫團隊各成員多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。充分調動(dòng)團隊各成員的參與積極性和簽約居民的滿(mǎn)意度。
二、家庭醫生簽約的服務(wù)任務(wù)指標
完成團隊轄區戶(hù)籍人口數的30%，完成轄區建檔立卡貧困戶(hù)的100%，完成重點(diǎn)人群簽約的60%。
三、家庭醫生簽約服務(wù)的人員構成
我院現有4個(gè)家庭醫生服務(wù)團隊，各團隊包含隊長(cháng)一名，家庭全科醫生一名，注冊護士2名，公衛人員2到3名，鄉醫若干名，為更好的`做好醫衛融合工作，調動(dòng)全院職工的積極性，其余各科室人員及村網(wǎng)格員婦幼專(zhuān)干也可以參與工作，由各團隊隊長(cháng)負責安排協(xié)調工作。
四、家庭醫生簽約團隊的績(jì)效考核內容和辦法
1.實(shí)現百分制考核制度�？己藘热莅ê灱s服務(wù)數量，下鄉履約服務(wù)量化管理，履約服務(wù)質(zhì)量管理，簽約服務(wù)群眾知曉率，簽約服務(wù)效果滿(mǎn)意度等方面。具體考核分值以院辦公室考核細則為準。
2.簽約服務(wù)履約質(zhì)量核查要求
按（國家基本公共衛生服務(wù)規范）的要求，對國家基本公共衛生服務(wù)的14項服務(wù)內容進(jìn)行分類(lèi)規范落實(shí)。鄉村醫生以前承擔的基本公共衛生服務(wù)也納入團隊進(jìn)行考核，由院考核小組分別對各家醫團隊服務(wù)情況進(jìn)行考核。
3.簽約服務(wù)績(jì)效考核管理
按上級家庭醫生簽約服務(wù)管理要求，院考核小組對各團隊考核實(shí)行百分制（具體考核方案見(jiàn)院辦公室考核細則）。達到考核標準后予以發(fā)放考核經(jīng)費，做到專(zhuān)款專(zhuān)用，合規使用。衛生院對服務(wù)團隊簽約履約服務(wù)考核原則上每季度考核一次，履約服務(wù)質(zhì)量分半年考核和年終考核，按考核結果及時(shí)發(fā)放服務(wù)團隊的考核績(jì)效。（績(jì)效考核的發(fā)放以上年下?lián)芄残l生經(jīng)費及今年縣醫共體對我院考核及發(fā)放公共衛生資金為基礎）
4.服務(wù)團隊的二次分配管理
服務(wù)團隊的二次分配管理以量化評分為參考標準。服務(wù)團隊成員之間要互相配合，認真履約服務(wù)，提高家庭醫生簽約履約服務(wù)質(zhì)量。成員間按一定比例確定考核系數，鼓勵“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得”。成員的考核細則采取積分制，以工作量和工作完成記錄為考核依據。團隊績(jì)效杜絕以下鄉補貼，工作餐，加班費等進(jìn)行開(kāi)支。
五、家庭醫生簽約服務(wù)要求
1.加強組織領(lǐng)導。院成立了“醫衛融合”辦公室，工作領(lǐng)導小組，績(jì)效考核小組。各團隊要明確分工，落實(shí)職責，確保家庭醫生簽約工作取得實(shí)效。
2.廣泛發(fā)動(dòng)宣傳。充分利用家醫團隊入戶(hù)，宣傳欄，宣傳單，建立健康群等多種方式開(kāi)展宣傳活動(dòng)。家醫團隊要充分告知簽約群眾簽約的目的和意義，使簽約服務(wù)工作家喻戶(hù)曉，讓更多的居民接受簽約服務(wù)。
3.加強經(jīng)費管理。嚴格按照縣衛建委，醫共體及上級主管部門(mén)對專(zhuān)項資金管理的要求，專(zhuān)款專(zhuān)用。
家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案 16
為穩步推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，考核評價(jià)家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效，指導基層醫療衛生機構對家庭醫生團隊進(jìn)行績(jì)效評價(jià)，制定本考核方案如下。
一、考核目的
通過(guò)家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核，督促和指導家庭醫生簽約服務(wù)工作任務(wù)落實(shí)，引導家庭醫生為簽約居民提供可及、綜合、連續、有效的醫療衛生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)績(jì)效。
二、考核內容
組織管理、簽約服務(wù)規范、簽約服務(wù)執行效果、簽約服務(wù)效果評價(jià)（具體詳見(jiàn)附件1）。
三、考核對象
各鄉鎮（中心）衛生院，臨江社區衛生服務(wù)中心。
四、考核方式
采取現場(chǎng)考察、查閱資料、電話(huà)調查、問(wèn)卷調查等方式。
五、考核時(shí)間
12月上旬，具體時(shí)間另行通知。
六、考核結果應用
1.家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核100分，占年度基本公共衛生服務(wù)績(jì)效考核分值的`30%。
2.簽約服務(wù)經(jīng)費預算標準根據縣府辦，20xx年家庭醫生簽約服務(wù)費100元/年/人；其中基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費支付40元/年/人、醫�；鹬Ц�40元/年/人、簽約居民個(gè)人經(jīng)費支付20元/年/人（暫免）。20xx年預算標準為80元/年/人。
3.考核結果與補助經(jīng)費掛鉤。年終考核總得分≥85分，給予補助經(jīng)費的全額；總得分≥75分未達85分，給予補助經(jīng)費的90%；總得分≥65分未達75分，給予補助經(jīng)費的80%；總得分≥60分未達65分，給予補助經(jīng)費的70%；未達60分的，給予補助經(jīng)費的50%。
各衛生院將家庭醫生簽約服務(wù)工作納入本單位績(jì)效考核，考核家庭醫生團隊的簽約服務(wù)數量、服務(wù)規范與服務(wù)效果及簽約居民滿(mǎn)意度，考核結果與簽約服務(wù)補償費用掛鉤。
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