健康管理服務(wù)方案集錦【15篇】
為了確保工作或事情順利進(jìn)行，就需要我們事先制定方案，一份好的方案一定會(huì )注重受眾的參與性及互動(dòng)性。那么你有了解過(guò)方案嗎？以下是小編精心整理的健康管理服務(wù)方案，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
健康管理服務(wù)方案1
為進(jìn)一步做好我社區老年人中醫健康管理工作，提高我社區老年人健康水平，現就我社區老年人中醫健康管理工作制定如下方案。
一、管理對象
轄區內60歲及以上常住居民（以下簡(jiǎn)稱(chēng)老年人）。
二、工作目標
轄區內60歲以上老年人健康體檢率不低于60%。
三、管理內容
對老年人每年進(jìn)行1次健康管理，內容包括：
�。ㄒ唬┥罘绞胶徒】禒顩r評估：通過(guò)望、問(wèn)、聞、切四診進(jìn)行辨證及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
�。ǘw格檢查：過(guò)望、問(wèn)、聞、切四診進(jìn)行粗測判斷。
�。ㄈ┹o助檢查：包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測、B超、眼底等檢查。
�。ㄋ模┙】抵笇�。告知健康體檢結果并進(jìn)行相應健康指導。
1、對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。對于已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪(fǎng)服務(wù)。
2、對體檢中發(fā)現有異常的老年人建議定期復查。
3、進(jìn)行健康生活方式以及意外傷害預防和自救等健康指導。
4、告知或預約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。
四、時(shí)間安排
每年的.11月份之前完成健康管理工作。
五、責任主體
1、依照《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》關(guān)于中醫健康管理的相關(guān)要求，組織社區中醫人員，成立老年人健康管理技術(shù)小組，具體負責老年人中醫健康管理的實(shí)施工作，保證老年人健康管理的質(zhì)量。
2、每次健康體檢結果后及時(shí)將相關(guān)信息記入《健康檔案》，做到老年人中醫健康管理與建立健康檔案、慢病管理等工作相銜接。
3、及時(shí)掌握轄區內60歲及以上老年人口增加、減少、死亡等信息變化，掌握老年人的基本情況。
健康管理服務(wù)方案2
一，生理健康
一 目標：
1、近期目標：做到每天的飲食要規律而且還要保證質(zhì)量，做到不亂吃，不多吃，不少吃。另一方面要增強運動(dòng)，保證每星期運動(dòng)三個(gè)小時(shí)以上。早晨、飯后散步半個(gè)小時(shí)。
2、長(cháng)期目標：在將來(lái)的一年里，一定會(huì )堅持做到規律的飲食和做到飲食健康。做到不吃過(guò)期，發(fā)霉，變質(zhì)的食物。體重維持在46Kg到50Kg之間。
二 措施：
1，平衡飲食：
多喝酸奶或者是綠茶，因為酸奶是維持菌群平衡的。所謂維持菌群平衡，是指讓有益的細菌生長(cháng)，而把有害的.細菌消滅，所以吃酸奶可以少得病。還有就是綠茶：在所有的飲料里，抗癌它是第一名。喝綠茶，能保護牙齒，還能使血管不容易破裂。
要多吃新鮮蔬果，新鮮蔬菜、蔬果汁中含有豐富的纖維素，能夠促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，排出體內的代謝物，尤其是要多吃富含纖維的蔬菜水果，能幫助排便。
2，健身運動(dòng)：
每天飯后散步半小時(shí)，多呼吸新鮮空氣、避免吸入污濁空氣。大步走，在走路時(shí)加快速度，盡可能大地擺動(dòng)和舒展手臂，可刺激淋巴、降低膽固醇和高血壓。建議每周至少進(jìn)行一次使身體出汗的有氧運動(dòng)。
三 評估：我已經(jīng)做到了堅決不去學(xué)校小巷和快餐店就餐，每天都去食堂吃飯。并且每餐葷素搭配，每個(gè)星期保證三個(gè)雞蛋。但是在運動(dòng)方面做得不算好，每個(gè)月才會(huì )進(jìn)行一次使身體出汗的有氧運動(dòng)，以羽毛球為主，今后會(huì )加強鍛煉。
二，心理健康
一 目標：
1，近期目標：正確認識自己并學(xué)會(huì )愛(ài)自己。
2，長(cháng)期目標：在學(xué)會(huì )愛(ài)自己的情況下學(xué)會(huì )愛(ài)他人，學(xué)會(huì )笑，開(kāi)懷大笑，開(kāi)心快樂(lè )每一天！
二 措施
1，心態(tài)調節：以多聽(tīng)歡快的音樂(lè )、多看美麗的畫(huà)面為主，積極調整心態(tài)、少被不愉快的情緒纏繞，做到時(shí)刻心情舒暢，學(xué)會(huì )傾述也學(xué)會(huì )聆聽(tīng)。
2，壓力管理：主要是要調節心態(tài)，保證天天有個(gè)好心請，碰到有壓力的事情時(shí)要開(kāi)心快樂(lè )的大笑，改善呼吸增加供氧，體內會(huì )產(chǎn)生許多健康激素，使自己做一個(gè)幸�？鞓�(lè )的人。
3，危機預防：做事仔細認真，提前做好每一件事的規劃，并想清楚每一件事中可能會(huì )出現的狀況以及應對措施，碰到突發(fā)狀況要保持冷靜，也要相信任何事情都會(huì )過(guò)去，也就是說(shuō)，世界上沒(méi)有過(guò)不去的坎。
三 評估：
本人還算是一個(gè)心理健康的人，熱情大方，開(kāi)朗愛(ài)笑，但是有時(shí)也會(huì )遇到一些負面情緒，也會(huì )有不開(kāi)心或郁悶的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就需要好好的調節自己的心態(tài)，比如說(shuō)聽(tīng)歌，跑步或者是傾述，要在第一時(shí)間把壞心情趕走。
三，人脈管理
一 目標：
1，近期目標：定期和好朋友聯(lián)系，多與朋友溝通。
2，長(cháng)期目標：真誠相對每位朋友。
二 措施：
定期與好朋友們聯(lián)系，做到傾聽(tīng)傾述，以真誠的心態(tài)交友，建立更廣的人際關(guān)系網(wǎng)，并找到屬于自己的知己。
三 評估：
有幾位知心好友，普通朋友和同學(xué)也很多，對每位朋友也都是真心相對。
健康管理服務(wù)方案3
為積極應對人口老齡化，保障和改善基本民生，鞏固脫貧攻堅成效，助力鄉村振興戰略，加快推進(jìn)全區養老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，提高普惠性、基礎性、兜底性養老服務(wù)保障水平，不斷滿(mǎn)足老年人多層次、多樣化養老服務(wù)需求，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕5號）和《甘肅省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》（甘政發(fā)〔20xx〕50號）精神，在全區全面開(kāi)展居家養老服務(wù)工作，結合我區實(shí)際，制定本方案。
一、指導思想
深入貫徹落實(shí)加快推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展的重要指示精神和十九屆五中全會(huì )關(guān)于積極應對人口老齡化國家戰略，按照以人為本、政府主導、政策扶持、多元并舉、市場(chǎng)運作的總體思路，探索建立制度完善、快捷便民、服務(wù)良好的居家養老服務(wù)模式，以滿(mǎn)足多層次養老需求、提升老年人生活質(zhì)量為目標，遵循深化體制改革、堅持保障基本、注重統籌發(fā)展、完善市場(chǎng)機制的基本原則，充分發(fā)揮政府及社會(huì )力量主體作用，激發(fā)社會(huì )各階層活力，建立健全養老服務(wù)體系，著(zhù)力構建政府保障基本、社會(huì )增加供給、市場(chǎng)提升層次的養老服務(wù)業(yè)發(fā)展格局。
二、目標任務(wù)
各鄉鎮選定50%以上的村開(kāi)展農村居家養老服務(wù)，4月底前確定各村居家養老服務(wù)點(diǎn)、摸排服務(wù)對象、組建服務(wù)隊伍，5月份開(kāi)展服務(wù)，6月底前已建成的老年幸�；ブ喝客度胧褂�，各居家養老服務(wù)點(diǎn)簽約服務(wù)對象不少于20人。各街道4月底前完成服務(wù)對象排摸上報，已建成的社區老年人日間照料中心于6月底前全部投入使用，發(fā)揮服務(wù)功能，全面開(kāi)展日間照料、文體娛樂(lè )、康復理療、精神慰藉等養老服務(wù)，簽約居家養老服務(wù)對象不少于300人。到20xx年，在保障老年人均等化享有基本養老服務(wù)的基礎上，有效滿(mǎn)足城鄉老年人多樣化、多層次養老服務(wù)需求，形成覆蓋城鄉的養老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，“一刻鐘養老服務(wù)圈”覆蓋100%城市社區和85%以上的農村社區，居家社區機構相協(xié)調、醫養康養相融合的養老服務(wù)體系全面建立。
三、服務(wù)對象
居家養老服務(wù)對象為具有安定區戶(hù)籍、且實(shí)際居住在服務(wù)點(diǎn)范圍內以下人員：
1.城鄉空巢（獨居）老年人。
2.農村留守老年人。
3.分散供養特困人員。
城鄉分散供養特困人員自愿享受居家養老服務(wù)的，照料護理費用統籌用于居家養老服務(wù)補助。
四、服務(wù)內容
基礎居家養老服務(wù)主要包括膳食供應、家政護理及其他服務(wù)等3個(gè)方面：
1.膳食供應服務(wù)�；緝热荩杭杏貌�、上門(mén)送餐、協(xié)助進(jìn)餐。服務(wù)要求：提供的食品必須符合有關(guān)食品安全法律法規的規定。尊重老年人的飲食習慣，合理配餐。服務(wù)點(diǎn)應配置符合老年人用餐特點(diǎn)的設施設備。用餐、送餐器具應保持清潔衛生，每餐清洗消毒。
2.家政護理服務(wù)�；緝热荩簜�(gè)人衛生護理、居家環(huán)境衛生清理等。服務(wù)要求：提供理發(fā)等個(gè)人衛生護理服務(wù)。定期清洗衣物及床上用品。定期清理家庭環(huán)境衛生，保持干凈整潔。
3.其他服務(wù)�；緝热荩号阃驮\、送藥上門(mén)、代購代辦、定期探視、電話(huà)訪(fǎng)問(wèn)等。服務(wù)要求：老年人患病時(shí)，服務(wù)人員要及時(shí)聯(lián)系家庭簽約醫生，明確告知病情、癥狀等情況，協(xié)助醫護人員提供相應醫療服務(wù)。代辦代購服務(wù)時(shí)要當面清點(diǎn)錢(qián)物、證件、單據等，做到賬實(shí)相符。對空巢（獨居）老年人定期上門(mén)探視和電話(huà)訪(fǎng)問(wèn)。接到緊急呼叫時(shí)應及時(shí)聯(lián)系相關(guān)機構和人員，到服務(wù)對象家中進(jìn)行處置。
五、服務(wù)場(chǎng)所
城市居民居家養老服務(wù)依托區居家養老服務(wù)中心、街道綜合養老服務(wù)中心及各社區老年人日間照料中心開(kāi)展。農村居家養老根據各村實(shí)際情況，合理設立居家養老服務(wù)點(diǎn)，打造就近便利、靈活多樣的“一刻鐘養老服務(wù)圈”：
1.依托鄉村能人設立養老服務(wù)點(diǎn)。充分調動(dòng)和發(fā)揮各級各類(lèi)鄉村能人的積極性，建立居家養老服務(wù)點(diǎn)，為老年人提供膳食供應、個(gè)人衛生護理、日間照料、健身娛樂(lè )等服務(wù)。
2.依托村黨群服務(wù)中心設立養老服務(wù)點(diǎn)。以村黨群服務(wù)中心為依托，發(fā)揮鄉村干部、公益性崗位人員、志愿者隊伍作用，在黨群服務(wù)中心為附近老年人提供基礎養老服務(wù)。
3.以村民小組為單位設立養老服務(wù)點(diǎn)。利用舊學(xué)校、舊村址、舊農房以及服務(wù)人員住所等場(chǎng)所，在村民小組設立養老服務(wù)點(diǎn)，配備必要的設備，為本村民小組和就近的老年人提供基礎養老服務(wù)。
六、服務(wù)人員
居家養老服務(wù)人員主要包括：
1.養老服務(wù)機構工作人員及鄉鎮、街道確定的服務(wù)人員。
2.農村養老服務(wù)員等公益性崗位人員。
3.村（社區）干部。
4.志愿者。
七、補貼機制
按照“分類(lèi)定標、差異補助”的原則，建立居家基本養老服務(wù)費用補貼機制。對于非低保對象家庭中的空巢（獨居）老年人、農村留守老年人提供低償服務(wù)，費用自理。對于城鄉低保對象家庭中的空巢（獨居）老年人、農村留守老年人和城鄉分散供養特困人員的基礎養老服務(wù)分類(lèi)給與補助。
1.膳食供應服務(wù)的`補助標準為每人每天6元（其中早餐1元、午餐3元、晚餐2元），按實(shí)際用餐次數結算。
2.家政護理及其他基礎養老服務(wù)按月補助，按照老年人生活自理能力、服務(wù)內容及要求定期開(kāi)展服務(wù)，具體為：
�。�1）完全喪失生活自理能力的老年人，服務(wù)人員每天上門(mén)服務(wù)一次，補貼標準為每人每月900元。
�。�2）部分喪失生活自理能力的老年人，服務(wù)人員每三天上門(mén)服務(wù)一次，補貼標準為每人每月300元。
�。�3）完全具備生活自理能力的老年人，服務(wù)人員每周上門(mén)服務(wù)一次，補貼標準每人每月120元。
居家養老服務(wù)補助資金來(lái)源主要包括：財政預算資金、社會(huì )捐贈資金、各級民政部門(mén)福利彩票公益金、困難群眾救助補助資金。
八、服務(wù)流程
各鄉鎮、街道排摸需要提供基本養老服務(wù)的老年人，匯總花名冊上報區民政局審核。區民政局對鄉鎮、街道上報的服務(wù)對象審核后，轉交區居家養老服務(wù)中心錄入信息平臺，由信息平臺管理運營(yíng)機構定西市養老服務(wù)中心統一調派服務(wù)人員開(kāi)展服務(wù)。服務(wù)結束后，服務(wù)人員向平臺上報服務(wù)結果，由信息平臺進(jìn)行統計匯總，作為發(fā)放補助、計收費用的重要依據。服務(wù)對象實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，各鄉鎮、街道每月統計上報服務(wù)對象變動(dòng)情況和服務(wù)次數，補貼費用據實(shí)結算。
九、保障措施
�。ㄒ唬⿵娀熑温鋵�(shí)。區民政局要加強統籌協(xié)調，不斷健全完善居家養老服務(wù)體制機制。區人社局要指導各鄉鎮按照規定聘用養老服務(wù)員、理發(fā)員等公益性崗位人員，明確相關(guān)公益性崗位人員的養老服務(wù)職責。區市場(chǎng)監管局要依法加強服務(wù)點(diǎn)食品安全管理，督促指導各服務(wù)場(chǎng)所辦理《食品小經(jīng)營(yíng)店登記證》，按照規定標準設立供餐點(diǎn)。區衛健局要加強家庭簽約生管理，依托養老服務(wù)場(chǎng)所開(kāi)展醫療服務(wù)，指導服務(wù)點(diǎn)和服務(wù)人員做好消毒防疫等工作。區婦聯(lián)要加強基礎婦聯(lián)組織建設和管理，充分發(fā)揮婦女在居家養老服務(wù)中的作用。各鄉鎮、街道要確定分管領(lǐng)導和工作人員，切實(shí)靠實(shí)服務(wù)對象監管、服務(wù)點(diǎn)建立、服務(wù)隊伍組建的主體責任，認真確定服務(wù)場(chǎng)所、服務(wù)人員，建設穩定可靠、樂(lè )于奉獻的養老服務(wù)隊伍。
�。ǘ┙∪ぷ鳈C制。區民政局、各鄉鎮（街道）要加強基層老年協(xié)會(huì )建設，動(dòng)員基層群眾性自治組織和老年協(xié)會(huì )開(kāi)展自助、互助服務(wù)和文化體育健身活動(dòng)。大力培養和發(fā)展養老服務(wù)志愿者隊伍，推動(dòng)建立志愿服務(wù)積分制度，積極探索“時(shí)間銀行”等做法，建立老年人自愿參與互助服務(wù)的激勵機制，鼓勵低齡健康老年人參與居家和社區養老服務(wù)。
�。ㄈ┘哟笮麄髁Χ�。各鄉鎮（街道）、各相關(guān)部門(mén)要廣泛宣傳居家養老法律法規，大力弘揚安定精神、志愿精神、慈善精神以及敬老、愛(ài)老、養老、助老的優(yōu)良傳統。加強正面輿論宣傳，引導老年人樹(shù)立健康的養老觀(guān)念、社會(huì )化養老的消費理念。表彰居家養老服務(wù)示范單位和模范個(gè)人，加大助老為樂(lè )好人好事的宣傳力度，充分調動(dòng)社會(huì )力量參與居家養老服務(wù)的積極性，為加快養老服務(wù)業(yè)發(fā)展營(yíng)造良好氛圍。
健康管理服務(wù)方案4
一、公司現有情況概述
1、公司定位：中小規模自主經(jīng)營(yíng)企業(yè)。
2、主要客戶(hù)群體：一定規模的企業(yè)及一定經(jīng)濟實(shí)力的個(gè)人。屬于中高端消費群體。
3、主要營(yíng)銷(xiāo)手段：目前為與當地醫院合作營(yíng)銷(xiāo)，利潤按比例分成。
4、公司現有財務(wù)狀況與支出比率：年利潤在400萬(wàn)左右�？傮w與支出持平。
5、公司現有人員比率：工作人員與管理人員之比約為4：1。
二、目前營(yíng)銷(xiāo)狀況
1、市場(chǎng)及競爭狀況：公司目前服務(wù)區域為廣州地區。主要競爭對手為：（1）一部分初具規模的健康管理公司。（2）各醫院獨立設立的健康管理科室。
2、產(chǎn)品狀況：公司目前提供：（1）企業(yè)健康管理服務(wù)；（2）個(gè)人健康管理服務(wù)；（3）附帶體檢服務(wù)。
3、宏觀(guān)環(huán)境狀況：作為經(jīng)濟及健康意識較為發(fā)達的省份，潛在客戶(hù)群較多，采用直營(yíng)模式的利潤空間較大。
三、SWOT問(wèn)題分析
xxx
四、未來(lái)五年目標
階段推廣目標預計利潤收入
第一年與廣州本地大部分三以消費者每人每年300元，目標受眾4000，甲醫療機構建立合作人計，預計80萬(wàn)左右。關(guān)系。并初步形成獨立營(yíng)銷(xiāo)模式。
第二年深化獨立營(yíng)銷(xiāo)模式，總公司利潤+分公司利潤（總公司x60%）分，同時(shí)在珠三角幾個(gè)重公司數量—推廣支出點(diǎn)地區初步建立連鎖基本與上年持平。
第三年將各連鎖機構規�；�
公司數量x獨立銷(xiāo)售額。約為300萬(wàn)。
產(chǎn)業(yè)化，形成統一運營(yíng)模式。
第四年在珠三角其它地域建
公司數量x獨立銷(xiāo)售額—推廣成本。約為500
立連鎖機構萬(wàn)
第五年各地區統一深化推1000萬(wàn)廣，做出初步的品牌效應
五、具體營(yíng)銷(xiāo)戰略
�。ㄒ唬I(yíng)銷(xiāo)方法：（以下為銷(xiāo)售模板的構建，所有推廣的連鎖企業(yè)都統一此營(yíng)銷(xiāo)模式）
1、由醫療網(wǎng)點(diǎn)職工引薦(渠道)（新增）
�。�1）概述：以各醫療網(wǎng)點(diǎn)職工為中介，公司為在該醫療網(wǎng)點(diǎn)體檢后的客戶(hù)提供健康評測等服務(wù)。醫療網(wǎng)點(diǎn)職工從中獲取提成。
�。�2）具體方法：公司直接派出人員與各醫療網(wǎng)點(diǎn)職工溝通，達成協(xié)議后即簽署合同，視所推薦人消費的具體情況給予提成（消費額x10%左右）
�。�3）、銷(xiāo)售達成政策：公司新增一批專(zhuān)門(mén)執行此項的`員工，負責包括合同的簽署。對合作職工業(yè)績(jì)的統計。將從合作職工處收集的客戶(hù)情況及時(shí)整理上報公司，將公司信息及時(shí)反饋給合作職工。
2、與醫療網(wǎng)點(diǎn)共同開(kāi)發(fā)(合作)（重點(diǎn)）
�。�1）、概述：深化與現有醫療機構的合作。爭取將公司的項目和醫院自帶的健康項目連接為整體。為客戶(hù)提供全程化一體化服務(wù)。
�。�2）、辦法：和醫院協(xié)商，將體醫院檢與公司健康評估健康干預等服務(wù)項目連為整體，共同推出“健康A套餐”，“健康B”套餐”，分別針對企業(yè)客戶(hù)群和個(gè)人客戶(hù)�？蛻�(hù)選擇套餐可以得到部分優(yōu)惠，從而吸引更多的消費者，雙方的總利潤都將會(huì )增加。公司固定承擔套餐計劃里2/3的成本費用，而不再按比例向醫院交提成。這樣可以節省很大一筆開(kāi)支。扭轉目前的經(jīng)濟狀況。
�。�3）、銷(xiāo)售達成政策：首先，必須加大廣告的宣傳力度。尤其在合作醫院的顯著(zhù)位置，需要展示兩種套餐的醒目標示。其次，加強培訓駐點(diǎn)人員，使其能系統的宣傳和介紹套餐計劃。最后，利用醫院提供的場(chǎng)地建立專(zhuān)門(mén)的工作室，形成系統化的健康服務(wù)。
3、自主營(yíng)銷(xiāo)（新增重點(diǎn)）
�。�1）、概述：前期，公司直接與企業(yè)及白領(lǐng)及以上階層的人士聯(lián)系，為其提供個(gè)性化的尊貴服務(wù)模式。在連鎖經(jīng)營(yíng)發(fā)展到一定階段后，開(kāi)展面向社區和學(xué)校的貼心式大眾化服務(wù)。
�。�2）辦法：前期，推出“VIP健康卡”，為高端客戶(hù)提供一對一上門(mén)服務(wù)，還可以在能力范圍內根據客戶(hù)要求提供個(gè)性化附加服務(wù)。VIP的價(jià)格高于現有服務(wù)價(jià)格的30%左右，需要先預付30%的金額。后期，在前期的基礎上，推出“貼心健康卡”。與社區和學(xué)校負責人溝通合作，以“方便，貼心”作為突破口，吸引社區居民和學(xué)生教師群體性消費�！百N心卡”實(shí)行消費金額滿(mǎn)xxx元以上折扣制。并且設定積分獎勵�！百N心卡”累計消費滿(mǎn)xxxx元可以轉為VIP卡。
�。�3）銷(xiāo)售達成政策：前期，必須加大公司廣告宣傳力度，主要資金應投入在電視廣告傳媒中。如果資金允許，可以在電視臺做宣傳。公司的網(wǎng)站，LOGO，VI，廣告語(yǔ)都需要全面優(yōu)化和設計。其次，對于員工必須加大培訓力度，使其專(zhuān)業(yè)性以及言談舉止得到全面提高，以適應VIP會(huì )員的要求。
后期，需要增加大量人員，各個(gè)學(xué)社區校網(wǎng)點(diǎn)全面鋪開(kāi)，利益合作為主，宣傳講解為輔。在價(jià)格無(wú)法提升的前提下，通過(guò)消費人數的增多增加總利潤。模板大體組成可以從下圖體現。
健康管理服務(wù)方案5
一、 中醫健康管理現狀及不足
不少健康服務(wù)機構由于缺乏醫術(shù)高明的中醫師或現代化中醫診斷設備，對于中醫體檢后的各類(lèi)數據也不能進(jìn)行大規模有效挖掘，無(wú)法對群體的慢病綜合管理提供有效支持。
若能通過(guò)專(zhuān)業(yè)的健康管理平臺進(jìn)行健康狀態(tài)辨識和慢病辨證，科學(xué)指導養生及中醫特色技術(shù)健康干預，既遵循體現了中醫辨證論治的核心理念，同時(shí)又具備操作流程清晰、數據易于整合管理、中醫特色突出、干預科學(xué)有效的價(jià)值優(yōu)勢，可全面滿(mǎn)足和支撐各類(lèi)型健康管理機構的需要。
二、中醫健康管理解決方案
將“中醫”的`理念和特色完美融合到現代健康管理系統中，有效服務(wù)于有健康需求的各類(lèi)人群，就需要全方位匹配的解決方案才能支撐。從有效準確的中醫體質(zhì)辨識和四診合參的臟腑健康狀態(tài)辨識，再到個(gè)體化的養生調理方案，同時(shí)可支持動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)和個(gè)體化健康咨詢(xún)按需推送和查詢(xún)。
1、 建立個(gè)體中醫健康檔案
通過(guò)大愛(ài)健康云管理系統，完成基本用戶(hù)信息錄入以及體質(zhì)辨識問(wèn)卷信息采集，上傳至各健康管理機構專(zhuān)屬的服務(wù)器。
2、 個(gè)體中醫體質(zhì)辨識
由中華中醫藥學(xué)會(huì )發(fā)布的《中醫體質(zhì)分類(lèi)與判定》中將中醫體質(zhì)分為 9 種：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。
綜合體質(zhì)辨識問(wèn)卷及各項中醫相關(guān)數據，根據量表設計原理，采集居民健康信息；通過(guò)對9 種體質(zhì)分值的結果分析，來(lái)判斷體質(zhì)類(lèi)型。并且出具中醫體質(zhì)辨識報告，全面分析被管理者的真體質(zhì)情況。
3、 中醫養生方案庫
針對每個(gè)用戶(hù)健康辨識結果云端服務(wù)器自動(dòng)從海量數據庫養生方案方陣中提取出相應的養生方案，這個(gè)方案主要針對體質(zhì)的偏頗狀進(jìn)行調節，如痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、血瘀質(zhì)等，并根據四季的變換提供適合當季的調養方式，用戶(hù)可以在家中自行操作或應用，從而改善健康狀況。
4、 中醫干預方案庫
在根據健康狀態(tài)辨識報告給出養生方案報告的同時(shí)，還會(huì )為用戶(hù)制定個(gè)性化干預方案。這個(gè)方案主要是針對常見(jiàn)的亞健康癥狀，如便秘、失眠、耳鳴、健忘、尿頻、咳喘、脾胃不適、腰膝疼痛不適、免疫力下降等等。
5、 數據管理功能
中醫健康管理系統還擁有強大的數據管理功能，可提供個(gè)體中醫健康檔案管理，個(gè)人歷次健康狀態(tài)對比分析，養生干預效果量化評估。
中醫治未病健康管理解決方案就是將祖國醫學(xué)“治未病”“整體觀(guān)念”、“辨證論治”的核心思想，完美結合到現代健康管理學(xué)的每一個(gè)環(huán)節中，對各類(lèi)有健康管理需求的人群進(jìn)行中醫的全面信息采集、監測、分析、評估，以維護和改善個(gè)體和群體健康為目的，對每個(gè)不同個(gè)體給予針對性的中醫健康咨詢(xún)指導、衣食住行之養生建議，同時(shí)對健康危險因素進(jìn)行中醫相關(guān)的各種干預，以期達到“五臟安、經(jīng)絡(luò )通、氣血和、百歲康”的養生調理愿景。
健康管理服務(wù)方案6
第一章總則
第一條為了規范對養老機構的管理，促進(jìn)養老服務(wù)健康發(fā)展，根據《中華人民共和國老年人權益保障法》和有關(guān)法律、行政法規，制定本辦法。
第二條本辦法所稱(chēng)養老機構是指依法辦理登記，為老年人提供全日集中住宿和照料護理服務(wù)，床位數在10張以上的機構。
養老機構包括營(yíng)利性養老機構和非營(yíng)利性養老機構。
第三條縣級以上人民政府民政部門(mén)負責養老機構的指導、監督和管理。其他有關(guān)部門(mén)依照職責分工對養老機構實(shí)施監督。
第四條養老機構應當按照建筑、消防、食品安全、醫療衛生、特種設備等法律、法規和強制性標準開(kāi)展服務(wù)活動(dòng)。
養老機構及其工作人員應當依法保障收住老年人的人身權、財產(chǎn)權等合法權益。
第五條入住養老機構的老年人及其代理人應當遵守養老機構的規章制度，維護養老機構正常服務(wù)秩序。
第六條政府投資興辦的養老機構在滿(mǎn)足特困人員集中供養需求的前提下，優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡、計劃生育特殊家庭等老年人的服務(wù)需求。
政府投資興辦的養老機構，可以采取委托管理、租賃經(jīng)營(yíng)等方式，交由社會(huì )力量運營(yíng)管理。
第七條民政部門(mén)應當會(huì )同有關(guān)部門(mén)采取措施，鼓勵、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì )組織或者個(gè)人興辦、運營(yíng)養老機構。
鼓勵自然人、法人或者其他組織依法為養老機構提供捐贈和志愿服務(wù)。
第八條鼓勵養老機構加入養老服務(wù)行業(yè)組織，加強行業(yè)自律和誠信建設，促進(jìn)行業(yè)規范有序發(fā)展。
第二章備案辦理
第九條設立營(yíng)利性養老機構，應當在市場(chǎng)監督管理部門(mén)辦理登記。設立非營(yíng)利性養老機構，應當依法辦理相應的登記。
養老機構登記后即可開(kāi)展服務(wù)活動(dòng)。
第十條營(yíng)利性養老機構辦理備案，應當在收住老年人后10個(gè)工作日以?xún)认蚍⻊?wù)場(chǎng)所所在地的縣級人民政府民政部門(mén)提出。非營(yíng)利性養老機構辦理備案，應當在收住老年人后10個(gè)工作日以?xún)认虻怯浌芾頇C關(guān)同級的人民政府民政部門(mén)提出。
第十一條養老機構辦理備案，應當向民政部門(mén)提交備案申請書(shū)、養老機構登記證書(shū)、符合本辦法第四條要求的承諾書(shū)等材料，并對真實(shí)性負責。
備案申請書(shū)應當包括下列內容：
�。ㄒ唬B老機構基本情況，包括名稱(chēng)、住所、法定代表人或者主要負責人信息等；
�。ǘ┓⻊�(wù)場(chǎng)所權屬；
�。ㄈB老床位數量；
�。ㄋ模┓⻊�(wù)設施面積；
�。ㄎ澹┞�(lián)系人和聯(lián)系方式。
民政部門(mén)應當加強信息化建設，逐步實(shí)現網(wǎng)上備案。
第十二條民政部門(mén)收到養老機構備案材料后，對材料齊全的，應當出具備案回執；材料不齊全的，應當指導養老機構補正。
第十三條已經(jīng)備案的養老機構變更名稱(chēng)、法定代表人或者主要負責人等登記事項，或者變更服務(wù)場(chǎng)所權屬、養老床位數量、服務(wù)設施面積等事項的，應當及時(shí)向原備案民政部門(mén)辦理變更備案。
養老機構在原備案機關(guān)轄區內變更服務(wù)場(chǎng)所的，應當及時(shí)向原備案民政部門(mén)辦理變更備案。營(yíng)利性養老機構跨原備案機關(guān)轄區變更服務(wù)場(chǎng)所的，應當及時(shí)向變更后的服務(wù)場(chǎng)所所在地縣級人民政府民政部門(mén)辦理備案。
第十四條民政部門(mén)應當通過(guò)政府的網(wǎng)站、政務(wù)新媒體、辦事大廳公示欄、服務(wù)窗口等途徑向社會(huì )公開(kāi)備案事項及流程、材料清單等信息。
民政部門(mén)應當依托全國一體化在線(xiàn)政務(wù)服務(wù)平臺，推進(jìn)登記管理機關(guān)、備案機關(guān)信息系統互聯(lián)互通、數據共享。
第三章服務(wù)規范
第十五條養老機構應當建立入院評估制度，對老年人的身心狀況進(jìn)行評估，并根據評估結果確定照料護理等級。
老年人身心狀況發(fā)生變化，需要變更照料護理等級的，養老機構應當重新進(jìn)行評估。
養老機構確定或者變更老年人照料護理等級，應當經(jīng)老年人或者其代理人同意。
第十六條養老機構應當與老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議，明確當事人的權利和義務(wù)。
服務(wù)協(xié)議一般包括下列條款：
�。ㄒ唬B老機構的名稱(chēng)、住所、法定代表人或者主要負責人、聯(lián)系方式；
�。ǘ├夏耆嘶蛘咂浯砣撕途o急聯(lián)系人的姓名、住址、身份證明、聯(lián)系方式；
�。ㄈ┱樟献o理等級和服務(wù)內容、服務(wù)方式；
�。ㄋ模┦召M標準和費用支付方式；
�。ㄎ澹┓⻊�(wù)期限和場(chǎng)所；
�。﹨f(xié)議變更、解除與終止的條件；
�。ㄆ撸⿻和；蛘呓K止服務(wù)時(shí)老年人安置方式；
�。ò耍┻`約責任和爭議解決方式；
�。ň牛┊斒氯藚f(xié)商一致的其他內容。
第十七條養老機構按照服務(wù)協(xié)議為老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉、文化娛樂(lè )等服務(wù)。
第十八條養老機構應當為老年人提供飲食、起居、清潔、衛生等生活照料服務(wù)。
養老機構應當提供符合老年人住宿條件的居住用房，并配備適合老年人安全保護要求的設施、設備及用具，定期對老年人的活動(dòng)場(chǎng)所和物品進(jìn)行消毒和清洗。
養老機構提供的飲食應當符合食品安全要求、適宜老年人食用、有利于老年人營(yíng)養平衡、符合民族風(fēng)俗習慣。
第十九條養老機構應當為老年人建立健康檔案，開(kāi)展日常保健知識宣傳，做好疾病預防工作。養老機構在老年人突發(fā)危重疾病時(shí)，應當及時(shí)轉送醫療機構救治并通知其緊急聯(lián)系人。
養老機構可以通過(guò)設立醫療機構或者采取與周邊醫療機構合作的方式，為老年人提供醫療服務(wù)。養老機構設立醫療機構的，應當按照醫療機構管理相關(guān)法律法規進(jìn)行管理。
第二十條養老機構發(fā)現老年人為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當及時(shí)向附近的疾病預防控制機構或者醫療機構報告，配合實(shí)施衛生處理、隔離等預防控制措施。
養老機構發(fā)現老年人為疑似精神障礙患者的，應當依照精神衛生相關(guān)法律法規的規定處理。
第二十一條養老機構應當根據需要為老年人提供情緒疏導、心理咨詢(xún)、危機干預等精神慰藉服務(wù)。
第二十二條養老機構應當開(kāi)展適合老年人的文化、教育、體育、娛樂(lè )活動(dòng)，豐富老年人的精神文化生活。
養老機構開(kāi)展文化、教育、體育、娛樂(lè )活動(dòng)時(shí)，應當為老年人提供必要的安全防護措施。
第二十三條養老機構應當為老年人家庭成員看望或者問(wèn)候老年人提供便利，為老年人聯(lián)系家庭成員提供幫助。
第二十四條鼓勵養老機構運營(yíng)社區養老服務(wù)設施，或者上門(mén)為居家老年人提供助餐、助浴、助潔等服務(wù)。
第四章運營(yíng)管理
第二十五條養老機構應當按照國家有關(guān)規定建立健全安全、消防、食品、衛生、財務(wù)、檔案管理等規章制度，制定服務(wù)標準和工作流程，并予以公開(kāi)。
第二十六條養老機構應當配備與服務(wù)和運營(yíng)相適應的工作人員，并依法與其簽訂聘用合同或者勞動(dòng)合同，定期開(kāi)展職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓。
養老機構中從事醫療、康復、消防等服務(wù)的人員，應當具備相應的職業(yè)資格。
養老機構應當加強對養老護理人員的職業(yè)技能培訓，建立健全體現職業(yè)技能等級等因素的薪酬制度。
第二十七條養老機構應當依照其登記類(lèi)型、經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、運營(yíng)方式、設施設備條件、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、照料護理等級等因素合理確定服務(wù)項目的收費標準，并遵守國家和地方政府價(jià)格管理有關(guān)規定。
養老機構應當在醒目位置公示各類(lèi)服務(wù)項目收費標準和收費依據，接受社會(huì )監督。
第二十八條養老機構應當實(shí)行24小時(shí)值班，做好老年人安全保障工作。
養老機構應當在各出入口、接待大廳、值班室、樓道、食堂等公共場(chǎng)所安裝視頻監控設施，并妥善保管視頻監控記錄。
第二十九條養老機構內設食堂的，應當取得市場(chǎng)監督管理部門(mén)頒發(fā)的食品經(jīng)營(yíng)許可證，嚴格遵守相關(guān)法律、法規和食品安全標準，執行原料控制、餐具飲具清洗消毒、食品留樣等制度，并依法開(kāi)展食堂食品安全自查。
養老機構從供餐單位訂餐的，應當從取得食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可的供餐單位訂購，并按照要求對訂購的食品進(jìn)行查驗。
第三十條養老機構應當依法履行消防安全職責，健全消防安全管理制度，實(shí)行消防工作責任制，配置消防設施、器材并定期檢測、維修，開(kāi)展日常防火巡查、檢查，定期組織滅火和應急疏散消防安全培訓。
養老機構的法定代表人或者主要負責人對本單位消防安全工作全面負責，屬于消防安全重點(diǎn)單位的養老機構應當確定消防安全管理人，負責組織實(shí)施本單位消防安全管理工作，并報告當地消防救援機構。
第三十一條養老機構應當依法制定自然災害、事故災難、公共衛生事件、社會(huì )安全事件等突發(fā)事件應急預案，在場(chǎng)所內配備報警裝置和必要的應急救援設備、設施，定期開(kāi)展突發(fā)事件應急演練。
突發(fā)事件發(fā)生后，養老機構應當立即啟動(dòng)應急預案，采取防止危害擴大的必要處置措施，同時(shí)根據突發(fā)事件應對管理職責分工向有關(guān)部門(mén)和民政部門(mén)報告。
第三十二條養老機構應當建立老年人信息檔案，收集和妥善保管服務(wù)協(xié)議等相關(guān)資料。檔案的保管期限不少于服務(wù)協(xié)議期滿(mǎn)后五年。
養老機構及其工作人員應當保護老年人的個(gè)人信息和隱私。
第三十三條養老機構應當按照國家有關(guān)規定接受、使用捐贈、資助。
鼓勵養老機構為社會(huì )工作者、志愿者在機構內開(kāi)展服務(wù)提供便利。
第三十四條鼓勵養老機構投保責任保險，降低機構運營(yíng)風(fēng)險。
第三十五條養老機構因變更或者終止等原因暫停、終止服務(wù)的，應當在合理期限內提前書(shū)面通知老年人或者其代理人，并書(shū)面告知民政部門(mén)。
老年人需要安置的，養老機構應當根據服務(wù)協(xié)議約定與老年人或者其代理人協(xié)商確定安置事宜。民政部門(mén)應當為養老機構妥善安置老年人提供幫助。
養老機構終止服務(wù)后，應當依法清算并辦理注銷(xiāo)登記。
第五章監督檢查
第三十六條民政部門(mén)應當加強對養老機構服務(wù)和運營(yíng)的監督檢查，發(fā)現違反本辦法規定的，及時(shí)依法予以處理并向社會(huì )公布。
民政部門(mén)在監督檢查中發(fā)現養老機構存在應當由其他部門(mén)查處的違法違規行為的.，及時(shí)通報有關(guān)部門(mén)處理。
第三十七條民政部門(mén)依法履行監督檢查職責，可以采取以下措施：
�。ㄒ唬┫蝠B老機構和個(gè)人了解情況；
�。ǘ┻M(jìn)入涉嫌違法的養老機構進(jìn)行現場(chǎng)檢查；
�。ㄈ┎殚喕蛘邚椭朴嘘P(guān)合同、票據、賬簿及其他有關(guān)資料；
�。ㄋ模┌l(fā)現養老機構存在可能危及人身健康和生命財產(chǎn)安全風(fēng)險的，責令限期改正，逾期不改正的，責令停業(yè)整頓。
民政部門(mén)實(shí)施監督檢查時(shí)，監督檢查人員不得少于2人，應當出示執法證件。
對民政部門(mén)依法進(jìn)行的監督檢查，養老機構應當配合，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息，不得隱瞞、拒絕、阻礙。
第三十八條對已經(jīng)備案的養老機構，備案民政部門(mén)應當自備案之日起20個(gè)工作日以?xún)冗M(jìn)行現場(chǎng)檢查，并核實(shí)備案信息；對未備案的養老機構，服務(wù)場(chǎng)所所在地的縣級人民政府民政部門(mén)應當自發(fā)現其收住老年人之日起20個(gè)工作日以?xún)冗M(jìn)行現場(chǎng)檢查，并督促及時(shí)備案。
民政部門(mén)應當每年對養老機構服務(wù)安全和質(zhì)量進(jìn)行不少于一次的現場(chǎng)檢查。
第三十九條民政部門(mén)應當采取隨機抽取檢查對象、隨機選派檢查人員的方式對養老機構實(shí)施監督檢查。抽查情況及查處結果應當及時(shí)向社會(huì )公布。
民政部門(mén)應當結合養老機構的服務(wù)規模、信用記錄、風(fēng)險程度等情況，確定抽查比例和頻次。對違法失信、風(fēng)險高的養老機構，適當提高抽查比例和頻次，依法依規實(shí)施嚴管和懲戒。
第四十條民政部門(mén)應當加強對養老機構非法集資的防范、監測和預警工作，發(fā)現養老機構涉嫌非法集資的，按照有關(guān)規定及時(shí)移交相關(guān)部門(mén)。
第四十一條民政部門(mén)應當充分利用信息技術(shù)手段，加強對養老機構的監督檢查，提高監管能力和水平。
第四十二條民政部門(mén)應當定期開(kāi)展養老服務(wù)行業(yè)統計工作，養老機構應當及時(shí)準確報送相關(guān)信息。
第四十三條養老機構應當聽(tīng)取老年人或者其代理人的意見(jiàn)和建議，發(fā)揮其對養老機構服務(wù)和運營(yíng)的監督促進(jìn)作用。
第四十四條民政部門(mén)應當暢通對養老機構的舉報投訴渠道，依法及時(shí)處理有關(guān)舉報投訴。
第四十五條民政部門(mén)發(fā)現個(gè)人或者組織未經(jīng)登記以養老機構名義開(kāi)展活動(dòng)的，應當書(shū)面通報相關(guān)登記管理機關(guān)，并配合做好查處工作。
第六章法律責任
第四十六條養老機構有下列行為之一的，由民政部門(mén)責令改正，給予警告；情節嚴重的，處以3萬(wàn)元以下的罰款：
�。ㄒ唬┪唇⑷朐涸u估制度或者未按照規定開(kāi)展評估活動(dòng)的；
�。ǘ┪磁c老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議，或者未按照協(xié)議約定提供服務(wù)的；
�。ㄈ┪窗凑沼嘘P(guān)強制性國家標準提供服務(wù)的；
�。ㄋ模┕ぷ魅藛T的資格不符合規定的；
�。ㄎ澹├灭B老機構的房屋、場(chǎng)地、設施開(kāi)展與養老服務(wù)宗旨無(wú)關(guān)的活動(dòng)的；
�。┪匆勒毡巨k法規定預防和處置突發(fā)事件的；
�。ㄆ撸┢缫�、侮辱、虐待老年人以及其他侵害老年人人身和財產(chǎn)權益行為的；
�。ò耍┫蜇撠煴O督檢查的民政部門(mén)隱瞞有關(guān)情況、提供虛假材料或者拒絕提供反映其活動(dòng)情況真實(shí)材料的；
�。ň牛┓�、法規、規章規定的其他違法行為。
養老機構及其工作人員違反本辦法有關(guān)規定，構成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十七條民政部門(mén)及其工作人員在監督管理工作中濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的，對直接負責的主管人員和其他責任人員依法依規給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第七章附則
第四十八條國家對農村五保供養服務(wù)機構的管理有特別規定的，依照其規定辦理。
第四十九條本辦法自20xx年11月1日起施行。20xx年6月28日民政部發(fā)布的《養老機構管理辦法》同時(shí)廢止。
健康管理服務(wù)方案7
為進(jìn)一步健全和完善我國以“兩級醫療衛生服務(wù)”為主體、以保障人民健康為中心的新型衛生服務(wù)體系，中華醫學(xué)會(huì )健康管理學(xué)分會(huì )計劃在社區醫療衛生服務(wù)機構（包括社區衛生服務(wù)中心、CDC、健康教育機構、婦幼保健機構等）中建立“社區健康管理試驗基地”，實(shí)施健康管理在社區醫療衛生服務(wù)體系中的實(shí)踐研究，切實(shí)推進(jìn)我國社區健康管理事業(yè)快速健康的發(fā)展。社區健康管理實(shí)驗基地（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“基地”）將緊緊圍繞“健康”主題，以“維護健康”為工作根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀(guān)，立足社區，開(kāi)展針對民眾的科學(xué)健康指導與促進(jìn)、健康生活方式干預等健康教育，觸發(fā)其自我健康管理意識，防病于未然，實(shí)現社區衛生服務(wù)由“診療衛生中心”向“健康管理中心”過(guò)渡的角色轉變，使其真正承擔起居民健康“守門(mén)人”的職責。與此同時(shí)，“基地”還將充分發(fā)揮“典型示范”作用，通過(guò)不斷“開(kāi)發(fā)引進(jìn)、調查反饋、研究分析、總結完善”，逐步形成一整套的科學(xué)運行機制和高效的現代化管理模式，包括相關(guān)投入運營(yíng)制度、信息服務(wù)模式、考核評估體系、項目籌資與推進(jìn)、人才培養計劃等。最終的試點(diǎn)成果，將歸納提煉為可復制的模式教案，組織邀請專(zhuān)家團隊進(jìn)行審核評估，通過(guò)培訓、會(huì )議、論壇等形式在全國范圍內進(jìn)行推廣交流，爭取一兩年內把實(shí)驗基地創(chuàng )建為有代表性的“全國示范基地”，為中國健康管理奠定理論和實(shí)踐基礎。
一、指導思想
依照我國衛生體制改革的指導思想，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，從國情出發(fā)，借鑒國際有益經(jīng)驗，堅持公共醫療衛生的公益性質(zhì)，堅持預防為主、中西醫并重的方針，完善以社區衛生服務(wù)為基礎的新型城市醫療衛生服務(wù)體系。大力發(fā)展社區衛生服務(wù)，加快建設以社區衛生服務(wù)機構為主體的城市社區衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，完善社區衛生服務(wù)功能，以維護社區居民健康為中心，提供疾病預防控制等公共衛生服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的初級診療服務(wù)。轉變社區衛生服務(wù)模式，堅持主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)，逐步承擔起居民健康“守門(mén)人”的職責。
二、發(fā)展目標
通過(guò)基地建設發(fā)展的探索創(chuàng )新、不斷完善一整套可在全國范圍推廣的社區健康管理模式；依托社區，全面整合資源，構筑一個(gè)“政府支持、科技引領(lǐng)、社區參與、企業(yè)進(jìn)入、多方支持”的社區健康管理發(fā)展平臺；轉變人才培養思路，打造一支扎根社區的專(zhuān)業(yè)化健康管理隊伍；集思廣益，開(kāi)發(fā)一批優(yōu)勢項目，如：慢性病控制、行為干預、中醫保健養生等，真正做到“中心有特色、基地有特點(diǎn)、個(gè)人有特長(cháng)”；完成一個(gè)工程，既“十、百、千工程”——三年內要在上海建立十個(gè)社區健康管理試驗基地，在長(cháng)三角建立一百個(gè)社區健康管理試驗基地，在全國建立一千個(gè)社區健康管理試驗基地。
三、申建基地流程及要求
1、申報流程：
中華醫學(xué)會(huì )健康管理學(xué)分會(huì )社區健康管理實(shí)驗基地管委會(huì )作為接收基地建設申請的唯一組織機構，全權負責基地申報工作。凡具備申請條件的社區衛生服務(wù)中心均可提出申請。所有申請材料以書(shū)面形式由社區醫療衛生機構負責人簽送，中心所屬街道及主管部門(mén)須在申報表內填寫(xiě)意見(jiàn)�；毓芪瘯�(huì )將整理匯總所有的報送材料，定期安排專(zhuān)家團隊進(jìn)行考察，公開(kāi)評審，擇優(yōu)略汰；最終通過(guò)評審的社區醫療衛生機構負責人將與基地管委會(huì )正式簽訂，待中華醫學(xué)健康管理學(xué)分會(huì )社區健康管理實(shí)驗基地管委會(huì )辦公會(huì )議正式審議通過(guò)，協(xié)議生效日期依據會(huì )議發(fā)文內容為準。
2、申報條件：
1)提出申請的社區醫療衛生服務(wù)機構應根據國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區醫療衛生服務(wù)的指導意見(jiàn)、衛生部和國家中醫藥管理局制定了城市社區醫療衛生服務(wù)機構基本標準設置，設備完善、服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，運行機制科學(xué)，監督管理規范，并積極開(kāi)展科研課題或特色服務(wù)項目。
2)申請建設社區健康管理試驗基地的社區醫療衛生服務(wù)機構需承擔市科委課題、項目或市、區衛生局重點(diǎn)研究課題。特殊情況可以適當放寬。
3)申請建立社區健康管理試驗基地的社區醫療衛生服務(wù)機構需籌備前期啟動(dòng)資金5－10萬(wàn)元，后續所需資金可以引入街道社區政府、上級主管部門(mén)、企業(yè)參與投入。
4)社區衛生服務(wù)中心覆蓋人口下限，視當地社會(huì )人口密度決定，一般設定在５萬(wàn)人之上。
5)要有與開(kāi)展社區健康管理實(shí)驗基地相適應的業(yè)務(wù)用房，房屋及設施布局合理、環(huán)境溫馨，體現人性化服務(wù)，符合衛生學(xué)標準。機構科室設置、人員配備、診療科目及設備配置。社區醫療衛生服務(wù)機構要成立相應的組織（社區健康管理實(shí)驗基地辦公室），辦公室要有辦公地點(diǎn)（可聯(lián)合辦公）。
6）社區健康基地30%以上的醫護人員應（或者準備）接受健康管理師培訓并取得健康管理師培訓合格證書(shū)。不僅要掌握豐富的專(zhuān)業(yè)知識及熟練、準確的專(zhuān)業(yè)技巧，還必須掌握一定的心理學(xué)、社會(huì )學(xué)知識和溝通技巧，以滿(mǎn)足不同患者和轄區居民的健康需求。每年應該在省市級醫學(xué)刊物上發(fā)表論文至少3篇。
四、主要任務(wù)及要求
1、建設服務(wù)新模式，不斷升社區服務(wù)的質(zhì)量和水平，促進(jìn)和諧社區建設。保障基本醫療服務(wù)的基礎上，要把社區醫療衛生服務(wù)機構預防保健方面的職能加強。對社區高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，掌握慢性病的'患病情況，一方面對慢性病進(jìn)行分類(lèi)監測、登記、建檔、定期抽樣調查，做好慢性病體檢和防治管理工作，關(guān)鍵是“基地的評估”（一年時(shí)限為準）；另一方面為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規范管理，跟蹤隨訪(fǎng)，詳細記錄。針對不同人群開(kāi)展健康咨詢(xún)及危險因素干預活動(dòng)，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。對本社區已確診的五種慢性�。ǜ哐獕�、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進(jìn)行控制管理。聯(lián)合婦幼保健機構、疾病預防控制中心，對社區衛生服務(wù)部門(mén)進(jìn)行指導，把一些工作從預防控制中心移交到社區做。
2、建立健全社區健康管理實(shí)驗基地人員培訓制度。中華醫學(xué)會(huì )健康管理學(xué)分會(huì )社區健康管理實(shí)驗基地要定期或不定期的舉辦健康管理師培訓、全科醫師培訓、心理咨詢(xún)師、中心主任等培訓班。不斷提高社區服務(wù)工作者的職業(yè)道德、服務(wù)意識和業(yè)務(wù)水平。
3、全面貫徹落實(shí)基地發(fā)展規劃，多出成果，多做實(shí)事，爭取成為示范基地。各基地在健康管理分會(huì )的指導下，要結合自身的技術(shù)實(shí)力，建立起獨具特色的健康實(shí)驗基地；即：創(chuàng )建特色科室、特色項目，如：心理咨詢(xún)、危機干預、健康飲食等。要大膽創(chuàng )新管理模式，建立健康管理的新理念，不斷完善社區健康管理工作。
4、堅持理論實(shí)踐相結合，制定科學(xué)的驗收、評估機制。中華醫學(xué)會(huì )健康管理分會(huì )社區健康管理實(shí)驗基地管委會(huì )組織專(zhuān)家團隊每季度、年終定期檢查評價(jià)項目執行情況，監督項目實(shí)施和經(jīng)費使用情況；中華醫學(xué)會(huì )健康管理學(xué)會(huì )分會(huì )社區健康管理實(shí)驗基地管委會(huì )考核。中華醫學(xué)健康管理學(xué)分會(huì )社區健康管理實(shí)驗基地管委會(huì )組織專(zhuān)家對完成項目進(jìn)行評估驗收。對優(yōu)秀的社區健康管理實(shí)驗基地進(jìn)行表彰及獎勵，研究并在實(shí)驗基地進(jìn)行推廣試點(diǎn)，并對試點(diǎn)經(jīng)驗與成果及時(shí)總結改進(jìn)。對不合格的社區健康管理實(shí)驗基地進(jìn)行限期整改，整改仍不合格的單位通報并摘牌，四年之內不得重新申請加入，優(yōu)勝劣汰，建立競爭機制。
5、合理利用資源，加快社區健康管理信息化建設。有條件的基地要建立和醫療服務(wù)對接的用社區衛生服務(wù)整體信息管理系統(GIMS).，建立信息報送平臺，為醫療服務(wù)提供信息支持。要完善信息統計內容，通過(guò)信息收集、匯總、分析，對服務(wù)進(jìn)行個(gè)性化分析評價(jià)。規范制定內部信息管理的規定和標準，建立覆蓋到戶(hù)的服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò )。開(kāi)展遠程醫療服務(wù)、遠程視頻會(huì )診等醫療衛生服務(wù)。
6、積極參加中華醫學(xué)會(huì )健康管理分會(huì )社區專(zhuān)業(yè)委員會(huì )的一切活動(dòng)。
五、資金籌集及管理
中華醫學(xué)會(huì )健康管理學(xué)分會(huì )社區健康管理實(shí)驗基地的項目資金，應本著(zhù)國家、集體、個(gè)人相結合的原則，積極爭取當地政府、衛生行政部門(mén)及企事業(yè)單位和個(gè)人的支持與捐贈。前期啟動(dòng)費用為5-10萬(wàn)元，項目應包含：組織專(zhuān)家項目評審及評估的相關(guān)費用（人員勞務(wù)費、郵寄費、交通食宿費、會(huì )務(wù)費用）及管理費等。管理實(shí)驗基地的資金要設立帳戶(hù)，實(shí)行量入為出、專(zhuān)款專(zhuān)用專(zhuān)人管理。
六、基地人員安排及其他。
社區健康管理實(shí)驗基地（辦公室）一般設專(zhuān)（兼）職管理人員2名，主任／副主任各一名。主任一職由該社區醫療衛生服務(wù)機構負責人兼任，主要負責基地的常規運作和日常管理，重點(diǎn)落實(shí)“社區健康管理實(shí)驗基地慢性病防治網(wǎng)絡(luò )”的規劃和建設工作，充分發(fā)揮試驗基地的前沿優(yōu)勢，積極探索健康管理理論和實(shí)踐一體化的新方法和新途徑�；剞k公室另設副主任一職（異地兼任），原則上依照“社區健康管理實(shí)驗基地管委會(huì )”的統一安排，由各地社區衛生服務(wù)直接聘用上崗，主要負責與總部及和其他基地聯(lián)絡(luò )，匯總并編制培訓計劃，統籌策劃參與各基地科研立項、評估等相關(guān)事宜。
世界衛生組織（WHO）針對全人類(lèi)的健康問(wèn)題提出了響亮的口號：“健康新地平線(xiàn)，從理想到實(shí)踐�！彼笮l生工作由傳統的以疾病治療為中心轉移到以人為中心、以健康為中心、以人類(lèi)發(fā)展為中心上來(lái)，其核心概念是維護健康和促進(jìn)健康。中國的健康管理既處于重要轉軌期，又處于重要戰略機遇期，社區健康管理試驗基地正是要抓住這一重要契機，以高科技、高起點(diǎn)、高效益作為支撐，嘗試建立一套規范化、國際化、人性化的社區運營(yíng)體系，制定清晰可見(jiàn)的可持續發(fā)展戰略，真正實(shí)現健擁有健康的根本目標。
健康管理服務(wù)方案8
為進(jìn)一步深化養老服務(wù)改革，健全基本養老服務(wù)體系，推動(dòng)養老事業(yè)和養老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，健全養老服務(wù)綜合監管制度，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔20xx〕5號)、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)養老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔20xx〕52號)、《民政部關(guān)于進(jìn)一步擴大養老服務(wù)供給促進(jìn)養老服務(wù)消費的實(shí)施意見(jiàn)》(民發(fā)〔20xx〕88號)、《北京市人民政府辦公廳印發(fā)〈關(guān)于加快推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案〉的通知》(京政辦發(fā)〔20xx〕17號)，結合實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、工作基礎
朝陽(yáng)區是中心城區中面積最大、人口最多的區。根據第七次全國人口普查數據顯示，全區常住人口約為345萬(wàn)人，其中60歲及以上人口約70、9萬(wàn)人，約占20、5%，其中65歲及以上人口約49、3萬(wàn)人，占全區常住人口數的14、3%。與20xx年相比，60歲及以上人口比重上升8、3個(gè)百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口比重上升5、7個(gè)百分點(diǎn)，人口老齡化程度進(jìn)一步加深。面對嚴峻的人口老齡化形勢，我區堅持科學(xué)謀劃，高位推動(dòng)，著(zhù)力固根基、揚優(yōu)勢、補短板、強弱項，深化推進(jìn)養老服務(wù)改革，在強化基本保障，完善服務(wù)體系，發(fā)動(dòng)社會(huì )力量，擴大資源供給等方面創(chuàng )新試點(diǎn)，推出系列舉措，打出多套組合拳，建成了北京市“養老服務(wù)機構最多、養老服務(wù)市場(chǎng)最大、老年消費最活躍”的區，在全市率先探索形成多個(gè)“第一”(第一家區級指導中心、第一家街鄉照料中心、第一家社區養老驛站、第一家老年用品展示中心、第一家PPP模式養老機構、第一家集中式養老社區)，并在全市予以推廣，全區“居家社區機構相協(xié)調、醫養康養相結合”的就近精準養老服務(wù)體系更趨完善�！笆濉逼陂g，朝陽(yáng)區先后被評為“全國養老服務(wù)綜合改革試點(diǎn)區”“全國第四批居家和社區養老服務(wù)改革試點(diǎn)優(yōu)秀地區”。
二、總體要求
堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以滿(mǎn)足老年人養老服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，積極應對人口老齡化，加強對養老服務(wù)工作的統籌指導，深化養老服務(wù)改革，通“堵點(diǎn)”，除“痛點(diǎn)”，破“難點(diǎn)”，持續提升養老服務(wù)質(zhì)量，讓廣大老年群體享受優(yōu)質(zhì)高效養老服務(wù)，切實(shí)增強獲得感、幸福感和安全感。
三、發(fā)展目標
到20xx年，全區養老服務(wù)體系不斷健全，居家社區機構更加協(xié)調，醫養康養深度融合，養老服務(wù)模式多元化發(fā)展，養老服務(wù)市場(chǎng)全面放開(kāi)，養老服務(wù)消費潛力充分釋放，供給結構更加科學(xué)合理，均等化服務(wù)基本實(shí)現，全民孝親敬老氛圍日益濃厚，養老服務(wù)質(zhì)量顯著(zhù)提升。具體為：
聚焦便捷普惠，推動(dòng)養老服務(wù)“四全”發(fā)展。全參與，即形成政府、社會(huì )、市場(chǎng)以及家庭和個(gè)人協(xié)調推進(jìn)、協(xié)力驅動(dòng)的養老服務(wù)多元參與機制；全聯(lián)通，即整合區、街鄉、社區(村)等各種設施和各種資源，形成居家社區機構相協(xié)調、醫養康養相結合、供需雙方深度融合的全聯(lián)通養老服務(wù)模式；全覆蓋，即推動(dòng)基本養老服務(wù)的制度全覆蓋和人群全覆蓋，推動(dòng)區域養老服務(wù)聯(lián)合體等就近就便的養老服務(wù)設施全覆蓋；全周期，即推動(dòng)實(shí)現對自理老年人、失能失智老年人的全周期照護服務(wù)與管理。
聚焦提升質(zhì)量，引導養老服務(wù)“五化”發(fā)展。促進(jìn)養老服務(wù)主體多元化，養老服務(wù)設施公建民營(yíng)率達85%，社會(huì )投入和興辦的養老機構比重不低于75%；推動(dòng)養老服務(wù)供需精準化，持續推進(jìn)“精準幫扶”和基本養老服務(wù)需求調查，分類(lèi)分級提供精準服務(wù)，有意愿的.兜底保障對象實(shí)現100%集中供養；增強養老服務(wù)技能專(zhuān)業(yè)化，不斷提升養老服務(wù)質(zhì)量，養老機構星級評定率不低于95%，滿(mǎn)意度不低于85%；加快養老服務(wù)技術(shù)智能化，全面打造“四庫、六平臺”養老服務(wù)新模式；鼓勵養老服務(wù)經(jīng)營(yíng)品牌化，不斷提高養老服務(wù)品牌影響力，居家社區養老服務(wù)機構連鎖化率不低于75%。
四、主要任務(wù)
(一)堅持政府主導，強化養老服務(wù)基本保障
1、健全基本養老服務(wù)制度。建立養老服務(wù)需求調查制度，完善巡視探訪(fǎng)制度。持續推進(jìn)老年人“精準幫扶”需求滾動(dòng)調查工作，健全經(jīng)濟困難、計生困難、失能、失智、獨居、高齡(80歲以上)等特殊困難老年人現狀和服務(wù)需求數據庫。整合居家養老“四進(jìn)”“五個(gè)一”服務(wù)政策資源，提升特殊和困難老年人基本服務(wù)保障水平。完善基本養老服務(wù)清單，制定指導性收費標準及補貼標準，提升基本服務(wù)供給適配性、準確性。(責任單位：區民政局、區財政局、區衛生健康委、區發(fā)展改革委、各街鄉)
2、深化公辦養老機構改革。落實(shí)基層公辦養老機構建設資助政策，強化公辦養老機構“�；�、兜底線(xiàn)”功能。按照發(fā)展普惠型養老服務(wù)的原則，研究制定公辦養老機構社會(huì )性床位收費指導標準。完善公辦(建)民營(yíng)程序，規范委托、運營(yíng)和監管工作，在不改變養老服務(wù)設施用途的前提下，委托運營(yíng)期限最高可達10年。采取PPP運營(yíng)的養老服務(wù)設施，最高可達30年。到20xx年，實(shí)現全區90%公辦養老機構公辦(建)民營(yíng)。(責任單位：區民政局、區財政局、區發(fā)展改革委、市規劃自然資源委朝陽(yáng)分局)
3、強化養老服務(wù)設施供給。編制養老服務(wù)設施中長(cháng)期規劃，結合街區指引和控制性詳細規劃試點(diǎn)編制工作，推動(dòng)落實(shí)養老設施規劃用地。加強養老服務(wù)設施用地全過(guò)程管理。推進(jìn)集中式居家養老服務(wù)社區試點(diǎn)。政府、企業(yè)和事業(yè)單位疏解騰退的用地、用房，符合條件的要優(yōu)先用于社區養老服務(wù)。對老舊小區通過(guò)政府回購、租賃或補貼等措施補上養老設施“欠賬”。建立新建小區養老配套設施使用管理規范。支持社會(huì )力量整體承接和連鎖運營(yíng)政府投資建設的養老服務(wù)設施，到20xx年，社會(huì )投入和興辦的養老機構比重不低于75%。優(yōu)化社區養老服務(wù)設施布局，到20xx年底，備案運營(yíng)社區養老服務(wù)驛站不少于200家。(責任單位：區民政局、市規劃自然資源委朝陽(yáng)分局、區住房城鄉建設委、區財政局、區發(fā)展改革委)
4、加強養老服務(wù)綜合監管。加強養老服務(wù)的消防、食品、資金的安全監管。實(shí)施養老機構消防安全達標工程。推進(jìn)養老服務(wù)機構信息公開(kāi)。全面實(shí)施養老服務(wù)機構服務(wù)質(zhì)量星級評定。加強財政資金的績(jì)效評估和跟蹤審計。強化信用監管，完善養老服務(wù)行業(yè)自律的誠信管理體系。建立聯(lián)合懲戒機制，養老服務(wù)的綜合評價(jià)結果定期公示。(責任單位：區民政局、朝陽(yáng)消防救援支隊、市規劃自然資源委朝陽(yáng)分局、區住房城鄉建設委、區應急局、區市場(chǎng)監管局、區科技和信息化局)
5、加強老年人消費權益保護。加大聯(lián)合執法力度，開(kāi)展對老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費領(lǐng)域侵權行為的專(zhuān)項整治行動(dòng)。廣泛開(kāi)展老年人識騙防騙、抵御欺詐銷(xiāo)售等宣傳教育活動(dòng)。廣泛征集養老服務(wù)領(lǐng)域非法集資線(xiàn)索，對涉嫌非法集資行為及時(shí)調查核實(shí)、發(fā)布風(fēng)險提示并依法穩妥處置。(責任單位：區衛生健康委(區老齡辦)、區民政局、區金融辦、區市場(chǎng)監管局、公安朝陽(yáng)分局、各街鄉)
(二)激發(fā)市場(chǎng)活力，優(yōu)化養老服務(wù)營(yíng)商環(huán)境
6、推進(jìn)養老服務(wù)品牌建設。開(kāi)展養老服務(wù)標準化試點(diǎn)示范創(chuàng )建工作，推進(jìn)養老機構標準化建設。鼓勵新成立的養老機構注冊工商企業(yè)法人。研究制定品牌機構評價(jià)標準，發(fā)布養老服務(wù)行業(yè)品牌機構目錄，加強養老服務(wù)商標品牌保護。支持品牌機構連鎖化、普惠型發(fā)展，推動(dòng)形成支持社會(huì )力量發(fā)展普惠養老的有效合作模式。(責任單位：區民政局、區商務(wù)局、區市場(chǎng)監管局(區知識產(chǎn)權局)、區發(fā)展改革委、區財政局)
7、探索異地養老合作模式。按照“養老扶持政策隨戶(hù)籍老年人向戶(hù)籍地和居住地以外延伸”的思路，推動(dòng)京津冀蒙地區養老服務(wù)政策異地通關(guān)、市場(chǎng)要素流動(dòng)，鼓勵養老服務(wù)機構品牌輸出、資源輸出，形成區域協(xié)同發(fā)展格局，實(shí)現“資質(zhì)互認，標準互通，監管協(xié)同”的管理模式。充分利用朝陽(yáng)區與國內外有關(guān)對口合作城市的優(yōu)勢，創(chuàng )新異地養老和老年旅游支持政策，探索建立異地養老城市合作關(guān)系，支持建設旅居養老生態(tài)合作基地，打造旅居養老新業(yè)態(tài)。(責任單位：區民政局、區發(fā)展改革委、區財政局、區衛生健康委、區醫保局、區文化和旅游局)
8、推進(jìn)醫養康養服務(wù)深度融合。為本區常住老年人開(kāi)展健康管理，開(kāi)展老年人家庭醫生簽約服務(wù)。支持養老機構內設醫療機構，鼓勵養老機構與醫療衛生機構組建多種形式的醫療養老聯(lián)合體。探索建立養老機構醫療服務(wù)托管機制，對有50張以上床位的機構，可由所在地二級及以上醫療機構或社區衛生服務(wù)中心提供集中醫療服務(wù)。(責任單位：區衛生健康委、區民政局、區財政局、區住房城鄉建設委、區醫保局)
9、豐富老年產(chǎn)品用品市場(chǎng)。支持和鼓勵企業(yè)研發(fā)日常輔助、康復輔具、保健器材、保健食品等老年產(chǎn)品用品，以及老年人樂(lè )于接受和方便使用的智能科技產(chǎn)品。支持老年用品制造業(yè)創(chuàng )新發(fā)展，鼓勵采用新工藝、新材料、新技術(shù)，促進(jìn)產(chǎn)品升級換代。支持符合認定條件的老年用品研發(fā)及生產(chǎn)企業(yè)申報高新技術(shù)企業(yè)。支持街鄉老年用品展示中心建設，持續推進(jìn)老年人康復輔助器具免費租賃或低價(jià)租賃服務(wù)。(責任單位：區民政局、區科技和信息化局、區財政局、區商務(wù)局、區市場(chǎng)監管局)
10、拓寬適老金融服務(wù)渠道。按照國家和北京市部署要求，探索建立長(cháng)期護理保險制度，保障老年人長(cháng)期照護服務(wù)需求。全面落實(shí)養老服務(wù)機構綜合責任保險，為養老服務(wù)機構運營(yíng)提供風(fēng)險保障。鼓勵金融機構開(kāi)辟為老服務(wù)綠色通道，支持保險機構推行老年人意外傷害險、旅游險等符合老年人特點(diǎn)的商業(yè)養老保險。(責任單位：區醫保局、區金融辦、區財政局、區民政局、區人力社保局、各街鄉)
11、發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”養老服務(wù)。制定朝陽(yáng)區養老數據庫建設標準，整合市級、區級、街鄉級養老相關(guān)平臺涉老數據，全面打造智慧養老服務(wù)模式。開(kāi)展智慧養老院(社區)建設和“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點(diǎn)。搭建養老服務(wù)共享和綜合評價(jià)平臺。持續推進(jìn)“一鍵呼”智慧養老服務(wù)項目，不斷強化服務(wù)支撐，實(shí)現有需求的高齡老年人全覆蓋。(責任單位：區民政局、區科技和信息化局、區衛生健康委、各街鄉)
(三)擴大社會(huì )參與，加強養老服務(wù)有效供給
12、完善養老服務(wù)社會(huì )動(dòng)員機制。建立健全養老服務(wù)的多元參與機制。推進(jìn)養老服務(wù)與社區服務(wù)、醫療服務(wù)、社會(huì )組織服務(wù)融合發(fā)展，探索“物業(yè)+養老”服務(wù)模式，支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)面向社區開(kāi)展老年供餐、定期巡訪(fǎng)等養老服務(wù)。研究建立社區互助養老制度，鼓勵更多基層群眾自治組織、社會(huì )組織、志愿者參與為老助老活動(dòng)。支持養老行業(yè)協(xié)會(huì )發(fā)展，提升基層老年協(xié)會(huì )的服務(wù)水平。(責任單位：區民政局、區醫保局、區衛生健康委、團區委、各街鄉)
13、打造專(zhuān)業(yè)化養老服務(wù)人才隊伍。引導并鼓勵區域內符合條件的職業(yè)院校擴大養老護理專(zhuān)業(yè)生源，合作推進(jìn)養老護理專(zhuān)業(yè)職業(yè)教育、技能培訓等。支持社區依托驛站配置養老工作專(zhuān)干。規范老年人能力綜合評估，建立專(zhuān)業(yè)化的評估隊伍。探索推進(jìn)“孝親顧問(wèn)”隊伍建設，提高老年人照護水平。發(fā)展養老服務(wù)社工、志愿者，培育壯大為老服務(wù)隊伍。(責任單位：區民政局、區教委、區人力社保局、區財政局、團區委、各街鄉)
14、完善老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系。探索開(kāi)展特殊困難老年人代理服務(wù)試點(diǎn)，為無(wú)子女或子女重殘等特殊困難老年人就醫、養老、旅游、理財等提供擔�；虼矸⻊�(wù)。開(kāi)展老年心理關(guān)愛(ài)試點(diǎn)項目，促進(jìn)老年人心理健康。開(kāi)展失智照護服務(wù)試點(diǎn)，提升失智老年人照護服務(wù)水平。加強百歲老人優(yōu)待服務(wù)，完善慰問(wèn)制度，為百歲老人配置健康助理。(責任單位：區民政局、區衛生健康委、各街鄉)
15、構建區域養老服務(wù)聯(lián)合體。制定實(shí)施街鄉區域養老聯(lián)合體建設行動(dòng)計劃，支持引導街鄉建設區域養老聯(lián)合體，探索開(kāi)展跨街鄉、跨行業(yè)的養老服務(wù)聯(lián)合體建設試點(diǎn)，組建包含養老照料中心、社區養老服務(wù)驛站、社區衛生服務(wù)中心(站)、社區便民服務(wù)商在內的養老服務(wù)聯(lián)合體，引入各種為老服務(wù)資源，提高養老服務(wù)供給能力，搭建區域養老服務(wù)共享平臺。到20xx年底，實(shí)現街鄉區域養老服務(wù)聯(lián)合體建設全覆蓋。(責任單位：區民政局、區衛生健康委、各街鄉)
(四)推進(jìn)家庭養老，構建居家就近服務(wù)體系
16、支持發(fā)展居家養老服務(wù)。宣貫落實(shí)《北京市居家養老服務(wù)系列規范》，健全完善基本服務(wù)功能和服務(wù)標準。支持和鼓勵街鄉養老照料中心和社區養老服務(wù)驛站將專(zhuān)業(yè)服務(wù)延伸到家庭。開(kāi)展老年人監護服務(wù)，全面推進(jìn)老年人巡視探訪(fǎng)，精準解決特殊困難老人日常生活需求問(wèn)題。拓寬社會(huì )資本參與老年助餐體系建設渠道，完善老年助餐配餐管理制度和規范。(責任單位：區民政局、區市場(chǎng)監管局、區衛生健康委、各街鄉)
17、推進(jìn)家庭養老照護床位建設。創(chuàng )新居家照護模式，推進(jìn)“機構養老家庭化，居家養老標準化”。制定家庭養老照護床位管理辦法，將家庭養老照護床位納入養老床位指標，完善服務(wù)規范和評價(jià)機制。針對申請設立家庭養老照護床位的失能老年人，參照養老機構床位建設和運營(yíng)補貼標準，對符合條件的老年人家庭養老照護床位提供床位建設和運營(yíng)服務(wù)補貼。(責任單位：區民政局、區財政局、區衛生健康委、各街鄉)
18、推進(jìn)適老化設施改造。采取政府購買(mǎi)服務(wù)、改造補貼等方式，對高齡、失能、重殘等特殊困難老年人家庭，實(shí)施適老化改造。探索建立老年宜居環(huán)境建設標準，試點(diǎn)推進(jìn)老年宜居環(huán)境示范社區建設，為老年人走出家門(mén)提供便利。(責任單位：區民政局、區財政局、區市場(chǎng)監管局、區殘聯(lián)、各街鄉)
五、保障措施
(一)加強黨建引領(lǐng)。堅持高位推動(dòng)，將養老服務(wù)體系建設作為區委、區委深改委研究推進(jìn)民生保障重要內容，推動(dòng)相關(guān)部門(mén)、各街鄉上下聯(lián)動(dòng)，齊抓共管，鞏固完善區、街鄉、社區三級聯(lián)動(dòng)養老服務(wù)新格局。充分發(fā)揮基層黨組織領(lǐng)導作用，全面增強社會(huì )動(dòng)員能力，帶領(lǐng)村(居)委會(huì )、社區養老服務(wù)驛站、老年協(xié)會(huì )、公益慈善組織、社工機構、志愿服務(wù)隊伍等，完善特殊困難老年人日常探視、定期巡訪(fǎng)、結對幫扶等關(guān)愛(ài)機制。
(二)加強組織保障。健全區政府主導、區民政局牽頭、其他部門(mén)參與的養老服務(wù)部門(mén)聯(lián)席會(huì )議制度，強化部門(mén)協(xié)作，形成合力，集中研究解決重難點(diǎn)問(wèn)題，統籌推動(dòng)養老服務(wù)各項任務(wù)指標落地。不斷完善養老智庫建設，為全區養老服務(wù)發(fā)展提供智力支持。優(yōu)化升級養老服務(wù)指導中心，打造成為全區養老服務(wù)的創(chuàng )新基地、示范基地、試驗基地、孵化基地。建立養老服務(wù)動(dòng)態(tài)監測評估機制，委托第三方專(zhuān)業(yè)機構實(shí)施定期監測，科學(xué)評估實(shí)施情況和效果。將“七有”“五性”養老服務(wù)保障水平及養老服務(wù)改革重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況納入街鄉績(jì)效考評范圍。
(三)加強政策保障。由民政部門(mén)和相關(guān)行業(yè)主管部門(mén)共同認定，實(shí)行清單式管理，嚴格落實(shí)養老服務(wù)機構財稅支持政策以及各項行政事業(yè)性收費減免政策和用電、用水、用氣等享受居民價(jià)格政策，任何單位不得以土地、房屋性質(zhì)等為理由拒絕執行相關(guān)價(jià)格政策。
(四)加強資金保障。加大養老服務(wù)的財政資金投入，拓寬發(fā)展養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的資金渠道，引導國有資本、社會(huì )資本等廣泛參與發(fā)展養老服務(wù)業(yè)。規范政府購買(mǎi)養老服務(wù)工作，完善購買(mǎi)服務(wù)清單，細化政府購買(mǎi)服務(wù)的標準和重點(diǎn)內容。各部門(mén)、各街鄉要健全資金安全監管機制，確保資金使用規范和安全有效。
健康管理服務(wù)方案9
一、背景
實(shí)施國家基本公共衛生服務(wù)項目是促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化的重要內容，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。根據《國家基本公共衛生服務(wù)項目考核指標體系》及《中醫藥健康管理服務(wù)規范》，結合地區實(shí)際，特制訂淮安區《基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施細則―老年人中醫藥健康管理服務(wù)實(shí)施方案》，以指導我區的.老年人中醫藥健康管理服務(wù)工作的開(kāi)展。
二、目標指標
1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量，各鄉鎮有分村65歲以上老人名單，并有相應統計表，按季度動(dòng)態(tài)更新。掌握老年人的中醫體質(zhì)辨識情況。
2、每年為65歲以上老年人進(jìn)行1次中醫藥健康管理服務(wù)，內容包括中醫體質(zhì)辨識和中醫藥保健指導。老年人中醫藥健康管理服務(wù)率≥35％，老年人中醫藥健康管理服務(wù)記錄表完整率≥90％。
三、對策措施
1、加強組織管理。各單位要成立專(zhuān)門(mén)的老年人中醫藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導小組和技術(shù)指導組，形成管理服務(wù)制度，落實(shí)獎懲措施。各行政村有專(zhuān)（兼）職人員開(kāi)展中醫藥服務(wù)，并做好工作記錄。各鄉鎮要按照區工作方案要求，加強對開(kāi)展老年人中醫體質(zhì)辨識工作的人員的中醫藥知識和技能培訓。并加強與村（居）委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化。
2、老年人中醫藥健康管理服務(wù)可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間開(kāi)展。
3、各鄉鎮要設置和配備開(kāi)展老年人中醫藥管理服務(wù)的相應的設備和條件。
4、加強宣傳、告知服務(wù)內容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。 5、及時(shí)完成老年人中醫藥服務(wù)健康管理檔案，完整記錄相關(guān)信息。
四、進(jìn)度安排
1、10月份，全面啟動(dòng)65歲以上老年人中醫藥健康管理服務(wù)管理工作，制定工作計劃，召開(kāi)村醫會(huì )議，安排各項工作。
2、11月份，完成轄區35%以上老年人中醫藥健康管理服務(wù)。
五、考核評估
各單位對工作進(jìn)度開(kāi)展情況實(shí)行周報，區衛生局實(shí)施考核，對項目各項指標進(jìn)行評價(jià)�？己藝栏癜凑铡豆残l生服務(wù)項目績(jì)效考核方案》進(jìn)行�？己私Y果直接與經(jīng)費掛鉤。
六、經(jīng)費兌現
參照《公共衛生服務(wù)項目資金管理暫行辦法》，兌現發(fā)放工作經(jīng)費。
健康管理服務(wù)方案10
為進(jìn)一步規范昆山市基本公共衛生服務(wù)中醫藥健康管理工作，按照《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》等文件要求，結合昆山市實(shí)際，制定本方案。
一、工作目標
為65歲以上老年人和0-36個(gè)月兒童提供中醫藥健康管理服務(wù)，中醫藥健康管理服務(wù)目標人群覆蓋率達65%以上。
二、服務(wù)對象
1.轄區內65歲及以上常住居民。
2.轄區內0-36個(gè)月常住兒童。
三、服務(wù)內容
1.每年為65歲及以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務(wù)，內容包括中醫體質(zhì)辨識和中醫藥保健指導。
�。�1）中醫體質(zhì)辨識
按照老年人中醫藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問(wèn)題采集信息，根據體質(zhì)判定標準進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結果告知服務(wù)對象。
�。�2）中醫藥保健指導
根據不同體質(zhì)從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應的中醫藥保健指導。
在完成中醫體質(zhì)信息采集、中醫體質(zhì)辨識后積極應用中醫藥方法為服務(wù)對象提供養生保健和疾病防治等健康指導，并在體檢表中“健康評價(jià)”、“健康指導”、“危險因素控制”和“指導意見(jiàn)”中予以體現。
2．在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)，對兒童家長(cháng)進(jìn)行兒童中醫藥健康指導，具體內容包括：
�。�1）向家長(cháng)提供兒童中醫飲食調養、起居活動(dòng)指導。
�。�2）在兒童6、12月齡給家長(cháng)傳授摩腹和捏脊方法，在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的.方法，在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
四、工作要求
1．明確目標責任。市基公技術(shù)指導中心統籌全市基本公共衛生服務(wù)老年人中醫藥健康管理項目，市婦保所統籌0-36個(gè)月兒童中醫藥健康管理項目，負責項目培訓、技術(shù)指導、質(zhì)量控制等工作。各社區衛生服務(wù)中心負責轄區內項目的組織管理、信息匯總上報、質(zhì)量控制、督導評估等工作。結合項目工作現狀，有針對性地對兒保醫生開(kāi)展兒童中醫藥保健知識和技能培訓，對老年人中醫體質(zhì)辨識工作人員開(kāi)展老年人中醫藥知識和技能培訓。充分利用老年人健康體檢和慢病患者管理及日常診療時(shí)間開(kāi)展老年人中醫藥健康管理服務(wù)，完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。對不愿意接受中醫藥服務(wù)的老年人，要進(jìn)行確認，并留有記錄。
2．強化規范操作。市基公技術(shù)指導中心、市婦保所要結合《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》開(kāi)展多種形式的業(yè)務(wù)培訓，建立培訓制度、增加培訓頻次、注重培訓質(zhì)量，努力提升服務(wù)素質(zhì)。各社區衛生服務(wù)中心要全面貫徹落實(shí)《規范》，嚴格按照要求開(kāi)展中醫藥健康管理服務(wù)，努力提升服務(wù)素質(zhì)，促進(jìn)工作保質(zhì)保量開(kāi)展。
3．加強督導評估。市基公技術(shù)指導中心、市婦保所要按照市衛健委印發(fā)的《市級機構指導基層開(kāi)展基本公共衛生服務(wù)項目的意見(jiàn)》精神，建立專(zhuān)業(yè)指導團隊，建立對口負責制，定期到醫療機構開(kāi)展技術(shù)指導，幫助解決疑難技術(shù)問(wèn)題。要建立項目每季度督導機制，對項目實(shí)施情況進(jìn)行督導檢查，及時(shí)發(fā)現工作中存在的問(wèn)題，書(shū)面提出整改意見(jiàn)，督促及時(shí)整改到位，確保項目質(zhì)量。
健康管理服務(wù)方案11
一、工作目標：
1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學(xué)和規范的健康檔案，并錄入電腦實(shí)行微機化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案使用率達到60%以上。
二、具體措施：
1.組織領(lǐng)導：成立健康檔案工作領(lǐng)導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實(shí)施、協(xié)調工作。領(lǐng)導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績(jì)效考核中。
2.培訓宣傳：居民健康檔案工作領(lǐng)導小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規范管理，同時(shí)，采用多種方式在各社區范圍內進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式：
�。�1）門(mén)診接診：采用患者前來(lái)就診，填寫(xiě)健康檔案，健康檔案的首頁(yè)、第1頁(yè)、第2頁(yè)、第3頁(yè)中的查體（婦科除外）接診人員必須填寫(xiě)，帶有*號的是選填的（如輔助檢查，如果患者有化驗結果就必須填寫(xiě)）。
�。�2）在各村委會(huì )領(lǐng)導下，與各村委會(huì )配合，到轄區采集居民個(gè)人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個(gè)人基本信息。
�。�3）入戶(hù)調查：采用下鄉到村民家中采集方法。在入戶(hù)采集的時(shí)候，為了得到轄區居民的配合，應加多宣傳，加深轄區居民之間的溝通了解。同時(shí)，可以在村委會(huì )的配合下，與村干部、村醫一起到家中采集信息。
�。�4）健康體檢：通過(guò)下鄉入戶(hù)調查對居民進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪(fǎng)、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集
4.建檔要求：
�。�1）建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;
�。�2）堅持循序漸進(jìn)，從重點(diǎn)人群起步，逐步擴展到一般人群；
�。�3）健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀(guān)真實(shí)準確、書(shū)寫(xiě)規范、字跡工整、基礎內容無(wú)缺失。
5.信息錄入：開(kāi)始信息錄入前對所有相關(guān)人員進(jìn)行統一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項；健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率達到100%健康管理服務(wù)的營(yíng)銷(xiāo)方案 篇4
為進(jìn)一步轉變衛生院服務(wù)模式，更好地促進(jìn)衛生院技術(shù)、管理、服務(wù)下沉，提升基本醫療服務(wù)和公共衛生服務(wù)的可及性，結合我院實(shí)際，制定本工作計劃。
�。ㄒ唬╅_(kāi)展巡回醫療
1.定期到村衛生室開(kāi)設門(mén)診。結合自身技術(shù)力量實(shí)際情況，綜合考慮服務(wù)人口、群眾需求以及地理交通條件等因素，合理劃分健康管理團隊的服務(wù)區域，確保每個(gè)行政村都有團隊負責。健康管理團隊每月至少2次到所服務(wù)的村衛生室開(kāi)展工作，每次下村工作時(shí)間不少于半天。
2.采取上門(mén)巡診、隨訪(fǎng)管理、健康宣教以及檢查村衛生室工作等方式開(kāi)展團隊服務(wù)。對老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人、精神病人，以及行動(dòng)不便且確有需要的其它病患者，根據需求和診療規范提供上門(mén)診療服務(wù)。團隊下村開(kāi)展服務(wù)前，鄉村醫生要事先向重點(diǎn)管理服務(wù)對象做好通知工作。
3.幫助農村居民選擇適宜的就醫路徑，協(xié)助預約上級醫院，推動(dòng)建立基層首診、分級診療和雙向轉診制度。
4.團隊根據上級下達的年度目標任務(wù)，制定詳細的'實(shí)施工作計劃。團隊負責人根據工作任務(wù)，確定每次下村的人員和具體工作內容。
5.團隊固定下村的時(shí)間和內容，要在村衛生室上墻公布，并公示團隊成員名單、職責分工、咨詢(xún)聯(lián)系方式和監督電話(huà)，方便居民聯(lián)系并接受社會(huì )監督。
�。ǘ⿲�(shí)施健康管理
1.掌握本服務(wù)區域居民健康基本情況和影響健康的主要因素，制定并落實(shí)有針對性的干預措施。
2.落實(shí)好本服務(wù)區域高血壓三期、糖尿病伴并發(fā)癥患者及高危孕產(chǎn)婦、體弱兒、65歲以上老年人保健等鄉村醫生尚難以獨立完成的基本公共衛生服務(wù)工作。
3.緊密依靠信息系統的支撐，做好健康信息的綜合利用。
�。ㄈ┮幏洞逍l生室服務(wù)
1.加強對村衛生室和鄉村醫生的培訓與指導，推廣適宜衛生技術(shù)，幫助鄉村醫生提升基本醫療衛生服務(wù)能力。
2.督促村衛生室規范實(shí)施基本藥物制度，規范執行安全注射、消毒隔離、醫療文書(shū)、抗生素與激素應用、醫療廢棄物處置等醫療規范和基本公共衛生服務(wù)規范，規范建立財務(wù)管理制度，規范提供新農合門(mén)診服務(wù)。
3.督促鄉村醫生認真完成各項基本醫療和公共衛生服務(wù)任務(wù)。
健康管理服務(wù)方案12
為建立完善我市老年健康服務(wù)體系，滿(mǎn)足老年人日益增長(cháng)的健康服務(wù)需求，根據寧德市衛生健康委等七部門(mén)《關(guān)于印發(fā)寧德市建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（寧衛老齡〔20xx〕83號）精神，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、工作目標
到20xx年，基本建立綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系和老年健康相關(guān)制度、標準、規范，老年健康服務(wù)機構數量顯著(zhù)增加，服務(wù)內容進(jìn)一步豐富，服務(wù)隊伍進(jìn)一步壯大，醫養結合服務(wù)質(zhì)量明顯提升，老年醫學(xué)科建設不斷加強，服務(wù)資源配置進(jìn)一步優(yōu)化，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。
二、主要任務(wù)
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1.加大社會(huì )宣傳。各鄉鎮、街道和相關(guān)部門(mén)要利用多種方式和媒體媒介，開(kāi)展健康宣傳教育，宣傳老年健康科學(xué)知識和相關(guān)政策，普及營(yíng)養膳食、運動(dòng)健身、心理健康、疾病預防、慢病管理、康復護理、合理用藥等健康知識，提高老年健康素養，促進(jìn)老年人形成健康生活方式。開(kāi)展老年健康宣傳周活動(dòng)，推廣中醫藥健康養生養老文化，推進(jìn)“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）專(zhuān)項行動(dòng)，營(yíng)造關(guān)心支持老年健康的社會(huì )氛圍。（市衛健局、文體旅游局按職責分工負責）
2.強化教育引領(lǐng)。推進(jìn)老年大學(xué)（學(xué)校）等老年教育機構將老年健康教育納入課程體系和教學(xué)內容。組建市級老年健康科普專(zhuān)家庫，充分發(fā)揮專(zhuān)家的技術(shù)支持作用。發(fā)展老年健康“云教育”，通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下相結合的方式普及老年健康知識。到20xx年，至少建有1所老年大學(xué)，90％以上鄉鎮（街道）建有老年學(xué)校，60％以上行政村（社區）建有老年學(xué)習中心。（市委老干局、市教育局按職責分工負責）
�。ǘ┘訌婎A防保健
3.強化早期預防。堅持預防為主、防治結合，推動(dòng)疾病治療向全生命周期健康管理轉變。開(kāi)展老年人營(yíng)養改善行動(dòng)，監測、評價(jià)和改善老年人營(yíng)養狀況。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。加強老年人群重點(diǎn)慢性病和心理健康問(wèn)題的早期篩查、早期干預及分類(lèi)管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速。探索推動(dòng)阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導。實(shí)施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。加強適老環(huán)境建設和改造，為老年人“住、行、醫、養”提供便利，減少老年人意外傷害。（市衛健局、財政局、住建局、民政局按職責分工負責）
4.加強健康管理。落實(shí)國家基本公共衛生項目，加強老年人健康管理，提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導服務(wù)。將老年人健康管理納入基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)的重要內容，每年組織開(kāi)展一次績(jì)效評價(jià)。探索健全“防、治、管”相結合的`老年人健康管理模式。做細做實(shí)老年人家庭醫生簽約服務(wù)，以高血壓、糖尿病等常見(jiàn)慢性病患者和建檔立卡貧困人口為重點(diǎn)，為簽約老年人提供基本醫療、基本公共衛生等健康管理服務(wù)。到20xx年，全市老年人健康管理率超過(guò)72％。（市衛健局負責）
5.推動(dòng)體育健身。將老年體育納入全民健身實(shí)施計劃，建設適合老年人就近健身的體育設施，推廣適宜老年人的健身方法，普及老年人體育健身項目，引導老年人科學(xué)健身。廣泛開(kāi)展“老年人健身康樂(lè )家園”創(chuàng )建活動(dòng)，健全老年人體育健身組織，豐富老年人體育健身活動(dòng)，加強老年人體育健身指導，支持開(kāi)展老年人體育健身賽事，引領(lǐng)倡導積極健康的生活方式，提高老年人的健康水平和生活質(zhì)量。（市文體旅游局、衛健局按職責分工負責）
�。ㄈ┘訌娂膊≡\治
6.完善老年醫療資源布局。建立健全以基層醫療衛生機構為基礎，綜合性醫院老年醫學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機構為支撐的老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。加強老年醫學(xué)診療、老年康復能力建設，到20xx年市醫院、市中醫院要開(kāi)設立老年醫學(xué)科，市中醫院設置康復科。發(fā)揮中醫藥在老年病診治中的作用，鼓勵有條件的醫療機構設立老年病科。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動(dòng)老年醫療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變，建立老年慢性病長(cháng)期處方制度。（市衛健局、發(fā)改局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）
7.落實(shí)老年醫療服務(wù)優(yōu)待。醫療機構普遍建立老年人掛號就醫等便利服務(wù)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫流程，使老年人享受就診、轉診、預約專(zhuān)家、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。開(kāi)展老年友善醫療衛生機構創(chuàng )建活動(dòng)，推動(dòng)醫療衛生機構開(kāi)展適老化改造，開(kāi)展老年友善服務(wù)。到20xx年，市醫院及全市80％以上的基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。（市衛健局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）
�。ㄋ模┘訌娍祻妥o理和醫養結合服務(wù)
8.加強護理康復服務(wù)。大力發(fā)展老年護理服務(wù)，建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。加強護理、康復醫療機構建設，鼓勵市醫院設立康復醫學(xué)科。支持基層醫療衛生機構開(kāi)設老年病門(mén)診，逐步提高基層醫療衛生機構康復、護理床位占比。加強護理康復、家庭病床服務(wù)等個(gè)性化服務(wù)能力。到20xx年，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30％。（市衛健局、發(fā)改局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）
9.推進(jìn)醫養結合。推進(jìn)醫療衛生機構、養老機構以多種形式開(kāi)展合作。協(xié)調、鼓勵二級以下醫療機構利用醫療資源優(yōu)勢，拓寬服務(wù)內容，增設養老機構。支持符合醫療機構設置規劃和基本標準的較大規模養老機構設立醫療機構，較小規模的養老機構可按規范開(kāi)設醫務(wù)室，或與附近的醫療機構協(xié)議合作，提高醫療衛生服務(wù)能力。養老機構內設醫務(wù)室，取消行政審批，實(shí)行備案管理。支持社會(huì )力量通過(guò)市場(chǎng)化運作的方式或政府和社會(huì )資本合作（PPP）、特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式，開(kāi)辦醫養結合機構。到20xx年，全市養老機構和協(xié)議合作的醫療衛生機構普遍開(kāi)通雙向轉診綠色通道，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)，60％以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供中醫藥健康服務(wù)。積極開(kāi)展醫養結合示范鄉鎮（街道）和機構創(chuàng )建。（市衛健局、發(fā)改局、民政局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）
�。ㄎ澹┨剿鏖L(cháng)期照護服務(wù)
10.探索失能老年人長(cháng)期照護模式。探索建立居家、社區、專(zhuān)業(yè)機構三位一體的失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)體系。探索開(kāi)展兜底性長(cháng)期照護服務(wù)保障工程，做好與社會(huì )服務(wù)兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長(cháng)期照護需求。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持社區嵌入式為老服務(wù)機構發(fā)展。有條件的養老機構，可按規定開(kāi)辦醫務(wù)室、護理站等，為老年人提供基本醫療和長(cháng)期照護服務(wù)。發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護服務(wù)，豐富和完善服務(wù)內容。重點(diǎn)支持發(fā)展提供長(cháng)期照護服務(wù)的護理型養老機構、居家社區養老服務(wù)照料中心，培育發(fā)展能夠提供上門(mén)服務(wù)的企業(yè)和社會(huì )組織。（市民政局、衛健局、發(fā)改局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）
11.加強照護服務(wù)隊伍教育培訓。支持高等院校和職業(yè)院校開(kāi)設老年醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)或課程，以老年醫學(xué)、康復、護理、營(yíng)養、心理和社會(huì )工作等為重點(diǎn)，加快培養適應現代老年醫學(xué)理念的復合型、應用型和技術(shù)技能型人才。增加從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)工作。面向居家失能老年人照護者開(kāi)展應急救護和照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。(市教育局、衛健局、人社局、財政局按職責分工負責)
�。╅_(kāi)展安寧療護服務(wù)
12.推進(jìn)安寧療護規范發(fā)展。根據醫療機構的功能和定位，推動(dòng)相應醫療衛生機構開(kāi)設安寧療護病區或床位，支持開(kāi)展社區和居家安寧療護服務(wù)。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成高效暢通的轉診機制。落實(shí)國家安寧療護進(jìn)入和用藥指南，營(yíng)利性醫療機構可自行確定安寧療護服務(wù)內容和收費標準。非營(yíng)利性醫療機構提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫療服務(wù)的，按現有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫療服務(wù)的，不作為醫療服務(wù)價(jià)格項目管理，收費標準由醫療機構自主確定。（市衛健局、民政局、寧德市醫保局按職責分工負責）
13.加強生命教育。為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強對醫務(wù)人員和社會(huì )大眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)健康課程，在學(xué)校教育中培養學(xué)生科學(xué)看待生命理念，推動(dòng)安寧療護理念得到社會(huì )廣泛認可和接受。（市衛健局、教育局按職責分工負責）
三、組織實(shí)施
14.強化組織保障。建立政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的工作機制，加強領(lǐng)導、協(xié)調聯(lián)動(dòng)，統籌推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設的相關(guān)要求和任務(wù)，融入重大政策、重大工程和重大項目，納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相關(guān)規劃，納入深化醫藥衛生體制改革和促進(jìn)養老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署。
15.強化政策支持。積極出臺實(shí)施扶持政策，在土地供應、政府購買(mǎi)服務(wù)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。強化學(xué)科發(fā)展、財政支持，優(yōu)化資源配置，加強老年健康相關(guān)適宜技術(shù)研發(fā)與推廣，引導普通高校和職業(yè)院校開(kāi)設老年醫學(xué)、護理、康復、安寧療護等相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程。完善醫療護理員職業(yè)教育和培訓體系，鼓勵農村轉移勞動(dòng)力、城鎮登記失業(yè)人員、貧困勞動(dòng)力等人員參加醫療護理員培訓。
16.強化信息支撐。充分利用人工智能等技術(shù)，研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設備，探索開(kāi)展遠程實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)定位、健康監測、緊急救助呼叫等服務(wù)。加強老年健康服務(wù)相關(guān)信息系統建設，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，整合信息資源，實(shí)現信息共享。
健康管理服務(wù)方案13
一、營(yíng)銷(xiāo)戰略目標
1、在全省范圍內逐步擴大健康管理公司系列產(chǎn)品的市場(chǎng)區域，提高健康管理公司產(chǎn)品在全國健康管理市場(chǎng)的占有率，力爭渠道市場(chǎng)占有率達到80%。
2、運用直營(yíng)、代理商這種現代化市場(chǎng)拓展方式，迅速擴大健康管理公司的經(jīng)營(yíng)規模，力爭用3年時(shí)間，全面拓展全省13個(gè)地級市場(chǎng)。
3、樹(shù)立健康管理公司的企業(yè)形象，提升健康管理公司品牌的知名度和美譽(yù)度，用3年時(shí)間使其成為健康管理行業(yè)中區域第一品牌。
4、把健康管理公司建設成一個(gè)專(zhuān)門(mén)為代理方培養健康管理服務(wù)市場(chǎng)各方面專(zhuān)業(yè)人才的“大學(xué)堂”，即培訓、營(yíng)銷(xiāo)、管理為主。
5、把健康管理公司建設成全省各級醫院市場(chǎng)部的外設機構，即承擔醫院的戰略規劃、市場(chǎng)拓展、品牌推廣、客戶(hù)管理、科室指導和服務(wù)培訓等服務(wù)需求。
為確保營(yíng)銷(xiāo)目標順利實(shí)現，戰略上可分為三個(gè)階段：
第一階段：XX年9月-XX年12月 扎牢根基，求穩不求快，建成4-5個(gè)樣地級樣板市場(chǎng)。
第二階段：XX年1月-XX年7月 穩定發(fā)展與調整階段，在原有基礎上，再建成8-10個(gè)強勢市場(chǎng)，逐步使健康管理公司的加盟體系規范化、科學(xué)化、標準化，為其第三階段的騰飛積累經(jīng)驗。
第三階段：XX年8月-XX年8月 快速發(fā)展階段，各級市場(chǎng)銷(xiāo)售額迅速增長(cháng)，經(jīng)營(yíng)規模迅速擴大，健康管理公司在全國范圍有一定的知名度，力爭成為全國健康管理行業(yè)的第一品牌。
二、營(yíng)銷(xiāo)戰略策劃原則
營(yíng)銷(xiāo)戰略制定要考慮多種因素的影響，其核心的影響因素是目標市場(chǎng)，根據市場(chǎng)機會(huì )和行業(yè)態(tài)勢的分析，并結合健康管理公司自身狀況，確定如下策劃原則：
1、正本清源，渠道入手
如何定位，將醫院渠道的協(xié)同服務(wù)落到實(shí)處。
找到渠道這個(gè)切入點(diǎn)，健康管理公司才能在更大的范圍讓顧客接受，成為名符其實(shí)的第一品牌。
2、因地制宜
充分利用全國健康教育協(xié)會(huì )的'影響力；
充分利用全國地區媒體及公關(guān)優(yōu)勢；
充分利用長(cháng)沙市便利的健康服務(wù)優(yōu)勢。
3、重點(diǎn)突破。
集中人力、物力、財力于有限的目標市場(chǎng)，避免四面出擊，分散力量。
重點(diǎn)在于樹(shù)立健康管理公司和產(chǎn)品的品牌形象。
三、營(yíng)銷(xiāo)戰略制定
市場(chǎng)細分及目標市場(chǎng)選定
健康管理公司的產(chǎn)品是一種健康管理類(lèi)產(chǎn)品在進(jìn)行市場(chǎng)細分時(shí)，應以心理因素和行為因素為細分依據。
心理因素主要考慮消費者生活格調、健康價(jià)值觀(guān)；
行為因素主要考慮消費者購買(mǎi)健康管理公司產(chǎn)品的動(dòng)機，所追求的利益，對品牌的忠誠度。
根據健康管理公司產(chǎn)品特點(diǎn)，經(jīng)過(guò)市場(chǎng)細分，選定首批區域市場(chǎng)、團體客戶(hù)為目標市場(chǎng)。
目標市場(chǎng)涵蓋戰略
采用集中市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)戰略
從全國、全行業(yè)來(lái)看，因企業(yè)資源有限，難以覆蓋整個(gè)市場(chǎng)，宜集中力量于少數幾個(gè)性質(zhì)相似的子市場(chǎng)，最好選擇省內經(jīng)濟條件比較好的城市及銀行、保險公司為目標市場(chǎng)，在產(chǎn)品開(kāi)發(fā)生產(chǎn)和市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)方面實(shí)行專(zhuān)業(yè)化服務(wù)，比較容易在特定市場(chǎng)取得有利地位。
產(chǎn)品戰略
分為兩大部分：
1、有形產(chǎn)品；
2、無(wú)形產(chǎn)品
1、有形產(chǎn)品
指具體的健康管理公司產(chǎn)品
產(chǎn)品定位策略：定位于優(yōu)惠、實(shí)用、體檢、系列健康管理、禮品，突出健康管理公司系列產(chǎn)品的特色，在健康管理實(shí)用性方面與其它健康管理類(lèi)公司、其它品牌明顯區別開(kāi)，給人留下鮮明的個(gè)性和印象。
產(chǎn)品差異化策略
�、僭诋a(chǎn)品特色方面：以渠道為素材，充分利用全國省健康教育協(xié)會(huì )的整體優(yōu)勢，構筑渠道的廣度與深度。
�、谠诋a(chǎn)品種類(lèi)上：根據不同消費者的愛(ài)好，不同區域市場(chǎng)的健康需求特色，可設計、生產(chǎn)不同的產(chǎn)品，如體檢、陪同、護理等。
�、墼诋a(chǎn)品檔次上：以中、低檔產(chǎn)品為主，用于提高市場(chǎng)占有率，為代理商獲取利潤，設計、生產(chǎn)部分高檔產(chǎn)品，用于提升企業(yè)形象。
健康管理服務(wù)方案14
為進(jìn)一步加強我鎮中小學(xué)師生心理健康教育工作，提高師生心理健康水平，促進(jìn)師生健康發(fā)展，預防和減少師生心理危機事的發(fā)生，經(jīng)研究，特就進(jìn)一步加強全鎮師生心理健康教育工作制定本方案。
一、領(lǐng)導小組
成立xx鎮中心學(xué)校師生心理健康教育工作領(lǐng)導小組，由賀xx任組長(cháng)，xx任副組長(cháng)，xx任成員。領(lǐng)導小組下設辦公室，朱安陽(yáng)同志兼任主任，朱瓊麗同志任全鎮師生心理健康教育統籌人、各片校小學(xué)教務(wù)處主任、各本部政教處主任任成員。該辦公室全面負責師生心理健康教育具體工作。
二、目的意義
心理健康是健全人格的核心要素，是幸福人生的首要條，是和諧社會(huì )的精神基石。在中小學(xué)開(kāi)展心理健康教育是全面貫徹黨的教育方針，做好未成年人思想道德建設工作的重要抓手。對中小學(xué)生進(jìn)行及時(shí)有效的心理健康教育是現代教育的必然要求，也是廣大教育工作者面臨的緊迫任務(wù)，更是當前教育的重點(diǎn)所在。開(kāi)展中小學(xué)心理健康教育，有利于培養學(xué)生健全人格，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，實(shí)現學(xué)生與教師雙主體的充分發(fā)展，為學(xué)生成長(cháng)營(yíng)造和諧寬松的環(huán)境。
三、目標內容
�。ㄒ唬┛傮w目標
提高全體學(xué)生心理素質(zhì)，培養學(xué)生健全的人格和樂(lè )觀(guān)、向上的心理品質(zhì)，增強學(xué)生不斷正確認識自我、調控自我、承受挫折、適應環(huán)境的能力。對少數有心理問(wèn)題和心境障礙的學(xué)生，給予專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)和輔導，幫助學(xué)生悅納自我、調節自我、健康發(fā)展。
�。ǘ┓謱W(xué)段教育內容
小學(xué)低段（1—年級）：幫助學(xué)生適應新環(huán)境、新集體、新的學(xué)習生活，感受學(xué)習知識的樂(lè )趣。認識自我，接納自我，管理自我。樂(lè )于與老師、同學(xué)交往，在謙讓、友善的交往中體驗友情。
小學(xué)中高段（4—6年級）：幫助學(xué)生調整學(xué)習心態(tài)，培養學(xué)習興趣和自信心，正確對待學(xué)習成績(jì)，克服厭學(xué)心理，體驗學(xué)習成功的樂(lè )趣。培養集體意識，在班級活動(dòng)中，善于與更多的`同學(xué)交往，健全開(kāi)朗、合群、樂(lè )學(xué)、自立的健康人格，培養自主自動(dòng)參與活動(dòng)的能力。
初中：幫助學(xué)生適應中學(xué)的學(xué)習環(huán)境和學(xué)習要求，培養正確的學(xué)習觀(guān)念，提升學(xué)習能力，改善學(xué)習方法。了解自己，正確認識、勇敢面對青春期身體的變化及情感需求，學(xué)會(huì )調節、控制情緒，抑制沖動(dòng)行為�？陀^(guān)評價(jià)自己，學(xué)會(huì )與同學(xué)、老師和家長(cháng)有效溝通。適應生活和社會(huì )的各種變化，培養對挫折的耐受能力。
教師：讓教師正確認識自我、接納自我，不斷提高教師的心理健康水平。重視改善教師人際關(guān)系，加強教師心理健康調節能力。
四、工作要求
1、優(yōu)化工作網(wǎng)絡(luò )。各校校長(cháng)、幼兒園園長(cháng)要高度重視心理健康教育工作，每期開(kāi)展兩次以上心理健康教育專(zhuān)題研究。大單位的心理健康教育工作由常務(wù)副校長(cháng)分管，政教處主任、小學(xué)片教務(wù)處主任主管，另配備2名心理健康教育工作人員。全體教職員工，特別是班主任均要系統學(xué)習心理健康教育知識，認真開(kāi)展心理健康教育工作。
2、加強師資培訓。中心學(xué)校心理健康教育工作辦公室每期集中組織一次心理健康教育工作專(zhuān)業(yè)技能培訓，并下校開(kāi)展教職員工全員參加的心理知識專(zhuān)題培訓。其中，20xx年上學(xué)期的下校培訓，分兩批實(shí)施，第一批在各校本部，4月中旬完成。第二批在各小學(xué)，月中旬完成。
3、保障工作經(jīng)費。各校要為心理健康教育工作提供必要的經(jīng)費和場(chǎng)地保障，確保此項得到貫徹落實(shí)。建設好中小學(xué)心理咨詢(xún)（輔導）室，配備好心理咨詢(xún)記錄卡、心理測量工具等。
4、做好常規工作。積極開(kāi)展多種形式的心理健康教育宣傳活動(dòng)，開(kāi)設心理健康或心理健康知識講座。建立本學(xué)校心理幫扶學(xué)生庫，主要幫扶學(xué)生為性格孤僻、家庭離異、家庭關(guān)系長(cháng)期不和睦、身體有殘疾、家庭經(jīng)濟困難、厭學(xué)、有異常舉動(dòng)等學(xué)生。
5、開(kāi)展個(gè)別輔導。對于心理有嚴重問(wèn)題的學(xué)生，專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師（或工作者）要跟蹤咨詢(xún)、輔導，定期進(jìn)行心理評估。對于心理有一般問(wèn)題的學(xué)生，各校要及時(shí)有效、自行輔導，并預約心理咨詢(xún)工作者訪(fǎng)談。20xx年4月底之前，中心學(xué)校心理健康教育工作辦公室對所中學(xué)所有的初三學(xué)生，進(jìn)行一次團體心理輔導或心理健康知識講座。
6、做好工作考評。中心學(xué)校將對各中小學(xué)心理健康教育工作組織專(zhuān)項督查，并將檢查結果納入學(xué)�？�(jì)效考核內容。
健康管理服務(wù)方案15
居民健康檔案是醫療衛生機構為居民提供服務(wù)過(guò)程中的規范記錄，是以居民健康為中心、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統化記錄文件和居民享有基本醫療衛生服務(wù)的體現形式，根據中、省、市關(guān)于促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化的部署要求，以“清底子、擠水分、真服務(wù)”等24字為方針為指導，為做好全區建立居民健康檔案工作，特制定本實(shí)施方案。
一、工作目標
1、居民電子健康檔案建檔率≥75%，合格率≥90%，使用率≥50%。
2、老年人健康管理率≥70%。
3、健康體檢表完整率≥70%。
4、轄區內老年人（65歲以上）中醫體質(zhì)辨識率≥45%。
5、轄區內老年人中醫藥健康管理服務(wù)記錄表完整率≥60%。
二、基本原則
�。ㄒ唬┙y一思想、高度重視。實(shí)施國家基本公共衛生服務(wù)項目建立居民健康檔案，是促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化，是維護和促進(jìn)我區廣大居民健康的重大戰略措施，為推進(jìn)健康橫山建設的工程奠定基礎。
�。ǘ⿲俚毓芾�，循序漸進(jìn)。各鎮衛生院按照循序漸進(jìn)的原則，從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者等重點(diǎn)人群開(kāi)始建立健康檔案，逐步覆蓋到全體居民。
�。ㄈ┮幏督n，務(wù)求實(shí)效。所建檔案要符合《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》要求，確保健康檔案真實(shí)性、科學(xué)性、完整性、連續性和可用性。要建立“以人為中心”的健康管理模式，規范健康檔案的建立、使用和管理，保證信息動(dòng)態(tài)管理和有效利用。
�。ㄋ模┵Y源整合，信息共享。以鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎，建立信息平臺和應用終端，充分利用轄區相關(guān)資源，共建、共享居民健康檔案信息，實(shí)現電子信息化。
三、主要內容
�。ㄒ唬┚用窠】禉n案內容主要由個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其他衛生服務(wù)記錄組成。具體內容和方法按照《規范》要求執行。
1、建立健康檔案。建立居民健康檔案工作應結合實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目和推行新農合制度等醫改重點(diǎn)工作任務(wù)，由鎮衛生院、村衛生室通過(guò)周期性健康體檢、院內外醫療衛生服務(wù)、入戶(hù)調查等多種形式，獲取居民健康基本信息，建立居民健康檔案。
2、有效使用。居民健康檔案統一存放在鎮衛生院。建檔居民接受醫療衛生服務(wù)時(shí)，醫療衛生機構應當調取并查閱健康檔案，及時(shí)記錄、補充和完善健康檔案。要定期進(jìn)行健康檔案數據和相關(guān)資料的匯總、整理、核查、分析等工作，了解和掌握轄區內居民的健康動(dòng)態(tài)變化情況，并采取相應的適宜技術(shù)和措施，對發(fā)現的問(wèn)題有針對性地開(kāi)展健康教育、醫療、預防、保健和康復等服務(wù)。要以居民健康檔案為平臺，促進(jìn)鎮衛生院、村衛生室轉變服務(wù)模式，為居民群眾提供更多的上門(mén)服務(wù)、定期訪(fǎng)視等便民服務(wù)，積極開(kāi)展健康促進(jìn)，實(shí)現對居民的健康管理。
3、規范管理。鎮衛生院應建立農村居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責任人，保證居民健康檔案的方便使用和保管保存。各鎮衛生院要積極落實(shí)建檔的'機構、人員、設施，保證建檔工作的順利開(kāi)展。居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣(mài)給其他人員或機構，更不能用于商業(yè)目的。鎮衛生院因故發(fā)生變更時(shí)，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給衛生局或承接延續其職能的機構管理。
4、加強信息化建設。根據衛生部相關(guān)服務(wù)規范的要求，穩步推進(jìn)建立標準化電子信息檔案。逐步實(shí)現居民健康檔案與疾病控制、婦幼保健、醫院管理、新農合等各有關(guān)信息系統之間的互聯(lián)互通，構建以健康檔案為基礎的區域衛生信息平臺，減少資源重疊和浪費，實(shí)現健康信息資源共有共享共用。
�。ǘ├夏耆私】倒芾矸⻊�(wù)項目的服務(wù)對象為全區范圍內65歲及以上常住居民。各鄉鎮（街道）衛生院負責轄區內老年人健康管理服務(wù)工作。
1、宣傳動(dòng)員。各鄉鎮衛生院要開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)，讓居民了解項目惠民政策，主動(dòng)積極參與。老年人健康管理服務(wù)以預約集中管理服務(wù)為主，以上門(mén)入戶(hù)服務(wù)為輔。
2、登記與告知。各鄉鎮衛生院要利用信息系統，導出并整理轄區內65歲及以上老年人名冊，通知到人，老年人憑身份證，按約定時(shí)間到相應單位進(jìn)行健康檢查。
3、健康檢查。各鄉鎮衛生院通過(guò)問(wèn)診，了解老年人生活方式，完成健康狀況評。要落實(shí)體檢場(chǎng)所、儀器設備和專(zhuān)業(yè)醫務(wù)人員，嚴格按服務(wù)內容實(shí)施體格檢查、輔助檢查、健康指導。
4、錄入檔案。每次健康檢查結束后，由主檢醫師出具健康檢查報告單，責任醫生應在居民健康檢查后7個(gè)工作日內將相關(guān)信息錄入電子健康檔案，對已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪(fǎng)服務(wù)。
5、反饋。責任醫生應在居民健康檢查后10個(gè)工作日內反饋體檢結果，并進(jìn)行相應的健康教育和健康指導。
四、保障措施
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導。各鎮衛生院要充分認識建立居民健康檔案和老年人健康管理服務(wù)工作的必要性和重要性，把這項工作納入議事日程，加強組織領(lǐng)導，明確職責分工，建立分級負責、分工協(xié)作工作機制，結合實(shí)際制訂工作方案和實(shí)施計劃，層層落實(shí)工作任務(wù)，確保這項工作取得實(shí)效。
�。ǘ┘訌娦麄鹘逃�，動(dòng)員居民廣泛參與。各單位要采用多種宣傳方式，積極宣傳建立居民健康檔案的重要意義，提高居民健康意識，引導居民自覺(jué)自愿參與建檔工作。
�。ㄈ┘訌娕嘤�，提高管理能力。各鎮衛生院應加強對本單位醫務(wù)人員和管理人員的農村居民健康檔案相關(guān)知識和老年人健康服務(wù)知識技能的培訓，使其充分了解相關(guān)政策和工作要求，掌握健康檔案建立、使用和管理的基本技術(shù)和老年人健康管理服務(wù)的方法，轉變服務(wù)意識，提高相關(guān)人員的信息素質(zhì)和信息應用能力。
�。ㄋ模┘訌婍椖拷�(jīng)費管理，實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用。項目經(jīng)費撥付與建立健康檔案的數量、質(zhì)量等考核結果掛鉤。
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