食源性疾病工作方案（通用5篇）

　　為確保事情或工作高質(zhì)量高水平開(kāi)展，通常會(huì )被要求事先制定方案，方案是計劃中內容最為復雜的一種。那么問(wèn)題來(lái)了，方案應該怎么寫(xiě)？以下是小編收集整理的食源性疾病工作方案，希望能夠幫助到大家。

　　食源性疾病工作方案 1

　　我院20xx年被指定為德宏州食源性疾病監測哨點(diǎn)醫院之一，承擔主動(dòng)監測任務(wù)。為貫徹落實(shí)《中華人民共和國食品安全法》、《關(guān)于印發(fā)xx貫徹落實(shí)20xx年國家食品安全風(fēng)險監測實(shí)施方案的通知》(xx號)精神，規范我院食源性疾病監測工作，結合我院實(shí)際，特制訂本方案。

　　一、領(lǐng)導小組

　　成立xx醫院“食源性疾病監測與工作”領(lǐng)導小組。

　　組 長(cháng)：

　　成 員：

　　領(lǐng)導小組負責領(lǐng)導我院食源性疾病監測與報告工作，統一指揮和協(xié)調，組織對實(shí)施過(guò)程進(jìn)行檢查、督導。領(lǐng)導小組下設辦公室，辦公室設在公共衛生科，具體負責項目實(shí)施。

　　二、監測細則

　�。ㄒ唬┒�義：

　　1.食源性疾�。河墒称坊驊岩捎墒称分兄虏∫蜃舆M(jìn)入人體引起的感染性或中毒性疾病。

　　2.食源性異常病例：由食品或懷疑由食品引起，根據臨床表現、實(shí)驗室和輔助檢查等無(wú)法做出明確診斷的就診病例。

　�。ǘ�）監測科室：全院各科室。

　�。ㄈ�）監測對象：全院就診患者中的食源性疾病病例、食源性異常病例。

　�。ㄋ模┦吃葱约膊”O測范疇：

　　1.食物中毒

　　指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當作食品攝入后出現的急性、亞急性疾病。這是一類(lèi)最為常見(jiàn)的食源性疾病。如細菌性食物中毒（例：沙門(mén)氏菌屬食物中毒、大腸埃希菌食物中毒、副溶血弧菌食物中毒、葡萄球菌食物中毒等）；有毒動(dòng)植物食物中毒（例：河豚魚(yú)中毒、毒蘑菇中毒等）；化學(xué)性食物中毒（例：有機磷食物中毒、亞硝酸鹽食物中毒、砷化物食物中毒等）；真菌及其毒素食物中毒（例：黃曲霉毒素中毒、黃變米中毒、臭米面中毒、霉變甘蔗中毒等）。

　　2.食源性的傳染病

　　攝入了污染霍亂弧菌、甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、傷寒桿菌等致病菌、病毒的食物或飲水引起的傳染性疾病，如霍亂、甲肝、戊肝、傷寒、副傷寒、痢疾、感染性腹瀉等。

　　3.食源性寄生蟲(chóng)病

　　因攝食了含有蛔蟲(chóng)卵、旋毛蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)卵或人畜共患，寄生蟲(chóng)的食物，或進(jìn)食了生的或半生不熟的感染囊尾蚴、旋毛蟲(chóng)、吸蟲(chóng)等魚(yú)蝦蚌等食物后引起的'人體寄生蟲(chóng)感染性疾病，如：腦囊蟲(chóng)病、肝吸蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病、旋毛蟲(chóng)病、弓形蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病等。

　　4.食源性變態(tài)反應性疾病

　　某些食品或者食品成分中的特殊物質(zhì)使機體免疫系統產(chǎn)生特異性抗體而引起的不良反應。

　　5.其他

　　包括暴飲暴食引起的急性腸胃炎等。

　　三、監測流程

　�。ㄒ唬┦自\醫生發(fā)現符合本定義的食源性疾病病例，由首診醫生填寫(xiě)紙質(zhì)《食源性疾病病例監測信息表》，24小時(shí)內上報公共衛生科，報告卡填寫(xiě)時(shí)字跡應清晰規范，內容完整準確，尤其要準確記錄患者姓名、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話(huà)等能確保找到該患者的詳細信息，以便開(kāi)展流行病學(xué)調查或以后隨訪(fǎng)時(shí)有據可循。臨床癥狀、體征、實(shí)驗室檢查和輔助檢查結果的記錄應當詳細和完整。

　�。ǘ�）首診醫生發(fā)現符合本方案定義的食源性異常病例，上報公共衛生科，由公共衛生科協(xié)調醫務(wù)科組織專(zhuān)家會(huì )診，確認后24小時(shí)內將《食源性異常病例報告卡》報公共衛生科，并附上該病例全部病歷的復印件。

　�。ㄈ�）如對患者生物標本進(jìn)行檢驗的，填寫(xiě)《食源性疾病病例監測生物標本檢驗結果表》一起交公衛科。

　�。ㄋ模┕�共衛生科負責將《食源性疾病病例監測信息表》網(wǎng)絡(luò )上報“食源性疾病監測報告系統”。為確保信息的準確性，在向當地市疾控中心提交上述材料前，公共衛生科須對報告內容進(jìn)行逐一核實(shí)。

　�。ㄎ澹┤缍虝r(shí)間內發(fā)現2名或2名以上食用同一食物或在同一就餐（送餐）場(chǎng)所共同就餐后出現癥狀相似的聚集性病例或原因不明的異常病例，或1名及1名以上患者死亡的食源性疾病病例/食源性異常病例，立即電話(huà)上報公共衛生科。由公共衛生科上報州市疾控中心、分管院領(lǐng)導。

　�。�六）配合州市疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調查。

　　四、救治流程

　�。ㄒ唬┐_認為食源性疾病病例/食源性異常病例者，醫務(wù)人員要積極實(shí)施救治，必要時(shí)醫務(wù)科組織專(zhuān)家會(huì )診。

　�。ǘ�）如果為群體性突發(fā)事件，立即啟動(dòng)我院突發(fā)公共衛生事件應急預案，按照應急預案實(shí)施救治。

　　五、質(zhì)量控制與考核

　�。ㄒ唬┘皶r(shí)、規范填報食源性疾病病例/食源性異常病例報告卡，經(jīng)疾控中心審核合格后，每例獎勵xx元。

　�。ǘ�）漏報一例食源性疾病病例懲扣績(jì)效xx元，遲報一例懲扣績(jì)效xx元�？浦魅�、副主任負有連帶責任，科主任扣罰金額的xx、副主任扣罰金額的x。

　　六、本方案自下發(fā)之日起實(shí)施，由公共衛生科負責解釋。

　　附表1-1食源性疾病病例監測信息表

　　附表1-2食源性疾病病例監測生物標本檢驗結果表

　　附表1-4《食源性疾病病例監測信息表》相關(guān)字典解釋?zhuān)▋H供參考）

　　附表1-5疑似食源性異常病例報告卡

　　食源性疾病工作方案 2

　　食源性疾病是指通過(guò)攝食途徑進(jìn)入機體的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的疾病總稱(chēng)，這其中就包括食物中毒。食源性疾病給公眾身體健康與生命安全、社會(huì )、經(jīng)濟帶來(lái)嚴重危害。其主要的表現形勢為散發(fā)。開(kāi)展食源性疾病主動(dòng)監測，將有助于更準確的發(fā)現食品安全問(wèn)題，增強應對突發(fā)事件的能力。

　　一、 監測目的

　　為掌握 全縣食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢，更好地保障大眾的食品衛生安全，提高食源性疾病的預警與防控能力，在全縣開(kāi)展食源性疾病主動(dòng)監測工作。

　　二、 工作內容

　　全年對就診的腹瀉病人進(jìn)行隨機監測，包括收集門(mén)診和住院腹瀉病人的癥狀和體征記錄、臨床檢驗結果、糞便和肛拭標本。

　　三、 監測方法

　�。�1） 采樣對象：由可疑飲食史引起的，具有一定感染或中毒性質(zhì)，以腹瀉、腹痛為主要癥狀，伴發(fā)熱、嘔吐或全身不適的就診病人。監測（采樣）對象以14歲以上人群為主（80%），同時(shí)兼顧14歲以下的青少年和嬰幼兒（占全年總體采樣監測對象的20%左右）。

　�。�2） 采樣數量：全年任務(wù)數量為例。首診醫生對以腹瀉為主的主訴就診者進(jìn)行就診日志登記，根據對上述采樣對象確定的原則，隨機對就診者進(jìn)行采樣。內科門(mén)診、急診、內1、內2、兒科要求為每月各例,中醫科每月xx例。20xx年10月底完成。

　�。�3） 糞便采集要求：確立監測采樣對象后，應囑患者到指定的廁所解便，由醫務(wù)人員用無(wú)菌棉簽采取患者沒(méi)有受廁所污染的新鮮糞便（如有膿血，則取膿血部分）3-5克（約花生米大�。┲糜诒４婀懿⒄迟N標簽寫(xiě)上姓名；對于無(wú)法解便的`患者或兒童則由醫護人員進(jìn)行肛拭采樣，即用無(wú)菌鹽水浸濕后的棉簽，由肛門(mén)插入直腸3-5厘米處采取，將粘有糞便的棉簽，置于保存管并粘貼標簽寫(xiě)上姓名。同時(shí)，由醫護人員填寫(xiě)個(gè)案登記表。采樣后的保存液要置于急診科專(zhuān)用冰箱內4-6℃保存。24小時(shí)內由院感管理人員送至縣CDC與聯(lián)絡(luò )員交接。

　�。ㄋ模� 質(zhì)量控制

　�。�1）采樣對象的確定要達到食源性疾病監測目標的要求。

　�。�2）糞便采樣部位及量的正確掌握。

　�。�3）規范、準確填寫(xiě)采樣登記表，試管標簽要填寫(xiě)姓名。

　�。�4）采樣后24小時(shí)內要送至縣CDC與聯(lián)絡(luò )員交接。

　　食源性疾病工作方案 3

　　一、食源性疾病主動(dòng)監測

　�。ㄒ唬┠康�。

　　貫徹落實(shí)《食品安全法》第十四條、第十五條，為食源性疾病診斷提供病原學(xué)確證，通過(guò)對病原體進(jìn)行深入的分析，結合流行病學(xué)調查，了解重要食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢。

　�。ǘ�）監測機構。

　　哨點(diǎn)醫院（防城港市第一人民醫院、防城港市中醫醫院、防城港市防城區人民醫院）及所在地CDC。

　�。ㄈ�）監測內容。

　　1.病例信息采集。哨點(diǎn)醫院負責采集由食品或懷疑由食品引起的，以腹瀉癥狀為主訴的感染性病例信息，包括病例的基本信息、癥狀與體征、飲食暴露史等。

　　2.特定病原體檢驗。哨點(diǎn)醫院采集病例糞便標本進(jìn)行沙門(mén)氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌、志賀氏菌等病原體檢驗，有條件的醫院可根據實(shí)際情況增加小腸結腸炎耶爾森氏菌、彎曲菌、腸出血性大腸埃希氏菌O157、病毒等指標檢驗。原則上符合條件的就診病例均應納入監測，每家哨點(diǎn)醫院任務(wù)量為每月（平均）10份以上，全年120份以上。哨點(diǎn)醫院應在規定的時(shí)間內將檢驗分離到的致病菌株上送自治區CDC微生物檢驗所進(jìn)行復核及其它實(shí)驗工作。

　　3.腹瀉病例統計。哨點(diǎn)醫院負責在每月的第一周對上個(gè)月腹瀉病人的就診人數、標本采集數量、陽(yáng)性標本數量及檢出菌株等信息進(jìn)行統計上報。

　　4.實(shí)驗室確診病例調查核實(shí)。哨點(diǎn)醫院所在地CDC在審核數據時(shí)發(fā)現疑似聚集性病例或懷疑由預包裝食品引起的實(shí)驗室確診病例時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行調查核實(shí)。

　　5.單增李斯特氏菌感染病例報告。哨點(diǎn)醫院在日常診療活動(dòng)中，發(fā)現有實(shí)驗室確診的單核細胞增生李斯特氏菌感染病例時(shí)，應保留菌株并上送自治區CDC，并及時(shí)與當地CDC和自治區CDC聯(lián)系開(kāi)展進(jìn)一步流行病學(xué)調查。

　�。ㄋ模┍O測結果報告及要求。

　　1.哨點(diǎn)醫院應當在接診符合病例定義的病人后2個(gè)工作日內通過(guò)“食源性疾病監測報告系統”填報病例信息，并在完成檢驗后2個(gè)工作日內填報標本檢測數據。

　　2.哨點(diǎn)醫院應當在每月的第一、三周將前兩周分離的食源性致病菌分離株集中上送至自治區CDC微生物檢驗所進(jìn)行菌株復核。

　　3.哨點(diǎn)醫院所在地CDC應當在7個(gè)工作日內完成對實(shí)驗室確診的疑似聚集性病例和懷疑由預包裝食品引起病例的個(gè)案調查，并在完成調查后2個(gè)工作日內通過(guò)“食源性疾病監測報告系統”填報個(gè)案調查信息。

　　4.各級CDC應逐級審核、上報轄區內的主動(dòng)監測數據。標本檢驗數據原則上由微生物實(shí)驗室專(zhuān)業(yè)人員負責審核，致病菌檢測結果為陽(yáng)性，需填寫(xiě)菌株詳細信息；病毒檢測結果為陽(yáng)性，無(wú)需填寫(xiě)菌株信息，應在備注欄注明病毒型別。各級CDC應在2個(gè)工作日內完成本級數據的審核及上報工作。

　　5.各級CDC應當按照《食源性疾病監測報告工作規范（試行）》的要求開(kāi)展聚集性病例的分析、核實(shí)、報告等。

　　二、食源性疾病病例監測

　�。ㄒ唬┠康�。

　　貫徹落實(shí)《食品安全法》第一百零四條、第一百零五條，按照《食源性疾病監測報告工作規范（試行）》的要求，通過(guò)對病例信息的'采集、匯總和分析，為發(fā)現食源性聚集性病例和食品安全隱患提供技術(shù)支持。

　�。ǘ�）監測機構。

　　1.全市開(kāi)展食源性疾病診療的醫療機構，包括綜合醫院、婦幼保健醫院和鄉鎮衛生院等共37家，其中重點(diǎn)監測醫院7家和一般監測醫院30家。

　　2.承擔病例監測的各級CDC共5家：分別是市CDC、港口區CDC、防城區CDC、上思縣CDC以及東興市CDC。

　�。ㄈ�）監測內容。

　　1.重點(diǎn)監測。

　　全市7家重點(diǎn)監測醫院全年對由食品或懷疑由食品引起的生物性、化學(xué)性、有毒動(dòng)植物性的感染性或中毒性病例、異常病例進(jìn)行監測。重點(diǎn)關(guān)注嬰幼兒、中小學(xué)生、孕產(chǎn)婦等病例，由預包裝食品引起的病例，發(fā)生在餐飲服務(wù)單位的病例，聚集性病例，以及重癥和死亡病例等。原則上符合條件的病例均應納入監測，最少任務(wù)量為平均每月10例以上，全年不少于120例。

　�。�1）感染性病例：出現腹瀉，可伴有腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀的病例，也包括懷疑由食品引起的神經(jīng)系統、呼吸系統等癥狀的病例。

　�。�2）中毒性病例：具有生物性、化學(xué)性或有毒動(dòng)植物性等因素引起的相關(guān)中毒癥狀病例，如水產(chǎn)品相關(guān)橫紋肌溶解綜合征、農藥中毒、亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。

　�。�3）食源性聚集性病例：食源性疾病聚集性病例是指具有類(lèi)似臨床表現，在時(shí)間或地點(diǎn)（一個(gè)村莊、一個(gè)工地、一個(gè)學(xué)校、一個(gè)單位等）分布上具有關(guān)聯(lián)，且有可疑共同食品暴露史（同一種食品或同一個(gè)餐飲服務(wù)單位提供的食品或同一家食品企業(yè)生產(chǎn)的食品），發(fā)病可能與食品有關(guān)的食源性疾病疑似病例或食源性疾病確診病例。

　　2.一般監測。

　　重點(diǎn)監測醫院以外的其他醫院（30家），監測內容同重點(diǎn)監測醫院。重點(diǎn)關(guān)注聚集性病例，同時(shí)關(guān)注針對嬰幼兒、中小學(xué)生、孕產(chǎn)婦等病例，由定型包裝食品引起的病例，以及發(fā)生在餐飲服務(wù)單位的病例。全年要求有數據上報，由各縣（市、區）衛生健康局組織開(kāi)展培訓并提出具體監測要求及上報任務(wù)量要求。

　�。ㄋ模┍O測結果報告及要求。

　　1.監測醫院發(fā)現接診的病人符合監測內容要求時(shí)，填寫(xiě)《食源性疾病病例監測信息表》，并在2個(gè)工作日內通過(guò)“食源性疾病監測報告系統”進(jìn)行填報。

　　已完成HIS系統與報告系統對接的醫療機構，接診醫生可通過(guò)HIS系統推送相關(guān)信息，相關(guān)部門(mén)提取和審核《食源性疾病病例監測信息表》所需信息，直接對接“食源性疾病監測報告系統”網(wǎng)上報告病例。

　　2.接診醫生在診療過(guò)程中發(fā)現其接診的病人符合監測內容中食源性聚集性病例時(shí)，應立即報告本醫療機構內指定的相關(guān)部門(mén)（如醫務(wù)部或防�？频龋�，并報送所有就診的病例信息。相關(guān)部門(mén)應在1個(gè)工作日內向所在地縣級衛生健康行政部門(mén)報告，并登陸“食源性疾病監測報告系統”網(wǎng)上報告病例信息。對可疑構成食品安全事故的，應當按照當地食品安全事故應急預案的要求報告。發(fā)現重要食品安全隱患、可能構成需啟動(dòng)應急預案的食品安全事故時(shí)，應當在核實(shí)后2小時(shí)內報告。

　　3.各縣（市、區）CDC應當每個(gè)工作日通過(guò)“食源性疾病監測報告系統”審核、匯總、分析轄區內食源性疾病病例和聚集性病例信息，對聚集性病例進(jìn)行核實(shí)，經(jīng)核實(shí)認為可能與食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)有關(guān)的，應在核實(shí)結束后24小時(shí)內向同級衛生健康行政部門(mén)和市CDC報告。發(fā)現重要食品安全隱患、可能構成需啟動(dòng)應急預案的食品安全事故時(shí)，應當在核實(shí)后2小時(shí)內報告。

　　4.市CDC應當每個(gè)工作日審核、匯總、分析轄區內食源性疾病病例信息，發(fā)現跨所轄行政區域的聚集性病例時(shí)應當進(jìn)行核實(shí)，經(jīng)核實(shí)認為可能與食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)有關(guān)的，應在核實(shí)結束后24小時(shí)內向市衛生健康委和自治區CDC報告（自治區CDC向國家食品安全風(fēng)險評估中心報告）。發(fā)現重要食品安全隱患、可能構成需啟動(dòng)應急預案的食品安全事故時(shí)，應當在核實(shí)后2小時(shí)內報告。

　　三、食源性疾病暴發(fā)事件監測

　�。ㄒ唬┠康�。

　　落實(shí)《食品安全法》第一百零五條，對經(jīng)流行病學(xué)調查確認的食源性疾病暴發(fā)事件信息進(jìn)行收集和歸因分析，掌握食源性疾病暴發(fā)事件的高危食品和危險因素，為預防食源性疾病提供依據。

　�。ǘ�）監測機構。

　　各級CDC及各醫療機構。

　�。ㄈ�）監測內容。

　　縣級及以上CDC參與調查核實(shí)的所有發(fā)病人數在2人及2人以上或死亡1人及以上的食源性疾病暴發(fā)事件。

　�。ㄋ模┍O測信息來(lái)源。

　　1.醫療機構在日常診療中發(fā)現的食源性疾病暴發(fā)事件；

　　2.各級CDC通過(guò)監測發(fā)現并調查的食源性疾病暴發(fā)事件；

　　3.各級食品安全監管部門(mén)組織開(kāi)展突發(fā)食品安全事件調查后的食源性疾病暴發(fā)事件。

　�。ㄎ澹┍O測信息及菌株報送。

　　1.各級CDC通過(guò)監測發(fā)現疑似食源性疾病暴發(fā)事件，應當及時(shí)進(jìn)行信息核實(shí)，在調查結束后7個(gè)工作日內，通過(guò)“食源性疾病暴發(fā)監測系統”填報調查事件的內容，主要包括發(fā)生時(shí)間、發(fā)生區域、暴發(fā)場(chǎng)所、發(fā)病人數、死亡人數、主要臨床癥狀、可疑食品、可疑食品來(lái)源場(chǎng)所和致病因子等，同時(shí)將流行病學(xué)調查結案報告作為附件上傳。

　　2.各縣（市、區）CDC及時(shí)向自治區CDC和市CDC分別上送暴發(fā)調查中分離的菌株（包括病例、食品、環(huán)境和食品加工從業(yè)人員等分離的致病菌）以用于開(kāi)展耐藥試驗和分子溯源檢測分析（PFGE）。

　　3.各級CDC及時(shí)完成轄區內上報的食源性疾病暴發(fā)事件報告信息的審核和上報。

　�。�六）報告原則和要求。

　　1.食源性疾病暴發(fā)事件報告是《食品安全法》法定報告職責，任何單位和個(gè)人不得以可能影響創(chuàng )建全國衛生城市、衛生健康行政部門(mén)績(jì)效考核等原因干擾或影響依法報告。

　　2.各級衛生健康行政部門(mén)應協(xié)調同級食品安全監管部門(mén)，保證調查信息的完整性和報告的及時(shí)性。

　　3.各級CDC應嚴格按照流行病學(xué)調查結果進(jìn)行報告，確保信息客觀(guān)、準確、科學(xué)，流行病學(xué)調查報告中有關(guān)事實(shí)的認定和證據要符合有關(guān)法律、標準和規范的要求，防止主觀(guān)臆斷。

　　食源性疾病工作方案 4

　　為了貫徹落實(shí)陜西省衛計委、工信廳、商務(wù)廳、質(zhì)監局、藥監局、糧食局聯(lián)合下發(fā)《20xx年食品安全風(fēng)險監測方案》文件精神，全面提高我院醫務(wù)人員對食源性疾病的識別、處置能力和報告意識，使食源性異常病例能夠早發(fā)現、早診治，避免健康危害，保護公眾健康。根據我院實(shí)際情況，特制定本方案。

　　一、領(lǐng)導小組及各自職責

　　1、成立醫院“食源性疾病監測與報告工作”領(lǐng)導小組。

　　組 長(cháng)：

　　副組長(cháng)：

　　成 員：

　　信息網(wǎng)報員：

　　2、職責

　　領(lǐng)導小組職責：負責領(lǐng)導我院異常病例/異常健康事件監測工作，統一指揮和協(xié)調現場(chǎng)工作，組織對實(shí)施過(guò)程進(jìn)行檢查、督導。

　　醫務(wù)科職責：食源性疾病診斷、生物標本檢驗技術(shù)指導、組織院內會(huì )診。

　　控感科職責：負責全院醫生食源性疾病監測知識培訓；制定我院監測方案；將食源性疾病病例監測信息表和疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡樣表提供給信息科；信息網(wǎng)報員將會(huì )診確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件上報縣疾病預防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復印件；將食源性疾病暴發(fā)事件報告縣衛生局；收集信息表/卡，登錄“食源性疾病監測報告系統”填報臨床醫生填寫(xiě)的《食源性疾病病例監測信息表》。

　　信息科：負責將《食源性疾病病例監測信息表》和《疑似食源性異常事件報告卡》錄入醫院信息系統。

　　檢驗科職責：指導臨床正確采集標本；對臨床送檢的各類(lèi)標本及時(shí)進(jìn)行檢驗，按照規范要求出具食源性疾病病例監測生物標本檢驗結果表。

　　臨床醫生職責：負責食源性疾病個(gè)案監測，收集填寫(xiě)《食源性疾病病例監測信息表》和《疑似食源性異常事件報告卡》；采集送檢合格的生物樣本。

　　3、成立食源性疾病監測會(huì )診專(zhuān)家組

　　組 長(cháng)：

　　副組長(cháng)：

　　成 員：

　　二、監測細則

　�。ㄒ唬┒�義：以腹瀉癥狀為主的就診病例，每日排便3 次或3 次以上，且糞便性狀異常（稀便、水樣便、粘液便或膿血便等）。

　�。ǘ�）監測科室：全院各科室（重點(diǎn)為急診科、內一科、內二科、內三科、兒科、中醫科等科室）。

　�。ㄈ�）監測對象：本院接診的全部門(mén)診、住院患者（重點(diǎn)為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，特別關(guān)注內科、急診科和兒科的就診者）。

　�。ㄋ模┍O測人員：臨床醫生

　�。ㄎ澹┍O測內容

　　1、疑似食源性異常病例事件

　�。�1）醫院短時(shí)間內發(fā)現2 名或2 名以上食用同一食物或在同一就餐（送餐）場(chǎng)所共同就餐后出現癥狀相似的病例或原因不明的異常病例。由食品或懷疑由食品引起，根據臨床表現、實(shí)驗室和輔助檢查等無(wú)法做出明確診斷的就診病例或事件（如三XX胺奶粉事件中的嬰幼兒腎結石病例）。針對的是一組用目前的知識難以解釋的、可能與食品有關(guān)的疾病或事件，涵蓋范圍是可能與食品有關(guān)并且具有以下一個(gè)或數個(gè)特征的一些事件：

　�、偌膊〉呐R床表現（如癥狀、體征、實(shí)驗室和輔助檢查結果及病程）及流行病學(xué)特征（如發(fā)病年齡、人群分布、時(shí)間分布和地區分布等）與診療經(jīng)驗和專(zhuān)業(yè)判斷明顯不符，用現有的臨床專(zhuān)業(yè)知識和經(jīng)驗、流行病學(xué)知識等無(wú)法解釋?zhuān)?/p>

　�、诓∏�/健康損害嚴重或導致死亡，未能找到相關(guān)病因；

　�、弁�一醫療機構接診的類(lèi)似病例數異常增多（2人以上需上報），超過(guò)既往水平且未能明確相關(guān)原因；

　�、艽嬖谏鲜鲆粋�(gè)或數個(gè)特征，并且可能與食品有關(guān)的'疾病。

　�。�2）本方案中疑似食源性異常病例事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本方案監測的范疇：

　　國家法定傳染��；原因明確的食物中毒；診斷和鑒別診斷不清的疑難雜癥；未經(jīng)醫院會(huì )診、也未經(jīng)衛生行政部門(mén)組織專(zhuān)家會(huì )診確定的異常病例/異常健康事件；與食品不相關(guān)的異常病例/異常健康事件。

　�。�3）具體內容

　　臨床醫生負責對符合疑似食源性異常病例/異常健康事件定義的病人采集新鮮糞便或肛拭子標本送檢驗室檢驗，對患者的一般信息、主要臨床癥狀、體征、實(shí)驗室檢查以及輔助檢查結果等信息進(jìn)行采集，并填寫(xiě)《疑似食源性異常病例事件報告卡》（見(jiàn)附表）。

　　2、食源性疾病病例監測。

　�。�1）食源性疾病指主訴由食品或懷疑由食品引起的感染性或中毒性的就診病例。

　�。�2）報告名錄：共42種疾病。

　　細菌性感染疾病16種：霍亂、細菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、布魯氏菌病、非傷寒沙門(mén)氏菌、致瀉大腸埃希菌、志賀氏菌病、肉毒梭菌病、葡萄球菌腸毒素中毒、副溶血性弧菌病、椰毒假單胞菌酵米面亞種病、蠟樣芽胞桿菌病、單增李斯特菌病、阪畸腸桿菌病、其他。

　　病毒性感染疾病3種：病毒性肝炎、諾如病毒病、其他。

　　寄生蟲(chóng)性感染疾病4種：包蟲(chóng)病、管圓線(xiàn)蟲(chóng)病、旋毛蟲(chóng)病、其他。 有毒有害化學(xué)物質(zhì)7種：毒蘑菇中毒、菜豆中毒、桐油中毒、龍葵素中毒、河豚毒素中毒、麻痹性貝類(lèi)毒素中毒、其他。

　　化學(xué)性中毒8種：有機磷農藥中毒、氨基甲酸酯農藥中毒、甲醇中毒、亞硝酸鹽中毒、克倫特羅中毒、毒鼠強中毒、鋇鹽中毒、其他。

　　其他類(lèi)別4種：其他感染性腹瀉、急性溶血性尿毒綜合征、異常病例、不明原因食源性疾病。

　�。�3）具體內容

　　臨床醫生負責對符合食源性疾病病例定義的病人采集新鮮糞便或肛拭子標本送檢驗室檢驗，對患者癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結果、臨床診斷等個(gè)案信息進(jìn)行采集，并填寫(xiě)《食源性疾病病例監測信息表》（見(jiàn)附表）。專(zhuān)管人員登錄“食源性疾病監測報告系統”填報監測信息。

　　三、監測報告流程

　　1、疑似食源性異常病例事件監測報告流程

　�、欧�合監測的對象在本院就診，首診醫師發(fā)現符合本方案定義的可能與食品相關(guān)的異常病例事件。

　�、婆R床醫生填寫(xiě)紙質(zhì)《疑似食源性異常病例事件報告卡》，上報控感科，報告卡填寫(xiě)時(shí)字跡應清晰規范，內容完整準確，尤其要準確記錄患者姓名、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話(huà)等能確保找到該患者的詳細信息，以便開(kāi)展流行病學(xué)調查或以后隨訪(fǎng)時(shí)有據可循。臨床癥狀、體征、實(shí)驗室檢查和輔助檢查結果的記錄應當詳細和完整。

　�、墙釉\科室立即通知醫務(wù)科組織醫院內部專(zhuān)家會(huì )診，確認是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件，專(zhuān)家會(huì )診確認異常病例后，填寫(xiě)《疑似食源性異常病例事件會(huì )診登記表》。

　�、扰R床醫生將病歷復印件（含全部實(shí)驗室和輔助檢查）交由控感科，控感科對報告內容進(jìn)行逐一核實(shí)，并將會(huì )診確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話(huà)通知縣衛生局，并將“異常病例事件報告卡”、《疑似食源性異常病例事件會(huì )診登記表》、病歷復印件1個(gè)工作日內及時(shí)報告縣疾病預防控制中心。

　�、膳浜峡h疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調查。

　　2、食源性疾病病例監測報告流程

　�、欧�合監測的對象在本院就診，首診醫師發(fā)現符合本方案定義的食源性疾病病例。

　�、婆R床醫生負責采集信息，內容包括癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結果、臨床診斷等個(gè)案信息，填寫(xiě)《食源性疾病病例監測信息表》。

　�、桥R床醫生將填好《食源性疾病病例監測信息表》上報控感科，報告卡字跡清晰規范，內容完整準確，臨床癥狀、體征、實(shí)驗室檢查和輔助檢查結果的記錄詳細、完整。

　�、瓤馗锌菩畔⒕W(wǎng)報人員登錄“食源性疾病監測報告系統”直接報送監測信息。

　　四、救治流程

　　1、確認為異常病例者，醫務(wù)人員要積極實(shí)施救治，必要時(shí)醫務(wù)科組織專(zhuān)家會(huì )診。

　　2、如果為群體性突發(fā)事件，立即啟動(dòng)我院突發(fā)公共衛生事件應急預案，按照應急預案實(shí)施救治。

　　五、工作要求

　�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導，提高認識。

　　全院醫務(wù)人員要本著(zhù)對人民健康高度負責的態(tài)度，提高對食源性疾病監測工作重要性和復雜性的認識，認真履行職責，落實(shí)工作措施。

　�。ǘ�）突出重點(diǎn)，積極主動(dòng)

　　臨床醫生在日常診療活動(dòng)中，須具備高度的責任心，工作細致，發(fā)現符合定義的食源性疾病病例和疑似食源性異常病例/異常健康事件，應及時(shí)主動(dòng)地填寫(xiě)報告卡，并上報控感科，醫務(wù)科應主動(dòng)向主管院領(lǐng)導報告，并組織院內專(zhuān)家進(jìn)行會(huì )診，控感科及時(shí)將信息上報縣疾控中心及縣衛生局。

　�。ㄈ�）強化督導，狠抓落實(shí)

　　工作領(lǐng)導小組要認真調查研究，加強對疑似食源性異常病例/異 常健康事件監測工作的檢查指導，及時(shí)解決工作中存在的問(wèn)題，保證 監測工作的各項措施落到實(shí)處。

　�。ㄋ模﹪栏癃剳�

　　對疑似或確診食源性疾病不按要求上報，瞞報、緩報、謊報者，一經(jīng)查實(shí)將給予教育、經(jīng)濟處罰，并及時(shí)補報，情節嚴重者按《食品安全法》、《食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則》、《食物中毒事故處理辦法》等規定追究行政、法律責任。

　　食源性疾病工作方案 5

　　一、工作目標

　　預防和控制食源性疾病的發(fā)生和傳播：通過(guò)加強食品安全監管、提高公眾食品安全意識等措施，減少食源性疾病的發(fā)生。

　　提高監測和報告能力：建立健全食源性疾病監測和報告體系，及時(shí)發(fā)現和報告食源性疾病事件。

　　加強應急響應和處置：制定完善的應急預案，確保在食源性疾病事件發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行處置。

　　二、組織機構與職責

　　領(lǐng)導小組：成立由分管領(lǐng)導任組長(cháng)的食源性疾病防治工作領(lǐng)導小組，負責全面領(lǐng)導和組織協(xié)調工作。

　　監測機構：指定專(zhuān)門(mén)的'監測機構（如疾控中心、醫院等）負責食源性疾病的監測和報告工作。

　　臨床科室：各臨床科室負責食源性疾病病例的診療和報告工作，確保病例信息的準確性和及時(shí)性。

　　三、監測與報告

　　監測對象：主要包括就診的腹瀉病人、疑似食源性異常病例等。

　　監測內容：收集患者的癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨床檢驗結果等信息。

　　報告流程：

　　臨床醫生發(fā)現疑似食源性疾病病例后，應及時(shí)填寫(xiě)《食源性疾病病例監測信息表》。

　　將填好的監測信息表上報至監測機構（如公共衛生科）。

　　監測機構對上報的信息進(jìn)行核實(shí)和匯總后，上報至上級衛生行政部門(mén)或疾控中心。

　　四、應急響應與處置

　　應急預案：制定食源性疾病應急預案，明確應急響應流程、處置措施和責任人。

　　事件處置：在接到食源性疾病事件報告后，立即啟動(dòng)應急預案，組織相關(guān)部門(mén)進(jìn)行處置。

　　對患者進(jìn)行救治。

　　開(kāi)展流行病學(xué)調查，追溯食品來(lái)源和污染途徑。

　　采取控制措施，防止事態(tài)擴大。

　　五、培訓與宣傳

　　培訓：定期對醫務(wù)人員進(jìn)行食源性疾病防治知識和技能的培訓，提高其識別、報告和處置能力。

　　宣傳：通過(guò)媒體、宣傳欄、宣傳冊等多種形式向公眾宣傳食品安全知識和食源性疾病防治知識，提高公眾的食品安全意識和自我保護能力。

　　六、考核與獎懲

　　考核：將食源性疾病防治工作納入年度考核內容，對相關(guān)部門(mén)和個(gè)人的工作情況進(jìn)行定期考核。

　　獎懲：對在食源性疾病防治工作中表現突出的部門(mén)和個(gè)人給予表彰和獎勵；對未履行職責或工作不力的部門(mén)和個(gè)人進(jìn)行通報批評或追究責任。

　　七、附則

　　解釋權：本方案由領(lǐng)導小組負責解釋。

　　實(shí)施時(shí)間：本方案自發(fā)布之日起實(shí)施。

　　請注意，以上工作方案是一個(gè)示例性框架，具體實(shí)施方案應根據實(shí)際情況進(jìn)行調整和完善。同時(shí)，隨著(zhù)食品安全形勢的變化和法律法規的更新，工作方案也需要適時(shí)進(jìn)行修訂和完善。

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