推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案（精選20篇）

　　為確保事情或工作順利開(kāi)展，時(shí)常需要預先開(kāi)展方案準備工作，方案一般包括指導思想、主要目標、工作重點(diǎn)、實(shí)施步驟、政策措施、具體要求等項目。那么什么樣的方案才是好的呢？下面是小編為大家收集的推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 1

　　為切實(shí)推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，加快推動(dòng)宜賓高質(zhì)量建成區域醫療中心，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生需求，根據國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(川辦發(fā)〔20xx〕71號)精神，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體目標

　　力爭通過(guò)5年努力，培育一批就醫環(huán)境一流、醫療技術(shù)一流、管理水平一流、服務(wù)能力一流、群眾滿(mǎn)意度高的知名醫院，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，推動(dòng)全市公立醫院體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，實(shí)現公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

　　(一)打造市級“高峰”。到20xx年，市一醫院和市二醫院建成醫療、教學(xué)、科研、管理、信息化水平全省領(lǐng)先的三級甲等綜合醫院，市中醫醫院建成中醫藥特色優(yōu)勢突出的三級甲等中醫醫院，市四醫院(市康復醫院)建成全省一流的三級甲等精神專(zhuān)科醫院。在全國公立醫院績(jì)效考核中達到并保持A等，力爭病例組合指數(CMI)值達到1.5、微創(chuàng )手術(shù)占比達到25%，四級手術(shù)占比達到40%，降低重大疾病市外轉診率，逐步實(shí)現群眾就醫“大病重病不出市”。

　　(二)做強縣級“高原”。到20xx年，縣(區)人民醫院和中醫醫院全部創(chuàng )建為三級醫院，全部達到縣級醫院服務(wù)能力推薦標準，力爭培育6家縣級醫院創(chuàng )建為三級甲等醫院，縣級公立醫院績(jì)效考核達到B等以上，縣域內住院率達到90%以上，實(shí)現群眾就醫“常見(jiàn)病多發(fā)病在縣(區)解決”，群眾滿(mǎn)意度排名全省前列。

　　二、工作措施

　　(一)實(shí)施陣地提升行動(dòng)，改善就醫體驗。

　　1.優(yōu)化完善基礎設施。完成市級公立醫院新院區項目建設，科學(xué)規劃布局醫院院區。市一醫院總院搬遷至西區院區，老城區院區建成老年康復院區，南岸院區建成婦產(chǎn)兒童院區，業(yè)務(wù)用房達到30萬(wàn)平方米，規劃編制床位2500張。市二醫院總院搬遷至臨港院區，老城區院區建成慢病及護理院區，南岸院區建成腫瘤院區，江北院區建成康養結合示范區，業(yè)務(wù)用房達到32萬(wàn)平方米，規劃編制床位2800張。市中醫醫院二期院區投入使用，業(yè)務(wù)用房達到7萬(wàn)平方米左右，規劃編制床位800張。市四醫院(市康復醫院)完成南溪院區搬遷，業(yè)務(wù)用房達到9萬(wàn)平方米，規劃床位1000張�？h級公立醫院基礎設施提檔升級，補齊老年、精神、傳染病院區建設等短板，優(yōu)化流程布局，改善就醫環(huán)境。

　　2.完善大型設備配置。按照突出高精尖優(yōu)、補齊短板弱項原則，圍繞重點(diǎn)專(zhuān)科建設需求，升級市、縣(區)公立醫院大型醫療設備，逐步建立大型設備共用共享機制，提高使用效能。

　　3.實(shí)施智慧醫療建設。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”示范市建設。統籌建設以全民健康信息平臺和縣域醫共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫療”集成信息系統，實(shí)現醫療、醫保、醫藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫院和互聯(lián)網(wǎng)醫院，建成電子病歷、智慧醫療、智慧管理“三位一體”的醫院信息系統，全市三級醫院全部建成智慧醫院和互聯(lián)網(wǎng)醫院。

　　(二)實(shí)施專(zhuān)科建設行動(dòng)，提高服務(wù)能力。

　　1.建設臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群。以我市及周邊地區群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉率高的疾病為重點(diǎn)，推動(dòng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群建設，力爭全市新建成2個(gè)國家級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、2個(gè)專(zhuān)業(yè)類(lèi)省級區域醫療中心、15個(gè)省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、30個(gè)市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，80個(gè)縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。

　　2.提升醫學(xué)科教創(chuàng )新能力。持續深化與四川大學(xué)、重慶醫科大學(xué)、成都中醫藥大學(xué)及其附屬醫院的合作，力爭引進(jìn)院士工作站，高標準建設宜賓醫藥健康職業(yè)學(xué)院及附屬醫院和市公共衛生臨床中心，推進(jìn)醫教研協(xié)同發(fā)展。

　　(三)實(shí)施人才引培行動(dòng)，提升管理水平。

　　外引和內培結合，大力推動(dòng)知名院長(cháng)、名醫名家、高學(xué)歷人才聚集，實(shí)現全市公立醫院黨組織書(shū)記和院長(cháng)掌握現代先進(jìn)醫院管理知識、具備醫院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受?chē)鴦?wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家及省部級首席專(zhuān)家、領(lǐng)軍人才、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、天府名醫等省級以上高層次人才稱(chēng)號獲選者達80人，博士研究生學(xué)歷以上人才達100人，碩士研究生以上學(xué)歷人才達1000人。

　　(四)實(shí)施綜合聯(lián)動(dòng)改革，激活發(fā)展動(dòng)能。

　　1.加強黨的領(lǐng)導。公立醫院實(shí)行黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，健全黨委會(huì )、院長(cháng)辦公會(huì )等議事決策制度。明確黨委研究決定醫院重大問(wèn)題機制，把黨的`領(lǐng)導融入醫院治理和現代醫院管理各環(huán)節。深化標桿黨支部創(chuàng )建活動(dòng)，深入實(shí)施公立醫院黨建帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務(wù)骨干、業(yè)務(wù)骨干“雙骨干”培養。探索建立公立醫院黨建工作考評機制，把黨建工作成效納入醫院等級評審和巡察內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　2.推動(dòng)三醫聯(lián)動(dòng)。深入推進(jìn)醫保支付方式改革，健全穩健可持續的基本醫�；I資運行機制，完善醫�；�金總額預算辦法，健全醫療保障經(jīng)辦機構與醫療機構協(xié)商談判機制。深入推進(jìn)藥械集中帶量采購制度改革，全力落實(shí)國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作，全市公立醫療機構藥械和檢查化驗收入占比、大型醫用設備檢查陽(yáng)性率等主要指標更加優(yōu)化，保持全省前列。健全醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，采取“小步快走”方式，按照“設置啟動(dòng)條件、評估觸發(fā)實(shí)施、有升有降調價(jià)、醫保支付銜接、跟蹤監測考核”的工作路徑，分批次調整醫療服務(wù)價(jià)格，著(zhù)重調增體現醫務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫用設備檢查、檢驗等項目?jì)r(jià)格，提高醫療服務(wù)收入占比。加快醫療服務(wù)新開(kāi)展項目審核，促進(jìn)醫療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　3.加強精細化管理。健全現代醫院管理制度，建立科學(xué)數據循證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統，凝練支撐高質(zhì)量醫療發(fā)展的醫院文化，建設全鏈條信息管理、監測評估系統。建立全面預算管理、成本管理、預算績(jì)效管理、資產(chǎn)管理、內部審計等制度，三級公立醫院設置總會(huì )計師崗位。規范開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，優(yōu)化醫院輔助型服務(wù)流程，促進(jìn)醫療資源有效使用。

　　三、工作保障

　　(一)加強組織領(lǐng)導。市衛生健康工作領(lǐng)導小組要定期召開(kāi)會(huì )議，專(zhuān)題研究公立醫院高質(zhì)量發(fā)展工作。各縣(區)要堅持黨政主導，把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展工作擺上重要日程，細化任務(wù)清單，完善配套政策。市衛生健康委、市中醫藥管理局、市民政局要加強統籌指導，落實(shí)行業(yè)管理責任，市直相關(guān)部門(mén)要根據職責分工，制定配套政策，協(xié)調解決重難點(diǎn)問(wèn)題，定期向市衛生健康工作領(lǐng)導小組辦公室匯報工作推進(jìn)情況。各醫療機構要履行主體責任，制定年度任務(wù)清單，落實(shí)專(zhuān)班推進(jìn)。

　　(二)落實(shí)投入責任。按規定落實(shí)政府對公立醫院投入政策，市、縣(區)財政要切實(shí)加大對公立醫院投入，年度預算安排資金用于專(zhuān)科能力提升、高層級人才引培。其中涉及中醫藥類(lèi)區域醫療中心、重點(diǎn)專(zhuān)科建設、人才引培等項目補助資金從中醫藥發(fā)展專(zhuān)項資金中列支。

　　(三)強化考核評估。建立差異化、個(gè)性化的考核評價(jià)體系，建立動(dòng)態(tài)監測評價(jià)機制。市衛生健康工作領(lǐng)導小組分年度下達目標任務(wù)，市直相關(guān)部門(mén)建立動(dòng)態(tài)監測評價(jià)機制，將公立醫院高質(zhì)量發(fā)展年度目標任務(wù)完成情況納入對公立醫院年度目標績(jì)效考核的重要內容，強化評價(jià)結果運用，確保公立醫院高質(zhì)量發(fā)展落到實(shí)處、見(jiàn)到實(shí)效。

　　推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 2

　　為切實(shí)做好2021年度區管公立衛生機構促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核工作，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2021〕18號）《2021年度貴州省省級公立醫院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核實(shí)施方案》及《2021年度銅仁市市級公立醫院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核實(shí)施方案》精神，以及《銅仁市萬(wàn)山區年度綜合考核實(shí)施辦法（試行）》《銅仁市萬(wàn)山區年度考核工作規定（試行）》的有關(guān)要求，特制定本方案。

　　一、總體要求

　　堅持以高質(zhì)量發(fā)展統攬全局，圍繞“四新”抓“四化”，充分發(fā)揮績(jì)效考核“風(fēng)向標”和“指揮棒”的引領(lǐng)作用，引導區管公立衛生機構堅持以人民健康為中心，持續深化醫藥衛生體制改革，激勵區管公立衛生機構爭先創(chuàng )優(yōu)、增比進(jìn)位，奮力推動(dòng)醫療衛生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為人民提供更加優(yōu)質(zhì)、全方位、全周期的健康服務(wù)。

　　二、組織領(lǐng)導

　　在銅仁市萬(wàn)山區考核工作委員會(huì )領(lǐng)導下，成立區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)公立衛生機構考核領(lǐng)導小組），全面負責區管公立衛生機構促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核工作的組織實(shí)施。公立衛生機構考核領(lǐng)導小組下設辦公室在區衛生健康局。

　　領(lǐng)導小組職責主要是在區考核委統籌部署和區考核辦具體安排，全面負責區管公立衛生機構（區人民醫院、各鄉鎮衛生院及社區衛生服務(wù)中心）促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核工作的組織實(shí)施，制定考核方案、指標，開(kāi)展季度監測評分、半年評價(jià)評分、年終考核評分及提出考核等次建議等。

　　區管公立衛生機構要指定專(zhuān)門(mén)部門(mén)和專(zhuān)職人員負責本單位促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核工作，細化分解考核指標，壓實(shí)考核責任，建立責任追究制，配合區管公立衛生機構考核辦做好考核工作。

　　三、考核對象

　　銅仁市萬(wàn)山區人民醫院（銅仁市萬(wàn)山區中醫院），各鄉鎮（街道）衛生院（社區衛生服務(wù)中心）

　　四、考核內容

　　詳見(jiàn)附件1、2。

　　五、考核程序

　　考核工作分確定指標、季度監測、半年評估和年終考核四個(gè)階段進(jìn)行。

　�。ㄒ唬┐_定指標。參照《2021年度貴州省省級公立醫院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核指標》及《2021年銅仁市市級公立醫院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核指標》，結合銅仁市萬(wàn)山區工作實(shí)際以及區管公立衛生機構的功能定位、職能職責，區委、區政府決策部署和年度重點(diǎn)任務(wù)分解，分類(lèi)制定可量化、差異化的考核指標。經(jīng)區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組審核同意，報區考核辦匯總審核，按程序報區考核工作委員會(huì )同意后印發(fā)實(shí)施。

　�。ǘ�）季度監測。區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組辦公室主動(dòng)運用信息化手段，分別提取區管公立衛生機構第一、三季度促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核指標推進(jìn)情況，形成季度監測報告和得分，經(jīng)區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組審核同意后，報區考核辦。

　�。ㄈ�）半年評估。各區管公立衛生機構對照考核指標逐項開(kāi)展自查，于7月10日前將自查工作報告報公立衛生機構考核領(lǐng)導小組辦公室評價(jià)評分。評分結果經(jīng)區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組審核同意后，報區考核辦。

　�。ㄋ模┠杲K考核。按照區考核辦統一安排，由區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組辦公室組織人員，通過(guò)總結述職、民主測評、個(gè)別談話(huà)、現場(chǎng)核實(shí)等方法，對各區管公立衛生機構開(kāi)展年終考核，并結合季度監測情況、半年評估情況，開(kāi)展各區管公立衛生機構2021年度促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核，并根據考核得分及提出等次建議。

　　六、計分方式

　　促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展年度績(jì)效考核滿(mǎn)分為100分，由季度監測、半年評估和年終考核得分和加減分項組成。

　　年度績(jì)效考核得分=第一、三季度監測平均分×5%+半年評估得分×5%+年終考核得分×90%+加減分。

　　七、等次建議

　　依據各區管公立衛生機構年度考核得分，分“好、較好、一般、差”四個(gè)等次。其中，考核等次按以下得分段予以建議：等次“好”的考核得分為90分以上（含90分），等次“較好”考核得分為90分以下—80分（含80分），等次“一般”考核得分為80分以下—70分（含70分），等次“差”考核得分為70分以下。同時(shí)，政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核均需達到“好”等次，方可建議評為“好”等次（政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核具體由區委組織部牽頭開(kāi)展）。

　　考核年度內，受到黨中央、國務(wù)院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區委、區政府，國家、省級衛生健康行政部門(mén)、中醫藥管理部門(mén)表彰（有正式文號）的，以及區級及以上黨委、政府主要領(lǐng)導表?yè)P（有表?yè)P、肯定的`相關(guān)表達）的，根據表彰層級分別給予加分。

　　考核年度內，受到黨中央、國務(wù)院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區委、區政府，國家、省級衛生健康行政部門(mén)、中醫藥管理部門(mén)通報批評（有正式文號）的；以及區級及以上黨委、政府主要領(lǐng)導簽批批評（有批評、責令整改等相關(guān)表達）的，根據通報批評層級分別扣分。

　　考核年度內，發(fā)生院內聚集性疫情、重特大醫療事故、重特大安全生產(chǎn)事故、重特大消防安全事故、重大輿情事件等任意一項情況的（有相關(guān)主管部門(mén)正式通報文件），直接建議評為“差”等次。

　　八、結果運用

　　各被考核對象年度績(jì)效考核得分及等次建議，由區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組提出，送區考核辦審核，作為年度綜合考核結果的重要組成部分，與醫院黨政主要負責人年薪、醫院工資總量掛鉤，績(jì)效資金參照區直單位標準按原方式、原渠道解決；同時(shí)，作為區衛生健康局對區管公立衛生機構評先評優(yōu)、項目申報、資金分配等的重要參考依據。

　　九、其他事項

　�。ㄒ唬�強化思想認識。推進(jìn)區管公立衛生機構高質(zhì)量發(fā)展，是滿(mǎn)足新時(shí)代人民群眾健康需要的根本要求，是提升人民群眾幸福感、獲得感的重要保障。各區管公立衛生機構要進(jìn)一步提高政治站位，充分認識推動(dòng)公立衛生機構高質(zhì)量發(fā)展的重大意義，要圍繞高質(zhì)量發(fā)展主題，著(zhù)力在公立衛生機構內涵建設上下功夫，以促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核推動(dòng)改革發(fā)展，全面推進(jìn)區管公立衛生機構高質(zhì)量、可持續和健康發(fā)展。

　�。ǘ�）強化信息支撐。區衛生健康局加強與市衛生健康局對接，積極配合建立適用于全區公立衛生機構績(jì)效考核的信息系統，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式，采集客觀(guān)考核數據。各區管公立衛生機構要加強以電子病歷為核心的醫院信息化建設，加強臨床數據標準化、規范化管理，保證考核數據的客觀(guān)真實(shí)。

　�。ㄈ�）強化經(jīng)驗總結。公立衛生機構績(jì)效考核辦要及時(shí)總結考核經(jīng)驗，結合工作實(shí)際不斷完善考核指標體系；要堅持科學(xué)考核，注重方式方法，力爭最大限度減少因考核給區管公立衛生機構帶來(lái)的負擔。

　　推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 3

　　一、主要目標

　�。ㄒ唬┏掷m強化公立醫院綜合改革，促進(jìn)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，覆蓋全體居民、體系完整、功能互補、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫療衛生服務(wù)體系全面建成。

　�。ǘ�）“醫學(xué)高峰”建設取得明顯成效，全市公立醫院績(jì)效考核整體成績(jì)穩居浙江省前列。

　�。ㄈ�）衛生健康治理體系和治理能力不斷加強，衛生健康數字化全面轉型升級，重大疫情防控和公共衛生安全保障水平顯著(zhù)提升。

　�。ㄋ模┤司�健康期望壽命持續提高，為我市高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕先行市提供堅強的健康保障。

　　二、六大重點(diǎn)工作

　�。ㄒ唬┩七M(jìn)醫療資源擴容提質(zhì)。促進(jìn)醫療資源的合理配置和使用。到2025年，全市每千常住人口床位數達到6.6張，執業(yè)（助理）醫師數達到4.4人。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局。到2025年各區（縣、市）轄區內至少有1家公立醫院達到三級綜合醫院水平，力爭5年內有1家市級綜合醫院進(jìn)入全省前5名。持續推進(jìn)城市醫聯(lián)體和縣域醫共體建設，實(shí)現市級優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉覆蓋所有區（縣、市），縣級優(yōu)質(zhì)醫療資源統籌覆蓋所有鄉鎮（街道）。開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，持續提升基層服務(wù)能力。持續增強“一老一小”健康服務(wù)能力。

　�。ǘ�）加快推進(jìn)“醫學(xué)高峰”建設。依托市第一醫院打造省級區域醫療中心。推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設，建成一批在全省乃至全國有較大影響力的'重點(diǎn)學(xué)科，構建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調發(fā)展格局。加強衛生健康科技創(chuàng )新，加快建設寧波大學(xué)直屬附屬醫院。加強醫療服務(wù)模式，推廣多學(xué)科診療模式，持續擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，強化“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)，大力推進(jìn)院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )建設。加快醫學(xué)高端人才引育，實(shí)施醫療衛生高端團隊重大攻堅項目，實(shí)現我市高水平醫療服務(wù)重點(diǎn)突破。

　�。ㄈ�）深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度，嚴格落實(shí)公立醫院薪酬制度改革“兩個(gè)允許”要求。深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。抓實(shí)醫保支付方式改革。

　�。ㄋ模﹥�(yōu)化內部運行機制。健全績(jì)效評價(jià)機制，優(yōu)化公立醫院內部績(jì)效考核辦法，持續開(kāi)展公立醫院經(jīng)濟管理年活動(dòng)。發(fā)揮數字化支撐作用，大力推動(dòng)衛生健康多跨場(chǎng)景應用建設，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫療、健康醫療大數據、醫學(xué)人工智能等新業(yè)態(tài)，探索建設城市級醫學(xué)人工智能平臺。

　�。ㄎ澹┩晟漆t防協(xié)同體系。強化公共衛生應急管理體系建設，打造標準化、專(zhuān)業(yè)化和現代化疾病預防控制體系。健全突發(fā)公共衛生時(shí)間監測預警、疫情報告網(wǎng)絡(luò )體系，提升應急響應水平。加快防控救治能力體系建設。健全醫院感染防控體系，加快市縣兩級后備醫院、方艙醫院建設，規范基層醫療機構發(fā)熱診室哨點(diǎn)建設。加強全市化學(xué)災害醫學(xué)應急救援網(wǎng)絡(luò )和救援隊伍建設。

　�。�六）提升公立醫院治理能力。加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導，落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制�？v深推進(jìn)清廉醫院健身，每年動(dòng)態(tài)培養5家清廉醫院建設示范單位。關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員，維護醫務(wù)人員合法權益。完善醫療衛生綜合監管制度。

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強領(lǐng)導。把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改的重點(diǎn)任務(wù)，統籌推進(jìn)。

　�。ǘ�）加強投入保障。落實(shí)公立醫院六項投入政策，做好綜合保障。

　�。ㄈ�）建立評價(jià)體系。充分考慮各級各類(lèi)公立醫療機構實(shí)際情況，科學(xué)晶振實(shí)施考核評價(jià)。

　�。ㄋ模┘皶r(shí)總結推廣。及時(shí)總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，努力在“醫學(xué)高峰”建設、健康寧波建設、綜合醫改及探索老年友好、生育友好社會(huì )構建等方面先行先試。

　　四、解讀單位

　　牽頭解讀機構：寧波市衛生健康委，聯(lián)系電話(huà)xx。

　　推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 4

　　為加強xx縣級公立醫院績(jì)效考核，提高醫療服務(wù)質(zhì)量和效率，增進(jìn)縣級公立醫院活力，維護縣級公立醫院公益性，根據《廣西壯族自治區政府辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)縣級公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（桂政辦發(fā)〔20xx〕61號）精神，制定本辦法。

　　一、考核對象

　　在縣政府領(lǐng)導下，由衛生計生行政部門(mén)牽頭組織相關(guān)部門(mén)對我縣三家縣級公立醫院實(shí)行績(jì)效考核。

　　二、考核內容

　　縣級公立醫院績(jì)效考核內容應與我縣年度工作目標緊密結合，互相銜接。包括以下基本內容。

　�。ㄒ唬┚C合管理：完成政府指令性任務(wù)、實(shí)施藥品零加成和降低醫藥費用、推行便民利民措施、實(shí)施醫院精細化管理、承擔基層醫療機構人員培訓任務(wù)、加強醫德醫風(fēng)建設和人才隊伍建設、強化財務(wù)和價(jià)格管理、依法執業(yè)等。

　�。ǘ�）醫療質(zhì)量管理：醫療核心制度執行情況、服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、醫療費用和基本藥物制度執行情況、醫療安全管理等。

　�。ㄈ�）群眾評價(jià)與監督：院務(wù)公開(kāi)、病人滿(mǎn)意度調查、社會(huì )監督評價(jià)、醫院職工滿(mǎn)意度調查等。

　　具體考核指標詳見(jiàn)《武宣縣縣級公立醫院績(jì)效考核基本指標及分值表》（附件1）和《武宣縣縣級公立醫院滿(mǎn)意度調查表》（附件2）。

　　三、考核程序

　�。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣政府領(lǐng)導下，由縣衛生計生行政部門(mén)牽頭，與財政、人社等部門(mén)成立考核小組，對縣級公立醫院進(jìn)行績(jì)效考核。

　�。ǘ�）建立考核專(zhuān)家庫。由考核小組根據績(jì)效考核涉及的專(zhuān)業(yè)，聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專(zhuān)家建立考核專(zhuān)家庫。每次考核時(shí)，隨機抽取一定數額的專(zhuān)家參加績(jì)效考核。

　�。ㄈ�）考核主體�？己诵〗M及其考核專(zhuān)家組依據《武宣縣縣級公立醫院績(jì)效考核基本指標及分值表》，對縣級三家公立醫院進(jìn)行考核。

　�。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。通過(guò)查閱文件資料、現場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調查、機構負責人述職、單位職工和群眾訪(fǎng)談等多種方法進(jìn)行考核�？己诵〗M依據本辦法不定期進(jìn)行檢查，每年10月中旬進(jìn)行1次集中考核。

　�。ㄎ澹┕�示與復核�？己私Y果要在縣級公立醫院進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。對考核結果有異議的，可由縣級考核小組或來(lái)賓市衛生計生行政部門(mén)組織復核。

　�。�六）結果上報與反饋�？己诵〗M要于每年11月底前將考核結果進(jìn)行匯總，逐級報至市級、自治區級衛生計生行政部門(mén)，并及時(shí)反饋我縣三家公立醫院。

　　四、考核評價(jià)

　�。ㄒ唬┛�(jì)效值計算。定量指標績(jì)效值計算方法為兩種：凡要求有所增長(cháng)的.正向控制指標，如年住院人次等，指標績(jì)效值按此公式計算：績(jì)效值=實(shí)際完成值/目標值×標準分值；凡要求有所下降的反向控制指標，如次均門(mén)診費用增長(cháng)率，指標績(jì)效值按此公式計算：績(jì)效值=目標值/實(shí)際完成值×標準分值。定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分，得出實(shí)際績(jì)效值。各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績(jì)效值之和為被考核單位的總績(jì)效值。

　�。ǘ�）考核評價(jià)�？己藢�(shí)行百分制，縣級公立醫院考核結果分為三個(gè)等次：分值85分以上為優(yōu)秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。

　�。ㄈ�）考核結果運用�？己私Y果作為縣級財政安排補助資金的依據�？己撕细竦�，撥付當年全額補助資金；考核不合格的，扣減補助資金，并通報批評，限期整改，連續兩年考核不合格的，免去負責人職務(wù)。具體辦法另行制定。

　　五、工作要求

　　縣級衛生計生行政部門(mén)細化三家縣級公立醫院績(jì)效考核指標體系，完善考核辦法，創(chuàng )新考核方式，增強操作性，提高考核質(zhì)量。三家縣級公立醫院在縣級衛生計生行政部門(mén)的指導下，依據相關(guān)制度抓緊制定內部崗位績(jì)效考核標準及內部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業(yè)績(jì)取酬的內部分配激勵機制，醫院定期對科室、科室定期對職工進(jìn)行績(jì)效考核，考核結果與職工個(gè)人收入掛鉤，實(shí)現多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，適當拉開(kāi)醫務(wù)人員間的收入差距，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。

　　各部門(mén)要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確�？己丝陀^(guān)公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現，將予以通報，追繳經(jīng)費，并依法追究責任。

　　推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 5

　　為了滿(mǎn)足廣大人民群眾日益提高的醫療需求，提高醫院的醫療管理水平，防止醫療事故的發(fā)生，特制定舊店中心衛生院醫療質(zhì)量管理方案。

　　一、醫療方面

　　醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范：格式及內容嚴格按省《醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》的要求書(shū)寫(xiě)，采取院科兩級督導檢查的方法，每周至少抽查1次。

　　1、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要求：

　　(1)內容包括：一般項目、主訴、現病史、既往史；體格檢查部分要有四測，各種陽(yáng)性體征及必要的陰性體征，診斷及治療，處理意見(jiàn)等。對符合住院指征，而病人或家屬拒絕住院治療者，應在門(mén)診病歷中注明拒絕住院。

　　(2)接診醫師應按要求及時(shí)完成，對急、危、重病人亦可先辦理住院手續，后完成門(mén)診病歷，時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)。發(fā)現不符合上述要求的扣5元/份。

　　2、門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)要求

　　(1)字跡清楚(2)地址詳細到鎮(鄉)、村(3)涂改要簽名，涂改2處以上的.處方作廢(4)藥名劑量及用法準確無(wú)誤(5)須有sig并清楚無(wú)連筆(6)靜脈滴注縮寫(xiě)統一為ivdrip，不含上述要求扣2元/份。

　　3、入院記錄書(shū)寫(xiě)要求

　　(1)內容包括：一般項目、主訴、現病史、既往史、個(gè)人史、家庭史、體格檢查、專(zhuān)科檢查、實(shí)驗室及其它輔助檢查、初步診斷等，修正診斷及補充診斷應在確診之日用紅筆寫(xiě)于病歷的左下角，寫(xiě)明日期并簽字。格式按照《醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范要求》。不合上述要求扣2元/份。

　　(2)入院記錄應在病人入院24小時(shí)內由住院醫師(實(shí)習醫師不得書(shū)寫(xiě))完成，危重病人及手術(shù)病人應即刻完成。不合上述要求扣5元/份。

　　(3)病人出院后應在1周內將病歷完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，無(wú)故丟失病歷，主管醫師扣罰50元/份。

　　4、病程記錄書(shū)寫(xiě)要求

　　(1)首次病程記錄應按《醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》的要求及格式由住院醫師(實(shí)習醫師不得書(shū)寫(xiě))完成，不得缺項，漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過(guò)3個(gè)以上者，如遇手術(shù)、搶救病人等情況，可允許推遲完成時(shí)間。否則應在病人入院6小時(shí)內完成。但危重病人不論任何情況，均應即可完成，并隨時(shí)記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷，夜班醫生應向科主任或主管醫師交班，由有關(guān)醫師在次日完成，缺項、漏項每份扣2元，不按時(shí)完成每份扣5元。

　　(2)病人入院24小時(shí)內須由主治醫師查房意見(jiàn)，并標明XXX主治醫師(或主任)查房記錄，內容包括病情分析，查體陽(yáng)性體征，須完善的輔助檢查及鑒別診斷等，主治醫師或主任應在審查后用紅筆簽字，不合上述要求扣5元。

　　(3)一般病人病程記錄應1－2天記錄1次，危重病人應隨時(shí)記錄，不合要求扣2元。

　　(4)病人出院時(shí)的病程記錄，應以小結的形式寫(xiě)出，不合要求扣2元。

　　5、實(shí)驗室及其它輔助檢查，病人住院時(shí)間超過(guò)24小時(shí)者，要求三大常規及其它必要的輔助檢查項目齊全，并與醫囑相符合。不合要求扣2元。

　　6、危重及死亡病例要有病例討論記錄，重大手術(shù)及新開(kāi)展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄，術(shù)前小結應在術(shù)前完成，術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應在6小時(shí)內完成，拆線(xiàn)記錄應在拆線(xiàn)后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。

　　7、臨床各科室間應建立會(huì )診制度，會(huì )診醫師應具備主治以上職稱(chēng)或高年資住院醫師，將會(huì )診意見(jiàn)記于病歷。

　　8、急危重病人搶救：對急危重病人應簽訂搶救承諾書(shū)，將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明，取得家屬的支持和理解，搶救病人時(shí)，全科醫生應通力協(xié)作，邊搶救邊向病人家屬交待病情，及時(shí)記錄病情變化。病人死亡后應盡快完善各種病歷文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，包括搶救記錄，死亡記錄及死亡討論等，缺項或記錄不全者扣5元。

　　值班醫師規范：

　　采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。

　　1、值班醫師應穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。

　　2、值班醫師不得以任何理由離開(kāi)工作場(chǎng)所(包括買(mǎi)飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，除需在病房處理病人外，應在門(mén)診接診病人，中午不得到值班室睡覺(jué)，晚上睡覺(jué)時(shí)間不得早于9點(diǎn)，違者扣10元。

　　3、值班醫師應嚴格交接班制度，接班后應巡視病房并記錄，對病人的一切醫療措施要在診察病人的前提下進(jìn)行，違者罰款5元。

　　4、值班醫師應在交班時(shí)詳細交待病人的病情變化，不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準，違者罰款5元。

　　5、值班醫師對住院病人進(jìn)行的處理必須及時(shí)做好記錄，說(shuō)明原因及療效，違者罰款2元。

　　6、值班醫師對病人發(fā)生的病情變化要及時(shí)恰當處理，不得以任何理由推諉病人，違者罰款5元。

　　7、收觀(guān)察要有觀(guān)察病歷，無(wú)或內容不全者扣2元，觀(guān)察病人不能超過(guò)3天，違者扣5元。

　　8、各科搶救病人，組織急癥手術(shù)、抽調人員應無(wú)條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構成醫療事故按有關(guān)規定處理。

　　二、藥房、藥庫

　　1、藥品管理：妥善保管藥品，防止藥品受潮、發(fā)霉及過(guò)期、失效，如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢，由藥品管理人員包賠損失。

　　2、配方發(fā)藥：藥劑人員應細心、迅速、準確，配方藥物嚴格執行核查制度，發(fā)藥與復核人員實(shí)行雙簽字，如檢查無(wú)雙簽字處方，每張罰款1元；如因發(fā)錯藥致醫療事故及不良影響者，根據賠償額的10％個(gè)人負擔。

　　3、毒性藥品管理：嚴格實(shí)施五專(zhuān)管理，天天做日銷(xiāo)，保證帳物相符，如帳物不符給予20元罰款，并限期追查藥品去向。

　　4、藥房劃價(jià)力求準確，誤差不大于0、1元，劃價(jià)不準確，每份處方罰款0、1元。

　　5、藥庫：嚴格藥品進(jìn)貨渠道，層層把關(guān)，嚴防偽劣藥品進(jìn)入，如發(fā)現偽劣藥品，當事人負擔藥品款的10％。

　　三、護理方面

　　護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范：格式及內容嚴格按省《醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》的要求書(shū)寫(xiě)，采取院科兩級督導檢查的方法，每周至少抽查1次。

　　1、表格書(shū)寫(xiě)包括：體溫單、醫囑單、特護記錄、交班報告。

　　2、醫德醫風(fēng)：按護士素質(zhì)要求、病人的滿(mǎn)意度檢查。

　　3、病房管理：看是否符合達標要求，如急救物品管理、消毒隔離等。

　　4、基礎護理：特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標準。

　　5、查治療室工作：無(wú)菌操作、醫囑查對、三查七對及一人一針一管執行率。

　　以上發(fā)現不符合規定者罰款5－10元。

　　值班護士規范：

　　采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。

　　1、值班護士應穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。

　　2、值班護士不得以任何理由離開(kāi)工作場(chǎng)所(包括買(mǎi)飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡覺(jué)，晚上睡覺(jué)時(shí)間不得早于9點(diǎn)，違者扣10元。

　　3、值班護士應嚴格交接班制度，危重病人應床頭交接班，對分級護理病人按規定時(shí)間巡視病房，并做好記錄，當班完成，違者罰款5元。

　　4、值班護士不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準，違者罰款5元。

　　5、值班護士不得帶孩子，干私活，違者罰款5元。

　　6、各科搶救病人，組織急癥手術(shù)、抽調人員應無(wú)條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構成醫療事故按有關(guān)規定處理。

　　四、醫技科室

　　1、對醫療設備專(zhuān)人負責，定期保養，及時(shí)維護，保證機器正常工作。對于故意損害機器或責任心不到位致機器損害的，根據損害價(jià)值賠償。

　　2、嚴格執行操作規程，保證檢驗檢查結果正確。對玩忽職守致報告結果不正確者，每發(fā)現一次罰款20元。

　　認真填寫(xiě)報告單及登記，對原始材料妥善保管，對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛，每份罰當事人20元。

　　推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 6

　　推動(dòng)全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，深入貫徹落實(shí)省政府辦公廳《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》(鄂政辦發(fā)[20xx]13號)，以建立健全現代醫院管理制度為目標，全市公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，力爭在“十四五”期間，積極申報建設市人民醫院三級醫院，創(chuàng )建一批在全省有影響力、具備較強輻射能力的臨床優(yōu)勢學(xué)科，加大疾病預防診斷治療新技術(shù)、新方案和新策略的推廣應用；培養一批臨床高層次人才和創(chuàng )新團隊，健全公立醫院引才、育才、聚才、留才、用才機制，完善全市公立醫院醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。

　　一、堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導

　�。ㄒ唬┤�面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作要求，全面履行黨建工作責任，黨委書(shū)記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他成員落實(shí)“一崗雙責”，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察內容，作為年度考核和干部選拔任用的`重要依據。

　�。ǘ�）加強領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。推進(jìn)黨支部標準化、規范化建設，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評先評優(yōu)、設備配置等重大事項討論決策的制度機制。實(shí)施臨床醫技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員，把黨員培養成醫療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養”機制。

　　二、優(yōu)化公立醫院資源配置

　�。ㄈ�）科學(xué)擴容優(yōu)質(zhì)醫療資源。加強市直公立醫院建設，加大市人民醫院“三級”醫院創(chuàng )建力度，到2025年，力爭全市“三級”公立醫院達到1家左右。

　�。ㄋ模┩七M(jìn)醫聯(lián)體建設提質(zhì)提效。發(fā)揮市人民醫院、市中醫醫院公立醫院在醫共體中的牽頭引領(lǐng)作用，進(jìn)一步充實(shí)緊密型醫共體內涵，加強市直醫院對鄉鎮衛生院、村衛生室的對口幫扶，提高全市公立醫院醫療服務(wù)水平。支持公立醫院以特色專(zhuān)科為紐帶組建專(zhuān)科聯(lián)盟，大力發(fā)展遠程醫療協(xié)作網(wǎng)。加強績(jì)效考核和效益評價(jià)，引導醫聯(lián)體提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復期護理、穩定期照料、安寧期療護、健康促進(jìn)等全方位健康服務(wù)。

　�。ㄎ澹�構建合理就醫和診療新格局。加強省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和薄弱科室建設，進(jìn)一步提高市直公立醫院診療服務(wù)能力，減少群眾跨市就醫。根據轄區外轉率高的病種，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染性疾病、兒科等薄弱專(zhuān)科診療能力，逐步實(shí)現常見(jiàn)病、多發(fā)病在本市內解決，提高縣域就診率。推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，發(fā)揮市直醫院醫務(wù)人員對家庭醫生團隊的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門(mén)人”能力。

　　三、建設高水平公立醫院體系

　�。�六）提高醫療發(fā)展水平。落實(shí)“323攻堅行動(dòng)”專(zhuān)病防治中心，加快建設市心血管病防治中心（掛牌市人民醫院）、市腦卒中防治中心（掛牌市人民醫院）、市癌癥防治中心（掛牌市人民醫院）、市慢性呼吸系統疾病防治中心（掛牌市人民醫院）、市出生缺陷防治管理中心（掛牌市婦幼保健院）、市兒童青少年近視防治中心（掛牌市人民醫院）、市精神衛生中心（掛牌市康復醫院），同時(shí)組建醫療資源共享“五大中心”(醫學(xué)檢驗、醫學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應)，整體提升縣域醫療服務(wù)水平。

　�。ㄆ撸┙∪�重大疫情救治體系。加強公立醫院重大疫情救治能力建設，提升傳染病防治和彈性擴容能力，加強培訓演練和物資貯備，進(jìn)一步完善全市重大疫情救治體系。加強市人民醫院傳染病病區感染樓項目建設，提升城北衛生院醫學(xué)觀(guān)察中心能力，強化市人民醫院（鹽礦院區）定點(diǎn)醫院救治水平，在控制單體規模的基礎上，支持部分實(shí)力強的公立醫院多院區發(fā)展，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉換功能。發(fā)揮中醫藥獨特作用，打造高水平中醫疫病防治隊伍。加快建設院前急救體系，持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。

　　四、加強臨床特色專(zhuān)科建設

　�。ò耍┘訌娞厣珜�(zhuān)科建設。全市創(chuàng )建5個(gè)省縣級醫院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、10個(gè)市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和一批二級以上公立醫院院級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、新生兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專(zhuān)科。提高醫院腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提升核心專(zhuān)科、夯實(shí)支撐專(zhuān)科、打造優(yōu)勢專(zhuān)科；加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科和婦幼保健特色專(zhuān)科建設，支持市中醫醫院建設3個(gè)以上中醫特色專(zhuān)科。

　�。ň牛┘訌娰|(zhì)控中心建設。持續改進(jìn)醫療質(zhì)量管理體系和標準體系，加快推進(jìn)質(zhì)控中心建設，強化質(zhì)控協(xié)同，提高不同鄉鎮、不同級別公立醫院醫療服務(wù)同質(zhì)化水平，帶動(dòng)診療能力和水平提升。

　　五、提升臨床科技水平

　�。ㄊ�）實(shí)施臨床科研提升行動(dòng)。以臨床需求為導向，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見(jiàn)病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，加強人才培養、引進(jìn)，提升臨床科研能力，推廣臨床新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。持續推進(jìn)影響群眾健康突出問(wèn)題“323”攻堅行動(dòng)，打造“防、篩、管、治、研”緊密結合的醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新和成果轉化載體。

　�。ㄊ�一）強化信息化支撐作用。推動(dòng)云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)、區塊鏈、第五代移動(dòng)通信(5G)等新一代信息技術(shù)與醫療服務(wù)深度融合。大力發(fā)展遠程醫療和互聯(lián)網(wǎng)診療，大力推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。到2025年，全市公立醫院建設智慧醫院躍上新水平，二級以上公立醫院電子病歷應用功能水平分級達到4級以上，公立醫院處方、藥品追溯、醫保結算、工傷醫療康復費用結算、醫療服務(wù)監管等信息互聯(lián)互通；電子病歷、電子健康檔案、醫學(xué)影像資料等信息共享；檢查檢驗結果互認制度得到進(jìn)一步落實(shí)。

　　六、創(chuàng )新公立醫院服務(wù)模式

　　(十二)改善群眾就醫體驗。實(shí)施患者體驗提升行動(dòng)，建立患者綜合服務(wù)中心(窗口)，推進(jìn)形成健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門(mén)診和住院等一體化服務(wù)新模式。針對老年人以及兒童、殘障人士等群體的現實(shí)需求，合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結果等人工服務(wù)窗口。

　　(十三)創(chuàng )新診療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療模式，將中醫納入多學(xué)科會(huì )診體系。創(chuàng )新急診急救服務(wù)模式，建立完善胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦教治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”的急危重癥患者救治體系和信息共享機制，提供一體化綜合救治服務(wù)。推進(jìn)總藥師制度，開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。

　　(十四)建立健全醫防協(xié)同機制。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，制定并動(dòng)態(tài)調整公立醫院公共衛生責任清單，強化公立醫院與公共衛生機構分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。

　　七、強化中醫藥守正創(chuàng )新

　　(十五)加強中醫藥服務(wù)體系建設。健全完善以市中醫醫院為龍頭、鄉鎮衛生院國醫堂為基礎的中醫藥服務(wù)體系。市中醫醫院建立健全中西醫結合機制，實(shí)現中醫類(lèi)臨床科室設置全覆蓋，推進(jìn)中藥房標準化建設。

　　(十六)構建中醫特色醫療服務(wù)模式。市中醫醫院深入實(shí)施“方便看中醫，放心用中藥”行動(dòng)，強化以中醫藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能。加強中醫醫院重癥醫學(xué)等科室建設，推廣中醫臨床優(yōu)勢技術(shù)操作規范和優(yōu)勢病種診療方案。推廣中醫綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式。

　　(十七)創(chuàng )新中西醫結合“復合式”服務(wù)�！笆�四五”期間，加強疑難疾病中西醫協(xié)作診療中心建設，形成并推廣一批中西醫結合診療方案；強化臨床科室中醫醫師配備，鼓勵科室內、科室間、醫院間和醫聯(lián)體內部開(kāi)展中西醫協(xié)作。將中西醫結合工作納入醫院評審和績(jì)效考核。

　　八、提升運營(yíng)管理質(zhì)效

　　(十八)健全醫院運營(yíng)管理體系。落實(shí)公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進(jìn)、內部績(jì)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權。鼓勵有條件的二級醫院落實(shí)總會(huì )計師制度。充分發(fā)揮醫療質(zhì)量、醫院感染防控、藥事管理等專(zhuān)業(yè)委員會(huì )和職能部門(mén)作用，推進(jìn)核心業(yè)務(wù)工作與運營(yíng)管理深度融合，提升精細化管理水平。

　　(十九)提高醫院運營(yíng)效率。加強全面預算管理，強化預算約束，實(shí)施預算績(jì)效評價(jià)，將評價(jià)結果、項目執行進(jìn)度與預算安排掛鉤；定期公開(kāi)醫院相關(guān)財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。完善內部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險；推廣后勤“一站式”服務(wù)，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理。（財務(wù)科、醫政醫管科、中醫藥管理科）

　　(二十)全面開(kāi)展績(jì)效考核。加強公立醫院綜合改革績(jì)效評價(jià)，改革公立醫院內部績(jì)效考核辦法，完善醫共體績(jì)效考核制度，強化考核結果應用，與公立醫院財政補助資金投入、醫保資金撥付、績(jì)效工資總量核定、醫院等級評審、領(lǐng)導班子評價(jià)等掛鉤。

　　九、深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革

　　(二十一)改革人事薪酬制度。合理確定并落實(shí)公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，統籌編制內外人員待遇。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。落實(shí)崗位管理制度，實(shí)行競聘上崗、合同管理。落實(shí)“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平，到2025年，我市公立醫院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例力爭提高到45%左右；建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，在核定的薪酬總量?jì)�，可采取多種方式自主分配，可自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目。

　　(二十二)深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，穩妥有序調整醫療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫院優(yōu)化收入結構，逐步提高醫療服務(wù)收入占醫療收入的比例，到2025年，力爭提高到35%以上。

　　(二十三)持續推進(jìn)醫保支付方式改革。探索對緊密型醫聯(lián)體實(shí)行總額付費、加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。規范醫保協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，確�；�金及時(shí)足額撥付。指導推動(dòng)公立醫院積極參與藥品和醫用耗材集中帶量采購改革，落實(shí)藥品、醫用耗材集中帶量采購和使用相關(guān)政策和措施。

　　(二十四)完善醫學(xué)人才培養評價(jià)機制。深化醫教協(xié)同，加強全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、老年醫學(xué)、公共衛生、護理、助產(chǎn)、康復、中醫藥、麻醉、感染、重癥、兒科以及護理等緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養。落實(shí)住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度。探索公共衛生與臨床醫學(xué)復合型人才培養模式。加快培養引進(jìn)高層次復合型醫學(xué)人才。全面加強行政、財務(wù)、后勤、院感、質(zhì)控等管理人才培養。改革完善人才評價(jià)機制，堅持分層分類(lèi)評價(jià)，突出品德能力業(yè)績(jì)導向，增加臨床工作數量和質(zhì)量指標。

　　十、加強公立醫院文化建設

　　(二十五)加強醫德醫風(fēng)建設。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。推進(jìn)清廉醫院建設和精神文明建設，開(kāi)展社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)教育。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。

　　(二十六)構建人性化服務(wù)生態(tài)。堅守純粹醫者信念，尊重醫學(xué)科學(xué)規律，遵守醫學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規范，完善行風(fēng)管理制度，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫療衛生服務(wù)。

　　(二十七)建設和諧醫患關(guān)系。保護患者隱私，尊重患者知情同意權，完善患者投訴處理機制，暢通醫患溝通渠道，構建和諧診療和執業(yè)環(huán)境。建立關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員長(cháng)效機制，堅決保護醫務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，切實(shí)解決醫務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。

　　十一、加強組織實(shí)施

　　(二十八)加強組織領(lǐng)導。要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，統籌推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。20xx年開(kāi)展試點(diǎn)，2023年全面推開(kāi)，2025年實(shí)現預期目標。

　　(二十九)落實(shí)各方責任。各有關(guān)部門(mén)要按規定落實(shí)政府對符合區城衛生規劃公立醫院的投入政策，落實(shí)對專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。要深化“放管服”改革，調整完善相關(guān)政策，強化綜合監管，為公立醫院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng )造良好環(huán)境。

　　(三十)加強考核評估。衛生健康部門(mén)要牽頭抓總，建立工作臺賬，分級分類(lèi)制定評價(jià)體系，強化考評結果運用。要加強政策解讀和培訓，動(dòng)員醫務(wù)人員積極參與，及時(shí)回應群眾關(guān)切，合理引導各方預期。要鼓勵各地探索更多原創(chuàng )性、差異性改革模式，總結推廣典型經(jīng)驗，帶動(dòng)全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

　　推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 7

　　為加快推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）等的要求，結合《上海市衛生健康發(fā)展“十四五”規劃》（滬府發(fā)〔20xx〕10號），制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想

　　堅持以人民健康為中心，加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導，堅持政府主導、公益性主導，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新和管理創(chuàng )新，以建立健全現代醫院管理制度為目標，推動(dòng)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)，建設與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫療服務(wù)體系，打造公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫務(wù)人員的獲得感和滿(mǎn)意度。

　�。ǘ�）發(fā)展目標

　　立足“頂天、強腰、立地”三個(gè)層面，堅持“以人為本、改革創(chuàng )新、三醫聯(lián)動(dòng)、促進(jìn)均衡”和“試點(diǎn)先行、分類(lèi)推廣、逐步覆蓋”原則，推進(jìn)公立醫院內涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫療服務(wù)體系，明確各級各類(lèi)醫療機構功能定位，加快新城醫療資源配置，強化區域性醫療中心服務(wù)能力建設，優(yōu)化社區衛生服務(wù)體系，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉和均衡布局，做實(shí)分級診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng )新中心，打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫學(xué)學(xué)科，瞄準國際前沿領(lǐng)域和尖端醫療技術(shù)，加強科研攻關(guān)，提升國際影響力和話(huà)語(yǔ)權；提升衛生健康信息化水平，成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫防協(xié)同的重大疫情防控救治體系，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，力爭到2025年，重大疫情和突發(fā)公共衛生事件應急處置能力達到國際一流水準。

　　二、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬�構建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫療服務(wù)新體系

　　爭創(chuàng )國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心。創(chuàng )建10家以上國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心（含中醫），打造醫學(xué)研究高峰、成果轉化高地、人才培養基地和數據匯集平臺。支持公立醫院創(chuàng )新管理體制和運行機制，允許引進(jìn)國際最新、最先進(jìn)的醫療技術(shù)裝備。試點(diǎn)醫院因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，經(jīng)國務(wù)院藥品監管部門(mén)批準，可以進(jìn)口并在指定機構內用于特定醫療目的。授予國家試點(diǎn)醫院國際交流合作更大自主權。

　　加快優(yōu)質(zhì)醫療資源有序擴容和區域布局均衡。支持符合條件的高水平醫院通過(guò)“一院多區”建設，定向放大優(yōu)質(zhì)醫療資源，加快推進(jìn)市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個(gè)新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求，著(zhù)力加強區域性醫療中心建設。依據服務(wù)人口和半徑，健全基層醫療衛生機構設置，優(yōu)化社區衛生服務(wù)功能。加強新城專(zhuān)業(yè)公共衛生機構建設，強化公共衛生服務(wù)。

　　推進(jìn)緊密型醫聯(lián)體建設。加快建設以市級醫院為依托、區域性醫療中心為核心、社區衛生服務(wù)中心為基礎的醫聯(lián)體，強化資源整合，構建“管理、責任、利益、服務(wù)”共同體，創(chuàng )新分級診療協(xié)同機制。區域性醫療中心聚焦常見(jiàn)病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫院，提升綜合服務(wù)能力；向下輻射基層醫療機構，帶動(dòng)區域醫療服務(wù)能級整體提升。

　　健全分級分層分流的應急醫療救治體系。加快推進(jìn)傳染病、創(chuàng )傷、重大公共衛生事件等相關(guān)臨床專(zhuān)科建設，支持部分公立醫院分院區建設，發(fā)生重大疫情時(shí)快速轉換功能。建立公共衛生醫療急救預備役體系，發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，打造高水平中醫疫病防治隊伍。提升市級綜合醫院、區域性醫療中心感染科綜合救治水平，支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展，持續提升學(xué)科能力。

　　推動(dòng)公立中醫醫院傳承創(chuàng )新發(fā)展。將市級中醫醫院打造成具有國際影響力的創(chuàng )新型、示范型中醫藥診療和研究平臺。構建中醫“區域+專(zhuān)科”醫聯(lián)體，建設“一區一品牌”重點(diǎn)基地，打造服務(wù)應用型區屬中醫醫院�！笆�四五”到“十五五”期間，著(zhù)力建設1-2家國家中醫醫學(xué)中心、1家國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心、1個(gè)國家中醫疫病防治基地、3-5家中西醫結合旗艦醫院、2個(gè)特色重點(diǎn)中醫醫院，2-3個(gè)高水平中醫特色專(zhuān)科醫院，打造國內領(lǐng)先的中醫醫療服務(wù)高地。

　　推進(jìn)社區衛生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強公立醫院對社區衛生服務(wù)中心的全方位支持，實(shí)施新一輪社區衛生服務(wù)機構功能標準建設，打造示范性健康管理中心、社區康復中心、社區護理中心，發(fā)展社區臨床藥學(xué)服務(wù)，樹(shù)立社區中醫藥服務(wù)品牌。支持社區衛生服務(wù)中心整合各類(lèi)社會(huì )資源，拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，實(shí)現功能向社區服務(wù)延伸。

　�。ǘ�）打造科創(chuàng )引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢

　　建設國際一流臨床專(zhuān)科群。加強平臺、交叉學(xué)科建設，形成在醫療技術(shù)、醫療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑?chē)�際、國內引領(lǐng)的優(yōu)勢學(xué)科�！笆�四五”到“十五五”期間，力爭建成3-4個(gè)國際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫重點(diǎn)專(zhuān)科，培育3-4個(gè)國際一流團隊，培養若干國際知名的醫學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級醫院與世界一流醫療機構、學(xué)術(shù)機構和生物醫藥企業(yè)合作，組織和參與多中心研究。

　　打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學(xué)、生物醫藥科技前沿領(lǐng)域，集聚本市優(yōu)勢資源，爭創(chuàng )國家臨床醫學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng )新中心，加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng )性科研成果。建設符合國際標準的專(zhuān)病數據庫、生物樣本庫等平臺設施，完善全鏈式臨床研究質(zhì)量監管平臺和醫企聯(lián)動(dòng)協(xié)同創(chuàng )新平臺。鼓勵試點(diǎn)醫院設立專(zhuān)門(mén)的臨床研究床位，開(kāi)展研究者發(fā)起的臨床試驗（IIT），允許有條件的醫院按照國家要求開(kāi)展自行研制體外診斷試劑試點(diǎn)。探索對多中心臨床研究實(shí)行倫理審查結果互認。

　　大力發(fā)展高新醫療技術(shù)。面向再生醫學(xué)、精準醫學(xué)、生物治療、腦機融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問(wèn)題，鼓勵藥品、醫療器械和設備等研發(fā)的醫工結合、產(chǎn)醫融合，集中力量開(kāi)展核心技術(shù)攻關(guān)，加快原創(chuàng )性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫院與高校、科研機構、企業(yè)等開(kāi)展臨床研究與醫學(xué)科技成果轉化合作，積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區建設，加快科技創(chuàng )新成果轉化與應用。

　　創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療（MDT）、無(wú)痛診療、整體護理等新型服務(wù)模式，支持綜合性醫院建立腫瘤綜合診治中心，實(shí)行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復外科診療模式，鼓勵試點(diǎn)醫院外科微創(chuàng )化發(fā)展。加強臨床藥師配備和培養，支持開(kāi)設藥學(xué)門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。推廣中醫綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式，促進(jìn)中西醫臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫院開(kāi)展特需診療、健康管理和國際醫療服務(wù)。進(jìn)一步深化拓展“便捷就醫服務(wù)”應用場(chǎng)景建設，提升患者就醫體驗。

　　守牢醫療質(zhì)量安全底線(xiàn)。加強公立醫院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應用信息化處方審核和點(diǎn)評系統，規范臨床用藥。加強醫院感染管理，提升醫院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系，完善醫療服務(wù)標準和規范。深化實(shí)施改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃，完善投訴機制。健全醫院評審體系，促進(jìn)醫院提高醫療服務(wù)水平和質(zhì)量。

　�。ㄈ�）激發(fā)數智融合的公立醫院現代化管理新效能

　　健全公立醫院內部運營(yíng)管理。健全公立醫院決策機制和民主管理制度。夯實(shí)醫院運營(yíng)管理部門(mén)及人員配備，建立分工明確、密切協(xié)作、高效運行的運營(yíng)管理體系。完善全面預算管理、醫�；�金使用管理、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開(kāi)機制。優(yōu)化公立醫院內部控制制度，突出規范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，有效防范各類(lèi)風(fēng)險。

　　建立分層分類(lèi)的績(jì)效評價(jià)機制。創(chuàng )新公立醫院內部績(jì)效考核辦法，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現，引導醫務(wù)人員重醫德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫院績(jì)效考核指標體系，重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等，引導醫院落實(shí)功能定位。完善緊密型醫聯(lián)體績(jì)效考核體系，全面評價(jià)醫聯(lián)體運行機制、分工協(xié)作和區域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續發(fā)展等情況，引導醫療資源上下貫通、縱向流動(dòng)，工作重心從治病轉向促進(jìn)人民健康。

　　全面推進(jìn)醫療衛生數字化轉型。落實(shí)全國醫院信息化建設標準與規范。以5G等新基建為支撐，深度應用大數據、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區塊鏈等新一代信息技術(shù)，推動(dòng)醫療服務(wù)流程再造、規則重構、功能塑造和生態(tài)新建，打造全面感知、泛在連接、數字孿生和智能進(jìn)化的未來(lái)智慧醫院。推進(jìn)數字健康城區建設和智慧醫療服務(wù)一體化發(fā)展，實(shí)現全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價(jià)指標體系和基于數據循證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統，優(yōu)化公立醫院資源價(jià)值配置和運行管理。

　�。ㄋ模┘せ睢叭�醫聯(lián)動(dòng)”系統集成的外部治理新動(dòng)力

　　深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，按規定自主確定崗位總量和崗位標準。穩慎開(kāi)展三級醫院下放職稱(chēng)評審權限試點(diǎn)，對引進(jìn)高層次人才實(shí)行靈活的職稱(chēng)評審機制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設置、職稱(chēng)評審和晉升辦法�？茖W(xué)、分類(lèi)設定公立醫院床人比，逐步使醫護比總體提到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵），加大對公立醫院、社區衛生服務(wù)中心績(jì)效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績(jì)效工資總額內，創(chuàng )新實(shí)施協(xié)議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫院科技成果轉化以及技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù)咨詢(xún)、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵不受績(jì)效工資總量限制。允許公立醫院和科研人員共有成果所有權，鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權。

　　加強衛生健康高端人才引育。推進(jìn)醫學(xué)教育創(chuàng )新發(fā)展，促進(jìn)醫工、醫理、醫文學(xué)科深度融合，培養“醫學(xué)+X”復合型人才和各類(lèi)緊缺人才。創(chuàng )新現代中醫師承教育模式，加強多學(xué)科協(xié)同特色人才培養。支持公立醫院精準引進(jìn)海外高層次人才，集聚高端創(chuàng )新型人才，落實(shí)引進(jìn)所需高層次人才和團隊在落戶(hù)安居、入學(xué)就醫、稅費優(yōu)惠等方面的支持保障政策。

　　深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格形成機制和動(dòng)態(tài)調整機制，理順比價(jià)關(guān)系，穩妥有序實(shí)施價(jià)格調整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費機制。暢通醫療新技術(shù)、新項目定價(jià)綠色通道，加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。完善特需醫療服務(wù)管理制度，探索對參與試點(diǎn)的公立醫院根據規定放寬特需醫療服務(wù)，實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)。合理制定多學(xué)科診療、鎮痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)等醫療服務(wù)收費標準和規范，將符合條件的診療項目納入醫保支付范圍。

　　持續深化醫保支付方式改革。深化以按病種付費為主的.多元復合式醫保支付方式改革，推進(jìn)總額預算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費，完善慢性精神疾病、康復和護理等長(cháng)期住院按床日付費，探索以家庭醫生簽約服務(wù)為基礎、緊密型醫聯(lián)體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫聯(lián)體醫�？傤~預算管理機制，做實(shí)“結余留用、合理超支分擔”。以體現中醫臨床價(jià)值為核心，健全符合中醫藥特點(diǎn)的多元復合醫保支付方式。

　　有序推進(jìn)藥品和醫用耗材招采機制改革。落實(shí)國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設相關(guān)要求，嚴格執行國家及我市藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續工作，穩定市場(chǎng)預期、藥品價(jià)格和臨床用藥，采用綜合競價(jià)鼓勵優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品，支持開(kāi)展多種形式的集中議價(jià)采購，構建多方聯(lián)動(dòng)的藥品和醫用耗材集中采購格局。

　�。ㄎ澹┙ㄔO健康和諧的公立醫院發(fā)展新文化

　　打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫務(wù)社工和志愿者聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式，支持醫院設立患者體驗部，創(chuàng )建充滿(mǎn)人文關(guān)懷的就醫環(huán)境，打造有溫度的醫院，推進(jìn)文明行業(yè)建設。加強患者隱私保護，完善醫患溝通制度，尊重維護患者知情權、選擇權。加強醫院健康促進(jìn)工作，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫務(wù)人員開(kāi)展健康科普的激勵保障機制。發(fā)展老年健康服務(wù)，建設老年友善醫院。

　　塑造特色鮮明的現代醫院文化。深入挖掘提煉醫院歷史文化特色、名醫大家思想精髓、院訓愿景等，凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內核。加強醫務(wù)人員人文素養教育和醫德醫風(fēng)建設，培育選樹(shù)先進(jìn)典型，深入開(kāi)展宣傳，弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律。

　　營(yíng)造關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員的社會(huì )氛圍。健全醫患糾紛第三方調解機制，完善醫療執業(yè)險、醫療意外傷害險和醫療責任險，保障醫務(wù)人員執業(yè)安全和合法權益。改善醫務(wù)人員工作條件，合理確定其工作負荷，科學(xué)配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫務(wù)人員收入合理增長(cháng)機制，探索建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，做好職業(yè)發(fā)展前景規劃。

　�。�六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導

　　全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，集體研究決定重大問(wèn)題。健全完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節，把黨的建設各項要求落到實(shí)處。

　　加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的，同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則，醫院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、引進(jìn)和使用管理辦法，建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。

　　全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與內設機構人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。

　　落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康、教育、國資等部門(mén)具體負責，有關(guān)部門(mén)齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。落實(shí)公立醫院黨建工作質(zhì)量評價(jià)考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內容，評價(jià)結果作為醫院基層黨建工作年度考核結果，與公立醫院績(jì)效考核、醫院等級評審掛鉤，并作為醫院黨委書(shū)記抓基層黨建工作述職評議考核結果的重要參考和干部選拔任用的重要依據。

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬�強化組織領(lǐng)導

　　由市政府主要領(lǐng)導擔任市深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組組長(cháng)，將推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改重點(diǎn)工作，強化市、區兩級政府的領(lǐng)導、保障、管理和監督責任。加快政府職能轉變和簡(jiǎn)政放權，充分激發(fā)試點(diǎn)單位“比學(xué)趕超”精神，實(shí)現提質(zhì)增效，爭創(chuàng )一流。

　�。ǘ�）推動(dòng)試點(diǎn)先行

　　分類(lèi)遴選改革意識強、創(chuàng )新勁頭足、學(xué)科基礎扎實(shí)、提升空間大的醫療機構作為試點(diǎn)單位，包括國際一流、國內領(lǐng)先的高水平醫院10家、示范型區域性醫療中心10家、高水平社區衛生服務(wù)中心20家，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。

　�。ㄈ�）落實(shí)資金投入

　　市、區財政按照事權與支出責任劃分，支持公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，財政資金投入重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設、科研創(chuàng )新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導、社會(huì )參與的公立醫院多元投入機制，加強臨床研究、數字轉型、成果轉化等方面的醫企合作聯(lián)動(dòng)。

　�。ㄋ模┙�立評價(jià)體系

　　開(kāi)展公立醫院高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效評價(jià)，重點(diǎn)評價(jià)專(zhuān)科能力提升、科研成果轉化、人才隊伍建設、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫�；�金使用、公共衛生任務(wù)落實(shí)等，評估結果應用于醫院財政投入、薪酬總量核定等方面。

　�。ㄎ澹┳龊每偨Y推廣

　　衛生健康部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強調研指導，做好政策解讀和宣傳引導，營(yíng)造良好氛圍，凝聚改革共識。挖掘提煉、總結推廣典型經(jīng)驗，推動(dòng)全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　本實(shí)施方案自20xx年12月27日起實(shí)施，有效期至2030年12月31日。

　　推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 8

　　為推動(dòng)全區公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（皖政辦秘〔20xx〕120號）、《亳州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)亳州市推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（亳政辦秘〔20xx〕25號）精神，結合我區實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

　　一、主要目標

　　力爭“十四五”末，實(shí)現以下主要目標：

　�。ㄒ唬┚C合實(shí)力提級，診療能力明顯提升，縣域內就診（住院）率提升至90%以上；

　�。ǘ�）精細管理提級，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下；

　�。ㄈ�）要素配置提級，學(xué)科水平明顯提升，綜合醫院建成省級醫學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科項目1個(gè)以上、市級重點(diǎn)專(zhuān)科項目5個(gè)以上，中醫醫院建成省級中醫重點(diǎn)（特色）專(zhuān)科1個(gè)以上；

　�。ㄋ模┏掷m推進(jìn)區級醫院服務(wù)能力提升，鼓勵支持亳州市華佗中醫院完成三級創(chuàng )建工作。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬�構建高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.打造市級高水平醫院。統籌資金、項目、政策等資源，集中支持區級公立醫院，重點(diǎn)打造優(yōu)勢學(xué)科群，疑難危重癥診療能力基本達到市同類(lèi)醫院水平。

　　2.構建整合型服務(wù)體系。

　�。�1）鞏固完善緊密型縣域醫共體。建設高水平區級公立醫院，根據縣域病種外轉情況，建設重點(diǎn)專(zhuān)科，柔性引才引智，落實(shí)“兩包三單六貫通”政策，建設縣鄉一體、鄉村一體、醫防融合的整合型縣域醫療衛生服務(wù)體系，縣域內就診率達到90%左右。

　�。�2）建設緊密型城市醫聯(lián)體。集中力量支持亳州市華佗中醫院建設成高水平市級公立醫院，提升疑難危重癥診療能力。按照網(wǎng)格化布局要求和“五包十統一”路徑，高水平建設市人民醫院、市中醫院2個(gè)緊密型城市醫聯(lián)體。

　�。�3）促進(jìn)醫療資源下沉。醫共體牽頭單位將以慢病為主的普通門(mén)診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫院普通門(mén)診服務(wù)量減少30%以上。持續推進(jìn)亳州市人民醫院、亳州市中醫院、亳州市華佗中醫院“千醫下鄉”工作。

　�。�4）建設智聯(lián)網(wǎng)醫院。深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫院+醫聯(lián)體”，構建不同層級醫療機構互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務(wù)體系，并逐步拓展到各級公立醫院。按照上級要求，做好“智慧中藥房”建設。

　　3.構建“1+5+N”傳染病醫療救治體系。全區二級以上公立醫院全部建設相對獨立的傳染病病區和可轉換病區。

　　4.加強專(zhuān)科醫院建設。推進(jìn)區級公立醫院精神專(zhuān)科、口腔專(zhuān)科建設，實(shí)現區級精神衛生、口腔專(zhuān)科全覆蓋。推進(jìn)婦幼保健院規范化建設，逐步提升婦幼保健機構服務(wù)能力。

　　5.建設更有特色的中醫醫院。亳州市華佗中醫院建成“三級”中醫醫院。力爭建設1-2個(gè)省級中醫優(yōu)勢專(zhuān)科和特色專(zhuān)科，建設有中醫藥特色的服務(wù)體系。

　　6.減少跨省異地就醫。依托高水平醫院，健全工作機制，強化醫保政策聯(lián)動(dòng)、轉診備案管理和專(zhuān)項考核，力爭到2025年縣域內就診（住院）率提升至90%以上。

　�。ǘ�）引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　7.提升臨床專(zhuān)科能力與水平。

　�。�1）加強臨床專(zhuān)科建設。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向，建設省、市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科�！笆�四五”期間，建成省級醫學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科項目1個(gè)以上、市級重點(diǎn)專(zhuān)科項目5個(gè)以上。

　�。�2）加強急危重癥患者救治能力建設。力爭建立區級緊急救援中心和隊伍，加強院前急救轉運與院內救治協(xié)同銜接，打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈。二級以上公立醫院初步建設胸痛、卒中和創(chuàng )傷中心，加強危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。

　　8.推進(jìn)醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新。

　�。�1）實(shí)施科研強院。爭取到2025年，申報獲批省衛生健康委科研項目立項項目不少于1個(gè)。加強臨床醫學(xué)研究中心建設，以技術(shù)創(chuàng )新推進(jìn)高水平研究型醫院建設，部分臨床學(xué)科達到省內先進(jìn)水平。

　�。�2）推動(dòng)科技成果轉化。積極與省級高水平醫學(xué)轉化中心對接，拓展院、校、企合作，爭創(chuàng )科研成果轉化；科技成果轉化收益主要用于獎勵做出重要貢獻人員。大力支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫院開(kāi)展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價(jià)。逐步提高科技成果轉化收入占比。

　�。�3）促進(jìn)醫院新技術(shù)臨床應用。及時(shí)學(xué)習、引進(jìn)國內、省內先進(jìn)成熟醫療技術(shù)用于臨床。積極支持醫院開(kāi)展的醫療新技術(shù)價(jià)格立項，加快審批，促進(jìn)醫療新技術(shù)臨床運用、收費內容與標準與滬蘇浙等地醫院對接。

　　9.創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。

　�。�1）綜合醫院全面開(kāi)展多學(xué)科診療，中醫醫院推廣中醫綜合診療和重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作。

　�。�2）建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難復雜疾病多學(xué)科診療。

　�。�3）加強責任制整體護理，開(kāi)展延續護理服務(wù)。

　�。�4）規范開(kāi)展日間手術(shù)，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達10%以上。

　�。�5）優(yōu)化預約診療服務(wù)流程，設置入院準備中心，提供入院一站式服務(wù)。推廣院前院中院后一體化服務(wù)。

　　10.信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展。

　�。�1）加快推進(jìn)智慧醫院建設。2025年，三級公立醫院電子病歷應用水平分級評價(jià)達到5級以上，二級以上公立醫院達到4級以上，全區二級和三級公立醫院智慧服務(wù)平均級別達到2級和3級，智慧管理平均級別達到1級和2級，三級公立醫院院內信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評達到四級甲等以上水平，二級以上公立醫院達到四級乙等以上水平，能夠支撐線(xiàn)上線(xiàn)下一體化的醫療服務(wù)新模式。推動(dòng)醫療、醫保、醫藥等信息系統互聯(lián)互通，加強醫療、醫保、醫藥大數據分析，賦能智慧醫療體系。

　�。�2）落實(shí)國家和行業(yè)信息化標準，鼓勵有條件的公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫療服務(wù)的智慧化、個(gè)性化水平和醫院信息化建設的標準化、規范化水平。

　�。�3）加快推進(jìn)公立醫院間信息共享。落實(shí)全省醫療機構信息互通共享實(shí)施方案工作要求，“十四五”期間實(shí)現公立醫院跨地區、跨機構信息系統互聯(lián)互通、數據共享互認。20xx年，實(shí)現醫共體遠程心電平臺應用；完成區域影像中心建設，基本覆蓋本地區二級以上公立醫院、衛生院（社區衛生服務(wù)中心），并接入市全民健康信息平臺和安徽省影像云平臺。

　�。�4）加快推進(jìn)全系統數據資源整合應用。探索融合新一代信息技術(shù)，加快全民健康信息平臺建設，推進(jìn)基于平臺的互聯(lián)互通和數據資源整合，推進(jìn)等級保護測評，提升醫療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度和網(wǎng)絡(luò )安全水平。2023年實(shí)現電子病歷和電子健康檔案居民授權調閱共享。2025年實(shí)現醫療服務(wù)、醫療保障、公共衛生和綜合管理等數據資源互聯(lián)互通。改造用卡環(huán)境，推進(jìn)電子健康卡（碼）運用，與安康碼互通互認，實(shí)現區內不同醫療衛生機構醫療服務(wù)、健康管理、疫情防控、信息查詢(xún)等一卡（碼）通用。

　�。ㄈ�）提升高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　11.健全公立醫院運營(yíng)管理體系。成立運營(yíng)管理委員會(huì )，建立科學(xué)決策、分工負責、協(xié)同落實(shí)、分析評價(jià)、溝通反饋的高效運營(yíng)管理機制。加強全面預算管理，強化預算約束，促進(jìn)資源有效分配和使用。推動(dòng)運營(yíng)管理全面融入現代醫院管理理念方法技術(shù)，深度融合醫院核心業(yè)務(wù)，強化成本管控與投入產(chǎn)出評價(jià)，提升運營(yíng)管理科學(xué)化規范化精細化水平。

　　12.完善內部控制機制。健全機制，發(fā)揮總會(huì )計師在醫院經(jīng)濟管理中的主導作用。建立決策執行監督相互制衡內控機制，對經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動(dòng)的重點(diǎn)領(lǐng)域重要事項關(guān)鍵崗位定期開(kāi)展風(fēng)險評估與內控評價(jià)，有效防范管控風(fēng)險，提升醫院服務(wù)效能和內部治理水平。

　　13.實(shí)行績(jì)效考核目標管理。將市級和區級績(jì)效考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬分配、院長(cháng)年薪制、評優(yōu)評先等重要依據。公立醫院達到B等級及以上。

　�。ㄋ模┘せ罡哔|(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。

　　14.改革人事薪酬制度。

　�。�1）深化公立醫院編制周轉池制度建設。加強制度規范管理，優(yōu)化運行管理機制，將社會(huì )化用人員額納入崗位基數，開(kāi)展周轉池編制使用評估。根據公立醫院發(fā)展需要，合理制定落實(shí)公立醫院人員編制標準并建立動(dòng)態(tài)核增機制，實(shí)行編制動(dòng)態(tài)調整。落實(shí)公立醫院用人自主權，合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，競聘上崗、合同管理、動(dòng)態(tài)考核。

　�。�2）增加護士配備�？茖W(xué)測算護理服務(wù)成本，合理確定護理服務(wù)價(jià)格標準。按照崗位標準，合理配備護士，2025年底前公立醫院醫護比總體達到1:1.3左右。

　�。�3）加強高層次人才培養。實(shí)施人才強區戰略，著(zhù)力培養達到省內、市內先進(jìn)水平的學(xué)科帶頭人。遴選綜合素質(zhì)優(yōu)秀、發(fā)展潛力大的中青年骨干到國內外高水平醫院或科研機構深造培養。實(shí)施“江淮名醫”“徽鄉名醫”“安徽省名中醫”、“安徽省基層名中醫”培養工程，培養一批德藝雙馨的'“江淮名醫”“安徽省名中醫”。

　�。�4）改革薪酬制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，根據公立醫院績(jì)效考核結果，合理確定、動(dòng)態(tài)調整醫院獎勵性績(jì)效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比力爭達到40%。建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，逐步提高固定薪酬比例，合理確定臨床執業(yè)醫師、其他醫務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平。在核定的薪酬總量?jì)�，公立醫院可自主設立體現行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目，采取多種方式自主分配。20xx年，公立醫院全面推開(kāi)主要負責人年薪制。

　　15.大力引進(jìn)高層次人才。

　�。�1）實(shí)施衛生招才引智工程。區級公立醫院積極引進(jìn)高學(xué)歷人才；鼓勵柔性長(cháng)期引進(jìn)高層次人才；創(chuàng )新“星期六醫師”制度，柔性短期引進(jìn)省外專(zhuān)家來(lái)我區開(kāi)展疑難病例會(huì )診和手術(shù)等。

　�。�2）落實(shí)人才保障措施。加大政府投入，強化政策保障，積極支持公立醫院引進(jìn)來(lái)、留得住高層次人才和專(zhuān)科團隊，按規定對引進(jìn)人才落實(shí)安家費、生活補助、工資報酬、職稱(chēng)晉升、安家落戶(hù)、子女入學(xué)等保障措施，為引進(jìn)人才開(kāi)展臨床新技術(shù)、新項目和科研等創(chuàng )造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境。

　�。�3）加強引進(jìn)人才目標考核。區級公立醫院高層次人才引進(jìn)情況，納入目標考核。力爭“十四五”期間，區臨床專(zhuān)科醫療水平顯著(zhù)提升。

　　16.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。對照滬蘇浙醫療服務(wù)價(jià)格項目、內涵、水平和報銷(xiāo)比例，穩妥有序優(yōu)化醫療服務(wù)價(jià)格，對新增醫療服務(wù)價(jià)格項目，積極申報調整醫療服務(wù)價(jià)格。學(xué)習三明經(jīng)驗，改革優(yōu)化調價(jià)規則和程序，建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期開(kāi)展調價(jià)評估，重點(diǎn)提高體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)支持公立醫院開(kāi)展標志性領(lǐng)先技術(shù)，對于技術(shù)難度大、外轉率高的項目，優(yōu)先調整醫療服務(wù)價(jià)格；支持兒童專(zhuān)科等薄弱學(xué)科發(fā)展；支持中醫傳承創(chuàng )新發(fā)展，積極申報國家中醫藥綜合改革試驗區。提高技術(shù)勞務(wù)性收入占比，逐步達到30%以上。積極申報國家深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。

　　17.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，積極穩妥開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRG）、區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值付費（DIP）試點(diǎn)。探索按床日付費。落實(shí)緊密型縣域醫共體按人頭總額（含外轉病人額度）預付政策，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，嚴禁挪用醫共體內醫保結余資金。實(shí)施符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式。

　　18.優(yōu)化醫保管理改革�？茖W(xué)制定區域總額預算，合理確定、動(dòng)態(tài)調整付費標準。規范協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，確�；�金及時(shí)足額撥付。指導推動(dòng)公立醫院積極參與藥品（耗材）集中采購使用改革，簡(jiǎn)化考核流程，嚴格落實(shí)醫保資金結余留用政策。規范醫療服務(wù)行為，加強醫�；�金監管。

　�。ㄎ澹┙ㄔO高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　19.持續改善醫療服務(wù)，始終堅持把“以患者為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫療服務(wù)的各環(huán)節和全流程，推動(dòng)醫療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，建設患者友好、老年友善醫院。改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實(shí)帶薪休假等制度。提供年輕醫務(wù)人員進(jìn)修培訓機會(huì )，構建多層次、多渠道職業(yè)成長(cháng)通道。開(kāi)展平安醫院創(chuàng )建，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為。加強公立醫院人文關(guān)懷制度建設，構建和諧醫患關(guān)系。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，注重文化傳播和品牌塑造，加強愛(ài)崗愛(ài)院教育，創(chuàng )建人文關(guān)懷醫院，提高公立醫院公信度美譽(yù)度軟實(shí)力。

　�。�六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導。

　　20.衛生健康行政部門(mén)黨組織建立衛生健康行業(yè)黨建工作指導委員會(huì )，督促指導行業(yè)黨的建設，確保相應的機構、人員、工作機制落實(shí)，符合條件的醫院配備紀委書(shū)記；建立黨支部參與科室重大事項決策制度，注重發(fā)展醫療專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫務(wù)人員入黨。

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各單位要高度重視，強化組織領(lǐng)導，明確一位政府負責同志統一分管醫療醫保醫藥工作，統籌協(xié)調“三醫”聯(lián)動(dòng)改革。要確定重點(diǎn)任務(wù)和配套措施清單，定期研究推進(jìn)，健全工作機制，落實(shí)工作保障。要加強督查考核，區政府將公立醫院高質(zhì)量發(fā)展納入區直相關(guān)部門(mén)目標管理績(jì)效考核。

　�。ǘ�）落實(shí)投入責任。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實(shí)對中醫醫院專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關(guān)做法，結合地方實(shí)際，合理有效、逐步提高公立醫院財政投入力度，財政補助收入占比逐步提高。公立醫院長(cháng)期負債率逐步降至全國平均水平以下。

　�。ㄈ�）建立監測評價(jià)體系。區級公立醫院要對照公立醫院高質(zhì)量發(fā)展監測評價(jià)指標體系，按季度開(kāi)展自評；區政府按年度對所屬公立醫院進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)結果納入年度目標考核。鼓勵各醫院積極探索創(chuàng )新，及時(shí)總結經(jīng)驗并復制推廣，培育名院名科名醫，促進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

　　推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 9

　　為進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革，推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）要求，現提出如下實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的衛生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，強化公立醫院主體地位和公益屬性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以?xún)?yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局為重點(diǎn)，加強體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，不斷向建立現代醫院管理制度目標邁進(jìn)，推動(dòng)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、建設健康陜西提供有力支撐。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬┐蛟灬t學(xué)高峰高地。實(shí)施“秦躍計劃”，支持西安交通大學(xué)第一附屬醫院創(chuàng )建國家醫學(xué)中心。積極落實(shí)委省共建國家區域醫療中心合作協(xié)議，爭創(chuàng )呼吸、心血管、癌癥、精神等專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的國家區域醫療中心，爭取創(chuàng )建1個(gè)國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫院建設省級區域醫療中心，提高各地醫療衛生服務(wù)綜合承載能力，更好滿(mǎn)足省域內群眾醫療服務(wù)需求，減少患者的跨區域流動(dòng)。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ǘ�）織密城市醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。發(fā)揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院（含社會(huì )辦醫院、中醫醫院）牽頭作用，與其他專(zhuān)科醫院、康復機構、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等，共同組建緊密型城市醫療集團，為網(wǎng)格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務(wù)。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防醫養有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)。到2023年底前，各市（區）城區三級公立醫院全部參與城市醫療集團建設；到2025年底前，城市醫療集團和網(wǎng)格化家庭醫生簽約服務(wù)、醫養結合服務(wù)覆蓋所有市（區）城區。（省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ㄈ�）筑牢縣域醫療服務(wù)基礎。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標，加快提升縣域醫療服務(wù)能力。推動(dòng)基礎強、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級醫院達到三級醫院水平。到2025年，全省80%縣級中醫醫院達到二級甲等水平，將符合條件的中醫醫院納入三級醫院管理。全面推進(jìn)以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設，加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強的中心衛生院打造成縣域內醫療副中心，逐步對建在鄉村醫生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛生室進(jìn)行公有化產(chǎn)權建設。到20xx年6月底前，緊密型縣域醫共體覆蓋50%縣區，到2025年底前，緊密型縣域醫共體和網(wǎng)格化家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋所有縣（市、區）。（省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ㄋ模┘訌娕R床專(zhuān)科建設。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱專(zhuān)科及短缺專(zhuān)業(yè)，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫學(xué)科等臨床專(zhuān)科能力，扎實(shí)推動(dòng)省、市、縣臨床重點(diǎn)專(zhuān)科項目建設，建成省重點(diǎn)專(zhuān)科聯(lián)盟。20xx年6月底前實(shí)現縣級綜合醫院胸痛、卒中、創(chuàng )傷中心全覆蓋。加強針灸、骨傷、肛腸、康復等中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，建設10個(gè)省級以上區域中醫（專(zhuān)科）診療中心、50個(gè)縣級中醫醫院中醫優(yōu)勢（特色）專(zhuān)科。完善全省醫療質(zhì)量控制體系建設，強化醫療質(zhì)量核心制度落實(shí)，有效提升診療規范化、標準化水平。（省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責）

　�。ㄎ澹┩七M(jìn)醫學(xué)技術(shù)模式創(chuàng )新。建設國家級和省級臨床醫學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗室等科研平臺，圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛生應急等重點(diǎn)領(lǐng)域，加強應用基礎、臨床和轉化研究。聚焦城鄉居民多發(fā)病、常見(jiàn)病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點(diǎn)開(kāi)展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強化國家中醫藥臨床研究基地、重點(diǎn)中醫藥科研院所及各級中醫藥重點(diǎn)研究室等科研創(chuàng )新平臺建設，支持開(kāi)展中醫優(yōu)勢病種臨床療效提升、運動(dòng)康復技術(shù)應用推廣和“秦藥”開(kāi)發(fā)應用研究。推動(dòng)科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。（省衛生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。�六）推動(dòng)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無(wú)痛診療、責任制整體護理和運動(dòng)促進(jìn)健康等模式，積極推動(dòng)無(wú)陪護病房試點(diǎn)。完善院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )，在全省分片區建設省級緊急醫學(xué)救援隊伍，提升急救效率與能力。推廣中醫綜合診療模式，建設10個(gè)中西醫結合示范基地，推動(dòng)腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn)。強化醫療機構藥事服務(wù)管理，開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，推進(jìn)公立醫院總藥師制度落實(shí)落細。建立健全醫療機構和醫務(wù)人員健康教育與健康促進(jìn)工作，推動(dòng)服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉變。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ㄆ撸�強化公共衛生職能。支持部分實(shí)力強的公立醫院在控制單體規模的基礎上，適度建設發(fā)展多院區，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉換功能。建設省公共衛生中心（省級重大疫情救治基地），建設5個(gè)省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個(gè)市級傳染病專(zhuān)科醫院（或公共衛生服務(wù)中心），改擴建4個(gè)市級傳染病醫院，保證每個(gè)市（區）都有1所達標的傳染病醫院�？h域內依托1家縣級醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。加強各級各類(lèi)公立醫院公共衛生科室標準化設置，提升公共衛生服務(wù)能力。強化醫院感染防控管理，保障群眾就醫安全。嚴格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求，做實(shí)做細防控措施和應急預案，全面提升公立醫院疫情監測預警和應對處置能力。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ò耍�強化人才和信息化支撐作用。實(shí)施衛生健康人才培育計劃，“十四五”期間，引進(jìn)培養200名左右具有國際國內領(lǐng)先水平的中西醫人才，培養1000名左右學(xué)科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實(shí)用緊缺人才。加強智慧醫院建設和醫院信息標準化建設，推動(dòng)人工智能、第五代移動(dòng)通信（5G）等在遠程醫療等場(chǎng)景應用，構建診前、診中、診后的線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫療服務(wù)模式。加強互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)規范管理，堅守醫療質(zhì)量和患者安全底線(xiàn)。依法開(kāi)展對藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售環(huán)節的監督檢查，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。（省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監局、省中醫藥局按職責分工負責）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)投入責任。

　　各級政府要落實(shí)符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫院承擔的公共衛生任務(wù)給予專(zhuān)項補助，保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊和城鄉醫院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費。落實(shí)對中醫醫院（民族醫院）、傳染病院、婦產(chǎn)醫院、兒童醫院以及康復醫院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策�？h級政府繼續按照編制數量將縣級綜合醫院人員基本工資70%以上和縣中醫醫院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預算。對承擔國家醫學(xué)中心、國家和省級區域醫療中心的醫院，應加大政策支持力度。加強公立醫院新債源頭控制管理，健全完善基本建設和設備購置項目及債務(wù)審批機制，杜絕違規舉債。審計機關(guān)依法對公立醫院管理使用財政資金等情況進(jìn)行審計監督。（省衛生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ǘ�）深化體制機制改革。

　　1．改革人事管理制度。按照黨中央、國務(wù)院部署和省委、省政府安排，合理制定并落實(shí)全省公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，出臺編制內外人員待遇統籌考慮的具體政策。落實(shí)崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，實(shí)行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。（省委編辦、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　　2．完善定向招聘政策。繼續實(shí)行定向招聘醫學(xué)類(lèi)本科畢業(yè)生政策�！笆�四五”期間，每年下達招聘計劃2000名，其中不少于30%用于鄉鎮衛生院；到2025年，爭取為縣級以下醫療衛生機構招聘10000名醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。（省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責）

　　3．改革薪酬分配制度。持續抓好“兩個(gè)允許”政策落實(shí)，合理確定公立醫院績(jì)效工資水平，原則上控制在同級事業(yè)單位績(jì)效工資平均水平的3倍以?xún)�。允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績(jì)效工資。推動(dòng)落實(shí)政府辦醫責任和公立醫院投入政策，指導各地結合實(shí)際建立公立醫院薪酬水平動(dòng)態(tài)調整機制。落實(shí)公立醫院內部分配自主權，公立醫院在核定的薪酬總量?jì)冗M(jìn)行自主分配。允許醫院自主設立薪酬項目，鼓勵對主要負責人實(shí)行年薪制，薪酬水平原則上不得超過(guò)本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責）

　　4．健全醫務(wù)人員培養評價(jià)制度。進(jìn)一步完善住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度，著(zhù)力推進(jìn)醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學(xué)人文教育。強化老年、兒科、重癥、傳染病、康復等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓，培育復合型護理人才。推動(dòng)中醫藥師承教育規范化、終身化和制度化，建設3-5個(gè)省級名醫傳承中心，實(shí)施多層級師帶徒項目，促進(jìn)中醫診療經(jīng)驗與中藥傳統技藝傳承發(fā)展。完善醫務(wù)人員職稱(chēng)評價(jià)標準，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項等傾向，突出實(shí)踐能力業(yè)績(jì)導向，鼓勵衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線(xiàn)。（省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局按職責分工負責）

　　5．深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全靈敏有度的醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期對醫療機構相關(guān)指標進(jìn)行綜合量化評估，對符合調價(jià)條件的及時(shí)穩妥調整醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，做好新增、修訂醫療服務(wù)價(jià)格項目工作，進(jìn)一步理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。優(yōu)化公立醫院收入結構，降低大型醫用設備檢查和檢驗價(jià)格，提高體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，不斷提升醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫療收入中的.占比。根據國家統一部署，積極穩妥開(kāi)展深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。（省醫保局、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責）

　　6．深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，適時(shí)總結西安市疾病診斷相關(guān)分組（DRG）、韓城市區域點(diǎn)數法總額預算和按分值付費（DIP）試點(diǎn)工作經(jīng)驗，并在全省范圍內逐步推廣。到2025年，按DRG或DIP付費的醫�；�金占全部符合條件的住院醫�；�金支出的比例達到70%。探索對緊密型醫療聯(lián)合體總額付費政策，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，引導醫療聯(lián)合體更加注重疾病預防、提升基層服務(wù)能力，推動(dòng)基層首診、雙向轉診。規范醫保協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，確�；�金及時(shí)足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級組織藥品和醫用耗材集中采購醫保資金結余留用政策杠桿作用，激發(fā)醫療機構和醫務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式，鼓勵實(shí)行中西醫同病同效同價(jià)。完善醫保報銷(xiāo)政策，促進(jìn)患者有序流動(dòng)，加快形成分級診療格局。（省醫保局、省財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責）

　�。ㄈ�）提高醫院運營(yíng)管理水平。

　　1．健全醫院運營(yíng)管理體系。提高醫療、教學(xué)、科研、預防等核心業(yè)務(wù)及人、財、物供給效率，建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統，推動(dòng)運營(yíng)管理科學(xué)化、規范化，精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組中的量化治療、藥品和耗材使用標準，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。全省三級公立醫院于20xx年6月底前，二級公立醫院于20xx年底前，制定完成醫院加強運營(yíng)管理的具體實(shí)施方案。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　　2．加強全面預算管理�？茖W(xué)制定醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃，運用預算手段開(kāi)展醫院內部各類(lèi)經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，促進(jìn)資源有效分配和使用。按照規定的權限和程序，公開(kāi)醫院預決算信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。三級公立醫院應設置總會(huì )計師崗位，其他有條件的醫院結合實(shí)際推進(jìn)總會(huì )計師制度建設。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　　3．完善內部控制制度。建立覆蓋醫院經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動(dòng)全范圍的內部控制管理體系，突出規范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本單位管理相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執行有力的內部控制體系，規范內部權力運行、促進(jìn)依法辦事、推進(jìn)廉政建設、保障事業(yè)發(fā)展。加強成本關(guān)鍵環(huán)節管控，逐步降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　　4．健全績(jì)效評價(jià)機制。全面開(kāi)展績(jì)效考核，強化結果應用，將考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績(jì)效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，同時(shí)與醫院評審評價(jià)、區域醫療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作掛鉤。建立健全城市醫療集團和縣域醫共體考核制度，加強績(jì)效監測評價(jià)分析。（省衛生健康委、省中醫藥局、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）

　�。ㄋ模┘訌娽t院文化建設。

　　1．建設特色鮮明的醫院文化。以社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)為引領(lǐng)，挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng )建5個(gè)國家級、省級中醫藥文化宣傳教育基地，辦好孫思邈中醫藥文化節，建成陜西中醫藥博物館，打造陜西中醫藥文化品牌。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，持續開(kāi)展三秦最美醫務(wù)工作者評選表彰宣傳活動(dòng)，增強醫務(wù)人員使命感、歸屬感和榮譽(yù)感。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　　2．強化患者需求導向。以提升群眾就醫體驗為核心，著(zhù)力解決群眾看病“急難愁盼”問(wèn)題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實(shí)現精準預約解決患者掛號難、就診時(shí)間短的問(wèn)題。建立“一站式”預約服務(wù)中心，緩解就診反復排隊、等候時(shí)間長(cháng)的問(wèn)題。成立“服務(wù)中心”及時(shí)應答患者問(wèn)題咨詢(xún)及意見(jiàn)反饋。合理增加車(chē)位，解決患者就醫“停車(chē)難”問(wèn)題。鼓勵醫療機構引進(jìn)第三方平臺投入鋪設取餐柜，達到用梯高峰時(shí)段“錯峰分流”解決患者就醫“乘梯難”問(wèn)題。開(kāi)展多種形式的健康教育，促進(jìn)患者疾病健康知識的掌握。實(shí)行“一碼通用”解決就診卡卡內金額沉積問(wèn)題。配備多種溫馨設施，優(yōu)化群眾就醫環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫流程，提供多項助老舉措，進(jìn)一步便利老年人就醫。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　　3．關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。建立健全醫療安全管理相關(guān)體制機制，加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，推動(dòng)成立省級醫療糾紛人民調解委員會(huì )，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務(wù)人員安全。（省衛生健康委、省中醫藥局、省司法廳、省公安廳按職責分工負責）

　�。ㄎ澹﹫猿趾图訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導。

　　1．落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。進(jìn)一步健全完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理各環(huán)節。（省衛生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責分工負責）

　　2．加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。（省委組織部、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）

　　3．全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養”機制。（省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）

　　4．落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康、教育、國有資產(chǎn)監管等部門(mén)齊抓共管的工作格局。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書(shū)記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他成員落實(shí)“一崗雙責”。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。（省委組織部、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）

　　四、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)責任分工。各地各有關(guān)部門(mén)要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改的重點(diǎn)任務(wù)，加強組織領(lǐng)導，強化統籌協(xié)調，落實(shí)領(lǐng)導和保障責任。省醫改領(lǐng)導小組秘書(shū)處牽頭抓總，建立任務(wù)推進(jìn)臺賬，定期通報督導工作進(jìn)展。

　�。ǘ�）強化監測評價(jià)。建立全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系，與公立醫院績(jì)效考核等有機結合。各地按照屬地原則對行政區域內公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)。

　�。ㄈ�）總結推廣經(jīng)驗。各地各部門(mén)要加強調研指導，充分挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，做好宣傳引導，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 10

　　近日，西雙版納州人民政府辦公室印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》），明確了我州推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的時(shí)間表、路線(xiàn)圖、監測臺賬、責任分工，對于系統推進(jìn)我州公立醫院發(fā)展，深化醫改工作，切實(shí)提高人民群眾就醫獲得感、幸福感、安全感具有重要意義。

　　一、《實(shí)施方案》出臺的背景和目的

　　20xx年xx月xx日國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）；20xx年1月13日云南省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（云政辦發(fā)〔20xx〕3號）。

　　我州出臺《實(shí)施方案》，主要有三個(gè)方面的考慮：一是落實(shí)十九屆五中全會(huì )精神的重要舉措。公立醫院是我國醫療服務(wù)體系的主體，是全面推進(jìn)健康中國建設的重要力量。提高衛生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，必須把公立醫院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置。二是推動(dòng)各族群眾健康福祉達到新水平的根本要求。困擾我州千百年的絕對貧困問(wèn)題已得到基本解決，基礎醫療衛生能力已得到明顯增強，有必要也有基礎進(jìn)一步提升衛生健康發(fā)展，提高優(yōu)質(zhì)醫療資源供給可及性，滿(mǎn)足全州人民更加高質(zhì)量的醫療衛生需求。三是公立醫院改革發(fā)展的必然選擇。經(jīng)過(guò)改革開(kāi)放多年來(lái)醫院能力建設、10年來(lái)深化醫藥衛生體制改革的實(shí)踐探索，公立醫院已經(jīng)到了從“量的積累”轉向“質(zhì)的提升”的關(guān)鍵期，必須把發(fā)展的.方向和重點(diǎn)放到提升質(zhì)量和效率上。

　　二、主要內容和任務(wù)目標

　　《實(shí)施方案》分3大版塊，共24條意見(jiàn)：

　�。ㄒ唬┑谝徊糠郑汗ぷ髂繕�，高質(zhì)量推進(jìn)健康西雙版納建設。堅持醫防融合、平急結合、中（傣）西醫并重，加強公立醫院主體地位，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新。力爭通過(guò)5年時(shí)間，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源科學(xué)擴容和區域均衡布局，推進(jìn)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放式管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險，為全州提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫療衛生服務(wù)，高質(zhì)量推進(jìn)健康西雙版納和“一城兩區”建設提供有力支撐。

　�。ǘ�）第二部分：具體措施。分別從構建公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新體系、引領(lǐng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢、提升公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新效能、激活公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力四個(gè)方面共24條具體措施，明確了重點(diǎn)任務(wù)，細化了責任分工。24條具體措施共涉及衛健、醫保、財政、人社、編辦、發(fā)改、工信、市場(chǎng)監管等18家單位或部門(mén)。具體包括：人才培養、重點(diǎn)臨床專(zhuān)科建設、臨床醫學(xué)分中心、城市醫療集團、緊密型縣域醫共體建設、基本公共衛生服務(wù)、提升醫院信息化水平、深化人事管理、醫療服務(wù)價(jià)格調整、醫保支付方式改革等多層次、全方位的做了詳細分工，明確各部門(mén)的具體任務(wù)，確保落實(shí)到位。

　�。ㄈ�）第三部分：實(shí)施保障。明確了強化組織領(lǐng)導、落實(shí)投入責任、加強檢測評價(jià)、總結推廣經(jīng)驗四方面保障要求。

　　各縣（市）、各部門(mén)要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，建立全鏈條推進(jìn)改革落實(shí)工作機制，加強組織領(lǐng)導，強化統籌協(xié)調，形成協(xié)同聯(lián)動(dòng)的工作合力，推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

　　三、實(shí)施保障

　�。ㄒ唬�強化組織領(lǐng)導。各縣（市）、各部門(mén)要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，建立全鏈條推進(jìn)改革落實(shí)工作機制，加強組織領(lǐng)導，強化統籌協(xié)調，形成協(xié)同聯(lián)動(dòng)的工作合力，推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

　�。ǘ�）落實(shí)投入責任。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實(shí)對中（傣）醫醫院和傳染病醫院、精神病衛生防治中心、兒童醫院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策；探索創(chuàng )新投入模式，強化對公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的投入保障。

　�。ㄈ�）加強監測評價(jià)。建立完善全州公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系，與公立醫院績(jì)效考核及深入推廣三明醫改經(jīng)驗任務(wù)臺賬等工作有機結合，按照屬地原則，由各縣（市）結合實(shí)際分類(lèi)對轄區內公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)，不搞“一刀切”。

　�。ㄋ模┛偨Y推廣經(jīng)驗。各級衛生健康行政部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強調研指導，挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全州公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 11

　　為進(jìn)一步加強和改善醫院臨床護理服務(wù)，豐富護理服務(wù)內涵，提高護理質(zhì)量和護理服務(wù)水平，根據《河南省衛生廳關(guān)于印發(fā)的通知》（豫衛醫〔20xx〕22號）要求，結合我院實(shí)際，制訂本方案。

　　一、指導思想

　　以實(shí)施“示范工程”為載體，以全面貫徹落實(shí)國務(wù)院《護士條例》為主線(xiàn)，以強化基礎護理為重點(diǎn)，以患者滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意為目標，全面加強臨床護理工作，規范護理行為，改進(jìn)護理服務(wù)，維護護士合法權益，提高護理質(zhì)量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。

　　二、活動(dòng)目標

　�。ㄒ唬┗颊邼M(mǎn)意

　　臨床護理工作直接服務(wù)于患者，通過(guò)護士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，強化基礎護理，使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到廣大護士以愛(ài)心、細心、耐心和責任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養和高質(zhì)量的護理服務(wù)。

　�。ǘ�）社會(huì )滿(mǎn)意

　　通過(guò)加強臨床護理工作，夯實(shí)基礎護理服務(wù)，在全社會(huì )樹(shù)立醫療衛生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫患關(guān)系更加和諧。

　�。ㄈ�）政府滿(mǎn)意

　　深化醫藥衛生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過(guò)提高人民群眾對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度，實(shí)現醫藥衛生體制改革惠民、利民的總體目標。

　　三、活動(dòng)主題

　　夯實(shí)基礎護理，提供滿(mǎn)意服務(wù)。

　　四、活動(dòng)范圍

　　全院各臨床科室。

　　五、重點(diǎn)內容

　　各科室要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護士條例》，認真貫徹執行《衛生部關(guān)于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎護理服務(wù)工作規范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規范》的要求，切實(shí)加強護理管理，規范護理服務(wù)，落實(shí)護理工作，夯實(shí)基礎護理。重點(diǎn)做好以下16項工作：

　�。ㄒ唬┙�立健全有關(guān)規章制度，明確崗位職責。

　　1、建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務(wù)規范、標準。

　　2、建立護士崗位責任制，制定并落實(shí)各級各類(lèi)護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理執業(yè)行為。

　　3、建立護士績(jì)效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質(zhì)量以及住院患者滿(mǎn)意度，將考核結果與護士的晉升、評優(yōu)相結合。

　�。ǘ�）切實(shí)落實(shí)基礎護理職責，改善護理服務(wù)。

　　4、明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，臨床護士必須履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務(wù)。

　　5、明確臨床護理服務(wù)內涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理的服務(wù)內涵、服務(wù)項目要包括為患者實(shí)施的病情觀(guān)察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，并納入院務(wù)公開(kāi)，作為向患者公開(kāi)的內容，引入患者和社會(huì )參與評價(jià)的機制。

　　6、臨床護士護理患者實(shí)行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務(wù)，增強護士的責任感，密切護患關(guān)系。

　　7、為患者提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)，扭轉由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。

　�。ㄈ�）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內涵。

　　8、將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎護理服務(wù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。

　　9、不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規定護理服務(wù)項目的基礎上，根據患者需求，提供全程化、無(wú)縫隙護理，促進(jìn)護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì )。

　�。ㄋ模┏鋵�(shí)臨床護士隊伍，加強人力資源管理。

　　10、醫院充實(shí)臨床一線(xiàn)護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫院臨床一線(xiàn)護士占護士總數的比例不低于95%。

　　11、醫院結合實(shí)際，探索實(shí)施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的`護士人力配置方法，并依據崗位職責、工作量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護士人力調配。

　�。ㄎ澹┩晟婆R床護理質(zhì)量管理，持續改進(jìn)質(zhì)量。

　　12、完善臨床護理質(zhì)量考核標準，進(jìn)一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。

　　13、護理管理部門(mén)與臨床科室建立落實(shí)基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個(gè)人和部門(mén)獎懲、評優(yōu)的依據，持續改進(jìn)護理質(zhì)量。

　　14、取消不必要的護理文件書(shū)寫(xiě)，簡(jiǎn)化護理文書(shū)，鼓勵科室結合實(shí)際，采用表格化護理文書(shū)，臨床護士每天書(shū)寫(xiě)護理文書(shū)時(shí)間原則上不超過(guò)半小時(shí)。

　�。�六）高度重視臨床護理工作，保障措施到位。

　　15、醫院領(lǐng)導要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫院“抓服務(wù)、樹(shù)形象”的重要契機，明確和落實(shí)醫院各有關(guān)部門(mén)的職責分工，形成全院共同的工作目標，在全院營(yíng)造良好工作氛圍，調動(dòng)廣大護士積極性。

　　16、醫院要切實(shí)履行領(lǐng)導責任，加強有關(guān)部門(mén)團結協(xié)作，加大經(jīng)費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線(xiàn)傾斜，實(shí)行同工同酬，調動(dòng)各方面力量為全面加強臨床護理、落實(shí)基礎護理工作提供便利條件和有力保障。

　　六、實(shí)施步驟

　�。ㄒ唬┗I備啟動(dòng)階段（20xx年3月）。

　　醫院成立“示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導小組，結合實(shí)際情況，制定實(shí)施方案，明確工作重點(diǎn)、組織分工、活動(dòng)安排，做好活動(dòng)的準備、動(dòng)員和組織工作，充分調動(dòng)全院廣大護士的積極性，使其自愿、主動(dòng)參加到活動(dòng)中來(lái)。

　�。ǘ�）組織實(shí)施階段（20xx年4月-10月）。

　　各科室按照活動(dòng)方案要求，全面開(kāi)展“示范工程”活動(dòng)，對臨床護理薄弱環(huán)節進(jìn)行自查，扎實(shí)推進(jìn)活動(dòng)16項重點(diǎn)工作的落實(shí)。醫院活動(dòng)領(lǐng)導小組按照活動(dòng)方案要求，對各科室活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行指導檢查。

　�。ㄈ�）總結交流階段（20xx年11月）。

　　醫院將對創(chuàng )建“示范工程”活動(dòng)進(jìn)行階段性總結，對患者和社會(huì )反映好，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的科室、病房及個(gè)人進(jìn)行表彰。在科室自愿申報的基礎上，推薦1個(gè)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”、2個(gè)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”參加全市評選。

　　七、工作要求

　�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識，加強組織領(lǐng)導。

　　各科室要統一思想，從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，落實(shí)改進(jìn)措施，確保各項工作取得實(shí)效。

　�。ǘ�）認真貫徹落實(shí)，扎實(shí)穩步推進(jìn)。

　　各科室要將開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)作為提高護理工作水平的重要抓手，認真貫徹落實(shí)有關(guān)文件精神，明確職責、周密部署，鼓勵科室結合自身實(shí)際，創(chuàng )造性地開(kāi)展工作，探索建立長(cháng)效機制，發(fā)揚求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，真抓實(shí)干，同時(shí)認真、全面地開(kāi)展自查自建，推動(dòng)各項工作扎實(shí)穩步開(kāi)展，持續改進(jìn)臨床護理工作。

　�。ㄈ�）加強指導檢查，確保取得實(shí)效。

　　醫院活動(dòng)領(lǐng)導小組要適時(shí)開(kāi)展指導檢查，注重患者對護理服務(wù)的感受和評價(jià)，避免“走過(guò)場(chǎng)”。通過(guò)指導檢查，切實(shí)加強臨床護理工作，落實(shí)基礎護理，改善臨床護理服務(wù)，提升患者滿(mǎn)意度。

　　推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 12

　　一、指導思想

　　遵照院領(lǐng)導、護理部的部署，指定我們病區為創(chuàng )建護理服務(wù)示范病房。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)深化醫藥衛生體制改革總體部署，充分發(fā)揮示范病房的帶頭作用，規范護理管理，提高護理質(zhì)量，努力構建和諧醫患關(guān)系，使護理服務(wù)更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì )，嚴格執行護理規章制度和技術(shù)操作規程，基礎護理到位，專(zhuān)科護理達標，努力實(shí)現護理質(zhì)量零差錯，讓安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)惠及更多患者，為患者提供無(wú)縫隙護理服務(wù)。讓患者滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意。

　　二、實(shí)施方法

　　從我科今年成為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)病區以來(lái)，針對如何開(kāi)展”優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，全科利用上班及休息時(shí)間進(jìn)行了多次

　　討論，學(xué)習領(lǐng)會(huì )優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程精神實(shí)質(zhì)及內涵,改變觀(guān)念，調動(dòng)全體醫護人員的積極性，增強主動(dòng)參與意識，確�；顒�(dòng)取得成效。根據衛生局的標準要求，結合本科室的特色制定相應的培訓計劃，包括基礎護理操作、專(zhuān)科護理、溝通技巧、心理護理等各方面；改善住院環(huán)境,規范服務(wù)流程,改革護士排班模式,實(shí)施小組責任制護理,夯實(shí)基礎護理,規范健康教育及康復治療,改革護理質(zhì)量控制等措施創(chuàng )建精神科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房；使護理服務(wù)從被動(dòng)逐步轉變到主動(dòng)。能夠基本做到主動(dòng)換位、主動(dòng)察覺(jué)、主動(dòng)溝通、主動(dòng)介入、主動(dòng)關(guān)懷�；颊邅�(lái)有迎聲、見(jiàn)面有稱(chēng)呼聲、問(wèn)有答聲、答有笑聲、操作前有解釋聲、操作中有問(wèn)候聲、操作失誤有道歉聲、操作完畢有應答聲、節日到來(lái)有祝賀聲、患者出院有送行聲。在開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理”工作中深深感到白衣天使不僅僅是為患者做好治療，更要在生活上關(guān)愛(ài)病人，視病人為親人。變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，變“病人要我做”為“我為病人做”，做到及時(shí)、到位、專(zhuān)業(yè)、規范、安全、舒適的護理。體現了“愛(ài)心、耐心、細心、責任心、誠心和

　　熱心”的.服務(wù)理念。我們把這“六顆心”應用到工作中，用我們的

　　“六心”服務(wù)于每一位患者，讓他們感受到在醫院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，我們就是他們的家人和朋友，我們會(huì )真誠的與他們交流溝通。一個(gè)美麗的微笑，一句簡(jiǎn)單的問(wèn)候都會(huì )讓他們心里暖暖的，無(wú)論是對患者還是家屬，我們都微笑相待，真誠以對，構建一個(gè)和諧輕松的氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎，牢固樹(shù)立以病人為中心、以人為本的服務(wù)理念。如特殊檢查和治療的提前告知，完善飲食起居細節照顧，建立和諧醫患關(guān)系，盡可能為患者提供各種治療生活上的便利，為其解決實(shí)際問(wèn)題。根據質(zhì)控標準重點(diǎn)檢查六項護理質(zhì)控達標率：基礎護理到位率、消毒隔離合格率、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率、急救物品完好率、護理操作合格率、護理服務(wù)滿(mǎn)意率。各項工作做到有計劃、有落實(shí)、有反饋、有追蹤。

　　三、實(shí)行責任制護理，其實(shí)質(zhì)就是把基礎護理夯實(shí)；

　　把專(zhuān)科護理做精；推進(jìn)護理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì )。以患者需求為導向，以患者滿(mǎn)意為目標。我們將護理團隊按能級分為三個(gè)責任小組，每組有主管護師任組長(cháng)，對分管的病人責任護士或小組成員做到八小時(shí)在班，二十四小時(shí)不間斷服務(wù)，以確保護理工作的連續性。做到了讓患者安心、家屬滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意。將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標、內涵列入責任護士的工作質(zhì)量標準中，各級護理質(zhì)控組織加強對責任護士進(jìn)行質(zhì)量檢查考評，作為績(jì)效考核項目?jì)热荨?/p>

　　四、突出亮點(diǎn)，效果顯著(zhù)

　　在創(chuàng )建護理服務(wù)示范病房中，感覺(jué)最有成效的還是患者的康復訓練和健康教育，這也是在精神病人的管理中最重要的一塊�；颊咄ㄟ^(guò)參加工娛療活動(dòng)，可分散精神癥狀，促進(jìn)社會(huì )功能的恢復。我們每天都有工娛療護士按周計劃，組織患者參加豐富多彩的工療、娛療項目，督促患者參與集體活動(dòng)，使孤僻不群的患者集體意識爭強，有效改善興奮燥鬧抑郁自殺患者的負性情緒，增強了患者對治療的依從性，明顯縮短了治療周期，做到了使患者安心，家屬放心。

　　五、健全護理人員規章制度

　　特別是強調核心制度、疾病護理常規和臨床護理質(zhì)量評價(jià)和考核標準，全面實(shí)行護士崗位責任制，落實(shí)崗位職責和工作標準，優(yōu)化臨床護理工作流程，按照創(chuàng )建標準和分級護理要求，檢查落實(shí)各項工作。

　　六、充滿(mǎn)生機活力的醫護團隊

　　七、詳細人性化的健康教育。

　　八、耐心細致的衛生處置

　　九、認真聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和建議。

　　通過(guò)科室每月召開(kāi)的病人工休座談會(huì )及護理部、科室的滿(mǎn)意度調查，多渠道聽(tīng)取病人及醫務(wù)人員對護理工作的意見(jiàn)和建議，并從中評選出病人最滿(mǎn)意護士。作為以后考評晉級的依據。

　　十、多部門(mén)通力配合，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

　　各個(gè)部門(mén)之間加強組織協(xié)調,進(jìn)一步加大醫院支持保障系統對護理的投入,實(shí)現全方位的將時(shí)間還給護士，把護士還給病人，讓病人享受到高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　十一、加大宣傳力度。

　　在醫院網(wǎng)站內設立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)宣傳欄”，做好宣傳、報導工作。

　　推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 13

　　一、基本原則

　　1、堅持社會(huì )效益第一，增加業(yè)務(wù)收入而不加重病人經(jīng)濟負擔的原則：醫院的宗旨是為人民服務(wù)，醫院要把社會(huì )效益放在前位，充分體現醫院的公益性，不是以營(yíng)利為目的。

　　2、質(zhì)量、效率、效益優(yōu)先的原則：醫院的使命是治病救人，為患者解除病痛。它的特殊性（公益性）決定了醫院的工作，是以醫療質(zhì)量安全效率為重點(diǎn)工作。以科室的工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工作數量、創(chuàng )新能力等綜合目標考核的基礎上，通過(guò)對科室收入、支出的核算，考核科室效益，計算獎金的發(fā)放。要充分體現醫療質(zhì)量、安全、效率、效益優(yōu)先；同時(shí)也體現蒙醫醫藥特色優(yōu)勢和提高蒙醫藥臨床療效優(yōu)先。

　　3、國有資產(chǎn)保值、增值、節能降耗的原則：醫院的經(jīng)營(yíng)要以資本保值、增值，確保發(fā)展為核心，要注重投入產(chǎn)出效率。規范成本核算，加強成本管理，提高培養職工節約的意識，有效控制支出，節能降耗，提高效益。

　　4、堅持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則：獎金分配是激勵職工工作積極性，體現醫務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值，最大限度的發(fā)揮人、財、物的作用。因此，獎金分配本著(zhù)按職工貢獻大小，區別發(fā)放，使多勞多得，按勞分配的原則得到體現，由于醫療工作是一個(gè)團隊合作的工作，每個(gè)人發(fā)揮的作用各不相同，體現的效益也有一定的差異，所以在獎金的數額上要體現兼顧公平的`原則。

　　二、醫生獎金計算辦法

　　1、蒙藥使用率達到85%以上，補貼獎5%。按照蒙藥純利潤計算。注：蒙藥純利潤為20%。注：蒙藥使用率按每月處方數計算。

　　2、醫生收一名住院患者獎勵10元。

　　3、醫生每月按時(shí)完成1份合格出院病例，獎勵20元。

　　4、每開(kāi)展1例手術(shù)，補貼獎為50元。

　　5、藥浴室工作人員每人次獎勵三元。

　　6、科室獎金計算公式（科室收入－科室支出）×科室提成比例。

　　7、科室收入組成：包括直接收入和間接收入。

　�。�1）直接收入。包括：掛號費、體檢費、治療費、注射費、診查費、會(huì )診費、往診費、針灸費、放血費、拔罐費、封閉費、理療費、藥物熏蒸費、手法復位費、牽引費、整骨費、按摩費、監護費、麻醉費、手術(shù)費、搶救費、處置費、床位費、護理費、儀器費、陪護費、氧氣費、吸入費等�？剖抑苯邮杖�100％記入本科室。

　�。�2）間接收入。包括：醫技檢查收入、其他收入，核算時(shí)按一定比例分別記到各科室。檢驗、Ｂ超、彩超、心電、胃鏡、放射費的30％計入開(kāi)單科室，材料成本計入操作科室。蒙藥費15%計入開(kāi)單科室。

　�。�3）臨床科室提成比例

　　8、科室支出組成：衛生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。

　　三、護士獎金計算辦法

　　1、門(mén)診、病房護士（科室收入－科室支出）×科室提成比例（13%）

　　科室收入包括：注射費、輸液費、皮試費、護理費、陪護費、床費、健康教育費、吸氧費、霧化吸入費、灌腸費、導尿費、搶救費、留觀(guān)費等。

　　科室支出包括：衛生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。

　　2、處置室護士（科室收入－科室支出）×科室提成比例（10%）

　　1、（科室收入－科室支出）×科室提成比例

　　科室支出包括：衛生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。

　　2、醫技科室提成比例

　　四、藥房人員獎金計算辦法

　�。�科室收入－科室支出）×6%

　　科室收入：藥品純收入15%計算。

　　科室支出包括：衛生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0、3%范圍之內。如出現過(guò)期藥品，則按金額計算從獎金中扣除。

　　五、制劑室人員獎金計算辦法

　�。�科室收入－科室支出）×13%

　　科室收入：制劑純收入按照20%計算。

　　科室支出包括：衛生材料、辦公用品、低值耗品。如出現過(guò)期藥品，則按金額計算從獎金中扣除。

　　制劑室炮制飲片每公斤獎勵10元，人工包裝成藥每公斤獎勵8元。

　　給外單位和個(gè)人加工藥，湯劑和散劑每公斤獎勵20元，丸劑每公斤收30元。其費用的70%獎給制劑室，醫院收取30%。

　　六、收款室人員獎金計算辦法

　　科室收入：獎勵總收入的0、40%�？剖抑С鲂l生材料、辦公用品、低值耗品。

　　七、行政、后勤人員獎金計算辦法

　　出納員、統計員、醫教科干事、醫�？聘墒氯∪�院平均獎，消毒供應室護理員、駕駛員取全院平均獎的50%。駕駛員出車(chē)獎，送一名患者在300公里之內每次獎勵50元，300公里—500公里每次獎勵100元。

　　八、院領(lǐng)導及科主任獎

　　1、院長(cháng)和副院長(cháng)提取全院平均獎的1、4倍。

　　2、各科主任提取法

　　醫教科主任，護理部主任，藥劑科主任提取全院平均獎的1、3倍。其他主任及護士長(cháng)（門(mén)診主任，病房主任，藥房主任，制劑室主任，辦公室主任，財會(huì )主任，療術(shù)科主任，門(mén)診護士長(cháng)，病房護士長(cháng)，）提取全院平均獎的1、2倍。

　　九、全院平均獎的。計算辦法：

　　全院平均獎是全院能單獨得到獎金的人員獎金加起了除去人數所得結果。（全院能單獨得到獎金的人員包括門(mén)診

　　推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 14

　　一、目的

　　通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質(zhì)量與安全，杜絕醫療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫院醫療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

　　二、目標：

　　逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責權限相互制約，協(xié)調與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫院的醫療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

　　通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫療質(zhì)量達到國家二級甲等中醫院水平。

　　三、健全質(zhì)量管理及考核組織

　　1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

　　醫院設立醫療質(zhì)量管理委員會(huì )，由分管院長(cháng)負責，醫務(wù)科、護理部、醫療質(zhì)控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術(shù)操作規程，對醫療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調查、處理。負責制定、修改醫技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實(shí)獎懲制度。

　　各臨床、醫技、藥劑科室設立質(zhì)控小組。由科主任、護士長(cháng)、質(zhì)控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術(shù)操作規章。對科室的醫療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

　　2、健全三級質(zhì)量監督考核體系

　　成立醫院醫療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(cháng)擔任組長(cháng)，醫務(wù)科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質(zhì)控小組，對本科室的醫、護質(zhì)量隨時(shí)指導、考核。形成醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、醫療質(zhì)量檢查小組、科室醫療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監督、考核體系。

　　3、建立病案管理委員會(huì )、藥事委員會(huì )、醫院感染管理委員會(huì )、輸血管理委員會(huì )、醫療事故預防及處理委員會(huì )。分別負責相關(guān)事務(wù)和管理工作。

　　四、健全規章制度：

　　1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類(lèi)人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術(shù)操作規程常規。

　　2、重點(diǎn)對以下關(guān)鍵性制度的執行進(jìn)行監督檢查：

　�、挪�歷書(shū)寫(xiě)制度及規范

　�、莆＜敝匕Y搶救制度及首診責任制

　�、侨�級醫師負責制及查房制度

　�、刃g(shù)前討論及手術(shù)審批制度

　�、舍t囑制度

　�、蕰�(huì )診制度

　�、酥蛋嗉啊�制度

　�、涛Ｖ�、疑難病例及死亡病例討論制度

　�、歪t療缺陷登記及過(guò)失(糾紛)報告制度

　�、蝹魅静〉怯浖皥蟾嬷贫�

　�、蠘I(yè)務(wù)學(xué)習制度

　�、胁閷χ贫鹊�

　　3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質(zhì)量隨訪(fǎng)、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

　　4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規程。

　　五、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。

　　1、實(shí)行執業(yè)資格準入制度，嚴格按照(醫師法)規定的范圍執業(yè)。

　　2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫療衛生法律法規、部門(mén)規章制度和診療護理規范、常規及醫療質(zhì)量管理等內容的學(xué)習。

　　3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試內容。

　　4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術(shù)操作規程的人員進(jìn)行個(gè)別強化教育。

　　5、各科室醫療質(zhì)控小組應定期組織本科的人員學(xué)習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關(guān)規定。

　　6、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )定期對各類(lèi)醫務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴”的.作用貫徹到各項醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術(shù)操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

　　7、建立醫務(wù)人員醫療技術(shù)缺陷檔案。

　　六、建立完整的醫療質(zhì)量管理監測體系。

　　1、分級管理及考核：

　　(1)、各級醫療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監督檢查、考核、評價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。

　　(2)、職能部門(mén)藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風(fēng)。

　　(3)、分管院長(cháng)應組織職能部門(mén)和相關(guān)科室負責人，進(jìn)行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

　　(4)、院醫療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

　　(5)各科室醫療質(zhì)控小組應每月對本科室醫療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結、上報。

　　2、職能部門(mén)及各臨床、醫技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評價(jià)方法。要建立健全各種醫療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價(jià)。

　　3、建立質(zhì)量管理效果評價(jià)及雙向反饋機制。

　　(1)、科室醫療質(zhì)控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進(jìn)的事項及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當月的質(zhì)控工作總結。

　　(2)、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )定期向臨床醫技等科室下發(fā)醫療質(zhì)量管理評價(jià)表，進(jìn)行交叉評價(jià)，經(jīng)職能部門(mén)匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯(lián)系會(huì )上通報。

　　(3)、醫務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門(mén)應將檢查考核結果、醫療質(zhì)量指標等，分析后提出整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門(mén)。

　　(4)、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )應定期召開(kāi)全體會(huì )議，評價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。

　　七、建立醫療質(zhì)量管理獎勵基金。

　　制訂醫療質(zhì)量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫療質(zhì)量的檢查考核的結果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱(chēng)晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實(shí)行醫療質(zhì)量單項否決。

　　推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 15

　　一、考核目標與原則

　　目標：通過(guò)績(jì)效考核，進(jìn)一步明確工作任務(wù)和行為規范，提高職業(yè)素質(zhì)和工作積極性，做到獎勤罰懶、優(yōu)勝劣汰。

　　原則：堅持實(shí)事求是、客觀(guān)公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合的原則。

　　二、考核對象與時(shí)限

　　從20xx年8月1日起，檢驗科所有員工實(shí)行績(jì)效考核制度，每月考核一次。新員工轉正后納入當月考核。

　　三、考核的主要內容

　�。ㄒ唬┕ぷ骷o律：嚴格遵守《員工手冊》及醫院各項規章制度，熱愛(ài)本職工作，有責任心。

　�。ǘ�）醫療質(zhì)量：嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學(xué)倫理道德，嚴格執行查對制度和診療操作規程，確保醫療質(zhì)量和安全。

　�。ㄈ�）服務(wù)質(zhì)量：服務(wù)用語(yǔ)文明規范，服務(wù)態(tài)度好，無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。認真踐行服務(wù)承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺(jué)接受監督，構建和諧醫患關(guān)系。

　�。ㄋ模┡R床溝通：加強與臨床科室的溝通與協(xié)調，相互補臺，倡導良好、融洽、簡(jiǎn)單的.人際關(guān)系，做到求大同存小異，增強工作的凝聚力。

　�。ㄎ澹┤�勤：鼓勵員工出全勤，提高工作效率。

　�。�六）加分：包括各級行政部門(mén)、媒體或患者的表?yè)P，和衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格。

　　四、考核方法

　�。ㄒ唬┛�(jì)效考核基礎分為80分，專(zhuān)業(yè)資格20分。依據考核的主要內容，將考核分為四項，并分別給予分值，同時(shí)，對考評內容進(jìn)行細化和量化，設定考核指標及標準，設立加分和扣分標準�？荚u總分為基礎分+專(zhuān)業(yè)資格分+加分。

　�。ǘ�）考評工作分為兩個(gè)步驟：

　　1、科室評價(jià)�？剖医�立員工日常工作行為記錄，指定專(zhuān)人（或科主任）對本科室人員的工作行為做好日常記錄�？剖腋鶕�每個(gè)人日常的工作行為對照《檢驗科績(jì)效考核標準》進(jìn)行打分評價(jià)，每月5日前，考核結果報送院辦公室。

　　2、醫院總評。由醫院績(jì)效考核工作小組組織實(shí)施，根據科室評價(jià)的結果，將日常檢查、問(wèn)卷調查、患者反映、投訴舉報、表?yè)P獎勵等記錄反映出來(lái)的具體情況作為重要參考依據，對每個(gè)員工進(jìn)行評價(jià)，做出績(jì)效考核結論。

　　五、考核結果應用及有關(guān)要求

　�。ㄒ唬┛�(jì)效考核結果歸入員工個(gè)人檔案，將作為年終考核、評優(yōu)等重要依據。

　�。ǘ�）績(jì)效考核結果與獎金掛鉤，將科室獎金除以科室總分，計算出每分薪值，再以員工績(jì)效考核分乘以每分薪值，計算出員工個(gè)人獎金。

　　每分薪值=獎金總額÷科室總分數

　　員工個(gè)人獎金=員工績(jì)效考核分×每分薪值

　�。ㄈ�）將績(jì)效考核分數排序，選出最優(yōu)者，給予一定額外獎勵。連續兩次績(jì)效考核分在70分以下或一年內有三次以上（含三次）績(jì)效考核分在70分以下者，將對員工進(jìn)行面談。

　　績(jì)效考核可以全面體現員工的工作成績(jì)和價(jià)值，總結工作得失，提高工作水平。同時(shí)，績(jì)效考核增強了上、下級之間的溝通，提高了醫院和科室管理水平，是構建和諧企業(yè)文化的重要途徑。大家要充分認識績(jì)效考核的重要性，認真學(xué)習，明確工作要求，扎實(shí)做好本科室的員工績(jì)效考核工作�？h商務(wù)局干部職工績(jì)效考核辦法小學(xué)績(jì)效考核工作實(shí)施方案醫院網(wǎng)絡(luò )營(yíng)銷(xiāo)的績(jì)效考核方案。

　　推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 16

　　為持續深化公立醫院改革，健全公立醫院服務(wù)體系，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，補齊短板弱項，提升運營(yíng)效能，根據《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（冀政辦字〔2021〕124號）要求，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，聚焦能力現代化、模式整合化、服務(wù)人文化、管理信息化，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，推動(dòng)公立醫院管理科學(xué)化、規范化、精細化，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素。

　　二、工作目標

　　到2025年，每千人口公立醫院（含中醫類(lèi)醫院、婦幼保健院，下同）床位數達到5.9張（含醫聯(lián)體的基層醫療衛生機構），每千人口擁有執業(yè)（助理）醫師數達3.6人，每千人口注冊護士數達到3.8人，每千人口藥師數達到0.54人，確保到“十四五”末我市公立醫院發(fā)展指標達到或超過(guò)全省平均水平，常見(jiàn)病、多發(fā)病市域內就診率達到90％，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。

　　三、統籌優(yōu)化公立醫院資源布局

　�。ㄒ唬┖侠聿季轴t療衛生資源�？茖W(xué)規劃市域公立醫院功能布局，加大政策、人才、資金等方面支持力度，形成特色鮮明、專(zhuān)業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市第一醫院技術(shù)優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、學(xué)科優(yōu)勢、管理優(yōu)勢的作用，打造市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。加強市第一醫院、市第二醫院、市中醫院等3家醫院能力建設，切實(shí)提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實(shí)現常見(jiàn)病、多發(fā)病在市內解決。加強市直醫院公共衛生科室標準化建設，加大與市疾控中心的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，統籌負責轄區內居民預防、治療、康復、健康促進(jìn)等一體化、全生命周期醫療服務(wù)。

　�。ǘ�）推進(jìn)醫聯(lián)體提標擴能。推進(jìn)醫聯(lián)體規范發(fā)展，完善醫聯(lián)體運行管理機制，加強醫聯(lián)體指標監測，定期開(kāi)展醫聯(lián)體績(jì)效考核和效益評價(jià)，引導醫聯(lián)體為網(wǎng)格內居民提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復期護理、穩定期照料、安寧療護等全方位健康服務(wù)。做實(shí)人財物統一管理，推動(dòng)緊密型醫聯(lián)體實(shí)質(zhì)性運作。支持市中醫院、市婦幼保健院牽頭組建專(zhuān)科聯(lián)盟。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)，做好居民健康“守門(mén)人”。積極探索市直醫院退休醫師到基層提供家庭醫生簽約服務(wù)，實(shí)現小病在基層解決。

　�。ㄈ�）建設市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床專(zhuān)科，探索精神衛生等臨床專(zhuān)科發(fā)展，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。加快推進(jìn)市級質(zhì)控中心建設，加強質(zhì)控管理。加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，開(kāi)展中醫經(jīng)典病房試點(diǎn)工作，打造中醫特色突出、臨床療效顯著(zhù)、示范帶動(dòng)作用明顯的中醫科室。

　�。ㄋ模┙∪�重大疫情救治體系。依托市第二醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。探索“一院多區”發(fā)展模式，實(shí)行一體化運營(yíng)、同質(zhì)化管理，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉換功能。持續強化醫院感染防控管理，細化重點(diǎn)區域、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節管控措施，提高重大疫情應對能力。

　　四、提高公立醫院醫療服務(wù)水平

　�。ㄒ唬┩七M(jìn)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病為重點(diǎn)，推廣門(mén)診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫納入多學(xué)科會(huì )診體系。2022年1月底前，至少建設1個(gè)康復醫療中心。建立和完善基于胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內信息共享網(wǎng)絡(luò )，提供一體化綜合救治服務(wù)。大力推進(jìn)院前急救網(wǎng)絡(luò )建設，2022年1月底前完成市域內院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )建設。推行日間手術(shù)，提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵公立醫院開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診。探索實(shí)行臨床藥師院際會(huì )診制度。

　�。ǘ�）推進(jìn)健康服務(wù)手段創(chuàng )新。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。市第一醫院電子病歷應用功能水平分級達到4級，市第二醫院、市中醫院達到3級，市婦幼保健院達到2級。加快互聯(lián)網(wǎng)醫院建設，為患者提供線(xiàn)上復診、用藥指導、隨訪(fǎng)和藥品配送等醫療服務(wù)。至少建成1個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫院并有效提供服務(wù)，實(shí)現遠程醫療網(wǎng)絡(luò )覆蓋。

　�。ㄈ�）促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展。強化中西醫協(xié)同，市第一醫院應設置中醫臨床科室，設立中醫門(mén)診和中醫病床，支持設立中醫病區和中醫綜合治療區，鼓勵和支持市第二醫院設置中醫臨床科室。依托市中醫院，打造高水平中醫疫病防治隊伍和緊急醫學(xué)救援隊伍。

　　五、切實(shí)加強公立醫院運營(yíng)管理

　�。ㄒ唬┩苿�(dòng)醫院管理提質(zhì)增效。落實(shí)公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內部績(jì)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權。推進(jìn)公立醫院院長(cháng)職業(yè)化建設，實(shí)行任期目標責任制。鼓勵對黨委書(shū)記、院長(cháng)、總會(huì )計師實(shí)行年薪制，年薪由市財政全額負擔。市第一醫院落實(shí)總會(huì )計師制度，推動(dòng)公立醫院聘請法律顧問(wèn)，指導提升核心業(yè)務(wù)供給效率和法治保障水平。強化對公立醫院人力資源、設施設備、資產(chǎn)、預算、成本控制、風(fēng)險防控等重點(diǎn)管理環(huán)節的監測評估。建立正向激勵和倒逼機制，對管理中發(fā)生重大安全事故或醫院感染問(wèn)題的，在醫院等級評審、醫改考核中按有關(guān)規定給予處理。

　�。ǘ�）提升醫院運營(yíng)效率。整合醫療業(yè)務(wù)系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統，推動(dòng)醫院運營(yíng)管理的科學(xué)化、規范化、精細化。加強全面預算管理，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節，強化預算約束，加強資金預算執行監測分析，對績(jì)效實(shí)現程度和預算執行進(jìn)度實(shí)行“雙監控”，將評價(jià)結果、項目執行進(jìn)度與預算安排掛鉤。完善內部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出，2022年底前，市第一醫院萬(wàn)元收入能耗支出降至當年度全國中位值。

　�。ㄈ�）加強醫院績(jì)效考核評價(jià)。堅持和強化公益性導向，全面組織開(kāi)展二級、三級公立醫院績(jì)效考核。持續強化公立醫院醫改考核，依據深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)優(yōu)化指標體系。注重強化考核結果應用，將考核結果與公立醫院（醫聯(lián)體）財政補助資金投入、醫保資金撥付、績(jì)效工資總量核定、醫院等級評審、領(lǐng)導班子評價(jià)等掛鉤。

　　六、協(xié)同提升公立醫院治理效能

　�。ㄒ唬┙�立醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制。統籌兼顧醫療發(fā)展需要和各方承受能力，建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期進(jìn)行調價(jià)評估，達到啟動(dòng)條件的要穩妥有序調整醫療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系。支持公立醫院優(yōu)化收入結構，逐步提高醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例，2022年底前，市第一醫院醫療服務(wù)收入占醫療收入比例達到當年度全國中位值。加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。

　�。ǘ�）改革醫保支付方式。對市第一醫院醫聯(lián)體實(shí)行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，試點(diǎn)開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費、區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值（DIP）付費工作。探索按床日付費、門(mén)診按人頭付費，科學(xué)制定付費標準。完善日間手術(shù)醫保支付配套政策。常態(tài)化開(kāi)展藥品和醫用耗材集中帶量采購，嚴格落實(shí)醫保資金結余留用政策，結余留用資金中60%至70%用于醫務(wù)人員薪酬發(fā)放，30%至40%用于醫療機構發(fā)展。

　�。ㄈ�）深化人事薪酬制度改革。嚴格落實(shí)公立醫院人員編制、人員使用控制數標準，建立動(dòng)態(tài)調整機制。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。完善崗位管理制度，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，實(shí)行競聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，公立醫院在保障單位正常運轉和事業(yè)可持續發(fā)展的'前提下，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平，自主申報績(jì)效工資總量，逐步提高人員支出占公立醫院業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。適當提高低年資醫生薪酬水平，實(shí)行中西醫同機構、同學(xué)歷、同職稱(chēng)、同待遇。2022年底前，市第一醫院人員支出占業(yè)務(wù)支出比重達到當年度全國中位值。

　�。ㄋ模┩晟漆t學(xué)人才培養評價(jià)機制。健全公立醫院引才、育才機制，加快培養引進(jìn)高層次復合型醫學(xué)人才，打造一批市級杰出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng )新團隊。改革完善人才評價(jià)機制，堅持分層分類(lèi)評價(jià)，突出品德能力業(yè)績(jì)導向，增加臨床工作數量和質(zhì)量指標，淡化論文數量要求。

　　七、著(zhù)力打造公立醫院服務(wù)品質(zhì)

　�。ㄒ唬┙ㄔO特色鮮明的醫院文化。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。大力弘揚抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。推進(jìn)醫院精神文明建設，開(kāi)展社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)教育，促進(jìn)形成良好的醫德醫風(fēng)。

　�。ǘ�）改善群眾就醫體驗。實(shí)施改善醫療服務(wù)行動(dòng)，推行分時(shí)段預約診療、檢驗檢查結果互認、互聯(lián)網(wǎng)復診、慢病長(cháng)處方等服務(wù)，開(kāi)展診間結算、床旁結算等多元化服務(wù)。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現實(shí)需求，在推行非急診預約診療的基礎上，合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結果等人工服務(wù)窗口。支持公立醫院開(kāi)展特需服務(wù)，特需服務(wù)的比例控制在10%以?xún)取?/p>

　�。ㄈ�）糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)。建立完善行風(fēng)管理制度，制定醫務(wù)人員廉潔從業(yè)相關(guān)管理規定。保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢，開(kāi)展專(zhuān)項排查檢查，一經(jīng)查實(shí)依法依規從嚴處理。完善回訪(fǎng)制度、暢通舉報途徑、加強線(xiàn)索查辦，持續整治術(shù)中加項、小病大治等行為。深入開(kāi)展醫�；�金專(zhuān)項治理，打擊欺詐騙保犯罪行為。

　�。ㄋ模�構建和諧醫患關(guān)系。堅守純粹醫者信念，尊重醫學(xué)科學(xué)規律，遵守醫學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規范。加強患者隱私保護，尊重患者知情同意權。推進(jìn)公立醫院參加醫療責任保險，持續加強平安醫院建設。

　　八、堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導

　�。ㄒ唬┘訌姽�立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。全面執行和落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，選優(yōu)配強黨政領(lǐng)導班子。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。實(shí)施醫院臨床、醫技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。

　�。ǘ�）落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，市委組織部牽頭抓總，市衛生健康局具體負責，市國資運營(yíng)中心齊抓共管，一級抓一級，層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書(shū)記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他黨員成員實(shí)行“一崗雙責”。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設，黨組織全面覆蓋醫院各內設機構及所屬單位。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定、績(jì)效考核和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　九、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)工作責任。各有關(guān)部門(mén)要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，強化領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監督責任，統籌推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。密切配合省統一部署的試點(diǎn)工作，同時(shí)按照穩妥有序、點(diǎn)面結合的原則，制定年度推進(jìn)計劃，2025年全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展達到“十四五”預期目標。

　�。ǘ�）落實(shí)投入責任。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃的公立醫院六項投入政策，落實(shí)對中醫醫院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。在確保風(fēng)險可控的前提下，用足用好地方政府債券政策，重點(diǎn)支持醫療衛生領(lǐng)域公益性項目建設，確保公立醫院良性發(fā)展。

　�。ㄈ�）加強督導考核。根據國家制定的評價(jià)指標體系，按照屬地原則對市域內公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)。市衛生健康局要加強對改革推進(jìn)情況的協(xié)調和督查，積極學(xué)習試點(diǎn)設區市先進(jìn)經(jīng)驗，探索更多原創(chuàng )性、差異性改革，強化改革運行監測，適時(shí)通報改革進(jìn)展。

　　推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 17

　　20xx年—20xx年是我院步入加快發(fā)展的關(guān)鍵階段，科學(xué)合理安排發(fā)展五年規劃，具有十分重大的意義，結合我院實(shí)際，提出護理院五年發(fā)展規劃。

　　一、指導思想

　　以鄧小平理論，“三個(gè)代表”重要思想為指導，認真貫徹落實(shí)的黨的“十七大”精神，堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān)。以“以病人為中心，提高醫療服務(wù)質(zhì)量”為主題，把追求社會(huì )效益、維護群眾利益、保證醫療質(zhì)量和醫療安全、構建和諧醫患關(guān)系作為主要內容，建立護理院規范管理和護理院績(jì)效評價(jià)的長(cháng)效機制，提高醫療服務(wù)質(zhì)量。力爭五年內建成規模適度、功能完善、環(huán)境美麗、設施完備、治理規范、技術(shù)精湛的一甲護理院，達到二級護理院水平。

　　二、發(fā)展目標

　　通過(guò)科學(xué)的管理實(shí)施，完善各種規章制度與質(zhì)量控制體系，建立起一支高素質(zhì)的優(yōu)秀人才梯隊；充分發(fā)揮院內外專(zhuān)業(yè)人員的資源優(yōu)勢；進(jìn)一步完善特色專(zhuān)科；重點(diǎn)培養40歲以下學(xué)科帶頭人；逐年引進(jìn)新技術(shù)、新項目；爭取全面配置與現代化一級護理院相適應的醫療設備，促進(jìn)臨床各項工作的開(kāi)展，使護理院整體業(yè)務(wù)水平上一個(gè)新臺階，并按要求達到二級護理院水平，逐漸形成具有一定規模，集醫療、護理、康復、養老為一體，同時(shí)富有專(zhuān)科特色的現代化養老護理院。

　　三、科學(xué)管理

　　護理院的發(fā)展離不開(kāi)管理，科學(xué)的`管理就是生產(chǎn)力。在護理院的業(yè)務(wù)發(fā)展過(guò)程中，為了安全、高效的提升我院的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，一方面，建立與完善各種規章制度與技術(shù)操作規范，制定健全的質(zhì)量控制體系，嚴把質(zhì)量關(guān)，無(wú)論從各種醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)還是各項技術(shù)操作規范都要嚴格要求，使業(yè)務(wù)發(fā)展在良性的軌道上穩步上升。另一方面，以人為本的科學(xué)管理模式同樣重要，以?xún)?yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷為目標，努力提高護理院自身的技術(shù)水平，盡可能使患者少花錢(qián)而獲得最佳的治療效果。護理方面，要加強科學(xué)化、規范化管理，建立健全與護理院功能、任務(wù)相適應的護理管理體系，實(shí)行護士長(cháng)、護士二級管理方式，使護理工作能扎扎實(shí)實(shí)地落實(shí)到臨床實(shí)際工作中。

　　四、人才培養

　　醫療市場(chǎng)的競爭，中心是人才的競爭，護理院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，人才隊伍的建設，是我們工作的重中之重，只有愛(ài)惜人才、重用人才、培養人才、留住人才，護理院的發(fā)展才會(huì )有出路：

　　1、通過(guò)每年引進(jìn)素質(zhì)好的本科生、專(zhuān)科生或調入確有專(zhuān)長(cháng)的實(shí)用型人才不斷充實(shí)我院的人才隊伍。

　　2、聘請院內外專(zhuān)家坐診、講學(xué)，指導臨床及其他業(yè)務(wù)，盡快提升我院年輕隊伍的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

　　3、制定政策及獎勵機制鼓勵職工自學(xué)崗位成才。

　　4、選送思想品質(zhì)好、業(yè)務(wù)基礎強、具有開(kāi)拓精神的中青年專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員去市級三甲以上醫院相關(guān)科室進(jìn)修學(xué)習。

　　5、注重業(yè)務(wù)學(xué)習，定期開(kāi)展專(zhuān)題講座，定期進(jìn)行“三基”知識考試，定期開(kāi)展技術(shù)操作考核、比賽等形式，逐步提高醫務(wù)人員的理論與實(shí)際水平。通過(guò)五年的努力，逐步形成各專(zhuān)業(yè)作風(fēng)嚴謹、醫德高尚、技術(shù)精湛的學(xué)科帶頭人和一支老中青相結合的穩定的技術(shù)人才隊伍。

　　五、設備投入

　　現代化護理院的發(fā)展，除了人才培養與管理手段等重要內容以外，必要的、符合護理院發(fā)展的各項儀器設備購置與技術(shù)進(jìn)步是相輔相成的。為提高我院綜合競爭力，未來(lái)五年，護理院擬通過(guò)自身努力陸續添置復合搶救臺、心臟彩超、大型康復器材、高壓氧等必要的設備。

　　六、開(kāi)設特色專(zhuān)科

　　我院為護理院，特色專(zhuān)科建設是我院要加強的方向，為了突出我院特色和實(shí)力，在未來(lái)五年要充分發(fā)揮現有技術(shù)水平和醫療資源，根據地方發(fā)病率的調查，在上級衛計委的指導下逐步建成：康復專(zhuān)科、老年病專(zhuān)科、臨終關(guān)懷專(zhuān)科、腫瘤專(zhuān)科等。并不斷加大投資，進(jìn)一步完善特色專(zhuān)科建設，力爭使特色科室醫療水平和學(xué)術(shù)水平達到廈門(mén)市內乃至省內護理院先進(jìn)水平。

　　七、現有科室建設

　　在特色及重點(diǎn)科室不斷發(fā)展的同時(shí)，原有的科室要同樣穩步提高：全院各科要利用現有的儀器設備（如：DR、全自動(dòng)生化分析儀、血氣分析儀、呼吸機、動(dòng)態(tài)心電圖、監護設備等等）更好地為病人服務(wù)，要極力體現“人性化為病人服務(wù)”、“人性化為臨床第一線(xiàn)的工作人員服務(wù)”。根據臨床需求，適時(shí)開(kāi)展一系列新的檢測技術(shù)項目，使之隨著(zhù)醫療技術(shù)水平的發(fā)展同步提高，更好地為患者服務(wù)。

　　八、科研教學(xué)

　　1、提高以老年病、多發(fā)病、常見(jiàn)病、疑難病防治研究為主攻方向的科研水平。

　　2、加強臨床教學(xué)工作，高質(zhì)量完成教學(xué)任務(wù)。

　　3、抓好繼續醫學(xué)教育，承擔繼續教育項目。

　　4、強化在職教育，提高員工的整體素質(zhì)。

　　九、基本建設和環(huán)境建設

　　未來(lái)五年，我院要爭取逐步完成門(mén)急診醫療區域、急診急救配套設施和院內規劃等基礎設施建設。因地制宜做好院內綠化，開(kāi)辟健身場(chǎng)地，美化環(huán)境。

　　十、保障措施

　　1、加強組織領(lǐng)導加強對業(yè)務(wù)工作的組織領(lǐng)導，成立由院長(cháng)任組長(cháng)，各位院務(wù)會(huì )領(lǐng)導為成員的規劃領(lǐng)導小組，一級抓一級，層層抓落實(shí)，根據規劃進(jìn)一步細化發(fā)展規劃的各項保障措施。

　　2、提高業(yè)務(wù)效益，夯實(shí)發(fā)展基礎

　　護理院要健康快速發(fā)展，必須要有堅實(shí)的物質(zhì)基礎。因此，只有提高業(yè)務(wù)效益才能夯實(shí)發(fā)展的基礎。所以，一是增加醫療服務(wù)項目，擴大服務(wù)范圍，提高設備利用率。二是加強內部管理提高醫療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。三是擬訂合理的分配計劃，向臨床高風(fēng)險關(guān)鍵崗位和技術(shù)骨干傾斜。

　　3、更新發(fā)展觀(guān)念，加強護理院精神文明建設

　　新的發(fā)展需要新的觀(guān)念。在鞏固、充實(shí)、完善現有精神文明建設基礎上，著(zhù)重做好：一是改進(jìn)醫療服務(wù)，轉變服務(wù)觀(guān)念。在思想觀(guān)念上實(shí)現從“病人求醫”向“護理院離不開(kāi)病人”的轉變，在服務(wù)方式上實(shí)現“單純治病”向“綜合治療病人”的轉變，在工作作風(fēng)上實(shí)現“病人圍著(zhù)護理院轉”向“護理院圍著(zhù)病人轉”的服務(wù)過(guò)程轉變。二是著(zhù)力提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。

　　4、健全實(shí)施機制，確保規劃目標實(shí)現

　　健全協(xié)調機制，進(jìn)一步健全規劃編制的民主參與、專(zhuān)家咨詢(xún)、群眾建議制度，要依據規劃，認真研究制定工作計劃。強化保障機制，積極拓寬資金籌措渠道，積極爭取國家政策和資金扶持，保障各項計劃實(shí)施。完善評估機制，加強規劃實(shí)施過(guò)程中對各種不確定因素的監控、分析，組織開(kāi)展規劃中期督辦評估、修訂工作，及時(shí)采取應對措施，確保目標實(shí)現。

　　推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 18

　　為推動(dòng)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）精神，結合我省實(shí)際，制定以下實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想。

　　落實(shí)“三高四新”戰略定位和使命任務(wù)，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，以人民為中心，全面加強黨對公立醫院的領(lǐng)導，推動(dòng)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，為健康湖南建設提供有力支撐。

　�。ǘ�）基本原則。

　　堅持政府主導。強化政府對公立醫院發(fā)展的領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監督責任，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，加強公立醫院主體地位，維護公立醫院的公益性。

　　堅持分類(lèi)指導。充分考慮各級各類(lèi)公立醫院實(shí)際，圍繞推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的總體目標要求，分級分類(lèi)明確功能定位、具體目標、重點(diǎn)任務(wù)，強化工作指導和政策保障。

　　堅持因地制宜。結合經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平、群眾需求和改革基礎等，制定改革舉措、實(shí)施路徑和發(fā)展指標，按屬地原則對公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)，不搞“一刀切”。

　�。ㄈ�）總體目標。

　　以建立健全現代醫院管理制度為目標，力爭通過(guò)5年努力，在全省建成30家省級公立醫院高質(zhì)量發(fā)展示范性醫院，率先形成符合我省實(shí)際的公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的經(jīng)驗和模式，實(shí)現省域內優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局，構建有序就醫和診療新格局。全省公立醫院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例、人員薪酬中固定部分占比逐步提高，門(mén)診患者滿(mǎn)意度、住院患者滿(mǎn)意度和員工滿(mǎn)意度持續提升。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬﹪�家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心建設

　　1．建設目標。牽頭開(kāi)展國際國內高水平臨床研究，解決一批醫療領(lǐng)域“臨門(mén)一腳”和“卡脖子”問(wèn)題，推動(dòng)醫學(xué)進(jìn)步，帶動(dòng)全省醫療水平不斷提升。國家醫學(xué)中心建設單位醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.8，國家區域醫療中心建設單位醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.5。平均住院日控制在8天以?xún)�，四級手術(shù)占比和技術(shù)服務(wù)性收入占醫療收入比例力爭達到50%。電子病歷系統應用水平達到5級及以上。

　　2．建設任務(wù)。支持中南大學(xué)湘雅醫院創(chuàng )建國家醫學(xué)中心，開(kāi)展國家衛生健康委與湖南省人民政府共建高質(zhì)量發(fā)展醫院試點(diǎn)。圍繞精神、腫瘤、心血管病、創(chuàng )傷、神經(jīng)疾病、兒科、骨科、呼吸、傳染病、婦產(chǎn)、老年病等重點(diǎn)專(zhuān)科方向，爭取與國家衛生健康委共建國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心。發(fā)揮湖湘中醫優(yōu)勢，創(chuàng )建國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心。加強國家緊急醫學(xué)救援基地和救援隊建設，推進(jìn)陸空一體醫療轉運與救治。

　�。ǘ�）省級區域醫療中心建設

　　1．建設目標。建成一批省級高水平醫院，提升省域診療能力，實(shí)現大病重病在本省解決。醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.3，平均住院日控制在8天以?xún)�，四級手術(shù)占比力爭達到35%，技術(shù)服務(wù)性收入占醫療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統應用水平達到5級及以上。

　　2．建設任務(wù)。依托國家級高水平醫院的技術(shù)人才支持，規劃設置若干個(gè)省級綜合性和傳染病、創(chuàng )傷、重大公共衛生事件等專(zhuān)科區域醫療中心。開(kāi)展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān)，設立一批省級多學(xué)科疑難病診療中心，啟動(dòng)一批重大疾病診療技術(shù)創(chuàng )新項目建設。推進(jìn)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設，全省建設50個(gè)國家級、300個(gè)省級和1200個(gè)市（縣）級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，建設10大中醫優(yōu)勢專(zhuān)科，建立規范高效的多學(xué)科協(xié)作機制。

　�。ㄈ�）地市級公立醫院（城市公立醫院）建設

　　1．建設目標。發(fā)揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用，每個(gè)市州至少建成1個(gè)緊密型城市醫療集團。城市三級公立醫院的醫院病例組合指數（CMI）值達到1.1，平均住院日控制在8天以?xún)�，四級手術(shù)占比力爭達到30%，技術(shù)服務(wù)性收入占醫療收入比例力爭達到35%。電子病歷系統應用水平達到4級及以上。

　　2．建設任務(wù)。按照網(wǎng)格化布局管理，組建由三級公立醫院或代表本行政區域醫療水平的醫院牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等醫療機構為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、護理、健康促進(jìn)等一體化、連續性醫療服務(wù)。固化地市級定點(diǎn)醫院集中收治模式，各市州依托綜合實(shí)力強的城市三級醫院建成市級重大疫情救治中心。加強公共衛生科室標準化建設，強化公立醫院公共衛生服務(wù)職能，推進(jìn)醫防協(xié)同。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)。

　�。ㄋ模┛h級公立醫院建設

　　1．建設目標�？h級醫院綜合能力全面提升，縣域內就診率達到95%左右。醫院病例組合指數（CMI）值達到0.8左右，平均住院日控制在7天以?xún)�，三、四級手術(shù)占比和技術(shù)服務(wù)性收入占醫療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統應用水平達到4級以上。全省所有縣人民醫院、縣中醫院實(shí)現“二甲”全覆蓋，50%的縣人民醫院、35%的縣中醫院達到三級醫院醫療服務(wù)能力水平。

　　2．建設任務(wù)。發(fā)揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用，推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設，帶動(dòng)提升基層醫療衛生機構基本醫療服務(wù)能力。實(shí)施“強邊”計劃，支持湘贛邊界等省際邊界的縣級公立醫院建設，打造5—10個(gè)省際邊界地區醫療服務(wù)高地。實(shí)施“強基”計劃，重點(diǎn)建設急診急救、重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、麻醉、康復、精神心理和感染性疾病等11個(gè)臨床專(zhuān)科和中醫特色專(zhuān)科，補齊縣級公立醫院專(zhuān)科服務(wù)能力短板。實(shí)施“強鏈”計劃，依托大型公立醫院，建設一批縣級醫院緊缺人才與適宜技術(shù)培訓推廣基地，提升縣級醫院能力，推進(jìn)全省醫療服務(wù)同質(zhì)化。加強縣級醫院與專(zhuān)業(yè)公共衛生機構的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，推行終末期腎病等疾病“縣治、鄉管、村訪(fǎng)”和高血壓、糖尿病等慢性病醫防融合等模式，強化縣級醫院對家庭醫生團隊的技術(shù)支撐，提升簽約服務(wù)質(zhì)量�？h域內依托1家縣級醫院，完善重癥、呼吸、麻醉、感染性疾病等學(xué)科建設，建設獨立的傳染病病區。

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。

　　健全組織領(lǐng)導體制和工作推進(jìn)機制。堅持黨政一把手親自抓，政府主要負責同志擔任深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組組長(cháng)，統籌推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。堅持由一位政府負責同志統一分管醫療、醫保、醫藥工作，統籌協(xié)調“三醫”聯(lián)動(dòng)改革，強化部門(mén)協(xié)同，落實(shí)工作保障。

　�。ǘ�）落實(shí)投入責任。

　　按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實(shí)對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。支持國家醫學(xué)中心、國家和省級區域醫療中心建設。

　�。ㄈ�）強化醫療服務(wù)支撐

　　1．加強臨床專(zhuān)科建設。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向建設臨床專(zhuān)科，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專(zhuān)科和中醫優(yōu)勢專(zhuān)科。支持高等院校在“雙一流”建設中開(kāi)展前沿科技創(chuàng )新，建設高水平的臨床學(xué)科。

　　2．加強醫療質(zhì)量管理。建設醫療質(zhì)量管理與控制信息化平臺，健全覆蓋主要專(zhuān)業(yè)的省、市、縣三級醫療質(zhì)量管理標準和控制體系。強化醫療技術(shù)臨床應用管理，降低重點(diǎn)病種和重點(diǎn)手術(shù)死亡率。持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。加強用藥監測與處方點(diǎn)評，提升臨床合理用藥水平。

　　3．強化醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新。加強國家級和省級臨床醫學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗室等科技創(chuàng )新平臺建設。實(shí)施省科技創(chuàng )新計劃，重點(diǎn)開(kāi)展腦科學(xué)、重大疾病發(fā)病機理與防治、創(chuàng )新藥物和高端醫療器械等方面的研究和成果轉化；加快復合手術(shù)、微創(chuàng )手術(shù)、介入手術(shù)、手術(shù)機器人等臨床治療新技術(shù)的推廣應用；推動(dòng)再生醫學(xué)、精準醫學(xué)、人工智能輔助醫學(xué)發(fā)展。推動(dòng)重大疾病中醫藥防治技術(shù)創(chuàng )新，發(fā)展中藥材精深加工。鼓勵商業(yè)健康保險參與特需服務(wù)，促進(jìn)醫療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。推動(dòng)醫、教、研、產(chǎn)結合，打造醫學(xué)科技創(chuàng )新應用平臺與產(chǎn)業(yè)鏈。

　　4．創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。推進(jìn)預約診療與線(xiàn)上分診，推行“預住院”、日間手術(shù)服務(wù)。做實(shí)責任制整體護理，開(kāi)展無(wú)陪護病房試點(diǎn)，開(kāi)展延續護理服務(wù)。推進(jìn)建設胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”市、縣全覆蓋。推廣中醫綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn)。開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。

　　5. 構建分級分層分流的重大疫情救治體系。支持符合條件的公立醫院在控制單體規模的基礎上，采取新設或并購、重組等方式適度建設發(fā)展多院區，發(fā)生疫情時(shí)迅速轉換功能。健全中西醫結合的重大疫情防控救治機制，提升中醫藥應對突發(fā)公共衛生事件救治能力。發(fā)揮軍隊醫院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。

　　6．強化信息化支撐作用。加強公立醫院信息化標準化規范化建設，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設，推進(jìn)公立醫院電子病歷系統應用水平分級評價(jià)。推進(jìn)人工智能、第五代移動(dòng)通信（5G）、區塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫療服務(wù)融合發(fā)展。支持智能醫療設備和智能輔助診療系統的'研發(fā)與應用。推進(jìn)智慧醫共體建設，發(fā)展遠程醫療和互聯(lián)網(wǎng)診療，健全完善互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)監管平臺，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫院建設，推動(dòng)同級醫療機構檢查檢驗結果互認，推行“基層檢查、上級診斷”。建立藥品追溯制度，探索推行公立醫院處方流轉。

　�。ㄋ模┥罨�體制機制改革

　　1．改革人事管理制度。全面落實(shí)國家公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)調整機制。落實(shí)公立醫院人員招聘、職稱(chēng)評審自主權，穩妥推進(jìn)三級公立醫院自主開(kāi)展高級職稱(chēng)評審試點(diǎn)。改革完善人才評價(jià)機制，探索實(shí)行成果代表作制度，建立以臨床需求為導向、符合醫療衛生行業(yè)特點(diǎn)的職稱(chēng)評定體系。完善崗位管理制度，進(jìn)一步優(yōu)化公立醫院醫、藥、護、技、管人員比例和專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位結構比例，提高高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位占比。公立醫院醫護比逐步達到1∶2左右。

　　2．改革薪酬分配制度。落實(shí)“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，建立健全主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，落實(shí)公立醫院內部分配自主權。合理核定和動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬總量，合理確定人員支出占公立醫院業(yè)務(wù)支出的比例，允許公立醫院在核定的薪酬總量?jì)茸灾髟O立薪酬項目。落實(shí)科技創(chuàng )新激勵政策，科技成果轉化所獲收益主要用于對完成、轉化該項科技成果作出重要貢獻人員的獎勵。鼓勵推行公立醫院主要負責人年薪制。

　　3．完善醫務(wù)人員培養使用政策。健全以職業(yè)需求為導向的人才培養體系，強化醫學(xué)生職業(yè)素養教育，推動(dòng)醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床。落實(shí)住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度，落實(shí)“面向社會(huì )招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫療衛生機構就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶(hù)等方面，按當年應屆畢業(yè)生同等對待。對經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷臨床醫師，在人員招聘、職稱(chēng)晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫學(xué)、中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待”要求。加強中醫藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓。加強縣級醫院醫務(wù)人員培訓和向上級醫院跟班學(xué)習，提升醫務(wù)人員能力。持續實(shí)施高層次衛生人才“2xx”工程，加大海內外高層次醫學(xué)人才引進(jìn)，培養一批高層次復合型醫學(xué)人才和具有國際水平的戰略人才、領(lǐng)軍人才、創(chuàng )新團隊。對醫療衛生領(lǐng)域優(yōu)秀青年人才申報省級人才工程予以適當傾斜。

　　4．深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立價(jià)格科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調整機制，定期調整醫療服務(wù)價(jià)格，持續優(yōu)化醫療服務(wù)價(jià)格結構。完善基本醫療服務(wù)價(jià)格政府定價(jià)和特需服務(wù)價(jià)格市場(chǎng)調節機制。規范醫療服務(wù)價(jià)格項目管理，優(yōu)化對技術(shù)成熟、臨床療效確切的新技術(shù)新項目和特需醫療服務(wù)項目的審核程序，加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。

　　5．深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費、區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值付費改革，推進(jìn)醫療康復、慢性精神疾病等長(cháng)期住院按床日付費，門(mén)診特殊慢性病按人頭付費。探索符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式和中醫特色的門(mén)診、住院按病種付費管理。規范醫保協(xié)議管理，確�；�金及時(shí)足額撥付。建立健全綜合考核機制，做好國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用常態(tài)化管理工作。探索對緊密型醫療聯(lián)合體實(shí)行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。

　�。ㄎ澹┨岣哚t院運營(yíng)管理水平

　　1．健全醫院運營(yíng)管理體系。加強法制建設，強化公立醫院法治保障。落實(shí)公立醫院總會(huì )計師制度。建立完善醫院運營(yíng)管理決策支持系統，推動(dòng)醫院運營(yíng)管理科學(xué)化、規范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，提升管理效益。

　　2．加強全面預算管理。建立醫院全面預算和績(jì)效管理信息系統，以醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃目標為依據，實(shí)現預算編制、預算執行和績(jì)效評價(jià)全過(guò)程的預算管理。強化預算績(jì)效約束，規范績(jì)效目標的設定、審核、監控、評價(jià)、應用，推進(jìn)預算和績(jì)效管理相融合，促進(jìn)資源有效分配和使用。定期公開(kāi)醫院財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。

　　3．完善內部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，強化內部授權審批控制、預算控制、資產(chǎn)控制、合同控制、會(huì )計控制、政府采購控制、信息公開(kāi)控制等，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。推行醫院后勤“一站式”服務(wù)。

　　4．強化績(jì)效考核和結果運用。健全績(jì)效評價(jià)機制，突出醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)，改革完善公立醫院內部績(jì)效考核辦法。全面推進(jìn)公立醫院績(jì)效考核，將績(jì)效考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績(jì)效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，作為選拔任用醫院黨組織書(shū)記、院長(cháng)和領(lǐng)導班子成員的重要參考。

　�。�六）加強醫院文化建設

　　1．強化患者需求導向。堅持生命至上、人民至上，弘揚人文情懷，聚焦群眾看病就醫“急難愁盼”問(wèn)題，優(yōu)化就醫流程，改善就醫環(huán)境。設立一站式服務(wù)中心，開(kāi)通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫通道，為患者提供預約、醫保、財務(wù)、病案、投訴等多種安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫療衛生服務(wù)。探索開(kāi)展醫生醫療服務(wù)滿(mǎn)意度評價(jià)，突出品德能力和業(yè)績(jì)評價(jià)。

　　2．建設特色鮮明的醫院文化。大力弘揚偉大抗疫精神和醫療衛生崇高職業(yè)精神，挖掘整理體現醫院發(fā)展歷史、技術(shù)特色、價(jià)值取向等各方面的文化特征，凝練成戰略目標、精神品質(zhì)、服務(wù)理念、品牌形象、服務(wù)特色和院訓、院徽、院歌等文化共識，凝聚支撐醫院發(fā)展的精神力量。

　　3．關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。建立健全保護關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員長(cháng)效機制，推進(jìn)臨床一線(xiàn)醫務(wù)人員辦公室現代化、值班室舒適化、帶薪休假常態(tài)化。推動(dòng)建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，宣傳表彰先進(jìn)典型，提升醫務(wù)人員職業(yè)使命感。加強醫院安全防范能力建設，完善醫療糾紛預防和處理機制，全面開(kāi)展醫院安檢工作，嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，保護醫務(wù)人員安全。

　�。ㄆ撸﹫猿趾图訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導

　　1．全面執行和落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。充分發(fā)揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，集體研究決定醫院重大問(wèn)題。健全醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節。把黨的建設有關(guān)要求寫(xiě)入醫院章程，落到實(shí)處。

　　2．加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。按規定設置醫院黨組織領(lǐng)導職數，選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子特別是黨組織書(shū)記和院長(cháng)。黨組織書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨組織書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨組織副書(shū)記。堅持黨管干部、黨管人才原則，醫院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才管理機制，建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。

　　3．全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。實(shí)施黨支部“五化”建設提質(zhì)工程和基層黨建工作示范點(diǎn)建設，推進(jìn)基層黨組織建設標準化、規范化。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職務(wù)晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全“雙培養”機制。

　　4．全面落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導、組織部門(mén)牽頭抓總、衛生健康部門(mén)具體負責、相關(guān)部門(mén)齊抓共管的黨建工作責任體系和聯(lián)席會(huì )議制度。醫院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書(shū)記是第一責任人，黨政領(lǐng)導班子其他黨員成員要嚴格落實(shí)“一崗雙責”。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　四、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)責任分工。各地要加強組織領(lǐng)導，統籌推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。各級醫改牽頭協(xié)調部門(mén)要牽頭抓總，協(xié)調各部門(mén)按照分工積極配合，調整完善相關(guān)政策，為公立醫院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng )造良好環(huán)境。各級各類(lèi)公立醫院要結合實(shí)際，制定推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的具體目標和實(shí)施細則并認真組織實(shí)施。

　�。ǘ�）完善督導評價(jià)機制。建立科學(xué)合理的考核評價(jià)機制，圍繞《公立醫院高質(zhì)量發(fā)展監測評價(jià)指標體系》建立工作臺賬，定期調度、動(dòng)態(tài)監測，與公立醫院績(jì)效考核等有機結合，適時(shí)開(kāi)展評估。進(jìn)一步健全多元化綜合監管機制，加強醫療衛生行業(yè)作風(fēng)建設。

　�。ㄈ�）總結推廣經(jīng)驗。各級衛生健康行政部門(mén)、中醫藥主管部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強調研指導，總結推廣典型經(jīng)驗。加強輿論引導，強化示范引領(lǐng)，重點(diǎn)培育一批示范性醫院，以點(diǎn)帶面推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 19

　　為貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2021〕18號）精神，進(jìn)一步推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生需求，結合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想。全面落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構建新發(fā)展格局、推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，加快健康四川建設。

　�。ǘ�）發(fā)展目標。力爭通過(guò)5年努力，公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素。積極爭取國家公立醫院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)，探索開(kāi)展省級試點(diǎn)，建成人性化、功能化、智能化的現代醫院，力爭病例組合指數（CMI）值分別達到2、1.5左右，微創(chuàng )手術(shù)占比分別達到30%、25%左右，四級手術(shù)占比分別達到60%、40%左右，逐步提高醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫療收入比例；縣醫院100%達到醫療服務(wù)能力基本標準、力爭80%達到推薦標準；二級以上公立醫院門(mén)診患者滿(mǎn)意度、住院患者滿(mǎn)意度、員工滿(mǎn)意度均排名全國前列。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄈ�）構建優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)體系。

　　1.全力打造國內一流高水平醫院。推進(jìn)委省共建國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心合作協(xié)議落實(shí)，加快國家口腔醫學(xué)中心和國家兒童區域（西南）醫療中心建設。依托中央在川和省內高水平醫院，爭創(chuàng )綜合類(lèi)、高原病等國家醫學(xué)中心和傳染病、呼吸、創(chuàng )傷等國家區域醫療中心。加快老年疾病、口腔疾病國家臨床醫學(xué)研究中心建設，爭取更多國家臨床醫學(xué)研究中心、國家中醫醫學(xué)中心、區域中醫醫療中心和中醫藥傳承創(chuàng )新中心在川落地�！彩⌒l生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省醫保局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　2.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉。緊緊圍繞省域內群眾急需、醫療資源短缺、異地就醫突出的專(zhuān)科醫療需求，依托現有醫療資源規劃建設省級醫學(xué)中心和區域醫療中心，著(zhù)力解決患者跨區域就醫問(wèn)題。支持部分實(shí)力強的大型公立醫院適度建設發(fā)展“一院多區”。建設省臨床醫學(xué)研究中心和省中醫藥傳承創(chuàng )新中心�！彩⌒l生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　3.發(fā)揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用。堅持網(wǎng)格化規范管理，發(fā)揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平醫院（含社會(huì )辦醫院、中醫醫院）牽頭作用，與其他傳染病等專(zhuān)科醫院、護理院、康復機構、基層醫療衛生機構、公共衛生機構，共同組建緊密型城市醫療集團，為網(wǎng)格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務(wù)。集團內開(kāi)展多層次醫療協(xié)作，構建責、權、利明晰的區域協(xié)同模式。城區三級公立醫院參與建設城市醫療集團率達100%。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)�！彩⌒l生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　4.發(fā)揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用。按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則，積極發(fā)展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體，對實(shí)現了“五統一”的醫共體實(shí)行“一個(gè)總額付費、結余留用、超支不補”醫保支付管理改革。加強縣級醫院與專(zhuān)業(yè)公共衛生機構的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，做實(shí)公共衛生服務(wù)。加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理和技術(shù)指導，提高縣域就診率。加快實(shí)現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，支持中醫醫院牽頭組建縣域醫共體。加快鄉村衛生資源整合聚集和服務(wù)模式創(chuàng )新，依托中心鎮和特色鎮衛生院規劃建設400個(gè)縣域醫療衛生次中心，使其達到二級綜合醫院水平，與縣級醫院形成協(xié)同發(fā)展格局�！彩⌒l生健康委、省醫保局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　�。ㄋ模┘訌姽�立醫院醫療能力建設。

　　5.提升重大疫情防控能力。依托高水平綜合性醫療機構，爭創(chuàng )國家重大傳染病防治基地，加快推進(jìn)“1+6”重大疫情防控救治基地建設。建立省級高致病性病原微生物檢測與研究檢測平臺和實(shí)驗基地。二級以上綜合醫院設置感染性疾病科比例達100%。健全中醫藥全程介入重大疫情防控救治的運行機制，爭創(chuàng )國家中醫疫病防治及緊急醫學(xué)救援基地，打造高水平中醫疫病防治隊伍。發(fā)揮軍隊醫院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。持續加強院感防控，提高重大疫情應對能力�！彩⌒l生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、應急廳、科技廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　6.推動(dòng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群建設。加強腫瘤、呼吸、消化、心血管、婦產(chǎn)等臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設，力爭建設國家、省、市（縣）臨床重點(diǎn)專(zhuān)科70個(gè)、300個(gè)、500個(gè)。持續提升醫療質(zhì)量，三級公立醫院50%出院患者、二級公立醫院70%出院患者按照臨床路徑管理。加大對中醫醫院支持力度，遴選建設一批省級中醫優(yōu)勢重點(diǎn)專(zhuān)科。在“雙一流”建設中加強相關(guān)學(xué)科建設�！彩⌒l生健康委、財政廳、教育廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　7.提升醫學(xué)科技創(chuàng )新能力。實(shí)施四川省“十四五”生命健康重大科技專(zhuān)項，支持生命健康領(lǐng)域天府實(shí)驗室等高能級創(chuàng )新平臺建設。圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛生應急等重點(diǎn)領(lǐng)域，加強應用基礎、臨床轉化研究，推動(dòng)原創(chuàng )性疾病預防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。推進(jìn)新冠肺炎等傳染病防控科技攻關(guān)。推進(jìn)公立醫院深化賦予科研人員職務(wù)科技成果所有權或長(cháng)期使用權改革。推動(dòng)四川省中醫藥研發(fā)風(fēng)險分擔基金落地見(jiàn)效。建設省中醫藥轉化醫學(xué)中心，制定一批中醫特色診療方案，轉化形成一批中醫藥先進(jìn)裝備、中藥新藥。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進(jìn)醫療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用�！彩⌒l生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　�。ㄎ澹┨岣呷罕娋歪t滿(mǎn)意度。

　　8.突出患者需求導向。傳承“大愛(ài)成就大醫”的醫者仁心，遵循臨床診療技術(shù)規范，為群眾提供安全可靠、費用合適、方便可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫療衛生服務(wù)。60%二級公立醫院和90%三級公立醫院推行分時(shí)段預約診療，30%二級公立醫院和50%三級公立醫院提供檢查檢驗集中預約服務(wù)，40%二級公立醫院和70%三級公立醫院推行診間（床旁）結算。推行二級以上公立醫院同級間檢查檢驗結果互認。力爭建成300家以上互聯(lián)網(wǎng)醫院，推進(jìn)“網(wǎng)上問(wèn)診、電子處方、在線(xiàn)結算、送藥到家”閉環(huán)服務(wù)。實(shí)施“便利老年人日常就醫”行動(dòng)，80%二級以上公立醫院建成老年友善醫院。加強臨床藥學(xué)服務(wù)和藥品不良反應監測。加大健康教育和宣傳力度，強化患者人文關(guān)懷，構建和諧醫患關(guān)系�！彩⌒l生健康委、省藥監局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　9.創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。鼓勵開(kāi)設多學(xué)科診療門(mén)診，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。逐步擴大日間手術(shù)病種范圍，三級公立醫院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例達20%。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，開(kāi)展上門(mén)護理、居家護理等延續護理服務(wù)。開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，提供精準用藥服務(wù)。完善院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )，有效提升院前醫療急救服務(wù)能力。創(chuàng )新醫防協(xié)同機制，加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，健全公共衛生醫師制度。推廣中醫綜合診療、多專(zhuān)業(yè)一體化診療、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn)�！彩⌒l生健康委、省醫保局、省藥監局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　10.加強醫療信息化建設。推動(dòng)云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)、區塊鏈、第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)在醫療領(lǐng)域融合應用。力爭建立覆蓋所有縣（市、區）的“5G+醫療健康”遠程應用體系，60%三級公立醫療機構建成三星及以上智慧醫院、20%二級公立醫療機構建成二星及以上智慧醫院。推動(dòng)手術(shù)機器人等智能醫療設備和智能輔助診療系統的研發(fā)與應用。建立藥品追溯制度，推動(dòng)公立醫院處方、藥品追溯、醫保結算、工傷醫療康復費用結算、醫療服務(wù)監管等信息互聯(lián)互通�！彩⌒l生健康委、省醫保局、省藥監局、省大數據中心、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　11.厚植優(yōu)秀特色文化。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，引導醫務(wù)人員形成嚴謹求實(shí)的工作作風(fēng)和“視患者如親人”的.醫者擔當，傳播正能量，努力營(yíng)造全社會(huì )尊醫重衛的良好氛圍�！彩⌒l生健康委、省委宣傳部、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　�。�六）加強公立醫院精細化管理。

　　12.優(yōu)化運營(yíng)管理模式。整合醫療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統和人、財、物等資源系統。加強運營(yíng)管理信息化建設，健全運營(yíng)數據的統計、分析、評價(jià)、監控系統，推動(dòng)醫院運營(yíng)管理邁向科學(xué)化、規范化、精細化、智能化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔�！彩⌒l生健康委、省醫保局、省藥監局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　13.加強全面預算管理。以醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃目標為依據，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預算管理。運用預算手段開(kāi)展醫院內部各類(lèi)資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，促進(jìn)資源有效分配和使用。健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價(jià)、評價(jià)結果有反饋、反饋結果有應用”的全過(guò)程預算績(jì)效管理機制。強化預算約束，原則上預算一經(jīng)批復不得調整。定期公開(kāi)醫院相關(guān)財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督�！彩⌒l生健康委、財政廳、審計廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　14.加強內部控制管理。以規范經(jīng)濟活動(dòng)和醫療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)活動(dòng)有序開(kāi)展為主線(xiàn)，以?xún)炔靠刂屏炕�評價(jià)為導向，以信息化為支撐，健全重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本行業(yè)、本單位治理體系和治理能力相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執行有力的內部控制體系。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)�！彩⌒l生健康委、審計廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　15.開(kāi)展科學(xué)績(jì)效評價(jià)。突出公益性導向，扎實(shí)推動(dòng)公立醫院績(jì)效考核，優(yōu)化完善績(jì)效考核指標體系，充分運用績(jì)效考核結果。改革公立醫院內部績(jì)效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點(diǎn)，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫療集團和縣域醫共體績(jì)效考核制度，強化分工協(xié)作，促進(jìn)資源共享，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平�！彩⌒l生健康委、人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　�。ㄆ撸┘ぐl(fā)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展活力。

　　16.改革人事管理制度。合理確定公立醫院人員編制，建立動(dòng)態(tài)調整機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，統籌考慮編制內外人員待遇。落實(shí)崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位，堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，以健全崗位設置管理制度和聘用制度為重點(diǎn)，以轉換用人機制和搞活用人制度為核心，實(shí)現由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉變。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1：2左右�！彩∥�編辦、省衛生健康委、人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　17.改革薪酬分配制度。落實(shí)“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫院業(yè)務(wù)支出的比例。建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在核定的薪酬總量?jì)�，公立醫院可采取多種方式自主分配。公立醫院內部分配應兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵緊缺崗位、高風(fēng)險和高強度崗位，高層次人才、業(yè)務(wù)骨干等傾斜。健全公立醫院負責人薪酬激勵機制，公立醫院主要負責人薪酬水平應與其他負責人、本單位職工薪酬水平保持合理關(guān)系。鼓勵對主要負責人實(shí)行年薪制�！踩肆�資源社會(huì )保障廳、財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　18.完善醫務(wù)人員培養評價(jià)制度。落實(shí)住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度，開(kāi)展省級中醫藥師承教育教學(xué)基地建設和省級名老中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作。指導高校附屬醫院制定符合醫學(xué)人才培養規律的教學(xué)建設規劃，著(zhù)力推進(jìn)醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床。加強醫學(xué)人文教育，支持有條件的高校和科研院所設置醫工、醫理、醫文交叉學(xué)科，加快培養高層次復合型醫學(xué)人才。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓。堅持分層分類(lèi)評價(jià)，進(jìn)一步細化以品德能力業(yè)績(jì)貢獻為導向的職稱(chēng)評價(jià)標準，推行成果代表作制度，淡化論文數量要求�！彩⌒l生健康委、教育廳、科技廳、人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　19.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全適應經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格形成機制。統籌兼顧醫療發(fā)展需要和各方承受能力，調控醫療服務(wù)價(jià)格總體水平。探索建立醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，科學(xué)確立啟動(dòng)條件、調價(jià)空間、調整方法，定期開(kāi)展調價(jià)評估，達到啟動(dòng)條件的要穩妥有序調整醫療服務(wù)價(jià)格，支持公立醫院優(yōu)化收入結構。逐步統一全省醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格規范。建立醫療服務(wù)價(jià)格監測制度，定期監測公立醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實(shí)施醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整的基礎。優(yōu)化新增醫療服務(wù)價(jià)格項目準入制度，常態(tài)化開(kāi)展新增醫療服務(wù)項目立項評審�！彩♂t保局、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　20.深化醫保支付方式改革。全力推進(jìn)攀枝花市疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費國家試點(diǎn)和瀘州、德陽(yáng)、南充市區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值（DIP）付費國家試點(diǎn)，落實(shí)推廣DRG結合點(diǎn)數法付費改革工作，統籌推進(jìn)全省醫保支付方式改革，逐步建立適合我省實(shí)際的醫保支付體系。加強醫�；�金收支預算管理，逐步實(shí)行統籌區域內醫�；�金總額控制。規范醫保協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，確�；�金及時(shí)足額撥付。指導推動(dòng)公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，履行合同約定采購量，落實(shí)醫保資金結余留用政策。探索將中醫優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍，建立職工醫保普通門(mén)診費用統籌保障機制，將符合基本醫療保障政策規定的中醫診療項目、中藥飲片和民族藥品納入門(mén)診統籌支付范圍，鼓勵實(shí)行中西醫同病同效同價(jià)�！彩♂t保局、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　21.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。通過(guò)改善值班條件、落實(shí)休假制度、假期子女托管、爭取人才公寓等方式，建立關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員長(cháng)效機制和職工關(guān)愛(ài)幫扶機制。鼓勵公立醫院通過(guò)設立青年學(xué)習基金等多種方式，關(guān)心年輕醫務(wù)人員成長(cháng)。建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，1000張及以上床位大型公立醫院安防系統建設達標率達100%。健全完善醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為�！彩∥�組織部、省委政法委、省衛生健康委、司法廳、人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　�。ò耍﹫猿趾图訌婞h的全面領(lǐng)導。

　　22.全面貫徹落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委（包括醫院院級黨委、黨總支、黨支部）對醫院工作實(shí)行全面領(lǐng)導，支持院長(cháng)依法依規獨立負責行使職權。健全黨委會(huì )會(huì )議（或常委會(huì )會(huì )議）、院長(cháng)辦公會(huì )議（或院務(wù)會(huì )議）等議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度。把加強黨的領(lǐng)導和黨的建設有關(guān)要求寫(xiě)入醫院章程，明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務(wù)工作機構人員配備、經(jīng)費保障等內容要求。明確黨委研究決定醫院重大問(wèn)題機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理和現代醫院管理各環(huán)節�！彩∥�組織部、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　23.加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。按照干部管理權限，堅持政治強、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔當、作風(fēng)正的標準，選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。允許實(shí)行院長(cháng)聘任制。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用實(shí)施辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，嚴格執行醫療衛生人員定期到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生工作制度。完善以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系�！彩∥�組織部、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　24.持續加強公立醫院黨組織和黨員隊伍建設。全面推進(jìn)黨支部標準化規范化建設，加強基礎工作，完善基本制度，提升基本能力，落實(shí)基本保障。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱(chēng)職級晉升、評先評優(yōu)、設備配置等重大問(wèn)題決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān)。實(shí)施醫院臨床醫技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程和高知識群體發(fā)展黨員計劃，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。通過(guò)設立黨員先鋒崗和開(kāi)展黨員志愿服務(wù)等形式，引導黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用�！彩∥�組織部、省衛生健康委、人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　25.全面落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康部門(mén)具體負責，教育、國有資產(chǎn)監督管理等部門(mén)齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。認真落實(shí)醫院黨委書(shū)記抓黨建工作第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”。強化黨建工作保障，健全黨務(wù)工作機構，配強黨務(wù)工作力量，落實(shí)保障激勵措施，推動(dòng)黨務(wù)工作隊伍專(zhuān)業(yè)化職業(yè)化建設。探索建立公立醫院黨建工作評價(jià)考核機制。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據�！彩∥�組織部、省衛生健康委、教育廳、省國資委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　三、保障措施

　�。ň牛┘訌娊M織領(lǐng)導。各地要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，強化統籌協(xié)調、整體推進(jìn)、督促落實(shí)。各地各有關(guān)部門(mén)（單位）要按照職責分工，各司其職、通力合作，確保各項政策措施落地見(jiàn)效。

　�。ㄊ�）加大投入保障。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實(shí)對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。

　�。ㄊ�一）強化科學(xué)評價(jià)。各地要分級分類(lèi)制定公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系和評估辦法，“不搞一刀切”。強化評價(jià)結果合理應用，與公立醫院績(jì)效考核、公立醫院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤。

　�。ㄊ�二）廣泛宣傳引導。充分利用新聞媒體和社交平臺，加強政策解讀和輿論引導。各級衛生健康行政部門(mén)、中醫藥主管部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)（單位）加強調研指導，及時(shí)總結經(jīng)驗，樹(shù)立先進(jìn)典型，營(yíng)造良好氛圍。

　　推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 20

　　根據《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（皖政辦秘〔2021〕120號）精神，結合我市實(shí)際，制定本方案。

　　一、工作目標

　　到2025年，各級各類(lèi)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展格局基本形成，診療能力和管理水平全面提高，省域內就診（住院）率提高到94%以上，市域內就診（住院）率持續提升；醫院精細化管理更加高效，物耗成本降至50%以下；學(xué)科水平明顯提升，積極申請省級重點(diǎn)專(zhuān)科，建成5個(gè)以上省管市建重點(diǎn)專(zhuān)科；綜合能力顯著(zhù)增強，國家三級公立醫院績(jì)效考核市級排名有所提升。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬�擴容提標優(yōu)質(zhì)醫療資源。

　　1.打造市級高水平公立醫院。有序擴容市域優(yōu)質(zhì)醫療資源，以三級公立醫院為重點(diǎn)，積極引進(jìn)高層次人才，疑難危重癥診療能力達省內同類(lèi)醫院水平，推動(dòng)市中醫醫院安徽省中醫醫療中心建設，打造皖北中醫醫療新高地；在市人民醫院國家住院醫師規范化培訓基地基礎上，爭取再創(chuàng )建國家培訓基地1家，可持續發(fā)展能力達省內同類(lèi)培訓基地水平。到2025年，跨省就醫人次占比降低到4%左右�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會(huì )保障局，列第一位的為牽頭單位，下同〕

　　2.構建整合型服務(wù)體系。加快推進(jìn)市人民醫院新院區、濉溪縣婦幼保健院新院區、濉溪縣南部次中心醫院、杜集區人民醫院新院區、烈山區人民醫院新院區等重點(diǎn)項目建設。加強醫共體牽頭醫院能力建設，濉溪縣中醫院達到三級醫院標準，濉溪縣醫院爭創(chuàng )三級甲等醫院，縣域醫共體內建成整合型醫療衛生服務(wù)體系，縣域內就診率達到90%左右。網(wǎng)格化布局建設2家三級綜合醫院牽頭的緊密型城市醫聯(lián)體，落實(shí)“五包十統一”建設要求，分工負責網(wǎng)格內居民連續性醫療衛生服務(wù)。支持市級高水平醫院擴容增效，適度發(fā)展多院區，實(shí)行管理一體化、行政扁平化、服務(wù)同質(zhì)化，發(fā)生重大疫情時(shí)單個(gè)院區迅速轉換功能。持續推進(jìn)“千醫下鄉”工作，市縣級醫院每年安排40名人員下沉衛生院幫扶，將城市三級公立醫院以慢病為主的普通門(mén)診逐步下沉，對急性期治療后病情穩定的患者轉診到基層醫療機構，到2025年，三甲綜合醫院普通門(mén)診量減少30%以上。建設智聯(lián)網(wǎng)醫院，深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫院+醫聯(lián)體”，2023年智聯(lián)網(wǎng)醫院建設覆蓋各級公立醫院�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市發(fā)展改革委、市醫保局、市財政局（國資委）、各縣區政府〕

　　3.完善傳染病醫療救治體系。強化公立醫院公共衛生職能，建成市傳染病醫院新院區，二級及以上綜合醫院傳染病獨立院區達到標準，市人民醫院、淮北礦工總醫院建設或完善傳染病獨立院區，濉溪縣依托縣醫院、縣中醫院建設相對獨立的傳染病院區2個(gè)，加強我市省級中醫疫病防治隊伍建設，提升中醫藥應急和救治能力。到2025年，全市平戰結合和分級、分層、分流的重大疫情救治機制進(jìn)一步完善。（責任單位：市衛生健康委、濉溪縣政府）

　　4.加強專(zhuān)科醫院建設。鼓勵二級綜合醫院向專(zhuān)科醫院轉型，建成二級公立口腔專(zhuān)科醫院1家，推進(jìn)市婦幼保健院規范化建設，打造具有“大專(zhuān)科小綜合”特色專(zhuān)科醫院，服務(wù)能力達到皖北同類(lèi)醫院先進(jìn)水平，到2025年達到三級甲等婦幼保健院標準。加快市傳染病醫院新院區項目進(jìn)度，爭取2022年10月份搬遷并投入使用。（責任單位：市衛生健康委、市發(fā)展改革委）

　　5.建設特色鮮明的中醫醫院。依托國家中醫特色重點(diǎn)項目建設，全面提升市中醫醫院中醫藥醫療保障能力，重點(diǎn)進(jìn)行省級中醫醫療中心項目建設，縣中醫醫院達到三級中醫醫院標準，建成2—4個(gè)省級中醫優(yōu)勢專(zhuān)科和特色專(zhuān)科。（責任單位：市衛生健康委、市發(fā)展改革委）

　　6.減少跨省異地就醫。加強市內高水平醫院建設，針對省外就醫人次排名前列的病種，建設一批優(yōu)勢明顯的臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，強化醫保政策聯(lián)動(dòng)，落實(shí)不同級別醫療機構之間、市內和省外之間的差別化醫保報銷(xiāo)政策，嚴格轉診備案管理和專(zhuān)項考核�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市醫保局、市財政局（國資委）〕

　�。ǘ�）提高公立醫院技術(shù)水平。

　　7.加強臨床專(zhuān)科建設�！笆�四五”期間，如獲得中央、省級財政支持，市級財政按不低于省級補助標準支持，各承建單位按不少于1:1比例配套項目資金。積極申請省級重點(diǎn)專(zhuān)科，建成省管市建重點(diǎn)專(zhuān)科5個(gè)以上、市級重點(diǎn)專(zhuān)科20個(gè)、市管縣建重點(diǎn)專(zhuān)科10個(gè)，濉溪縣建立獨立的緊急醫療救援中心。推進(jìn)“全市院前醫療急救規范管理年”活動(dòng)，打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈，有條件的二級以上綜合醫院規范化建設胸痛中心、卒中和創(chuàng )傷中心，加強危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市財政局（國資委）、濉溪縣政府〕

　　8.創(chuàng )新醫學(xué)技術(shù)。積極爭取省、市級科研項目，到2025年，承擔的市級以上科研項目不少于100個(gè)，部分臨床學(xué)科達到省內先進(jìn)水平。拓展院企合作，科技成果轉化收益主要用于獎勵作出重要貢獻人員；支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫院開(kāi)展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價(jià)。鼓勵高水平醫院開(kāi)展技術(shù)攻關(guān)，及時(shí)引進(jìn)省內先進(jìn)醫療技術(shù)，支持醫療新技術(shù)價(jià)格立項，促進(jìn)醫療新技術(shù)與滬蘇浙等高對接�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市科技局（外國專(zhuān)家局）、市市場(chǎng)監管局（知識產(chǎn)權局）、市醫保局〕

　　9.優(yōu)化醫療服務(wù)。推行預約診療服務(wù)，三級醫院門(mén)診號源網(wǎng)上開(kāi)放比例穩定在80%以上。設置入院準備中心，提供“一站式”診療服務(wù)，全面開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合診療，臨床藥師為患者提供合理化用藥指導；加強責任制整體護理，逐步實(shí)現優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋。逐步擴大日間手術(shù)病種范圍，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達10%以上，三級醫院達20%以上。（責任單位：市衛生健康委、市醫保局）

　　10.加強信息化建設。到2025年，全市三甲醫院達到電子病歷應用分級評價(jià)5級以上，二級以上醫院達到4級以上；三級醫院院內信息互聯(lián)互通標準化達到四級甲等以上，二級醫院達到四級乙等以上；三級醫院智慧醫院覆蓋率達50%。推進(jìn)數據共享，“十四五”期間，實(shí)現本市公立醫院信息互聯(lián)互通，數據共享互認。推動(dòng)市全民健康平臺與省平臺對接，推進(jìn)公共衛生數據和醫療數據互聯(lián)互通，2023年，實(shí)現電子病歷和電子健康檔案調閱共享。建設市級電子健康卡卡管平臺，推進(jìn)用卡環(huán)境改造，做好電子健康卡與安康碼互通互認。提升網(wǎng)絡(luò )安全保護，開(kāi)展醫療機構網(wǎng)絡(luò )安全等級保護備案定級、測評和網(wǎng)絡(luò )安全工作�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市數據資源局（政務(wù)服務(wù)管理局）〕

　�。ㄈ�）增強公立醫院發(fā)展效能。

　　11.完善公立醫院運營(yíng)管理體系。成立醫院運營(yíng)管理委員會(huì )，將現代醫院管理理念融入醫院管理，常態(tài)化推進(jìn)公立醫院經(jīng)濟管理年活動(dòng)。規范政府采購管理，推進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理融合，強化成本管控與投入產(chǎn)出評價(jià)，看齊長(cháng)三角地區同類(lèi)醫院，平均住院日、百元資產(chǎn)醫療收入、病例組合指數（CMI）、萬(wàn)元收入能耗等指標達到蘇浙同類(lèi)醫院水平，物耗成本降至50%以下�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市財政局（國資委）、市醫保局〕

　　12.健全內部控制機制。發(fā)揮總會(huì )計師在醫院經(jīng)濟管理中作用，參與擬訂醫院中長(cháng)期發(fā)展和年度運行規劃，監督經(jīng)濟事項等執行，鼓勵有條件的醫院設立總會(huì )計師崗位。對經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動(dòng)的重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項和關(guān)鍵崗位定期開(kāi)展風(fēng)險評估與內控評價(jià)，強化內部決策、執行監督的`制衡�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市財政局（國資委）、市人力資源社會(huì )保障局〕

　　13.落實(shí)績(jì)效考核管理。全面啟動(dòng)二級公立醫院績(jì)效考核，指導三級公立醫院參加國家三級公立醫院績(jì)效考核，等次達到B等級以上，考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬分配、院長(cháng)年薪、評優(yōu)評先等重要依據。到2025年，全國公立醫院績(jì)效考核排名中，市中醫醫院排名穩定在全省第一方陣，其他公立醫院在2021年基礎上每年提升2個(gè)位次以上�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會(huì )保障局〕

　�。ㄋ模┘ぐl(fā)公立醫院發(fā)展活力。

　　14.深化人事薪酬制度改革。實(shí)行編制保障和社會(huì )化用人相結合的人員編制制度，將社會(huì )化用人員額納入崗位基數，實(shí)施周轉池編制使用評估，合理制定落實(shí)公立醫院人員編制標準并建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，實(shí)行崗位管理。合理配備護士，科學(xué)測算護理服務(wù)成本，合理確定護理服務(wù)價(jià)格，2025年底，公立醫院醫護比總體達到1:2左右。培養一批達到省內先進(jìn)水平的學(xué)科帶頭人，遴選中青年骨干外出深造，選拔培養3—5名德藝雙馨的“江淮名醫”。在省級部門(mén)指導下，自主開(kāi)展衛生系列高級職稱(chēng)評審，不再把論文、科研項目等作為申報必要條件，突出業(yè)績(jì)評價(jià)、實(shí)際貢獻、科研誠信等。落實(shí)“兩個(gè)允許”，根據公立醫院績(jì)效考核結果，合理確定、動(dòng)態(tài)調整醫院獎勵性績(jì)效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比達到40%以上。合理確定臨床執業(yè)醫師、其他醫務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平，在核定的薪酬總量?jì)�，公立醫院可自主設立體現行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目，注重向臨床一線(xiàn)、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、支援基層及做出突出貢獻等人員傾斜。2022年，公立醫院全面推開(kāi)主要負責人年薪制。（責任單位：市衛生健康委、市委編辦、市人力資源社會(huì )保障局）

　　15.加大高層次人才引進(jìn)力度。市級醫院大力引進(jìn)高層次臨床專(zhuān)家團隊、博士，縣級醫院引進(jìn)高水平碩士，鼓勵柔性長(cháng)期引進(jìn)省級以上學(xué)術(shù)帶頭人、中華醫學(xué)會(huì )專(zhuān)科常務(wù)委員、省級醫學(xué)會(huì )副主委以上人才，創(chuàng )新“星期六醫師”制度，柔性短期引進(jìn)專(zhuān)家來(lái)淮坐診。強化政策保障，對引進(jìn)的高層次醫學(xué)人才落實(shí)工資報酬、職稱(chēng)晉升、安家落戶(hù)、子女入學(xué)等保障措施。各級醫院高層次人才引進(jìn)，納入縣、區政府和市屬醫院考核。力爭“十四五”期間，造就一批具有省內領(lǐng)先水平的領(lǐng)軍人才和創(chuàng )新團隊�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市人力資源社會(huì )保障局、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　　16.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。優(yōu)化醫療服務(wù)價(jià)格調整程序，提高調整時(shí)效，開(kāi)展價(jià)格專(zhuān)項調整和個(gè)別調整，緩解價(jià)格突出矛盾，逐步理順醫療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系，加快新增醫療服務(wù)價(jià)格項目申報和新項目試行價(jià)格審核，促進(jìn)新技術(shù)臨床應用。（責任單位：市醫保局、市衛生健康委）

　　17.深化醫保支付方式改革。開(kāi)展按疾病診斷分組付費（DRG）試點(diǎn)，2022年完成試運行試點(diǎn)，2023年啟動(dòng)實(shí)際付費，繼續推行精神病和安寧療護按床日付費試點(diǎn)，總結經(jīng)驗并推廣。落實(shí)緊密型縣域醫共體按人頭總額預付政策，探索緊密型縣域醫共體和緊密型城市醫聯(lián)體“打包”付費與DRG付費方式有效銜接，加強監督考核，嚴禁挪用醫共體內醫保結余資金。實(shí)施符合中醫特點(diǎn)的醫保支付方式，支持中醫藥事業(yè)發(fā)展。（責任單位：市醫保局、市衛生健康委、濉溪縣政府）

　　18.優(yōu)化醫保管理改革。制定區域總額預算，合理確定、動(dòng)態(tài)調整付費標準，規范協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，確�；�金及時(shí)足額撥付。全面執行國家、省藥品（耗材）集中采購中選結果，積極落實(shí)采購任務(wù)，推動(dòng)集中采購擴面擴圍，落實(shí)醫保資金結余留用配套政策，加強醫�；�金監管，嚴厲打擊各類(lèi)欺詐騙保行為。（責任單位：市醫保局）

　�。ㄎ澹﹦�(chuàng )新公立醫院文化發(fā)展。

　　19.堅持患者需求導向。把“以患者為中心”理念貫穿醫療服務(wù)各環(huán)節，實(shí)現檢驗檢查結果互認，為人民群眾提供更高水平、更加滿(mǎn)意的衛生健康服務(wù)。（責任單位：市衛生健康委）

　　20.建立關(guān)愛(ài)職工的長(cháng)效機制。改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實(shí)帶薪休假等制度，鼓勵提供托幼等服務(wù)，設立青年學(xué)習基金，支持年輕醫務(wù)人員進(jìn)修培訓。提升醫院安全秩序管理，嚴懲涉醫違法犯罪行為。（責任單位：市衛生健康委）

　　21.突出醫院文化特色。培育單位特色文化，樹(shù)立良好品牌形象，加強醫德醫風(fēng)建設，弘揚救死扶傷精神，構建和諧醫患關(guān)系，為醫療機構長(cháng)期穩定健康發(fā)展奠定基礎。（責任單位：市衛生健康委）

　�。�六）加強公立醫院黨的建設。

　　22.落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。市衛生健康行業(yè)黨建工作委員會(huì )指導行業(yè)黨的建設。完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度。（責任單位：市衛生健康委）

　　23.加強領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子，符合條件的醫院實(shí)行黨委書(shū)記、院長(cháng)分設，配備紀委書(shū)記，堅持黨管干部和黨管人才原則，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選用辦法，建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立人才評價(jià)體系，積極推薦人選加入省公立醫院領(lǐng)導人員人才儲備庫。（責任單位：市衛生健康委、市委編辦、市委組織部）

　　24.提升黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。提升黨支部戰斗力，推進(jìn)基層黨建“領(lǐng)航”計劃，建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立“雙培養”機制，注重發(fā)展醫療專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫務(wù)人員入黨。（責任單位：市衛生健康委）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬�強化組織領(lǐng)導。凝聚“三醫聯(lián)動(dòng)”合力，高位推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，縣（區）要明確一位政府負責同志分管醫療、醫保、醫藥工作。各相關(guān)部門(mén)對確定的重點(diǎn)任務(wù)和配套措施，要定期研究推進(jìn)。將公立醫院高質(zhì)量發(fā)展納入對縣區政府目標管理考核�！藏熑螁挝唬菏嗅t改辦、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　�。ǘ�）履行政府辦醫職能。落實(shí)政府對公立醫院投入，落實(shí)對專(zhuān)科醫院傾斜投入。參照滬蘇浙做法，逐步提高對公立醫院財政投入，財政補助占比逐步達到滬蘇浙平均水平，公立醫院長(cháng)期負債率逐步降至全國平均水平以下�！藏熑螁挝唬菏胸斦�局（國資委）、各縣區政府〕

　�。ㄈ�）建立監測評價(jià)體系。各級公立醫院按季、按年開(kāi)展自評，市、縣（區）按年對所屬公立醫院評價(jià)，公立醫院年度自評和縣區評價(jià)結果納入年度目標考核。鼓勵各醫院積極探索創(chuàng )新，及時(shí)總結經(jīng)驗并復制推廣�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）、各縣區政府〕

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