醫院健康管理中心運營(yíng)方案(通用8篇)
為了確保事情或工作扎實(shí)開(kāi)展,時(shí)常需要預先制定方案,方案是為某一行動(dòng)所制定的具體行動(dòng)實(shí)施辦法細則、步驟和安排等。我們應該怎么制定方案呢?下面是小編為大家收集的醫院健康管理中心運營(yíng)方案(通用8篇),希望對大家有所幫助。
醫院健康管理中心運營(yíng)方案1
為了滿(mǎn)足廣大人民群眾日益提高的醫療需求,提高醫院的醫療管理水平,防止醫療事故的發(fā)生,特制定舊店中心衛生院醫療質(zhì)量管理方案。
一、醫療方面
醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范:格式及內容嚴格按省《醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》的要求書(shū)寫(xiě),采取院科兩級督導檢查的方法,每周至少抽查1次。
1、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要求:
(1)內容包括:一般項目、主訴、現病史、既往史;體格檢查部分要有四測,各種陽(yáng)性體征及必要的陰性體征,診斷及治療,處理意見(jiàn)等。對符合住院指征,而病人或家屬拒絕住院治療者,應在門(mén)診病歷中注明拒絕住院。
(2)接診醫師應按要求及時(shí)完成,對急、危、重病人亦可先辦理住院手續,后完成門(mén)診病歷,時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)。發(fā)現不符合上述要求的扣5元/份。
2、門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)要求
(1)字跡清楚(2)地址詳細到鎮(鄉)、村(3)涂改要簽名,涂改2處以上的處方作廢(4)藥名劑量及用法準確無(wú)誤(5)須有sig并清楚無(wú)連筆(6)靜脈滴注縮寫(xiě)統一為ivdrip,不含上述要求扣2元/份。
3、入院記錄書(shū)寫(xiě)要求
(1)內容包括:一般項目、主訴、現病史、既往史、個(gè)人史、家庭史、體格檢查、專(zhuān)科檢查、實(shí)驗室及其它輔助檢查、初步診斷等,修正診斷及補充診斷應在確診之日用紅筆寫(xiě)于病歷的左下角,寫(xiě)明日期并簽字。格式按照《醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院記錄應在病人入院24小時(shí)內由住院醫師(實(shí)習醫師不得書(shū)寫(xiě))完成,危重病人及手術(shù)病人應即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后應在1周內將病歷完整上交科主任,逾期不交者扣2元/份,無(wú)故丟失病歷,主管醫師扣罰50元/份。
4、病程記錄書(shū)寫(xiě)要求
(1)首次病程記錄應按《醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》的要求及格式由住院醫師(實(shí)習醫師不得書(shū)寫(xiě))完成,不得缺項,漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過(guò)3個(gè)以上者,如遇手術(shù)、搶救病人等情況,可允許推遲完成時(shí)間。否則應在病人入院6小時(shí)內完成。但危重病人不論任何情況,均應即可完成,并隨時(shí)記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷,夜班醫生應向科主任或主管醫師交班,由有關(guān)醫師在次日完成,缺項、漏項每份扣2元,不按時(shí)完成每份扣5元。
(2)病人入院24小時(shí)內須由主治醫師查房意見(jiàn),并標明XXX主治醫師(或主任)查房記錄,內容包括病情分析,查體陽(yáng)性體征,須完善的.輔助檢查及鑒別診斷等,主治醫師或主任應在審查后用紅筆簽字,不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程記錄應1-2天記錄1次,危重病人應隨時(shí)記錄,不合要求扣2元。
(4)病人出院時(shí)的病程記錄,應以小結的形式寫(xiě)出,不合要求扣2元。
5、實(shí)驗室及其它輔助檢查,病人住院時(shí)間超過(guò)24小時(shí)者,要求三大常規及其它必要的輔助檢查項目齊全,并與醫囑相符合。不合要求扣2元。
6、危重及死亡病例要有病例討論記錄,重大手術(shù)及新開(kāi)展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄,術(shù)前小結應在術(shù)前完成,術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應在6小時(shí)內完成,拆線(xiàn)記錄應在拆線(xiàn)后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。
7、臨床各科室間應建立會(huì )診制度,會(huì )診醫師應具備主治以上職稱(chēng)或高年資住院醫師,將會(huì )診意見(jiàn)記于病歷。
8、急危重病人搶救:
對急危重病人應簽訂搶救承諾書(shū),將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明,取得家屬的支持和理解,搶救病人時(shí),全科醫生應通力協(xié)作,邊搶救邊向病人家屬交待病情,及時(shí)記錄病情變化。病人死亡后應盡快完善各種病歷文書(shū)的書(shū)寫(xiě),包括搶救記錄,死亡記錄及死亡討論等,缺項或記錄不全者扣5元。
值班醫師規范:
采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。
1、值班醫師應穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
2、值班醫師不得以任何理由離開(kāi)工作場(chǎng)所(包括買(mǎi)飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),除需在病房處理病人外,應在門(mén)診接診病人,中午不得到值班室睡覺(jué),晚上睡覺(jué)時(shí)間不得早于9點(diǎn),違者扣10元。
3、值班醫師應嚴格交接班制度,接班后應巡視病房并記錄,對病人的一切醫療措施要在診察病人的前提下進(jìn)行,違者罰款5元。
4、值班醫師應在交班時(shí)詳細交待病人的病情變化,不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準,違者罰款5元。
5、值班醫師對住院病人進(jìn)行的處理必須及時(shí)做好記錄,說(shuō)明原因及療效,違者罰款2元。
6、值班醫師對病人發(fā)生的病情變化要及時(shí)恰當處理,不得以任何理由推諉病人,違者罰款5元。
7、收觀(guān)察要有觀(guān)察病歷,無(wú)或內容不全者扣2元,觀(guān)察病人不能超過(guò)3天,違者扣5元。
8、各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調人員應無(wú)條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構成醫療事故按有關(guān)規定處理。
二、藥房、藥庫
1、藥品管理:妥善保管藥品,防止藥品受潮、發(fā)霉及過(guò)期、失效,如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢,由藥品管理人員包賠損失。
2、配方發(fā)藥:藥劑
人員應細心、迅速、準確,配方藥物嚴格執行核查制度,發(fā)藥與復核人員實(shí)行雙簽字,如檢查無(wú)雙簽字處方,每張罰款1元;如因發(fā)錯藥致醫療事故及不良影響者,根據賠償額的10%個(gè)人負擔。
3、毒性藥品管理:嚴格實(shí)施五專(zhuān)管理,天天做日銷(xiāo),保證帳物相符,如帳物不符給予20元罰款,并限期追查藥品去向。
4、藥房劃價(jià)力求準確,誤差不大于0.1元,劃價(jià)不準確,每份處方罰款0.1元。
5、藥庫:嚴格藥品進(jìn)貨渠道,層層把關(guān),嚴防偽劣藥品進(jìn)入,如發(fā)現偽劣藥品,當事人負擔藥品款的10%。
三、護理方面
護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范:格式及內容嚴格按省《醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》的要求書(shū)寫(xiě),采取院科兩級督導檢查的方法,每周至少抽查1次。
1、表格書(shū)寫(xiě)包括:體溫單、醫囑單、特護記錄、交班報告。
2、醫德醫風(fēng):按護士素質(zhì)要求、病人的滿(mǎn)意度檢查。
3、病房管理:看是否符合達標要求,如急救物品管理、消毒隔離等。
4、基礎護理:特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標準。
5、查治療室工作:無(wú)菌操作、醫囑查對、三查七對及一人一針一管執行率。
以上發(fā)現不符合規定者罰款5-10元。
值班護士規范:
采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。
1、值班護士應穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
2、值班護士不得以任何理由離開(kāi)工作場(chǎng)所(包括買(mǎi)飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),中午不得到值班室睡覺(jué),晚上睡覺(jué)時(shí)間不得早于9點(diǎn),違者扣10元。
3、值班護士應嚴格交接班制度,危重病人應床頭交接班,對分級護理病人按規定時(shí)間巡視病房,并做好記錄,當班完成,違者罰款5元。
4、值班護士不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準,違者罰款5元。
5、值班護士不得帶孩子,干私活,違者罰款5元。
6、各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調人員應無(wú)條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構成醫療事故按有關(guān)規定處理。
四、醫技科室
1、對醫療設備專(zhuān)人負責,定期保養,及時(shí)維護,保證機器正常工作。對于故意損害機器或責任心不到位致機器損害的,根據損害價(jià)值賠償。
2、嚴格執行操作規程,保證檢驗檢查結果正確。對玩忽職守致報告結果不正確者,每發(fā)現一次罰款20元。
認真填寫(xiě)報告單及登記,對原始材料妥善保管,對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛,每份罰當事人20元。
醫院健康管理中心運營(yíng)方案2
一、督導目的
進(jìn)一步落實(shí)《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》等文件規定,加強和規范醫院感染管理,查找醫療機構醫院感染管理存在的問(wèn)題,有針對性的采取措施,標本兼治,持續改進(jìn),不斷提高全縣醫療機構醫院感染管理能力和水平。
二、督導范圍
縣直醫療機構和70%以上基層醫療機構(包括各鄉鎮衛生院、村衛生室、個(gè)體醫療機構)。
三、督導時(shí)間
20xx年3月21日至4月1日,具體督導行程安排由督導組提前與各醫療機構聯(lián)系。
四、督導方式
本次督導檢查由縣衛生計生局負責制定實(shí)施方案,縣衛生計生綜合監督執法局配合實(shí)施。根據工作需要,縣衛生計生局成立本次督導檢查工作專(zhuān)班,負責本次督導工作,組成人員名單如下:
組長(cháng):縣衛生計生局副局長(cháng)
副組長(cháng):縣衛生計生綜合監督執法局局長(cháng)
成員:縣衛生計生局醫政醫管股負責人
縣衛生計生局醫政醫管股工作人員
縣衛生計生綜合監督執法局副局長(cháng)
縣衛生計生綜合監督執法局醫療衛生監督股股長(cháng)
縣人民醫院院感辦主任
縣婦幼保健院院感辦主任
五、督導內容
本次督導將嚴格按照《省縣級醫院和基層醫療機構醫院感染管理工作質(zhì)量評價(jià)標準》進(jìn)行督導檢查,具體督導內容詳見(jiàn)附件。
六、有關(guān)要求
。ㄒ唬┨岣哒J識,強化領(lǐng)導。各醫療機構要進(jìn)一步提高對此次督導工作重要性的認識,嚴格對照標準,制定自查自糾方案,并認真組織落實(shí)?h衛生計生局督導結束后,督查情況將在全縣范圍內進(jìn)行通報。
。ǘ┩怀鲋攸c(diǎn),務(wù)實(shí)實(shí)效。各醫療機構要認真剖析存在的.突出問(wèn)題,查找薄弱環(huán)節,要認真總結醫院感染管理工作中的經(jīng)驗和不足,通過(guò)完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段,切實(shí)提升醫院感染管理能力與水平。
醫院健康管理中心運營(yíng)方案3
為了便于安全管理工作,結合本項目崗位的實(shí)際情況。做到層層把關(guān),第一關(guān)的工作;在施工場(chǎng)地,裝修人員憑施工出入證進(jìn)出施工場(chǎng)地。來(lái)訪(fǎng)人員通過(guò)院方人員同意,并做好相關(guān)的登記,方可進(jìn)入。對出門(mén)的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開(kāi)據放行條,方可帶出。
為進(jìn)一步規范安全管理部工作,日漸走上規范化、制度化、正規化,提高部門(mén)的戰斗力,保障完成醫院物業(yè)安全管理工作,特制定本方案。具體事宜如下:
現安全管理部存在以下問(wèn)題:
1、部門(mén)制度不健全,達不到用制度管人的作用;
2、隊員的思想不穩定,人員不足,存在混日子的思想,對公司不了解,溝通上存在較多的問(wèn)題,業(yè)余文化活動(dòng)設備微少;
3、治安管理混亂;
4、車(chē)輛增加,汽車(chē)存在亂停亂放的現象嚴重;
5、消防系統還不能正常運行;
6、部門(mén)人員素質(zhì)參差不齊,服務(wù)質(zhì)量有待提升。
一、百年制度、百年品牌;
首先要健立完善部門(mén)規章制度,全面落實(shí)制度化管理,安全管理部是一支軍事化管理的隊伍,軍事化管理要有嚴明的紀律作保障。針對我部門(mén)的現狀結合公司實(shí)際情況,按照物業(yè)安全管理工作規程Iso質(zhì)量標準制定《保安內部獎懲制度》《消防安全基礎知識》《各類(lèi)突發(fā)性緊急事件的處理程序》《部門(mén)各崗位工作職責》《崗位工作流程》《崗位服務(wù)文明用語(yǔ)》等制度。狠抓紀律作風(fēng),加強執行力度,提升隊員服務(wù)意識。對于違反公司規定,不符合工作要求的隊員將按規定作出處罰;對于表現積極上進(jìn)、處處能為公司利益出發(fā)、工作認真負責,服務(wù)態(tài)度端正隊員將根據規定標準作出獎勵。做到獎罰分明,提高隊員的工作積極性。
二、思想政治工作
隨著(zhù)醫院開(kāi)放的科室不斷的增加,部門(mén)的工作責任加大,再加上住宿生活不便,業(yè)余生活枯燥,隊員對工資低福利少等各方面的問(wèn)題,產(chǎn)生個(gè)人情緒、部分隊員責任心不強的。針對這些問(wèn)題,我們要發(fā)動(dòng)部門(mén)骨干力量,以愛(ài)崗敬業(yè)、精益求精、樂(lè )于奉獻為主題展開(kāi)各種思想工作,先采取說(shuō)服教育,轉變隊員的思想態(tài)度,加強責任心,如有小部分的隊員沒(méi)有轉變我們要及時(shí)采取措施。向公司匯報,對不稱(chēng)職的隊員采取辭退處理。由于安全管理部門(mén)人員較多,人員的流動(dòng)性較大,要及時(shí)組織召開(kāi)部門(mén)例會(huì )等行式與各隊員溝通,傳達公司的各項政策,灌輸公司的企業(yè)文化,服務(wù)理念引導隊員樹(shù)立良好的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、世界觀(guān),正確對待工作態(tài)度。在條件允許下為宿舍配備電視機等文化娛樂(lè )設備,增強隊員的歸屬感,保持現有人員穩定。
三、治安管理
堅決貫徹執行《預防為主、防治結合》的方針政策。為了便于安全管理工作,結合本項目崗位的實(shí)際情況。做到層層把關(guān),第一關(guān)的工作;在施工場(chǎng)地,裝修人員憑施工出入證進(jìn)出施工場(chǎng)地。來(lái)訪(fǎng)人員通過(guò)院方人員同意,并做好相關(guān)的登記,方可進(jìn)入。對出門(mén)的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開(kāi)據放行條,方可帶出。第二關(guān)的.工作,對開(kāi)放的區域由監控中心做好監控工作。并要求隊員在崗位上“文明執勤、禮貌待人”樹(shù)立良好的崗位形象,做好禮節、禮貌,主動(dòng)的為院方、病人及家屬提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。裝修管理:區域內裝修的單位增多,違規裝修的現象也隨著(zhù)增加。根據實(shí)際情況,派出部門(mén)人員配合工程部,加強裝修施工人員管理,及時(shí)發(fā)現安全隱患,規范施工人員的行為,對違規行為及時(shí)制止,并做出相應的處理措施,保持施工秩序井然。另對區域內的閑雜人員及時(shí)給予清理,做好了有效的防治效果。杜絕各類(lèi)事故的發(fā)生。巡邏工作:每天安排專(zhuān)人對區域的公共場(chǎng)所,各樓層等位置進(jìn)行嚴密巡查,隊員按照部門(mén)規定巡邏方式,準時(shí)到各簽到點(diǎn)簽到。細致的檢查區域內的物業(yè)配套設施、設備和各類(lèi)器材。及時(shí)發(fā)現安全隱患,制止違規行為,保證了公共區域的正常秩序。確保了區域內院方、病人及家屬的.人身、財產(chǎn)的安全。
四、車(chē)輛管理
隨著(zhù)本項目開(kāi)放的區域日漸增多,給我們的車(chē)輛管理工作帶來(lái)嚴峻的考驗。根據實(shí)際情況,首先要規范車(chē)輛進(jìn)出管理操作程序,指引車(chē)輛進(jìn)入車(chē)庫按規定停放到指定位置,避免了車(chē)輛在區域內亂停亂放現象。另外加強對車(chē)輛的巡視力度,及時(shí)發(fā)現不安全因素,及時(shí)排除隱患。
五、消防管理
堅決貫徹《預防為主、防消結合》的方針政策、嚴格落實(shí)消防的法律、法規。針對區域內配備消防設施、設備、各類(lèi)消防器材和監控系統,定期進(jìn)行消防大檢查,并配合消防維護保養單位對消防系統進(jìn)行全面調試,確保消防系統正常運行,隨時(shí)保持應急突發(fā)事件,另外部門(mén)要組建了一支過(guò)硬的義務(wù)消防隊伍,時(shí)刻做好戰斗的準備。
六、培訓管理
培訓工作是一項重要的工作,始終要堅持常抓不懈不斷的提高員工的業(yè)務(wù)素質(zhì),以理論聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行:《軍人的單兵隊列動(dòng)作》《崗位操作規程》《應急突發(fā)事件的處理程序》《物業(yè)管理基礎知識》《消防基礎知識》,要求各隊員在處理各類(lèi)事件時(shí),要保持穩重心態(tài),靈活運用,妥當處理。提高隊員處理突發(fā)事件的能力。以急院方、病人之所急、想院方、病人之所想的工作態(tài)度對待院方、病人及家屬,做到外塑形象、內強素質(zhì),確實(shí)提高部門(mén)人員的服務(wù)質(zhì)量,達到良好的培訓效果。
醫院健康管理中心運營(yíng)方案4
一、目的
通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴謹的工作秩序,確保醫療質(zhì)量與安全,杜絕醫療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫院醫療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。
二、目標:
逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確職責權限相互制約,協(xié)調與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫院的醫療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化,設施規范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。
通過(guò)全面質(zhì)量管理,使我院醫療質(zhì)量達到國家二級甲等中醫院水平。
三、健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織
醫院設立醫療質(zhì)量管理委員會(huì ),由分管院長(cháng)負責,醫務(wù)科、護理部、醫療質(zhì)控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定,修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準,制定適合我院的醫療工作制度,診療護理技術(shù)操作規程,對醫療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案,對醫療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調查、處理。負責制定、修改醫技質(zhì)量管理獎懲辦法,落實(shí)獎懲制度。
各臨床、醫技、藥劑科室設立質(zhì)控小組。由科主任、護士長(cháng)、質(zhì)控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術(shù)操作規章。對科室的醫療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質(zhì)量監督考核體系
成立醫院醫療質(zhì)量檢查小組,由分管院長(cháng)擔任組長(cháng),醫務(wù)科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質(zhì)控小組,對本科室的醫、護質(zhì)量隨時(shí)指導、考核。形成醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、醫療質(zhì)量檢查小組、科室醫療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監督、考核體系。
3、建立病案管理委員會(huì )、藥事委員會(huì )、醫院感染管理委員會(huì )、輸血管理委員會(huì )、醫療事故預防及處理委員會(huì )。分別負責相關(guān)事務(wù)和管理工作。
四、健全規章制度:
1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度,認真履行各級各類(lèi)人員崗位職責,嚴格執行各種診療護理技術(shù)操作規程常規。
2、重點(diǎn)對以下關(guān)鍵性制度的執行進(jìn)行監督檢查:
、挪v書(shū)寫(xiě)制度及規范
、莆<敝匕Y搶救制度及首診責任制
、侨夅t師負責制及查房制度
、刃g(shù)前討論及手術(shù)審批制度
、舍t囑制度
、蕰(huì )診制度
、酥蛋嗉啊贫
、涛V、疑難病例及死亡病例討論制度
、歪t療缺陷登記及過(guò)失(糾紛)報告制度
、蝹魅静〉怯浖皥蟾嬷贫
、蠘I(yè)務(wù)學(xué)習制度
、胁閷χ贫鹊
3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質(zhì)量隨訪(fǎng)、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報告制度,嚴格執行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規程。
五、加強全面質(zhì)量管理、教育,增強法律意識、質(zhì)量意識。
1、實(shí)行執業(yè)資格準入制度,嚴格按照(醫師法)規定的范圍執業(yè)。
2、新進(jìn)人員崗前教育,必須進(jìn)行醫療衛生法律法規、部門(mén)規章制度和診療護理規范、常規及醫療質(zhì)量管理等內容的學(xué)習。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試內容。
4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術(shù)操作規程的人員進(jìn)行個(gè)別強化教育。
5、各科室醫療質(zhì)控小組應定期組織本科的人員學(xué)習衛生法規,規章制度、操作規程及醫院有關(guān)規定。
6、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )定期對各類(lèi)醫務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴”強化培訓,達到人人參與,人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴”的'作用貫徹到各項醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術(shù)操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立醫務(wù)人員醫療技術(shù)缺陷檔案。
六、建立完整的醫療質(zhì)量管理監測體系。
1、分級管理及考核:
(1)、各級醫療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監督檢查、考核、評價(jià),提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。
(2)、職能部門(mén)藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,重點(diǎn)檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況,上級醫師查房指導能力,住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風(fēng)。
(3)、分管院長(cháng)應組織職能部門(mén)和相關(guān)科室負責人,進(jìn)行節假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。
(4)、院醫療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫療質(zhì)控小組應每月對本科室醫療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結、上報。
2、職能部門(mén)及各臨床、醫技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評價(jià)方法。要建立健全各種醫療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統計,定期分析評價(jià)。
3、建立質(zhì)量管理效果評價(jià)及雙向反饋機制。
(1)、科室醫療質(zhì)控小組每月自查自評,認真分析討論,確定應改
進(jìn)的事項及重點(diǎn),制定改進(jìn)措施,并每月有醫療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當月的質(zhì)控工作總結。
(2)、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )定期向臨床醫技等科室下發(fā)醫療質(zhì)量管理評價(jià)表,進(jìn)行交叉評價(jià),經(jīng)職能部門(mén)匯總分析,在臨床、醫技等科室主任聯(lián)系會(huì )上通報。
(3)、醫務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門(mén)應將檢查考核結果、醫療質(zhì)量指標等,分析后提出整改意見(jiàn),及時(shí)向臨床、醫技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應根據整改建議制定整改措施,并上報相關(guān)職能部門(mén)。
(4)、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )應定期召開(kāi)全體會(huì )議,評價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問(wèn)題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗,討論、制定整改計劃及措施。
七、建立醫療質(zhì)量管理獎勵基金。
制訂醫療質(zhì)量管理獎懲辦法,獎優(yōu)罰劣。醫療質(zhì)量的檢查考核的結果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱(chēng)晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤,與干部選拔及任用結合,實(shí)行醫療質(zhì)量單項否決。
醫院健康管理中心運營(yíng)方案5
一、指導思想
圍繞“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”這一主題,堅持把構建和諧醫患關(guān)系放在第一位,健立起“標準化、規范化、制度化、科學(xué)化”的醫院管理體系,不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和水平,促進(jìn)醫院健康、穩定、快速發(fā)展,實(shí)行醫院預期創(chuàng )收目的和不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療服務(wù)需求。
二、總體目標
以病人為中心,以提高醫療服務(wù)為主題;以品牌建設為重點(diǎn),樹(shù)立醫院形象,創(chuàng )建百姓滿(mǎn)意醫院。
三、管理組織
1、實(shí)行醫院懂事會(huì )下的——董事長(cháng)——院長(cháng)——副院長(cháng)——科主任負責的組織體系。
2、成立院長(cháng)領(lǐng)導下的若干管理委員會(huì )集體議事決策機構。
四、工作內容
(一)、加強醫療質(zhì)量管理保障醫療安全
1、增強衛生法制觀(guān)念,依法管理、依法執業(yè)。
。1)、增強衛生法制意識:全院醫務(wù)人員要認真學(xué)習嚴格遵守醫療衛生有關(guān)法律、法規、規章以及診療護理規范、常規,尤其是《醫療事故處理條例》,依法依規執業(yè),醫院嚴格按照《醫療機構執業(yè)許可證》批準登記許可執業(yè)地點(diǎn)、診療科目、診療范圍執業(yè),杜絕超許可登記的診療科目、范圍執業(yè),杜絕執業(yè)醫師跨類(lèi)別、跨專(zhuān)業(yè)執業(yè)。
。2)、嚴格醫療服務(wù)要素的準入審批,醫務(wù)科、護理部按照《執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士管理辦法》的要求,對從業(yè)人員和新開(kāi)展的醫療服務(wù)項目進(jìn)行嚴格審批,并按規定向上級行政主管部門(mén)申報,各科室開(kāi)展新技術(shù)、新項目必須報醫務(wù)科審核批準,從而切實(shí)把好醫療服務(wù)要素的準入點(diǎn)。
2、嚴格執行醫療制度、認真履行崗位職責。
。1)、以病人為中心、以醫療為主體、以誠信為基石、以質(zhì)量為生命、以創(chuàng )新為動(dòng)力、以效益為根本、以發(fā)展為目的的理念,建立規范的質(zhì)量管理機制
。2)、修正、完善醫院各類(lèi)人員崗位職責,并組織學(xué)習,使全體醫務(wù)人員對各自的崗位職責和責任明確了解、熟悉,并能在各自工作崗位認真履行職責。
。3)、完善醫院的質(zhì)量控制體系,強化醫務(wù)人員醫療質(zhì)量意識、安全意識和責任意識,嚴格按照自控、科控、院控三級管理,環(huán)節質(zhì)量與終末質(zhì)量控制相結合,定期開(kāi)展醫療質(zhì)量、醫療安全檢查、講評、通報并落實(shí)整改措施,提高醫療質(zhì)量,保證醫療安全。
。4)、健全并落實(shí)醫院各項規章制度、醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度,包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、談話(huà)告知制度、技術(shù)準入制度、病歷書(shū)寫(xiě)規范與管理制度等。
。5)、嚴格按照《醫療事故處理條例》的要求,實(shí)行醫療質(zhì)量與醫療安全責任制和責任追究制,落實(shí)非正常醫療問(wèn)題報告制度。對每一起糾紛或投訴有登記、有處理、有反饋。各科
室要認真落實(shí)醫院制訂的醫療事故防范預案和處理預案,有效減少和控制醫療事故和醫療糾紛的發(fā)生。
。6)、按照有關(guān)臨床醫療質(zhì)量控制與評價(jià)標準的要求,加強醫院重要部門(mén)的質(zhì)量管理,尤其是醫院急診科質(zhì)量管理。要根據急診科質(zhì)量控制的標準,落實(shí)各項急診工作制度和管理規范,實(shí)現急診會(huì )診迅速到位,急診科、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通,提高急危重癥患者搶救成功率。
。7)、健全護理管理體系,合理配備護理人力。落實(shí)基礎護理和危重病人護理,強化護理安全管理,嚴格執行分級護理制度、護理缺陷報告、討論分析和管理制度以及護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范與護理技術(shù)操作規程等。
。8)、堅持因病施治,做到合理檢查、合理用藥。嚴格自費藥品、高值耗材使用報告、審批和患者簽字制度,認真貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應用指導原則》,堅持抗菌藥物分級使用,嚴禁濫用抗生素。
。9)、加強檢驗科質(zhì)量管理,嚴格各種檢驗操作規程,重視臨床實(shí)驗室室內質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)工作。
。10)、加強臨床用血管理,嚴格執行《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規范》,加強醫院輸血科建設,保證臨床用血安全有效。
3、強化“三基”“三嚴”訓練,提高醫生護士業(yè)務(wù)水平。經(jīng)常組織專(zhuān)家講座,組織醫師和護士業(yè)務(wù)水平考試,舉辦病歷書(shū)寫(xiě)比賽;開(kāi)展崗位練兵;在實(shí)踐中開(kāi)展傳、幫、帶活動(dòng),幫助年輕醫護人員盡快成長(cháng);各科室要定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習,相互督促,共同提高。把培訓考核情況納入個(gè)人技術(shù)檔案作為職稱(chēng)評定的依據之一。
。ǘ、規范醫療服務(wù)構建和諧醫患關(guān)系
1、抓服務(wù)水平。以患者滿(mǎn)意度的幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題為突破點(diǎn),對顧客滿(mǎn)意服務(wù)體系進(jìn)行策劃,切實(shí)加強醫德醫風(fēng)建設,建立醫院內部、社會(huì )監督員和患者統一的三方評價(jià)機制,改組服務(wù)流程,創(chuàng )新服務(wù)模式,講究熟練有序的服務(wù)技巧,要大力開(kāi)展服務(wù)禮儀培訓。
2、牢固樹(shù)立“以人為本、病人為中心”的服務(wù)理念,堅持“病人第一”、“服務(wù)第一”、“質(zhì)量第一”,改善服務(wù)態(tài)度,規范服務(wù)用語(yǔ),杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
3、優(yōu)化就診流程,簡(jiǎn)化服務(wù)環(huán)節,方便病人就醫。增加服務(wù)窗口,縮短病人等候時(shí)間,克服“三長(cháng)一短”現象?s短各項檢查預約暨出具報告時(shí)間,放射科、b超室、心電圖室均要求門(mén)診病人1小時(shí)內出具報告。院內會(huì )診暨轉科要及時(shí)、便捷、方便病人。
4、醫院門(mén)診、急診和住院部各科室標識規范、清楚、醒目,環(huán)境和設施清潔、舒適、溫馨,為病人提供良好的便民服務(wù),導診咨詢(xún)臺親切周到;設立飲水設施。
5、落實(shí)首問(wèn)負責制,建立并完善醫患溝通制度,加強與病人的交流,維護病人的權利,尊重病人的知情權和選擇權。
6、規范醫藥收費行為,嚴格執行國家規定藥品價(jià)格政策和醫療服務(wù)收費標準,做到不亂收、多收。完善醫療服務(wù)收費制度,公開(kāi)收費項目和標準,建立醫療收費公示制、查詢(xún)制、費用清單制、藥品明碼標價(jià),提高收費透明度。主動(dòng)接受社會(huì )和病人對醫療費用的監督,及時(shí)受理、調查、處理患者對違規收費的投訴,并認真制定、嚴格執行違規收費處理措施。
(三)、做好醫院經(jīng)營(yíng)管理創(chuàng )造醫院最佳效益
1、組織營(yíng)銷(xiāo)隊伍積極開(kāi)展醫療營(yíng)銷(xiāo)
。1)、組建營(yíng)銷(xiāo)隊伍,對營(yíng)銷(xiāo)人員進(jìn)行醫療知識培訓和營(yíng)銷(xiāo)技能培訓,加強對營(yíng)銷(xiāo)人員的管理,建立以業(yè)績(jì)提成為主的激勵機制,保持營(yíng)銷(xiāo)隊伍的穩定,促進(jìn)營(yíng)銷(xiāo)業(yè)績(jì)的不斷提高。
。2)、做好對醫院的宣傳推廣工作,利用各種媒體工具,分階段、有重點(diǎn)向衡東全縣及周邊縣、鄉百姓推廣醫院。讓百姓對博愛(ài)醫院的知曉率達到百分之八十以上。前期以推廣醫院簡(jiǎn)介、設備、開(kāi)展業(yè)務(wù)范圍和專(zhuān)家介紹為主,后期以推廣醫院口碑、差異化服務(wù)、平價(jià)收費、新業(yè)務(wù)和新技術(shù)為主,讓醫院的知名度和醫療市場(chǎng)份額不斷提高。
。3)、努力協(xié)調好與縣醫保、農合、衛生局、藥監局、工商局、物價(jià)局、媒體、人民醫院、中醫院、各鄉鎮政府、鄉醫院的關(guān)系,各廠(chǎng)礦、機關(guān)、學(xué)校,社區的關(guān)系,爭取他們的支持,開(kāi)展體檢、義診、講座等醫療活動(dòng)。
2、認真做好經(jīng)濟分析工作。一是做好人力資源分析,如:專(zhuān)科醫生創(chuàng )收,人均創(chuàng )收分析;護士創(chuàng )收分析、市場(chǎng)部、網(wǎng)絡(luò )部和企劃部的目標完成情況分析等。二是資產(chǎn)資源利用情況分析,如:總資產(chǎn)報酬率;醫療設備利用率分析;病床使用情況(病床使用周轉率)分析;藥品耗材的周轉率(應付賬款周轉率)分析等。三是收入結構分析,如:住院與門(mén)診收入、藥品、治療,手術(shù)收入、單病種收入等。通過(guò)每周每月的經(jīng)濟活動(dòng)分析,不斷地調整醫院的經(jīng)營(yíng)策略和計劃。
3、抓物耗管理,做好后勤供應和保障工作。加強成本核算,降本減耗,提高資源利用效率。制定和完善財產(chǎn)物資規范化管理制度,在壓減庫存、計劃申購、采購招標和物耗管理四個(gè)環(huán)節上嚴格把關(guān)。管理部門(mén)入庫、出庫、清倉盤(pán)點(diǎn)與使用部門(mén)的維修派工、物耗認證、成本核算等環(huán)節要密切聯(lián)系。建立物資消耗、辦公成本與工作量的控制比例,制定每住院床日耗材定額和每百元收入耗材定額。加強對高新設備的效益跟蹤分析。
4、加強財務(wù)管理提高經(jīng)濟效率
。1)、建立健全會(huì )計賬簿,細劃會(huì )計核算明細科目醫院財務(wù)必須按照財政部和衛生部頒布的《會(huì )計制度》和《會(huì )計準則》設置會(huì )計賬簿,根據醫院的行業(yè)特點(diǎn)和單位具體的.業(yè)務(wù)流程設置核算科目。必須細劃核算科目,日清月結,賬賬相符,清晰準確地反映醫院業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況。
。2)、實(shí)行預算管理。根據國家的有關(guān)制度,正確編制預算和財務(wù)計劃預算管理。編制預算是醫院進(jìn)行各項財務(wù)活動(dòng)的前提和依據,是醫院在年度內所要完成的事業(yè)計劃的工作任務(wù),是醫院組織收入和控制支出的依據。預算管理能綜合地反映醫院在完成提供醫療服務(wù)任務(wù)中的財力規模和各項經(jīng)費的保障程度,有利于醫院領(lǐng)導加強對財務(wù)工作的指導,保證醫院經(jīng)費的正確使用方向,實(shí)現收支平衡。編制預算一定要遵循收支統一管理、統籌兼顧、積極穩妥、依法理財的原則。做到依據準確、內容全面、指標穩妥、安排合理。
。3)、強化財務(wù)內部控制制度。為了醫院健康發(fā)展,加強財務(wù)內部控制應該是財務(wù)管理的關(guān)鍵措施。財務(wù)人員必須熟悉醫院業(yè)務(wù)流程,設定控制目標,鑒別控制點(diǎn),確定控制措施。
。4)、強化內部結算功能。首先,為了保證醫院正常運行,醫院必須把有限資金進(jìn)行合理分配、使用。應實(shí)行財務(wù)統一管理,統一安排資金,嚴格用款計劃,定期召開(kāi)資金平衡調度
會(huì ),根據預算情況,著(zhù)重安排重點(diǎn)項目、緊急項目的資金落實(shí)工作。其次,各業(yè)務(wù)部門(mén)每月必須向財務(wù)部門(mén)呈報月用款計劃,由財務(wù)部門(mén)根據輕重緩急安排資金。
5、建立激勵機制促進(jìn)醫院效益提高
。1)、建立合理的薪酬體系,按勞取酬,多勞多得,員工個(gè)人收入與績(jì)效掛鉤。根據經(jīng)濟目標,制定合理的收入指標和提成比例,提高科室和員工創(chuàng )收的自覺(jué)性和積極性。
。2)、提高員工經(jīng)濟管理意識,全員參與醫院經(jīng)營(yíng)活動(dòng),實(shí)行醫院內部成本核算制度,加強藥品、材料、設備等物資的管理,努力降低醫療成本和藥品、材料消耗,增收節支,達到最大化醫院利潤。
。3)、搞好內部營(yíng)銷(xiāo),協(xié)調內部關(guān)系,提高員工的忠誠度,提高工作效率。對工作效率高、成績(jì)突出的科室或個(gè)人,給予表?yè)P或獎勵,并創(chuàng )造員工晉升、晉級競爭機制。
。ㄋ模、以特興院精心營(yíng)造醫院品牌
1、做好人才引進(jìn)和培訓工作。根據醫院的目標定位,婦產(chǎn)科、微創(chuàng )外科、康復理療科、腎內科是醫院的重點(diǎn)專(zhuān)科,要繼續加強學(xué)科帶頭人的引進(jìn)、設備配套和科室一般工作人員的重點(diǎn)培養,盡快開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù),滿(mǎn)足臨床工作需要和患者的醫療需求,并逐漸形成在百姓中形成口碑和品牌。
2、開(kāi)設專(zhuān)家門(mén)診,每周安排本院或聯(lián)系上級醫院的知名專(zhuān)家門(mén)診坐診,以提高醫院的知名度。
3、加強醫院學(xué)科建設,各科室要制定業(yè)務(wù)發(fā)展規劃和人才引進(jìn)與培訓計劃,做到在近1-2年內建成院有專(zhuān)科、科有專(zhuān)病、人有專(zhuān)長(cháng)的特色格局。醫院對重點(diǎn)特色醫療項目,經(jīng)醫院科技委審查批準后實(shí)施并重點(diǎn)扶持。
4、增設心血管病專(zhuān)科、糖尿病專(zhuān)科、胃腸病專(zhuān)科、結石病專(zhuān)科、風(fēng)濕病專(zhuān)科等門(mén)診業(yè)務(wù),一方面可以增加門(mén)診效益,同時(shí)擴大了醫院在醫療市場(chǎng)的影響力。
5、做好品牌的推廣推銷(xiāo)工作。與廣電中心和各媒體合作,開(kāi)展專(zhuān)家疾病講座、推介醫院專(zhuān)家、技術(shù)、設備和成功醫療案例或顧客口碑。不斷提高醫院的知名度和美譽(yù)度。
。ㄎ澹、科學(xué)建立醫院決策機制和管理運行模式
1、推行醫院重大項目、重大經(jīng)濟事項管理形成科學(xué)、民主、高效的決策機制,便于發(fā)揮集體智慧,避免決策失誤帶來(lái)的管理風(fēng)險,保證醫院的經(jīng)濟活動(dòng)有序進(jìn)行。
2、重大經(jīng)濟事項決策原則:
。1)、科學(xué)、依法、民主、集體決策的原則:重大事項必須集體討論后按規定程序報批,堅決禁止領(lǐng)導獨斷專(zhuān)行決策行為。
。2)、專(zhuān)家咨詢(xún)和評估的原則:對專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性較強的重大事項,必須進(jìn)行專(zhuān)家論證、技術(shù)咨詢(xún)、決策評估。
。3)、聽(tīng)證和公示原則:堅持院務(wù)公開(kāi)、透明,特別是涉及職工切身利益問(wèn)題的決策,必須進(jìn)行聽(tīng)證和公示,廣泛聽(tīng)取職工意見(jiàn)。
。4)、誰(shuí)決策、誰(shuí)負責的原則:實(shí)行重大經(jīng)事項領(lǐng)導負責制和責任追究制,對決策有關(guān)人員應簽署“重大經(jīng)濟事項登記薄”,明確個(gè)人意見(jiàn)(同意、反對、棄權),項目集體討論后按規
定程序報批,分清級次,責任到人,建立事后審汁評價(jià)和責任追究制度,形成決策失誤的糾錯改正機制,對違反決策程序、濫用職權造成損失的要追究責任。
。5)、財務(wù)部門(mén)充分論證的原則:醫院計財科應根據國家有關(guān)法律法規,從單位預算資金的安排情況、自有資金狀況、資金籌措能力、財務(wù)和預算制度等方面對有關(guān)重大經(jīng)濟事項的可行性提出意見(jiàn)和建議,對投入產(chǎn)出效益行經(jīng)濟論證,對重大經(jīng)濟事項支出的合理性、合法性及預算安排進(jìn)行審核。
3、重大經(jīng)濟事項的范圍:
(1)、大型設備的購置
(2)、大型修繕工程
(3)、大型活動(dòng)的舉辦
(4)、大額衛生材料、低值易耗品等采購
(5)、大額醫院辦公設備、辦公用品的采購
(6)、藥品招標采購
(7)、基本建設項目
(8)、銀行及其他金融機構信貸
(9)、醫院職工的工資、獎金、福利等方案的制訂(10)、醫院年度工作安排和醫院發(fā)展計劃的制訂
4、重大決策機構:
醫院院務(wù)委員會(huì )或專(zhuān)門(mén)的管理委員會(huì )是醫院的管理和重大事項決策機構。
5、醫院運行:
。1)、實(shí)行院長(cháng)辦公會(huì )議、院務(wù)會(huì )議、院周會(huì )、專(zhuān)題會(huì )議、科例會(huì )的會(huì )議工作制度.
。2)、層級管理,分級負責。院長(cháng)主持醫院全面工作,對董事長(cháng)負責,副院長(cháng)協(xié)助院長(cháng)分管工作,科主任工作對分管院長(cháng)負責。
。3)、分工協(xié)調的原則,按照工作職責和分管范圍,各施其職,不越權、不包辦,重大問(wèn)題進(jìn)行部門(mén)之間或上下之間溝通和協(xié)調。
。4)、屬醫院董事會(huì )管理的重大事項,醫院形成的決議或意見(jiàn),報董事會(huì )批準后執行。
。、博愛(ài)精醫、向上創(chuàng )新,建設醫院文化。
1、圍繞醫院理念加強醫院的制度文化建設、行為文化建設和形象文化建設,圍繞醫院精神塑造員工的行為形象,規范醫院的視覺(jué)形象,明確和統一各類(lèi)標識,構建“草木有情”、“形神有聲”的醫療環(huán)境。
2、將辦院宗旨、辦院方針、發(fā)展目標、價(jià)值觀(guān)念內化為廣大職工的思想意識,落實(shí)于醫療服務(wù)的自覺(jué)行動(dòng),切實(shí)加強醫德醫風(fēng)建設,逐步形成嚴謹務(wù)實(shí)的管理氛圍,積極向上的文化氛圍,蓬勃濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。
3、進(jìn)一步拓展宣傳渠道,創(chuàng )新宣傳形式,豐富宣傳內容,全方位、高音量、大力度、多形式地宣傳醫院。充分發(fā)揮醫院網(wǎng)站、宣傳欄、展示牌、畫(huà)冊等院內媒體的作用,擴大醫院知
醫院健康管理中心運營(yíng)方案6
為實(shí)現一切為了病人的服務(wù)承諾,加速構建和諧的醫患關(guān)系,讓患者做到明白就醫、明白消費。我院在明白消費、便民利民、工資目標管理、藥品管理四方面制定如下辦法:
一、8項明白消費制度:
1、醫院實(shí)行雙處方和三聯(lián)處方制度。無(wú)論是門(mén)診和住院患者所進(jìn)行的任何檢查、治療和開(kāi)藥只要是在我院花錢(qián)消費的項目醫院一律給開(kāi)具雙聯(lián)或三聯(lián)處方,交患者本人一聯(lián)作為消費的依據。
2、在住院部的每個(gè)病區明顯處都設有醫療服務(wù)價(jià)格公示板公布醫療服務(wù)價(jià)格。
3、醫院實(shí)行患者申請核查制度。如患者對本人在醫院消費有異議的,可由本人提出申請,到審計科進(jìn)行查詢(xún)。如發(fā)現有違反國家物價(jià)標準多收的,醫院負責退還。
4、醫院實(shí)行單品種用藥總量監控公示制度。醫院每季度對本院用藥總量按照單個(gè)品種進(jìn)行匯總排序,對排在前10位的藥品及其生產(chǎn)廠(chǎng)家、經(jīng)銷(xiāo)商進(jìn)行公示。對用量較大的藥品,要組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行全面分析,如發(fā)現銷(xiāo)售過(guò)程中存在回扣、提成、開(kāi)單費等不良行為,醫院立即將其淘汰,并對有關(guān)人員依法依紀給予處罰。
5、醫院實(shí)行醫師合理用藥監控評價(jià)通報制度。醫院成立合理用藥評價(jià)專(zhuān)家組或醫院藥事管理委員會(huì ),負責每季度對醫師合理用藥情況進(jìn)行抽查,每次抽查數量不低于執業(yè)醫師的10,每季度通報一次。對存在不合理使用情況的醫師,要列入重點(diǎn)監控范圍,必要時(shí)進(jìn)行警示談話(huà);查出問(wèn)題的,應予以嚴肅處理。
6、醫院實(shí)行不合理藥品銷(xiāo)售額淘汰制度。醫院對各類(lèi)藥品按照其功效作用進(jìn)行分類(lèi)管理,依托藥事管理組織和醫院質(zhì)量控制組織,每季度進(jìn)行一次醫院用藥情況匯總及綜合分析,在廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)并確認其存在臨床用藥不正之風(fēng)的,要實(shí)行藥品銷(xiāo)售額首位淘汰制,堅決予以淘汰,同時(shí)報市衛生局紀檢、和藥品集中招標部門(mén)。
7、醫院實(shí)行二級以上醫療檢查單一單通制度。對來(lái)院就診前在其它二級以上醫院檢查項目,凡尚未超出該檢驗項目周期性變化規律所允許的時(shí)間,檢驗單又能隨病歷保存并作為診療活動(dòng)依據的,醫院給予承認,不再做重復檢查。因患者病情變化確需復查的,要向患者說(shuō)明原因,征得其同意。
8、不同檔次病房、藥品醫療材料、治療方案病人自選制。病人中住院時(shí)對高、中低檔次的病房可以自由選擇。在使用藥品、高值消耗性材料時(shí)和選擇治療方案時(shí),要解釋清楚每一種藥品、高值耗材和治療方案的'特點(diǎn)和性?xún)r(jià)比,由患者或其家屬根據自己的實(shí)際情況自行選擇決定使用何種病房、藥品、衛生耗材和治療方案。
二、12種便民措施
1、門(mén)診大廳設導診咨詢(xún)臺,接受病人咨詢(xún),受理投訴,備候診椅、輪椅、平車(chē)、擔架,設飲水設備和公用電話(huà)。醫護人員對危重或行動(dòng)不便的患者主動(dòng)實(shí)行全程義務(wù)導診。
2、院內設立規范、醒目的雙語(yǔ)標牌,指明通往各科室及衛生間的路徑。醫院工作者對患者有問(wèn)必答,禮貌待患。
3、取消掛號和免收專(zhuān)家掛號費制度。醫院取消掛號室,患者可以自主選擇醫生為其看病,同時(shí)取消專(zhuān)家掛號費,無(wú)論正、付高職專(zhuān)家一律按普通醫生標準收取掛號費,不收專(zhuān)家掛號費。簡(jiǎn)化就診手續,增加服務(wù)窗口,縮短各項檢查預約、交費和報告領(lǐng)取的等候時(shí)間,為外地患者免費寄送化驗單。
4、門(mén)診免費為有診療需求的患者測血壓、體溫、脈搏,提供健康咨訊。
5、實(shí)行24小時(shí)急診應診制度,對急危重患者實(shí)行邊搶救邊辦入院手續。
6、公示醫院藥品和醫療服務(wù)價(jià)格,為住院患者免費查詢(xún)費用使用情況。催交住院費須提前通知患者,在未告知情況下不停止治療。
7、對需跨科室檢查、治療、會(huì )診的住院患者實(shí)行護理陪送服務(wù)。
8、加強醫患溝通,尊重患者隱私,主動(dòng)向患者說(shuō)明相關(guān)病情和治療方案。
9、設立舉報電話(huà)和信箱,方便群眾投訴,及時(shí)處理投訴和醫患爭議。
10、開(kāi)設扶貧門(mén)診和病房,發(fā)放扶貧醫療卡,對持卡病人檢查費用實(shí)行30減免幫助特殊困難人群獲得基本醫療服務(wù)。
11、實(shí)行對藥公開(kāi)制度。在患者家屬監督下對藥。對完藥后給患者返回藥瓶,并請患者或家屬簽字。
12、開(kāi)辟綠色通道。接到急救電話(huà)后,救護車(chē)在院時(shí)3分鐘內出車(chē),市內實(shí)行免費接診。
三、目標工資管理辦法
為實(shí)現工資分配管理的科學(xué)化,既充分調動(dòng)醫務(wù)人員的工作積極性,又保證患者就放心醫,用放心藥,從根本上解決開(kāi)大方、開(kāi)花方等不良現象,醫院將工資分配上實(shí)行績(jì)效管理,實(shí)行工資目標管理辦法如下:
以近幾年各科室的門(mén)診量、住院患者量的平均值,核定出合理的工作量。
醫院健康管理中心運營(yíng)方案7
一、活動(dòng)主題
提高質(zhì)量,優(yōu)化流程
二、組織管理
為保證活動(dòng)順利、有序、高效的開(kāi)展,成立活動(dòng)領(lǐng)導小組。
領(lǐng)導小組全面負責活動(dòng)的指導、協(xié)調工作,制訂實(shí)施方案,落實(shí)責任科室,負責組織召開(kāi)相關(guān)會(huì )議及開(kāi)展各階段性活動(dòng),認真督導檢查,督促整改,不斷改進(jìn)。
三、活動(dòng)安排
1、組織實(shí)施階段(20xx年3月20日-20xx年3月31日)
制訂醫院實(shí)施方案,召開(kāi)動(dòng)員宣傳大會(huì ),讓每位醫務(wù)人員熟知該活動(dòng)開(kāi)展的意義,從自我抓起,規范醫療行為,提高醫療質(zhì)量。辦公室根據醫師協(xié)會(huì )規定填寫(xiě)上報《醫院參加第四周期考評申請書(shū)》。
2、全面啟動(dòng)階段(20xx年4月-20xx年10月)
、、開(kāi)展第一次自評階段(20xx年4月1日-20xx年4月15日)
對照《第四周期考核標準》逐條分解,落實(shí)責任分工,查找薄弱環(huán)節、完善措施,開(kāi)展自評活動(dòng),形成文字形式上交辦公室,并上報至醫師協(xié)會(huì )。
、、自查自糾、整改提高階段(20xx年4月16日-20xx年12月26日)。
針對第一次自評的結果,提出切實(shí)可行的整改措施并加以落實(shí),嚴格督導檢查,持續改進(jìn)。并按照規定定期上報各種數據,要求真實(shí)、可靠。
、、再自評、持續改進(jìn)提高階段(20xx年12月26日-20xx年10月26日)
結合自查自糾發(fā)現的問(wèn)題、整改的意見(jiàn)定期總結,認真總結工作中的經(jīng)驗和不足,抓好整改措施,不斷提高。
3、總結驗收階段(20xx年10月26日-20xx年12月26日)
“以評促建、以評促該”,及時(shí)總結活動(dòng)中先進(jìn)的管理理念、好的做法,持續改進(jìn),逐步建立、完善管理的相關(guān)制度和長(cháng)效機制,促進(jìn)醫院整體工作的提升。同時(shí)做好準備,迎接中國醫師協(xié)會(huì )專(zhuān)家組的考核驗收。
四、考核方式
本周期考核評價(jià)除了現場(chǎng)考評、社會(huì )考評,又融入了網(wǎng)絡(luò )直報的考評模式,需要上報的內容:
1、醫院參加第四周期考評申請書(shū)
要求4月10日前完成申報
2、第四周期醫院自評報告
完成時(shí)間分3次自評報告:
、、第一次:在各部門(mén)4月3日前以紙質(zhì)形式上報到醫務(wù)科
、、第二次:在20xx年12月30日前進(jìn)行;
、、第三次:在20xx年12月30日前進(jìn)行。
五、工作要求
1、提高認識,要充分認識到創(chuàng )建工作的重要性,對醫院提升管理水平的`重大意義和提升醫院社會(huì )形象的重要意義。
2、加大宣傳力度,全面營(yíng)造創(chuàng )建工作的良好氛圍,充分利用院報、網(wǎng)站專(zhuān)欄等開(kāi)展多形式、多渠道、多方位的宣傳活動(dòng),通過(guò)宣傳活動(dòng),提高全院職工參與創(chuàng )建活動(dòng)的自覺(jué)性,營(yíng)造良好的創(chuàng )建氛圍。
3、要求各科室要提高認識,明確責任,嚴格按照中國醫院協(xié)會(huì )的要求,結合醫院工作實(shí)際,積極參加全國百姓放心示范醫院的培訓活動(dòng),各科室負責人負責督促本科室人員登錄“全國百姓放心醫院大講堂”網(wǎng)絡(luò )平臺進(jìn)行學(xué)習,保證參訓率和參訓合格率。
醫院健康管理中心運營(yíng)方案8
為了加強科室管理,落實(shí)衛生部開(kāi)展的醫院管理年各項政策與要求,結合我科實(shí)際情況,放射科擬開(kāi)展以下一些工作:
1、積極配合衛生部及醫院“醫院管理年”活動(dòng),進(jìn)行宣傳教育工作,使科內人人積極參與“醫院管理年”活動(dòng)。
。1)利用早交班時(shí)間或其它時(shí)間,把衛生部及醫院對開(kāi)
展“醫院管理年”的活動(dòng)的各項要求、政策、文件精神及時(shí)傳達到科室每一個(gè)人,做到人人皆知、積極參與。
。2)組織科內所有人員學(xué)習醫療衛生管理法律、法規和規章制度。
。3)積極配合及參加“醫院管理年”各項活動(dòng)。
2、根據衛生部及醫院“醫院管理年”的活動(dòng)要求,結合放射科實(shí)際情況,積極開(kāi)展自查工作。
。1)檢查放射科依法行醫的情況,主要檢查診斷報告書(shū)寫(xiě)、值班等工作崗位各級醫師依法行醫情況,主要包括醫師資格、醫師執業(yè)證書(shū)及其它依法行醫情況。
。2)檢查規范行醫執行情況,主要檢查各個(gè)工作崗位對病人的`服務(wù)態(tài)度。
。3)檢查病人進(jìn)行X線(xiàn)檢查時(shí),對病人及家屬等的防護情況。
。4)檢查放射科診斷報告是否按要求及時(shí)發(fā)出。
。5)檢查放射科病人預約時(shí)間情況。
。6)自查醫療收費、一次性耗材使用及消毒情況,主要檢查是否亂收費、多收費、加重病人的負擔,一次性醫療耗材品是否重復使用,介入診斷手術(shù)室消毒情況等。
3、根據“醫院管理年”活動(dòng)要求,對科內的不足之處進(jìn)行整改,主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行整改。
。1)進(jìn)修醫生、研究生、實(shí)習生及試用期醫生在放射科一切醫療活動(dòng)均應有本科合法行醫的醫師在場(chǎng)指導,進(jìn)修生、研究生、實(shí)習生及試用期醫生不排單獨值班。
。2)放射科診斷報告只能由本科有合法行醫的醫師才能簽發(fā)。
。3)規范放射科的醫療工作,要按放射科的醫療常規進(jìn)行,包括閱片會(huì )診制度,疑難病例討論制度,診斷報告簽發(fā)制度,交接班制度,各項大型設備的操作制度及放射科醫療質(zhì)量控制等。
。4)門(mén)診透視工作崗位醫師一定要按時(shí)上下班。
。5)盡量減少放射科檢查預約時(shí)間,開(kāi)展檢查預約服務(wù)。盡量減少病人的檢查流程。
。6)放射科診斷報告應按要求及時(shí)發(fā)出:常規檢查在30分鐘內發(fā)出診斷報告,大型設備檢查診斷報告48小時(shí)內發(fā)出。
。7)加強病人X線(xiàn)防護工作,在X線(xiàn)或CT檢查時(shí),應向病人及其家屬說(shuō)明X線(xiàn)檢查有危害,并對陪護家屬一定要進(jìn)行穿防護衣等進(jìn)行防護,對于小孩性腺、甲狀腺等X線(xiàn)敏感部位一定要進(jìn)行防護。
。8)堅決執行市政府執行的“醫療收費”標準,不亂收費,重復收費。
。9)嚴格按照一次性醫療耗材的使用原則,不重復使用,特別是CT、MRI及血管造影的高壓注射器針筒,不能重復、多次使用,要按規定使用。
。10)加強放射科醫療消毒工作,特別是介入放射器材的消毒工作。
總之,通過(guò)“醫院管理年”活動(dòng),促使放射科各項工作做得更好,進(jìn)行依法行醫、規范行醫、提高醫療、服務(wù)質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。
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