醫院的安全隱患排查實(shí)施方案范文（精選13篇）
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醫院的安全隱患排查實(shí)施方案1
為進(jìn)一步強化安全意識，落實(shí)安全管理工作職責，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，降低醫療服務(wù)風(fēng)險與糾紛事故發(fā)生率，最大限度地減安全生產(chǎn)事故發(fā)生，給醫院營(yíng)造“安全、和諧、穩定”的診療環(huán)境，結合上級有關(guān)文件要求，經(jīng)院長(cháng)辦公會(huì )研究決定開(kāi)展“以病人為中心”百日醫療安全生產(chǎn)活動(dòng)，特制定本《實(shí)施方案》，請各科室認真組織學(xué)習并貫徹實(shí)施。
一、總體目標
各科室（部門(mén)）結合自身工作特點(diǎn)，要以對患者和醫院高度負責的態(tài)度，切實(shí)貫徹落實(shí)“安全第一、預防為主、防治結合”的工作方針，落實(shí)各項安全措施，突出醫療、護理、消防、設備、設施、藥品、感染等高危領(lǐng)域的監控治理，實(shí)施地毯式排查、鐵腕式整治、圍剿式消滅安全隱患。達到全員受教面與參與率100%、安全隱患排查面100%、隱患整治率100%。確�；顒�(dòng)期間，特別是“二甲”中醫醫院創(chuàng )建達標期間不發(fā)生醫療護理差（過(guò)）錯、糾紛與安全責任事故以及嚴重違反行業(yè)作風(fēng)的行為。
二、組織領(lǐng)導
為切實(shí)搞好該項活動(dòng)，確�；顒�(dòng)取得實(shí)效，醫院成立百日醫療安全生產(chǎn)活動(dòng)領(lǐng)導小組。
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
成員：各行政職能科室負責人
領(lǐng)導小組下設辦公室（院辦公室內），由魏海波副院長(cháng)擔任主任，負責草擬、宣傳發(fā)動(dòng)、工作協(xié)調、材料收集、驗收考核和日常事務(wù)性工作。
領(lǐng)導小組職責：
組長(cháng)：對此次活動(dòng)負總責，組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議、全面安排布署活動(dòng)具體工作。
副組長(cháng)按照各自工作分工，牽頭履行職責并組織有關(guān)職能部門(mén)人員對分管聯(lián)系科室實(shí)施考核督查工作。副院長(cháng)潘光勇負責內科片區、藥劑部門(mén)的安全管理；副院長(cháng)王行祿負責外科片區及門(mén)診部、設備科室的安全管理；副院長(cháng)楊莉負責護理、預防保健、院感、醫技科室的安全管理，副院長(cháng)魏海波負責保衛、后勤、急診、信息科室的安全管理。
各領(lǐng)導小組成員，按照“一崗雙責”要求具體抓好落實(shí)。
三、工作重點(diǎn)
按照國家中管局《中醫醫院管理評價(jià)指南（20xx年版）》、《重慶市二級中醫院醫院評分手冊》標準要求，認真做好安全隱患排查與整治工作。
醫務(wù)科：負責檢查臨床醫技科室醫務(wù)人員（含進(jìn)修實(shí)習人員）獨立執業(yè)情況，各項醫療技術(shù)操作規程，特別是重大醫療核心制度的執行情況，針對醫療質(zhì)量缺陷，督促落實(shí)整改措施并完善記錄，加強急診急救、內外科、手術(shù)室、血透室等高風(fēng)險科室醫療安全隱患排查與整改。
護理部：負責排查護理人員（含進(jìn)修實(shí)習人員）獨立執業(yè)情況，臨床護理操作規范、“三查八對”執行與落實(shí)情況，加強臨床科室、供應室護理人員服務(wù)、質(zhì)量方面存在的問(wèn)題、隱患、缺陷排查與整改，并完善各項記錄。
預保感染科：負責對臨床科室、供應室、手術(shù)室、胃鏡室、產(chǎn)科、檢驗科、血透室、口腔科等重點(diǎn)科室的院內感染監控、醫療固體廢物處置管理與放射源防護監測。在“二甲”中醫醫院創(chuàng )建初評前完成對醫院院感管理重點(diǎn)科室的驗收達標工作。
藥械科：負責醫療設備的安全管理與隱患排查整改，確保設備正常運行，杜絕安全事故發(fā)生。加強藥品進(jìn)購、儲存、出入庫、使用、效期等環(huán)節的安全管理，特別是毒、麻、精、特殊化學(xué)藥品，是否嚴格按照“五專(zhuān)”（專(zhuān)人管理、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊、專(zhuān)冊登記）要求執行，針對性地開(kāi)展藥品不良反應監測，確保用藥安全。
總務(wù)（保衛）科：負責院內秩序維護、突發(fā)事件處理、糾紛調處、物業(yè)安保服務(wù)等工作的管理協(xié)調，加強消防、設施安全檢查，開(kāi)展治安巡查，督促落實(shí)物業(yè)安保職責，排查各種隱患，有效維護醫院正常秩序，防范消防、治安事故與群體x事件發(fā)生；負責各樓層門(mén)窗、外墻裝飾、在建工程項目的安全隱患排查整改，檢查配電房、發(fā)電機房、中央空調機房、中心供氧系統、電梯、鍋爐、液氧罐等特種設施的安全管理與隱患排查整改，確保設備正常運行，杜絕安全事故發(fā)生；負責檢查食堂、污水排放、廢物處置操作規程落實(shí)執行情況與特殊崗位持證上崗情況，120車(chē)輛維護與安全管理，排查供水、供氣存在的安全隱患，防范非醫療因素引發(fā)的意外事件發(fā)生�！岸住贬t院創(chuàng )建初評前完成院感管理重點(diǎn)科室的流程改造工作。
政工人事科：負責督查勞動(dòng)紀律、行業(yè)作風(fēng)，受理調處糾紛投訴和核查嚴重違反行業(yè)作風(fēng)的人和事，防范非技術(shù)性糾紛發(fā)生。
財務(wù)科：開(kāi)展《醫院財務(wù)管理制度》、《人員崗位職責》、財經(jīng)紀律落實(shí)與執行情況檢查，加強對票據、帳薄、現金的安全管理。
院辦公室（信息中心）：協(xié)助活動(dòng)領(lǐng)導小組做好宣傳發(fā)動(dòng)、資料收集、驗收與考核以及各科室（部門(mén)）協(xié)調工作。負責全院信息系統運行安全排查與整改，包括數據庫維護、網(wǎng)絡(luò )升級、用戶(hù)權限控制、系統和數據安全、數據備份與災難恢復、故障排除等，有保障信息真實(shí)性、準確性、安全性、保密性檢查記錄，對存在的問(wèn)題，建立健全分析與整改措施。
四、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬┬麄靼l(fā)動(dòng)階段
結合醫院實(shí)際制定具體的實(shí)施方案，通過(guò)各種會(huì )議、LED、宣傳橫幅標語(yǔ)、宣傳專(zhuān)欄等形式廣泛宣傳“百日醫療安全生產(chǎn)”活動(dòng)的重要意義，營(yíng)造活動(dòng)氛圍。
�。ǘ┤鎸�(shí)施階段
1、自查：各行政職能部門(mén)、臨床醫技功能科室，認真對照“二甲”創(chuàng )建標準和本方案工作重點(diǎn)要求，結合自身實(shí)際，廣泛深入開(kāi)展安全隱患大排查。對存在的問(wèn)題進(jìn)行梳理、匯總并形成書(shū)面總結材料上報領(lǐng)導小組辦公室。
2、整治：針對自查出的問(wèn)題，逐一落實(shí)整改措施，下大決心、動(dòng)大手術(shù)全面消除安全隱患，認真做好各項整改登記，并落實(shí)整改措施（對一時(shí)難以整改到位的應說(shuō)明情況），以書(shū)面形式上報領(lǐng)導小組辦公室，便于驗收。
�。ㄈ┛偨Y驗收階段
由領(lǐng)導小組副組長(cháng)牽頭，組織領(lǐng)導小組成員對各自分管協(xié)調（聯(lián)系）科室、各階段活動(dòng)開(kāi)展情況分別進(jìn)行總結驗收考核，由相應職能科室形成書(shū)面總結材料上報領(lǐng)導小組辦公室。
五、工作要求
1、加強領(lǐng)導，落實(shí)責任。各科室主任、護士長(cháng)、小組長(cháng)為本科室安全隱患排查整治工作的第一責任人，在分管院長(cháng)和各領(lǐng)導小組成員的具體指導下，切實(shí)實(shí)施好此次專(zhuān)項活動(dòng)的各項工作。
2、扎實(shí)推進(jìn)，注重實(shí)效。各科室應高度重視，嚴格按照《中醫醫院管理評價(jià)指南》、《重慶市二級中醫醫院評分手冊》、衛生法律法規、規章制度和操作規程以及此次活動(dòng)工作重點(diǎn)要求進(jìn)行排查和整治。
3、協(xié)調配合，暢通信息。各科室應加強工作聯(lián)系，按照本方案要求，及時(shí)收集和反饋信息，分階段報送此次活動(dòng)開(kāi)展情況材料。
4、嚴明紀律，獎懲兌現。各分管領(lǐng)導及小組成員，各科室主任、護士長(cháng)、小組長(cháng)必須按照職責分工抓好專(zhuān)項活動(dòng)工作，嚴禁推諉塞責、應付從事、不負責任。醫院百日醫療安全生產(chǎn)活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室，將不定期組織相關(guān)人員到科室進(jìn)行跟蹤督查，并將此活動(dòng)開(kāi)展情況納入科室“創(chuàng )建工作管理責任獎”（小組長(cháng)以上人員）考核范疇。
六、獎懲辦法
�。ㄒ唬┰O立百日醫療安全生產(chǎn)活動(dòng)基本獎500元/人。各科室獎額為：（基本獎×風(fēng)險系數×科室實(shí)有在崗人數）-扣發(fā)費用。
1、基本條件：活動(dòng)期間，特別是“二甲”中醫醫院創(chuàng )建達標期限內，科室未發(fā)生糾紛、差錯、事故賠償以及無(wú)嚴重違反行業(yè)作風(fēng)的，給予獎勵。
2、風(fēng)險系數：
�。�1）領(lǐng)導小組組長(cháng)風(fēng)險系數2.0，副組長(cháng)風(fēng)險系數1.7，成員風(fēng)險系數1.5。
�。�2）內一科、內二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、婦產(chǎn)科、針灸康復科、眼耳鼻喉科、急診科、手術(shù)室風(fēng)險系數1.5。
�。�3）門(mén)診部、口腔科、中醫外科、影像科、檢驗科、功能科風(fēng)險系數1.3。
�。�4）醫務(wù)科、護理部、政工科、預保感染科、藥械科、總務(wù)科、供應室風(fēng)險系數1.1。
�。�5）院辦公室、財務(wù)科、健康服務(wù)部、導診人員風(fēng)險系數1.0。
�。ǘ┗顒�(dòng)期間，特別是“二甲”中醫醫院創(chuàng )建達標期限內，科室一旦發(fā)生因非技術(shù)性（違反行業(yè)作風(fēng)）、技術(shù)性問(wèn)題而引發(fā)糾紛、差錯、事故賠償的，全科百日醫療安全生產(chǎn)活動(dòng)獎實(shí)行一票否決。
�。ㄈ┤好堪l(fā)生一起因非技術(shù)性（違反行業(yè)作風(fēng)）、技術(shù)性問(wèn)題而引發(fā)糾紛、差錯、事故賠償的，領(lǐng)導小組成員風(fēng)險系數下調0.1。
�。ㄋ模┓灿邢铝星闆r之一者，根據情節輕重扣發(fā)“創(chuàng )建工作獎”，涉及中層以上人員（含小組長(cháng)），同等扣發(fā)“創(chuàng )建工作管理責任獎”：
1、不按方案要求開(kāi)展工作、重大安全隱患不按規定上報或不按要求整治的，按科室在崗人數扣發(fā)200元/人的“創(chuàng )建工作獎”，同等扣發(fā)科室負責人200元/人的“創(chuàng )建工作管理責任獎”；
2、臨床醫技功能科室已上報存在的安全隱患，行政職能科室拖延（人為因素）不予整改或有條件有能力整改而未整改到位的，按科室在崗人數扣發(fā)100元/人的“創(chuàng )建工作獎”，同等扣發(fā)科室負責人100元/人的“創(chuàng )建工作管理責任獎”；
3、科室缺一項階段書(shū)面總結材料的，扣發(fā)科室負責人50元/人的“創(chuàng )建工作管理責任獎”。
醫院的安全隱患排查實(shí)施方案2
.根據《市人民辦公廳關(guān)于印發(fā)全市“治隱患，保安全”專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施方案的通知》要求，按照市局的統一部署，為深刻吸取“12·4”重大火災事故教訓，消除安全隱患，杜絕重大事故再次發(fā)生，特制定本方案。
一、指導思想
通過(guò)開(kāi)展“治隱患，保安全”專(zhuān)項行動(dòng)，全面貫徹落實(shí)市委市政府和市局安全工作部署，有效促進(jìn)安全生產(chǎn)各項法律法規、方針政策和醫院監管責任、安全生產(chǎn)責任的落實(shí)，全面排查治理安全隱患，建立安全隱患排查治理制度，加強事故預警預防，加快推進(jìn)應急救援體系建設，努力構建安全生產(chǎn)長(cháng)效機制，保證醫院安全生產(chǎn)無(wú)事故的良好形勢。
二、活動(dòng)時(shí)間
20xx年12月22日至20xx年3月31日。
三、實(shí)施方法及步驟
“治隱患，保安全”專(zhuān)項行動(dòng)采取科室、部門(mén)兩級聯(lián)動(dòng)，分級負責，層層落實(shí)，逐級排查，逐級督查的方式進(jìn)行。
�。ㄒ唬﹦�(dòng)員部署階段。
深入貫徹落實(shí)省、市領(lǐng)導對“12·4”重大火災事故的重要批示和講話(huà)精神，按照市委市政府的工作部署，對前期未整改的隱患逐一梳理、落實(shí)責任、限期整改，結合自身實(shí)際，制定實(shí)施方案，細化工作措施。
�。ǘ┡挪橹卫黼A段。
結合《方案》，認真查找在組織領(lǐng)導、統籌規劃、安全生產(chǎn)投入、監督體系建設、應急救援體系建設、事故報告和調查處理等方面存在的突出問(wèn)題，尤其是監督檢查方面，是否組織有關(guān)部門(mén)按照職責分工，對各科室、部門(mén)進(jìn)行檢查，發(fā)現隱患，督促處理，及時(shí)消除事故隱患等；在宣傳教育、應急救援、事故報告和調查處理等方面存在的突出問(wèn)題，尤其是有關(guān)法律法規和國家標準或行業(yè)標準規定的安全生產(chǎn)條件和程序，是否嚴格落實(shí)國家安全生產(chǎn)法律法規，及時(shí)消除事故隱患；在安全生產(chǎn)物質(zhì)保障、資金投入、機構設置和人員配備、規章制度制定、教育培訓、安全管理、事故報告和應急救援等方面的突出問(wèn)題。著(zhù)重排查：是否依法取得安全生產(chǎn)許可；是否具備法律法規和國家標準、行業(yè)標準規定的安全生產(chǎn)條件；是否建立安全生產(chǎn)責任制，逐級落實(shí)責任；是否健全、完善安全生產(chǎn)規章制度；是否對陳舊落后及安全保障能力下降的安全防護設施、設備與技術(shù)進(jìn)行及時(shí)淘汰；是否保證設備、設施處于安全運行狀態(tài)；是否保證從業(yè)人員具備相應的安全知識和操作技能；是否按國家標準或者行業(yè)標準發(fā)放配備勞動(dòng)防護用品，并教育督促從業(yè)人員正確佩帶和熟練使用；是否有違章指揮、違規操作、違反勞動(dòng)紀律行為等等。
要深入發(fā)動(dòng)職工群眾自查、舉報，采取部門(mén)自查與領(lǐng)導小組不定期抽查的方式不間斷地開(kāi)展安全隱患排查工作。
�。ㄈ炇湛偨Y階段（20xx年3月26日至31日）�！爸坞[患，保安全”專(zhuān)項行動(dòng)結束后，院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組將對各科室、部門(mén)隱患整改情況進(jìn)行驗收，并對專(zhuān)項行動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行全面總結，肯定成績(jì)，分析不足。
四、專(zhuān)項行動(dòng)的重點(diǎn)內容
“治隱患，保安全”專(zhuān)項行動(dòng)既要全面開(kāi)展，不留空檔，不留死角，又要突出以下重點(diǎn)方面。
�。ㄒ唬┫腊踩�。針對冬季天干物燥，用火用電增多，火災事故多發(fā)的特點(diǎn)，要認真吸取佳元邁克食品有限公司及深圳舞王俱樂(lè )部重大火災事故教訓，嚴格按照國務(wù)院安委會(huì )提出的“五個(gè)一律”（凡公眾聚集場(chǎng)所疏散通道、安全出口封堵，經(jīng)檢查不能立即整改的，一律依法責令停產(chǎn)停業(yè)整改；凡公眾聚集場(chǎng)所自動(dòng)消防設施損壞、不能正常運行，經(jīng)檢查發(fā)現不能立即整改的，一律依法責令停產(chǎn)停業(yè)整改；凡地下?tīng)I業(yè)性場(chǎng)所安全出口達不到消防安全要求，經(jīng)檢查發(fā)現不能立即整改的，一律依法責令停產(chǎn)停業(yè)整改；凡是采用聚氨酯泡沫塑料裝修的一律停業(yè)整改；公共娛樂(lè )場(chǎng)所一律不得使用任何煙花和火炮）的要求，徹底整治火災隱患。對用電、用火、取暖等設施設備進(jìn)行全面檢查，消除各類(lèi)火災隱患。
�。ǘ┸�(chē)輛安全。要全力抓好春節期間的車(chē)輛安全工作，認真做好車(chē)輛安全檢查，堅決杜絕超速、無(wú)證駕駛、酒后駕駛等各類(lèi)違法行為。做好惡劣氣象條件下的安全管理工作，提前預防，有效預防交通事故的發(fā)生。
五、工作要求
�。ㄒ唬└叨戎匾�，切實(shí)加強對專(zhuān)項行動(dòng)的組織領(lǐng)導。為加強對此項工作的組織領(lǐng)導，成立“治隱患，保安全”專(zhuān)項行動(dòng)領(lǐng)導小組（名單附后）。各科室、部門(mén)要以對人民群眾高度負責的精神，把此次專(zhuān)項行動(dòng)作為減少隱患、遏制事故的重要舉措，作為當前安全生產(chǎn)的重要任務(wù)，切實(shí)抓緊、抓實(shí)、抓好。主要領(lǐng)導要落實(shí)安全生產(chǎn)第一責任人的責任，親自抓，分管負責人要落實(shí)“一崗雙責”，靠上抓，其他人員要按照職責分工，密切配合，團結協(xié)作。
�。ǘ┲苊懿渴�，確保專(zhuān)項行動(dòng)取得實(shí)效。切實(shí)做到“五個(gè)明確”：即明確目標任務(wù)，明確活動(dòng)內容，明確責任部門(mén)和個(gè)人，明確辦理時(shí)限，明確獎懲措施。對專(zhuān)項行動(dòng)中發(fā)現的隱患和問(wèn)題，要立即整改；不能現場(chǎng)整改的`，要提出防范措施，落實(shí)整改資金，明確整改期限和責任人，制訂應急預案；嚴重危及安全的，要立即停業(yè)進(jìn)行整改。
�。ㄈ┖葑セ鶎�，切實(shí)落實(shí)責任制度。治隱患，保安全專(zhuān)項行動(dòng)要深入一線(xiàn)，堅決克服落實(shí)不下去、嚴格不起來(lái)等問(wèn)題，要依靠職工群眾，一級抓一級，逐級抓落實(shí)，責任到人，細化到崗位、到設備，徹底排查隱患和問(wèn)題，做到不留一個(gè)死角，不放過(guò)一臺設施設備，不留一處隱患。
�。ㄋ模┙ㄕ铝⒅�，不斷完善隱患排查治理長(cháng)效機制。要建立和落實(shí)隱患排查治理工作責任制，健全工作機制。一是隱患舉報獎勵制度。建立并完善隱患舉報獎勵制度，設立舉報電話(huà)，廣泛發(fā)動(dòng)群眾，提高群眾參與隱患舉報的積極性，對舉報查實(shí)的，要給予獎勵；二是重大隱患驗收制度。重大隱患整改結束后，要邀請主管部門(mén)并聘請安全生產(chǎn)專(zhuān)家組成驗收小組，對隱患整改情況進(jìn)行驗收，驗收合格的出具驗收報告，形成隱患排查、公示、整改、驗收閉環(huán)式管理。在落實(shí)上述制度的基礎上，不斷探索完善隱患排查治理長(cháng)效機制。
�。ㄎ澹⿵V泛宣傳，營(yíng)造濃厚的輿論氛圍。要充分利用院刊、通知、公告、宣傳欄等，加大宣傳力度，教育引導廣大干部職工增強做好安全生產(chǎn)工作的主動(dòng)性和自覺(jué)性。要注意發(fā)現好經(jīng)驗、好做法，及時(shí)總結推廣。要充分發(fā)揮輿論監督和群眾監督的作用，鼓勵廣大職工和人民群眾積極舉報事故隱患和瞞報事故行為。
�。┱J真督查，落行信息定期報送制度�！爸坞[患，保安全”專(zhuān)項行動(dòng)期間，要認真按照日調度或周調度的要求，指定聯(lián)系人，嚴格按照要求時(shí)限及時(shí)報送醫院“治隱患，保安全”專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施方案、專(zhuān)項行動(dòng)開(kāi)展情況、上周專(zhuān)項行動(dòng)開(kāi)展情況和專(zhuān)項行動(dòng)總結及附表。
醫院的安全隱患排查實(shí)施方案3
為貫徹“安全第一，預防為主，綜合治理”的國家安全生產(chǎn)方針，樹(shù)立“生產(chǎn)必須安全，安全促進(jìn)生產(chǎn)”的觀(guān)念，進(jìn)一步加強勞動(dòng)紀律，更加明確崗位職責。后勤辦根據實(shí)際情況，上報院領(lǐng)導同意，決定在醫院后勤系統開(kāi)展“百日勞動(dòng)安全生產(chǎn)”活動(dòng)。具體情況如下：
一、指導思想和總體要求
指導思想：堅持“安全第一，預防為主，綜合治理”的工作方針，落實(shí)各部門(mén)責任，完善各類(lèi)規章制度，緊緊圍繞安全生產(chǎn)目標，落實(shí)安全措施，切實(shí)消除事故隱患，確保安全生產(chǎn)各項工作目標的實(shí)現。
總體要求：廣泛動(dòng)員宣傳，擴大安全工作覆蓋面，不留死角；集中時(shí)間、集中精力，對重點(diǎn)場(chǎng)所、關(guān)鍵部門(mén)、關(guān)鍵崗位存在的突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節，進(jìn)行綜合整治，切實(shí)強化責任、遏制各類(lèi)安全事故發(fā)生，穩定安全生產(chǎn)形勢。
二、活動(dòng)主題
強紀律明職責提建議
三、活動(dòng)組織結構：
領(lǐng)導小組組長(cháng)：
副組長(cháng)：
組員：（請加上各位班組長(cháng)名字）
四、活動(dòng)時(shí)間
從20xx年8月20日到20xx年11月30日
五、活動(dòng)主要內容
1、加大安全生產(chǎn)法律法規的宣傳力度。結合本項目安全生產(chǎn)生產(chǎn)實(shí)際情況，在活動(dòng)中堅持“以人為本，珍惜生命，促進(jìn)發(fā)展”，使全體員工樹(shù)立“安全第一”的思想觀(guān)念，強化職工的安全意識和自我保護意識。
2、加強勞動(dòng)紀律檢查，嚴格執行安全管理考核制度，每月定時(shí)對各班組進(jìn)行安全活動(dòng)記錄檢查，主要檢查安全活動(dòng)記錄的各相關(guān)內容是否齊全，交接班記錄內容是否齊全，班前班后會(huì )是否有內容記錄。
3、落實(shí)崗位安全生產(chǎn)責任。建立健全崗位安全生產(chǎn)責任制，各部門(mén)負責人及班組長(cháng)樹(shù)立擔負相應的安全責任，落實(shí)從班組長(cháng)到崗位工人的安全生產(chǎn)責任制，加強管理，層層把關(guān)。使全體工作人員肩負起安全生產(chǎn)責任，做到“安全生產(chǎn)，人人有責”。
4、加強安全生產(chǎn)教育培訓。通過(guò)進(jìn)行安全教育培訓，使員工了解國家有關(guān)安全生產(chǎn)法律法規和地方有關(guān)安全生產(chǎn)條例，掌握相應的安全知識和操作技能，并在工作中嚴格遵守勞動(dòng)紀律，嚴格遵守各項安全操作規程，做到不違章作業(yè)，不違章指揮，不違反勞動(dòng)紀律。牢固樹(shù)立“安全第一“的思想觀(guān)念。
5、積極開(kāi)展“合理化建議”工作。全體工作人員以隱患整改為主要內容的“查隱患，抓整改“工作。對重點(diǎn)場(chǎng)所、重要設備、關(guān)鍵崗位存在的突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節提出合理化建議，進(jìn)而進(jìn)行綜合整治，對檢查中發(fā)現的事故隱患和安全問(wèn)題，后勤辦要督促相關(guān)負責人限期整改。
6、通過(guò)這次活動(dòng)，標本兼治，既要解決本項目存在的突出隱患，堅決遏制各種安全事故的發(fā)生，又要引導構建安全生產(chǎn)長(cháng)效機制，夯實(shí)安全生產(chǎn)各項基礎工作，促進(jìn)安全生產(chǎn)水平有新的提高，確保以后安全生產(chǎn)形勢的穩定。
六、總結
12月1日----8日做好“百日勞動(dòng)安全生產(chǎn)”總結匯報工作，依據考核細則公布競賽優(yōu)勝者名單并適當進(jìn)行獎勵。同時(shí)做好年底前安全工作部署。
醫院的安全隱患排查實(shí)施方案4
一、指導思想
以黨的十八大精神為指引，深入貫徹落實(shí)國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強和改進(jìn)消防工作的意見(jiàn)》，堅持政府統一領(lǐng)導、部門(mén)依法監管、單位全面負責、公民積極參與，動(dòng)員全社會(huì )力量，全面排查整治火災隱患，進(jìn)一步提升火災防控能力，有效預防和減少火災事故發(fā)生，為全市經(jīng)濟發(fā)展、社會(huì )穩定和人民群眾安居樂(lè )業(yè)創(chuàng )造良好的消防安全環(huán)境。
二、工作目標
嚴格落實(shí)消防安全責任制，消防安全“網(wǎng)格化”和重點(diǎn)單位“戶(hù)籍化”管理工作不斷推進(jìn)，全面排查整治火災隱患，單位從業(yè)人員“四個(gè)能力”水平有新的提高。確保不發(fā)生重特大火災，遏制較大火災、控制一般火災事故的發(fā)生，全面改善消防安全環(huán)境，確保全市冬季火災形勢穩定。
三、工作任務(wù)
�。ㄒ唬┤媾挪檎位馂碾[患。各鎮街區、部門(mén)和單位要加強消防安全分析研判，找準火災防控薄弱環(huán)節，堅持“什么問(wèn)題突出就重點(diǎn)解決什么問(wèn)題、什么隱患嚴重就重點(diǎn)整治什么隱患”的原則，部署開(kāi)展針對性地火災隱患排查整治。要督促社會(huì )單位嚴格落實(shí)消防安全主體責任，開(kāi)展常態(tài)化消防安全自查自糾，及時(shí)消除單位自身發(fā)現的火災隱患。公安、建設、經(jīng)信、安監等部門(mén)，要針對建筑消防設施未完好有效、人員密集場(chǎng)所通道堵塞、商場(chǎng)市場(chǎng)以店代庫違章施工、電動(dòng)自行車(chē)火災多發(fā)、室外廣告牌影響滅火救援、違規搭建彩鋼板建筑、石化企業(yè)易燃易爆單位火災隱患突出等普遍性問(wèn)題，出臺治理標準，開(kāi)展集中整治，確保每開(kāi)展一次整治，就徹底解決一類(lèi)突出問(wèn)題。公安部門(mén)要保持整治消防安全違法行為的高壓態(tài)勢，以用好各種行政、強制執法措施，堅決督促整改火災隱患。對影響公共安全的重大火災隱患，實(shí)施掛牌督辦，限期消除。
�。ǘ┩怀鲎龊弥卮蠡顒�(dòng)和重要節日消防安保工作。各鎮街區、部門(mén)和單位要緊盯“兩會(huì )”及圣誕、元旦、春節、元宵節等重大活動(dòng)和重要節日節點(diǎn)，切實(shí)加強重大活動(dòng)和重要時(shí)段的消防安全保衛工作�！皟蓵�(huì )”期間，要重點(diǎn)加強對涉及民生的供電、供油、供氣、供水以及交通、通訊樞紐等要害部位的消防安全檢查。重要節日和重大活動(dòng)期間，要組織有關(guān)部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展防火檢查，對煙花爆竹燃放區域以及重點(diǎn)防控區域實(shí)行“實(shí)名制”巡防，必要時(shí)要安排防火、滅火力量現場(chǎng)駐防。圣誕、元旦、除夕、元宵節當晚，要組織對商場(chǎng)、市場(chǎng)、賓館、酒店、歌舞娛樂(lè )等人員密集場(chǎng)所開(kāi)展消防安全夜查行動(dòng)，確保節日期間消防安全。
�。ㄈ⿵V泛開(kāi)展冬春防火宣傳教育培訓。各鎮街區、部門(mén)和單位要結合全市119消防宣傳月活動(dòng)，圍繞“認識火災、學(xué)會(huì )逃生”主題，深入開(kāi)展消防安全“五自查四應會(huì )三提示”宣傳教育活動(dòng)。廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)站等新聞媒體要根據冬春季火災特點(diǎn)，定期特別是在重要時(shí)段刊（播）發(fā)消防常識及消防公益廣告，曝光重大火災隱患和消防安全違法行為，剖析典型火災案例，以案說(shuō)法。以群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的方式，在人員流動(dòng)性大的場(chǎng)所開(kāi)展消防安全提示性宣傳。要依托黨校平臺，加強對各級領(lǐng)導干部消防工作和領(lǐng)導能力培訓，特別要加強案例分析，吸取責任追究教訓。要持續組織學(xué)校將消防知識納入教學(xué)內容，加強對消防控制室操作人員、電工、電（氣）焊、消防巡查等特種作業(yè)人員的消防安全培訓，加強村“兩委”負責人以及保安、物業(yè)等網(wǎng)格管理員的培訓，提高“網(wǎng)格化”消防安全管理能力。
�。ㄋ模┙y籌推進(jìn)火災防控基礎工作。深入推行消防安全“網(wǎng)格化”管理，各鎮街區嚴格按照市綜治辦、公安局、民政局、工商局、安監局聯(lián)合制定的《市鎮街區消防安全網(wǎng)格化管理達標驗收標準》要求，開(kāi)展好消防安全網(wǎng)格化管理工作，確保今年全部達標。各鎮街區、部門(mén)和單位要深入推行消防安全重點(diǎn)單位“戶(hù)籍化”管理，督促消防安全重點(diǎn)單位落實(shí)消防安全管理人履職、建筑消防設施維護保養、消防安全自我評估“三項報告備案制度”，年底前100%的消防安全重點(diǎn)單位“戶(hù)籍化”管理達標。要持續推進(jìn)“九小場(chǎng)所”消防安全標準化建設和“消防進(jìn)社區”工作，針對近年來(lái)“九小場(chǎng)所”、出租屋和居民家庭亡人火災多發(fā)的原因，加強人防、技防措施，嚴防小場(chǎng)所發(fā)生大火災。
�。ㄎ澹┱J真做好滅火和應急救援準備工作。各鎮街區、部門(mén)和單位要進(jìn)一步加大消防投入，加強滅火應急救援裝備和物資儲備，適應火災防控和應急救援需要。要以遏制火災、有效處置各類(lèi)災害事故為重點(diǎn)，對轄區商場(chǎng)市場(chǎng)、賓館飯店、公共娛樂(lè )場(chǎng)所等人員密集場(chǎng)所和石油化工企業(yè)進(jìn)行實(shí)地熟悉和演練，保證應急預案內容符合滅火救援要求。水務(wù)部門(mén)要配合公安消防部門(mén)對轄區消防水源設施進(jìn)行檢查保養，落實(shí)防凍措施，確保滅火供水需要。公安消防部門(mén)要加強冬季消防執勤車(chē)輛、裝備器材的維護保養、補充必要的滅火藥劑和應急救援物資，調整充實(shí)一線(xiàn)執勤力量，全面開(kāi)展基地化、實(shí)戰化訓練，切實(shí)做好“滅大火、打惡仗”的各項準備工作。
四、工作要求
�。ㄒ唬└叨戎匾�，加強領(lǐng)導。冬春季節歷來(lái)是火災易發(fā)、多發(fā)季節，各鎮街區、部門(mén)和單位務(wù)必要高度重視，克服麻痹松懈思想。要建立健全消防工作調度機制，定期召開(kāi)會(huì )議，分析研判消防安全形勢，研究針對性措施，幫助協(xié)調解決突出問(wèn)題。市里成立冬春火災防控領(lǐng)導小組，由政府分管領(lǐng)導任組長(cháng)，領(lǐng)導小組辦公室設于市公安消防大隊，負責專(zhuān)項行動(dòng)的組織協(xié)調、督導考評、信息調度等工作。各鎮街區、部門(mén)和單位的領(lǐng)導同志要深入基層，加強調研和督導，推動(dòng)各項工作措施落到實(shí)處。
�。ǘ┞鋵�(shí)責任，狠抓落實(shí)。各鎮街區、部門(mén)和單位要將消防安全責任層層分解、落實(shí)到人，形成一級抓一級、一級對一級負責的消防安全責任體系。各行業(yè)系統特別是商貿市場(chǎng)、高層建筑、地下空間、建設工程施工現場(chǎng)、易燃易爆化學(xué)危險品場(chǎng)所、群租房、公共娛樂(lè )場(chǎng)所、賓館飯店、醫院、養老院、文物保護單位以及油、電、氣、暖等民生要害單位的主管部門(mén)，要按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”原則，采取有效措施，督促所屬單位落實(shí)消防安全主體責任，持續開(kāi)展消防安全自查自糾，消除火災隱患。
�。ㄈ⿵娀綄�，及時(shí)反饋。市政府將適時(shí)組織督查組，對各鎮街區、部門(mén)和單位專(zhuān)項行動(dòng)工作情況進(jìn)行督查，對工作扎實(shí)、成效顯著(zhù)的予以通報表?yè)P；對工作不力、消極應付的給予通報批評；對失職瀆職、導致發(fā)生重特大火災事故的，要嚴肅追究有關(guān)部門(mén)和人員的相關(guān)責任。各鎮街區、部門(mén)和單位要及時(shí)總結工作經(jīng)驗，加強信息反饋，及時(shí)上報重要情況和突出問(wèn)題。冬春火災防控工作總結請于全國“兩會(huì )”結束后3日內報市冬春火災防控領(lǐng)導小組辦公室。
醫院的安全隱患排查實(shí)施方案5
為切實(shí)加強今冬明春火災防控工作，堅決預防和遏制重特大尤其是群死群傷火災事故發(fā)生，確保全縣衛生系統消防安全，根據xx衛生局《20xx年度冬春火災防控工作方案》的通知，決定從即日起至20xx年3月25日，在我院開(kāi)展冬春火災防控工作。特制定方案如下：
一、指導思想
認真貫徹落實(shí)上級關(guān)于遏制重特大火災事故的一系列文件要求，緊緊圍繞今冬明春防火工作，全面排查醫院的火災隱患，建立健全火災隱患排查治理的長(cháng)效機制，夯實(shí)消防安全基礎，確�；颊�、職工生命財產(chǎn)安全。
二、工作目標
根據上級統一部署，全面排查整治火災隱患，廣泛開(kāi)展消防宣傳培訓，全力做好滅火救援準備工作，確保今冬明春，尤其是全國、全省“兩會(huì )”以及重要節假日期間，不發(fā)生火災。
三、組織機構
為組織好今冬明春防火工作，院委會(huì )決定成立xxx中心衛生院今冬明春火災防控工作領(lǐng)導小組。
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
成員：
領(lǐng)導小組下設辦公室：
辦公室主任：
成員：
辦公室負責組織協(xié)調、聯(lián)絡(luò )溝通、信息傳遞、情況匯總、安全檢查等工作。
四、工作時(shí)間
從即日起至20xx年3月25日。
五、隱患排查治理內容
全面排查醫院消防安全責任制、消防安全管理、建筑防火、消防安全疏散，建筑消防設施、室內外裝修裝飾材料、電氣線(xiàn)路設備等方面存在的火災隱患，打擊假冒偽劣消防產(chǎn)品。
具體包括：
�。ㄒ唬┦欠褙瀼貓绦邢婪�、法規、規章、制度；
�。ǘ┫腊踩熑沃�、消防安全制度、消防安全操作規程是否建立并落實(shí)；
�。ㄈ┦欠窠M織職工消防安全教育培訓；
�。ㄋ模┦欠裰贫缁鸷蛻笔枭㈩A案，并組織演練；
�。ㄎ澹┙ㄖg防火間距、防火分區是否符合消防技術(shù)規范，消防通道、安全出口、疏散通道是否暢通；
�。╇娖骶�(xiàn)路敷設是否規范；
�。ㄆ撸┙ㄖ覂韧庋b修裝飾材料是否合格；
�。ò耍┙ㄖT(mén)窗是否設置有影響逃生和滅火救援的廣告牌；
六、方法步驟
�。ㄒ唬┑谝浑A段（20xx年11月9日至20xx年12月6日）分析醫院消防安全形勢，落實(shí)消防安全責任，進(jìn)一步完善消防安全制度，及時(shí)采取預防整改措施。
�。ǘ┑诙A段（20xx年12月至至20xx年3月）
醫院對突出重點(diǎn)時(shí)段，突出重點(diǎn)部位，逐一開(kāi)展火災隱患排查，切實(shí)消防火災隱患。對醫院內食堂、病房樓、門(mén)診樓、職工宿舍等進(jìn)行火災隱患排查，確保消防安全。
�。ㄈ┑谌A段（20xx年3月至全國“兩會(huì )”結束5日內）查找漏洞，總結經(jīng)驗。醫院對各科室的今冬明春火災防控工作進(jìn)行督查。
七、工作要求
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導，嚴密組織。
醫院充分認識做好今冬明春災防控工作的重要性、必要性和緊迫性、切實(shí)加強組織領(lǐng)導。確定工作重點(diǎn)，細化工作要求，明確職責分工，健全工作機制，周密部署，全力抓好火災防控工作，嚴防火災事故發(fā)生。
�。ǘ┤媾挪�，嚴格整治。
醫院要組織人員對醫院內的病房樓、門(mén)診樓、職工宿舍和食堂等場(chǎng)所進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，做到底數清、情況明。對檢查發(fā)現的火災隱患，進(jìn)行及時(shí)有效的整治。
�。ㄈ⿵娀綄�，狠抓落實(shí)。
嚴格落實(shí)責任倒查追究制度，對排查治理責任不落實(shí)、工作不到位，導致發(fā)生重特大火災事故的，一律追究有關(guān)責任人的責任。
�。ㄋ模└櫧y計，加強信息報送工作。
醫院工作開(kāi)展情況要及時(shí)報局安全生產(chǎn)辦公室，20xx年11月6日前報冬春火災防控工作方案及動(dòng)員部署情況；20xx年11月起每月25日前上報當月工作開(kāi)展情況。
醫院的安全隱患排查實(shí)施方案6
一、演練目的：
建立健全信息安全運行應急工作制度，檢驗信息安全應急預案及信息系統故障應急預案的有效性，驗證相關(guān)組織和人員應對網(wǎng)絡(luò )和信息安全突發(fā)事件的組織指揮能力和應急處置能力，保證信息安全突發(fā)應急指揮調度工作迅速、高效、有序地進(jìn)行，滿(mǎn)足突發(fā)情況下網(wǎng)絡(luò )和信息系統安全運行保障和故障恢復的需要，確保信息系統安全通暢。
二、演練依據：
《惠水縣婦幼保健院網(wǎng)絡(luò )與信息安全類(lèi)突發(fā)事件應急預案》
《惠水縣婦幼保健院關(guān)于信息系統故障應急預案（試行）》
三、演練場(chǎng)景：
1、病毒攻擊導致醫生的.電腦或相關(guān)系統失效演練
2、醫院管理系統故障停止工作
四、演練方式：
現場(chǎng)演練
五、演練時(shí)間、地點(diǎn)及參加人員：
1、時(shí)間：2021年07月01日
2、地點(diǎn)：產(chǎn)科門(mén)診、收費室、藥房、檢驗科、B超室
3、參加人員：（院長(cháng)）、（分管副院長(cháng)）、（醫務(wù)科負責人）、（護理部負責人）、（院辦負責人）、（檢驗科負責人）、（影像科工作人員）、（藥房工作人員）、（產(chǎn)科主任）、（婦科主任）、（信息科負責人）
六、演練過(guò)程一：
1、門(mén)診醫生向信息科反映自己電腦的HIS系統打不開(kāi)，一點(diǎn)擊快捷方式就死機。
2、信息科到現場(chǎng)查看，高度懷疑是計算機病毒感染，立即拔出該臺電腦網(wǎng)線(xiàn)。
3、運行電腦上的殺毒軟件，查看到有病毒攻擊該臺電腦。
4、病毒非常頑固，且殺毒軟件無(wú)法清除該病毒，信息科立即上報分管院長(cháng)，同時(shí)查看其他電腦有無(wú)類(lèi)似情況。
5、分管領(lǐng)導到場(chǎng)后指示，坐診醫生暫時(shí)使用其他備用電腦接診患者，使用獨立的U盤(pán)拷貝該臺電腦上的重要數據，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)網(wǎng)絡(luò )安全人員幫助恢復數據。同時(shí)對重要數據拍照留存。格式化電腦硬盤(pán)，重裝電腦系統。
6、故障消除，演練結束。
七、演練過(guò)程二：
1、信息科接到臨床醫生通知，HIS系統無(wú)法正在運行。
2、信息科立即排查故障出現的原因，發(fā)現為移動(dòng)公司遷入我院的交換機故障導致主干網(wǎng)絡(luò )不通，電話(huà)對接后，預計需要1小時(shí)才能更換完畢。
3、信息科將具體情況報告醫務(wù)科，到場(chǎng)查看后匯報分管院長(cháng)。
4、分管院長(cháng)指示：
�。�1）全院轉入“人工接診模式”，具體步驟按照《惠水縣婦幼保健院關(guān)于信息系統故障應急預案（試行）》執行。
�。�2）由醫務(wù)科負責組織臨床工作開(kāi)展，由護理部負責組織護理工作開(kāi)展。
�。�3）由于就診人員現不能完成醫保報銷(xiāo)，且就診人員較多，由院辦公室負責組織人員向就診人群做出解釋?zhuān)⒕S護好現場(chǎng)次序。
5、按照《惠水縣婦幼保健院關(guān)于信息系統故障應急預案（試行）》走一遍流程。
6、演練結束。
八、演練結束后集中總結
1、參與演練的人員發(fā)表各自意見(jiàn)。
2、羅蘭院長(cháng)就此次演練做出發(fā)言，并要求參與的人員負責將此次演練的內容及處置流程傳達各自科室的其他人員，做到人人懂得處置流程。
醫院的安全隱患排查實(shí)施方案7
為貫徹落實(shí)《永寧縣衛計系統危險化學(xué)品安全綜合治理實(shí)施方案》（永衛計發(fā)〔20xx〕211號）文件要求，鞏固提升衛計系統危險化學(xué)品安全專(zhuān)項整治成果，結合醫院安全生產(chǎn)工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、工作目標
通過(guò)開(kāi)展危險化學(xué)品安全綜合整治工作，進(jìn)一步強化安全生產(chǎn)主體責任，全面排查治理危險化學(xué)品安全隱患，降低危險化學(xué)品儲存、使用等環(huán)節安全風(fēng)險，提高危險化學(xué)品安全監督管理能力，建立危險化學(xué)品隱患排查體系和安全監管長(cháng)效機制，有效遏制較大以上和有重大影響危險化學(xué)品事故，堅決杜絕重特大危險化學(xué)品事故發(fā)生，確保全縣衛生計生系統安全生產(chǎn)形勢持續穩定。
二、時(shí)間進(jìn)度和工作安排
20xx年5月開(kāi)始至20xx年10月結束，分三個(gè)階段進(jìn)行：
�。ㄒ唬┎渴痣A段（20xx年5月）：結合醫院工作實(shí)際，制定危險化學(xué)品安全綜合整治工作方案，明確責任分工，細化目標任務(wù)和治理措施。要召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì )議，層層動(dòng)員部署，進(jìn)行廣泛宣傳，營(yíng)造“抓安全人人有責”的良好氛圍。
�。ǘ┱坞A段（20xx年6月至2018年3月開(kāi)展深入整治，并取得階段性成果；2018年4月至20xx年9月深化提升）：各科室周密安排，認真組織實(shí)施，開(kāi)展全面徹底的自查整改，建立隱患排查臺賬，對發(fā)現的隱患要嚴格按照標準規范認真抓好整改落實(shí)。醫院危險化學(xué)品安全綜合整治工作領(lǐng)導小組將對各單位綜合治理情況進(jìn)行適時(shí)督查，及時(shí)解決危險化學(xué)品安全綜合治理過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題，確保綜合治理活動(dòng)扎實(shí)有效。
�。ㄈ┛偨Y階段（20xx年10月）：各科室要對綜合整治開(kāi)展情況進(jìn)行認真分析總結，對督查中發(fā)現的重大隱患問(wèn)題要督促整改、組織復查和驗收，對不能立即整改的隱患要限期整改，堅決有效遏制危險化學(xué)品安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。
三、整治內容和工作措施
�。ㄒ唬┱蝺热�
國務(wù)院安全生產(chǎn)委員會(huì )《關(guān)于印發(fā)（涉及危險化學(xué)品安全風(fēng)險的行業(yè)品種目錄）的通知》（安委[2016]7導）明確規定的涉及衛生計生系統的危險化學(xué)品及其主要安全風(fēng)險包括：
1、消毒使用乙醇、高錳酸鉀、次氯酸鈉等，主要安全風(fēng)險為火災、爆炸、腐蝕；
2、檢查使用甲醛溶液、氰化物等，主要安全風(fēng)險為火災、中毒、腐蝕；
3、麻醉使用乙醚，醫療使用壓縮氧氣及液氧，主要安全風(fēng)險為火災、爆炸。
�。ǘ┕ぷ鞔胧�
1、全面摸排風(fēng)險。各科室要全面摸排上述三類(lèi)危險化學(xué)品安全風(fēng)險，重點(diǎn)摸排危險化學(xué)品儲存、使用和廢棄處置等各環(huán)節，明確主要風(fēng)險類(lèi)別，建立安全風(fēng)險分布檔案。依法推動(dòng)單位落實(shí)主體責任。
2、深化安全生產(chǎn)大檢查。各科室要建立健全安全生產(chǎn)責任體系，強化單位主體責任，持續開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查，重點(diǎn)對危險化學(xué)品進(jìn)行一次全面的大排查，注重舉一反三，做到“全覆蓋、零容忍、重實(shí)效”，確保危險化學(xué)品大排查查細、查實(shí)；加大隱患整改治理力度，建立安全生產(chǎn)檢查工作責任制，實(shí)行“誰(shuí)檢查、誰(shuí)簽字、誰(shuí)負責”的原則，對發(fā)現的隱患要真抓實(shí)改，不打折扣，不留死角，不走過(guò)場(chǎng)，務(wù)必見(jiàn)到成效。
3、廣泛開(kāi)展宣傳教育。各科室要充分利用各種媒體，特別是微信、微博等新媒體來(lái)加強對安全生產(chǎn)有關(guān)法律、法規的宣傳，強化監督檢查，進(jìn)一步增強安全生產(chǎn)法治意識，提高貫徹落實(shí)法律法規的自覺(jué)性、主動(dòng)性。
4、完善危險化學(xué)品登記制度。各科室要加強危險化學(xué)品登記工作，嚴格審查危險化學(xué)品出入庫前的檢查驗收、登記等工作，并設立劇毒化學(xué)品專(zhuān)用賬目和出入庫流向記錄，建立健全物品存放臺賬或清單，實(shí)現危險化學(xué)品管理規范化、制度化。
三、組織領(lǐng)導
醫院成立由主要領(lǐng)導任組長(cháng)，分管領(lǐng)導任副組長(cháng)，相關(guān)科室負責人為成員的領(lǐng)導小組。領(lǐng)導小組辦公室設在市衛生計生委安監處。系統各有關(guān)單位按職責分工，明確專(zhuān)門(mén)科室及人員負責本單位危險化學(xué)品安全綜合治理工作。各地、各單位要完善相應組織機構，建立相應的工作機制，明確責任分工，落實(shí)專(zhuān)人負責，強力推動(dòng)危險化學(xué)品安全綜合治理工作。
四、有關(guān)要求
進(jìn)一步明確各科室危險化學(xué)品安全監管責任，消除監管漏洞和盲區。管控危險化學(xué)品儲存、使用、運輸和廢棄處置等各環(huán)節的安全風(fēng)險。排查整治涉及危險化學(xué)品的各科室的安全隱患，全面提升危險化學(xué)品安全管理水平。
醫院的安全隱患排查實(shí)施方案8
為切實(shí)加強夏季火災防控工作，進(jìn)一步打牢消防工作基礎，我院決定從即日起至9月20日在全院范圍內集中開(kāi)展夏季消防安全檢查�，F制定工作方案如下：
一、工作目標
按照“黨政同責，一崗雙責”的要求，集中開(kāi)展火災隱患排查整治，全面加強消防基層基礎建設，以多種形式宣傳消防安全重要性和消防工作的緊迫感，進(jìn)一步健全完善消防工作長(cháng)效機制，確保全院、全年無(wú)事故。
二、組織領(lǐng)導
為切實(shí)加強此次夏季消防工作大檢查的組織領(lǐng)導，醫院成立夏季消防安全檢查領(lǐng)導小組：
組長(cháng)：x
成員：x
領(lǐng)導小組下設消防管理辦公室，辦公室掛靠在保衛科：
主任：x
副主任：x
成員：x
各科室主任、護士長(cháng)及科室負責人為各級消防安全責任人。
三、檢查范圍暨檢查重點(diǎn)
全院行管科室包括建筑、水、電、氣、高壓氧艙、酒精庫，門(mén)診部、住院部等。做到不留死角、不留盲區、深入落實(shí)開(kāi)展檢查。
四、火災隱患排查整治措施
�。ㄒ唬⿲︶t院和各科存在火災隱患，不及時(shí)消除可能?chē)乐赝{公共安全的，依法對危險部位或者場(chǎng)所予以臨時(shí)查封。
�。ǘ⿲φ加�、堵塞、封閉疏散通道、安全出口、消防車(chē)通道，埋壓、圈占、遮擋消火栓或者占用防火間距，在門(mén)窗上設置影響逃生和滅火救援障礙物的，予以發(fā)整改通知書(shū)，拒不改正的，依法強制清除或者拆除相關(guān)障礙物。
�。ㄈ⿲ㄖ涝O施未保持完好有效或者擅自停用消防設施的，責令相關(guān)科室改正，拒不改正的，績(jì)效考核類(lèi)的獎金予以扣罰。
�。ㄋ模⿲ιa(chǎn)、儲存、經(jīng)營(yíng)易燃易爆危險品的場(chǎng)所與居住場(chǎng)所設置在同一建筑物內，或者未與居住場(chǎng)所保持安全距離的，依法責令整改。
�。ㄎ澹┒讲橛嘘P(guān)消防技術(shù)標準和管理規定生產(chǎn)、儲存、運輸、銷(xiāo)售、使用易燃易爆危險品相關(guān)事宜是否符合規定。
�。⿲`反規定進(jìn)行電焊等明火作業(yè)或者在具有火災、爆炸危險的場(chǎng)所吸煙、使用明火，情節嚴重的，指使或者強令他人違反消防安全規定冒險作業(yè)，尚不構成犯罪的，依法報有關(guān)部門(mén)處理。
五、工作步驟
夏季消防安全檢查分三個(gè)階段進(jìn)行：
�。ㄒ唬﹦�(dòng)員部署（即日起至6月25日）。制定具體實(shí)施方案、召開(kāi)會(huì )議，明確工作任務(wù)，層層動(dòng)員，對夏季消防安全檢查進(jìn)行動(dòng)員部署。
�。ǘ┚C合整治（7月1日至9月15日）。開(kāi)展火災隱患排查整治，查處消防違法行為；全面開(kāi)展消防安全自查自糾，自覺(jué)整改火災隱患；組織對公共消防設施建設進(jìn)行檢查。
�。ㄈ┛偨Y驗收（9月20日前）。市衛生局將組織督導組對醫院大檢查工作情況進(jìn)行檢查驗收。我院將認真總結，查找不足，建立提升火災防范和加強公共消防設施建設的長(cháng)效機制。
六、工作措施
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)主體責任。6月底前，組織召開(kāi)會(huì )議，部署夏季消防檢查工作。對消防安全形勢進(jìn)行綜合研判評估，找準當前工作存在的薄弱環(huán)節，制定具體整治措施和計劃，限定整治時(shí)限，確保工作實(shí)效。
�。ǘ┞鋵�(shí)監管責任。6月底前，醫院制定消防安全管理標準和工作制度，部署開(kāi)展“五個(gè)一”活動(dòng)，即：制定一份工作方案、召開(kāi)一次部署會(huì )議、開(kāi)展一次全面檢查、組織一次全員培訓、進(jìn)行一次專(zhuān)項督導。
�。ㄈ┤骈_(kāi)展自查自糾。6月份，要開(kāi)展消防安全自查自糾，發(fā)現問(wèn)題，制定計劃，限期整改，做到“隱患自查、責任自負”。
�。ㄋ模┘訌娤佬麄骱蜏缁鹧菥�。醫院組織開(kāi)展一次全員培訓和滅火應急疏散演練，建立培訓演練檔案，提高從業(yè)人員消防安全“四個(gè)能力”。
醫院將夏季消防安全檢查納入20**年度消防工作考核內容，適時(shí)開(kāi)展專(zhuān)項督查，9月份進(jìn)行綜合檢查驗收。對因工作推進(jìn)緩慢、成效不明顯的，予以院內通報批評；對因責任不落實(shí)導致發(fā)生較大亡人火災或造成較大影響火災的,嚴格實(shí)施責任倒查，嚴肅追究有關(guān)科室和責任人的責任并報有關(guān)部門(mén)處理。
醫院的安全隱患排查實(shí)施方案9
為了認真貫徹落實(shí)《全縣衛生系統今冬明春火災防控工作方案》，提高我院防御火災能力，預防遏制重大火災事故發(fā)生，維護單位的安全和穩定，特制定本方案：
一、指導思想
以黨的“十八大”和“十八屆五中全會(huì )”精神為指針，認真貫徹落實(shí)縣委縣政府政府和衛計局關(guān)于遏制重特大火災事故的一系列文件要求，緊緊圍繞防火工作，消除火災隱患，提高防控能力，建立健全火災排查治理的長(cháng)效機制，夯實(shí)消防安全基礎，確保集體和個(gè)人的生命財產(chǎn)安全。
二、工作目標
全面排查單位的火災隱患，采用管理模式有效整治火災隱患，消防安全條件明顯改善，提高防控意識，不發(fā)生較大以上或有影響的火災事故，確保單位消防安全。
三、組織領(lǐng)導
為加強組織領(lǐng)導，推進(jìn)工作順利開(kāi)展，我院成立火災防控工作領(lǐng)導小組，配合相關(guān)部門(mén)指導、組織衛生院消防安全工作。
組長(cháng)：xx
副組長(cháng)：xx
成員：xxxx
領(lǐng)導小組下設辦公室，辦公室設在院辦公室，辦公室主任由陳蕾兼任，陳蕾，侯杰，李潔，陳建強任成員。辦公室具體負責火災防控工作的各項工作。
四、工作任務(wù)
1.提高認識，增強火災防控意識。全體干部職工要充分認識火災防控工作是事關(guān)自身利益和他人利益的大事，要克服麻痹大意思想，養成良好的生活習慣，規范使用家電和碳爐子，對在辦公室或家中所使用的取暖設備和大功率的電器，使用完畢要隨手關(guān)閉，自己和家人不人為制造火災隱患。
2.全面排查消防安全責任制、消防安全管理、建筑防火、消防安全疏散、消防設施、室內裝修材料、電氣線(xiàn)路設備等方面存在的火災隱患，采取有效措施予以徹底整改。
3.全面清理易燃物。由辦公室組織專(zhuān)人，對辦公樓、家屬樓花園枯草，地下室堆放的易燃物進(jìn)行全面徹底清理，消除火災隱患。
4.由辦公室負責，加大對庫房、機房、食堂、配電室、鍋爐房等易燃易暴危險區域的經(jīng)常性拉網(wǎng)式檢查，要求工作人員規范操作，避免重特大事故的發(fā)生。
5.組織開(kāi)展元旦、春節前消防安全隱患排查。在充分動(dòng)員部署、宣傳教育的基礎上，重點(diǎn)做好節日期間值班、煙花燃放、火災防控安全檢查及巡邏，確�！皟晒潯毕腊踩�。
6.加強全國兩會(huì )期間單位內部消防安全保衛工作。
五、方法步驟
1.動(dòng)員部署階段(20xx年11月24日)
單位召開(kāi)全體職工會(huì )議全面安排部署衛生院今冬明春火災防控工作。
2.排查整治階段(20xx年11月24日至20xx年全國兩會(huì )閉幕)單位對突出重點(diǎn)時(shí)段，突出重點(diǎn)部位，逐一開(kāi)展火災隱患排查，切實(shí)消除火災隱患，確保單位消防安全。
3.總結匯報階段(全國兩會(huì )閉幕后2日內)
對單位火災防控工作進(jìn)行全面總結，建立健全單位火災防控的長(cháng)效機制。
六、工作要求
1.加強領(lǐng)導，嚴密組織。充分認識做好今冬明春火災防控工作的重要性、必要性和緊迫性，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，確定工作重點(diǎn)，細化工作要求，明確職責分工，健全工作機制，周密部署，全力抓好火災防控工作，嚴防火災事故發(fā)生。
2.全面排查，嚴格整治。組織人員對辦公樓、住宅樓、庫房、配電室、鍋爐房，病房和門(mén)診和食堂等場(chǎng)所進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，做到底子清、情況明。對檢查發(fā)現的火災隱患，進(jìn)行及時(shí)有效整治。
3.強化督導，狠抓落實(shí)。協(xié)調公安、消防部門(mén)開(kāi)展聯(lián)合督查行動(dòng)，組織督查互查。嚴格落實(shí)責任追究制度，對排查治理責任不落實(shí)、工作不到位，導致發(fā)生重特大火災事故的，一律追究責任人的責任。
醫院的安全隱患排查實(shí)施方案10
為繼續深化“安全生產(chǎn)年”活動(dòng)，進(jìn)一步抓好安全隱患排查治理工作，促進(jìn)我院安全生產(chǎn)持續穩定好轉，經(jīng)研究決定，自3月起至4月在全院范圍內組織開(kāi)展為期兩個(gè)月的安全隱患排查治理專(zhuān)項行動(dòng)。
一、工作目標
按照《國務(wù)院關(guān)于堅持科學(xué)發(fā)展安全發(fā)展促進(jìn)安全生產(chǎn)形勢持續穩定好轉的意見(jiàn)》（國發(fā)【20xx】40號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于繼續深入扎實(shí)開(kāi)展“安全生產(chǎn)年”活動(dòng)的通知》（國辦發(fā)【20xx】14號）和全國、省政府安全生產(chǎn)電視電話(huà)會(huì )議的部署和要求，通過(guò)全面排查治理我院潛在的事故隱患，強化隱患整治落實(shí)，夯實(shí)安全生產(chǎn)基礎，建立健全隱患排查治理及重大危險源監控長(cháng)效機制，為迎接黨的十八大勝利召開(kāi)營(yíng)造良好的安全生產(chǎn)環(huán)境。
二、主要內容
�。ㄒ唬⿵娀踩a(chǎn)組織領(lǐng)導和工作制度建設，加強相關(guān)人員培訓工作，確保安全生產(chǎn)責任制、消防安全責任層層落實(shí)；
�。ǘ┘訌妼Ω黝�(lèi)消防設施設備、消防泵房、消防通道、安全出口、門(mén)急診場(chǎng)所、病房大樓的監管檢查，確保消防設備到位，各類(lèi)安全指標標示的警示牌按照規定設置；
�。ㄈ┘訌妼﹀仩t、壓力容器、各類(lèi)特種設備、電梯、高低壓變配電系統等大型生產(chǎn)設施和電線(xiàn)線(xiàn)路的檢查，確保生產(chǎn)設施設備時(shí)刻處于正常運轉狀態(tài)；
�。ㄋ模┘訌妼Χ韭樗幤钒踩O管，加強對其它有毒有害、易燃易爆危險品的安全管理
�。ㄎ澹┘訌娤缿钡难菥�，配備有戰斗力的應急隊伍；
�。┘訌姷缆钒踩逃�，強化駕駛人員安全意識，強化規章制度教育，認真做好日常交通工具例行保養；
�。ㄆ撸┘訌娡话l(fā)公共衛生事件的防范、應急和處理能力；
�。ò耍﹪栏癜凑铡叭瑫r(shí)”的建筑施工要求，加強綜合住院樓建設的安全施工管理；
�。ň牛┘訌娽t護質(zhì)量和醫療安全管理；
�。ㄊ┘訌娭匾澕偃罩蛋啾Ｕ�，保證信息暢通；
�。ㄊ唬┘訌姺辣I等其他安全生產(chǎn)工作。
三、步驟方法
�。ㄒ唬﹦�(dòng)員部署階段（3月15日—3月25日）
各科室、部門(mén)要結合實(shí)際，制定切實(shí)可行的專(zhuān)項實(shí)施方案，明確專(zhuān)項行動(dòng)主要內容并進(jìn)行動(dòng)員部署。
�。ǘ┡挪檎坞A段（3月26日—4月20日）
各科室、部門(mén)要根據專(zhuān)項行動(dòng)的主要內容，由其主要領(lǐng)導負責，組織人員認真開(kāi)展全面深入的自查，查出隱患及時(shí)整改到位，切實(shí)消除隱患。
�。ㄈz查督導階段（4月21日—4月30日）
我院將由分管領(lǐng)導親自帶隊，組織對各科室、部門(mén)開(kāi)展檢查督導。方式為聽(tīng)取匯報、實(shí)地查看。
四、工作要求
�。ㄒ唬⿵娀I(lǐng)導，落實(shí)責任。安全生產(chǎn)事關(guān)全局，責任重大，各科室、部門(mén)要高度重視此次專(zhuān)項行動(dòng)，加強領(lǐng)導，明確責任，分管安全生產(chǎn)的領(lǐng)導要親臨一線(xiàn)組織實(shí)施，及時(shí)研究解決安全生產(chǎn)工作中出現的問(wèn)題，做到領(lǐng)導力量落實(shí)，領(lǐng)導責任落實(shí)。
�。ǘ⿵V泛宣傳，群防群治。各科室、部門(mén)要加大宣傳力度，深刻認識開(kāi)展安全生產(chǎn)隱患排查治理的重要性、必要性和緊迫性，增強做好隱患治理工作的主動(dòng)性和自覺(jué)性。要充分依靠和發(fā)動(dòng)廣大職工和群眾參與隱患排查治理工作，建立監督激勵機制，組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員深入查找各種事故隱患。
(三)標本兼治，構建長(cháng)效。各科室、部門(mén)要以隱患排查治理為抓手，認真排查、橫向到邊、縱向到底、及時(shí)整改、不留死角。要規范安全監管，加強隱患排查治理信息統計，建立健全隱患排查治理信息報送制度和隱患數據庫，夯實(shí)隱患排查治理基礎。建立健全隱患排查治理分級和重大危險源分級監控制度，實(shí)現隱患登記、整改、消耗等全過(guò)程管理。
醫院的安全隱患排查實(shí)施方案11
為了加強醫療安全管理，防范各類(lèi)事故的發(fā)生，切實(shí)樹(shù)立“以病人為中心”的醫療服務(wù)理念，根據河南省中醫管理局印發(fā)《河南省中醫醫療機構醫療安全管理專(zhuān)項整頓活動(dòng)方案》的要求，我院開(kāi)展了醫療質(zhì)量安全自查自糾活動(dòng)，現將自查情況匯報如下：
一、充分提高思想認識
接到上級安排后，醫院立即召開(kāi)全體員工會(huì )議，會(huì )議上認真學(xué)習文件，切實(shí)增加員工責任感與緊迫感，消除一切僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒，認真安排自查工作，確保自查工作不走過(guò)場(chǎng)，不流于形式。
二、落實(shí)各項規章制度
結合本單位實(shí)際，建立和完善相應的管理組織和制度，成立了“醫療安全管理領(lǐng)導小組”，由申立志任院長(cháng)，承擔管理工作職責，加強領(lǐng)導，貫徹落實(shí)，同時(shí)配備專(zhuān)職人員，由醫務(wù)科閆俊華任專(zhuān)職人員，確保工作有效落實(shí)。
三、嚴抓醫療質(zhì)量，確保醫療安全
在自查過(guò)程中，主要措施如下：
1、加強對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、化驗室、針灸理療科等科室的感染監控、質(zhì)評、漏報追查工作。
2、嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線(xiàn)燈管擦拭、紫外線(xiàn)消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料，對針灸理療室要求一人一針，一日一消毒等制度。
3、按照醫療廢物處置規范，抓好醫療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會(huì )。
通過(guò)以上工作，確保全院未發(fā)生一例醫院感染事件。
四、我院醫院感染管理工作存在的主要問(wèn)題及整改措施
1、對醫院感染登記表填寫(xiě)不重視；
整改措施：要求責任人按照規定如實(shí)填寫(xiě)各項登記本。
2、部分科室消毒硬件未按時(shí)使用；
整改措施：督促理療科每天使用高壓滅菌鍋。
3、紫外線(xiàn)懸掛不合理、未檢測燈管強度；
整改措施：對紫外線(xiàn)消毒燈正確安裝，吊裝在天花板距離地面2米的高度，進(jìn)行垂直正向照射；在使用過(guò)程中，督促責任人每周用75%酒精棉球擦拭一次，發(fā)現燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應隨時(shí)擦拭。
4、止血帶未做到一人一帶一消毒；
整改措施：應準備兩個(gè)帶蓋方盤(pán)或一個(gè)84液浸泡桶帶蓋和一個(gè)干凈的布袋或帶蓋方盤(pán)存放。
5、手衛生設施不合格；
整改措施：洗手池不可用于刷洗器械或涮拖把等避免污染。
6、體溫計和血壓計、聽(tīng)診器儲存不合格；
整改措施：體溫計應備有兩個(gè)盒子（一個(gè)干燥保存用的，一個(gè)放有75%的酒精用來(lái)浸泡消毒的），血壓計和聽(tīng)診器應每周用75%的酒精擦拭消毒。血壓計袖帶無(wú)污染，每周清潔消毒。
7、液體存放不合格；
整改措施：液體存放于陰涼、干燥、通風(fēng)良好的物架上，距離地面≥20cm,距離墻面≥5cm。
五、醫院感染管理下步工作計劃
1、醫院感染管理委員會(huì )進(jìn)一步做好以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實(shí)醫院感染監控措施，定期在全院范圍內進(jìn)行醫院感染監測。完善每月一次的感控監測以及各科室感控檢查的登記。
2、進(jìn)一步加強對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、化驗室、理療室等部門(mén)、科室的感染監控、質(zhì)評、漏報追查工作。
3、進(jìn)一步嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線(xiàn)燈管更換、紫外線(xiàn)消毒等工作的登記、記錄工作，進(jìn)一步收集好相應的痕跡資料。
4、進(jìn)一步按照醫療廢物處置規范，抓好醫療廢物處置工作。
5、進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓工作，尤其是醫院感染的基礎知識及手衛生知識。
經(jīng)過(guò)此次醫療安全情況自查，我院能?chē)栏褡袷貒业姆煞ㄒ�，依法行醫，規范執業(yè)，執業(yè)活動(dòng)符合執業(yè)校驗標準，進(jìn)一步完善了醫療服務(wù)水平和管理規范、提高了服務(wù)意識、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強了服務(wù)技能。根據存在的問(wèn)題和整改措施認真完善醫療衛生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫療服務(wù)衛生，嚴防醫療安全事件發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫療環(huán)境。
醫院的安全隱患排查實(shí)施方案12
xx衛生院醫療質(zhì)量安全自查報告為了進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量安全，切實(shí)樹(shù)立以病人為中心的醫療服務(wù)理念，我院開(kāi)展了一次醫療安全隱患排查整治活動(dòng)，現將自查情況報告如下：
一、嚴抓醫療質(zhì)量，確保醫療安全
1、嚴格落實(shí)了各項醫療質(zhì)量安全管理制度，嚴格按照專(zhuān)科疾病的診治流程，開(kāi)展臨床工作，確保了醫療質(zhì)量和醫療安全。
2、嚴格執行了三級醫生查房制度，并在病情記錄上進(jìn)行詳細的查房記錄、病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。
二、加強醫患溝通，增進(jìn)醫患理解
1、注重對患者的人文關(guān)懷，健全醫患溝通制度，完善醫患溝通內容，如：入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門(mén)診患者的溝通、醫護之間的溝通。
2、認真落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。對于專(zhuān)科的有創(chuàng )檢查和治療，必須由經(jīng)治醫與家屬和患者進(jìn)行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫療費用、醫療需要觀(guān)察或者治療的時(shí)間向患者家屬說(shuō)明，并簽署知情同意書(shū)。
3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。
4、對醫患溝通中有關(guān)診療情況的重要內容及時(shí)、完整、準確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。n5、加強醫院投訴管理工作，實(shí)行"首診負責制"，積極化解矛盾糾紛，維護醫患雙方合法權益，避免矛盾升級擴大化。
三、完善醫療安全報告制度，做到積極有效應對
嚴格按照《醫療質(zhì)量安全事件報告暫行規定》，及時(shí)、完整、準確報告醫療質(zhì)量安全事件信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫療質(zhì)量安全事件信息或對醫療質(zhì)量安全事件處置不力，造成嚴重后果的，依法處理相關(guān)責任人并予以通報。
四、進(jìn)一步加強醫院感染的監控。
1、要進(jìn)一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環(huán)境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。
2、要進(jìn)一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個(gè)醫務(wù)人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守無(wú)菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節。發(fā)揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開(kāi)展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
五、通過(guò)此次自查，我們也發(fā)現了一些不足：
1、在醫患溝通方面，個(gè)別醫務(wù)人員的意識還不夠，溝通準確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強醫患溝通知識的培訓，提高醫務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面，個(gè)別醫師對患者病情變化及處理措施上記錄不全，過(guò)于簡(jiǎn)單。我們將不斷的加強監督，有效地規避醫療風(fēng)險。
醫院的安全隱患排查實(shí)施方案13
為進(jìn)一步提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，按照《溧水區“加強醫德醫風(fēng)建設防范醫患糾紛”專(zhuān)項檢查月活動(dòng)方案》(溧衛字[20xx]81號)要求，20xx年9月，我局組織醫療、護理、院感專(zhuān)家，采取查閱臺賬、抽查病歷、現場(chǎng)查看等方式進(jìn)行了檢查�，F將有關(guān)情況通報如下：
一、已開(kāi)展的工作
區人民醫院每月對病歷進(jìn)行科室互查、隨機抽查、開(kāi)展處方點(diǎn)評工作、進(jìn)行抗菌素合理使用檢查，制定專(zhuān)刊通報檢查結果，并通過(guò)大查房等形式檢查醫療措施落實(shí)情況，取得了一定效果。區中醫院及時(shí)開(kāi)展醫患糾紛評判與分析工作，對預防醫患糾紛發(fā)生起到積極作用。
二、存在問(wèn)題
(一)病歷質(zhì)量及管理
1、在院運行病歷管理不規范。多份在院病歷出現排序混亂、檢查報告單混夾的現象，甚至有入院一周的患者的檢驗單還沒(méi)有及時(shí)粘貼。入院證用廢紙打印。區中醫院在院病歷中有缺少體溫單、醫囑單、醫患溝通記錄單的現象。
2、對病歷書(shū)寫(xiě)規范的理解和執行不夠到位。大部分病歷住院記錄中對有鑒別診斷意義的陰性癥狀體癥描述欠缺或不夠；首次病程記錄對診斷依據的記錄或描述不夠規范，缺少鑒別診斷內容。對異常的輔助檢查結果不重視，異常結果沒(méi)有分析、處理記錄；病程記錄中夾帶英文縮寫(xiě)如：kcl。
3、病歷內涵質(zhì)量有待提高。三級查房制度內涵質(zhì)量不高，上級醫師查房記錄流于形式，缺乏對病人個(gè)體診治方案等的針對性分析，缺乏指導意義；術(shù)前討論流于形式，沒(méi)有針對患者的手術(shù)指征、手術(shù)方式選擇的理由及術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的情況及對策進(jìn)行討論；醫患溝通流于形式，對于病情的診斷、治療及預后、轉歸的交代過(guò)于簡(jiǎn)單、格式化，沒(méi)有個(gè)性化體現對異常的輔助結果、入院后新增的診斷、重要的檢查治療措施等普遍缺乏溝通，病情的溝通不透徹、不清晰明了。
4、拷貝現象普遍存在。如：上級醫生查房?jì)热菖c首次病程記錄幾乎雷同，有大篇幅拷貝現象；轉出記錄、轉入記錄中的病史記錄、體格檢查與首次病程記錄雷同，有拷貝現象；
5、仍然存在重度缺陷病歷。非患者本人簽名的各類(lèi)同意書(shū)缺少授權委托書(shū)或者受委托人員的身份證明。
(二)核心制度的落實(shí)
1、交接班記錄不及時(shí)、不完整，甚至交接記錄空白。
2、疑難危重病例及死亡病例討論制度落實(shí)不到位。大部分病區今年1至9月份討論記錄本空白甚至缺失。
3、三級查房記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，缺乏分析，指導意義不大。對住院病人病史、病情、治療情況不夠深入、全面，對病人管理存在缺陷，安全意識淡薄。
4、“危急值”報告制度未落實(shí)。病程記錄中未記載分析，沒(méi)有上級醫師查房記錄，沒(méi)有治療后的復查、處理記錄，診療過(guò)程中體現不出“危急值”的臨牀意義，對“危急值”不夠重視。
(三)醫院感染管理
醫務(wù)人員手衛生依從性執行效果不理想，少部分人員還沒(méi)有掌握標準洗手法。輸液室地面及門(mén)口可見(jiàn)棉簽、輸液貼。
(四)醫療質(zhì)量監督管理
未有效落實(shí)院、科兩級質(zhì)量管理工作。區中醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )未按計劃組織定期檢查考覈，職能部門(mén)未定期下科室進(jìn)行醫療質(zhì)量檢查。兩家區級醫院大部分臨牀科室未開(kāi)展相應的質(zhì)控活動(dòng)，對科室醫療質(zhì)量未進(jìn)行有效管理。醫療質(zhì)量檢查、考覈結果未與績(jì)效考覈掛鉤。
三、下一步工作建議
(一)提高認識，完善院、科兩級質(zhì)量管理體系。健全院、科兩級質(zhì)量管理組織，院長(cháng)是醫療安全工作的第一責任人，臨牀、醫技等各科室科主任和護士長(cháng)是科室質(zhì)量管理第一責任人，要切實(shí)提高對醫療質(zhì)量工作重要性的認識，強化內部監督管理，充分調動(dòng)科室管理責任人的積極主動(dòng)性，將責任分工落實(shí)到每一個(gè)人。落實(shí)院、科兩級質(zhì)量管理制度，做到層級管理，責、權明確，嚴格考覈，使醫院逐步走向規范化、科學(xué)化管理的軌道。
(二)強化質(zhì)量控制措施，加大督促考覈力度。狠抓醫務(wù)人員核心制度、“三基三嚴”及醫患溝通等知識培訓，做到人人熟悉醫療衛生法律規章制度，人人掌握崗位基礎知識、基本理論和基本技能，人人注重醫患溝通。嚴格執行首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度等醫療核心制度，完善病人安全管理、醫療技術(shù)準入、不良事件報告、分級護理等規章制度，并抓好貫徹落實(shí)。明確各項醫療管理工作目標，制定考覈細則，形成不定期檢查和定期考覈的工作機制。
(三)重視醫療質(zhì)量檢查、考覈結果的應用，形成醫療、護理質(zhì)量持續改進(jìn)工作機制。制訂醫療質(zhì)量管理考覈和獎懲辦法，將醫療質(zhì)量檢查考覈結果與科室、個(gè)人的效益考覈、職稱(chēng)聘用、年度考覈等掛鉤，獎優(yōu)罰劣。
各醫院要針對檢查中發(fā)現的薄弱環(huán)節和缺陷，舉一反三，認真梳理，深究根源，制定切實(shí)可行的整改方案和措施，明確職責分工，落實(shí)目標任務(wù)，不斷提高醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，更好地為羣眾健康服務(wù)。
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