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《心身醫學(xué)》讀后感范文
《心身醫學(xué)》這本書(shū)是醫藥教材,并且該書(shū)的編委們多在醫學(xué)院或者醫院工作,但這本書(shū)的視角和中心思想"很心理學(xué)"(抱歉,我主觀(guān)上將心理學(xué)和醫學(xué)默認為是兩個(gè)領(lǐng)域)。我所說(shuō)的"很心理學(xué)"是指,針對某些疾病的治療,編者主張尋找心理原因并解決心理問(wèn)題,并不是單純地"頭疼醫頭,腳疼醫腳"這說(shuō)明,即使從醫學(xué)的角度也得承認心理因素對某些疾病的影響,甚至可以說(shuō)有些時(shí)候心理因素應該是第一位被考慮的。
對書(shū)名的解讀是我認為這本書(shū)"很心理學(xué)"的原因之一。我曾在發(fā)言中提過(guò)"身心疾病",老師當時(shí)提醒我用"心身疾病"更合適,因為這樣更能體現心理因素對軀體疾病的影響和重要性。這次看到《心身醫學(xué)》這本書(shū)的名字,又讓我想起老師當時(shí)對我的提醒。也正是因為曾經(jīng)有老師的提醒,我看到這本書(shū)的名字就知道"心理因素"在這本書(shū)的內容中占據了多么重要的位置。
書(shū)中還有一些思想也體現了編者對心身疾病的發(fā)展過(guò)程中心理因素的重視。第一,編者在歸納引發(fā)疾病的因素時(shí)提到心理、生物和社會(huì )因素。進(jìn)一步閱讀作者對社會(huì )因素的解釋會(huì )發(fā)現,其實(shí)很多社會(huì )因素也是需要通過(guò)"認知"這一中介變量實(shí)現,從本質(zhì)上說(shuō),社會(huì )因素只是誘發(fā)了疾病,真正導致疾病的還是心理因素。第二,編者在介紹診斷程序時(shí),闡明醫生需要詳細地了解患者的現病史,盡可能查明起病的原因,同時(shí)記錄患者訴說(shuō)時(shí)的表情、態(tài)度以及其他特殊情況。這種對患者的深入了解和對其"知、情、意"的觀(guān)察也不同于一般門(mén)診時(shí)的快速問(wèn)診。第三,編者強調在給患者解釋疾病或作診斷時(shí),除了關(guān)注癥狀外,還要關(guān)注癥狀本身給患者帶的心理壓力,即讓患者能夠正確認識自身的癥狀,減少癥狀帶的焦慮和恐慌。第四,在考慮疾病的影響因素時(shí),編者強調患者的.人格特點(diǎn),尤其是"自我中心"這一特點(diǎn),這與袁老師說(shuō)的"絕大多數心理問(wèn)題背后的核心性格問(wèn)題是自我中心"不謀而合。第五,編者在討論治療原則時(shí),強調治療對患者人格的完善作用,這與袁老師說(shuō)的"咨詢(xún)的最終目的是幫助訪(fǎng)者完善人格"也是不謀而合的。
關(guān)于心身疾病,我覺(jué)得它可以被看作是機體不恰當的應激反應。關(guān)于應激,我在書(shū)中了解到"中等度應激可增強免疫應答"也就是說(shuō)個(gè)體適當地經(jīng)歷中等程度的應激是有益的。這讓我想到,家長(cháng)對孩子的過(guò)度保護會(huì )影響孩子發(fā)展免疫應答的能力。此外,書(shū)中說(shuō)"社會(huì )支持對健康具有保護性作用",社會(huì )支持在壓力事與個(gè)體之間起到緩沖作用。從更廣義的角度考慮,可以起緩沖作用的不僅是社會(huì )支持里的人際關(guān)系,我們的知識、見(jiàn)識、能力、經(jīng)濟水平都可以在壓力事作用于我們的時(shí)候起到緩沖作用,這就是袁老師說(shuō)的"長(cháng)各種本事"所以除了通過(guò)中度應激增強免疫應答的能力外,還可以通過(guò)"長(cháng)本事"降低應激對我們心身造成的影響。
最后,我想總結一下:心身疾病的作用機制很像埃利斯的認知理論——各種刺激就是A,我們的認知加工了這些刺激形成了B,心身疾病就是不是刺激A造成的心身疾病,而是B造成的心身疾病。所以看,捯飭好我們的加工機制B,就能避免這些心身疾病。
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