社區精神衛生服務(wù)計劃
社區精神衛生服務(wù)計劃
社區精神衛生服務(wù)是一個(gè)不斷發(fā)展和完善過(guò)程，服務(wù)的內容和服務(wù)的范圍都將隨著(zhù)工作的深入而不斷的增加和擴大。我國當前重點(diǎn)防治的精神疾病是精神分裂癥、抑郁癥、兒童青少年行為障礙和老年期癡呆。目前社區精神衛生服務(wù)的主要服務(wù)計劃主要有：
一、為社區普通人群提供心理咨詢(xún)，普及精神衛生知識
要通過(guò)二個(gè)途徑為社區普通人群提供心理咨詢(xún)，普及精神衛生知識。其一是在例行的對社區居民進(jìn)行健康體檢的過(guò)程中，有針對性的進(jìn)行心理活動(dòng)的評估，尤其是對于重點(diǎn)人群，如婦女在孕產(chǎn)期的情緒狀態(tài)，老年人的記憶、智力活動(dòng)等，以早期發(fā)現抑郁癥、老年期癡呆等。二是通過(guò)舉辦科普講座、開(kāi)展咨詢(xún)活動(dòng)、發(fā)放科普宣傳讀物、制作宣傳展板等形式，向社區居民普及精神衛生知識，促進(jìn)其精神健康水平。
二、開(kāi)展精神疾病線(xiàn)索調查，建立疾病檔案
對社區精神疾病患者進(jìn)行線(xiàn)索調查，是開(kāi)展社區精神衛生服務(wù)的首要任務(wù)，也是動(dòng)態(tài)掌握社區精神疾病變化的第一手資料。社區精神疾病的建檔立卡率應不低于社區覆蓋人群的0.6%。還將組織精神科醫師對社區的精神疾病患者進(jìn)行年度的免費檢查。如果社區的精神疾病患者因病情復發(fā)加重，緊急住院治療，出院后其住院治療有關(guān)情況將被及時(shí)轉入社區，以便社區衛生服務(wù)中心繼續進(jìn)行社區康復治療。所建立的是一套完整的連續的疾病檔案資料。將對社區精神疾病患者的疾病資料進(jìn)行妥善保管，堅決維護患者的隱私權。社區精神疾病患者及其家屬可以充分利用這些疾病資料。
三、定期隨訪(fǎng)，對重性精神疾病進(jìn)行管理治療
精神疾病，尤其是以精神分裂癥為主的重性精神疾病，由于疾病自身的特點(diǎn)，多不承認有病，不主動(dòng)治療，特別是在疾病的嚴重期，因此需要對社區的精神疾病患者給予更多的關(guān)懷和看護。個(gè)案管理員，每個(gè)月至少一次主動(dòng)對建檔立卡的社區精神疾病患者進(jìn)行家庭隨訪(fǎng)，通過(guò)隨訪(fǎng)與患者及其家屬保持密切聯(lián)系，并取得患者的信任和配合。隨訪(fǎng)內容包括：患者的服藥情況、病情穩定情況等，并指導家屬開(kāi)展家庭精神疾病的家庭護理。以此提高社區精神疾病患者的服藥率，動(dòng)態(tài)掌握患者的病情變化社區精神疾病患者可就近在社區衛生服務(wù)中心理論壇進(jìn)行服藥期間必要的實(shí)驗室檢查和化驗檢查，以保證用藥的安全。
四、開(kāi)展社區康復治療，促使早日回歸社會(huì )
個(gè)案管理員在對社區精神疾病患者進(jìn)行隨訪(fǎng)的同時(shí)，將對患者進(jìn)行社區康復治療。社區康復治療的內容包括：心理康復指導、家庭護理指導、勞動(dòng)技能訓練、工娛治療和職業(yè)康復等。社區康復治療的目的是減輕精神殘疾的程度，促使患者早日回歸社會(huì )。中國殘聯(lián)制定的“xx”發(fā)展規范要求，加強精神病康復機構建設，統籌規劃，每縣(市、區)都將扶持建立一所示范性精神病康復機構�？祻蜋C構的形式有：工療站、農療基地、活動(dòng)中心、托養中心、中途宿營(yíng)、職業(yè)技能培訓中心等。社區衛生服務(wù)機構將在殘聯(lián)的配合下開(kāi)展“社會(huì )化、綜合性、開(kāi)放式”精神疾病康復工作。
五、建立應急處置機制，避免不良事件發(fā)生
對于以精神分裂癥為主的重性精神疾病，實(shí)行管理治療的首要目的是避免不良事件的發(fā)生。不良事件包括：急性藥物不良反應，自殺自傷行為和肇事肇禍行為。社區衛生服務(wù)機構與精神衛生醫療機構建立有應急處置機制，制定有應急處置預案，將在最短的時(shí)間，最直接的渠道，以最恰當的方式做出應急處置反應，避免不良事件發(fā)生。社區衛生服務(wù)機構將對社區精神疾病患者家屬及周?chē)藛T提供應對精神疾病突發(fā)事件的專(zhuān)業(yè)指導。
六、建立雙向轉診制度，提供無(wú)縫隙服務(wù)
負責社區精神疾病患者診斷的確定和治療方案的擬定，負責精神疾病患者的社區管理治療和康復指導，共同為社區精神疾病患者提供了無(wú)縫隙的服務(wù)。社區衛生服務(wù)機構與精神衛生醫療機構建立有雙向轉診的制度，社區中的精神疾病患者由于病情反復或加重，需提請精神衛生醫療機構會(huì )診，如果不適宜社區管理治療，將轉入精神衛生醫療機構緊急住院治療。在精神衛生醫療機構緊急住院治療的精神疾病患者，在病情得到及時(shí)控制后，應及時(shí)轉回社區進(jìn)行管理治療。所倡導的原則是緊急住院要果斷、及時(shí)，社區康復治療要堅持、要有耐心，要細致。
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