衛生局免疫規劃的工作計劃
衛生局免疫規劃的工作計劃
為扎實(shí)做好201x年全區免疫規劃工作，根據《市疾病預防控制中心關(guān)于印發(fā)2014年免疫規劃工作計劃的通知》（泉疾控[2014]11號）精神，結合我區實(shí)際，制定本計劃。
一、工作目標與指標
1.以鎮為單位，各單苗的合格接種率保持在90%以上；各醫院產(chǎn)科新生兒童卡介苗、乙肝苗接種率98%以上，乙肝首針及時(shí)接種率90%以上；卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗基礎免疫12月齡合格接種率和A群流腦疫苗基礎免疫18月齡、甲肝基礎免疫24月齡合格接種率保持在90%以上；含麻疹成分疫苗基礎免疫和加強免疫接種率均達95%以上，麻風(fēng)疫苗8月齡及時(shí)接種率達到90%以上；建證率、建卡率達98%以上。
2.以鎮為單位，脊髓灰質(zhì)炎疫苗、含麻疹類(lèi)疫苗強化免疫接種率或查漏補種率在95%以上。
3.針對疾病發(fā)病率：不發(fā)生脊髓灰質(zhì)炎野病毒病例；麻疹發(fā)病率降至0.5/10萬(wàn)以下；5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至1%以下；乙腦發(fā)病率≤0.3/10萬(wàn)；流腦發(fā)病率≤2/10萬(wàn)；白喉發(fā)病率≤0.5/10萬(wàn)；百日咳發(fā)病率≤5/10萬(wàn)；新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率≤1/1000活產(chǎn)兒。
4.全區15歲以下兒童非脊灰AFP報告發(fā)病率至少1/10萬(wàn)；以鎮為單位，麻疹監測、AEFI監測指標到達國家方案要求。
5.以鎮為單位，兒童預防接種客戶(hù)端軟件使用率達100%，2012年以后出生兒童接種個(gè)案信息客戶(hù)端軟件錄入率達95%以上，重卡率低于5%。
6.幼兒園、小學(xué)兒童預防接種證查驗率達90%以上，漏種疫苗補種率達95%以上。
二、工作內容
�、屐柟堂庖咭巹澔A性工作，加強免疫規劃管理，提高預防接種工作質(zhì)量。
1.提升預防接種服務(wù)能力。鞏固以免疫規劃疫苗高水平接種率和合格接種率為中心的預防接種服務(wù)，健全預防接種卡建立與使用制度，拓寬建卡途徑，加強免疫規劃系統的網(wǎng)底建設，提高獲得醫院新出生兒童信息全面性，注重與受種家長(cháng)的溝通工作，確保接種信息傳遞渠道暢通。
2.定期開(kāi)展免疫規劃督導。定期開(kāi)展免疫規劃督導和摸底工作，及時(shí)發(fā)現薄弱單位或薄弱人群，做好預防接種工作；開(kāi)展免疫規劃評估，并針對影響疫苗接種工作的問(wèn)題，及時(shí)采取有效措施整改。
3.健全兒童建卡網(wǎng)絡(luò )。明確村級公共衛生工作人員承擔摸底、登記、報告任務(wù)，注重與受種家長(cháng)的溝通工作，完善并落實(shí)各村新出生及7歲以下兒童流入、流出等變遷信息報告機制。
4.接種單位對兒童特別是流動(dòng)兒童和計劃外出生兒童的疫苗接種都要進(jìn)行登記，并在接種證上預約下一針次一類(lèi)疫苗接種時(shí)間，完善接種時(shí)間提醒制度。
5.接種單位要定期收集兒童流動(dòng)信息，掌握流動(dòng)兒童的狀態(tài)；對遷出兒童，應告知兒童家長(cháng)及時(shí)到遷入地接種單位接種疫苗，并在遷出單位內卡做好該兒童管理地注釋。
6.做好免疫規劃信息化管理。一是嚴格接種信息內卡管理。確保每個(gè)鄉鎮接種門(mén)診有一個(gè)以上熟悉信息化的人員，及時(shí)下載產(chǎn)科和省級平臺兒童信息，規范兒童建卡過(guò)程；按照預防接種工作規范要求做好核查和刪除管理，接種單位應至少每季度對轄區內的預防接種卡進(jìn)行一次核查和整理，在接種客戶(hù)端軟件里對兒童的“在冊情況”進(jìn)行修改，除重卡外不得刪除兒童接種信息卡，對脫漏兒童及時(shí)補種，對外出兒童應進(jìn)行流向注釋。二是提高接種數據的及時(shí)性、準確性、完整性，每次兒童接種均需優(yōu)先記錄到信息內卡，做到疫苗用量和信息內卡接種數基本吻合。各接種單位應保證政務(wù)外網(wǎng)網(wǎng)絡(luò )開(kāi)通，確保接種單位數據接種錄入后立即上傳。接種單位應充分利用接種門(mén)診日，對前來(lái)接種兒童的信息逐項核對準確、補充完整，特別是2012年以后出生兒童的家長(cháng)手機號碼和社會(huì )保障卡應及時(shí)補充完整，對接種信息應及時(shí)錄入和上傳。各接種單位對新出生兒童接種應使用社�？ㄟM(jìn)行刷卡，明確本點(diǎn)含社會(huì )保障卡使用在內的接種流程。三是加強疫苗接種信息安全管理。各接種點(diǎn)應建立健全疫苗接種信息安全管理制度。居民健康信息系統免疫規劃管理子系統使用人員未經(jīng)省級疾病預防控制機構許可，不得轉讓或泄漏系統操作賬號和密碼。兒童預防接種個(gè)案信息未經(jīng)兒童監護人同意，不得向其他人員提供；其他政府部門(mén)和機構查詢(xún)預防接種信息資料，應經(jīng)省衛計委員批準，根據出具的證明材料確定查詢(xún)范圍，并做好查詢(xún)記錄和簽字。四是加快短信信息預約接種功能使用，提高短信預約通知的質(zhì)量。
7.規范化預防接種門(mén)診建設
�。�1）按照《省預防接種門(mén)診規范化建設方案》的要求，指導規范化接種門(mén)診建設工作，做好全區各預防接種門(mén)診及產(chǎn)科接種點(diǎn)的考核驗收。
�。�2）做好一二類(lèi)疫苗接種告知簽字、接種記錄要求完整（時(shí)間、批號、接種人員簽字）、并對漏種兒童進(jìn)行多形式催種。
8.疫苗和冷鏈管理
�。�1）冰箱內溫度計放置規范，每日分上、下午兩次記錄冰箱溫度及運轉情況；冷鏈設備運轉報告完整。
�。�2）疫苗擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應留有1～2cm的空隙，并按品名和效期分類(lèi)擺放標識清楚；不放置非生物制品物品或過(guò)期生物制品。
�。�3）一、二類(lèi)疫苗及注射器出入庫規范登記,并每月一查，做到帳苗相符，并與接種人數進(jìn)行核對，要求接種人次數≥一類(lèi)疫苗的使用數*每支疫苗人份數∕疫苗損耗系數；
�。�4）認真做好2014年的12次月需求計劃及2015年疫苗年度計劃，并及時(shí)上報。
�。�5）每旬認真做好疫苗盤(pán)點(diǎn)，并按時(shí)上報一類(lèi)疫苗庫存量旬報表，做到數字準確、帳苗相符。
�。�6）嚴格控制好疫苗庫存量，原則上，鎮接種單位庫存量不得大于一個(gè)月的使用量。
�、孢M(jìn)一步加強入學(xué)入托查驗接種證工作，完善查驗、補種、復驗流程
各接種點(diǎn)要主動(dòng)配合教育部門(mén)做好幼托機構、學(xué)校兒童預防接種證查驗培訓和督導工作，指導督促轄區各接種點(diǎn)對無(wú)證、漏種的兒童及時(shí)給予補證和補種。對存在查驗接種證工作不落實(shí)的學(xué)校和托幼機構，區疾控中心應及時(shí)向衛生行政部門(mén)匯報，并建議按照相關(guān)規定采取行政干預措施。確保做到：
(1)建立并及時(shí)更新轄區托幼機構、小學(xué)校數、聯(lián)系人；入托、入學(xué)兒童生數等數據資料；
(2)每年6月始對轄區當年入托、入學(xué)適齡兒童開(kāi)展各苗查漏、造冊并組織補種；
(3)加強與轄區學(xué)校聯(lián)系，取得支持配合，提高查證/補種率，查驗補種率達到90%以上；
(4)匯總收集轄區各校查證報表并按時(shí)上報。
(5)加強對私立幼兒園、轉學(xué)兒童等查驗證工作薄弱環(huán)節的管理。
�、缱龊镁S持無(wú)脊灰、消除麻疹、控制乙肝等重大公共衛生工作，注重疫苗針對疾病監測信息系統建設，提高疫情處置效率
1.區疾控中心、各鎮衛生院、山腰社區衛生服務(wù)中心應結合4.25全國預防接種宣傳日，在4月份開(kāi)展免疫規劃疫苗查漏補種月活動(dòng)。根據根據上級安排，適時(shí)開(kāi)展后續性麻風(fēng)疫苗強化免疫。支持各單位開(kāi)展大中專(zhuān)入學(xué)含麻疹疫苗查驗和補種工作。
2.開(kāi)展脊灰、麻疹等防控有關(guān)規劃要求和風(fēng)險評估，定期開(kāi)展主動(dòng)搜索，提高監測的敏感性與處置的全面性和及時(shí)性；啟用2013版麻疹監測方案，將風(fēng)疹納入麻疹監測系統，培訓麻疹、脊灰應急處置方案，每例麻疹病例均應嚴格按處置方案開(kāi)展查漏補種免疫等處置。
3.各醫療衛生單位應落實(shí)乙肝控制措施，提高乙肝疫苗首針及時(shí)接種率和乙肝表面抗原陽(yáng)性母親分娩的新生兒注射乙肝高效免疫球蛋白及時(shí)接種率，同時(shí)提倡乙肝表面抗原陽(yáng)性母親分娩的新生兒注射10ug或20ug乙肝疫苗，推薦乙肝e抗原陽(yáng)性或高乙肝病毒DNA母親分娩的新生兒自費注射乙肝高效免疫球蛋白200IU；落實(shí)乙肝監測技術(shù)方案，執行2008年乙肝病例分類(lèi)診斷國標（ws299-2008）。
4.各醫療衛生單位應嚴格按監測方案做好乙腦、流腦、百日咳、白喉疫情監測和處置，落實(shí)病例調查、標本采集運送、應急接種、疫點(diǎn)處置、愛(ài)國衛生運動(dòng)等措施，防止疫情擴散蔓延。
�、杞∪惓７磻O測、處置機制
1.對疑似異常接種反應按《預防接種工作規范》要求進(jìn)行診斷、治療、處置；病例個(gè)案調查率達100%，填寫(xiě)《AEFI個(gè)案調查表》并及時(shí)上報。
2.開(kāi)展AEFI監測，實(shí)行每旬常規報告（包括“零報告”）。
三、保障措施
1.提高認識，明確責任，全面落實(shí)各項措施。實(shí)施免疫規劃是政府提供的一項重要公共衛生服務(wù)，是兒童健康的基本保障，是預防、控制乃至消滅疫苗可預防傳染病的有效手段。擴大國家免疫規劃充分體現了黨和政府對人民群眾生命健康的關(guān)懷，是一件利在當代、功在千秋的大事。同時(shí)，實(shí)施免疫規劃是一項長(cháng)期、復雜、艱巨的任務(wù)，各單位要實(shí)行一把手負責，切實(shí)加強領(lǐng)導，務(wù)必抓好落實(shí)，層層分解任務(wù)和責任。
2.加強隊伍建設，提高免疫規劃的執行能力。根據任務(wù)需求，及時(shí)調整和充實(shí)免疫規劃工作人員，力爭各接種單位按每萬(wàn)人口配備1-2名防疫醫生配足防疫專(zhuān)業(yè)人員。制定培訓計劃，適時(shí)舉辦業(yè)務(wù)培訓班，做好免疫規劃專(zhuān)業(yè)人員、接種人員和醫療相關(guān)人員的培訓工作，實(shí)行持證上崗制度，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。
3.鞏固三級網(wǎng)絡(luò )，加強部門(mén)配合，健全完善免疫規劃工作機制。一是要加強村級防疫網(wǎng)底建設，強化村醫履行公共衛生職能，承擔免疫規劃的轄區兒童主動(dòng)搜索、報告和接種通知工作。建立考核制度和有效的激勵約束機制，提高村醫參與免疫規劃工作的積極性和主動(dòng)性。二是加強與教育等部門(mén)的配合，確保查驗接種證制度得到落實(shí)，同時(shí)要爭取鎮政府（街道辦）和村（居）委會(huì )兩級的支持配合，協(xié)調開(kāi)展轄區兒童尤其是流動(dòng)兒童的免疫規劃管理工作。三是各單位要結合各自實(shí)際，建立健全獎懲制度，落實(shí)目標責任制和責任追究制。
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