醫療廢棄物自查報告
醫療廢棄物自查報告
篇一：醫療廢棄物管理自查報告
關(guān)于醫療廢棄物管理自查報告
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)市衛生局《關(guān)于開(kāi)展全市醫療廢物管理專(zhuān)項檢查工作的通知》，加強醫療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境、切實(shí)保護人民群眾身體健康，根據《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療廢棄物管理條例》等規定，我院組織了工作人員對醫療廢物收集、轉運、貯存和處理等環(huán)節進(jìn)行自查，完善各種管理制度，規范從業(yè)人員行為。在檢查中沒(méi)有發(fā)現醫療廢物流失、泄漏和擴散等情況�，F將自查情況匯報如下：
一.加強領(lǐng)導，健全組織，完善制度。
我院成立了醫療廢棄物管理小組，醫療廢物流失、泄漏擴散應急預案，明確了職責任務(wù)。制定了醫療廢棄物管理制度，設立“醫療廢物分類(lèi)目錄表”， “醫療廢物處理流程圖”,“醫療廢棄物回收登記表”“危險醫療廢物轉移聯(lián)單”等以保障醫療廢棄物安全處置。并對
二.分類(lèi)收集管理：
1. 嚴格按照每天生產(chǎn)的醫療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集，杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫療廢棄物分別放入帶有“警示”標記的專(zhuān)用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專(zhuān)用銳器盒內，不得再取出。
2. 當醫療廢棄物達到包裝袋的3/4滿(mǎn)時(shí)，做好有效
封口，并貼上標簽，標簽內容有廢物類(lèi)別、生產(chǎn)日期、科室。
3. 對醫療廢物進(jìn)行秤重和登記，登記內容包括醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量、交接時(shí)間、處置方法和經(jīng)辦人簽名，稱(chēng)重時(shí)要求科室人員與運送人員雙人當面核對。資料要求科室至少保存3年以上。
4.隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫療廢棄物及生活廢物，應用雙層專(zhuān)有包裝物，并及時(shí)密封，貼上標簽，標識內容同前。
三.收集轉運管理：
1.專(zhuān)業(yè)人員管理：運送醫療廢棄物人員在運送時(shí)有穿戴防護服、戴口罩、帽子、手套和防護鞋等。
2. 運送醫療廢棄物人員按規定時(shí)間，路線(xiàn)送至暫存地。
3. 運送前應檢查醫療廢棄物標記，標簽，封口，防止運送途中流失，泄露。
4.運送結束后及時(shí)清潔消毒運送工具。
四. 暫存設施及登記管理：
1.醫療廢棄物暫存點(diǎn)警示標記清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施。
2、暫存點(diǎn)消毒管理：配備相應的消毒工具、器具及設備，醫療廢物轉出后對暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒，并有記錄。
3. 嚴格交接記錄，對醫療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內容進(jìn)行登記，登記資料保存3年。
4.及時(shí)轉送醫療廢物，本院的醫療廢物沒(méi)有在暫存點(diǎn)存放沒(méi)有超過(guò)2天，也沒(méi)有發(fā)生自行處理、轉讓、買(mǎi)賣(mài)事故等情況。
五.存在問(wèn)題及整改措施
通過(guò)這次對我院的醫療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現了一些不足，主要問(wèn)題有：
1.工作人員有時(shí)會(huì )把感染性廢物和損傷性廢物混裝；
2.醫療轉送時(shí)科室記錄不及時(shí)；
3.未使用有醫療廢物標識的專(zhuān)用包裝袋；
4.銳器盒不符合相關(guān)規定。
針對以上存在問(wèn)題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強培訓，提高醫療廢物分類(lèi)的熟悉度；各科室規范醫療操作流程，及時(shí)做好登記；配備符合要求的專(zhuān)用收集工具等。在以后的工作中，我們將通過(guò)不斷的檢查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題，努力把醫療廢物管理工作做的更好。
篇二：醫療廢物自查報告
我院嚴格執行興義市衛生監督局2013-2014年規范醫療機構，打擊非法行醫專(zhuān)項活動(dòng)檢查，從建院以來(lái)我院從未發(fā)布任何醫療廣告，沒(méi)有銷(xiāo)售假冒偽劣藥品，無(wú)保健品、消毒產(chǎn)品宣傳醫用療效等違法行為。并嚴格按照《醫療機構執業(yè)許可證》的執業(yè)范圍執業(yè)。且完善以下制度和管理，確保我院醫療衛生質(zhì)量的不斷提高。
一、健全組織、完善制度：
成立了醫院醫療廢棄物管理小組，明確了職責任務(wù)。制定了醫療廢棄物管理制度、專(zhuān)用運送工具的消毒制度、醫療廢棄物收集人員個(gè)人防護制度，醫療廢棄物專(zhuān)職收集人員職責。設立“醫療廢物分類(lèi)表”、“醫療廢物處置登記冊”、“醫療廢物轉移多聯(lián)單”等。建立了醫療廢物集中安全處置和統一管理流程，保障醫療廢棄物安全處置的正常運行。
二、分類(lèi)收集管理：
1、分類(lèi)收集規范，嚴格醫療廢棄物分類(lèi)收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。
2、將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專(zhuān)用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專(zhuān)用銳器盒內，不得再取出。
3、醫療廢物達到3/4滿(mǎn)時(shí)，做到有效封口，貼上標簽。
三、收集轉運管理：
1、專(zhuān)業(yè)人員管理：運送醫療廢物專(zhuān)職人員在運送時(shí)，必須穿戴口罩、帽子、手套，定期體檢。
2、運送醫療廢物人員每天按規定的時(shí)間、路線(xiàn)運送至暫存地。收集轉運醫療廢棄物時(shí)，必須按照指定的路線(xiàn)轉運。
3、運送前應檢查醫療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。
4、運送車(chē)輛要有防滲漏、防遺散設施，易于清潔、消毒。
5、運送結束，及時(shí)清潔消毒運送工具。
6、嚴防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷應及時(shí)報告。
四、暫存設施及登記管理：
1、醫院醫療廢物暫存地，暫存地遠離醫療、食品加工、人員活動(dòng)區；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒。
2、暫存點(diǎn)消毒管理：
醫院暫存點(diǎn)的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時(shí)。配備相應的消毒工具、器具及設備，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采用有效氯消毒劑進(jìn)行浸泡或噴霧消毒。
3、醫院醫療廢物暫存點(diǎn)有專(zhuān)人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”等標識。
4、病理性廢物應低溫貯存或防腐保存。遇有手術(shù)切除的殘肢時(shí)由殯儀館火化，或作為病理性廢物收集，集中安全處置。
5、醫療廢物在暫存點(diǎn)存放不得超過(guò)2天。
6、醫療廢物轉出后對暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒。
7、產(chǎn)生和運送醫療廢物的科室，對醫療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內容進(jìn)行登記，登記資料保存3年。
8、醫療廢物不得自行處理，禁止轉讓、買(mǎi)賣(mài)事故發(fā)生，定期督查。
五、應急預案：
建立了發(fā)生醫療廢物意外事故時(shí)的《應急預案》，對轉運途中發(fā)生醫療廢棄物泄露，必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發(fā)生二次污染，確保安全。
篇三：歸義鎮衛生院醫療廢物處置自查報告
為深入貫徹落實(shí)市衛生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫療衛生機構醫療廢物處置排查工作實(shí)施方案的通知》（岑衛政[2012]57號）文件精神，規范我院醫療廢物的管理，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和壞境污染事故的發(fā)生，我院于近日進(jìn)行了嚴格的自查自糾工作，自查情況如下：
一、領(lǐng)導重視，嚴密組織
我院收到岑溪市衛生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫療衛生機構醫療廢物處置排查工作實(shí)施方案的通知》（岑衛政[2012]57號）文件通知后，院領(lǐng)導班子非常重視，并召開(kāi)了會(huì )議，對自查工作進(jìn)行嚴密部署。成立了由院長(cháng)任組長(cháng)、副院長(cháng)為副組長(cháng)、各科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組，要求各科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》進(jìn)行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
�。ㄒ唬┯嗅t療廢物產(chǎn)生、分類(lèi)、收集記錄本。并有專(zhuān)人負責填寫(xiě)。
�。ǘ┙⒂嗅t療廢物管理制度，定期健全并落實(shí)，有兼職人員。定期培訓醫療廢物處置的相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護緊急處理等知識。
�。ㄈ┙⒂嗅t療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案。
�。ㄋ模┽t療廢物暫存地符合環(huán)境保護、衛生要求。
�。ㄎ澹┳≡翰�、門(mén)診、婦產(chǎn)科等臨床科室使用符合標準的塑料袋收集、轉運醫療廢物。
�。o(wú)污水處理系統。
�。ㄆ撸┯袀魅静〔∪嘶蛘咭伤苽魅静〔∪水a(chǎn)生的生活垃圾按照醫療廢物進(jìn)行管理和處置的流程。
�。ò耍┞殬I(yè)個(gè)人防護符合有關(guān)規定。
�。ň牛⿲︶t療廢物進(jìn)行登記，登記項目符合規定，執行轉移聯(lián)單。
�。ㄊ┰簝冉徊娓腥竟芾砬闆r：成立有院內交
叉感染管理領(lǐng)導小組。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理等有關(guān)規章制度，有專(zhuān)人對醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。（十一）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按規定對污物暫存時(shí)間有警示標識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫療廢物運輸轉送為專(zhuān)人負責并有簽字記錄。
�。ㄊ┮淮涡允褂冕t療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由專(zhuān)人收集，進(jìn)行無(wú)害化消
毒，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無(wú)轉賣(mài)、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓，并具有專(zhuān)用防護設施設備。
�。ㄊ┮咔楣芾韴蟾媲闆r：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專(zhuān)人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫(xiě)規范，疫情報告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報或遲報情況發(fā)生。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足，有些醫療設備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了醫療廢物管理工作的深入開(kāi)展，專(zhuān)業(yè)性發(fā)展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大；三是有個(gè)別科室將感染性醫療廢棄物與損傷性醫療廢棄物混裝在一起；四是有個(gè)別科室登記不規范。
四、整改措施
我院馬上召集相關(guān)科室人員組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，通報自查情況，再次重申醫療廢棄物管理工作的重要性；梳理醫療廢棄物管理工作的每個(gè)環(huán)節，再次明確責任人，強化責任意識；對個(gè)別存在問(wèn)題的科室要求及時(shí)整改，進(jìn)一步完善工作流程。
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