心理報告格式
在現在社會(huì )，報告十分的重要，報告中涉及到專(zhuān)業(yè)性術(shù)語(yǔ)要解釋清楚。在寫(xiě)之前，可以先參考范文，下面是小編整理的心理報告格式，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
心理咨詢(xún)案例報告的內容及格式要求
心理咨詢(xún)案例報告的內容及格式要求
案例報告要求包含原始咨詢(xún)對話(huà)記錄或詳細的描述性咨詢(xún)記錄。
案例報告內容具體如下：
一、標題，摘要
標題：
標題應直接反映咨詢(xún)案例的類(lèi)型或咨詢(xún)方法的特點(diǎn)。如“一例婚姻適應不良咨詢(xún)案例報告”， “一例強迫癥行為療法案例報告”
注意：標題要合理、明確。例：一例離婚后不適應的咨詢(xún)案例報告。
摘要：
陳述本案例的主要內容及運用的理論及方法，咨詢(xún)效果的評估（150字左右）。
二、一般資料
求助者的人口學(xué)資料、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會(huì )交往、娛樂(lè )活動(dòng)、自我描述等。
1．求助者的人口學(xué)資料
(1)性別、年齡、出生地、出生日期。
(2)職業(yè)、收人、經(jīng)濟狀況、受教育狀況。
(3)宗教信仰、民族、婚姻狀況(未婚、已婚、離異)。
(4)現住址、鄰里關(guān)系、社區文化狀況(商業(yè)區、工業(yè)區、農村城鄉結合部、文化區)、聯(lián)系方式。
2．求助者生活狀況
(1)居住條件。
(2)日�；顒�(dòng)內容、活動(dòng)場(chǎng)所。
(3)生活方式和習慣。
(4)近期生活方式有無(wú)重大改變。
三、主訴和個(gè)人陳述
主述：
當事人求診的核心問(wèn)題／癥狀及持續時(shí)間。
例：焦慮煩躁，注意力不集中，失眠兩個(gè)月，伴食欲不振。加重一周。
注意：要能體現出求助者問(wèn)題的所在，要合理。
個(gè)人陳述:
較為詳細地陳述求助者問(wèn)題的發(fā)生原因、情緒反應、生理及心理上的反應、社會(huì )功能及社會(huì )支持等方面，問(wèn)題發(fā)生的時(shí)間、持續時(shí)間、防御方式、有沒(méi)有曾去咨詢(xún)或治療過(guò)等情況。
注意：以上內容將是你初步診斷的直接依據，因此，應盡可能詳細。
四、既往史：
既往軀體疾病和心理疾病的診斷，治療經(jīng)歷
五、婚姻家庭及社會(huì )生活
1、婚姻家庭
(1)一般婚姻狀況(自由戀愛(ài)、他人介紹、包辦、買(mǎi)賣(mài)婚姻)，婚姻關(guān)系是否滿(mǎn)意(性生活、心理相容度)。
(2)婚姻中有無(wú)重大事件發(fā)生，事件原因中有無(wú)道德和文化因素。
(3)家庭組成成員，對家庭各成員的看法，家庭成員在日常生活中的分工，自己在家庭中所起的作用。
(4)家庭中發(fā)生的重要事件和原因，原因中有無(wú)道德、文化因素。
2．工作記錄
(1)對工作的態(tài)度、興趣、滿(mǎn)意程度。
(2)是否改變過(guò)職業(yè)，理由何在。
3．社會(huì )交往
(1)社交網(wǎng)以及社交興趣和社交活動(dòng)的主要內容。
(2)與自己交往最多、最密切的人有幾個(gè)。
(3)能給予求助者幫助的人和求助者幫助過(guò)的人有幾個(gè)。
(4)社交中互相在道德和法律方面的責任感。
(5)參加集體活動(dòng)的興趣如何。
4．娛樂(lè )活動(dòng)
(1)最令求助者感到愉快的活動(dòng)。
(2)求助者對愉快情緒體驗的描述是否恰當。
六、個(gè)人成長(cháng)史
包括嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期、重大生活事件及現在對它的評價(jià)。
�。ㄋ鲆c求助者的主要問(wèn)題有關(guān)，特別是與其根源有關(guān)的。）
有無(wú)精神病史（或家族病史）
七、咨詢(xún)師和他人觀(guān)察（或觀(guān)察和收集到的資料）
包括：當事人的精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會(huì )工作與交往功能狀況、心理測驗結果、心理咨詢(xún)師觀(guān)察的結果，及求助者親友等陪伴者反映的情況、其他方面搜集到資料。
也可以擴展到感知覺(jué)、思維能力、表達能力、意志、情緒反應等方面。
八、病因分析
生物學(xué)原因
社會(huì )原因
認知（或心理、精神）原因
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防御機制的分析（如果有就進(jìn)行分析）
九、評估與診斷
1、評估包括確定造成當事人問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)的分析、當事人的問(wèn)題是否屬于心理咨詢(xún)的工作范圍的確定、心理發(fā)育及心理健康水平的整體評估、病態(tài)信念的評估等。
2、診斷及診斷依據：
診斷要清楚地表示是什么心理疾病或心理問(wèn)題，單獨占一行。
如：一般心理問(wèn)題-考試焦慮情緒不良，一般心理問(wèn)題-離婚后情緒不良
3、鑒別診斷：
分別簡(jiǎn)要列出需鑒別的疾病及主要依據。
一般可從——
精神病的鑒別
重性心理問(wèn)題
焦慮癥
抑郁癥
或其它病癥角度考慮并鑒別分析
十、咨詢(xún)目標與咨詢(xún)方案
目標包括：具體目標、最終目標；或 近期目標、長(cháng)遠目標。
例：協(xié)助求助者解決離婚問(wèn)題。
方案包括：制定方案的依據是什么？如何制定的？
內容包括：咨詢(xún)目標的確定；運用的主要咨詢(xún)方法的原理及技術(shù)要點(diǎn)；咨詢(xún)師和當事人雙方的責任與義務(wù)；咨詢(xún)約定時(shí)間、咨詢(xún)次數；費用標準等。
注意：
方案的制定是雙方協(xié)商確定的，不是咨詢(xún)師單方面確定的。
要注意所選用的方法與案例的情況相關(guān)、有效、可行的，其咨詢(xún)效果是可信的。
如：針對兒童的問(wèn)題運用了精神分析法是不可行的。
十一、治療契約
1、治療的總療程、頻率、間隔；
2、治療地點(diǎn)；
3、收費及其交費方式
4、預約與取消預約；
5、電話(huà)及其使用；
6、保密與倫理問(wèn)題；
7、緊急情況的處理；
8、非正常性中止治療；
9、轉診
十二、咨詢(xún)過(guò)程
包括咨詢(xún)階段的劃分，各階段的主要任務(wù)與完成情況。（注意咨詢(xún)階段劃分的依據）
每次咨詢(xún)的任務(wù)、方法、過(guò)程等。
應記錄最主要的處理方法與技巧。
可用摘錄部分精彩的對話(huà)反映咨詢(xún)的技巧。
注意事項：
1、咨詢(xún)次數不等于咨詢(xún)階段，特別是“咨詢(xún)階段”，一般至少要安排兩到三次咨詢(xún)完成比較合理。
2、每次的咨詢(xún)要有一定的內容，不能抽象地概括，如果能在每次的咨詢(xún)過(guò)程中均有對話(huà)摘要更好。
3、咨詢(xún)過(guò)程應與所選用方法的基本程序相吻合，而不是自己主觀(guān)臆造出來(lái)的。咨詢(xún)過(guò)程是按照咨詢(xún)階段進(jìn)行的。
4、在咨詢(xún)中使用了心理測量，必須說(shuō)明是根據求助者的臨床癥狀、求助者表示愿意配合的情況下實(shí)施的。測量的目的是為了確定求助者癥狀的程度，同時(shí)，也是診斷的一個(gè)依據。測量數據必須屬實(shí)。 注意：不是任何案例都要通過(guò)心理測量來(lái)診斷的。
十三、咨詢(xún)效果的評估
主觀(guān)性的評估：求助者自我評估、 心理咨詢(xún)師的評估
客觀(guān)性的評估：家人或同事同學(xué)評估
科學(xué)依據的評估：心理測驗的比較。
重要說(shuō)明：
1、案例報告當中不能有暴露求助者真實(shí)身份的信息（如姓名、住址、現在的工作單位等），
2、如果由于咨詢(xún)過(guò)程當中上述有關(guān)信息未收集完整，請盡可能補充。
3、提供案例總的咨詢(xún)時(shí)數在15-20小時(shí)以上。
4、求助者咨詢(xún)過(guò)程中的有些信息，咨詢(xún)師可以在匯報案例的過(guò)程中口頭補充說(shuō)明。
參考資料（尾注）：
可以是某專(zhuān)家的著(zhù)作。注明作者姓名、書(shū)名、出版社名、出版時(shí)間、版次、頁(yè)號等。
注意：《國家職業(yè)資格培訓教程心理咨詢(xún)師》不可以作為參考書(shū)籍，其他的教學(xué)書(shū)籍、科普雜志等均不可作為參考。
個(gè)人心理成長(cháng)分析報告
一、基本情況
�。�1）入學(xué)資料：
張某，女，23歲，哈爾濱師范大學(xué)四年級學(xué)生，漢族。
�。�2）家庭狀況：
父母均在事業(yè)單位工作。并無(wú)兄弟姐妹，屬于核心家庭。家庭關(guān)系和睦。
�。�3）學(xué)習記錄：
從小學(xué)到初中成績(jì)一直名列前茅，進(jìn)入重點(diǎn)高中后成績(jì)在班級屬于中等偏上。
�。�4）社會(huì )交際：
性格外向，樂(lè )于交朋友，與同學(xué)關(guān)系和睦，對學(xué)習活動(dòng)能主動(dòng)參加。
�。�5）興趣愛(ài)好：
唱歌，現代文學(xué)。
�。�6）外貌描述：
身高164，體重50KG，身材勻稱(chēng)。黑色及腰卷發(fā)，近視，常年佩戴眼鏡。
�。�7）其他特點(diǎn)：
想象力、表達能力較強。
二、自我描述
�。�1）熱情開(kāi)朗
熱情開(kāi)朗，很容易和他人交往，比如在公交車(chē)上遇到?jīng)]有座位的老人一定會(huì )讓座，同時(shí)合作和適應的能力特別強。喜歡和別人共同工作，樂(lè )于參加或組織各種社團活動(dòng)。她不會(huì )斤斤計較，對于別人的批評也能欣然接受。和陌生人初次見(jiàn)面時(shí)，也很能和對方聊得來(lái)。在集體中傾向于承擔責任和擔任領(lǐng)導。智力水平很高，思維非常敏捷，頭腦特別靈活，學(xué)習理解能力很強。情緒比較穩定，對于生活中的變化和各種問(wèn)題，一般都能比較沉著(zhù)地應對，但遇到重大挫折時(shí)，或在緊急情況下，也可能會(huì )有一些情緒波動(dòng)，有時(shí)候她并不能很好的控制自己的情緒，她有時(shí)候會(huì )比較沖動(dòng)。能較好地協(xié)調自己的想法和別人的想法，一方面，對事物有自己的判斷和想法，不會(huì )人云亦云；另一方面，也聽(tīng)得進(jìn)別人的意見(jiàn)，不會(huì )固執己見(jiàn)。通�；顫娙涡�，輕松愉快，在集體中比較引人注目、受人歡迎，對人對事非常熱心。有時(shí)也可能過(guò)分沖動(dòng)，自我約束力比較差，比如她在看書(shū)的時(shí)候很容易被其他的東西吸引，或者是周?chē)?jīng)過(guò)的人，或者是突然的胡思亂想。有自己的目標和理想，雖然不是特別遠大，但會(huì )持續地去追求。一般情況下，遵紀守法，對人對事您都會(huì )負起自己的責任。交際性處于中等水平。像大多數人一樣，在通常的交際中，都能表現得比較輕松，但有時(shí)在周?chē)娜硕疾皇煜さ那闆r下，也可能保持沉默，她不太容易和陌生人進(jìn)行交流，但是和相熟的人能很好的交流。
�。�2）理智
非�？陀^(guān)理智，注重現實(shí)，獨立堅強。遇事果斷、自信。如果過(guò)分可能會(huì )冷漠無(wú)情。一般情況下，傾向于認為他人是真誠、值得信任的，但對有些人或事也會(huì )保持警惕，但當完全了解他人之后，會(huì )樂(lè )于接受和信任他們，她在大多的時(shí)候都比較理智、理性。比如她在欲動(dòng)能較好地平衡理想和現實(shí)，既有自己的理想追求，也會(huì )考慮現實(shí)可能性。一般情況下能夠腳踏實(shí)地，有時(shí)也會(huì )陷入幻想。待人比較真誠坦率，但也不會(huì )過(guò)于輕信或感情用事，比較認同“害人之心不可有，防人之心不可無(wú)”。樂(lè )觀(guān)自信，心平氣和，坦然寧靜，容易適應環(huán)境，知足常樂(lè )。有時(shí)可能過(guò)于自負，自命不凡，也可能缺乏同情而引起別人的反感。既不過(guò)于保守，也不過(guò)于激進(jìn)，認為傳統中有些東西可以保留，也有些東西需要變革。依賴(lài)性很強，缺乏主見(jiàn)，在集體中容易隨大流，常常放棄個(gè)人的意見(jiàn)而隨聲附和以贏(yíng)得別人的好感，需要追隨團體來(lái)維持自信，對權威是忠實(shí)的追隨者。一般情況下，有較好地自制力，比較尊重禮俗，能堅持完成自己計劃的事情，少數情況下，也可能會(huì )情緒失控或有所懈怠。通常所體驗到的緊張程度和大多數人差不多，一般都能保持心情平和，在遇到重大挑戰或緊急情況時(shí)，她也可能比較緊張。
�。�3）強迫癥
她有一定程度的強迫癥，比如重復動(dòng)作，最典型的表現就是在出門(mén)的時(shí)候鎖過(guò)門(mén)以后一定會(huì )再次確認門(mén)到底有沒(méi)有鎖好�；蛘叱鲩T(mén)之后會(huì )重復的想自己到底有沒(méi)有鎖門(mén)。她偶爾也會(huì )有數字強迫癥，就在看電視的時(shí)候如果想調低或調高音量，最后調到的音量一定的雙數，她也習慣買(mǎi)東西的時(shí)候買(mǎi)雙數的東西。
三、成長(cháng)經(jīng)歷
�。�1）遺傳因素
在她的家庭中，她的每一個(gè)成員都很開(kāi)朗，沒(méi)什么心計，但很少表達自己內心的感情。反觀(guān)我她，她在很大程度上繼承了他們這些特點(diǎn)。無(wú)論遇到什么事情，令人激動(dòng)的、悲傷的，開(kāi)心的與不開(kāi)心的，她會(huì )隱藏一些事情在內心深處，特別是悲傷的、不開(kāi)心的，從不與人分享，總喜歡一個(gè)人慢慢想，慢慢消除。有人說(shuō)，這是一種成熟理智的表現，也有人說(shuō)這是感情不豐富或是內心世界不愿外露的表現，不管哪種說(shuō)法，這只是別人的一種觀(guān)點(diǎn)而已，最重要的是當事人自己的感想。
�。�2）家庭因素
由于她的媽媽是一位醫生，在她還小的時(shí)候媽媽經(jīng)常帶她一起上班（夜班），在醫院的生活經(jīng)歷使她變得膽大而理性。
四、心理發(fā)展任務(wù)
據現在自身情況，我認為要做出以下調整使自己有一定改變，活出自己：
1、在生活中學(xué)會(huì )放松，給自己找適合自己及自己感興趣的事做。
2、在工作中學(xué)會(huì )聆聽(tīng)，少說(shuō)一半，學(xué)會(huì )觀(guān)察，不要急于對別人下結論。
3、學(xué)會(huì )說(shuō)出自己的感受，學(xué)會(huì )分享，學(xué)會(huì )拒絕，凡事三思而后行。
4、用科學(xué)的方法治療強迫癥。
我覺(jué)得每個(gè)人都有自己獨特的魅力，獨特的性格、氣質(zhì)和能力，當然也許其中會(huì )有一些不完美，我們揚長(cháng)避短，發(fā)揮有助于自己發(fā)展的性格、氣質(zhì)和能力。通過(guò)此次對自己的深入剖析和了解，我更加了解自己了，我覺(jué)得對自己的大部分地方是滿(mǎn)意的，但是還有地方需要改進(jìn)，例如脾氣暴躁、易沖動(dòng)、做事無(wú)主、缺乏自信等。在今后的人生道路上，我的性格、氣質(zhì)會(huì )伴隨著(zhù)我，了解自己才能控制自己，認識自己，才能提升自己，把握好自己今后要走的路！
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