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新型農村合作醫療政策調研報告
隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展，報告的適用范圍越來(lái)越廣泛，報告中涉及到專(zhuān)業(yè)性術(shù)語(yǔ)要解釋清楚。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好報告嗎？下面是小編為大家整理的新型農村合作醫療政策調研報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
新型農村合作醫療政策調研報告1
10月XX日，《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》明確指出:“逐步建立以大病統籌為重點(diǎn)的新型農村合作醫療制度”，“到XX年，新型農村合作醫療制度基本覆蓋農村居民”，“從XX年起，中央政府將每年按人均10元安排中西部地區除城鎮地區以外參加新型農村合作醫療的農民合作醫療補助資金。地方財政對參加新型合作醫療農民的補助每年不低于人均10元�！鞭r民參加合作醫療和抵御疾病風(fēng)險的付費義務(wù)不能視為增加農民負擔。"
自XX年實(shí)施新型農村合作醫療制度以來(lái)，浦東周楠村的農村醫療衛生狀況發(fā)生了一系列變化。在為期一周的調查中，筆者還思考和總結了新型農村合作醫療制度的影響以及在周楠村實(shí)施新型農村合作醫療制度中可以借鑒的經(jīng)驗和教訓。
一、研究地點(diǎn)的選擇:
1、xx村社區衛生服務(wù)中心。
2、xx村社區衛生服務(wù)中心、xx社區衛生服務(wù)中心、xx社區衛生服務(wù)中心、xx社區衛生服務(wù)中心、xx社區衛生服務(wù)中心、xx社區衛生服務(wù)中心、xx社區衛生服務(wù)中心、xx社區衛生服務(wù)中心。
二、時(shí)間安排:
1、7月21日上午和下午。
2、時(shí)間安排可根據考察要求適當調整。
三、目標研究成果
在這一實(shí)踐中，我們將走訪(fǎng)浦東新區各級街道和鎮政府衛生部門(mén)的主要領(lǐng)導，深入大多數街道和鎮衛生服務(wù)中心，通過(guò)對社區和鄉村醫生以及來(lái)訪(fǎng)公民的實(shí)地訪(fǎng)談，系統了解當地公民的生活水平和醫療衛生狀況，了解當地新型農村合作醫療的實(shí)施情況，從而全面、真實(shí)地反映當地農村醫療制度的現狀，并提出建設性建議。
第一，農民:利益和關(guān)切在我們的問(wèn)卷調查中，91.2%以上的公民認為新型農村合作醫療制度是一項惠民政策，公民從中受益。目前，周楠村新型農村合作醫療參合率已達到99、3%以上。公民可以根據醫院級別和費用類(lèi)別獲得不同的報銷(xiāo)，在社區和農村診所實(shí)施現場(chǎng)報銷(xiāo)非常方便，在一定程度上減輕了公民的負擔。新農合報銷(xiāo)方便現場(chǎng)返還現場(chǎng)返回幾乎與新型農村合作醫療制度同時(shí)實(shí)施的，是診所的“一體化”政策。在XX，每個(gè)街道和城鎮都設立了幾個(gè)農村衛生社區服務(wù)站，周楠村的診所進(jìn)行了整頓和合并，由市衛生中心管理，這意味著(zhù)醫療保健更加規范。很多市民提到，社區服務(wù)站離家不遠，環(huán)境很好，醫生的態(tài)度也很好，給市民帶來(lái)了極大的方便。
新型農村合作醫療帶來(lái)的是公眾對自身醫療健康的關(guān)注。一位醫生向筆者提到，近年來(lái)，公眾的健康意識逐漸提高，患者看病時(shí)會(huì )主動(dòng)測量心跳和血壓。公民在農村醫療體系中的角色正由被動(dòng)逐漸向主動(dòng)轉變，這將對國家醫療衛生事業(yè)的未來(lái)發(fā)展產(chǎn)生積極影響。
第二，基層醫院:更多的疾病來(lái)源，更少的競爭對手
對于社區診所、街道和城鎮衛生來(lái)說(shuō)，新型農村合作醫療制度給公民帶來(lái)的好處意味著(zhù)住院病人的增加。在新型農村合作醫療制度的幫助下，一些以前看不起病的農民也進(jìn)了醫院，為醫院的創(chuàng )收和運營(yíng)提供了更多的保障。此外，根據新型農村合作醫療制度，基層醫院的醫療報銷(xiāo)率越大，很大程度上緩解了農民也去市級醫院看病的情況，基層醫院的醫療資源得到了更多的利用和發(fā)展。
新型農村合作醫療制度也意味著(zhù)競爭對手減少。周楠村實(shí)施診所“一體化”后，個(gè)體診所(赤腳醫生)越來(lái)越少，特別是在新型農村合作醫療制度的影響下，更多的市民選擇了可以報銷(xiāo)40%藥費的村衛生社區服務(wù)站。
第三，我們的期望
在新型農村合作醫療制度的實(shí)施過(guò)程中，仍有許多不盡人意的地方，如藥品價(jià)格不詳細、醫療報銷(xiāo)限額過(guò)高、醫生收入低等。然而，新型農村合作醫療制度的實(shí)施確實(shí)為農村醫療衛生事業(yè)的發(fā)展做出了貢獻。相信隨著(zhù)我國經(jīng)濟的發(fā)展和農村醫療衛生服務(wù)投入的不斷增加，新型農村合作醫療制度將不斷完善，市民“看病難、看病貴”的問(wèn)題終將得到解決。我們也期待著(zhù)這一天。
第四，是結束，也是開(kāi)始
今天，作者完成了為期一周的調查。
在這短短的一周里，筆者走訪(fǎng)了浦東新區各級街道和鎮衛生院，完成了15份醫生問(wèn)卷和近259份市民問(wèn)卷。短短7天，有疲憊，有歡笑，有思考，有震撼。針對鄉村醫療衛生的`現狀和發(fā)展，我獲得了很多的理解和思考，也通過(guò)合作獲得了友誼。
研究結束了，但這是一個(gè)新的開(kāi)始。
醫療改革是關(guān)系民生的一個(gè)重要方面。但在政策執行過(guò)程中，難免會(huì )遇到一些不可避免或隨機出現的問(wèn)題，而這些問(wèn)題的挖掘和修正是整個(gè)過(guò)程中最重要的環(huán)節，也是這種做法的主要目的之一。
就這種做法而言，筆者認為主要存在以下問(wèn)題:
1、政策制定與當地的發(fā)展脫節:
比如體現在藥品相關(guān)政策的轉變，鄉鎮衛生院的定位。如前一條所述，藥品收入是醫院業(yè)務(wù)收入的重要來(lái)源，零差價(jià)使得這一塊完全不存在。但相應的配套措施(如補償機制)不到位，導致醫院的尷尬局面。此外，鎮醫院普遍存在基本藥物清單難以滿(mǎn)足患者醫療需求的情況。就目的而言，將城鎮衛生定位轉變?yōu)榛竟残l生服務(wù)是非常合理的，但筆者在調查過(guò)程中也聽(tīng)到了很多
“其他措施跟不上，變化太早，需求不大”。
2、公眾對合作醫療政策缺乏了解；
在采訪(fǎng)市民的過(guò)程中，發(fā)現很多人對這些政策不是很了解，甚至對合作醫療有誤解，比如很少有人知道報銷(xiāo)的起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)，以及可以報銷(xiāo)的醫療服務(wù)類(lèi)型。這樣的政策目標不了解政策情況，對政策的實(shí)施和完善極為不利。也就是說(shuō)，他們只是被動(dòng)的接受者，很少發(fā)表自己的意見(jiàn)作為政策改進(jìn)的參考。
3、基層醫師待遇有待提高:
這一點(diǎn)集中在編外醫生身上。當地非在職醫生的工資計算方法是這樣的:沒(méi)有基本工資，完全按照業(yè)務(wù)收入乘以一定比例獲得(有的醫生月收入只有1700多元)，沒(méi)有保險等福利，所以“工作量大，報酬低”成了很多醫生的寫(xiě)照。
此外還有其他一些問(wèn)題，比如藥品價(jià)格不規范(主要體現在沒(méi)有零差價(jià)的衛生服務(wù)站，還有人認為藥品在新農合報銷(xiāo)后沒(méi)有原來(lái)的藥價(jià)便宜)。
一路走來(lái)，作者看到了一個(gè)又一個(gè)領(lǐng)導緊鎖的眉頭和無(wú)奈的表情。醫院除了被動(dòng)等待市政府出臺優(yōu)惠扶持政策緩解目前緊張的財務(wù)管理局面外，如何在有限的資源和空間內找到發(fā)展之路，提高醫院的業(yè)務(wù)發(fā)展和管理效率，為人民群眾提供更好更全面的服務(wù)，同時(shí)拓寬收入來(lái)源，優(yōu)化資金運作？總結各醫院的經(jīng)驗和嘗試，我認為鎮醫院不應該因為資金、人員、設備的限制而放棄擴大業(yè)務(wù)范圍，優(yōu)化結構。人們的健康觀(guān)念和醫療需求在不斷變化。作為基層衛生機構，只有適應普通民眾的需求，及時(shí)改善自身的經(jīng)營(yíng)狀況，才能獲得長(cháng)久的發(fā)展活力。比如可以在居民中大力宣傳制度檢查的重要性，普及以預防為主的科學(xué)健康理念，鼓勵或組織居民參加體檢，不僅可以對當地居民的健康狀況產(chǎn)生積極的影響，還可以在低成本的前提下提高醫院設備的利用率，創(chuàng )造新的利潤點(diǎn)。比如保持醫療技術(shù)的升級更新，調整醫務(wù)人員結構，重點(diǎn)培養特色科室，開(kāi)展高收入業(yè)務(wù)。比如很多醫院都在準備建設中醫科室，由于人才隊伍不完善，一直沒(méi)有實(shí)現。只有增加重點(diǎn)科室的技術(shù)培訓和業(yè)務(wù)更新，對一些技術(shù)落后、收入低的科室進(jìn)行合并和精簡(jiǎn)，才能實(shí)現最有效的人員配置，為患者提供更好的服務(wù)。
新型農村合作醫療政策調研報告2
__縣新農合制度建立以來(lái)，基本形成了“四提高、四轉變”的良好運行態(tài)勢，即：農民認識程度逐年提高，報銷(xiāo)總額逐年提高、補償費用逐年提高、受益人數逐年提高，實(shí)現了新農合從弱到強的轉變、個(gè)人自付到直報墊付的轉變、按項目付費到多種支付方式的轉變、使群眾“小病拖、大病扛”到主動(dòng)就醫的轉變。
我們認為，我縣需從新農合結報制度進(jìn)行方面調整。制度引領(lǐng)，向基層傾斜。江蘇省財政廳、衛生廳20xx年下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步提高鄉鎮衛生院基本醫療服務(wù)能力的意見(jiàn)》中提出：按照“�；�、強基層、建機制”的要求，進(jìn)一步明確鄉鎮衛生院基本診療服務(wù)范圍，統籌推進(jìn)縣域衛生體系發(fā)展，到20xx年，鄉村衛生機構門(mén)急診量占當地門(mén)急診總量的比例穩定在80%以上，50%左右的住院服務(wù)由鄉鎮衛生院提供，力爭縣域內就診率達到90%。要實(shí)現這個(gè)目標，需要發(fā)揮新農合資金引導作用，合理拉開(kāi)不同級別醫療機構醫藥費用報銷(xiāo)比例，促進(jìn)病員優(yōu)先選擇基層機構就醫。
�。ㄒ唬┩Ｖ箞绦锌h及縣以上醫療機構（含民辦醫院）的普通門(mén)診費用報銷(xiāo)的規定�？h級和民辦醫院門(mén)診支出20xx年652萬(wàn)元，20xx年1-9月469萬(wàn)元，全年預計626萬(wàn)元。應積極創(chuàng )造條件，推進(jìn)建立基層首診、分級醫療、上下聯(lián)運、雙向轉診的`診療模式；凡按規范要求辦理轉診上轉至縣級醫療機構治療的，報銷(xiāo)比例可比原定標準調高3—5個(gè)百分點(diǎn)；對進(jìn)入康復期等符合下轉指征下轉至鄉鎮衛生院治療的，報銷(xiāo)比例可比原定標準調高5—10個(gè)百分點(diǎn)；同一疾病在分次診療過(guò)程中，新農合起付線(xiàn)可按初次診治的醫療機構標準設定。
�。ǘ┩Ｖ箞绦畜w檢費、婚檢費的支出。新農合實(shí)施初期，為擴大受益面，更多保護和惠擴參合群眾利益，在堅持大病統籌的基礎上，推行實(shí)施一般門(mén)診、慢性病門(mén)診、住院分娩、婚檢和特定人群健康檢查等政策。但隨著(zhù)基本公共衛生制度的深化，資金的大量投入，原有新農合支出的許多項目應該在公共衛生資金中已得到承擔。全縣20xx年體檢費支出375萬(wàn)元、婚檢費支出100萬(wàn)元，20xx年預計體檢費支出400萬(wàn)元、婚檢費支出100萬(wàn)元。
通過(guò)調整報銷(xiāo)政策，積極探索建立醫療服務(wù)質(zhì)量、群眾評價(jià)、合理治療等與結報政策掛鉤的聯(lián)動(dòng)機制，充分發(fā)揮制度的導向作用。通過(guò)制定科學(xué)的結報政策，引導群眾“會(huì )看病”、“看好病”，促進(jìn)醫療機構提升服務(wù)能力和水平，扼制醫療費用的不合理增長(cháng)。引導農民科學(xué)地利用醫療服務(wù)，防止小病釀成大病，也防止小病大治，造成衛生資源的浪費。
�。ㄈ┘涌臁俺青l融合”，提升新農合保障水平。當前，新農合是以縣為單位，但由于勞動(dòng)力和人員的流動(dòng)，建議加快“城鄉融合”，盡快融合區域差異，建立我縣新農合和城鎮居民醫保統一數據庫，將身份證號作為參保的依據，整合保障資源，統一籌資、統一配套、統一監管，解決重復繳費，重復配套等問(wèn)題。
�。ㄋ模├眄橌w制，穩定管理組織。要通過(guò)體制機制的調整，盡快解決新農合管理體制、人員編制等問(wèn)題，防范隊伍、人員的不穩定而造成工作的不穩定。對鎮區合管辦機構，縣鎮財政給予必要的經(jīng)費保障。加緊推進(jìn)“城鄉融合”，整合資源，減少重復投入，節約管理成本。
�。ㄎ澹⿵娀t療機構監管，發(fā)揮新農合基金最大效益。重點(diǎn)加強醫療費用的監管，探討實(shí)施單病種限價(jià)管理模式，控制醫療費用的不合理增長(cháng)。將日常監管、突擊檢查、集中審核有機結合，健全完善“事前、事中、事后”全面管理的三級監管體系。要加快衛生信息化步伐，加強區域聯(lián)合和聯(lián)絡(luò )，共享管理信息，加強對各定點(diǎn)醫療機構的有效監督。要嚴格規定目錄外藥品和診療費用占住院總費用的比例，努力控制醫藥費用的不合理增長(cháng)，防止亂收費、不合理用藥、重復用藥、重復檢查等一些不正當的醫療行為侵蝕新農合健康成長(cháng)的基石。
�。┏浞仲x予公眾的知情、監督權，保障新農合健康運行。對各定點(diǎn)醫療機構的業(yè)務(wù)統計數據進(jìn)行公開(kāi)公示，把知情權、監督權交給群眾和媒體，對經(jīng)辦機構、定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行全方位、多角度的監督，促進(jìn)各定點(diǎn)醫療機構的良性競爭。
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