衛生院自查報告【推薦】

　　在人們素養不斷提高的今天，報告十分的重要，報告中涉及到專(zhuān)業(yè)性術(shù)語(yǔ)要解釋清楚。那么報告應該怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編為大家整理的衛生院自查報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

衛生院自查報告1

　　根據X衛字〔20xx〕80號關(guān)于20xx年民主評議行風(fēng)活動(dòng)實(shí)施方案文件要求，我院近期對“民主行風(fēng)評議”活動(dòng)進(jìn)行了自查，根據方案要求，我院通過(guò)召開(kāi)職工大會(huì )、發(fā)放出院病人滿(mǎn)意度問(wèn)卷調查表等多種渠道多種形式，認真征求意見(jiàn)，努力查找自身存在的問(wèn)題與不足，取得了較好的效果，現報告如下：

　　一、問(wèn)題重點(diǎn)

　　查問(wèn)題、搞整改，堅持以自我教育為主，自查自糾為主，以院班子成員和各科室主任帶頭為主。重點(diǎn)分兩個(gè)層面進(jìn)行認真地查擺問(wèn)題：一是個(gè)人的思想作風(fēng)、組織紀律、道德品質(zhì)、世界觀(guān)和人生觀(guān)方面是否存在問(wèn)題；二是服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)環(huán)節、服務(wù)流程等方面是否存在問(wèn)題。

　　二、查擺問(wèn)題形式主要通過(guò)以下二個(gè)方面進(jìn)行查找。

　　（一）自查自糾

　　全院干部職工主要自查了以下五個(gè)方面的問(wèn)題：

　　1、是查紀律。目前還存在上班遲到、早退、上班時(shí)間吃早餐、擅自離崗、串崗聊天現象，有時(shí)有上班時(shí)間玩游戲干私活現象；目前還存在犯自由主義、搬弄是非、制造傳播小道消息的問(wèn)題。

　　2、是查作風(fēng)。部分職工存在工作作風(fēng)不踏實(shí)及服務(wù)意識不強、優(yōu)質(zhì)服務(wù)觀(guān)念淡薄的問(wèn)題。

　　3、是查效能。個(gè)別職工有辦事拖拉、工作效率低下，工作技能差，任務(wù)難完成的現象；還存在工作標準要求不高、應付了事、敷衍塞責的問(wèn)題及因循守舊、照搬照抄、工作水平低的問(wèn)題。

　　4、四是查廉潔，未見(jiàn)有違反衛生部下發(fā)的“八條禁令”和“八不準”的問(wèn)題。

　　5、五是查服務(wù)。部分職工存在接待病人不熱情；主動(dòng)服務(wù)、便民服務(wù)、愛(ài)心服務(wù)意識不強的問(wèn)題。

　　（二）互查互糾

　　一是召開(kāi)座談會(huì )，我院于9月28日召開(kāi)了職工大會(huì )，充分聽(tīng)取了干部職工的意見(jiàn)及建議。存在主要問(wèn)題是：部分醫生護士服務(wù)態(tài)度較差，服務(wù)質(zhì)量還需進(jìn)一步加強。

　　二是利用網(wǎng)絡(luò )，依托醫院網(wǎng)站及電子郵箱為基礎，公開(kāi)征求意見(jiàn)建議，接受各類(lèi)意見(jiàn)建議。

　　三是通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷現場(chǎng)征集，組織患者或家屬幫助查找問(wèn)題，進(jìn)行醫生護士評議活動(dòng)。征求的各種意見(jiàn)，屬于領(lǐng)導班子的.，反饋給班子集體，屬于個(gè)人的，反饋給個(gè)人。

　　查擺問(wèn)題的處理

　　對開(kāi)展“民主行風(fēng)評議”活動(dòng)查擺出來(lái)的問(wèn)題，我院認真進(jìn)行了研究總結，并加以整改。同時(shí)，對醫院的管理規定和制度進(jìn)一步的完善和補充，著(zhù)重修改完善了勞動(dòng)紀律方面的內容，規定不準上班遲到早退、擅自離崗；不準開(kāi)會(huì )遲到、早退；不準工作時(shí)間打牌、玩游戲；不準用公款相互吃請；不準在任何時(shí)候任何場(chǎng)所參與賭博；不準以醫謀私，拿藥品回扣、收受紅包或禮品、接受病人吃請，不違反衛生部下發(fā)的“八條禁令”和“八不準”；不準大搞請客送禮，不準工作時(shí)抽煙；不準對患者或服務(wù)對象服務(wù)不周到，態(tài)度不熱情，接待不禮貌；不準犯自由主義，搬弄是非，制造小道消息等。各科室，尤其臨床科室，要求對查擺出來(lái)的問(wèn)題和不良現象要認真分析和研究，制訂出具體整改方案，經(jīng)醫院討論批準后組織實(shí)施，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫。各科室要進(jìn)一步推行便民服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)和愛(ài)心服務(wù)，規范工作流程，細化服務(wù)環(huán)節。針對此次自查活動(dòng)發(fā)現的問(wèn)題，要立即整改，加強醫療環(huán)節管理，在方便病人就醫的同時(shí)，防范醫療糾紛和醫療事故的發(fā)生。全體干部職工必須熟練掌握、并且自覺(jué)運用文明禮貌服務(wù)用語(yǔ)，加強與病人的交流與溝通，儀表端莊，態(tài)度和藹，熱情接待病人，待病人如親人，切實(shí)將本次“民主行風(fēng)評議”的直接成效體現在優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)中，重塑我院廣大醫務(wù)人員的良好社會(huì )形象。

　　20xx年9月29日

衛生院自查報告2

　　我院根據《國家基本藥物制度》以及《貴陽(yáng)市鄉鎮（村）醫療機構實(shí)施國家基本藥物制度有關(guān)事項的通知》和《關(guān)于xx區政府辦基層醫療機構開(kāi)展基本藥物制度的通知》，按區衛生局要求，在衛生局的正確領(lǐng)導下，緊緊圍繞20xx年下達的目標任務(wù)，積極開(kāi)展國家基本藥物制度，努力實(shí)施新型農村合作醫療，不斷解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，全面實(shí)現醫改內容，大力提高xx衛生院醫療衛生服務(wù)能力。在全院干部職工共同努力下取得了明顯的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益，現將全年工作匯報如下：

　　一、組織機構及人員

　　為加快我鄉國家基本藥物制度工作有序規范開(kāi)展，xx衛生院成立xx區xx鄉國家基本藥物制度工作領(lǐng)導小組，召開(kāi)12期次工作會(huì )議，研究并解決工作中遇到的實(shí)際困難。開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)的革約村衛生室和凱壩村衛生室均全面實(shí)行國家基本藥物制度。根據《貴州省衛生廳辦公室關(guān)于做好全面實(shí)施國家基本藥物制度相關(guān)工作的通知》，我院成立了xx衛生院關(guān)于xx鄉藥物在貴州省藥物集中采購平臺上采購的領(lǐng)導小組，并要求全鄉所有藥品均在貴州省醫藥集中采購平臺上采購。

　　二、經(jīng)費投入

　　20xx年我鄉共投入162845.74元采購藥物，基本滿(mǎn)足我鄉人民群眾的醫療需求。

　　三、衛生院醫療業(yè)務(wù)工作情況

　　1、衛生院到20xx年12月11日，共診治病人6054人次，優(yōu)撫減免208人次，住院25人次。

　　2、衛生院門(mén)診業(yè)務(wù)收入情況

　　20xx年1月至11月門(mén)診總收入152158元，其中藥品101135.1，治療、診查收入51022.9，利潤63987.71.

　　四、xx衛生院實(shí)施國家基本藥物制度工作開(kāi)展情況

　　1、購進(jìn)情況

　　衛生院全年購進(jìn)藥物187種，其中基藥164種，非基藥23種，非基藥購進(jìn)種類(lèi)所占比例12.3%，基藥購進(jìn)種類(lèi)所占比例87.7%。20xx年1月至20xx年11月購進(jìn)藥品總金額162845.74元，其中基藥15304.44元，非基藥9805.3元�；�藥購進(jìn)所占比例90.6%，非基藥購進(jìn)所占比例9.4%。貴州省藥品集中采購平臺上采購藥品約154826.54元，占所有采購藥品比例為：95.08%,187種藥品中有165種藥物屬于國家基本藥物目錄藥品，其中22種屬貴州省增補目錄藥品。

　　2、銷(xiāo)售情況

　　20xx年7月1日起衛生院所有藥品一律實(shí)行零差率銷(xiāo)售制度。全年銷(xiāo)售藥品101135.1元，其中基藥83571.54元，非基藥17563.56元，基藥銷(xiāo)售所占比例82.63%，非基藥銷(xiāo)售所占比例17.37%。

　　3、xx衛生院基本藥物制度藥品使用情況

　�。�1）自查督導

　　衛生院全年進(jìn)行了12次醫療基本藥物自查督導，對各村衛生室，xx衛生院藥房、庫房、實(shí)行了每月一次基本藥物管理自查督導。全年督導檢查門(mén)診病歷360份，住院病歷25人份，處方360份，門(mén)診日志560人次，病人舉報、投訴本12次。全年對全員職工進(jìn)行了12次基本藥物制度相關(guān)知識培訓，對98人次進(jìn)行了相關(guān)知識培訓。

　�。�2）病歷、處方

　　衛生院按《處方管理辦法》、《病歷書(shū)寫(xiě)規范》進(jìn)行管理，全年抽查門(mén)診病歷360份，住院病歷25人份，門(mén)診病歷合格率78%，住院病歷合格率56%。抽查處方360人份，合格率78%。全年門(mén)診2聯(lián)以上抗生素處方比例24.65%，門(mén)診輸液治療比例39.8%，激素處方比例9.6%.（3）藥品自查督導管理情況進(jìn)行了每月一次督導管理，每季度一次基本藥物領(lǐng)導小組抽查督導管理。衛生院和下轄2個(gè)衛生室均實(shí)行每月藥房自查制度和衛生院基本藥物制度管理領(lǐng)導小組每月督查制度，全年督查12次，未發(fā)現過(guò)期藥品及無(wú)效藥品，藥物劃價(jià)20xx年7月1日起均實(shí)行了零差率銷(xiāo)售制度。

　　五、20xx年工作存在的問(wèn)題

　　1、群眾反饋衛生院藥品可選擇品種少不能滿(mǎn)足病人就醫需求；

　　2、衛生院職工少，加之今年衛生工作任務(wù)重，對國家基本藥物制度監督指導不到位，使得部分村衛生室有私自購進(jìn)藥品和使用非基藥的情況發(fā)生；

　　3、衛生室設置不夠，衛生室實(shí)施國家基本藥物制度不規范，導致部分群眾有“衛生院藥品還沒(méi)衛生室多”和“就醫遠不方便”的說(shuō)法；

　　4、衛生院未開(kāi)展B超、化驗、心電圖、X射線(xiàn)等輔助科室（由設備無(wú)相關(guān)科室人員），不能最大限度滿(mǎn)足門(mén)診醫療業(yè)務(wù)診治病人的.需求，基本藥物制度開(kāi)展不順利。

　　六、整改措施及下一步工作打算

　　1、加大國家基本藥物制度工作，提高宣傳，加強衛生院藥品儲備，改善群眾對國家基本藥物制度的認識，最大限度改善群眾就醫環(huán)境。

　　2、加強村衛生室建設，大力開(kāi)展村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度工作，不斷提高村醫素質(zhì)，加強衛生室監管工作，杜絕使用非合醫藥品，堅決查處村衛生室使用非基藥、激素的情況。不斷提高村醫積極性，全面落實(shí)上級部門(mén)的工作要求，

　　3、加強醫德醫風(fēng)工作，嚴格獎懲制度，不斷提高全院職工業(yè)務(wù)素質(zhì)和認識，改善群眾就醫環(huán)境。

　　4、爭取鄉黨委、政府支持，在平山、牛皮箐兩個(gè)邊遠村衛生室開(kāi)展診療業(yè)務(wù)工作，滿(mǎn)足群眾就近就醫的需求。

　　5、積極向上級爭取編制，增強衛生院實(shí)力，實(shí)行業(yè)務(wù)素質(zhì)考評制度，不斷提高衛生院醫療質(zhì)量水平，不斷提高群眾對衛生院的評價(jià)，做到一方醫院保一方百姓平安工作。

　　6、開(kāi)展輔助科室，提高衛生院診療業(yè)務(wù)能力。

xx區xx衛生院

　　20xx年12月11日

衛生院自查報告3

　　婦幼保健是衛生事業(yè)的重要組成部分，對于保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)具有重要意義。20xx年，我院在縣衛生藥監局及上級有關(guān)部門(mén)的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規劃綱要，堅持新時(shí)期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛生工作方針，正確把握婦幼保健機構改革與發(fā)展方向，根據各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實(shí)際，突出婦幼保健特色，進(jìn)一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化服務(wù)模式，加強網(wǎng)絡(luò )建設，使我縣婦女兒童健康保健服務(wù)水平得到進(jìn)一步提高�，F就我縣20xx年上半年婦幼保健工作開(kāi)展情況報告如下。

　　一、以“1234”工程，推動(dòng)全縣婦幼衛生工作開(kāi)展 “1”是一個(gè)目標，即提高婦幼保健水平,降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率,確保母嬰安全。采取局長(cháng)負總責，分管局長(cháng)具體負責，婦幼保健人員劃片包鄉（鎮）,各鄉鎮衛生院將篩查出高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的責任包保，每名職工包保一名高危孕產(chǎn)婦，從宣傳、隨訪(fǎng)、督促產(chǎn)檢、住院分娩、急救轉診等環(huán)節進(jìn)行全程追蹤落實(shí)包保責任，確保婦幼衛生工作任務(wù)順利完成�！�2”是兩大體系建設，即婦幼保健和急救體系建設，為確保工作順利開(kāi)展，提高群眾知曉率和受益率，在項目宣傳、業(yè)務(wù)培訓等方面做了大量工作，一是進(jìn)一步提升婦幼保健工作質(zhì)量。依法加強婦幼保健機構和人員執業(yè)許可管理，積極開(kāi)展常態(tài)化監督檢查。建立健全婦幼衛生網(wǎng)絡(luò )業(yè)務(wù)指導與考核機制。以實(shí)施績(jì)效工作制度為契機，制定績(jì)效考核實(shí)施方案，完善考評機制，創(chuàng )新內部運行分配制度，不斷激勵婦幼保健人員積極性。建立完善分級培訓制度，建立健全分級培訓網(wǎng)絡(luò )、項目和評估機制，極積探索以婦保和兒保為主要內容的婦幼保健家庭醫生服務(wù)工作，切實(shí)轉變工作模式，適時(shí)總結經(jīng)驗，專(zhuān)題交流推廣；二是進(jìn)一步完善婦幼衛生急救體系建設，做到機構、裝備和隊伍“三配套”。加快推進(jìn)縣婦幼保健院建設項目，確保孕產(chǎn)婦急救工作有序開(kāi)展�！�3”是三個(gè)到位，即一是強化培訓針對性、實(shí)效性，不斷提升婦幼衛生技術(shù)服務(wù)水平，逐步形成一支數量適宜、質(zhì)量較高、結構合理、適應我縣婦幼保健服務(wù)需要的專(zhuān)業(yè)化隊伍；二是加強與各部門(mén)溝通，積極采取綜合措施有效降低孕產(chǎn)婦死亡和消除新生兒破傷風(fēng)發(fā)生；三是進(jìn)一步落實(shí)政府主導婦幼衛生責任，做到政策支持、經(jīng)費保障�！�4”是四個(gè)項目支撐，即降消項目、農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目、艾乙梅四個(gè)項目工作，制定了各項目實(shí)施方案，成立了領(lǐng)導小組，設立了項目辦公室�？h、鄉、村三級醫療衛生機構強化認識，加強領(lǐng)導，通過(guò)多種方式深入開(kāi)展宣傳活動(dòng)，推動(dòng)各項目工作有序開(kāi)展。

　　二、兩個(gè)系統管理情況

　�。ㄒ唬┰挟a(chǎn)婦系統管理工作

　　20xx年上半年我縣共有產(chǎn)婦總數1388人，活產(chǎn)總數1397人。住院分娩1382人，住院分娩率為98.93%；產(chǎn)前建卡1380人，建卡率為99.42%；產(chǎn)前檢查1383人，產(chǎn)前檢查率為99%；產(chǎn)后訪(fǎng)視1386人，產(chǎn)后訪(fǎng)視率為99.21 %；系統管理1373人，系管率為98.28 %；高危孕產(chǎn)婦管理521人，高危孕產(chǎn)婦管理率100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩521人，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%。有1例孕產(chǎn)婦死亡，孕產(chǎn)婦死亡率達71.582/10萬(wàn)。

　�。ǘ�)0-6歲兒童系統管理工作

　　20xx年上半年活產(chǎn)總數1397人，新生兒訪(fǎng)視人數1389人，訪(fǎng)視率99.43％。5歲以下兒童死亡4例，新生兒死亡率2.86/‰。

　　三、健康教育工作完成情況

　　利用感黨恩、淳民生、同心共富促和諧衛生下鄉宣傳活動(dòng)，利用鄉鎮趕集天進(jìn)行婦幼保健健康教育宣傳活動(dòng)。今年上半年共完成健康教育宣傳三次，發(fā)放各類(lèi)宣傳資料10000余份，出具宣傳專(zhuān)欄3期。

　　四、入鄉督導完成情況

　　今年上半年，共完成入鄉督導50余次，每次督導均覆蓋十個(gè)鄉鎮，參加督導人次80人次。

　　五、切實(shí)加強高危孕產(chǎn)婦管理。

　　在全縣推行高危孕產(chǎn)婦包保責任制工作以來(lái)，極大地強化了對高危孕婦的發(fā)現、追蹤、管理力度。通過(guò)縣、鄉、村三級婦幼保健人員的共同努力，成功搶救兩名孕婦。其一：息烽縣石硐鄉大洪村產(chǎn)婦夏秀芬，現年41歲，是高危孕婦，住在邊遠的農村，交通不便，家庭貧困，通過(guò)鄉保健員多次到家動(dòng)員、檢查，鄉保健員陪同到貴陽(yáng)市婦幼保健院檢查后，于20xx年11月28日在縣人民醫院分娩一男嬰，術(shù)后母子平安。其二：息烽縣石硐鄉水頭村產(chǎn)婦楊四妹，現年29歲，高危評為35分，鄉衛生院派專(zhuān)人對其進(jìn)行全程跟蹤管理。1月6日，綜合考慮該孕婦高危因素原因，為了保證孕婦及胎兒安全，經(jīng)局組織全縣孕產(chǎn)婦搶救專(zhuān)家組會(huì )診后集體會(huì )診后決定轉上級醫院。在市金陽(yáng)醫院觀(guān)察兩天后，發(fā)現該孕婦胎兒過(guò)小，胎盤(pán)不成熟，1月8日石硐鄉衛生院將其接回觀(guān)察。在觀(guān)察期間，孕婦出現緊急情況。由于正值凝凍天氣，給轉診工作帶來(lái)極大風(fēng)險，1月19日縣局再次組織全縣孕產(chǎn)婦搶救專(zhuān)家組集體會(huì )診，同時(shí)將情況向市衛生局和市婦幼保健院專(zhuān)家進(jìn)行報告。

　　六、認真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》，依法做好各項工作加強醫務(wù)人員、行政管理人員對《母嬰健康素養55條》及有關(guān)法律法規知識培訓，使全體醫護人員《母嬰健康素養55條》知曉率達100%。

　　做好《出生醫學(xué)證明》的管理和發(fā)放工作。我縣《出生醫學(xué)證明》的管理納入了婦幼保健日常工作，實(shí)行計算機管理，在出生醫學(xué)證明發(fā)放工作中，做到嚴格履行手續，規范使用�！冻錾�醫學(xué)證明》領(lǐng)取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整，補發(fā)《出生醫學(xué)證明》材料齊全。

　　積極穩妥地開(kāi)展新生兒疾病篩查工作。目前，我縣開(kāi)展新生兒疾病篩查工作的醫院有縣人民醫院和縣中醫醫院。目前縣婦幼保健院準備著(zhù)手推廣新生兒聽(tīng)力篩查工作。

　　認真貫徹落實(shí)《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》，積極開(kāi)展對托幼機構衛生保健技術(shù)和兒童入托入園健康體檢工作。我院擬于20xx年5月中旬對實(shí)驗幼兒園所有兒童進(jìn)行健康體檢，由于目前正處于手足口病高發(fā)季節，該項體檢工作順延至6月中下旬進(jìn)行。

　　七、協(xié)助開(kāi)展婦科病普查工作

　　按照縣工會(huì )、縣婦聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強婦女病防治工作的意見(jiàn)》文件精神，我院積極協(xié)助鄉鎮做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質(zhì)量和婦科常見(jiàn)病普查普治率。于20xx年3月中旬，在保健院即將搬遷，人員嚴重緊張的情況下，我院選派一批醫護人員參加了西山鄉婦女病普查工作，提高了婦女生殖健康水平，倡導健康文明的生活方式，取得了較好的效果。

　　八、做好婦幼衛生信息和基層技術(shù)指導工作

　　組織開(kāi)展漏報調查和孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細的漏報調查方案和死亡評審記錄。建立縣區、鄉鎮級婦幼保健信息員例會(huì )制度，定期召開(kāi)例會(huì )。做好婦幼衛生年報統計和監測工作，對報表進(jìn)行質(zhì)量控制、匯總、分析與上報，收集分析全縣婦幼保健服務(wù)信息，為我縣婦女兒童綱要監測提供信息資料，為科學(xué)決策提供依據。

　　加強對基層婦幼保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)和技術(shù)指導，今年上半年，以《恒天然鄉村母嬰健康項目》為契機，完成對全縣十鄉鎮及所屬行政村的婦女兒童健康保健培訓工作，培訓人數達181人次，通過(guò)培訓，進(jìn)一步提高了我縣基層婦幼保健綜合服務(wù)力。

　　九、項目工作開(kāi)展情況

　　十、存在的問(wèn)題及困難

　　1、多年來(lái)，縣婦幼保健院編制人數仍是按1988年編制定額，20xx年4月增加到23人，23人編制承擔著(zhù)全縣26萬(wàn)人口的婦幼衛生工作，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員嚴重不足，臨床診療業(yè)務(wù)開(kāi)展面臨較大困難，難以對全縣婦幼衛生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓和指導。

　　2、各級黨委政府對“降消”項目工作的領(lǐng)導管理有待進(jìn)一步加強。特別是鄉黨委政府是鄉村級衛生工作的直接領(lǐng)導管理部門(mén)，應將轄區內的“降消”項目工作與一切“惠農、惠民”政策有機地結合起來(lái)同抓共管，切實(shí)加大宣傳、發(fā)動(dòng)全鄉孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個(gè)死亡率。

　　3、三級婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫,村級保健員男性占了一定比例，部分村級保健員為年齡在50歲以上的男性，導致使居住在農村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開(kāi)展。這是導致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。

　　4、鄉、村對孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動(dòng)工作力度不夠深入,個(gè)別鄉鎮還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動(dòng)的盲點(diǎn)和空白點(diǎn)。是導致孕產(chǎn)婦漏報、住院分娩空白的`重要原因。

　　5、健康教育活動(dòng)力度亟待加強，目前鄉、村級的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應廣泛發(fā)動(dòng)群眾，多部門(mén)協(xié)作，積極開(kāi)展婦幼衛生健康教育和健康促進(jìn)工作,全面推進(jìn)婦幼衛生服務(wù)的開(kāi)展,發(fā)動(dòng)和引導居民樹(shù)立健康教育與健康促進(jìn)規劃的實(shí)施,

　　成良好的衛生行為和方式,提高居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高居民的健康保健意識，逐步提高居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進(jìn)各項婦幼衛生服務(wù)工作的全面開(kāi)展。

　　6、從全縣婦幼衛生工作考核中可以看出，考核的結果普遍上升，但是離上級要求的工作還是有一定差距，需要不懈的努力，不斷加強工作力度，使全縣婦幼衛生工作得以長(cháng)足發(fā)展。

　　7、鄉鎮衛生院對村醫的管理力度有待加強。從事鄉、村婦幼衛生保健工作的人員待遇較低，部分人員責任心不強，導致基層隊伍不穩定�，F有部分專(zhuān)業(yè)人員未經(jīng)過(guò)上崗培訓，存在著(zhù)知識老化、觀(guān)念陳舊和操作不規范的問(wèn)題，其綜合素質(zhì)很難勝任婦幼衛生保健工作的需要。

　　8、全縣婦幼專(zhuān)干人員存在不穩定因素，各鄉鎮衛生院需要進(jìn)一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識，明確鄉級對婦幼衛生工的職責任務(wù)，加強婦幼衛生工作管理力度。應本著(zhù)全面服務(wù)于本轄區所有服務(wù)對象的原則，認真研究，如何提高本轄區婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對策，逐步提高本鄉的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力，為切實(shí)保障本轄區婦女、兒童這一社會(huì )弱勢人群的身體健康和生命安全，提供積極主動(dòng)、認真負責的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　以上是我院有關(guān)婦幼保健工作自查報告，不當之處，請領(lǐng)導和同志們批評指正！

　　息烽縣婦幼保健院

　　20xx年5月18日

衛生院自查報告4

　　合理合法收費是維護患者權益的具體體現, 我院在上級衛生主管部門(mén)的正確領(lǐng)導下，嚴格按照*****鄉鎮衛生院收費標準執行，并采取扎實(shí)有效的措施，深入開(kāi)展我院的收費自查工作，取得了一定的.成效，現將有關(guān)情況匯報如下：

　　一、嚴格執行有關(guān)文件要求，組織臨床、收費、醫技科室醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫療服務(wù)價(jià)格規范》，所有收費標準一律按照*******鄉鎮衛生院收費標準執行。一切財物收支納入財務(wù)部門(mén)統一管理，醫療服務(wù)價(jià)格采用一劃價(jià)三核對、不定期檢查、院領(lǐng)導抽查的方式進(jìn)行監督與管理，杜絕亂劃價(jià)、亂收費現象。

　　二、加大對物價(jià)工作的監管力度，定期組織藥品及醫療服務(wù)收費檢查，制定有力的措施，嚴查嚴管，切實(shí)糾正損害群眾利益的行為，保證廣大患者的健康合法權益。****年，全年總收入*****元整。

　　三、實(shí)行國家基本藥物制度以后，統一藥品網(wǎng)購與實(shí)行零差率價(jià)格銷(xiāo)售的服務(wù)渠道，各項醫療項目實(shí)行統一管理，按照鄉鎮級最低標準執行納入合作醫療報銷(xiāo)目錄管理執行。

　　四、我院進(jìn)一步公開(kāi)、透明、規范收費措施，讓患者明白消費，不允許含糊、隨意、隱蔽性收費.并在門(mén)診實(shí)行了公示制度，公開(kāi)了藥品、檢查、收費項目和收費標準，讓群眾監督，規范了收費標準。

　　通過(guò)加強醫院管理，維護患者利益 ，提升了醫療服務(wù)診療技術(shù)、改善了服務(wù)態(tài)度、保證了服務(wù)質(zhì)量、密切醫患關(guān)系、減輕社會(huì )和患者的醫療費用、提高患者滿(mǎn)意率。

　　*******衛生院

　　二一二年五月九日

衛生院自查報告5

　　為規范我院醫療保險服務(wù)行為，根據醫保中心關(guān)于對基本理療保險定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行專(zhuān)項監督檢查。我院對20xx年度的退休公務(wù)員住院病歷、本院職工住院病歷和參保人住院管理情況進(jìn)行了自查。此次工作由院長(cháng)帶頭，現將自查情況匯報如下：

　　一、加強領(lǐng)導，完善醫保管理責任體系。

　　我院成立以院長(cháng)為組長(cháng)的自查小組，對照評價(jià)指標，認真查找不足，并積極整改。我院一直以來(lái)高度重視醫療保險工作，在日常工作中，嚴格遵守國家、省市的有關(guān)醫保法律、法規，認真執行醫保相關(guān)政策。定期對醫師進(jìn)行醫保培訓，定期檢查醫保工作，研讀醫保文件，分析參�；颊叩尼t療和費用情況。

　　二、規范管理，實(shí)現醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化。

　　建立健全的各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門(mén)診管理制度。參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名頂替就診和冒名住院現象，禁止掛床住院。嚴格掌握病人入、出院指征，嚴禁出現“小病大養、掛床”等違規行為，患者出院帶藥不能超量。住院貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理醫療、合理用藥，無(wú)偽造、更改病歷現象。嚴禁超劑量、超種類(lèi)、超范圍用藥，嚴格執行查對制度，堅決不做虛假證明，積極配合醫保處對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準，無(wú)自立項目收費或抬高收費標準。

　　三、加強監管，保障醫療服務(wù)質(zhì)量安全。

　　抓好制度落實(shí)，嚴格操作規程。我們繼續強化落實(shí)醫療核心制度和診療護理操作規程的落實(shí)，重點(diǎn)抓了首診負責制、三級醫師查房制、病歷書(shū)寫(xiě)及處方審評制度，保證醫療安全。注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。逐步建立健全了醫療質(zhì)量管理體系，實(shí)行全程質(zhì)量控制，實(shí)施檢查、抽查考評制度，使我院醫療工作做到了正規、有序到位。醫務(wù)人員熟記核心醫療制度，并在實(shí)際的臨床醫療工作中嚴格執行。把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的.一個(gè)重要環(huán)節。

　　四、加強住院管理，規范住院程序及收費標準。

　　我院能做到醫保病人住院及時(shí)上報，同時(shí)按規定的時(shí)間、種類(lèi)、數量報送結算報表。參保人員各項醫療費用真實(shí)、準確，費用明細與病歷、遺囑相符。經(jīng)治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經(jīng)治醫師根據臨床需要和醫保規定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的藥品。我院嚴格執行相關(guān)單位制定的收費標準，公開(kāi)藥品價(jià)格、檢查收費標準，及時(shí)向患者提供費用清單。

　　此次專(zhuān)項自查，尚未發(fā)現掛床住院、虛假住院、冒名頂替住院、降低入院標準、分解住院、過(guò)度醫療、不合理收費、重復用藥、未按階梯和限制原則用藥等違規行為。同時(shí)發(fā)現一些病歷書(shū)寫(xiě)方面的不足，如三級醫師查房不及時(shí)，病歷書(shū)寫(xiě)不工整等，并加以整改。在今后的工作中我們將貫徹始終，學(xué)習各項規章制度，切實(shí)執行并完成，使醫保工作真正成為參保人員的可靠保障。

XX衛生院

　　XX年XX月XX日

衛生院自查報告6

　　為認真貫徹落實(shí)湖北省衛生廳及市、縣衛生局《關(guān)于進(jìn)一步加強全省“120”急救系統管理的緊急通知》精神，我院非常重視，分管院領(lǐng)導立即組織進(jìn)行全院檢查，特別是對急救工作薄弱環(huán)節和梳理存在問(wèn)題進(jìn)行督導和自查，組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習文件精神，力求進(jìn)一步提高院前急救能力和服務(wù)水平，規范、高效地開(kāi)展院前急救服務(wù)工作�，F將自查情況匯報如下：

　　一、領(lǐng)導重視、組織落實(shí)、措施到位

　　由于潘院長(cháng)的高度重視，我院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的急救領(lǐng)導小組。主要負責組織安排、知識培訓、定期考核全院急救醫療工作，發(fā)現問(wèn)題，要求立即匯報，有分管領(lǐng)導給于應急處理措施。全院的急救工作在院急救領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下有序不亂進(jìn)行工作。

　　二、在急救工作中，要求做到“三個(gè)嚴格”和“三個(gè)確�！�。

　　一是要嚴格要求急救人員遵守各項規章制度和技術(shù)操作規程，確保急救工作落實(shí)到位。在全院的急診工作管理中，要求相關(guān)急救人員及時(shí)增添急救藥品，定時(shí)檢查急救設備，做到“人員、藥品、設備、通、車(chē)輛”五落實(shí)。特別要求急救工作中要專(zhuān)人管理，有制度、有排班、有登記。急救人員做到熟悉地理環(huán)境、證件齊全、急救技術(shù)水平較高。做到五分鐘出診，服從組織統一指揮，任何人不得以任何借口拒絕出診或拖延出診時(shí)間，對急、危重病人堅持先搶救后辦手續的原則，實(shí)行首診醫生負責制，任何醫護人員不得推諉，對已完成搶救需要轉診轉院的病人，應嚴格執行醫院轉診制度。違者醫院將按有關(guān)規定嚴肅處理。

　　二是要嚴格急救工作規范和流程，確保急救工作及時(shí)準確、規范高效。若遇鎮郊及異地報警、跨鎮派車(chē)、重大急救及突發(fā)事件、“三無(wú)”患者、精神病患者或涉“艾”患者救治、醫療機構之間的轉診等情況時(shí)，分管領(lǐng)導要高度重視，切忌發(fā)生規范不妥、流程無(wú)序、態(tài)度粗暴、使用忌語(yǔ)、指責推諉等情形。此外，要做好院前急救出車(chē)的催督、全程跟蹤、協(xié)調聯(lián)系以及信息收集等工作，及時(shí)掌握各急救值班車(chē)輛、待命人員動(dòng)態(tài)變化情況。

　　三是要嚴格急救人員考核，確保急救工作紀律和規范落到實(shí)處。要求對急救人員治理“庸（不思進(jìn)取，得過(guò)且過(guò)）、懶（事不關(guān)己，高低不就）、散（只要組織照顧，不要組織紀律）”，進(jìn)一步加強調度工作日常管理、細節管理和質(zhì)控管理。

　　三、認真組織全院醫務(wù)人員學(xué)習、提高應急能力

　　通過(guò)學(xué)習提高了全院醫務(wù)人員對急救工作重要的'認識，并表示在今后的工作中，一定認真履行救死扶傷的神圣職責，做到“一切著(zhù)眼于急救病人，”“一切為了急救病人”，“一切服務(wù)于急救病人�！彼�、今后急救工作在院長(cháng)的領(lǐng)導下，進(jìn)一步加強急診急救工作管理，嚴格執行急救工作相關(guān)制度和程序。不斷加強對全院醫務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓，強化“三基”訓練，熟練掌握急救技術(shù)，進(jìn)一步提高急救能力，把急救醫療工作切實(shí)做到優(yōu)質(zhì)、高效、及時(shí)，以精湛的技術(shù)為急救病人服務(wù)，為人民健康服務(wù)。

衛生院自查報告7

　　根據德州市委市政府督查工作領(lǐng)導小組辦公室關(guān)于“七一”前夕開(kāi)展疫情防控督查的通知,當前，國內外疫情防控形勢仍然嚴峻而復雜，我市“外防輸入、內防反彈”的.壓力始終沒(méi)有減輕，疫情防控工作正處于關(guān)鍵時(shí)期。為落實(shí)落細疫情防控措施，織密織牢防控網(wǎng)，嚴防疫情反彈和輸入，創(chuàng )造建黨100周年安全穩定環(huán)境.樂(lè )陵市孔鎮鎮衛生院緊急召開(kāi)院委會(huì )進(jìn)行部署自查情況如下:

　　一、預檢分診方面

　　1、在門(mén)、急診醒目位置設置預檢分診點(diǎn)，標識清楚，通風(fēng)良好，流程合理。

　　2、備有個(gè)人防護用品，工作人員著(zhù)裝規范，各種記錄齊全。

　　3、分診人員進(jìn)行培訓熟知預檢分診流程，落實(shí)“一看一問(wèn)一測一查驗”

　　二、發(fā)熱門(mén)診

　　1、門(mén)診設置符合要求：遠離其他門(mén)診、急診，獨立設區，“三區兩通道”(醫護人員、患者，清潔區、潛在污染區、污染區)，標識醒目，內設掛號、診室、隔離觀(guān)察室、衛生間等。

　　2、環(huán)境物體表面和物品消毒、污物處理等符合要求，并有記錄。各項消毒進(jìn)行定期檢查，按照要求進(jìn)行填寫(xiě)消殺。

　　3、落實(shí)首診醫師負責制，一醫一患一診室，執行診療規范和工作流程，標識清晰，在各診室落實(shí)一米線(xiàn)就診。

　　4、個(gè)人防護用品配備符合要求，并在有效期內，檢查防護用品保證其防護用品在保質(zhì)期內。

　　5、醫療廢物處置符合標準要求，對醫廢人員進(jìn)行在培訓，保證醫廢按照防護要求進(jìn)行轉運和儲存。

　　三、普通病房

　　1、實(shí)行門(mén)禁管理，限制陪護，原則上不探視。在明顯地方張貼禁止探視標志。

　　2、患者入院前持核酸陰性結果辦理入院，根據要求對患者及陪護人員進(jìn)行核酸檢測。

　　3、醫護人員實(shí)行健康管理，執行“應檢盡檢”要求。定期對醫護人員進(jìn)行核酸檢測，并對檢測結果進(jìn)行留存。

　　4、落實(shí)消毒隔離制度，執行疫情防控的相關(guān)標準，

　　5、建立三級院感質(zhì)控體系，履職盡責，完善各種培訓、質(zhì)控、應急演練等資料

　　6、設立過(guò)度病房，最好有獨立衛生間，有穿脫防護用品的空間，過(guò)度病房沒(méi)有獨立衛生間，盡快按照要求進(jìn)行整改。

　　四、安保維穩工作

　　1、成立相關(guān)領(lǐng)導組織機構，明確專(zhuān)門(mén)機構或科室，配置專(zhuān)門(mén)人員開(kāi)展安保維穩工作，設有舉報投訴電話(huà)，保證信訪(fǎng)渠道暢通。

　　2、每季度召開(kāi)工作會(huì )議研究部署安保維穩工作，主要領(lǐng)導或分管領(lǐng)導每季度至少進(jìn)行一次安保維穩檢查，重大活動(dòng)期間必須進(jìn)行檢查。

　　3、深入開(kāi)展矛盾糾紛排查整治，建立相關(guān)臺賬，對排查出來(lái)的矛盾糾紛落實(shí)領(lǐng)導包案，責任人包干制度，實(shí)行銷(xiāo)號閉環(huán)管理，積極回應群眾的關(guān)切。

　　通過(guò)此次自查發(fā)現我院的缺點(diǎn)和不足，自查后我院進(jìn)行自查總結，盡快完善自身不足，落實(shí)疫情防控要求，為建黨100周年創(chuàng )造安全穩定環(huán)境。

衛生院自查報告8

　　為進(jìn)一步貫徹落實(shí)市百色市衛生和計劃生育委員會(huì )的百衛醫發(fā)xxx號文關(guān)于進(jìn)一步加強醫療廢物規范管理工作的通知要求，我院于xxxx在以xx院長(cháng)為首的醫療廢物管理小組對全院的醫療廢物產(chǎn)生，收集，運送，儲存，處置進(jìn)行了自查自糾，并及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，現總結如下：

　　1、組織制度的建設。

　　有較健全的醫療廢物管理組織，有規章制度，工作職責，工作流程。但未設立醫療廢物管理領(lǐng)導小組、責任分工不明確，負責日常醫療廢物的監管及交接記錄不完整。

　　2、硬件的配備。

　　經(jīng)檢查有密閉的收集容器，護士站和防疫科的利器盒沒(méi)有做到一天一換。

　　3、分類(lèi)收集。

　　未能夠重點(diǎn)區分感染性，損傷性，病理性，化學(xué)性醫療廢物（經(jīng)查二樓輸液大廳化驗室抽血區使用過(guò)的醫用棉簽直接放在紙箱里，四樓化驗室使用過(guò)的.注射器針頭等醫療廢物直接放入醫療廢物專(zhuān)用袋，未使用能防銳器穿透的專(zhuān)用利器盒盛裝）醫療廢物沒(méi)有注明類(lèi)別，數量，時(shí)間；交接登記本上沒(méi)有簽名，還有就是醫療廢物的盛裝過(guò)滿(mǎn)。

　　4、職業(yè)防護。

　　有符合醫療廢物安全管理的必備的防護用品，但只是流于形式，沒(méi)有真正落到實(shí)處，缺少定期進(jìn)行健康體檢的健康理念。

　　5、人員管理及培訓。

　　管理人員監管不到位。工作人員對有關(guān)醫療廢物管理方面的知識掌握不夠，院內感染意識淡薄，工作責任心不強。未能夠定期對全院的醫務(wù)人員進(jìn)行醫療廢物相關(guān)的法律法規，專(zhuān)業(yè)技術(shù)，安全防護，緊急處理等相關(guān)知識的培訓和考核。

　　6、暫存地管理。

　　院內各個(gè)科室能夠每天按照規定的時(shí)間及路線(xiàn)及時(shí)將醫療廢物收集，運送至暫存地，但對于運送箱不能及時(shí)進(jìn)行清理和消毒，且沒(méi)有記錄。有專(zhuān)人負責，醫療廢物暫存間未設置警示標識和防鼠、防滲漏、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防兒童接觸等安全措施。

　　7、能夠按照醫療廢物的安全管理要求，將醫療廢物交與有資質(zhì)的如百色飛龍公司進(jìn)行集中處置，并簽署了委托處置協(xié)議書(shū)，建立和規范了醫療廢物的轉移連單，有記錄，有資料。

　　針對以上存在問(wèn)題，我們院內做出了具體的整改措施：

　　1、設立醫療廢物管理領(lǐng)導小組，明確主體與個(gè)人的職責任務(wù)。

　　2、針對科室做好利器盒一天一換工作。

　　3、重點(diǎn)加強醫療廢物的分類(lèi)、并要求專(zhuān)人專(zhuān)管定期檢查。

　　4、開(kāi)會(huì )對所有工作人員進(jìn)行培訓，提高醫療廢物分類(lèi)的熟悉度。

　　5、做好醫療廢物收集的交接班登記。

　　6、針對醫療廢物暫存間已經(jīng)設置警示標識。

　　7、醫療收集運送工具定期進(jìn)行清洗及消毒，并定人專(zhuān)管。

　　在今后的工作中，我們將通過(guò)不斷的檢查，進(jìn)一步加強醫療廢物的安全管理，落實(shí)責任，層層把關(guān)，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題，使我院的醫療廢物安全管理更上一個(gè)臺階。

xxx

　　20xx年xx月xx日

衛生院自查報告9

　　為進(jìn)一步規范我院的工作人員的執業(yè)行為及醫療服務(wù)，確保廣大人民群眾的就醫安全、用藥安全，按照縣局有關(guān)文件精神的要求，我院開(kāi)展了規范服務(wù)行動(dòng)，為貫徹落實(shí)這一活動(dòng)，加強醫院管理、提高醫護質(zhì)量、確保就醫安全、改善醫療服務(wù)，我院決定，在全院開(kāi)展規范服務(wù)行動(dòng)自查活動(dòng)，現報告如下：

　　1、通過(guò)對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門(mén)診規范化建設以及環(huán)境建設，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。

　　2、通過(guò)對鄉鎮衛生院人、才、物的'統一管理，使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術(shù)人才調配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場(chǎng)監管等，理順了鄉鎮衛生院的管理體制。

　　3、完成了鄉鎮衛生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長(cháng)任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衛生院科室設置分成了公共衛生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務(wù)為主，中心衛生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫療技術(shù)水平，指導周邊一般衛生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴格的績(jì)效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻掛鉤，提高了鄉鎮衛生院的內在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

　　4、在衛生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設定了院領(lǐng)導和科室負責人的階級性目標任務(wù)。實(shí)行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書(shū)規范書(shū)寫(xiě)、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發(fā)生。

　　5、健康檔案的建立與管理，我院健康檔案的建立以衛生室宣傳、收集資料、協(xié)調安排轄區居民，衛生院完成體檢和歸檔錄入管理為主的方式進(jìn)行。但是在建立過(guò)程中，因蘭村衛生室工作人員年齡偏大，協(xié)調、宣傳工作不到位，檔案建立進(jìn)度緩慢，部分居民不配合，導致建檔率低。

衛生院自查報告10

　　根據南市區對鄉衛生院婦幼工作考核標準，本院積極開(kāi)展自查，現將日常工作及不足之處總結如下：

　　一、組織機構明確，院長(cháng)主管，專(zhuān)人負責，科室分工明確。

　　二、工作人員資質(zhì)齊全。

　　三、門(mén)診登記齊全、病歷書(shū)寫(xiě)規范。

　　四、科室設備齊全。

　　五、業(yè)務(wù)管理方面：葉酸發(fā)放、孕產(chǎn)婦保健及隨訪(fǎng)、0-36個(gè)月兒童保健管理及隨訪(fǎng)工作有序，各類(lèi)報表及時(shí)。

　　不足之處，需要改進(jìn)的有：

　　一、“三基”考核不完善，業(yè)務(wù)學(xué)習較少。

　　二、消毒措施不嚴格。

　　三、關(guān)于愛(ài)嬰醫院標準方面工作做得不到位。

　　根據以上工作的不足，我院將采取多種方法，調動(dòng)婦產(chǎn)科工作人員積極性，學(xué)習新知識、新業(yè)務(wù)，嚴格規章制度及操作規程，進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科工作質(zhì)量。

　　焦莊鄉衛生院

　　20xx年6月

衛生院自查報告11

　　農村醫療衛生及公共衛生服務(wù)工作是我國衛生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護農村生產(chǎn)力，振興農村經(jīng)濟、維護農村社會(huì )發(fā)展和穩定的大局，對提高全民素質(zhì)有著(zhù)重大的意義。20xx年我院衛生工作緊緊圍繞年初與衛生局簽訂的衛生工作責任目標書(shū)的要求依次開(kāi)展各項工作。我院按照科學(xué)發(fā)展觀(guān)的要求，本著(zhù)以“病人為中心提供比較優(yōu)質(zhì)的`服務(wù)，努力滿(mǎn)足廣大人民群眾基本醫療需要”的原則，面向農村，面向群眾，認真抓好農村醫療衛生及公共衛生工作。通過(guò)一年來(lái)的努力工作，現將我院的自檢自查如下：

　　一、促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化

　　1、為轄區內0-36個(gè)月的兒童建立《嬰幼兒保健手冊》份并按照服務(wù)規范進(jìn)行隨訪(fǎng)，管理率達99%，其中每名新生兒訪(fǎng)視2次。新生兒訪(fǎng)視率達100%

　　2、為轄區內名孕產(chǎn)婦建立了《孕產(chǎn)婦保健手冊》 780份對孕產(chǎn)婦的孕期保健5次，產(chǎn)后訪(fǎng)視2次管理率達到89%

　　3、對轄區內65歲以上的3456名常住居民按照服務(wù)進(jìn)行健康管理3290人，管理率達95.1%

　　4、對35歲以上名高血壓患者、名糖尿病患者進(jìn)行登記管理管理人數達到要求。5對轄區內發(fā)現的名重性精神病患者全部進(jìn)行管理登記，

　　6、加強衛生應急工作，及時(shí)報告、處置突發(fā)公共衛生事件，及時(shí)參與處置突發(fā)公共衛生事件，報告及時(shí)率達100%處置及時(shí)率達100%

　　7、居民健康檔案規范化電子建檔率達98%。

　　8、按要求開(kāi)展健康教育工作痕跡資料齊全

　　9實(shí)施農村名孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，1-11月共救助住院分娩產(chǎn)婦人補助率在96%

　　10、認真做好免疫規劃工作，20xx年共為轄區內名兒童建證本，建證率達100%乙肝疫苗接種針次，其接種率達98%，卡介苗接種針次，接種率達99%，百白破疫苗接種針次，接種率達99%，白破二聯(lián)疫苗共接種560針次，接種率達98%，麻風(fēng)疫苗共接種針次，接種率達98%

　　二、完成年度無(wú)償獻血人次完成縣下達指標的xx%

　　三、擴大基本藥物制度實(shí)施范圍，實(shí)現基層全覆蓋。

　　1衛生院和所管轄的13家村衛生室均按照要求全部使用基本藥物。全部實(shí)行統一網(wǎng)上采購，衛生院指定由專(zhuān)人負責采購鄉鎮的藥品。

　　2基本藥物全部實(shí)行零差率銷(xiāo)售。3基本藥物全部在省采購平臺采購。

　　四、提高健康指標，提高住院分娩率把孕產(chǎn)婦死亡率、嬰幼兒死亡率、傳染病發(fā)病率控制在指標內

　　1、加強鼠疫、霍亂、傳染病防治工作，未發(fā)生鼠疫、霍亂二代病例。

　　2、加強狂犬病防治與宣傳工作做好疫苗冷藏、接種工作、未發(fā)生狂犬病例。

　　3、醫院成立了控制傳染病領(lǐng)導小組，認真做好對傳染病的檢測、報告、消毒隔離工作，年度未出現傳染病暴發(fā)流行事件。

　　4、對轄區內兒童建立預防接種本建證率達xx%乙肝疫苗接種針次其接種率達xx%卡介苗接種針xx次，接種率達xx%脊髓灰質(zhì)炎疫苗共接種針次，接種率達xx%百白破疫苗共接種針xx次，接種率達xx%白破疫苗共接種針xx次，接種率xx%，麻風(fēng)疫苗共接種針xx次，接種率達xx%麻腮疫苗共接種針xx次，接種率達xx%乙腦疫苗共接種針次，接種率達xx%流腦A疫苗接種率達xx％甲肝疫苗共接種針次，接種率達xx％。

　�。�、傳染病報告工作情況。

　　衛生院一年來(lái)門(mén)診人次872050人住院人次3941人次住院總費用7293671萬(wàn)補償金額萬(wàn)縣外就醫人次住院總費用元補償金額元，20xx年參合率達99.8%。

　　老廠(chǎng)衛生院在20xx年度的衛生工作中，基本完成了工作任務(wù)，在醫院管理制度，公共衛生服務(wù)及醫療業(yè)務(wù)等方面都有所提高，也取得了很好的成績(jì)，自評分11分。在今后的工作中，我們將再接再厲認真學(xué)習，不斷提高醫院整體水平，更好的為人民的健康服務(wù)。

衛生院自查報告12

　　為給患者和我院職工創(chuàng )造健康良好的就診和工作環(huán)境，提高醫務(wù)人員控煙意識和控煙技能，降低吸煙率，保護醫務(wù)人員和廣大人民群眾身體，進(jìn)一步推動(dòng)我院控煙工作的深入開(kāi)展，做好無(wú)煙衛生院的工作，把開(kāi)展控煙工作作為我院精神文明建設和健康教育的一項重要工作，根據市局《關(guān)于對全市醫療衛生系統控煙工作檢查的通知》（長(cháng)衛疾控字[20xx]257號）文件精神，為扎實(shí)落實(shí)各項控煙措施，鞏固我縣控煙成效，同時(shí)做好迎接國家、省、市控煙檢查督導團的檢查，結合我院實(shí)際，對我院的控煙情況開(kāi)展的自查。自查結果匯報如下：

　　一、自查時(shí)間：

　　20xx年6月9日——11日

　　二、自查地點(diǎn)：

　　衛生院候診大廳、樓道、各科室、辦公室、會(huì )議室、大院

　　三、自查組成員：

　　李壘生（院長(cháng)、黨支部書(shū)記）電話(huà)：1351xxxxxxx

　　崔科會(huì )（支部組織委員）電話(huà)：1550xxxxxxx

　　王曉燕（婦女保健科科長(cháng)）電話(huà)：1823xxxxxxx

　　王強（化驗室負責人）電話(huà)：1803xxxxxxx

　　四、控煙工作總體實(shí)施情況

　　控煙工作領(lǐng)導小組明確各自的職責、檢查貫徹落實(shí)情況、及時(shí)做好疏導工作、保證我院控煙工作有序保質(zhì)開(kāi)展。

　　衛生院各科室設控煙宣傳員和巡查員各1名，修改完善各項規章制度及職責，對醫院職工吸煙狀況進(jìn)行基線(xiàn)調查。門(mén)診大廳、病房、辦公室、會(huì )議室、樓梯等公共場(chǎng)所設立醒目的禁煙標志，工作人員在工作期間，禁止在院內吸煙。做好自身管理、做到不吸煙、不勸煙、不敬煙�？腿诉f煙做到婉言拒絕，鼓勵創(chuàng )建無(wú)煙科室。門(mén)診大廳及住院樓道內等主要場(chǎng)所張貼控煙宣傳畫(huà)，設有宣傳欄宣傳控煙知識。門(mén)診候診處向病人發(fā)放控煙資料，宣傳吸煙危害及戒煙益處。定期組織開(kāi)展醫務(wù)人員控煙培訓工作。自查總結完善：由控煙工作領(lǐng)導小組對照“無(wú)煙醫療機構標準”進(jìn)行逐項檢查、完善。

　　五、自查過(guò)程：

　　為將禁煙工作落到實(shí)處,控煙領(lǐng)導組和控煙監督員對我院診療場(chǎng)所、醫院各樓進(jìn)門(mén)處樓道、各科室、辦公室、會(huì )議室、進(jìn)行禁煙標示檢查、并對全院職工的吸煙情況進(jìn)行調查摸底，建立職工吸煙檔案，并勸導職工戒煙，印制控煙宣傳資料，向患者進(jìn)行控煙宣傳。病人由接診護士向其做控煙宣傳，患者吸煙時(shí)要進(jìn)行勸阻。利用講座、宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等形式向病人及家屬宣傳吸煙有害健康和戒煙方法等知識。

　　六、自查結果：

　　由于宣傳力度大、措施過(guò)硬，目前我院醫務(wù)人員吸煙率大幅下降，院內一個(gè)各科室很少再見(jiàn)到煙頭

　　七、存在的`問(wèn)題：

　　雖然醫務(wù)人員的吸煙率下降，但還有一少部分人醫務(wù)人員偷吸，以及部分患者不合作，及控煙制度不完善。

　　八、下一步工作計劃：

　　1、宣傳發(fā)動(dòng)，樹(shù)立全員禁煙意識

　　首先院領(lǐng)導召開(kāi)辦公會(huì )、院周會(huì )對控煙工作的相關(guān)文件進(jìn)行學(xué)習，同時(shí)對中層以上干部進(jìn)行控煙知識的培訓，明確他們是控煙的主要責任人，要成為控煙的表率和楷模。為提高全體員工對控煙工作重要性的認識，公共衛生科組織全院控煙監督員進(jìn)行控煙知識的培訓，使控煙監督員具備戒煙的相關(guān)知識及技巧，并由他們對院內員工進(jìn)行培訓，使全體員工了解并掌握相關(guān)控煙知識和技能

　　2、鞏固成效，建立控煙長(cháng)效機制

　　各科室除進(jìn)行禁煙工作自查外，控煙領(lǐng)導小組每月還對各科室的禁煙工作實(shí)施情況進(jìn)行指導、監督、檢查。監督員每日對各科室控煙情況進(jìn)行巡查，每周向院領(lǐng)導匯報禁煙情況，并將發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行分析解決，并將禁煙工作與科室考核、平衡計分掛鉤，形成長(cháng)效的控煙機制。

　　總之，經(jīng)過(guò)努力，全院職工進(jìn)一步明確了控煙的意義，并級主動(dòng)將控煙的知識和理念帶給每一位來(lái)院的患者。為創(chuàng )造良好的無(wú)煙環(huán)境，培養健康的生活習慣，促進(jìn)廣大群眾的身心健康打下了堅實(shí)的基礎，我們將繼續做好控煙工作，進(jìn)一步鞏固無(wú)煙醫院的創(chuàng )建成效。

衛生院自查報告13

　　為搞好醫院安全工作，按照縣衛生局濉衛秘63號文件要求，全面貫徹衛生系統安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實(shí)，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學(xué)習，嚴格要求進(jìn)行排查，認真解決存在的`問(wèn)題，現將自查情況報告如下：

　　一、醫院安全領(lǐng)導小組組織健全

　　建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查評比、獎懲制度，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，組織全院職工參加消防知識主題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護士長(cháng)負責組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作，組織有關(guān)人員開(kāi)展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時(shí)發(fā)現安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

　　二、抓好醫療安全

　　院領(lǐng)導及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負責人圍繞以病人為中心這個(gè)主題進(jìn)行醫療安全專(zhuān)項研討，統一思想，提高認識，組織開(kāi)展全員醫療質(zhì)量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開(kāi)展檢查，落實(shí)醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質(zhì)量環(huán)節，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。

　　三、存在的問(wèn)題

　　1.個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞，存在隱患。

　　2.由于場(chǎng)所限制，院內空間較狹窄，就醫環(huán)境擁擠，車(chē)輛存放無(wú)序。

　　四、整改措施

　　1.積極修理更換損壞電器確保安全用電。

　　2.疏導患者就醫，確保優(yōu)良就醫程序。

　　通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任，確保了四到位(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節假日急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。

衛生院自查報告14

　　在上級主管部門(mén)及社區服務(wù)中心領(lǐng)導的指導下，自2010年10月1日----2011年9月30日，我院社區的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的工作。

　　1、認真做好婦幼保健工作：在一年的.時(shí)間里，我處有產(chǎn)婦122人，產(chǎn)婦系統管理117人，系統管理率94.35%，建卡122人，建卡率100%。住院分娩122人，住院分娩率100%。產(chǎn)后訪(fǎng)視117人，其中高危產(chǎn)婦46人，高危孕產(chǎn)婦篩查率37.70%，全部住院分娩，高危孕產(chǎn)婦管理率及住院分娩率100%，活產(chǎn)數124人，新法接生率100%，新生兒訪(fǎng)視119人。全年度無(wú)孕產(chǎn)婦死亡病例，無(wú)嬰兒死亡數，1-4歲兒童死亡數0人，5歲以下兒童死亡數0人，高危兒童管理9人，管理率100%。其中，早產(chǎn)兒2人，低出生體重3人，妊娠合并癥3人，新生兒肺炎2人，給予相應治療，收到良好的效果。以上情況說(shuō)明我院社區婦幼工作存在一定不足，今后還要努力加強本社區的宣傳教育工作，找到一些更好的實(shí)際工作方法來(lái)改善工作。

　　2、由于我處地處城區，我院婦幼工作人員和健康教育工作人員經(jīng)常深入各社區宣傳，落實(shí)婦幼保健工作的有關(guān)知識及項目，通過(guò)一年的努力工作，我處社區婦幼工作和每月下社區用人際傳播的形式進(jìn)行科學(xué)育兒﹑新法接生﹑圍產(chǎn)保健等知識宣傳。并認真做好預防艾滋病母嬰傳播及孕婦乙肝、梅毒檢測工作，對所有孕婦認真做好預防艾滋病母嬰傳播宣傳工作，讓她們了解認識孕期艾滋病篩查的意義，自愿接受艾滋病篩查。

　　3、自2011年10月起，對我處轄區7個(gè)社區居民，按有關(guān)要求建立了居民健康檔案，對產(chǎn)婦和新生兒按要求做好產(chǎn)后訪(fǎng)視及新生兒訪(fǎng)視，加強高危孕產(chǎn)婦的管理，降低孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡例數，加強7歲以下兒童及65歲以上老年人管理，認真做好體檢。在今后的工作中要堅持以貫徹落實(shí)“母嬰保健法為核心”，強化管理，提高婦幼衛生整體素質(zhì)，為轄區婦女兒童提高方便﹑更優(yōu)質(zhì)，更溫馨舒適，更全面周到服務(wù)，為我轄區的婦幼保健事業(yè)做出更大的貢獻。

　　開(kāi)遠市樂(lè )白道社區服務(wù)中心

　　2012年4月25日

衛生院自查報告15

　　為加強鄉鎮衛生院管理，充分發(fā)揮鄉鎮衛生院三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )樞紐作用，調動(dòng)基層醫療衛生人員的積極性，為農民群眾提供便捷、高效、價(jià)廉的公共衛生和基本醫療服務(wù)，實(shí)現人人享有基本衛生保健目標。根據縣衛生局下達的年度目標任務(wù)的要求進(jìn)行自查，要求對醫院各方面的工作進(jìn)行了自查和專(zhuān)項整改活動(dòng)，現將我院自查時(shí)存在的問(wèn)題匯報如下：

　　一、基本醫療服務(wù)

　　1、服務(wù)質(zhì)量：嚴格執行診療常規和操作規程，執行病歷書(shū)寫(xiě)規范、醫院感染管理規范、醫療廢物處置規范等有關(guān)法規制度，處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護理文書(shū)質(zhì)量、醫院感染管理和病案管理符合要求。未發(fā)生醫療事故與醫療糾紛。

　　2、服務(wù)數量與醫療費用：在全院職工的共同努力下，我院業(yè)務(wù)收入也蒸蒸日上。門(mén)診人次與住院人次與去年比較均有明顯提高。新醫改后，基本藥物制度的實(shí)施，門(mén)診次均費用與住院次均費用與去年比較均下浮。

　　3、基本藥物制度執行情況：新醫改后，我院全面執行國家基本藥物制度，所有的基藥執行零差價(jià)，從根本上緩解了老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題。集中網(wǎng)上采購，指定經(jīng)銷(xiāo)商統一配備。全年陽(yáng)光積分全是滿(mǎn)分，每月由專(zhuān)人按時(shí)上報陽(yáng)光采購積分、每月訂單次數未出現超標現象；我院也由專(zhuān)業(yè)人員分但采購、質(zhì)量驗收等工作；能夠從合法生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)購進(jìn)藥品及醫療器械，并與供貨企業(yè)簽定質(zhì)量協(xié)議，具有合法票據；驗收人員能夠嚴格按照制定的`出入庫驗收制度和操作程序驗收藥品藥械，保存有完整的購進(jìn)驗收記錄�；�本藥物貨款集中支付，規范、及時(shí)的結算支付貨款，無(wú)延期付款、挪用和違規使用藥款的現象。

　　4、中醫藥服務(wù)：為加強衛生院和村衛生室的中醫適宜技術(shù)服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫藥適宜技術(shù)在基層的優(yōu)勢和作用，我院積極改進(jìn)診療環(huán)境，于去年11月底全面完成中醫科的建設，并順利的通過(guò)驗收。按《全國農村中醫藥工作先進(jìn)單位建設標準（2012年版）應備軟件資料目錄》開(kāi)展好工作并做好20個(gè)卷宗資料，并與今年8月順利通》※過(guò)我院開(kāi)展適宜技術(shù)10種以上,村衛生室開(kāi)展4種以上。我院按照要求開(kāi)展“治未病”項目工作,村衛生室也及時(shí)開(kāi)展“治未病”工作。

　　二、公共衛生服務(wù)

　　1、基本公共衛生服務(wù)項目：

　　截止目前共建居民健康檔案份50924余份，建檔率95.3%，其中50786余份健康檔案已及時(shí)錄入電子檔案，電子建檔率99%。共規范管理65周歲以上老年人5538名，為保護和增進(jìn)我轄區老年人身體健康，20xx年共免費體檢5412人，其中老年人4984人，社區居民及慢性病患者共1187人。

　　目前篩查高血壓患者3066人、規范化管理2999人，規范管理率97.8%，篩查糖尿病患者755人、規范化管理717人，規范管理率95%，篩查重性精神病患者231人，建立檔案210人，管理195人，規范化管理170人，并于8月初在上級醫療機構指導下為轄區77名患者進(jìn)行了免費健康體檢和評估。

　　2、基層婦幼工作：

　　認真做好農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農村育齡婦女孕前和孕早期增補葉酸等重大公共衛生服務(wù)項目的有關(guān)工作；三病母嬰阻斷項目工作按要求完成；農村婦女孕前和孕早期增補葉酸口服率達95%，三病母嬰阻斷項目工孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率分別達到85%以上。

　　3、應急處理、死因監測等：

　　我院成立以院長(cháng)為組長(cháng)、副院長(cháng)為副組長(cháng)的應急處理領(lǐng)導小組。做好食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等衛生指導與管理工作。按要求對轄區內死亡居民進(jìn)行調查、登記和報告，對轄區內死亡居民的死因進(jìn)行匯總分析并上報，按要求歸檔相關(guān)資料。

　　4、健康教育嚴格按照健康教育服務(wù)規范要求，認真貫徹落實(shí)衛生局及上級部門(mén)的各項健康教育項目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、健康教育講座、利用法定衛生宣傳日開(kāi)展公眾宣傳咨詢(xún)活動(dòng)、播放視頻、設置發(fā)布宣傳欄等各種方式，針對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和主要衛生問(wèn)題和危險因素開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。截至9月底，共舉辦各類(lèi)知識講座147次（其中含中醫類(lèi)48次），開(kāi)展健康咨詢(xún)活動(dòng)13次（含中醫類(lèi)3次），制作彩色折頁(yè)12期，各類(lèi)宣傳單5種，共發(fā)放2萬(wàn)余份，衛生院更換宣傳欄內容6期12版，村衛生室制作發(fā)布健康教育宣傳欄6期132版，并引導社區居民學(xué)習和掌握中醫藥養生保健知識和中醫藥養生方法，得到了群眾的一致好評。

　　5、血防工作

　　今年查螺面積約625150 ㎡,反復滅螺面積440350㎡.按照規定完成血防阻斷工作。

　　6、艾滋病防治工作：建立艾滋病監測點(diǎn)，并規范開(kāi)展艾滋篩查檢測工作，配合開(kāi)展好轄區內艾滋病病人管理治療和健康教育等工作。

　　三、新型農村合作醫療工作：

　　20xx年里，xx鎮農民全部參合9527人，參合率達100%。今年鄉鎮補償比例提高到90%。積極做好參合農民就醫補償工作，對來(lái)我院就醫出院參合農民，當日兌現補償。服務(wù)站規范化建設，公示新農合相關(guān)政策及醫療服務(wù)、藥品價(jià)格，加強新農合政策宣傳。及時(shí)公示參合農民補償情況，公布投訴舉報電話(huà)。從未發(fā)生套取新農合資金的事例。新農合財務(wù)賬目清楚。醫療行為規范，嚴格執行“四合理”；開(kāi)展即時(shí)結報，無(wú)拖欠補償款現象；識別住院者參合身份，及時(shí)、準確、全面上傳醫療服務(wù)信息。住院率、次均費用、較去年比較均下浮。

　　四、綜合管理：

　　黨建工作富有特色，認真開(kāi)展創(chuàng )先爭優(yōu)和基層黨組織“三分類(lèi)三升級”活動(dòng)；深入開(kāi)展群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)。在局督導組的指導下，我院黨支部積極制定《群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)工作實(shí)施方案》，開(kāi)展了學(xué)習教育、聽(tīng)取意見(jiàn)，查找問(wèn)題、開(kāi)展批評及整改落實(shí)、建章立制三個(gè)環(huán)節的工作。借力群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，建立工作臺帳，邊查邊改，領(lǐng)導班子帶頭列出問(wèn)題清單、作出整改承諾，定期將問(wèn)題整改情況進(jìn)行公示，深入查擺“四風(fēng)”突出問(wèn)題，切實(shí)解決關(guān)系群眾切身利益問(wèn)題。深入開(kāi)展黨風(fēng)廉政建設和反腐倡廉教育，積極推進(jìn)“廉政文化進(jìn)醫院”活動(dòng)，強化醫德醫風(fēng)建設和行業(yè)作風(fēng)建設。主要領(lǐng)導對班子履職情況進(jìn)行述職述廉，并開(kāi)展班子及班子成員民主測評。人員崗位設置合理，配備到位，衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員具備相應崗位的執業(yè)資格。建立完善學(xué)科帶頭人、后備人才培養制度、有培養對象名冊；加大人才培養力度，組織職工參加進(jìn)修、培訓，并建立完善相關(guān)資料。進(jìn)一步深化人事和分配制度改革。

　　一是有切實(shí)可行的管理方案；

　　二是實(shí)行聘用制管理，完成競聘上崗，依法與職工簽訂勞動(dòng)合同；

　　三是有合理的分配制度，在分配機制上做到合理、兼顧公平。辦公室工作落實(shí)專(zhuān)人負責，公文處理及時(shí)規范，檔案管理利用規范，按程序及時(shí)報送各類(lèi)信息；積極做好各類(lèi)中心工作。嚴格執行各項財務(wù)管理制度，會(huì )計資料真實(shí)完整，會(huì )計核算符合規定，及時(shí)報送各種財務(wù)、統計月報表及各種臨時(shí)性報表；內部分配機制年初制定，并必須通過(guò)院管會(huì )、職代會(huì )討論簽字通過(guò)，報送縣衛生局批準，內部分配機制要體現公平性、最高和最低工資收入差距未超過(guò)3倍，落實(shí)崗位績(jì)效工資制。建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓等制度。院容院貌干凈整潔；工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標語(yǔ)、專(zhuān)欄醒目規范，醫務(wù)人員精神飽滿(mǎn)，服務(wù)態(tài)度和藹。

　　五、安全穩定工作：

　　開(kāi)展職工崗前及在崗期間安全穩定教育培訓；認真落實(shí)安全生產(chǎn)責任制，建立健全安全生產(chǎn)隱患排查臺帳，每月進(jìn)行1次排查并上報排查結果。按要求組織開(kāi)展社會(huì )治安綜合治理、安全生產(chǎn)和平安醫院創(chuàng )建工作，認真“組織開(kāi)展安全生產(chǎn)月”、“社會(huì )治安綜合治理宣傳月”活動(dòng)，工作安排有會(huì )議記錄，按要求報送相關(guān)信息，有年度工作安排和總結。做好信訪(fǎng)穩定、防邪、統戰工作，及時(shí)排查化解不穩定因素，把矛盾化解在基層，按要求建立不穩定因素排查臺帳并及時(shí)報送。切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平，建立互信、均等、和諧醫患關(guān)系，全面提升平安和諧安縣社會(huì )調查滿(mǎn)意度，樹(shù)立良好行業(yè)形象。

　　針對以上不足的地方我院將加大力度進(jìn)行整改，加強醫院管理，建立建全各項規章制度，完善獎懲制度，充分調動(dòng)全體職工的積極性，做好衛生防疫、社區服務(wù)、預防保健、食品安全、基礎疾病的治療等工作。

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