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醫院私收費自查整改報告（通用18篇）
時(shí)間稍縱即逝，辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，回顧這段時(shí)間的工作，取得了成績(jì)，也存在著(zhù)問(wèn)題，將成績(jì)與不足匯集成一份自查報告吧。大家知道自查報告的格式嗎？下面是小編為大家收集的醫院私收費自查整改報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院私收費自查整改報告 1
根據縣人社局3月18日的約談精神，我院感觸頗深，醫院董事會(huì )組織全院中層干部人員認真學(xué)習了各位領(lǐng)導的發(fā)言，并參照社保、醫保定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議及約談會(huì )精神，組織全院醫務(wù)人員進(jìn)行了自查自糾，從內心深處去整頓并進(jìn)行了積極整改。
一、加強醫院對社保工作的領(lǐng)導，進(jìn)一步明確了相關(guān)責任
1、院領(lǐng)導班子重新進(jìn)行了分工，指定一名副院長(cháng)親自負責社保醫療工作。
2、完善了醫院醫保辦公室建設，具體負責對醫院醫保工作的管理和運行，對臨床科室醫保工作的管理設立了兼職醫保聯(lián)絡(luò )員，制定“護士長(cháng)收費負責制”等一系列規章制度。全院從上到下，從內到外，形成層層落實(shí)的社保醫保組織管理體系。
3、完善了醫保辦公室的制度，明確了責任，認識到了院醫保辦要在縣人社局、社保局、醫保局的領(lǐng)導和指導下，嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)社保醫保法律法規，認真執行社保醫保政策，按照有關(guān)要求，把我院醫療保險服務(wù)工作抓實(shí)做好。
二、加強了全院職工的培訓，使每個(gè)醫務(wù)人員都切實(shí)掌握政策
1、醫院多次召開(kāi)領(lǐng)導班子擴大會(huì )和職工大會(huì )，反復查找醫療保險工作中存在的問(wèn)題，對查出的問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)，落實(shí)了負責整改的具體人員，并制定了相應的保證措施。
2、組織全院醫務(wù)人員的培訓和學(xué)習，重點(diǎn)學(xué)習了國家和各級行政部門(mén)關(guān)于醫療保險政策和相關(guān)的'業(yè)務(wù)標準，強化了醫護人員對社保醫保政策的理解和實(shí)施，使其在臨床工作中能?chē)栏裾莆照�，認真執行規定。
3、利用晨會(huì )時(shí)間以科室為單位組織學(xué)習醫療保險有關(guān)政策及《基本醫療保險藥品目錄》和醫院十六項核心制度，使每位醫務(wù)人員更加熟悉各項醫療保險政策，自覺(jué)成為醫療保險政策的宣傳者、講解者、執行者。
三、確立培訓機制，落實(shí)醫療保險政策
將醫療保險有關(guān)政策、法規，定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議，醫療保險藥品適應癥及自費藥品進(jìn)行全院培訓，強化醫護人員對醫療保險政策的理解與實(shí)施，掌握醫療保險藥品適應癥。通過(guò)培訓使全院醫護人員對醫療保險政策有更多的理解。通過(guò)對護士長(cháng)、醫療保險辦主任、醫療保險聯(lián)絡(luò )員的強化培訓，使其在臨床工作中能?chē)栏裾莆照�、認真執行規定、準確核查費用，隨時(shí)按醫療保險要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。
四、加強醫院全面質(zhì)量管理，完善各項規章制度建設。
從規范管理入手。明確了醫療保險患者的診治和報銷(xiāo)流程，建立了相應的管理制度。對全院醫療保險工作提出了明確要求，如要嚴格掌握醫療保險患者住院標準，嚴防小病大治、無(wú)病也治的現象發(fā)生。按要求收取住院押金，對參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別，保證卡、證、人一致，醫護人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長(cháng)和管理人員還要每周不定期下科室查房，動(dòng)員臨床治愈可以出院的患者及時(shí)出院，嚴禁以各種理由壓床住院，嚴禁醫務(wù)人員搭車(chē)開(kāi)藥等問(wèn)題。
五、重視各環(huán)節的管理
醫院的醫療保險工作與醫政管理關(guān)系密切，其環(huán)節管理涉及到醫務(wù)、護理、財務(wù)、物價(jià)、藥劑、信息等眾多管理部門(mén)，醫院明確規定全院各相關(guān)部門(mén)重視醫療保險工作，醫保辦不僅要接受醫院的領(lǐng)導，還要接受上級行政部門(mén)的指導，認真落實(shí)人社局社保局、醫保局的各項規定，醫保辦與醫務(wù)科、護理部通力協(xié)作，積極配合上級各行政部門(mén)的檢查，避免多收或漏收費用，嚴格掌握用藥適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析，嚴格掌握自費項目的使用，嚴格掌握病員入院指征，全院規范住院病員住院流程，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無(wú)誤。
通過(guò)本次自查自糾，我院提出以下整改內容和保證措施：
1、堅決遵守和落實(shí)定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議，接受各行政部門(mén)的監督和檢查。
2、嚴格執行醫療護理操作常規，嚴格執行醫院核心制度，規范自身醫療行為，嚴格把握入住院指針，取消不合理競爭行為，加強臨床醫師“四合理”的管理。
3、加強自律建設，以公正、公平的形象參與醫院之間的醫療競爭，加強醫院內部管理，從細節入手，處理好內部運行管理機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫療保險工作做好，為全縣醫療保險工作樹(shù)立良好形象做出應有的貢獻。
醫院私收費自查整改報告 2
20xx年xx月xx日，xx市社保局醫保檢查組組織專(zhuān)家對我院xx年度醫保工作進(jìn)行考核，考核中，發(fā)現我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫�！睒酥静积R全等問(wèn)題。針對存在的問(wèn)題，我院領(lǐng)導高度重視，立即召集醫務(wù)部、護理部、醫保辦、審計科、財務(wù)科、信息科等部門(mén)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，布置整改工作，通過(guò)整改，醫院醫保各項工作得到了完善，保障了就診患者的權益，現將有關(guān)整改情況匯報如下：
一、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬﹨⒈Ｗ≡夯颊咭虿∽≡涸谒≡旱目剖摇白≡翰∪艘挥[表”中“醫�！睒酥静积R全；
�。ǘ┲嗅t治療項目推拿、針灸、敷藥等均無(wú)治療部位和時(shí)間；
�。ㄈ┢胀ㄩT(mén)診、住院出院用藥超量
�。ㄋ模┬∏锌谑沾髶Q藥的費用
�。ㄎ澹┦召M端沒(méi)有將輸密碼的小鍵盤(pán)放在明顯的位置
二、整改情況
�。ㄒ唬╆P(guān)于“住院病人一覽表”中“醫�！睒酥静积R全的問(wèn)題
醫院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人，并規定使用全院統一的登記符號，使用規定以外的符號登記者視為無(wú)效。
�。ǘ╆P(guān)于中醫治療項目推拿、針灸、敷藥等無(wú)治療部位和時(shí)間的問(wèn)題
我院加強了各科病歷和處方書(shū)寫(xiě)規范要求，進(jìn)行每月病歷處方檢查，尤其針對中醫科，嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時(shí)間，否者視為不規范病歷，進(jìn)行全院通報，并處罰相應個(gè)人。
�。ㄈ╆P(guān)于普通門(mén)診、住院出院用藥超量的問(wèn)題
我院實(shí)行了“門(mén)診處方藥物專(zhuān)項檢查”方案，針對科室制定門(mén)診處方的用藥指標，定期進(jìn)行門(mén)診處方檢查，并由質(zhì)控科、藥劑科、醫務(wù)部根據相關(guān)標準規范聯(lián)合評估處方用藥合格率，對于用藥過(guò)量，無(wú)指征用藥者進(jìn)行每月公示，并處于懲罰。
�。ㄋ模╆P(guān)于小切口收大換藥的`費用的問(wèn)題
小傷口換藥（收費標準為元）收取大傷口換藥費用（收費標準為元）。經(jīng)我院自查，主要為醫生對傷口大小尺度把握不到位，把小傷口誤定為大傷口，造成多收費。今年1—8月，共多收人次，多收費用元。針對存在的問(wèn)題，醫院組織財務(wù)科、審計科及臨床科室護士長(cháng)，再次認真學(xué)習醫療服務(wù)收費標準，把握好傷口大小尺度，并嚴格按照標準收費。同時(shí)對照收費標準自查，發(fā)現問(wèn)題立即糾正，確保不出現不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。
�。ㄎ澹╆P(guān)于收費端沒(méi)有將輸密碼的小鍵盤(pán)放在明顯的位置的問(wèn)題
醫院已門(mén)診收費處、出入院辦理處各個(gè)收費窗口安裝了小鍵盤(pán)，并擺放在明顯位置，方便患者輸入醫�？艽a。
通過(guò)這次整改工作，我院無(wú)論在政策把握上還是醫院管理上都有了新的進(jìn)步和提高。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步嚴格落實(shí)醫保的各項政策和要求，強化服務(wù)意識，提高服務(wù)水平，嚴把政策關(guān)，從細節入手，加強管理，處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫保工作做好，為全市醫保工作順利開(kāi)展作出應有的貢獻！
醫院私收費自查整改報告 3
一、整改情況。
一是研究制定整改方案。根據查找到的問(wèn)題，我局制定了干部作風(fēng)整治活動(dòng)整改方案，對自查和征求到的問(wèn)題進(jìn)行了梳理歸類(lèi)，逐條研究制定了整改措施，明確了責任領(lǐng)導和承辦股室。班子成員及干部職工嚴格對照日常工作、學(xué)習、生活、作風(fēng)情況，積極開(kāi)展“七查七看”，對查找出的問(wèn)題和差距，逐條分析問(wèn)題產(chǎn)生根源，研究解決的思路和辦法，制定了針對性強、措施實(shí)際可行的個(gè)人整改方案，并按照方案要求切實(shí)抓好各項整改活動(dòng)。
二是加強整改情況調度。為了確保整改活動(dòng)見(jiàn)人見(jiàn)事，針對性強，真正取得實(shí)際效果。我局召開(kāi)全體干部職工會(huì )議，圍繞學(xué)習培訓、工作落實(shí)、協(xié)調溝通、制度建設、規范管理等方面的整改落實(shí)情況，進(jìn)行全面督促調度。對整改工作進(jìn)行研究分析，總結工作進(jìn)展，分析存在問(wèn)題，提出下一步工作要求，確保了整改活動(dòng)順利進(jìn)行。對個(gè)人整改方案進(jìn)行全員評議，提出意見(jiàn)建議，幫助進(jìn)一步明確整改方向。
三是健全完善規章制度。對照查找出的問(wèn)題，深入分析問(wèn)題產(chǎn)生的.根源，主要是現有規章制度不健全、不完善，存在制度要求不細致、規定不具體的現象。為此，制定和完善了一系列工作制度，對工作人員的職責、要求和失職責任追究做出了明確規定，強化責任，特別是切實(shí)加強了政務(wù)公開(kāi)內容的更新方面的工作職責。
四是強化工作落實(shí)考核。對照工作行事歷，及時(shí)召開(kāi)內部職工會(huì )議，逐人總結工作完成情況，對安排的'工作進(jìn)展，逐項研究分析，核對完成時(shí)限，衡量工作標準。對未按時(shí)完成或完成質(zhì)量不高的工作，主要責任人員要說(shuō)明原因，提出改進(jìn)措施，明確時(shí)限要求。并采取自我評分與大家評分相結合的方法，按季逐人考評工作業(yè)績(jì)，查究工作效率效果，切實(shí)加強內部管理，確保工作事事有著(zhù)落、件件有落實(shí)。
二、整改效果。
一是干部職工理想信念得到升華，進(jìn)一步看重事業(yè)、熱愛(ài)工作。能夠把農業(yè)工作作為一項事業(yè)來(lái)對待，從理念上樹(shù)立事業(yè)第一、事業(yè)至上，靠事業(yè)立身、靠事業(yè)發(fā)展，靠事業(yè)維系團結。樹(shù)立了“有為才有位”的思想觀(guān)念，把事業(yè)和工作作為主線(xiàn)，樹(shù)立了團結求實(shí)、敬業(yè)奉獻的單位和個(gè)人形象。倡導建立了重實(shí)績(jì)、重實(shí)干的內部管理導向，形成注重實(shí)干，看重實(shí)績(jì)，形成用實(shí)干來(lái)衡量一切的良好氛圍。
二是單位內部各項工作有序運轉，進(jìn)一步規范管理、靠實(shí)責任。通過(guò)不斷深化和嚴格落實(shí)內部工作領(lǐng)導牽頭、科室負責制，主管領(lǐng)導、科室負責人對承擔的工作任務(wù)能夠認真研究，深入分析，統籌考慮，合理安排，及時(shí)調度，全面負責，保證了各項工作及時(shí)認真地完成。各股室負責人能夠及時(shí)與主管領(lǐng)導溝通協(xié)調，提出工作安排意見(jiàn)，經(jīng)局長(cháng)辦公會(huì )議討論確定后認真落實(shí)。對于工作中出現的失誤，能夠實(shí)事求是地說(shuō)明情況，提出解決辦法。
醫院私收費自查整改報告 4
時(shí)光轉瞬即逝，緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過(guò)去了。在這一年里，我在這里工作著(zhù)、學(xué)習著(zhù)，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導的幫助和大家的支持是密不可分的！
作為收費處這個(gè)崗位，每天就是對著(zhù)不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著(zhù)一收一付的簡(jiǎn)單的操作，不需要很高的技術(shù)含量，也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實(shí)收費的工作不只是收好錢(qián)，保證準確無(wú)誤就可以了，在任何一家醫院，收費處是一個(gè)窗口單位，是患者首當其沖要面對的，不僅代表著(zhù)醫院的形象，同時(shí)也要時(shí)刻維護醫院的形象，一個(gè)好的員工會(huì )在最短的'時(shí)間內讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對醫院滿(mǎn)意。
下面是我在這一年的工作匯報。
一、收費工作
在年這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著(zhù)機械的工作，但我沒(méi)有簡(jiǎn)單去機械的重復，對待每一個(gè)病人我都在努力的做好服務(wù)樹(shù)立良好的窗口形象；同時(shí)也在貫徹院內的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正的內涵的東西，這樣我們才能夠提高，才能夠把工作真正做好。在領(lǐng)導的指導下認真學(xué)習相關(guān)制度規定，認真的做每月報表等等。只有深入到工作中了，我才發(fā)現其中的樂(lè )趣，讓工作最有效的完成。
二、醫保的工作
我院從今年10月份正式接管的醫保，雖然在之前也管著(zhù)，但當真的開(kāi)始全部接管了的時(shí)候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領(lǐng)導的信任與支持，同時(shí)也感謝任麗的幫助，我逐漸對醫保政策有了更深的了解，并在不斷的操作中掌握了醫保知識。
三、農合的工作
his系統更換時(shí)的工作醫院為了適應醫保要求在年5月底到6月初更換了新的his系統，在這段時(shí)間里，我按照院里給布置的工作認真參考醫保信息核對我院的診療項目與服務(wù)設施，在要求時(shí)間內順利玩成自己的工作；認真的向his系統研發(fā)人員和小倪學(xué)習新的系統的操作，并在他們的指導下學(xué)習掌握了醫保數據的對照處理、醫保門(mén)診數據接口、醫保住院數據接口以及數據的導入導出處理等工作，在最短的時(shí)間內熟練收費操作過(guò)程，門(mén)診收費、住院等模塊的操作。新系統運行后醫院非常重視系統操作人員的掌握情況，不僅認真加強對我們的培訓，同時(shí)還嚴格考核我們。在醫院的考核中曾兩次在考核中得到第一名，其中一次還得到了院里的獎勵，使我更堅定了我的工作，不斷地提高自己的工作水平。從九月份開(kāi)始，我院實(shí)施了優(yōu)秀員工政策、獎金的發(fā)放。使院內的工作人員的積極性提高了，我很榮幸的兩次被憑為了優(yōu)秀員工，我很開(kāi)心，這意味著(zhù)領(lǐng)導及同事對我工作的肯定，這是給我的最高的榮譽(yù)。
四、年度工作計劃
xx年已將要翻過(guò)，一年的工作已經(jīng)成為過(guò)去，再好的成績(jì)也化為云煙，明年我要更加努力工作：
1、進(jìn)一步提高服務(wù)水平，減少差錯，保證服務(wù)質(zhì)量，讓病人得到滿(mǎn)意；
2、認真的學(xué)習醫保農合知識，掌握醫保農合政策，按照院內要求做好明年的準備工作；
3、嚴格遵守門(mén)診收費住院收費的各項制度，保證錢(qián)證對齊；加強與各個(gè)科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用現有院內資源，服務(wù)病人，為醫院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。
最后，我要再次感謝院領(lǐng)導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞！在以后工作中的不足之處，懇請領(lǐng)導和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力。
醫院私收費自查整改報告 5
根據xx市衛生局《關(guān)于切實(shí)加強汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的'要求，我院立即召開(kāi)會(huì )議，成立了防汛工作小分隊，并結合實(shí)際，制定出了輝渠鎮衛生院防汛預案和措施。同時(shí)，對醫院及社區衛生服務(wù)站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線(xiàn)路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查�，F將自查整改情況匯報如下：
一、整體情況
我院于xx年xx月全部遷入新建門(mén)診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網(wǎng)絡(luò )系統均設漏保，醫療垃圾無(wú)泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放，排水系統運行良好，易燃易爆等危險物品管理完善，未發(fā)現有房屋基礎浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的問(wèn)題
1、門(mén)診病房樓避雷針接地設施損壞
2、檢查中發(fā)現個(gè)別科室人員下班后部分開(kāi)關(guān)及電器電源未關(guān)，存在隱患
3、xx社區衛生服務(wù)站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺，主電線(xiàn)附近有樹(shù)障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設施，加強汛期防雷。
2、已通知當事人下班后必須關(guān)閉開(kāi)關(guān)及電源開(kāi)關(guān)，加強汛期用電安全。
3、給xx社區衛生服務(wù)站配備抽水機，深挖排水溝，清除電線(xiàn)樹(shù)障。
4、嚴格執行值班制度和速報制度，值班人員24小時(shí)開(kāi)機，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故，迅速向鎮政府和上級局報告，并及時(shí)趕赴現場(chǎng)配合調查和處理事故。
5、切實(shí)加強對汛期安全生產(chǎn)的巡查，建立長(cháng)效機制，落實(shí)責任到人。
醫院私收費自查整改報告 6
4月20日，縣衛計局組織專(zhuān)家，對我院基本公共衛生工作進(jìn)行了督導檢查，發(fā)現了諸多問(wèn)題。我院領(lǐng)導對此高度重視，院領(lǐng)導組織公共衛生科全體人員學(xué)習督導意見(jiàn)書(shū)，列出整改臺賬，限期整改，并就下一步公共衛生工作進(jìn)行了梳理，制訂計劃，整體推進(jìn)我院公共衛生工作�，F將整改情況向衛計局領(lǐng)導作如下匯報：
一、在組織管理工作上，今年由副院長(cháng)主抓公共衛生工作，后期將通過(guò)強化公共衛生科業(yè)務(wù)培訓及學(xué)習，提升公共衛生科服務(wù)能力，滿(mǎn)足廣大老百姓的健康需求。
二、在重點(diǎn)人群管理中，我院出現了檔案記錄的隨訪(fǎng)值與督導時(shí)詢(xún)問(wèn)值不一致的情況，體檢結果沒(méi)有及時(shí)的反饋給體檢對象,并且在體檢時(shí)部分病人足背動(dòng)脈觸摸未完成。在后期的工作中，我們將按照規范和要求，細致的完成重點(diǎn)人群的體檢工作，將體檢結果詳細的告知體檢者�；卦汉�，再次整理體檢記錄，填寫(xiě)體檢表，及時(shí)的'反饋給村醫，由村醫發(fā)放給體檢人員，發(fā)放體檢表時(shí)，要求領(lǐng)取體檢表人員在體檢反饋表上簽字、蓋章。
三、印證我院開(kāi)展健康教育工作，拍攝的健康教育專(zhuān)欄的照片不清晰。下一步，我院將添置清晰度高的照相機，更換打印機，滿(mǎn)足公共衛生工作的需要。
四、在傳染病與突發(fā)公共衛生事件的工作中，出現了門(mén)診日志登記不規范、項目填寫(xiě)不完整問(wèn)題，而且醫院到目前未開(kāi)展傳染病相關(guān)知識的培訓，0-3月份無(wú)傳染病病例報告。
我們下一步整改措施：
1、每周五進(jìn)行院內質(zhì)控檢查，抽查門(mén)診日志，如繼續出現不規范不完整等問(wèn)題，直接報財務(wù)科扣除當月績(jì)效工資。
2、提高分管人員、和門(mén)診醫生的責任心，采取獎勵機制，促進(jìn)門(mén)診醫生發(fā)現并及時(shí)上報傳染病病例。
3、公共衛生科要積極地開(kāi)展傳染病培訓工作，并保存相關(guān)培訓資料，做到查之有痕。
五、在結核病管理工作中，因為分管人員責任心不強和患者對病情的隱瞞，1-3月我院無(wú)結核病轉診和病人發(fā)現病例。下一步，我們將開(kāi)展培訓，學(xué)會(huì )如何溝通，做好結核病人的發(fā)現和轉診工作，并積極和縣疾控中心加強聯(lián)系，做好已發(fā)現的結核病患者的各項管理工作。
六、在預防接種工作中出現的接種劑次低、建卡不及時(shí)問(wèn)題。后期我院將重新整合預防接種和兒保工作，使兩者全面協(xié)調統一，同時(shí)依據計生部門(mén)反饋的信息1對1落實(shí)，確保我院免疫接種率在第二季度所提高。
七、在婦幼項目中存在以下問(wèn)題：
1、管理對象的聯(lián)系電話(huà)未及時(shí)更新。
2、孕產(chǎn)婦訪(fǎng)視工作不及時(shí)，產(chǎn)后訪(fǎng)視率低。
3、部分公共衛生服務(wù)內容不符合20xx版的服務(wù)規范要求。
4、葉酸和兒童營(yíng)養包無(wú)出入庫登記。
針對上述情況，我院制訂了以下整改措施：
1、組織公共衛生科人員認真學(xué)習20xx版的服務(wù)規范，嚴格按照新的服務(wù)規范做好項目工作。
2、提高服務(wù)意識，強化項目管理力度，提高葉酸、營(yíng)養包的發(fā)放和隨訪(fǎng)質(zhì)量，及時(shí)建立葉酸和兒童營(yíng)養包出入庫登記。
3、及時(shí)與計生部門(mén)與村級聯(lián)系，摸清即將懷孕婦女、已懷婦女及新出生兒童，便于及時(shí)發(fā)放葉酸、采血送檢、建立檔案、開(kāi)展訪(fǎng)視，以提高管理率和真實(shí)性。
4、及時(shí)的更新管理對象的聯(lián)系方式，提高湖北省婦幼健康服務(wù)系統得錄入質(zhì)量。
八、在中醫藥健康管理上，我院將采取多種形式的宣傳工作，取得廣大老百姓的信任和支持，加快0-3歲兒童中醫藥健康管理工作和65歲以上老年人的中醫體質(zhì)辨識服務(wù)工作。
九、在精神病管理工作上，我院將開(kāi)展培訓，讓我院公共衛生科人員學(xué)會(huì )溝通和克服恐懼心理，如實(shí)的做好精神病的隨訪(fǎng)和體檢工作。
充分利用雙向轉診平臺，及時(shí)的轉診病人，使危重的管理對象（重癥精神病患者）在上級醫療機構得到有效的的治療，以便今后納入管理。
總之，在后面的公共衛生工作中，我們將進(jìn)一步確定專(zhuān)人管理，加強工作督導和指導，把我鄉的基本公共衛生工作提高到一個(gè)新的水平。
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為規范衛生院及轄區內醫保定點(diǎn)一體化社區衛生室服務(wù)行為切實(shí)維護參保人合法權益，確保醫�；鸢踩鶕�(yáng)信縣醫療保障局關(guān)于進(jìn)一步加強醫保定點(diǎn)基層醫療機構協(xié)議管理，規范各基層定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為，切實(shí)維護參保人合法權益，確保醫�；鸢踩ㄖ�，對本單位及轄區醫保定點(diǎn)一體化社區衛生室先進(jìn)行自查，現將自查結果匯報如下。
1、部分衛生室衛生環(huán)境比較差，部分補償登記表登記不規范，電話(huà)登記率比較低。
2、我轄區社區衛生室均能正常承擔醫保定點(diǎn)職能，按照醫保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議合理使用醫�；馃o(wú)欺詐騙保行為發(fā)生。
3、對近期社區衛生室就診參保人員進(jìn)行全面梳理，未發(fā)現通過(guò)虛假宣傳誘導、騙取參保人員，無(wú)借卡看病人證不符等行為、無(wú)虛構醫療服務(wù)、偽造醫療處方，醫藥換藥，以物帶藥等情況發(fā)生，在一定程度上維護了醫�；鸬陌踩\行。
為加強居民醫療保險管理，進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，增強服務(wù)意識，提高工作效能，我院成立由分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。各項基本醫療保險制度健全，制定居民醫療保險門(mén)診統籌實(shí)施辦法和獎懲措施。醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決，不定期對醫保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規情況及時(shí)改正。
加強醫療保險服務(wù)管理，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫.對藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費明碼標價(jià)，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物帶藥等違法行為的發(fā)生。按協(xié)議要求執行藥品銷(xiāo)售量，按用量開(kāi)處方，做到規范治療，合理用藥，不報銷(xiāo)非病人使用藥品和衛生材料，報銷(xiāo)登記書(shū)寫(xiě)規范，簽字手續完備。
通過(guò)此自查醫保運行過(guò)程中存在的`問(wèn)題，我院將嚴把政策關(guān)，從細節入手，控制醫療費用，提高醫療質(zhì)量，認真履行醫保服務(wù)協(xié)議的各項條款，總結經(jīng)驗，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，加強基本醫療保險制度的宣傳，更多更好的為參合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，筑好醫�；鸬陌踩W(wǎng)，用好百姓的救命錢(qián)。
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在區醫保中心的指導下，在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區有關(guān)城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，認真履行《xx市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》。經(jīng)以院長(cháng)為領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導和本院醫務(wù)人員的共同努力，xx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區醫保中心的工作，維護了基金的安全運行�，F我院對xx年度醫保工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領(lǐng)導，我院成立了有關(guān)人員組成的醫保工作領(lǐng)導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著(zhù)眼未來(lái)與時(shí)俱進(jìn)，共商下步醫保工作大計，開(kāi)創(chuàng )和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來(lái)抓，積極配合醫保部門(mén)對不符合規定的治療項目及不該使用的`藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫�；疬`規現象的發(fā)生。加強自律管理、推動(dòng)我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實(shí)到位，醫院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時(shí)規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理
醫院結合本院工作實(shí)際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單。并反復向醫務(wù)人員強調、落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，
通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成績(jì)，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
2、在病人就診的過(guò)程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。
3、病歷書(shū)寫(xiě)不夠及時(shí)全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據
下一步工作要點(diǎn)：
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫務(wù)人員的有關(guān)醫保文件、知識的學(xué)習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責任制，明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關(guān)系，不斷提高患者滿(mǎn)意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過(guò)提高我院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強參保人員、社會(huì )各界對醫保工作的認同度和支持率。
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按照縣人民政府《關(guān)于<關(guān)于印發(fā)《縣20xx年度扶貧資金和扶貧政策落實(shí)情況及東西扶貧協(xié)作和對口支援等審計反饋問(wèn)題整改工作方案》通知要求，高度重視，認真對照反饋存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，現審計整改情況報告如下：
一、加強組織領(lǐng)導，強化責任落實(shí)
�。ㄒ唬⿵娀I(lǐng)導，迅速部署緊盯本次審計反饋問(wèn)題，牢牢把握精準數據、精準執行兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節，成立了由局黨組書(shū)記、局長(cháng)為組長(cháng)，分管副局長(cháng)為副組長(cháng)，具體經(jīng)辦人員為成員的扶貧資金審計反饋問(wèn)題整改工作領(lǐng)導小組，對該項工作加強領(lǐng)導。針對存在問(wèn)題，領(lǐng)導小組以問(wèn)題為導向，多次研究部署整改工作。
�。ǘ┟鞔_分工，細化責任針對扶貧資金審計反饋的問(wèn)題，按照“誰(shuí)分管、誰(shuí)負責，誰(shuí)辦理、誰(shuí)負責”的原則，明確了由分管副局長(cháng)牽頭，相關(guān)經(jīng)辦人員具體負責整改；進(jìn)一步細化了工作責任。
�。ㄈ┙ㄕ铝⒅�，規范管理根據反饋問(wèn)題認真分析，找準“癥結”。通過(guò)同各單位的銜接，建立了建立相關(guān)單位的協(xié)調機制，對貧困人口的信息動(dòng)態(tài)調整的，同步進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。做到了動(dòng)態(tài)調整、適時(shí)更新，確保數據精準。
二、狠抓問(wèn)題導向，加大自查工作力度，對標整改落實(shí)
關(guān)于“20xx年，由于縣醫保局及相關(guān)鄉鎮審核把關(guān)不嚴，導致縣醫保局代繳12名已死亡人員城鄉居民醫療保險5020元”問(wèn)題。整改措施：一是進(jìn)行全面清理，收回對已死亡人員代繳的基本醫療保險5,020元。二是加強與各鄉鎮、公安機關(guān)的協(xié)調溝通聯(lián)系，結合當前開(kāi)展的“戶(hù)籍清理”進(jìn)行全面的排查清理，各鄉（鎮）及時(shí)清理上報已死亡人員。三是建立與縣脫貧攻堅辦及相關(guān)單位的協(xié)調機制，對貧困人口的信息動(dòng)態(tài)調整，同步進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整，加強數據共享。四是嚴格執行落實(shí)相關(guān)政策，從嚴審核把關(guān)，并嚴格按照惠民惠農資金政策補貼標準執行，堅決杜絕以上問(wèn)題再次發(fā)生。整改情況：對20xx年度縣醫保局對12名已死亡人員繳納醫療保險費用5，020元，現已經(jīng)收回上繳財政。
三、深化整改，不斷抓好整改落實(shí)工作
當前，已及時(shí)扶貧資金審計報反饋問(wèn)題，采取有效措施，對一些問(wèn)題認真處理，實(shí)現及時(shí)整改，我們將在下一步工作中，緊緊盯住整改重點(diǎn)，繼續抓好整改工作，構建長(cháng)效機制。一是建章立制，繼續推進(jìn)整改工作。對整改任務(wù)，適時(shí)組織“回頭看”，將整改中好的.做法、好的經(jīng)驗，形成制度，鞏固整改成果；對需要長(cháng)期整改的問(wèn)題，建立工作臺賬，落實(shí)牽頭領(lǐng)導和責任單位，實(shí)行問(wèn)題“銷(xiāo)號制”，確保每個(gè)問(wèn)題整改到位、落到實(shí)處，大力營(yíng)造良好的發(fā)展環(huán)境。二是注重成效，結合當前各項工作抓好整改。始終堅持以問(wèn)題導向、目標導向，以問(wèn)題整改工作為動(dòng)力，進(jìn)一步創(chuàng )新工作舉措、建章立制，高效運用排查成果，抓深、抓細、抓實(shí)、抓好當前脫貧攻堅各項工作，為下步順利實(shí)現高質(zhì)量脫貧摘帽奠定堅實(shí)基礎。
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按照洛陽(yáng)市醫療保障局《關(guān)于對違規使用醫�；鹦袨閷�(zhuān)項自查的通知》要求，我院立即組織相關(guān)人員嚴格按照醫療保險的政策規定和要求，對醫�；鹗褂们闆r工作進(jìn)行了自查自糾，認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高思想認識，嚴肅規范管理
為加強對醫療保險工作的領(lǐng)導，我院成立了院領(lǐng)導為組長(cháng)，相關(guān)科室負責人為成員的醫保工作領(lǐng)導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。組織全院醫護人員認真學(xué)習有關(guān)文件，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改，加強自律管理、自我管理。
嚴格按照我院與醫保中心簽定的《定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議書(shū)》的要求執行，合理、合法、規范地進(jìn)行醫療服務(wù)，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫�；疬`規現象的發(fā)生，保證醫�；鸬陌踩\行。
二、建立長(cháng)效控費機制，完成各項控費指標
我院醫保辦聯(lián)合醫、藥、護一線(xiàn)醫務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務(wù)人員在診療過(guò)程中應嚴格遵守各項診療常規，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過(guò)度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門(mén)診、急診、留觀(guān)及門(mén)診特定項目實(shí)施治療的`病人收入住院。
充分利用醫院信息系統，實(shí)時(shí)監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實(shí)時(shí)查詢(xún)在院醫保病人的醫療費用情況，查閱在院醫保病人的費用明細，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)與科主任和主管醫生溝通，并給予正確的指導。
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20xx年度，我院嚴格執行上級有關(guān)城鎮職工醫療保險及城鄉居民醫療保險的政策規定和要求，在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫保工作總體運行正常，未出現借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神，我們組織醫院管理人員對20xx年度醫保工作進(jìn)行了自查，對照年檢內容認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下:
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
首先，我院成立了由梁院長(cháng)為組長(cháng)、主管副院長(cháng)為副組長(cháng)、各科室主任為成員的醫保工作領(lǐng)導小組，全面加強對醫療保險工作的領(lǐng)導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。其次，組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件。并按照文件的要求，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改，把醫療保險當作大事來(lái)抓。積極配合醫保部門(mén)對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫�；疬`規現象的發(fā)生，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實(shí)到位，我院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，
同時(shí)規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料俱全，并按規范管理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、按時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷、填寫(xiě)相關(guān)資料，及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理
結合本院工作實(shí)際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門(mén)診處方及住院醫囑，發(fā)現有不合理用藥情況及時(shí)糾正。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單，每日費用清單發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。并反復向醫務(wù)人員強調落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名頂替現象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書(shū)。同時(shí)，嚴格執行首診負責制，無(wú)推諉患者的現象。住院方面無(wú)掛床現象，無(wú)分解住院治療行為，無(wú)過(guò)度檢查、重復檢查、過(guò)度醫療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執行臨床用藥常規及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結算方面，認真執行嚴格執行盛市物價(jià)部門(mén)的收費標準，無(wú)亂收費行為，沒(méi)有將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付范圍的現象發(fā)生。
四、強化管理，為參保人員就醫提供質(zhì)量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程。
二是在強化核心制度落實(shí)的基礎上，注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。
三是員工熟記核。心醫療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。
四是把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓。
五、系統的維護及管理
信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的需要，日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學(xué)習，并強化操作技能。信息系統醫保數據安全完整，與醫保xx網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策，及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定，并隨時(shí)掌握醫務(wù)人員對醫保管理各項政策的理解程度。
六、存在的問(wèn)題與原因分析
通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成績(jì)，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強和夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因:
(一)相關(guān)監督部門(mén)對醫保工作平時(shí)檢查不夠嚴格。
(二)有些工作人員思想上對醫保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫保政策的學(xué)習不透徹，未掌握醫保工作的切入點(diǎn)，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
(三)在病人就診的`過(guò)程中，有些醫務(wù)人員對醫保的流程未完全掌握。
七、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導。并提出整改措施:
(一)加強醫務(wù)人員對醫保政策、文件、知識的規范學(xué)習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。
(二)落實(shí)責任制，明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
(三)加強醫患溝通，規范經(jīng)辦流程，不斷提高患者滿(mǎn)意度，使廣大參保群眾的基本醫療需求得到充分保障。
(四)促進(jìn)和諧醫保關(guān)系，教育醫務(wù)人員認真執行醫療保險政策規定。促進(jìn)人們就醫觀(guān)念、就醫方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫、購藥，為參保人員提供良好的醫療服務(wù)。
(五)進(jìn)一步規范醫療行為，以?xún)?yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng )建良好的醫療環(huán)境。
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一、醫療保險基礎管理：
1、我院成立有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料按規范管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決，不定期對醫保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫保管理小組人員積極配合縣社保局對醫療服務(wù)價(jià)格和藥品費用的`監督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案和相關(guān)資料。
二、醫療保險業(yè)務(wù)管理：
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。
4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務(wù)設施管理規定。
三、醫療保險信息管理：
1、我院信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的日常需要，在日常系統維護方面也較完善，并能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障，確保系統的正常運行。
2、對醫保窗口工作人員操作技能熟練，醫保政策學(xué)習積極。
3、醫保數據安全完整。
四、醫療保險費用控制：
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、嚴格掌握入、出院標準，未發(fā)現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫保費用報表按時(shí)送審、費用結算及時(shí)。
五、醫療保險政策宣傳：
1、定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策，及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。
經(jīng)過(guò)對我院醫保工作的進(jìn)一步自查整改，使我院醫保工作更加科學(xué)、合理，使我院醫保管理人員和全體醫務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，加強了責任心，嚴防了醫保資金不良流失，在社保局的支持和指導下，把我院的醫療工作做得更好。
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一、醫保工作組織管理
有健全的醫保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(cháng)分管醫保工作，有專(zhuān)門(mén)的醫保服務(wù)機構，醫院設有一名專(zhuān)門(mén)的醫保聯(lián)絡(luò )員。
制作了標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。
建立和完善了醫保病人、醫保網(wǎng)絡(luò )管理等制度，并根據考核管理細則定期考核。
設有醫保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫保政策宣傳單2000余份，每月在電子屏幕上宣傳醫保政策和醫保服務(wù)信息。設有意見(jiàn)箱及投訴咨詢(xún)電話(huà)�？剖壹搬t保部門(mén)及時(shí)認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目?jì)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫療服務(wù)調價(jià)信息。組織全院專(zhuān)門(mén)的醫保知識培訓2次，有記錄、有考試。
二、門(mén)診就醫管理
門(mén)診就診時(shí)需提交醫保證、醫�？�，證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴禁為非醫保定點(diǎn)機構代刷卡，一經(jīng)發(fā)現予以停崗處理。處方上加蓋醫保專(zhuān)用章，輔助檢查單、治療單加蓋醫保專(zhuān)用章，處方合格率98%。嚴格監管外配處方，并做好登記。
特殊檢查、特殊治療執行相關(guān)規定，填寫(xiě)《特殊檢查。特殊治療申請單》，經(jīng)主管院長(cháng)和醫�？茖徟蠓娇墒┬�。
三、住院管理
接診醫生嚴格掌握住院指征，配合住院處、護理部、醫�？茋栏窈瞬榛颊呱矸�，做到人與醫保證、卡相符，并留存證卡在醫�？�，以備隨時(shí)復核和接受醫保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫保不予支付人員3人，按有關(guān)規定給予相應處理。沒(méi)有發(fā)生冒名頂替和掛床現象。對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫�？劭�，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為者進(jìn)行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務(wù)科落實(shí)到科室或責任人。對達到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續，并實(shí)行了住院費用一日清單制。醫�；颊咿D院由科室申請，經(jīng)專(zhuān)家會(huì )診同意，主管院長(cháng)審批，醫�？粕w章確認登記備案后方可轉院。
CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽(yáng)性率達60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴格執行審批制度，對超出醫保范圍藥品及診療項目的'自費費用，經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉院執行科室、全院會(huì )診和主管院長(cháng)把關(guān)，醫�？谱詈蠛藢�(shí)、登記蓋章程序。
四、藥品管理及合理收費
按照20xx年新出臺的內蒙古基本醫療保險藥品目錄，及時(shí)更新了藥品信息，補充了部分調整的醫療服務(wù)收費標準。我院藥品品種總計為461種，其中醫保品種368種，基本滿(mǎn)足基本醫療保險用藥需求。
有醫保專(zhuān)用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱(chēng)。
嚴格按協(xié)議規定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門(mén)診處方按照醫保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續，杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。
住院病歷甲級率97%以上。
五、門(mén)診慢性病管理
今年為38名慢性病申請者進(jìn)行了體檢，嚴格按照慢性病認定標準，初步認定合格33人。慢性病手冊?xún)H允許開(kāi)具慢性病規定范圍內的用藥和檢查治療項目，超出范圍的診治，由患者同意并簽字，自費支付，并嚴禁納入或變相納入慢性病規定范圍內。及時(shí)書(shū)寫(xiě)慢性病處方及治療記錄，用藥準確杜絕超劑量及無(wú)適應癥使用，處方工整無(wú)漏項，病史、治療記錄完整連續。
六、財務(wù)及計算機管理
按要求每天做好數據備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統計報表。系統運行安全，未發(fā)現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數據庫及時(shí)維護、對照。醫�？婆c藥劑科、財務(wù)科、醫務(wù)科配合對3個(gè)目錄庫的信息進(jìn)行及時(shí)維護和修正，為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫保收費單獨賬目管理，賬目清晰。
計算機信息錄入經(jīng)保局系統專(zhuān)業(yè)培訓后上崗，信息錄入、傳輸準確、及時(shí)，錄入信息與醫囑及醫保支付條目相符，無(wú)隔日沖賬和對價(jià)變通錄入。網(wǎng)絡(luò )系統管理到位，沒(méi)有數據丟失，造成損失情況的發(fā)生。
七、基金管理
嚴格執行物價(jià)政策，無(wú)超標準收費，分解收費和重復收費現象。無(wú)掛床、冒名頂替就醫、住院、轉院、開(kāi)具虛假醫療費用票據和虛假醫學(xué)證明等騙取醫療保險基金行為或將非醫療保險支付條目按醫保支付條目錄入套取醫療保險基金行為。
醫�？谱龅搅艘徊椴∪�，核實(shí)是否有假冒現象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核實(shí)用藥是否規范；五查清單，核實(shí)收費是否標準；六查賬目，核實(shí)報銷(xiāo)是否單獨立賬。一年來(lái)沒(méi)有違規、違紀、錯帳現象發(fā)生。
八、工作中的不足
1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒(méi)有如實(shí)填具醫保證號。
2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專(zhuān)用章，并加以登記備案；以上是我院20xx年醫療保險工作自查，不足之處請醫保局領(lǐng)導批評指正。今后我院還會(huì )根據實(shí)際情況進(jìn)行不定期的自查工作，為今后的醫保工作開(kāi)展打下基礎。
醫院私收費自查整改報告 14
時(shí)光轉瞬即逝，緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過(guò)去了。在這一年里，我在這里工作著(zhù)、學(xué)習著(zhù)，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到較大的提升。這與領(lǐng)導的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝!作為收費員這個(gè)崗位，每天就是對著(zhù)不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著(zhù)一收一付的簡(jiǎn)單的操作，不需要很高的技術(shù)含量，也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實(shí)收費員的工作不只是收好錢(qián)，保證準確無(wú)誤就可以了，在任何一家醫院，收費處是一個(gè)窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不但代表著(zhù)醫院的形象，同時(shí)也要時(shí)刻維護醫院的形象，一個(gè)好的收費員會(huì )在最短的時(shí)間內讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對收費滿(mǎn)意，對醫院滿(mǎn)意。
一、收費工作
在xx年這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著(zhù)機械的工作，但我沒(méi)有簡(jiǎn)單去機械的重復，對待每一個(gè)病人我都在努力的做好服務(wù)樹(shù)立不錯的窗口形象。同時(shí)也在貫徹院內的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正的內涵的東西，這樣我們才能提升，才能把工作真正做好。在財務(wù)的指導下認真學(xué)習相關(guān)制度規定，認真的研究每月報表，找出其中的不同之處，認真分析原因，例如門(mén)診量的下降，掛號人次的減少，住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了，我才發(fā)現其中的樂(lè )趣，讓工作最有效的完成。
二、醫保方面的工作
我院從xx年xx月份正式成為醫保定點(diǎn)單位，雖然在之前進(jìn)行了幾次有關(guān)方面的培訓，但當真的開(kāi)始的時(shí)候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領(lǐng)導的信任與支持，同時(shí)也感謝xx與xx的幫助，我逐漸理解了醫保政策，并在不斷的操作中掌握了醫保知識。醫保不但僅是簡(jiǎn)單的掌握知識，還要利用到實(shí)際中去，現在面對每個(gè)病人的時(shí)候我都會(huì )先問(wèn)一句您是醫保的嗎，能報銷(xiāo)嗎，這樣既能減少病人的麻煩，也能減少醫院的麻煩。醫保對于收費員來(lái)說(shuō)還有每天醫保數據的上傳工作，在平時(shí)的工作中每到下班的時(shí)候我都會(huì )把收到的醫保數據及時(shí)的上傳報盤(pán)。雖然現在對醫保病人門(mén)診住院的流程全部掌握，由于醫保病人較少，操作還是較慢，以后將加強醫保有關(guān)的操作訓練學(xué)習。
三、HIS系統更換時(shí)的工作
醫院為了適應醫保要求在20xx年xx月底到xx月初更換了新的HIS系統，在這段時(shí)間里，我按照院里給布置的工作認真參考醫保信息核對我院的診療項目與服務(wù)設施，在要求時(shí)間內順利玩成自己的工作。認真的向HIS系統研發(fā)人員和xx學(xué)習新的系統的'操作，并在他們的指導下學(xué)習掌握了醫保數據的對照處理、醫保門(mén)診數據接口、醫保住院數據接口以及數據的導入導出處理等工作，在最短的時(shí)間內熟練收費操作過(guò)程，門(mén)診收費、住院等模塊的操作。新系統運行后醫院非常重視系統操作人員的掌握情況，不但認真加強對我們的培訓，同時(shí)還嚴格考核我們。在醫院的考核中曾兩次在考核中得到第一名，其中一次還得到了院里的獎勵，使我更堅定了我的工作，不斷地提升自己的工作水平。
從九月份開(kāi)始，我院實(shí)施了優(yōu)秀員工政策、獎金的發(fā)放。使院內的工作人員的積極性提升了，我很榮幸的兩次被憑為了優(yōu)秀員工，我很開(kāi)心，這意味著(zhù)領(lǐng)導及同事對我工作的肯定，這是給我的最高的榮譽(yù)。
四、20xx年的工作計劃
xx年已將要翻過(guò)，xx年的腳步就在耳畔，xx年一年的工作已經(jīng)成為過(guò)去，再好的成績(jì)也化為云煙，xx年我要更加努力工作：
1、進(jìn)一步提升服務(wù)水平，減少差錯，保證服務(wù)質(zhì)量，讓病人得到滿(mǎn)意，病人的滿(mǎn)意就是對我的工作最好的褒獎。
2、認真的學(xué)習醫保知識，掌握醫保政策，按照院內要求配合醫保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的準備工作。
3、嚴格遵守門(mén)診收費住院收費的各項制度，保證錢(qián)證對齊。加強與各個(gè)科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用目前院內資源，服務(wù)病人，為醫院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。
最后，我要再次感謝院領(lǐng)導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處，懇請領(lǐng)導和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力，在此我祝愿我們的醫院成為衛生醫療系統中的一個(gè)旗幟。
醫院私收費自查整改報告 15
我是xx醫科大學(xué)第三醫院門(mén)診收費處的一名普通收費員。在外人眼中，收費處的工作相對于其它科室似乎輕松了很多，它無(wú)外乎是整日坐在微機前機械地重復著(zhù)一收一付的簡(jiǎn)單操作，似乎既無(wú)需很高的技術(shù)含量，也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而，工作以來(lái)的親身經(jīng)歷使我深深體會(huì )到，“科室工作無(wú)小事，于細微處見(jiàn)真功�！蓖高^(guò)收費處這小小的窗口，我們代表的是整個(gè)醫院的形象，正是通過(guò)我們的工作搭建起了醫患之間溝通、交流的一座平臺。因此，如何以方便患者、服務(wù)患者為榮，如何不斷提升工作效率，如何在細微之處構建起和諧的醫患關(guān)系就成為我們收費處的全體同仁孜孜以求的奮斗方向和不懈努力的追求目標。作為一名老黨員，我更要在此過(guò)程中身先士卒、勇于奉獻，用自己的實(shí)際行動(dòng)踐行“為人民服務(wù)”的入黨誓詞，用自己的一言一行體現著(zhù)當代共產(chǎn)黨人應有的面貌與風(fēng)采。
一、愛(ài)崗敬業(yè)
起好模范表率作用記得在抗擊“非典”的日子里，我們黨和國家面臨著(zhù)一場(chǎng)嚴峻的考驗，在這個(gè)非常時(shí)期，共產(chǎn)黨員所表現的那種可歌可泣的戰斗精神，那種忘我工作的思想境界，那種“共產(chǎn)黨員不上，誰(shuí)上？”的高尚品質(zhì)，時(shí)時(shí)激勵著(zhù)我。恰在此時(shí)，醫院要求我們收費處抽出專(zhuān)人收取發(fā)熱門(mén)診病人的費用。我當時(shí)眼部剛做完手術(shù)，傷口還沒(méi)有完全愈合，但考慮到科里有些同志的孩子還很小，有些同志身體不太好，而我是一名共產(chǎn)黨員，便不顧自己的病情第一個(gè)向科主任明確提出申請值發(fā)熱門(mén)診的夜班。
一連幾個(gè)晚上，我都往返奔波于發(fā)熱門(mén)診和收費處之間，最多時(shí)，一個(gè)晚上竟往返了二、三十回，一夜下來(lái)真是筋疲力盡，回到家連飯都不想吃。本來(lái)，每天晚上八點(diǎn)才接夜班，可我考慮到白班的同志們會(huì )很辛苦，便每次都要提前近一個(gè)小時(shí)去接班。經(jīng)過(guò)幾夜的忘我工作后，正當該輪換到我休息時(shí)，科里接我班的另一個(gè)同志不幸被隔離了，作為一名黨員，我又毫不猶豫地取消了休息的安排，主動(dòng)接替了她的全部工作。
自己的行動(dòng)無(wú)疑激發(fā)了大家的干勁，在這困難時(shí)期，我們收費處沒(méi)有一名同志退縮和畏懼，無(wú)私奉獻、團結互助的精神蔚然成風(fēng)，最終我們出色圓滿(mǎn)地完成了院領(lǐng)導交給我們的各項任務(wù)。在這以后的工作中，我時(shí)時(shí)以“非典”時(shí)期的經(jīng)歷和感受來(lái)鞭策和約束自己。每當出現倦怠、懶散的情緒時(shí)，我的腦海中就總會(huì )浮現出那忘我工作、艱苦奮斗的一幅幅畫(huà)面；那擲地有聲、舍我其誰(shuí)的一段段話(huà)語(yǔ)。不自覺(jué)間，以“辛勤勞動(dòng)”為榮的觀(guān)念已根深蒂固于我的思想中，并化為我的實(shí)際行動(dòng)、體現于我工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。作為一名黨員，我一定會(huì )把這種愛(ài)崗敬業(yè)的精神常抓不懈并不斷發(fā)揚光大，用自己的行動(dòng)而不但僅是語(yǔ)言，踐行著(zhù)社會(huì )主義榮辱觀(guān)的基本要求，并努力起好模范表率作用，感染和影響著(zhù)周?chē)耐疽黄饋?lái)為社會(huì )主義建設貢獻出自己的力量！
二、崇尚科學(xué)
刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識在醫院領(lǐng)導的正確引導下，幾年來(lái)我院正一步一個(gè)臺階的穩步向前發(fā)展，醫療技術(shù)的提升贏(yíng)得了越來(lái)越多患者的滿(mǎn)意和稱(chēng)贊，相應地也給我們帶來(lái)了不錯的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。在這一發(fā)展過(guò)程中，收費處同樣起著(zhù)舉足輕重的作用，假如我們有一個(gè)小小的失誤就有可能給醫院在社會(huì )上帶來(lái)負面影響。因此，作為一名共產(chǎn)黨員，要想成為一名合格的收費員，不但在工作中要有吃苦耐勞的精神，更重要的是要崇尚科學(xué)，擁有較高的綜合素質(zhì)。
首先是要嚴格認真地遵守醫院收費的各項規章制度，不允許出現半點(diǎn)馬虎；
第二是要有熟練的微機操作技能，能準確迅速的為每位患者服好務(wù)；
第三是要對各科室的醫用術(shù)語(yǔ)及其相關(guān)的收費項目了如指掌，減少損失。隨著(zhù)醫院收費價(jià)格的不斷規范，醫院采用了一套更加科學(xué)合理的收費程序，但是由于我們已經(jīng)習慣了原來(lái)的模式，該程序剛一試用，就給我們收費員帶來(lái)了較大的困難，例如以往只要在微機上簡(jiǎn)單打上“治療”、“檢查”、“化驗”等費用就可以了，可現在不但要輸入病人條形碼、病人姓名、醫生代碼，而且還要掌握每個(gè)科室的醫用術(shù)語(yǔ)。在這一過(guò)程中，自己也感受到了巨大的壓力，但憑著(zhù)十幾年來(lái)認真鉆研、刻苦學(xué)習在微機應用方面所取得的一些成績(jì)，很快便了解了新程序的操作。與此同時(shí)，在實(shí)際操作中，我還利用自己已有的`經(jīng)驗協(xié)助科主任及時(shí)發(fā)現了新程序可能存在的問(wèn)題，并與工程師一起探討和明確提出了可能的解決方法。
由于年齡原因，我對各科室的收費項目及復雜的醫用術(shù)語(yǔ)，記憶起來(lái)就略感吃力，但不甘人后的性格迫使我經(jīng)常利用上夜班病人少的機會(huì )，拿出自己的總結，反復背誦，強迫記憶。很快，我便了解了醫院各科室的收費項目和醫用術(shù)語(yǔ)。同時(shí)，我也經(jīng)過(guò)不懈努力，把由于自身操作不當而導致的無(wú)效退票降到了最低點(diǎn)。近來(lái)，由于工作的需要，我又被派到醫保窗口，新的問(wèn)題也接踵而來(lái)。
醫保收費有很多藥品需要打化學(xué)名，因此一種藥我們不但要知道它的商品名，還要牢牢記住它的化學(xué)名。而草藥的收費是最難以對付的，以往是由中醫科大夫開(kāi)藥、草藥房劃價(jià)，而現在醫保收費要求我們統一劃價(jià)，也就是需要我們必須把草藥的名稱(chēng)、每味藥的用量等一一準確錄入。最初由于對這一領(lǐng)域實(shí)在太陌生，我不得不一次次給中醫科打電話(huà)，來(lái)來(lái)回回到草藥房求教，但，功夫不負有心人，在我夜以繼日的努力下，很快就掌握了草藥的各種輸入方法，而且能根據每位醫生的書(shū)寫(xiě)習慣準確無(wú)誤地打出藥品名稱(chēng)，大大提升了工作效率。工作多年來(lái)，我還在實(shí)踐中不斷摸索練就了一手指法正確、速率快、盲打鍵盤(pán)的過(guò)硬本領(lǐng)。正是這種嚴謹的工作態(tài)度、兢兢業(yè)業(yè)的工作作風(fēng)，不但極大提升了我的工作成效、減少了患者的等候時(shí)間，同時(shí)贏(yíng)得了院領(lǐng)導、科主任的認可和同志們的好評。
在新時(shí)期、新的工作環(huán)境下，作為一名黨員，只知埋頭苦干、簡(jiǎn)單重復著(zhù)以往的知識和經(jīng)驗是遠遠不夠的。我們要堅持樹(shù)立以“崇尚科學(xué)為榮”的觀(guān)念，與時(shí)俱進(jìn)，不斷鉆研，努力提升自己的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，肯于接受新的工作方法和工作方式，肯于向其他同志請教和學(xué)習，肯于承認自己的失誤與不足，只有這樣，我們才不會(huì )總陶醉于已有的成績(jì)和輝煌，而被時(shí)代和他人遠遠拋于腦后！
三、服務(wù)人民
提升收費服務(wù)質(zhì)量收費處是醫院的窗口，收費員的言行舉止和態(tài)度好壞，都會(huì )直接影響到醫院的整體形象，作為一名共產(chǎn)黨員，怎樣保持共產(chǎn)黨員的先進(jìn)性、真正服務(wù)于人民是我在平時(shí)的工作中常常思考的問(wèn)題。遇到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”，假如我是一名患者，在此種情況下最需要的是什么呢？是耐心細致，不厭其煩，熱情周到的服務(wù)，還是漠不關(guān)心，冷語(yǔ)相對，甚至諷刺挖苦的話(huà)語(yǔ)呢？
醫院私收費自查整改報告 16
為進(jìn)一步規范我院診療行為，控制醫藥費用不合理增長(cháng)，減輕群眾醫藥費用負擔,根據xx醫改【xxx】xx號文件精神和蘭考縣衛計委關(guān)于確定全縣20xx年度《醫療費用增長(cháng)控制目標及分解的通知》要求，經(jīng)院領(lǐng)導研究，制定了本方案，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。
一、指導思想
以解決減輕人民群眾看病就醫負擔問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，以�；�、強基層、建機制為主線(xiàn)，以群眾是否得實(shí)惠、醫務(wù)人員是否受鼓舞為衡量標準，把控制醫療費用不合理增長(cháng)作為推進(jìn)醫藥衛生體制改革工作的重要抓手。實(shí)現“一個(gè)目標”，即有效控制全院門(mén)診、出院患者的次均費用。調動(dòng)全院醫務(wù)人員和醫療機構管理者“兩個(gè)積極性”。堅持“三個(gè)掛鉤”，加強績(jì)效考核，將控費指標的完成情況于各科室主任的聘用掛鉤，與醫務(wù)人員的績(jì)效工資、評優(yōu)、職稱(chēng)掛鉤，與各科室的獎金掛鉤。
二、基本原則
�。ㄒ唬﹫猿中姓深A。綜合采取行政和經(jīng)濟等手段，通過(guò)改革和完善科主任聘用制度、醫務(wù)人員職稱(chēng)工資晉升制度等，加強對各科室的的處方、檢查的監管，堅決遏制醫療費用不合理增長(cháng)。
�。ǘ﹫猿终{動(dòng)醫務(wù)人員積極性。進(jìn)一步分層分級強化各科室的管理，一是充分調動(dòng)科室主任的積極性，二是調動(dòng)醫務(wù)人員的積極性，完善各項政策措施，通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)等途徑增加收入，保障醫務(wù)人員合理待遇，創(chuàng )造有利于醫務(wù)人員執業(yè)、成長(cháng)的發(fā)展環(huán)境。
�。ㄈ﹫猿直Ｕ匣颊甙踩�。采取適宜技術(shù)，對患者合理檢查、合理用藥、合理治療，確�；颊攉@得有效醫療服務(wù)，保障患者健康安全。
�。ㄋ模﹫猿謽吮炯嬷�、綜合治理。將短期控費手段與長(cháng)效工作機制相結合，嚴格控制醫療費用過(guò)快增長(cháng)。
�。ㄎ澹┞鋵�(shí)醫院包干預算制。充分發(fā)揮醫院主動(dòng)參與、積極管理對控制醫療費用不合理增長(cháng)的關(guān)鍵作用。保障參�；颊叩睦�。
三、控制指標
1、制定本院分別不少于30種的重點(diǎn)監控藥品和高耗值醫用耗材目錄，確定本院20xx年醫療費用增長(cháng)控制目標為≤11%。
2、平均每一出院患者醫療費用。
3、門(mén)診病人人均醫療費用。
4、藥品收入占醫藥總收入的比重。
5、基本藥物使用比例。
6、出院患者平均住院日小于10天。
7、合理用藥合格率。
8、大型醫療設備檢查陽(yáng)性率大于80%。
9、抗菌藥物使用率。
10、患者滿(mǎn)意度大于95%
11、實(shí)施臨床路徑管理數達到年度本院出院病例數50%
12、對輔助行、營(yíng)養性、臨床易濫用且價(jià)格高的藥品、高耗值醫用耗材實(shí)施重點(diǎn)監控，定期評價(jià)，嚴格管理。
四、主要措施
�。ㄒ唬⿲�(shí)行“三掛鉤”，建立科室主任、護士長(cháng)，科室獎金和醫務(wù)人員掛鉤管理新機制
1、控制指標完成情況與科室主任、護士長(cháng)掛鉤。實(shí)行科室主任、護士長(cháng)任期目標管理責任制，每季度由業(yè)務(wù)院長(cháng)牽頭，會(huì )同辦公室、護理部、財務(wù)科等人員按照醫院管理目標對主任和護士長(cháng)進(jìn)行考核。對累積三次未完成控制指標的科室主任、護士長(cháng)，按照醫院管理辦法，對其進(jìn)行談話(huà)，給予黃牌警告，同時(shí)年度考核不能確定為優(yōu)秀等次；連續累積六次未完成控制指標的.主任及護士長(cháng)，按照醫院管理辦法，對其作出免職處理。
2、控制指標完成情況與科室獎金掛鉤。每季度由控費領(lǐng)導小組對各科室控制指標完成情況進(jìn)行考核、評審。對累積三次未完成控制指標的醫務(wù)人員，按照醫院管理辦法，取消其1月醫保處方權，將其不良記錄計入其醫德考評檔案，對其專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)實(shí)行低聘一級且評聘上一級專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)年限延長(cháng)5年；同時(shí)扣罰科室負責人50%的年度獎勵性績(jì)效工資。
�。ǘ┒啻氩⑴e加強管理，有效控制費用過(guò)快增長(cháng)
1、規范醫務(wù)人員診療行為，堅持合理用藥。
推行臨床路徑管理，細化診療流程，明確治療方案和路徑規范，嚴格控制病種限價(jià)收費；落實(shí)處方點(diǎn)評、抗生素使用、輔助用藥、靜脈輸液管理等制度。實(shí)行梯度用藥、合理藥物配伍，不得濫用藥物、開(kāi)大處方，同時(shí)不斷提高住院患者醫保目錄內藥品使用率，控制目錄外費用（藥品、耗材、診療項目）占比。此外藥劑科還將加強營(yíng)養藥物、輔助藥物合理應用監管，建立輔助用藥專(zhuān)項申報審批制度。
2、堅持檢查結果互認、規范合理診療。堅持同級及以上醫院檢查結果互認，避免重復檢查，提高大型醫療設備檢查陽(yáng)性率（達80％以上）；明確規定醫務(wù)人員必須根據患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項目；非病情需要，同一檢查項目不得重復實(shí)施。
3、規范行為，強力推進(jìn)。繼續強力推進(jìn)臨床路徑管理試點(diǎn)工作，對于符合進(jìn)入臨床路徑標準的患者，達到入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%的目標。各科室要進(jìn)一步細化各病種臨床路徑，優(yōu)化診療流程，明確治療藥物，限定使用耗材，嚴格控制單病種診療費用。
4、完善手段，強化監管。加快推進(jìn)以電子病歷為主的醫院信息化建設，建立準確、快捷、高效的監管體系，提升監管工作效率，降低監管成本。推行醫務(wù)人員“四個(gè)排隊”（醫師用藥品種數量、藥品總金額、抗菌素使用量、患者非醫保費用比例）。每月對“四個(gè)排隊”結果進(jìn)行內部公示。
5、強化院內耗材監管制度，切實(shí)降低耗占比。要求設備科、質(zhì)控科加強對醫療器械臨床合理使用與安全管理，對醫用耗材使用量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測，扎實(shí)開(kāi)展醫用耗材質(zhì)量評價(jià)。此外我院還將加強對信息技術(shù)手段的運用，提高醫院病案、臨床路徑、藥品、耗材、物資費用審核、財務(wù)和預算等方面的精細化管理水平，控制不必要的費用支出，五、組織保障
為加強對控制醫療費用不合理增長(cháng)工作的領(lǐng)導，保證順利實(shí)施，我院成立控制醫療費用不合理增長(cháng)工作領(lǐng)導小組，院長(cháng)任組長(cháng)、業(yè)務(wù)副院長(cháng)任副組長(cháng)，院委全體成員及各科室主任為成員，下設辦公室，xxx兼任辦公室主任。各成員要建立強有力的工作班子和辦事機構，主要領(lǐng)導要親自負責，財務(wù)、醫務(wù)、護理等職能部門(mén)及臨床、醫技科室的負責人共同參與，負責組織、協(xié)調、實(shí)施、監督、控制醫藥費用不合理增長(cháng)工作，確保此項工作順利、有序地開(kāi)展。
醫院私收費自查整改報告 17
為有效控制我院醫療費用不合理增長(cháng)，切實(shí)減輕人民群眾醫藥費用負擔，進(jìn)一步增強我省醫療改革綜合成效，根據《xxx》文件精神，結合我院工作實(shí)際，特制定如下實(shí)施方案。
一、指導思想及總體目標
以控制醫藥費用增長(cháng)、減輕群眾負擔為目標，促使我院創(chuàng )新機制、加強管理、狠抓落實(shí)，在不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和效率的同時(shí)，合理控制醫療費用增長(cháng)，力爭我院xxx年醫療費用平均增長(cháng)幅度控制在10％以下；平均藥占比（不含中藥飲片）下降到30％左右；百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下；門(mén)診人均醫療費用、住院病人人均醫藥費用不超過(guò)全國同級同類(lèi)醫院的平均水平。
二、成立領(lǐng)導機構
�。ㄒ唬┏闪⑨t療控費領(lǐng)導小組
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
組員：
領(lǐng)導小組下設辦公室在xx科，負責領(lǐng)導小組的日常工作，其次強調全院各科室成立由科室負責人、主任、護士長(cháng)及兼職人員組成的工作小組，負責科室具體控制費工作。
三、醫療費用控制綜合措施
�。ㄒ唬┮幏夺t務(wù)人員診療行為，堅持合理用藥。
推行臨床路徑管理，細化診療流程，明確治療方案和路徑規范，嚴格控制病種限價(jià)收費；落實(shí)處方點(diǎn)評、抗生素使用、輔助用藥、靜脈輸液管理等制度。實(shí)行梯度用藥、合理藥物配伍，不得濫用藥物、開(kāi)大處方，同時(shí)不斷提高住院患者醫保目錄內藥品使用率，控制目錄外費用（藥品、耗材、診療項目）占比。此外藥劑科還將加強中藥飲片、營(yíng)養藥物、輔助藥物合理應用監管，建立輔助用藥專(zhuān)項申報審批制度。
�。ǘ﹫猿謾z查結果互認、規范合理診療。堅持同級及以上醫院檢查結果互認，避免重復檢查，提高大型醫療設備檢查陽(yáng)性率（達70％以上）；明確規定醫務(wù)人員必須根據患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的'，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項目；非病情需要，同一檢查項目不得重復實(shí)施。
�。ㄈ⿵娀簝群牟谋O管制度，切實(shí)降低耗占比。要求設備科、質(zhì)控科加強對醫療器械臨床合理使用與安全管理，對醫用耗材使用量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測，扎實(shí)開(kāi)展醫用耗材質(zhì)量評價(jià)。此外我院還將加強對信息技術(shù)手段的運用，提高醫院病案、臨床路徑、藥品、耗材、物資費用審核、財務(wù)和預算等方面的精細化管理水平，控制不必要的費用支出，保持xx年底我院百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料在20元以下。
�。ㄋ模┙档退幤泛牟奶摳邇r(jià)格。完善藥品、耗材陽(yáng)光采購，落實(shí)“兩票制”。對臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的藥品、耗材，由省級藥品采購機構采取雙信封制公開(kāi)招標采購。實(shí)施高值醫用耗材陽(yáng)光采購，在保證質(zhì)量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫用耗材。嚴厲查處藥品耗材購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為。
�。ㄎ澹┩七M(jìn)醫保支付方式改革。認真執行上級衛生行政部門(mén)支付方式改革規定，完善以按病種、總額預付等多種付費方式相結合的復合付費方式，逐步減少按項目付費，加快推行按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費能力建設,積極引導各類(lèi)醫療保險發(fā)揮對醫療服務(wù)行為和費用的調控與監督制約作用。
�。┐罱ㄡt聯(lián)體平臺，共享醫藥衛生信息系統建設。通過(guò)醫聯(lián)體平臺的搭建，積極學(xué)習醫聯(lián)體單位先進(jìn)的醫療技術(shù)、管理經(jīng)驗和運營(yíng)模式，提高醫院精細化管理水平。以醫聯(lián)體“合作、轉診、幫帶、互助”結合的方式，建立雙向轉診、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療模式，引導患者合理就醫，提高醫療資源利用效率和整體效益；繼續完善醫療保障信息系統，實(shí)現與醫療機構信息系統的對接，加強醫�；饘徍吮O管，嚴控不合理診療、用藥和檢查行為。
�。ㄆ撸┘訌娽t德醫風(fēng)教育和行風(fēng)建設。
貫徹落實(shí)科學(xué)展觀(guān)，積極踐行“三嚴三實(shí)”工作要求，以加強醫院醫德醫風(fēng)建設，提高醫務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標，以規范醫療服務(wù)行為、提高醫療服務(wù)質(zhì)量、改善醫療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫療環(huán)境為重點(diǎn)，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹(shù)立行業(yè)良好形象，構建我院和諧醫患關(guān)系。
四、加強監督檢查、強化問(wèn)責制度
1、加強醫療費用監測。xxx科將對全院各科室醫療費用增長(cháng)情況、醫療資源利用效率、醫療收入結構、醫療服務(wù)效率等為核心，建立醫療費用監測體系。合理確定各科室醫療費用控制的年度和階段性目標。各科室醫療費用監測體系要以信息化為基礎，建立各科室信息化監管平臺，確保信息真實(shí)、準確、全面。
2、層層簽訂合理控制醫療費用相關(guān)責任狀。落實(shí)醫療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格和費用公示制度。醫務(wù)科每季度定期公布醫院各科室均次費用、藥占比、大型檢查陽(yáng)性率、平均住院日等醫療信息。
3、將醫療費用控制工作納入對科室目標管理、科主任、護士長(cháng)年度績(jì)效考核及科主任、護士長(cháng)任期考核范圍，提高控費指標所占的考核權重，對未按照目標完成費用控制要求的科主任、護士長(cháng)，追究其相應的管理責任。
4、將合理診療行為作為對醫務(wù)人員績(jì)效考核評價(jià)的重要內容，把合理檢查、合理用藥的執行情況與醫務(wù)人員的評優(yōu)、評先、晉升、聘用、績(jì)效工資分配等掛鉤。
五、狠抓措施落實(shí)
全院各科室嚴格按照上級衛生行政部門(mén)公布的各項監測要求，落實(shí)規范診療、合理用藥及保障醫療服務(wù)質(zhì)量和醫療安全核心規章制度的落實(shí)，進(jìn)一步加強精細化管理，全面落實(shí)各項目標任務(wù)，不斷提高醫院管理水平和醫療服務(wù)質(zhì)量，為廣大患者提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫療服務(wù)。
醫院私收費自查整改報告 18
縣農合辦會(huì )同衛生局、財政局、物價(jià)局、和醫保中心近期對我院進(jìn)行了醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)行為執行情況等方面的檢查，找出了存在的問(wèn)題，針對這些問(wèn)題醫院進(jìn)行了研究，制定了整改措施，現匯報如下：
一、醫療服務(wù)行為及收費方面
醫院要求全體醫務(wù)人員本著(zhù)“以病人為中心守信利民服務(wù)”的原則做到“合理診治、合理檢查、合理用藥、合理收費”讓病人在我院診療的過(guò)程中真正感受到“公開(kāi)透明、取信于民”。
1、嚴格執行國家藥品價(jià)格政策和醫療服務(wù)收費標準嚴禁在國家規定之外擅自設立新的收費項目、超標收費、分解項目、比照項目收費和重復收費等不規范收費現象。
2、進(jìn)一步完善我院向社會(huì )公開(kāi)的醫療服務(wù)收費項目和標準進(jìn)一步完善醫療服務(wù)價(jià)格公示制、查詢(xún)制、費用清單制提高醫療服務(wù)收費透明度。我院已分別在門(mén)診大廳的led大屏幕和醫�？崎T(mén)口對每一位醫保病人的總費用及報賬情況進(jìn)行了公示，另外還設置醫療服務(wù)收費和藥品價(jià)格的公示牌，對各科室住院病人醫療服務(wù)收費實(shí)行“一日一清單”、門(mén)急診病人醫療收費實(shí)行“一人一清單”制。
3、醫院將成立檢查督導小組對全院醫療收費行為（包括：門(mén)診處方、在架病歷檢查情況及歸檔病歷）進(jìn)行全面的定期或不定期檢查和督導，嚴格把握用藥及檢查指征，對于貴重藥品、超過(guò)100元的特殊檢查和自費項目必須對病人或者家屬進(jìn)行告知并簽字。同時(shí)要主動(dòng)接受社會(huì )和病人對我院醫療服務(wù)收費的監督減少醫療服務(wù)收費投訴要積極處理人民群眾對醫療服務(wù)收費的投訴對發(fā)現的違規醫療服務(wù)收費要進(jìn)行原因分析、及時(shí)整改、堅決糾正相關(guān)責任堅決落實(shí)到科室和個(gè)人。
4、取消原定的套餐收費、組合檢查，真正做到收費透明化。
5、應物價(jià)局要求對x線(xiàn)等檢查項目進(jìn)行合理的降價(jià)。
6、按照政府要求定期報送并公開(kāi)發(fā)布有關(guān)醫療服務(wù)費用信息如每門(mén)診人次費用、每住院床日費用、單病種平均住院費用、藥品比例、平均住院日、術(shù)前平均住院日等。
二、執行醫改政策方面
1、各科室及門(mén)診醫師進(jìn)行醫改政策學(xué)習，更進(jìn)一步宣傳三保合一“600元報賬模式”，嚴格把握報賬指征。
2、為了減少患者的負擔同時(shí)降低醫療風(fēng)險、避免醫療事故的發(fā)生，要求各病種進(jìn)行專(zhuān)科專(zhuān)治。對于有必要或者要求轉上級醫院進(jìn)行進(jìn)一步治療的住院患者，必須由科室主任會(huì )同醫務(wù)科主任和相關(guān)的業(yè)務(wù)院長(cháng)進(jìn)行會(huì )診確定后方可辦理轉院手續，同時(shí)到醫務(wù)科進(jìn)行登記。
3、醫院將組織開(kāi)展向衛生行業(yè)先進(jìn)典型人物的學(xué)習，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。全體醫務(wù)人員要做到儀表端莊、衣著(zhù)整潔、語(yǔ)言和藹、主動(dòng)溝通、關(guān)愛(ài)病人，仔細周到為廣大病友提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
4、進(jìn)一步完善各項規章制度，堅決執行國家有關(guān)藥品、高值耗材集中招標采購政策規定，對中標藥品、高值耗材按照合同采購合理使用。
5、全體員工要做到不私自收取病人或家屬的現金，不收受病人或家屬紅包、物品等；不收受任何方式的回扣，不得以任何方式的開(kāi)單提成，不非法執業(yè)，不出具假證明，不能亂收費，不推諉任何病人，不使用假劣藥品，不設立小金庫，由紀檢小組進(jìn)行督查。
6、開(kāi)展全院性行風(fēng)建設自查自糾和行風(fēng)建設滿(mǎn)意度民意測定調查工作，行風(fēng)辦公室每季度開(kāi)展一次門(mén)急診病人、住院病人對醫療服務(wù)滿(mǎn)意度測評確保服務(wù)滿(mǎn)意度≥90�？己宿k公室每季度開(kāi)展病人、臨床科室對職能科室、管理科室、醫技、后勤部門(mén)服務(wù)滿(mǎn)意度的調查確保服務(wù)滿(mǎn)意度≥90。
今后我們積極主動(dòng)做好各項服務(wù)工作，加強相關(guān)法律法規的.學(xué)習，認真做好院內自查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題。嚴格遵守服務(wù)規范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫療服務(wù)工作的發(fā)展，以上內容，敬請領(lǐng)導提出寶貴指導意見(jiàn)。
在這一年里，我在這里工作著(zhù)、學(xué)習著(zhù)，在中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。作為收費員這個(gè)崗位，收費員的工作不只是收好錢(qián)，保證準確無(wú)誤就可以了，在任何一家醫院，收費處是一個(gè)窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著(zhù)醫院的形象，同時(shí)也要時(shí)刻維護醫院的形象，一個(gè)好的收費員會(huì )在最短的時(shí)間內讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對收費滿(mǎn)意，對醫院滿(mǎn)意。
1、積極參加政治學(xué)習，努力提高自身的政治素養。
2、愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻、團結互助，圓滿(mǎn)地完成院領(lǐng)導交給我們的各項任務(wù)。
3、服務(wù)人民，提高收費服務(wù)質(zhì)量收費處是醫院的窗口，收費員的言行舉止和態(tài)度好壞，都會(huì )直接影響到醫院的整體形象，碰到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”。
總之我深知，在學(xué)習社會(huì )主義榮辱觀(guān)的活動(dòng)中，我們還有很長(cháng)的道路需要前行。但我堅信：只要讓我們共同行動(dòng)起來(lái)，借著(zhù)全面建設小康社會(huì )的春風(fēng)，辛勤、崇尚科學(xué)、服務(wù)人民，我們就一定能把我們的建設的更加美好。
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