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申請醫保救助的報告（精選14篇）
在日常生活和工作中，大家逐漸認識到報告的重要性，報告具有成文事后性的特點(diǎn)。相信許多人會(huì )覺(jué)得報告很難寫(xiě)吧，下面是小編收集整理的申請醫保救助的報告（精選14篇），歡迎閱讀與收藏。
申請醫保救助的報告1
醫保審核股是一個(gè)工作非常繁雜、任務(wù)比較重的部門(mén)。作為審核股一員肩負著(zhù)領(lǐng)導助手的重任，不論在審核報賬還是在處理問(wèn)題時(shí)，都得慎重考慮，做到能獨擋一面，這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來(lái)，在局領(lǐng)導的親切指點(diǎn)和廣大同事的熱心幫助下，我認真貫徹醫療保險有關(guān)政策規定，立足崗位，安心做好本質(zhì)工作，一心一意為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，牢固樹(shù)立了“審核股無(wú)小事”的思想，盡職盡責，努力工作，取得了一定的進(jìn)步，同時(shí)存在一些很明顯的不足之處，現將總結如下：
一、主要表現
�。ㄒ唬┱J真學(xué)習，注重提高。
20xx年以來(lái)，我認真學(xué)習醫療保險各種政策法規和規章制度，不斷加強醫療保險經(jīng)辦流程的學(xué)習，熟悉工作業(yè)務(wù)流程，努力增強自身業(yè)務(wù)能力。在工作之余，我還閱讀大量有關(guān)醫療保險內容的報刊書(shū)籍，學(xué)習關(guān)于醫療保險業(yè)務(wù)的各種文件，認真做到向書(shū)本學(xué)習，向領(lǐng)導學(xué)習，向同事學(xué)習。我深知如不虛心學(xué)習，積極求教，實(shí)踐經(jīng)驗的缺乏必將成為制約個(gè)工作人能力發(fā)展的瓶頸，我覺(jué)得，局里的每位同事都是我的老師，他們中有業(yè)務(wù)骨干、有技術(shù)尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學(xué)習求教把書(shū)本經(jīng)驗轉化為實(shí)踐經(jīng)驗，我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高，工作才能勝任。
�。ǘ┠_踏實(shí)地，努力工作審核股工作的好壞，直接影響和決定了醫保工作的整體。審核股的工作性質(zhì)，給股室人員提出了強烈的能力要求和專(zhuān)業(yè)素養，我深知工作之難，責任之大。為此，認真制定工作計劃，一是端正工作態(tài)度。按照崗位基本要求，我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤，四員就是為領(lǐng)導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務(wù)員。秉承一貫真誠務(wù)實(shí)做人的作風(fēng)，踏實(shí)細心的工作態(tài)度，以高度的責任感和事業(yè)心來(lái)為單位服務(wù)，希望把自己所學(xué)到的書(shū)本經(jīng)驗用在實(shí)踐工作中，認真努力做好工作。二是落實(shí)工作任務(wù)。審核股對全局工作的正常運轉起著(zhù)重要的作用。因此，在工作中，我堅持做到“四個(gè)不讓”，即：不讓領(lǐng)導布置的工作在我手中延誤，不讓正在處理的事項在我手中積壓，不讓前來(lái)辦事的參保人員在我這里受到冷落，不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓，認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫保局的一員，是領(lǐng)導身邊的一兵，言行舉止都注重約束自己，對上級機關(guān)和各級領(lǐng)導做到謙虛謹慎、尊重服從；對同事做到嚴于律己、寬以待人；
對外界做到坦蕩處事、自重自愛(ài)，努力做到對上不輕漫，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行維護領(lǐng)導的威信，維護整個(gè)機關(guān)的形象。
�。ㄈ┺D變作風(fēng)，擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無(wú)聞作為自己的準則；始終把增強服務(wù)意識作為一切工作的基礎；始終把思想作風(fēng)建設的重點(diǎn)放在嚴謹、細致、扎實(shí)、求實(shí)上，腳踏實(shí)地埋頭苦干。審核股工作最大的規律就是“無(wú)規律”，“不由自主”。因此，我正確認識自身的工作和價(jià)值，正確處理苦與樂(lè )、得與失、個(gè)人利益與集體利益的關(guān)系，堅持甘于奉獻、誠實(shí)敬業(yè)，做到領(lǐng)導批評不言悔、取得成績(jì)不驕傲，努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中，我始終堅持勤奮、務(wù)實(shí)、高效的工作作風(fēng)，認真做好工作。服從領(lǐng)導安排，不計得失、不挑輕重。自工作以來(lái)，沒(méi)有耽誤過(guò)任何領(lǐng)導交辦的任何事情。在生活中，堅持正直、謙虛、樸實(shí)的生活作風(fēng)，擺正自己的位置，尊重領(lǐng)導，團結同志，平等相處，以誠待人，不趨炎附勢，也不欺上壓下，正確維系好與領(lǐng)導、同事相處的尺與度，大事講原則，小事講風(fēng)格，自覺(jué)抵制腐朽思想的侵蝕。
二、存在問(wèn)題
20xx年，在領(lǐng)導和同志們的關(guān)心支持下，我取得的一點(diǎn)成績(jì)與醫保工作的實(shí)際需要相比，與領(lǐng)導的要求相比，都還存在著(zhù)一定的差距。如工作經(jīng)驗不夠豐富，畏手畏腳，不夠灑脫自在；組織協(xié)調能力和社交工作能力需要進(jìn)一步提高；工作中有時(shí)出現求快；有些工作思想上存在應付現象；學(xué)習掌握新政策、新規定還不夠，對新形勢下的工作需求還有差距；學(xué)習上不夠高標準、嚴要求等。
三、今后打算
�。ㄒ唬├^續嚴格遵守各項醫保政策和審核股工作職責，嚴守機關(guān)秘密，服從單位安排，腳踏實(shí)地完成各項任務(wù)。
�。ǘ┻M(jìn)一步加強理論文化知識和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習，同時(shí)加強政策調研，不斷提高理論水平和辦事的能力。
�。ㄈ└獦�(shù)立起良好的自身形象，在工作中成為同事的榜樣，在感情上成為同事信任伙伴。
�。ㄋ模┕ぷ髦幸獙W(xué)會(huì )開(kāi)動(dòng)腦筋，主動(dòng)思考，充分發(fā)揮領(lǐng)導的參謀作用，積極為領(lǐng)導出謀劃策，探索工作的方法和思路。
�。ㄎ澹┓e極與領(lǐng)導進(jìn)行交流，出現工作上和思想上的問(wèn)題及時(shí)匯報，也希望領(lǐng)導能夠及時(shí)對我工作的不足進(jìn)行批評指正，使我的工作能夠更加完善�？傊�，20xx年以來(lái)，通過(guò)努力學(xué)習和不斷摸索，收獲很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養，多學(xué)習為人處世的哲學(xué)，不斷超越現在的自己，爭取更大的進(jìn)步！
申請醫保救助的報告2
這一年，對于我來(lái)說(shuō)，是非常有意義的一年，也可以說(shuō)在我人生當中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個(gè)機會(huì )感謝科室的各位領(lǐng)導，感謝領(lǐng)導對我的信任，給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機會(huì )。今年四月份我接受科室安排，到醫保中心工作和學(xué)習差不多一年的時(shí)間，因為與本職工作有著(zhù)密不可分的關(guān)系，作為我個(gè)人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會(huì )，從4月1日到現在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時(shí)更感覺(jué)對醫院和醫保中心多了幾分不同的責任。
在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時(shí)更多的掌握醫保政策。為了實(shí)現這個(gè)方向和目標，我也做了小小的規劃，爭取在工作中多積累、學(xué)習中多思考，發(fā)現問(wèn)題多反饋。
到醫保中心已經(jīng)八個(gè)月了，工作是緊張而充實(shí)的，每個(gè)月都必不可少地會(huì )安排加班，有時(shí)更會(huì )有整整一天的連續加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的所有定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行門(mén)診票據的審核。從4月1日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門(mén)診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬(wàn)元，審核單張票據總共約46萬(wàn)張，最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫療保險的審核，有時(shí)中心還會(huì )安排我對各定點(diǎn)醫療機構報送的海淀醫保票據進(jìn)行審核或幫助復審組對已審票據進(jìn)行復審的抽查工作。
在醫保中心工作的一些同事一部分是來(lái)自各家醫院，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會(huì )針對各家醫院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習和討論，這使我對其他醫院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中，因為票據是以個(gè)人為單位裝訂報送的，相對定點(diǎn)醫療機構來(lái)說(shuō)，審核及發(fā)現問(wèn)題也是隨機的，在審核的同時(shí)，我非常注意審核中出現的各種情況，并著(zhù)重積累相關(guān)的臨床知識和醫保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價(jià)收費、非本人定點(diǎn)、開(kāi)藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門(mén)診票據日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結。最重要的是針對工作中遇到的我院出現的各類(lèi)拒付問(wèn)題，進(jìn)行及時(shí)的總結、匯報工作。我院涉及的問(wèn)題有超限級的診療項目、超限級用藥、開(kāi)藥超量、科室超物價(jià)收費等等，每次中心組務(wù)會(huì )和小教員會(huì )后，針對會(huì )議中通知的與醫院利益緊密相關(guān)的信息，我都會(huì )及時(shí)反饋，并堅持每周四回單位向各部門(mén)主管醫保工作的領(lǐng)導進(jìn)行了書(shū)面的工作匯報，無(wú)論刮風(fēng)下雨，從來(lái)沒(méi)有間斷，我想我會(huì )繼續把它當成了一項任務(wù)和責任來(lái)認真對待和完成。
針對我院門(mén)診票據個(gè)別月份出現大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報銷(xiāo)而引起病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專(zhuān)門(mén)請教了中心審核組長(cháng)及中心網(wǎng)絡(luò )工程師等相關(guān)人員，總結了原因，并且及時(shí)與我院醫保辦專(zhuān)管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現在的費用不上傳、退單，而變成持卡后因無(wú)上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對費用較大的拒付或因醫生的屢次失誤造成的拒付，有時(shí)我也會(huì )及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話(huà)提醒告知相關(guān)醫生，希望其能夠引起足夠的重視，避免發(fā)生重復原因的拒付，由此也得到了醫生們的感激。甲流嚴重期，中心組務(wù)會(huì )中提出了明確不予報銷(xiāo)的個(gè)別中藥飲片復方，周四，我也及時(shí)將此消息通知各位領(lǐng)導，對此醫保主任也及時(shí)下達文件給相關(guān)科室，在同期就做好防止拒付的準備工作。有時(shí)我也會(huì )利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人，協(xié)調、接收相關(guān)的傳真資料等。
八個(gè)月的時(shí)間，從最初的摸索、學(xué)習、到工作中發(fā)現問(wèn)題、及時(shí)反饋，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的多樣化到現在的拒付情況比較單一，看著(zhù)中心同事對我院的拒付情況反映也越來(lái)越少，我也感到非常開(kāi)心和欣慰。
為了更好的掌握醫保的相關(guān)政策，充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷，更好的將理論和實(shí)踐相結合，今年我還利用休息時(shí)間，參加了勞動(dòng)和社會(huì )保障專(zhuān)業(yè)的學(xué)習班，希望通過(guò)系統地對社會(huì )五險的學(xué)習，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。在醫保中心的工作期間我還利用休息時(shí)間查閱一些相關(guān)的政策，翻閱了大量的資料，分析產(chǎn)生拒付的原因，針對定點(diǎn)醫療機構如何預防拒付的問(wèn)題，寫(xiě)了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三個(gè)月的工作和學(xué)習中，我會(huì )更加努力的學(xué)習相關(guān)政策，配合醫保中心將高峰期的工作完成好，將醫院和科室交給我的任務(wù)完成好，希望早點(diǎn)回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。
申請醫保救助的報告3
一、努力學(xué)習，提高素質(zhì)，為做好本職工作打下基礎。
一個(gè)人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學(xué)習放在首位。只有不斷加強學(xué)習，提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能做好工作。幾年來(lái)，我始終堅持學(xué)習黨的路線(xiàn)、方針、政策，積極投入到“先進(jìn)性教育”等主題學(xué)習教育活動(dòng)中去，先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓班”，并取得了優(yōu)異的成績(jì)，還曾兩次下派到鄉鎮接受基層鍛煉，撰寫(xiě)了萬(wàn)余字任職報告《我縣農村經(jīng)濟發(fā)展的必由之路》，得到各級領(lǐng)導的表?yè)P，報考了中央黨校函授本科班，取得了中央黨校本科畢業(yè)證書(shū)并被評為“優(yōu)秀學(xué)生”。
在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時(shí)，我還抓緊時(shí)間學(xué)習業(yè)務(wù)知識，提高自己的業(yè)務(wù)水平，我認真學(xué)習醫療保險各項政策法規和規章制度，閱讀大量有關(guān)醫療保險內容的報刊書(shū)籍，增強自身業(yè)務(wù)能力，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個(gè)環(huán)節，經(jīng)過(guò)幾年來(lái)的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識，積累了一定的工作經(jīng)驗，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。
二、愛(ài)崗敬業(yè)，扎實(shí)工作，全心全意為參保職工提供服務(wù)。
從事醫療保險工作期間，我積極參與了醫保中心的籌建工作，參加了調查、測算和宣傳動(dòng)員及相關(guān)配套文件的制定實(shí)施，負責綜合股以來(lái)，我積極做好本職工作，認真完成基本醫療保險的擴面和基金征繳工作。一是做好調查研究和基礎數據采集工作，上門(mén)宣傳醫保政策法規，動(dòng)員參保；二是發(fā)放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續；三是接待來(lái)信來(lái)訪(fǎng)，提供咨詢(xún)服務(wù)；四是積極主動(dòng)與地稅、財政等單位密切聯(lián)系，開(kāi)展基金征繳工作，定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數據。目前，我縣參保人數已達1。xxxx余人，大大超過(guò)了上級下達的擴面任務(wù)，每年的基金征繳率都在95以上，各項工作都能夠順利完成，獲得了領(lǐng)導和同事的好評。
三、培養情操，警鐘長(cháng)鳴，樹(shù)立良好的醫保工作者形象。
在工作和生活中，我始終嚴格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著(zhù)共產(chǎn)黨員應有的道德品質(zhì)和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動(dòng)中，時(shí)時(shí)自律、自警、自勵、自省，從講學(xué)習、講政治、講正氣的高度，樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，強化法制觀(guān)念，提高政治素質(zhì)，踏踏實(shí)實(shí)做事，老老實(shí)實(shí)做人，切實(shí)轉變工作作風(fēng)，內強素質(zhì)，外樹(shù)形象，在廣大參保職工和社會(huì )各界面前樹(shù)立了良好的醫保形象，同時(shí)努力做到尊敬領(lǐng)導、團結同志、關(guān)心集體、服從組織，與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng )新。
幾年來(lái)，我雖然取得了一定成績(jì)，但在工作和學(xué)習中也存在著(zhù)一些缺點(diǎn)和錯誤，如工作中有時(shí)出現求快失穩，學(xué)習上不夠高標準、嚴要求等問(wèn)題，取得的一點(diǎn)成績(jì)與醫保工作的實(shí)際需要相比，與領(lǐng)導的要求相比，都還存在著(zhù)一定的差距。今后，我將進(jìn)一步加強學(xué)習，提高工作能力和水平，努力爭取工作學(xué)習更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅實(shí)的基礎。
申請醫保救助的報告4
20xx年，我院在醫保中心的領(lǐng)導下，根據《鐵路局醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定，認真開(kāi)展工作，落實(shí)了一系列的醫保監管措施，規范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)質(zhì)量監督考核的服務(wù)內容，做總結如下：
一、建立醫療保險組織
有健全的醫保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(cháng)分管醫保工作，有專(zhuān)門(mén)的醫保服務(wù)機構，醫院設有一名專(zhuān)門(mén)的醫保聯(lián)絡(luò )員。
制作標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。
建立和完善了醫保病人、醫保網(wǎng)絡(luò )管理等制度，并根據考核管理細則定期考核。
設有醫保政策宣傳欄、意見(jiàn)箱及投訴咨詢(xún)電話(huà)，定期發(fā)放醫保政策宣傳單2000余份�？剖壹搬t保部門(mén)及時(shí)認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目?jì)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫療服務(wù)調價(jià)信息。組織全院專(zhuān)門(mén)的醫保知識培訓2次，有記錄、有考試。
二、執行醫療保險政策情況
20xx年6—11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統籌基金xxxx萬(wàn)元，門(mén)診刷卡費用xxx萬(wàn)元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫保中心領(lǐng)導給我院進(jìn)行了醫保工作指導，根據指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門(mén)診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫�？劭�，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為者進(jìn)行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務(wù)科落實(shí)到科室或責任人。
CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽(yáng)性率達60%以上。
三、醫療服務(wù)管理工作
有醫保專(zhuān)用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱(chēng)。
嚴格按協(xié)議規定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門(mén)診處方按照醫保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續，并實(shí)行了住院費用一日清單制。
對超出醫保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫�？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫�？聘鶕嚓P(guān)政策和規定站在公正的立場(chǎng)上當好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋?zhuān)瑢εR床醫務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對參保人員重點(diǎn)是專(zhuān)業(yè)知識的解釋?zhuān)闺p方達到統一的認識，切實(shí)維護了參保人的利益。
醫�？茖⑨t保有關(guān)政策、法規，醫保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫護人員并深入科室進(jìn)行醫保政策法規的培訓，強化醫護人員對醫保政策的理解與實(shí)施，掌握醫保藥品適應癥。通過(guò)培訓、宣傳工作，使全院醫護人員對醫保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫保政策奠定基礎。通過(guò)對護士長(cháng)、醫保聯(lián)絡(luò )員的強化培訓，使其在臨床工作中能?chē)栏裾莆照�、認真執行規定、準確核查費用，隨時(shí)按醫保要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫務(wù)科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一，避免多收或漏收費用；嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析；嚴格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書(shū)簽署內容應明確、具體；與財務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無(wú)誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核實(shí)用藥是否規范；五查清單，核實(shí)收費是否標準；六查賬目，核實(shí)報銷(xiāo)是否合理。半年來(lái)沒(méi)有違規、違紀現象發(fā)生。
四、醫療收費與結算工作
嚴格執行物價(jià)政策，無(wú)超標準收費，分解收費和重復收費現象。今年10月份，及時(shí)更新了20xx年醫�；居盟帞祿䦷旒霸\療項目?jì)r(jià)格，保證了臨床記賬、結算的順利進(jìn)行。
五、醫保信息系統使用及維護情況
按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來(lái)，系統運行安全，未發(fā)現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數據庫及時(shí)維護、對照。網(wǎng)絡(luò )系統管理到位，沒(méi)有數據丟失，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫務(wù)人員對病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時(shí)；有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現象；有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處，今后會(huì )針對不足之處認真學(xué)習、嚴格管理、及時(shí)向醫保中心請教，以促使我院的醫療保險工作愈來(lái)愈規范。
六、明年工作的打算和設想
1、加大醫保工作考核力度。增加一名專(zhuān)職人員，配合醫院質(zhì)控部門(mén)考評醫療保險服務(wù)工作（服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等）。
2、加強醫保政策和醫保知識的學(xué)習、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步規范和提高醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開(kāi)醫院醫保工作協(xié)調會(huì )，總結分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題，把各項政策、措施落到實(shí)處。
4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫院學(xué)習和提高。
申請醫保救助的報告5
為進(jìn)一步加強我縣醫療保險定點(diǎn)零售店管理，規范醫療保險基金的合理、安全、有效使用，保障廣大參保人員的基本醫療需求。按照市醫保處《關(guān)于在全市醫療保險定點(diǎn)零售藥店中開(kāi)展“保障民生，和諧醫�！眲�(chuàng )建活動(dòng)的通知》精神，結合我縣實(shí)際，通過(guò)精心組織，明確責任，層層落實(shí)等措施。創(chuàng )建活動(dòng)取得了較好的效果�，F就創(chuàng )建工作情況總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導，確保創(chuàng )建活動(dòng)順利開(kāi)展
為了保證創(chuàng )建活動(dòng)有序開(kāi)展并取得實(shí)效，首先成立了創(chuàng )建活動(dòng)領(lǐng)導小組，明確了工作職責，制定了工作措施。確立由醫療管理股具體組織實(shí)施，分管副局長(cháng)負責抓落實(shí)的工作格局，從組織上加強對創(chuàng )建活動(dòng)的領(lǐng)導，各成員相互配合，各負其責，充分發(fā)揮其職能作用，真正形成齊抓共管的創(chuàng )建工作局面。
二、加大宣傳動(dòng)員力度，形成濃厚的輿論氛圍
全縣共認定定點(diǎn)零售藥店16家。主要分布在縣城區域范圍內和部分人口較集中的鄉鎮，為了保證“保障民生，和諧醫�！眲�(chuàng )建活能夠如期順利開(kāi)展，使之做到家喻戶(hù)曉，深入人心，且產(chǎn)生較好的社會(huì )效應，首先我局及時(shí)將市處《關(guān)于在全市醫療保險定點(diǎn)零售藥店中開(kāi)展“保障民生，和諧醫�！眲�(chuàng )建活動(dòng)的通知》轉發(fā)給了各定點(diǎn)零售藥店。要求他們認真組織學(xué)習，充分了解到這次創(chuàng )建活動(dòng)的重要意義和工作要求，端正態(tài)度，提高認識。二是在六月二十日我局組織召開(kāi)了全縣定點(diǎn)零售藥店負責參加的創(chuàng )建活動(dòng)動(dòng)員大會(huì )，統一思想，統一認識，按照市創(chuàng )建活動(dòng)工作要求，進(jìn)行了具體的安排和部署，同時(shí)在會(huì )上充分肯定了我縣定點(diǎn)零售藥店在醫保服務(wù)工作中的積極作用，誠懇指出了我縣定點(diǎn)零售藥店目前的現狀，以及在醫保服務(wù)工作中存在的問(wèn)題，并且針對存在的問(wèn)題，著(zhù)重強調這次創(chuàng )建活動(dòng)中重點(diǎn)整治的.范圍和內容，確保創(chuàng )建工作有的放矢，扎實(shí)整治，務(wù)求實(shí)效。
三、認真開(kāi)展自查自糾，以實(shí)際行動(dòng)推進(jìn)創(chuàng )建工作
針對我縣部分定點(diǎn)零售藥店不能?chē)栏駡绦嗅t療保險政策、規定，在提供醫療保險服務(wù)過(guò)程中，存在以藥易物，變相出售日常生活用品，食品等與藥品無(wú)關(guān)的物品以及人卡不符，冒名用卡，滯卡消費，串換藥品等不良現象。要求各定點(diǎn)零售藥店必須認真對照創(chuàng )建工作方案，進(jìn)行自查自糾。一是在自查過(guò)程中，針對自身存在的問(wèn)題，對員工進(jìn)行宣傳、教育和培訓，讓全體員工充分認識到這次創(chuàng )建活動(dòng)的重要性，以及在醫保服務(wù)工作中必須具備的職業(yè)道德素質(zhì)，充分了解和掌握醫療保險相關(guān)政策規定以及應該履行的職責和承擔的責任，確保在今后的醫保服務(wù)工作中，為廣大參保人員樹(shù)立良好的形象，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。同時(shí)，各定點(diǎn)零售藥店必須按照創(chuàng )建工作要求，向社會(huì )公開(kāi)作出醫保服務(wù)承諾，以此營(yíng)造創(chuàng )建和諧醫保氛圍。二是各定點(diǎn)零售藥店面對自查過(guò)程中發(fā)生的問(wèn)題，進(jìn)行深刻的反思和扎實(shí)整改，在規定的期限以?xún)惹鍒?chǎng)下架各類(lèi)不符合醫保規定的日常生活用品、食品、化妝品等物品，退還所有滯壓在店的醫�？�，并且做好參保人員的解釋、說(shuō)服工作，以免產(chǎn)生不必要的影響。從而，以實(shí)際行動(dòng)促進(jìn)創(chuàng )建活動(dòng)的順利實(shí)施。在此期間各定點(diǎn)零售藥店上報自查整改材料16份。
四、強化監管機制，提高醫療保險管理水平
在創(chuàng )建活動(dòng)期間，我局組織相關(guān)人員采取網(wǎng)上稽核、明查暗訪(fǎng)，實(shí)地檢查等方式對定點(diǎn)零售藥店稽查。整個(gè)活動(dòng)期間，深入醫保定點(diǎn)藥店督查三次。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現，大部分定點(diǎn)零售藥店原存在的日常生活用品、食品、化妝品等物品已經(jīng)清場(chǎng)下架，滯留醫療保險卡大部分已經(jīng)退還參保人員。但是仍有少數定點(diǎn)藥店沒(méi)有徹底清理非藥品類(lèi)物品，并且強調各種理由，沒(méi)有退還滯留的醫�？ㄒ约安话匆幎ㄤ浫胝_藥品名稱(chēng)，而只隨意錄入藥品名或只錄入西藥費，中藥費，存在以藥易物、串換藥品、壓卡消費，營(yíng)業(yè)時(shí)間執業(yè)藥師不在崗，不嚴格審核醫�？�，出現人卡不符，冒名頂替等現象。針對檢查中發(fā)現的這些現象和問(wèn)題進(jìn)行現場(chǎng)整治，對查實(shí)的違規現象，視情節輕重分別給予批評教育９例次，下發(fā)整改通知３份。對仍以藥易物出售日常生活用品、食品、化妝品的，責令其當場(chǎng)清理下架。及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)查處，取得了較好的效果，促進(jìn)了創(chuàng )建活動(dòng)順利開(kāi)展。
通過(guò)這次“保障民生，和諧醫�！眲�(chuàng )建活動(dòng)，促使了各定點(diǎn)零售藥店嚴格執行醫療保險各項政策、規定，履行醫療保險工作職責，規范醫療保險服務(wù)行為，完善自我約束、自我監督機制，確保醫療保險基金合理、安全、有效使用，得到了廣大參保人員的好評，與此同時(shí)也促使了我縣醫療保險管理水平的進(jìn)一步提高。
申請醫保救助的報告6
20xx年在我院領(lǐng)導重視下，按照醫保中心的工作精神，我院認真開(kāi)展各項工作，經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力，我院的醫保工作取得了一定的成績(jì)，現將我院醫保工作總結如下：
一、領(lǐng)導重視，宣傳力度大
為規范診療行為，保障醫保管理持續發(fā)展，院領(lǐng)導高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導。建立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理工作領(lǐng)導小組。業(yè)務(wù)院長(cháng)具體抓的醫保工作。各臨床科室科主任為第一責任人，負責本科醫保工作管理，重點(diǎn)負責本科醫保制度具體實(shí)施。
為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習活動(dòng)，召開(kāi)全院職工會(huì )議，講解醫保政策，利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識。舉辦醫保知識培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。
二、措施得力，規章制度嚴
為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院印發(fā)了醫保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監督。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對醫保帳目實(shí)行公開(kāi)制度，自覺(jué)接受監督。使住院病人明明白白消費。醫保管理工作領(lǐng)導小組制定了醫保管理制度和處罰條例，每季度召開(kāi)醫院醫保管理工作領(lǐng)導小組會(huì )議，總結分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項政策措施落
到實(shí)處。為進(jìn)一步強化責任，規范醫療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為，嚴格實(shí)行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人。醫院職工開(kāi)展以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，受到病人好評。為將醫保工作抓緊抓實(shí)，醫院結合工作實(shí)際，我院制訂了醫療保險服務(wù)的管理規章制度，定期考評醫療保險服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等計劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊即訪(fǎng)政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現象，查有無(wú)冒名頂替的現象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理，督促檢查，及時(shí)嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我院未出現差錯事故，全院無(wú)違紀違規現象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫療質(zhì)量。
醫療保險制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個(gè)正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我院分管院長(cháng)不定期在晨會(huì )上及時(shí)傳達新政策和反饋醫保中心的有關(guān)醫療質(zhì)量和違規通報內容，了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度執行情況，及時(shí)溝通協(xié)調，并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù)，規范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質(zhì)量為參保人
申請醫保救助的報告7
20xx年在我院領(lǐng)導高度重視下，按照醫保局安排的工作計劃，遵循著(zhù)“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認真開(kāi)展各項工作，經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力，我院的醫保工作取得了一定的成效，現將我院醫�？乒ぷ骺偨Y如下：
一、領(lǐng)導重視，宣傳力度大
為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長(cháng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫療管理健康持續發(fā)展，我院領(lǐng)導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導。成立了由業(yè)務(wù)院長(cháng)具體抓的醫保工作領(lǐng)導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長(cháng)，護士長(cháng)為副組長(cháng)的工作小組，來(lái)負責本科醫保工作的全面管理，重點(diǎn)負責本科醫保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作。
為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習活動(dòng)，一是召開(kāi)全院職工大會(huì )、中層干部會(huì )議等，講解新的醫保政策，利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理，通過(guò)醫保軟件管理，能更規范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過(guò)電視專(zhuān)輯來(lái)宣傳醫保政策，讓廣大醫保人員，城鎮居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解醫院的運作模式，積極投身到醫�；顒�(dòng)中來(lái)。
二、措施得力，規章制度嚴
為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫保就診流程圖，醫保病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專(zhuān)職導醫、負責給相關(guān)病人提供醫保政策咨詢(xún)。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監督。使住院病人明明白白消費。在領(lǐng)導來(lái)院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是為進(jìn)一步強化責任，規范醫療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為，嚴格實(shí)行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人。五是醫院職工開(kāi)展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過(guò)硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫保工作抓緊抓實(shí)，醫院結合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫療保險服務(wù)的管理規章制度，有定期考評醫療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等）工作計劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現象，查有無(wú)冒名頂替的現象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫�？埔宦刹挥鑼徟�。加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理，督促檢查，及時(shí)嚴肅處理，并予以通報和曝光。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫療質(zhì)量。
新的醫療保險制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個(gè)正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我科定期下病房參加晨會(huì )，及時(shí)傳達新政策和反饋醫保局審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容，了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調，并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù)，規范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。
在辦理職工醫療保險手續的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工/居民宣傳，講解醫療保險的有關(guān)規定，有關(guān)政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問(wèn)，不厭其煩地解釋政策，盡心盡力地提供服務(wù)。努力做到不讓一位參�；颊呋蚣覍賻е�(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫保運行過(guò)程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫療費用補償問(wèn)題。本著(zhù)“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當場(chǎng)兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿(mǎn)意度。
四、工作小結
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿(mǎn)完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年我院共收住醫�；颊�2486人次，醫療費用總計2066萬(wàn)元，報銷(xiāo)了1160萬(wàn)元，自費59萬(wàn)元，10000元以上的5人次，門(mén)診慢病126人，金額達7。8萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負擔。
我院醫保工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了醫保局領(lǐng)導及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導、全院醫務(wù)人員的大力配合才使得醫保工作得以順利進(jìn)行。在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節入手，認真總結經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續，努力更多更好地為醫保人員服務(wù)，力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度，為全縣醫保工作順利開(kāi)展作出貢獻。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jì)但仍存在一些不足，但我們深信在新的一年里，在醫保局的大力支持下，院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，我們一定會(huì )把醫療保險這項工作完成的更加出色，造福全縣的醫療保險人員。
申請醫保救助的報告8
20xx年，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神，在市委市政府的堅強領(lǐng)導下，在省醫保局、市民生辦的精心指導下，我局扎實(shí)推進(jìn)城鄉居民基本醫療保險民生工程。經(jīng)對照績(jì)效評價(jià)指標認真自查自評，自評分為100分�，F將自評情況報告如下：
一、項目實(shí)施情況
�。ㄒ唬╉椖客度肭闆r
1．項目立項。按照國家和省有關(guān)政策規定，我局會(huì )同市財政局聯(lián)合印發(fā)《銅陵市20xx年困難人員救助暨困難職工幫扶工程之城鄉醫療救助實(shí)施方案》（銅醫保辦〔20xx〕30號），明確救助對象、救助范圍、救助標準和方式等內容。根據省下達市民生工程目標任務(wù)，對縣區目標任務(wù)進(jìn)行分解，與縣（區）醫保局、市局責任科室簽訂責任書(shū)。實(shí)行主要領(lǐng)導負責制，分管領(lǐng)導具體抓，確定專(zhuān)人負責，確保醫保民生工程順利實(shí)施。
2．資金落實(shí)。市及各縣（區）堅持嚴格按照市政府民生工程目標任務(wù)責任書(shū)要求，認真落實(shí)財政資金配套任務(wù)，按照一定比例將年度城鄉醫療救助配套資金納入各級財政預算，并按時(shí)撥付醫療救助資金帳戶(hù);根據救助工作進(jìn)展和資金支付進(jìn)度及時(shí)彌補不足，確保城鄉醫療救助工作健康有序開(kāi)展。
�。ǘ╉椖窟^(guò)程情況
1．項目管理。一是強化政策宣傳。全年開(kāi)展3次醫保民生工程集中宣傳，通過(guò)視頻號、行風(fēng)熱線(xiàn)、微信公眾號、網(wǎng)站、宣傳冊、購物袋等多種形式開(kāi)展多層次、多角度宣傳。二是加強醫療救助檔案管理，保證醫療救助對象檔案資料完整真實(shí)。三是嚴格日�？己�。全面總結20xx年民生工程實(shí)施過(guò)程的經(jīng)驗和問(wèn)題后，重新制定了《20xx年度醫保民生工程月度考評實(shí)施細則》，創(chuàng )新將醫�；鹬行募{入市局民生工程評價(jià)小組，利用基金中心稽查力量進(jìn)一步加強民生工程考評的技術(shù)水平，提高民生工程考核的合理性。四是強化績(jì)效評價(jià)評估。結合實(shí)際印發(fā)《銅陵市醫保局20xx年民生工程項目第三方績(jì)效評價(jià)方案》，明確評價(jià)標準，積極配合第三方會(huì )計事務(wù)所開(kāi)展評價(jià)，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行指導和整改。五是積極做好問(wèn)題整改。認真做好省民調反饋意見(jiàn)整改工作，對照省民調反饋意見(jiàn)逐條梳理分解，明確目標、責任和時(shí)限，嚴格按照整改措施推進(jìn)整改工作，及時(shí)總結完善制度辦法。對于年中第三方績(jì)效評估發(fā)現問(wèn)題和市民生辦日常檢查發(fā)現問(wèn)題，嚴格按照“三項清單”要求，市縣一體化整改，整改成效明顯。六是扎實(shí)做好材料報送工作，嚴格按照省醫保局和市民生辦要求，及時(shí)報送進(jìn)展表、月度考評、集中宣傳總結、工作方案等材料，未出現漏報、錯報的情況。
2．財務(wù)管理。一是會(huì )同市財政局聯(lián)合印發(fā)《銅陵市醫保民生工程資金管理辦法》，規范醫療救助資金使用，確保城鄉醫療救助工作有序開(kāi)展。二是聯(lián)合市財政局印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展社保類(lèi)民生工程項目資金專(zhuān)項檢查的通知》，積極配合財政部門(mén)開(kāi)展項目資金專(zhuān)項核查工作，進(jìn)一步提高醫療救助資金使用效益。
�。ㄈ╉椖慨a(chǎn)出情況
1．資助困難群眾參保全覆蓋。截止20xx年12月，資助困難群眾參保10.277萬(wàn)人，金額2643.317萬(wàn)元，基本實(shí)現困難群眾“應保盡�！�。
2．住院救助和門(mén)診救助應救盡救。截止20xx年12月，直接實(shí)施醫療救助3.5678萬(wàn)人次，直接救助金額6041.074萬(wàn)元，最大限度減輕困難群眾醫療支出負擔。
�。ㄋ模╉椖啃Ч闆r
1．社會(huì )效益。通過(guò)城鄉居民基本醫療保險的實(shí)施，實(shí)現了困難群眾享有基本醫療保障，最大限度減輕困難群眾醫療支出負擔。
2．滿(mǎn)意度。通過(guò)對醫療救助受益對象進(jìn)行隨機問(wèn)卷調查、電話(huà)訪(fǎng)問(wèn)、現場(chǎng)走訪(fǎng)等形式進(jìn)行測評，我市城鄉醫療救助實(shí)施工作群眾滿(mǎn)意度較高。
綜上，20xx年我市城鄉醫療救助績(jì)效評價(jià)自評得100分。
二、工作亮點(diǎn)
一是信息系統“云上”通。安徽省銅陵市城鄉醫療救助與優(yōu)撫醫療信息管理系統（醫療救助一站式平臺），20xx年3月入駐銅陵市云計算數據中心。在全省率先實(shí)現信息系統“云上”共通、數據資源匯聚共享、業(yè)務(wù)應用高效協(xié)同，大大縮短醫療救助一站式平臺運轉周期，加速推進(jìn)城鄉醫療救助與優(yōu)撫醫療信息管理系統平臺建設。
二是救助對象精確認定。我市醫療救助一站式平臺連通銅陵市民政局安徽省最低生活保障信息系統，實(shí)時(shí)共享新增或退出救助對象信息數據，精準認定救助對象身份和屬性，提高醫療救助精準性、實(shí)效性。
三是“一站式”服務(wù)全覆蓋。我市二級及以上醫保定點(diǎn)醫院基本上全部簽訂了醫療救助“一站式”服務(wù)協(xié)議，最大程度上滿(mǎn)足救助對象就醫需求。
三、存在問(wèn)題
一是財政救助資金安排不足，救助經(jīng)費不能滿(mǎn)足需要。醫療救助資金主要靠上級籌集和地方財政配套，籌資渠道單一，缺乏穩定增長(cháng)機制。
二是目前醫療救助政策由各縣區組織實(shí)施，救助政策并未實(shí)現全市統一，各縣區的醫療救助保障水平有差異。
四、下一步打算
一是加強部門(mén)協(xié)作。進(jìn)一步加強與民政部門(mén)、扶貧部門(mén)、財政部門(mén)的溝通協(xié)作，加強與民政部門(mén)關(guān)于低保對象、特困供養人員信息共享，加強與扶貧部門(mén)脫貧人口信息共享，形成工作合力，共同做好醫療救助工作。
二是提升服務(wù)水平。加強醫療救助制度與保險制度的銜接，完善“一站式”管理服務(wù)和做好大病保險與醫療救助制度的銜接。實(shí)現不同醫療保障制度之間人員信息、就醫信息和醫療費用信息的共享，提高管理服務(wù)水平，方便困難群眾。
三是嚴格監督管理。建立健全城鄉醫療救助績(jì)效評價(jià)考核體系，嚴格對城鄉醫療救助工作的督促檢查，加強社會(huì )監督，增強約束力和工作透明度。健全責任追究機制，嚴肅查處擠占、挪用、虛報、冒領(lǐng)城鄉醫療救助資金等違規違紀違法行為。
申請醫保救助的報告9
根據《汶川縣財政局關(guān)于轉發(fā)〈阿壩州財政局關(guān)于做好財政廳20xx年政策和項目支出績(jì)效評價(jià)工作的通知〉通知》（汶財函〔20xx〕137號）文件要求，現就我縣20xx年城鄉醫療救助資金績(jì)效評價(jià)報告如下：
一、項目基本情況
�。ㄒ唬┲醒胂逻_城鄉醫療救助資金情況
20xx年，根據阿州財社〔20xx〕24號關(guān)于下達20xx年醫療救助資金的通知（中央288.17萬(wàn)元）、阿州財社〔20xx〕68號關(guān)于下達20xx年醫療救助補助資金的通知（中央95.19萬(wàn)元）、阿州財社〔20xx】83號關(guān)于下達20xx年醫療救助補助資金（第四批）的通知（中央）福彩公益金41.6萬(wàn)元，合計下達資金424.96萬(wàn)元
�。ǘ┢渌Y金預算
阿州財社〔20xx〕24號關(guān)于下達20xx年醫療救助資金的通知（省級61.83萬(wàn)元）、阿州財社〔20xx〕68號關(guān)于下達20xx年醫療救助補助資金的通知（省級19.16萬(wàn)元、省級福彩公益金5.65萬(wàn)元）、阿州財社〔20xx〕83號關(guān)于下達20xx年醫療救助補助資金（第四批）的通知（州一般公共預算12.8萬(wàn)元、州福彩公益金25.6萬(wàn)元），縣級地方資金25.31萬(wàn)元，上年度滾存結余86.05，利息，0.34萬(wàn)元，合計236.74萬(wàn)元
�。ㄈ┛�(jì)效目標情況
結合全縣城鄉居民總規模和建檔立卡貧困戶(hù)情況，擬定如下救助目標：建檔立卡大病患者集中救治人數360人次，建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫療救助20人次，醫療救助人次數1500人次，建檔立卡貧困人口醫療救助500人次，縣域內建檔立卡貧困人口醫療保險和醫療救助費用“一站式”結算率100%，醫療救助重點(diǎn)救助對象自負費用年度限額內住院救助比例80%，受益建檔立卡貧困人口數200人。
二、績(jì)效目標完成情況
�。ㄒ唬┵Y金投入情況
1、項目資金到位情況分析
中央下達城鄉醫療救助資金424.96萬(wàn)元，到位424.96萬(wàn)元，地方資金150.35萬(wàn)元，上年度滾存結余86.05萬(wàn)元，當年利息收入0.34萬(wàn)元，以上合計661.7萬(wàn)元，到位率100%。
2.項目資金執行情況
嚴格執行我州醫療救助政策標準，20xx年共救助4886人次（包括資助參保1176人），支付救助金660.8萬(wàn)元。
3.項目資金管理情況
我縣城鄉醫療資金使用管理嚴格按照《阿壩州醫療保障局阿壩州財政局阿壩州民政局阿壩州扶貧開(kāi)發(fā)局關(guān)于完善我州醫療救助政策相關(guān)事宜的通知》（阿州醫保發(fā)〔20xx〕4號）、《阿壩州醫療保障局阿壩州財政局關(guān)于調整完善我州醫療救助政策的補充通知》（阿州醫保發(fā)〔20xx〕11號）、《阿壩州醫療保障局阿壩州財政局關(guān)于調整完善我州醫療救助政策的通知》（〔20xx〕20號）等政策要求，由財政專(zhuān)戶(hù)管理，實(shí)行“一卡通”發(fā)放，嚴格做到了專(zhuān)款專(zhuān)用。
�。ǘ┛傮w績(jì)效完成情況
1.產(chǎn)出指標完成情況
�。�1）數量指標。建檔立卡大病患者集中救治人數1132人次、建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫療救助人次數129人次、重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例14%、醫療救助人次數4886人次（包括資助參保1176人），實(shí)際完成情況全部超過(guò)預定指標值。
�。�2）質(zhì)量指標�？h域內建檔立卡貧困人口醫療保險和醫療救助費用“一站式”結算率達到100%，重點(diǎn)救助對象自付費用年度限額內住院救助比例達84%，超過(guò)80%的指標值。
2.效益指標完成情況
一是受益人數增加，全年醫療救助人次數達到3710人次，有效緩解了困難群眾醫療費用負擔。二是有力助推了脫貧攻堅，按照醫療救助一批的要求，認真實(shí)施精準扶貧，落實(shí)特殊困難群體參保費用補助25.31萬(wàn)元，建檔立卡貧困戶(hù)的重點(diǎn)醫療救助對象政策知曉率達到100%，建檔立卡大病患者集中救治人數1132人次、建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫療救助人次數129人次，受益建檔立卡貧困人口695人，為我縣打贏(yíng)脫貧攻堅，如期實(shí)現起到了重要作用。三是政治效益明顯，項目的實(shí)施，不僅減輕了被救助困難群眾的經(jīng)濟負擔，更重要的是讓他們感受到了黨和政府的溫暖，被救助群眾感恩黨的恩情、擁護黨的領(lǐng)導。
3.滿(mǎn)意度指標完成情況
通過(guò)發(fā)放宣傳資料、微信公眾號等形式加大宣傳力度，我縣城鄉居民醫療救助政策知曉率大幅提高，重點(diǎn)救助的政策知曉率達到100%；通過(guò)現場(chǎng)詢(xún)問(wèn)和電話(huà)回訪(fǎng)，被救助對象工作滿(mǎn)意率達到100%。
三、相關(guān)措施建議
汶川縣醫療服務(wù)與保障能力提升中央財政補助醫療救助資金使用，實(shí)現了績(jì)效目標要求，沒(méi)有偏離績(jì)效目標。下一步一是將繼續加大宣傳力度。充分利用微信公眾號、電視臺等線(xiàn)上媒體及發(fā)放醫保政策宣傳冊、入戶(hù)宣講等線(xiàn)下宣傳相結合的方式做好醫療救助政策的宣傳普及工作，建立整體聯(lián)動(dòng)工作機制，促進(jìn)醫療救助工作向縱深拓展；二是將加強應救盡救。嚴格落實(shí)特殊困難群體參保費用補助和待遇支付政策，加大救助力度，積極推進(jìn)醫療救助工程，充分發(fā)揮醫療救助在脫貧攻堅和減輕特殊群體就醫負擔中的作用。
申請醫保救助的報告10
20xx年在我院領(lǐng)導高度重視下，按照醫保處安排的工作計劃，遵循著(zhù)“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進(jìn)，，狠抓落實(shí)”的整體思路，認真開(kāi)展各項工作。經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力，我院的醫保工作取得了一定成效，現將我院醫保工作總結如下：
一、領(lǐng)導重視宣傳力度大
為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長(cháng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫療管理健康持續的發(fā)展，我院領(lǐng)導班子高度重視，統一思想，明確目標，．加強組織領(lǐng)導，成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會(huì )。業(yè)務(wù)院長(cháng)具體抓的醫保領(lǐng)導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長(cháng)，護士長(cháng)為副組長(cháng)的工作小組，來(lái)負責本科醫保的全面管理。重點(diǎn)負責本科醫保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作。加強醫院信息化管理，通過(guò)醫保軟件管理，能更規范更便捷的服務(wù)患者。大大減少了差錯的發(fā)生。在院內外大力宣傳醫保政策，提高了醫保工作認識。
二、措施得力規章制度嚴
為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院配置了電子顯示屏，將收費項目，收費標準，藥品價(jià)格公布于眾，接受群眾監督，全面推行住院病人費用“一日清單制”，醫院醫保管理委員會(huì )制訂了醫保管理處罰條例，每季度召開(kāi)醫院醫保管理會(huì )，總結分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項政策落到實(shí)處。進(jìn)一步強化責任，規范醫療服務(wù)行為，從入院登記，住院治療，出院補償三個(gè)環(huán)節規范醫療服務(wù)行為，嚴格實(shí)行責任追究。
三、改善服務(wù)態(tài)度提高醫療質(zhì)量
新的醫療保險制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的挑戰，正因為對醫保工作有了一個(gè)正確的認識，全院干部職工投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職。
醫保辦工作人員定期下病房，傳達新政策和反饋醫保處審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容，了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù)，規范診療過(guò)程，做到合理檢查、合理用藥，杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規范行為發(fā)生，并將不合格的病歷要求責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范工作，凈化了醫療不合理的`收費行為，提高了醫務(wù)人員的管理醫保的認識，提高了醫療質(zhì)量。為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。本著(zhù)“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)、友情操作。
四、工作小結：
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，圓滿(mǎn)完成了各項工作任務(wù)，20xx年收治醫保住院病人491人次，門(mén)診病人1961人次，總費用1977312元，接待定點(diǎn)我院的離休干部158人次，總費用233996.19元，發(fā)生直補款1544299.5元，大大減輕了群眾看病負擔。
我院醫保工作在開(kāi)展過(guò)程中得到了醫保處的大力支持，再加上我院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導，全員醫務(wù)人員的的大力配合，才使得醫保工作得以順利進(jìn)行。20xx年的工作雖然取得了一定成績(jì)但仍存在不足之處，在今后的工作中，嚴把政策關(guān)，從細節入手，認真總結經(jīng)驗，力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度，
五、下一步工作要點(diǎn)
1、加強各項服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，方便于民，取信于民。
2、做好與醫保處的協(xié)調工作。
3、加強對醫保人員的的政策宣傳，定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫保工作反饋。
申請醫保救助的報告11
為貫徹落實(shí)《國家醫療保障局辦公室關(guān)于開(kāi)展20xx年醫保轉移支付資金績(jì)效評價(jià)工作的通知》精神，建立健全科學(xué)合理的績(jì)效評價(jià)管理體系，現將我縣20xx年城鄉醫療救助補助資金績(jì)效自評情況報告如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬╉椖靠傮w情況
20xx年中省共下達我縣醫療救助補助資金4339.72萬(wàn)元。其中：醫療救助補助資金第一批中央財政下達3988.45萬(wàn)元、省級財政下達855.75萬(wàn)元（《四川省財政廳四川省醫療保障局關(guān)于提前下達20xx年中央和省級財政醫療救助補助資金預算的通知》）（川財社〔20xx〕169號）；城鄉醫療救助補助資金第二批省級下達203.53萬(wàn)元（《四川省財政廳四川省醫療保障局關(guān)于下達20xx年省級財政城鄉醫療救助補助資金（第二批）的通知》）（川財社〔20xx〕21號）；醫療救助補助資金第三批中央財政下達-682.46萬(wàn)元、省級財政下達-288.25萬(wàn)元（《四川省財政廳四川省醫療保障局關(guān)于下達20xx年醫療救助補助資金預算的通知》）（川財社〔20xx〕46號）；醫療救助補助資金（福彩公益金）中央財政下達262.7萬(wàn)元（《四川省財政廳四川省醫療保障局關(guān)于下達20xx年中央財政醫療救助補助資金（福彩公益金）的通知》（川財社〔20xx〕65號））。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效目標
1.年度總體目標
20xx年城鄉醫療救助補助資金績(jì)效總體目標為持續做好符合條件的救助對象參保繳費資助工作；重點(diǎn)救助對象政策范圍內住院費用在年度救助限額內支付比例不低于70%；年度救助對象人次符合客觀(guān)需要；加強醫療救助規范管理、統籌醫療救助，探索建立防范和化解因病致貧風(fēng)險的長(cháng)效機制。
2.具體績(jì)效指標
20xx年城鄉醫療救助補助資金績(jì)效具體指標為：基金累計結余占籌集基金總額的比重小于或等于15%、重點(diǎn)救助對象政策范圍內住院自付費用年度限額內救助比率大于或等于70%、服務(wù)對象工作滿(mǎn)意度大于或等于85%等。
二、績(jì)效評價(jià)工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┰u價(jià)目的、對象和范圍
為加強醫保轉移支付資金的績(jì)效管理，建立健全科學(xué)合理的績(jì)效評價(jià)管理體系，對我縣20xx年城鄉醫療救助補助資金支付情況進(jìn)行評價(jià)。
�。ǘ┰u價(jià)方法和評價(jià)等次
按照全省統一的《醫療救助補助資金（城鄉醫療救助部分）績(jì)效評價(jià)指標體系》進(jìn)行自評，自評等次為優(yōu)秀。
�。ㄈ┲笜梭w系設置
指標體系設置參照全省統一的《醫療救助補助資金（城鄉醫療救助部分）績(jì)效評價(jià)指標體系》執行，主要報告：項目決策等4項一級指標、決策依據等11項二級指標、貫徹中央醫療保障制度改革有關(guān)醫療救助決策部署等21項三級指標。
�。ㄋ模┰u價(jià)工作過(guò)程
組織規劃財務(wù)、待遇保障、基金監管等相關(guān)股室人員，對照全省統一的《醫療救助補助資金（城鄉醫療救助部分）績(jì)效評價(jià)指標體系》并結合20xx年實(shí)際完成情況，開(kāi)展各項指標自評工作，形成自評結果。
三、績(jì)效評價(jià)結論
�。ㄒ唬┰u價(jià)得分
20xx年岳池縣城鄉醫療救助補助資金績(jì)效評價(jià)自評得分97.6分。
�。ǘ┰u價(jià)結論
20xx年岳池縣城鄉醫療救助補助資金總體較好，決策依據充分，目標較明確，組織實(shí)施有序，通過(guò)項目實(shí)施，穩步拓展了醫療救助對象覆蓋范圍，擴大了救助規模，有效減輕了困難群眾醫療負擔，取得了較好的社會(huì )效益。
四、績(jì)效評價(jià)指標分析
�。ㄒ唬╉椖繘Q策
嚴格按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫療保障制度改革的意見(jiàn)》《國家醫療保障局關(guān)于全面實(shí)施預算績(jì)效管理的意見(jiàn)》《項目支出績(jì)效評價(jià)管理辦法》《中央財政醫療救助補助資金管理辦法》等文件精神執行。
�。ǘ┻^(guò)程管理
縣醫保局嚴格落實(shí)資金監管要求，保障醫療救助資金運行安全，合理使用救助資金。20xx年，岳池縣醫療救助資金支出7680.95萬(wàn)元，其中：全市資助參加基本醫療保險資金3034.57萬(wàn)元；住院救助資金4617.06萬(wàn)元；門(mén)診救助資金29.32萬(wàn)元。
�。ㄈ╉椖慨a(chǎn)出
1.數量指標
醫療救助對象實(shí)現符合救助條件人群全覆蓋。20xx年全市資助參保150873人，住院救助47044人次，門(mén)診救助5435人次，進(jìn)一步擴大了救助范圍，提高了救助待遇，基金累計結余率為0.18%，較去年大幅度降低。
2.質(zhì)量指標
重點(diǎn)救助對象政策范圍內住院費用在年度救助限額內支付比例達到70%，符合條件的農村低收入人口資助參保覆蓋率達到95%。
3.時(shí)效指標
“一站式”即時(shí)結算覆蓋地區不斷增加，進(jìn)一步方便參保人員就醫結算。
�。ㄋ模╉椖啃б�
1.社會(huì )效益
�。�1）醫療救助對象覆蓋范圍穩步拓展。在符合國家規定的基礎上，根據自身情況進(jìn)一步細化救助對象，將救助范圍拓展到孤兒、醫療費用支出大造成家庭生活特別困難的低收入家庭等人群。
�。�2）困難群眾看病就醫方便程度更加快捷。全市救助對象在市域內就醫實(shí)現基本醫療保險、大病保險和醫療救助“一站式、一窗口、一單制”即時(shí)結算。
2.可持續性
健全醫療保障和社會(huì )救助體系成效明顯。堅持�；�、惠民生、托底線(xiàn)的工作思路，充分發(fā)揮醫療救助托底保障作用，織密織牢醫療保障網(wǎng)，積極溝通協(xié)調民政、衛健、鄉村振興等部門(mén)，有效銜接救助對象的各項保障，提高社會(huì )救助水平。切實(shí)減輕困難群眾醫療負擔，防止因病致貧、因病返貧。
3.服務(wù)對象滿(mǎn)意度
各級醫保部門(mén)本著(zhù)“以民為本、為民解困”的根本宗旨，切實(shí)服務(wù)廣大人民群眾，服務(wù)滿(mǎn)意度達到90%以上。通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下多種方式加大政策宣傳，政策知曉率達到85%。
五、存在問(wèn)題
全縣醫療救助資金當期收支差口較大、資金投入機制還不夠健全，資金來(lái)源主要靠財政撥款，社會(huì )捐贈、慈善籌集及其他渠道籌集資金尚未開(kāi)展。
六、工作建議
�。ㄒ唬┨岣呓y籌層次，完善救助政策。根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和救助資金運行情況，積極推動(dòng)醫療救助制度省級統籌，逐步消除地區間待遇差距，不斷增強救助對象的獲得感和幸福感。
�。ǘ┩貙捇I資渠道，保障資金安全。進(jìn)一步加大政策宣傳，鼓勵引導社會(huì )捐贈、慈善籌集及其他渠道資金投入醫療救助基金，有效防止各類(lèi)支出風(fēng)險。
申請醫保救助的報告12
城鄉醫療救助資金，是一項緩解參保群眾“看病難、看病貴”，切實(shí)解決城鄉居民基本醫療保障問(wèn)題的一項惠民工程。20xx年在縣委、縣政府正確領(lǐng)導下，堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān)，按照構建和諧醫保、以人為本的要求，立足于為參保人員誠心誠意辦實(shí)事、盡心竭力解難事、堅持不懈做好事的服務(wù)理念，管好用好醫療救助資金�，F就醫療救助補助轉移支付20xx年度績(jì)效自評報告如下：
一、項目概況
為了加強社會(huì )救助，保障參保人員的基本生活，促進(jìn)社會(huì )公平，維護社會(huì )和諧穩定。20xx年我縣共有醫療救助參保對象10628人，全年總支出醫療救助資金416.39萬(wàn)元，歷年滾存結余262.71萬(wàn)元（其中暫付款150萬(wàn)元）。
二、實(shí)施計劃時(shí)間
20xx年1月1日至20xx年12月31日。
三、完成時(shí)間
20xx年12月31日。
四、資金使用情況
待遇支出416.39萬(wàn)元，醫療救助共救助12709人次，有效的為困難群眾提供基本醫療保障，做到應救盡救，醫療救助費用及時(shí)撥付。
五、項目財務(wù)管理情況
�。ㄒ唬┪覇挝唤⒘讼嚓P(guān)財務(wù)管理制度，設置財務(wù)室，嚴格按照專(zhuān)人管理、專(zhuān)款專(zhuān)用的原則，在收支業(yè)務(wù)發(fā)生后及時(shí)進(jìn)行會(huì )計核算并進(jìn)行賬務(wù)處理，做到賬實(shí)相符。
�。ǘ┙邮軐徲�、財政等部門(mén)對醫療救助資金的審計監督，確�；鸢踩秃侠硎褂�。
六、項目績(jì)效目標
建立管理科學(xué)、標準合理、程序便捷、操作規范的城鄉醫療救助，著(zhù)力解決困難群眾最關(guān)心、最現實(shí)、最迫切的基本醫療保障問(wèn)題，嚴防因病返貧，努力實(shí)現困難群眾“病有所醫”的目標。遵循了：救急、救難、公平、透明、便捷的原則；按照因地制宜，量力而行，盡力而為，量入而出，收支平衡的原則，盡力幫助城鄉貧困群眾解決基本醫療服務(wù)問(wèn)題。為本行政區域內醫療救助人員提供基本醫療保障，做到應救盡救。及時(shí)足額報銷(xiāo)。
申請醫保救助的報告13
根據《關(guān)于印發(fā)池州市城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助民生工程績(jì)效評價(jià)辦法的通知》（池醫保發(fā)【20xx】19號）文件要求，我局認真準備并開(kāi)展了城鄉醫療救助民生工程項目績(jì)效自評，現將有關(guān)自評情況報告如下：
一、項目投入情況
�。ㄒ唬╉椖苛㈨�
1.績(jì)效目標合理性。
根據《關(guān)于印發(fā)池州市城鄉醫療救助實(shí)施方案的通知》（池醫保發(fā)【20xx】7號）文件精神，我縣制定了《東至縣城鄉醫療救助實(shí)施方案》（東醫�！�20xx】7號），該《實(shí)施辦法》設定了績(jì)效目標；設定的績(jì)效目標符合《安徽省城鄉醫療救助實(shí)施辦法》分解下達的目標要求，符合經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和客觀(guān)實(shí)際的要求。
2.績(jì)效指標標明確性。
建立健全了政府領(lǐng)導，由醫保部門(mén)牽頭，財政、民政、鄉村振興局部門(mén)配合、社會(huì )力量參與城鄉醫療救助工作機制，并有效運行�！秾�(shí)施辦法》制定的`績(jì)效目標設定了清晰的產(chǎn)出和效果績(jì)效指標；設定的績(jì)效指標做到了細化、量化、可衡量。
�。ǘ┵Y金落實(shí)
3.資金到位率。
實(shí)施年度內實(shí)際落實(shí)到位的城鄉醫療救助補貼資金總額543.14萬(wàn)元。截至評價(jià)日，資金到位率100%。
4.補貼資金到位及時(shí)率。
縣級財政根據救助對象數量、救助標準、醫藥費用增長(cháng)和上級財政補助資金情況測算的資金需求總量，截至規定時(shí)點(diǎn)應落實(shí)到位的資金543.14萬(wàn)元。截至評價(jià)日，實(shí)際已按規定時(shí)限撥付到城鄉醫療救助專(zhuān)賬的資金543.14萬(wàn)元，資金到位率100%。
二、項目過(guò)程情況
�。ㄒ唬╉椖抗芾�
5.政策宣傳。
開(kāi)展了面上和點(diǎn)上的宣傳工作，做到了城鄉醫療救助政策和醫保經(jīng)辦規程公開(kāi)。堅持正確輿論宣傳導向，利用啟動(dòng)參保動(dòng)員會(huì )、電視臺采訪(fǎng)受益對象、通報參保工作進(jìn)度等方式開(kāi)展了多形式、多平臺的輿論宣傳，引導廣大參保人員樹(shù)立合理預期，為項目實(shí)施營(yíng)造良好發(fā)展環(huán)境發(fā)展氛圍和良好發(fā)展氛圍，以提高社會(huì )公眾和貧困人員對項目政策的知曉度，做到“應救盡救”。
6.救助管理。
城鄉醫療救助基金的籌集和使用情況，通過(guò)網(wǎng)站、公告等形式按季度向社會(huì )公布，公布的時(shí)間、地點(diǎn)和格式符合要求；城鄉醫療救助對象和救助金額等情況每季度在村（居）委會(huì )張榜公示7天，公示的時(shí)間、地點(diǎn)和格式符合要求。救助對象符合程度為100%；申報材料符合程度100%；救助標準符合程度100%。
7.信息平臺管理。
以建檔立卡數據為基礎建立了城鄉醫療救助對象基礎信息數據平臺；城鄉醫療救助對象基礎信息數據平臺，與脫貧退出機制相銜接，實(shí)行對基礎信息數據庫的日常動(dòng)態(tài)管理，實(shí)時(shí)進(jìn)行調整；與基本醫療保險、城鄉居民大病保險等信息管理平臺互聯(lián)互通、信息共享，實(shí)現“一站式”信息交換和即時(shí)結算�！耙徽臼健奔磿r(shí)結算覆蓋地區比例高于上年度。
8.檔案管理。
建立了城鄉醫療救助項目檔案；檔案的建立規范、完整，檔案資料齊全。有關(guān)單位及時(shí)提供資料；提供的資料齊全、真實(shí)、準確。
9.定點(diǎn)醫療機構管理。
選擇的城鄉醫療救助定點(diǎn)醫療機構均是本地基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構，并100%實(shí)行了合作協(xié)議管理；定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)、醫療收費、診療費用優(yōu)惠減免等嚴格按合同要求執行，無(wú)違規現象。
�。ǘ┴攧�(wù)管理
10.資金使用合規性。
城鄉醫療救助項目資金實(shí)行了專(zhuān)賬核算，并做到專(zhuān)款專(zhuān)用；城鄉醫療救助項目應配套資金及時(shí)納入了年初預算管理；對實(shí)行“一站式”即時(shí)結算的，以及需要事后救助的，救助款發(fā)放全部實(shí)行社會(huì )化發(fā)放；資金支出手續齊全、原始憑證合規；資金支出嚴格執行了國庫集中支付管理；國庫集中支付程序和手續符合規定。資金使用中無(wú)弄虛作假，虛報冒領(lǐng)，貪污浪費，截留、擠占、挪用項目資金等違規現象發(fā)生。
11.監督檢查有效性。
建立了基金使用內控制度，并開(kāi)展了對定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行了專(zhuān)項督查；監督檢查發(fā)現的問(wèn)題得到及時(shí)整改。審計部門(mén)每年均對項目資金的使用情況進(jìn)行審計。
三、項目產(chǎn)出情況
12.目標任務(wù)完成率。
截至評價(jià)日，當年城鄉醫療救助項目目標任務(wù)完成程度為100%。
13.救助覆蓋率。
救助范圍做到“應救盡救”，按規定將扶貧部門(mén)確認的農村建檔立卡貧困人口全部納入基本醫療保障范圍。截至截至評價(jià)日，當年城鄉醫療救助覆蓋率為100%，且重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例為29%，醫療救助重點(diǎn)救助對象自負費用年度限額內住院救助比例為72%。
14.完成及時(shí)性。
截至評價(jià)日，當年城鄉醫療救助目標任務(wù)完成及時(shí)率為100%。
四、項目效果情況
15.社會(huì )效益。
通過(guò)隨機抽查參加醫保受益人群，參加醫保后，個(gè)人或家庭得到了實(shí)惠；困難群眾看病就醫方便程度較上年有明顯提高，醫療費用負擔明顯緩解，在一定程度上促進(jìn)了社會(huì )和諧穩定，成效顯著(zhù)。
16.可持續影響。
城鄉醫療救助項目實(shí)施得到了社會(huì )和廣大貧困人群的普遍認可和贊同，且積極參與和支持；經(jīng)辦單位管理制度健全，工作程序規范，工作積極性高，工作基本無(wú)失誤，服務(wù)對象普遍反映良好；未出現過(guò)影響城鄉醫療救助事業(yè)發(fā)展的不良事件。
17.社會(huì )公眾和受益對象的滿(mǎn)意度。
通過(guò)隨機問(wèn)卷調查、電話(huà)訪(fǎng)問(wèn)、現場(chǎng)走訪(fǎng)等，社會(huì )公眾、受益對象滿(mǎn)意度超過(guò)90%。
申請醫保救助的報告14
一、績(jì)效目標分解下達情況
《四川省財政廳、四川省醫保局關(guān)于下達20xx年醫療救助補助資金的通知》（川財社〔20xx〕46號）及（阿州財社〔20xx〕68號）文件，下達我縣20xx年中央特殊轉移支付城鄉醫療救助補助資金190.65萬(wàn)元。
該項目資金主要用于對符合醫療救助條件的個(gè)人自付醫療費用給予補助并資助城鄉困難群眾參加基本醫療保險。該項目資金與今年中央和省級下達的各批次城鄉醫療救助補助資金統籌使用。我局注重預算執行進(jìn)度，加強資金使用管理，切實(shí)發(fā)揮了資金使用效益，確保城鄉醫療救助各項政策順利實(shí)施。
二、績(jì)效目標完成情況分析
�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。
1.中央對我縣特殊轉移支付城鄉醫療救助補助資金于20xx年7月已就位。
2.在20xx年中央對地方特殊轉移支付城鄉醫療救助補助資金使用中，我局嚴格執行財務(wù)管理制度，基金會(huì )計、基金出納核算準確規范，賬務(wù)處理及時(shí)，切實(shí)做到了專(zhuān)款專(zhuān)用，充分發(fā)揮了該筆資金應有作用。
�。ǘ┛傮w績(jì)效目標完成情況分析。
1.20xx年城鄉居民醫療救助總收入272.85萬(wàn)元（中央財政補助190.65萬(wàn)元，省級財政補助41.95萬(wàn)元，州級財政補助14.40萬(wàn)元，縣級財政補助23萬(wàn)元，利息收入2.85萬(wàn)元。
2.20xx年城鄉醫療救助總支出4938人次670.95萬(wàn)元。其中資助參保支出39.21萬(wàn)元，資助參保人數1643人次；住院救助2619人次597.43萬(wàn)元；門(mén)診救助支出676人次34.31萬(wàn)元。
3.該筆資金截止20xx年12月31日已全部用于城鄉居民醫療救助支出。
�。ㄈ┛�(jì)效指標完成情況分析。
1.社會(huì )效益。
該項目資金重點(diǎn)用于對符合醫療救助條件的個(gè)人自付醫療費用給予補助并資助城鄉困難群眾參加基本醫療保險。
2.群眾滿(mǎn)意度。
我局以群眾需求為導向，積極回應社會(huì )社會(huì )關(guān)切，在優(yōu)化經(jīng)辦流程、創(chuàng )新服務(wù)方式的基礎上，不斷提升醫保服務(wù)質(zhì)量。我局通過(guò)發(fā)放醫療政策宣傳手冊、現場(chǎng)宣講、微信朋友圈推送、群發(fā)短信等方式使群眾對醫保政策有了更好地了解。通過(guò)不懈的努力，我局窗口做到了讓群眾群眾只跑一次，進(jìn)一步提高群眾滿(mǎn)意度。
三、偏離績(jì)效目標的原因和下一步改進(jìn)措施
1.醫療救助資金存在缺口。
因救助范圍覆蓋所有參保群眾，加上救助比例較大，還因為發(fā)生醫療費用的不確定性，我縣醫療救助資金每年均存在缺口，下一步工作中，我們將積極向州、縣做好工作報告，爭取更多的醫療救助資金，以滿(mǎn)足醫療救助需求。
四、績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況
1.我單位根據專(zhuān)項績(jì)效評定指標，對20xx年度醫療救助補助轉移支付資金進(jìn)行量化評價(jià)，自評指標得分95分。
2.本次項目評價(jià)結果值得在以后的年度預算安排中借鑒，評價(jià)結果可自行公開(kāi)。
五、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題
無(wú)
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