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衛生院春節前安全自查報告范文（精選16篇）
時(shí)間過(guò)得真快啊，工作已經(jīng)告一段落了，回看這段時(shí)間的工作，有著(zhù)一些問(wèn)題，自查報告也應跟上時(shí)間的腳步了。來(lái)參考自己需要的自查報告吧，下面是小編精心整理的衛生院春節前安全自查報告范文，歡迎閱讀與收藏。
衛生院春節前安全自查報告 1
一、醫療質(zhì)量管理
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴防醫療差錯，依法執業(yè)，文明行醫。醫院成立了以張季岳副院長(cháng)為組長(cháng)的醫療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組，定期抽查處方、病歷，及時(shí)反饋相關(guān)責任人，對全院醫療質(zhì)量進(jìn)行監督。各種單病重質(zhì)量控制達到市、區標準。
二、醫療文書(shū)
嚴格遵守《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》中的各項要求，對于病人做到客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項醫護文書(shū)。
三、規章制度
我院完善并實(shí)施一系列規章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術(shù)準入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對于就診病患，掛號時(shí)要求出示醫療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復印件，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格掌握入院標準，遵循門(mén)診能治療的，堅決不住院，嚴格按照標準收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴格遵守醫保各項相關(guān)制度，組織全院醫務(wù)人員反復認真學(xué)習醫保相關(guān)政策，并且進(jìn)行了考核工作，將考核成績(jì)與個(gè)人利益分配掛鉤。
四、基本藥物制度
對于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴格按照《基本藥物目錄》規定執行。要求每位醫師嚴受執業(yè)道德規范，切實(shí)做到合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價(jià)格低的`藥品則不用價(jià)格高的藥品，切實(shí)減輕農民醫療費用負擔。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。嚴格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過(guò)3日量，出院病人帶藥不超過(guò)7日量，嚴禁開(kāi)大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數不得超過(guò)實(shí)際住院天數。嚴格按照規定進(jìn)行檢查，堅決杜絕一人醫保，全家用藥的現象。
五、醫療費用控制
我院嚴格按照省、市、區物價(jià)、衛生、財政等部門(mén)聯(lián)合制定的收費標準進(jìn)行收費。狠抓內涵建設，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴格控制住院費用。
六、醫療幫扶
今年市、區衛生局加大了醫療幫扶力度，市傳染病醫院、區一醫院均有專(zhuān)家、教授下鄉進(jìn)行醫療幫扶工作，對提高一線(xiàn)醫療人員專(zhuān)業(yè)知識水平，完善知識結構，更新最新專(zhuān)業(yè)動(dòng)態(tài)，均有很大的幫助。
七、目前存在的不足
1、由于經(jīng)費不足，有些醫療設備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，專(zhuān)業(yè)性發(fā)展的后勁不足
2、高年資中醫師對于電腦掌握不佳，未能實(shí)現全部電子處方，對于完善門(mén)診統籌有一定阻力。
3、發(fā)現個(gè)別醫師存在門(mén)診處方不合格現象，包括處方格式不合格，門(mén)診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向
我院一定以此次醫院等級評審暨年度考核為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
衛生院春節前安全自查報告 2
為了進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量安全，切實(shí)樹(shù)立“以病人為中心”的醫療服務(wù)理念，創(chuàng )建“平安醫院”，深入開(kāi)展“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”，我院開(kāi)展了醫療質(zhì)量安全自查自糾活動(dòng)，執行領(lǐng)導班子的管理理念和要求，強調醫療質(zhì)量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問(wèn)題隱患，嚴格把守醫療質(zhì)量關(guān)，保證醫療安全，此理念是我院今后工作和發(fā)展的重中之重，我們必須要重視，并且具體落實(shí)到臨床的每項工作中。
一、嚴抓醫療質(zhì)量，確保醫療安全
1、嚴格按照專(zhuān)科疾病的診治流程，開(kāi)展臨床工作，確保醫療質(zhì)量和醫療安全。
2、嚴格執行三級醫生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細的查房記錄，病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實(shí)執業(yè)醫師管理制度。
4、嚴格執行醫生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班
5、做好“晚查房”的工作�！巴聿榉俊卑▽π率栈颊�、危重患者、白天的醫療處理后的結果跟進(jìn)、化驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會(huì )診患者的處理等，并跟值班醫師進(jìn)行交接班工作。
6、落實(shí)會(huì )診制度的執行。
7、各科室質(zhì)控醫師要加強指控力度，提高病案質(zhì)量。
8、專(zhuān)科的有創(chuàng )檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由專(zhuān)科主治或以上職稱(chēng)的醫師把關(guān)，嚴格掌握該類(lèi)治療的`適應癥。
9、針對醫院查房的各項回饋信息，業(yè)務(wù)辦要進(jìn)行總結，提出意見(jiàn)，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)傳達到相應科室，做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進(jìn)行專(zhuān)科的業(yè)務(wù)學(xué)習，更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。每季度前一個(gè)月上報季度學(xué)習計劃，并檢查上季度學(xué)習計劃落實(shí)情況。
11、落實(shí)疑難病例會(huì )診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時(shí)，提高大內科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對下級醫師進(jìn)行培訓和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
二、落實(shí)各項制度，加強醫患溝通增進(jìn)醫患理解
1、溝通是非常重要的環(huán)節。
�。�1）做好入院時(shí)的溝通：讓患者及家屬了解患者目前的病情，危重患者要由經(jīng)治醫師詳細交代病情，必要時(shí)由科主任交待病情，并簽署�。ㄎ＃┲赝ㄖ獣�(shū)。要讓患者和家屬了解主管醫師和主管護士的名字，并知道病情溝通的時(shí)間。
�。�2）住院時(shí)的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案；特別是診斷和治療出現重大變化時(shí)，更要及時(shí)溝通。對于白天不能及時(shí)來(lái)院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫師，讓患者家屬跟值班醫師了解病情。
�。�3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門(mén)診隨診的時(shí)間和藥物可能出現的副作用，病情可能出現變化時(shí)的處理方法，需要復查的檢查項目等。
�。�4）門(mén)診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時(shí)間等。
�。�5）醫護之間的溝通：落實(shí)醫療行為的及時(shí)到位，各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫療隱患或者糾紛。
2、認真落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。對于專(zhuān)科的有創(chuàng )檢查和治療，必須由經(jīng)治醫與家屬和患者進(jìn)行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫療費用、醫療需要觀(guān)察或者治療的時(shí)間向患者家屬說(shuō)明，并簽署知情同意書(shū)。
3、對于有創(chuàng )性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準備。
4、進(jìn)行有創(chuàng )性或介入性操作和治療后，必須設立嚴格的操作規程，做好交接班工作。
5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時(shí)設立專(zhuān)職陪護人員，并做好交接班工作。
現將醫療質(zhì)量安全檢查結果向各科室傳達，各科室要對本科室存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，確保醫療安全。
衛生院春節前安全自查報告 3
我們是醫務(wù)工作者，是白衣天使，以后工作中要擁有一顆愛(ài)崗敬業(yè)的心，要有始終如一的踏踏實(shí)實(shí)的工作。在從現在做起，從自身做起。也認識到要重視醫療質(zhì)量，我作為住院醫師結合自己情況現總結如:
�。�1）要做到病人入院30分鐘內進(jìn)行檢查并作出初步處理。
�。�2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。
�。�3）按規定時(shí)間完成病歷書(shū)寫(xiě)（普通病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內完成；首次病程記錄當班完成，急診病人術(shù)前完成）。
�。�4）病歷書(shū)寫(xiě)完整、規范，不得缺項。自己要加強對病歷書(shū)寫(xiě)的學(xué)習.改正不足.字寫(xiě)的不好，要練字.
�。�5）24小時(shí)內完成血、尿、便化驗，并根據病情盡快完成肝、腎功能、和其它所需的專(zhuān)科檢查。
�。�6）按專(zhuān)科診療常規制定初步診療方案。
�。�7)對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
�。�8）按規定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì )診、術(shù)前討論、術(shù)前小節、轉出和轉入、特殊治療、病人家屬談話(huà)和簽字、出院小節和死亡討論等一切醫療活動(dòng)均應有詳細的記錄）。
�。�9）對所管病人的'病情變化應及時(shí)向上級醫師匯報。
�。�10）診療過(guò)程應遵守消毒隔離規定，嚴格無(wú)菌操作，防止醫院感染病例發(fā)生。若有醫院感染病例，及時(shí)填表報告。
�。�11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級醫師批準，應注明出院醫囑并交代注意事項。
(12)嚴格按診療常規操作，不違背衛生法規。以后要加強對衛生法的學(xué)習。
(13)加強醫患溝通.為和諧的醫患關(guān)系做出自己的貢獻.
回顧過(guò)去所發(fā)生的大小醫療事故，哪一起不是因為麻痹大意或不按診療常規操作才發(fā)生的呢？因此，在實(shí)際工作中要防微杜漸，從小事做起，及時(shí)處理好不安全因素，避免醫療的發(fā)生。其實(shí)，要醫療安全并不難，關(guān)鍵在于有沒(méi)有責任心。只要每個(gè)人多留點(diǎn)心，只要對工作多一點(diǎn)認真負責的態(tài)度，在崗必盡職，盡職必盡責，無(wú)論身居何處，只要有高度的責任感和強烈的使命感，就一定能避免醫療事故的發(fā)生.。
衛生院春節前安全自查報告 4
為貫徹落實(shí)旗食品藥品監督管理局對我院藥品、醫療器械質(zhì)量檢查，保障人民群眾使用醫療器械安全有效，規范藥品使用和管理。醫院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的自查小組，按照西烏旗衛生局印發(fā)的《關(guān)于切實(shí)加強各級醫療機構藥品、醫療器械安全管理工作的通知》和《藥品管理法》《藥品使用質(zhì)量管理規范》《規范藥房的標準》逐一自查，逐一對照，自查小組做了大量細致的自查工作，自查報告如下：
一、機構、人員與制度：
我院具有《醫療機構執業(yè)許可證》等合法資質(zhì)。設立了藥品質(zhì)量管理機構，由分管院長(cháng)、藥械科負責人、藥房負責人、質(zhì)量負責人、采購員組成，明確各級人員和機構的職責。同時(shí)，已制定的各項質(zhì)量管理規章制度作為保障，并認真組織實(shí)施。同時(shí)建立健全了我院藥事管理委員會(huì )、臨床合理使用抗菌藥物監督指導小組等。
我院害建立了繼續教育培訓計劃，重點(diǎn)培訓了《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療機構藥事管理規定》《醫療器械監督管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》、《內蒙古自治區20xx年抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案》等法律法規、民族藥品及醫療基本理論和旗衛生局印發(fā)的關(guān)于加強藥品、醫療器械監督管理、存放保存、使用方面的規范性文件等來(lái)提高人員素質(zhì)，進(jìn)一步規范了藥品、醫療器械從采購、驗收入庫以及存放保管到使用等所有環(huán)節，嚴格按照規定進(jìn)行。對從事藥品工作的直接接觸藥品的人員每年都進(jìn)行健康體檢，并建立健康檔案，確保藥品使用過(guò)程中安全有效。
二、采購與驗收：
嚴格按照上級衛生局制定的藥品集中采購制度進(jìn)行藥品采購。從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)購進(jìn)藥品；藥品入庫驗收嚴格按照標準操作規程進(jìn)行，嚴格按法定質(zhì)量標準和合同質(zhì)量條款對購進(jìn)藥品、售后退回藥品的質(zhì)量進(jìn)行逐批驗收。
三、落實(shí)規范藥房管理制度：
嚴格按照規范藥房的標準，對全院的'蒙西藥房、藥庫進(jìn)行管理。
四、藥品儲存與養護：
倉庫分為藥品庫、醫療器械庫，各庫均分合格區、待驗區、不合格區，各區按規定實(shí)行色標管理，即合格區為綠色，待驗、退貨區為黃色，不合格區為紅色。在驗收合格后，嚴格按照藥品儲存、養護制度對藥品專(zhuān)庫，分類(lèi)存放，根據藥品儲存條件和要求儲存于相應的庫區，藥品按批號、有效期集中堆放，按批號及效期遠近依次或分開(kāi)堆碼，對近效期藥品每月填報效期表。
五、藥品的調配：
藥劑人員調配藥品時(shí)，必須憑注冊的執業(yè)醫師開(kāi)具的處方進(jìn)行，非經(jīng)醫師開(kāi)具處方不得調配藥品，藥品調配工作嚴格按照四查十對的要求進(jìn)行調配，發(fā)放應當遵循“先產(chǎn)先出”，“近效期先出”和按批號發(fā)放的原則。
六、不良反應監測：
建立藥品不良反應監測管理小組，指定專(zhuān)職或兼職人員負責藥品不良反應報告和監測工作，建立和保存藥品不良反應監測檔案，主動(dòng)收集藥品不良反應，通過(guò)國家藥品不良反應監測信息網(wǎng)絡(luò )報告，報告內容應當真實(shí)、完整、準確。
七、特殊藥品：
特殊管理藥品具有符合規定的安全儲存措施，實(shí)行雙人雙鎖，帳物相符等五專(zhuān)管理。購入特殊藥品應實(shí)行貨到即驗、雙人開(kāi)箱、清點(diǎn)到最小包裝，并有專(zhuān)用驗收記錄，退回、過(guò)期失效、不合格的特殊管理藥品及按規定收回的廢棄物等應在衛生部門(mén)監督下銷(xiāo)毀，銷(xiāo)毀記錄應符合要。
八、檢查中發(fā)現的問(wèn)題：
通過(guò)自查小組對醫院使用藥品各個(gè)環(huán)節，質(zhì)量管理工作進(jìn)行自查，從人員機構、管理制度、硬件設施、管理記錄等方面進(jìn)行全面細致的自查，基本上能達到藥品使用質(zhì)量管理規要求，但也發(fā)現了些不足之處，藥庫、藥房、門(mén)診部藥房等涉及藥械的個(gè)別地方，衛生較差，藥品排列不整齊，排序不夠規范，分區不夠明顯，書(shū)寫(xiě)記錄不夠詳細等不足之處。責令各科室相關(guān)人員務(wù)必按制度認真整改，并落實(shí)到人。
九、整改情況：
我院在自查與互查的基礎上分別整改了以下幾個(gè)問(wèn)題：
1、制訂了易混淆藥品的制度與標識，并貼在了分類(lèi)出來(lái)的易混淆藥品旁邊。
2、制訂了以民族醫藥為主的在職教育培訓制度及培訓計劃。
3、制訂了醫療器械進(jìn)貨檢驗記錄制度。
4、制訂了醫療器械不良事件監測制度。
5、加強了大型醫療設備的養護與保養。補寫(xiě)了醫療器械檢查、養護及相關(guān)記錄，并且將長(cháng)期執行。
6、加強了不良反應和醫療器械不良事件監測工作。
在實(shí)際工作與實(shí)施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問(wèn)題，望上級領(lǐng)導對我院的工作提出寶貴意見(jiàn)。在以后的工作中，一定再接再厲，把我院的藥事工作做得更好，保障人民群眾的用藥安全。
衛生院春節前安全自查報告 5
按照市食品藥品監督管理局的指示和條例規定，在院領(lǐng)導的組織下重點(diǎn)就全院醫療器械、設備進(jìn)行了全面檢查，現將具體情況匯報如下：
一、加強管理、強化責任、增強質(zhì)量責任意識
配備醫療器械質(zhì)量管理人員，從事醫療器械質(zhì)量管理工作人員具備醫療器械相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識，熟悉相關(guān)法規，能夠履行醫療器械質(zhì)量管理職責，有效承擔本我院醫療器械的質(zhì)量管理責任，指導、監督并對質(zhì)量管理制度的執行情況進(jìn)行檢查、糾正和持續改進(jìn)，收集與醫療器械使用質(zhì)量相關(guān)的法律、法規以及產(chǎn)品質(zhì)量信息等，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，并建立檔案，督促相關(guān)部門(mén)和崗位人員執行醫療器械的法規、規章，審核醫療器械供貨者及醫療器械產(chǎn)品的合法資質(zhì)，負責醫療器械的驗收、采購及維護維修，檢查醫療器械的質(zhì)量情況，監督處理不合格醫療器械，組織調查、處理醫療器械質(zhì)量投訴和質(zhì)量事故，組織開(kāi)展醫療器械不良事件監測及報告工作，建立覆蓋質(zhì)量管理全過(guò)程的使用質(zhì)量管理制度。
二、對醫療器械的采購、驗收、入庫的自查
為保證購進(jìn)醫療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫療器械進(jìn)入，我院建立了《醫學(xué)裝備采購、驗收、入庫管理制度》、《大型設備招標采購制度》以及《醫學(xué)裝備檔案管理制度》，按照《醫療器械使用質(zhì)量監督管理辦法》的規定，重新整理了我院的采購驗收記錄，和醫療器械相關(guān)資質(zhì)的檔案，并登陸國家食品藥品監督管理局網(wǎng)站對醫療器械的`注冊證號進(jìn)行核實(shí)，杜絕無(wú)證購入、假證購入、無(wú)合格證明購入、進(jìn)口醫療器械無(wú)中文說(shuō)明書(shū)、中文標示、中文標簽的購入、過(guò)期使用，保證醫療器械安全、合法使用。
三、對醫療器械庫房存儲條件的自查
為保證在庫儲存醫療器械的質(zhì)量，我院對材料庫庫房，檢驗科庫房以及各科庫房進(jìn)行了檢查，包括儲存的溫度、濕度和周?chē)h(huán)境是否符合在庫醫療器械的儲存條件。我們還組織專(zhuān)門(mén)人員做好醫療器械日常維護工作。
四、對三類(lèi)醫療器械的自查（重點(diǎn)植入性醫療器械）
植入性醫療器械屬于高風(fēng)險醫療器械，為了保證人民群眾使用植入類(lèi)器械安全、有效性，本院特制訂了《植入性醫療器械購進(jìn)管理制度》。對購進(jìn)的醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出嚴格的規定，對植入性醫療器械所提交的一系列資質(zhì)，按照相關(guān)法律法規的規定進(jìn)行嚴格的審核審驗。加強植入性醫療器械的信息管理，建立健全植入性醫療器械采購、入庫、出庫、使用、報廢等審查制度，詳細記錄產(chǎn)品信息，所有信息歸入患者的病例檔案進(jìn)行管理。
五、對可疑不良反應事件的醫療器械的檢測管理
加強不合格醫療器械的管理，防止不合格醫療器械進(jìn)入臨床，我院特制定了《醫療器械不良事件報告制度》。如有醫療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報醫療器械監督管理部門(mén)。
六、對醫學(xué)裝備的維修、維護與售后服務(wù)的自查
為了使醫療設備處于安全使用狀態(tài)，以及符合技術(shù)要求標準，我院制定了《醫療設備保養與維修制度》，按照規定制作了《醫療器械維修維護保養記錄》，對設備的故障原因、需要更換的配件，維修后的狀態(tài)都有記錄。我院還對急救類(lèi)醫療設備做了《急救、生命支持類(lèi)醫療設備檢查記錄》，要求各科室每天做好急救類(lèi)設備的檢查工作，保證設備處于待用狀態(tài)。
七、自查中存在的問(wèn)題和需要改進(jìn)的地方
經(jīng)過(guò)這一段時(shí)間的自查自糾，我院的醫療器械管理變得更加正規化，但是從中也存有一些問(wèn)題，例如：庫房過(guò)期、不合格的醫療器械不能及時(shí)銷(xiāo)毀，庫房的分類(lèi)、分區擺放不合理，還有未對從事醫療器械維護維修的技術(shù)人員開(kāi)展培訓考核工作。
八、我院今后醫療器械工作重點(diǎn)
切實(shí)加強醫院醫療器械安全工作，杜絕醫療器械安全事件的發(fā)生，保證廣大患者的使用醫療器械安全，今后我們打算：
1、進(jìn)一步加大醫療器械安全知識的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫院醫療器械安全責任意識。
2、增加醫院醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次，及時(shí)排查醫療器械安全隱患，牢固樹(shù)立“安全第一”意識，定期對從事醫療器械維護維修的技術(shù)人員開(kāi)展培訓考核工作，提高服務(wù)水平。
3、繼續與上級部門(mén)積極配合，鞏固醫院醫療器械安全工作取得的成果，共同營(yíng)造醫療器械的良好氛圍，為構建和諧社會(huì )做出更大貢獻。
衛生院春節前安全自查報告 6
根據《醫療機構藥品監督管理辦法（試行）》的要求，我院對20xx年醫院藥品質(zhì)量管理工作進(jìn)行了自查，現將自查結果報告如下：
一、領(lǐng)導重視，管理組織健全
院領(lǐng)導高度重視我院藥品管理工作，成立了醫院藥事管理小組和藥物治療管理小組，負責監督、指導本院藥品的采購、審批工作，科學(xué)管理藥品和合理用藥，藥劑科具體負責藥品調配、藥品質(zhì)量管理工作，各崗位建立有明確的崗位職責并認真執行。
二、加強管理，建立健全藥品質(zhì)量管理制度和藥劑工作制度。
醫院建立健全了《抗菌藥物分級管理制度》、《藥劑科工作制度》、《藥房配方查對制度》、《藥品采購管理制度》、《藥品養護工作制度》、《藥劑人員崗位職責》等一批管理制度，通過(guò)制度的建設，醫院對藥品質(zhì)量管理工作和藥劑工作的管理有了較好的提升。
三、加強業(yè)務(wù)知識培訓學(xué)習，提高人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
醫院每月都組織職工進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習，學(xué)習藥事法規和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識，并進(jìn)行相關(guān)的考核測試，并建立培訓檔案，進(jìn)一步提高了職工的專(zhuān)業(yè)技能和專(zhuān)業(yè)知識。
四、加強藥品的管理工作，注重藥品質(zhì)量。
嚴格執行上級管理部門(mén)關(guān)于藥品采購的管理規定，我院的藥品采購是通過(guò)廣西壯族自治區藥械集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據《國家基本藥物目錄》、《城鎮醫療保險目錄》、《新農合醫療基本藥物目錄》及結合臨床實(shí)際使用確定，并經(jīng)醫院藥事管理小組與藥物治療學(xué)管理小組審核通過(guò)，院領(lǐng)導批準，由藥劑科按照采購目錄在廣西壯族自治區藥械集中采購平臺按中標價(jià)采購中標藥品。建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)，確保從有合法資格的企業(yè)采購合格藥品。我院嚴格按照上級衛生管理部門(mén)和藥監部門(mén)的管理規定，從具有藥品經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)中標藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)廣西健一藥業(yè)采購購進(jìn)藥械。備案了藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的'《營(yíng)業(yè)執照》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《GSP認證證書(shū)》、銷(xiāo)售人員的授權書(shū)原件和身份證復印件，簽訂了藥品質(zhì)量保證合同。根據《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規并結合我院實(shí)際制定了相關(guān)的藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購進(jìn)、驗收、養護制度、處方的調配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度等。購進(jìn)的特殊管理藥品按規定管理，專(zhuān)庫存放，設有防盜、監控設施，實(shí)行雙人雙鎖管理。專(zhuān)賬記錄，賬物相符。購進(jìn)的藥品有供貨單位的合法稅票及詳細清單，清單上載明藥品通用名稱(chēng)、生產(chǎn)廠(chǎng)商、批號、規格、數量、價(jià)格等內容，執行進(jìn)貨驗收制度，購進(jìn)藥品雙人驗收，并建立真實(shí)、完整的藥品驗收記錄。藥品驗收記錄包括藥品通用名稱(chēng)、生產(chǎn)廠(chǎng)商、規格、劑型、批號、有效期、供貨單位、數量、價(jià)格、購進(jìn)日期、驗收日期、驗收結論等內容。藥品、器械購進(jìn)驗收記錄，領(lǐng)用記錄完整，發(fā)放人、領(lǐng)用人雙簽名負責，記錄在案可查。實(shí)行藥品效期儲存管理，對效期不足6個(gè)月的藥品在管理系統示警，報各使用科室進(jìn)行促用。藥房、藥庫每日對藥品進(jìn)行巡查與養護，每月進(jìn)行一次藥品、藥械的過(guò)期報損、霉壞變質(zhì)報損工作，辦理好報損報批手續和銷(xiāo)毀報批手續，作好銷(xiāo)毀記錄，銷(xiāo)毀人、監督人雙簽名，全年共報損過(guò)期藥品11批次。藥房、藥庫都安裝了空調設備進(jìn)行溫濕度調控、有冰箱貯藏相關(guān)藥品，藥品都能按照貯藏要求貯存。
五、加強藥房的管理工作。
按照藥房規范化建設要求擺放藥品，區域定位標志明顯、內服藥與外用藥分開(kāi)存放、易串味單獨存放、每日對陳列的藥品進(jìn)行養護，監測溫濕度，如超出規定范圍，及時(shí)采取調控措施。由依法經(jīng)資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員負責處方的審核、調配工作。藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對處方進(jìn)行審核、調配、發(fā)藥以及安全用藥指導。調配處方時(shí)嚴格執行“四查十對”制度，確保發(fā)出藥品的準確無(wú)誤。不得擅自更改處方，對有疑問(wèn)、配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調配，必要時(shí)經(jīng)處方醫師更正或重新簽字后方可調配。審核與調配人員均在處方上簽字。嚴格執行處方管理的相關(guān)規定，處方開(kāi)具當日有效，處方藥品劑量一般不超過(guò)7日用量；急診處方一般不超過(guò)3日用量；特殊藥品應嚴格使用專(zhuān)用處方，藥品處方保存2年。每年對直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康檢查，并建立健康檔案。直接接觸藥品的工作人員未患有傳染病或者其他可能污染藥品的疾病，身體健康。
六、認真執行藥品不良反應監測報告制度。
20xx年我院共向藥監部門(mén)報告藥品不良反應8例、藥械不良反應1例、藥物濫用50例。
衛生院春節前安全自查報告 7
本院作為醫療衛生機構，服務(wù)對象是廣大人民群眾，安全問(wèn)題格外重要。我院嚴格按照關(guān)于項城市衛生局印發(fā)《項城市安全生產(chǎn)大檢查方案》的通知，把醫療安全、衛生防疫、防火、防盜等安全工作擺在重要位置，高度重視并采取切實(shí)有效措施，嚴防重大事故的發(fā)生。根據上級文件的精神要求，切實(shí)做好20xx年年間的安全生產(chǎn)工作，我院在此期間開(kāi)展了一次安全生產(chǎn)隱患排查檢查，現將排查情況報告如下：
一、 成立安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導小組，完善安全管理制度
為建立健全日常防范和突擊檢查組合結合的安全管理制度，我院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)各科室主任為成員的安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導小組。逐項討論研究涉及安全的各項工作，建立嚴格的安全防范、突發(fā)事件應急處理工作預案等一系列規章制度;并按工作要求明確分工，責任到人。安全生產(chǎn)檢查小組負總責，逐級明確分工，明確責任，層層落實(shí)責任制。對由于未落實(shí)工作而造成重大損失、醫療事故、治安和火災事故等，導致人民財產(chǎn)損失及人民群眾傷亡的科室及其責任人，要依法依紀追究其責任。
二、 加強醫療保障和醫療救治工作
加強臨床一線(xiàn)人員的執勤力量，保證醫療設施和設備處于正常工作狀態(tài)，做好藥品、防護用品、消毒用品等相關(guān)物品的儲備，確保滿(mǎn)足群眾的醫療需要和醫療救治需要;按照有關(guān)規定，做好
法定傳染病及其他突發(fā)公共衛生事件的'報告，在保證日常醫療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛生事件救治工作。
三、 加強防火、防盜等公共安全工作
在安全生產(chǎn)隱患排除領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，我院開(kāi)展了一次全面深入徹底的排查。徹底檢查各個(gè)生產(chǎn)部門(mén)的安全工作情況。消防安全檢查的重點(diǎn)包括：門(mén)診、病房等重點(diǎn)場(chǎng)所預防措施、滅火器材和消防安全標志完好情況，確保緊急疏散通道通暢;壓力容器、水電設備、設施安全保養、放射源管理、消毒、隔離等重要環(huán)節的安全措施及管理萬(wàn)無(wú)一失，且是排除各種安全隱患。嚴格本院車(chē)輛管理，嚴禁酒后、疲勞開(kāi)車(chē)，杜絕交通事故發(fā)生。
四、 完善值班制度，確保通訊暢通
落實(shí)領(lǐng)導帶班制度，落實(shí)24小時(shí)值班制度，落實(shí)交接班制度，保持通訊24小時(shí)暢通。
衛生院春節前安全自查報告 8
為搞好醫院安全工作，按照縣衛生局xx秘63號文件要求，全面貫徹衛生系統安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實(shí)，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學(xué)習，嚴格要求進(jìn)行排查，認真解決存在的問(wèn)題，現將自查情況報告如下：
一、醫院安全領(lǐng)導小組組織健全
建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查評比、獎懲制度，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，組織全院職工參加消防知識主題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用；科室主任、病房護士長(cháng)負責組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作，組織有關(guān)人員開(kāi)展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時(shí)發(fā)現安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
二、抓好醫療安全
院領(lǐng)導及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負責人圍繞以病人為中心這個(gè)主題進(jìn)行醫療安全專(zhuān)項研討，統一思想，提高認識，組織開(kāi)展全員醫療質(zhì)量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開(kāi)展檢查，落實(shí)醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質(zhì)量環(huán)節，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。
三、存在的問(wèn)題
1、個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、由于場(chǎng)所限制，院內空間較狹窄，就醫環(huán)境擁擠，車(chē)輛存放無(wú)序。
四、整改措施
1、積極修理更換損壞電器確保安全用電。
2、疏導患者就醫，確保優(yōu)良就醫程序。
通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任，確保了四到位(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節假日急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。
一、加強領(lǐng)導，落實(shí)責任
首先，建立以校長(cháng)為組長(cháng)的安全工作領(lǐng)導機構，由副校長(cháng)為副組長(cháng)，由各位班主任為成員的領(lǐng)導小組，從講政治的高度出發(fā)，以對廣大師生負責的精神，把做好學(xué)校冬季消防安全工作擺到重要位置。其次，建立健全了各項規章制度，落實(shí)安全工作責任制，按著(zhù)“誰(shuí)主管，誰(shuí)負責”的原則。第三，逐級簽訂安全目標責任書(shū)，層層分解工作指標，形成縱到底，橫到邊的冬季消防安全工作目標責任網(wǎng)絡(luò )，做到各項制度到位，責任到人。
二、加強宣傳，警鐘長(cháng)鳴
從整體上學(xué)校利用廣播對學(xué)生進(jìn)行冬季消防安全學(xué)習講座，從局部上利用班級黑板報進(jìn)行冬季消防安全普及，從個(gè)體上樹(shù)立“安全第一”思想觀(guān)念，把“安全第一”深深刻在每個(gè)人的腦海之中，讓不安全事故不發(fā)生，出現不安全事故能及時(shí)應對。
第一，學(xué)校組織師生認真學(xué)習安全手冊里的內容，讓消防、交通、衛生、治安等安全常識走進(jìn)課堂，從根本上增強廣大師生員工的安全防范意識，提高自我保護和自救能力，高度重視國家安全教育和“三防”教育，做好未來(lái)可能發(fā)生的`災難性或突發(fā)性事件的安全教育。
第二，學(xué)校已在x月末組織了一次安全疏散大演練，培養學(xué)生上下樓時(shí)有秩序，避免因擁擠造成的安全事故。后勤指派專(zhuān)項負責人時(shí)常對各項器械進(jìn)行檢查，發(fā)現損壞要及時(shí)維修或更換，徹底消除不安全因素。
第三，學(xué)校建立正常的安全工作信息報告制度，凡發(fā)生重大事件，必須立即向校長(cháng)報告。
三、完善設施，改造環(huán)境
學(xué)校教學(xué)用房、生活用房通道暢通，未發(fā)現在通道內堆放雜物，教學(xué)用房周邊未發(fā)現堆放可燃雜物情況。其中對重點(diǎn)區域及各科室進(jìn)行了檢查和清理。同時(shí)為消除隱患，老化的線(xiàn)路重新進(jìn)行了更換，消防器材及時(shí)進(jìn)行了增補，在原有28個(gè)滅火器的基礎上新增加5個(gè)滅火器，并且在學(xué)校的一些關(guān)鍵部位還新增加了一些滅火器專(zhuān)用箱，檢查了樓內應急燈、樓梯口“安全出口”指示牌。
四、重點(diǎn)部位，重點(diǎn)檢查
各科室尤其是用電量較大的地方，各科室負責人都進(jìn)行了認真排查，后勤人員也不定時(shí)進(jìn)行檢查，保障無(wú)漏電現象，不超負荷運轉。
衛生院春節前安全自查報告 9
為全面貫徹落實(shí)衛生系統安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實(shí)，根據衛生部《醫療衛生機構災害事故防范和應急處置指導意見(jiàn)》和《醫療機構基礎設施安全規范》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真組織學(xué)習，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求認真排查，解決存在的問(wèn)題，現將自查情況匯報如下。
一、20xx年我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對①供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備；②放射科設施設備；檢驗科室；毒麻藥品管理;③內科、外科門(mén)診、計劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是供電系統保養，確保正常運轉。
二、醫院安全委員會(huì )組織健全，人員和責任明確，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專(zhuān)題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護士長(cháng)負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作。
三、加強財務(wù)安全，完善財務(wù)管理制度，確保醫院帳單及現金安全。
四、結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院各科室人員和各村衛生所負責人會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確保五到位（責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。
以上是我院在安全生產(chǎn)工作中所取得的.一些成績(jì)，與年度目標及領(lǐng)導期望相比仍有差距，我們將在今后的工作中，加大安全生產(chǎn)工作力度，杜絕安全隱患，為建設平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻。
衛生院春節前安全自查報告 10
為加強醫院病原微生物實(shí)驗室生物安全管理工作，確保創(chuàng )建平安醫院目標的實(shí)現，我院檢驗室根據吉林省《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》的相關(guān)內容，對醫院實(shí)驗室安全管理工作進(jìn)行了認真自查，對相關(guān)人員進(jìn)行了再次的細致培訓，提高他們生物安全的意識及掌握必要的生物安全知識。
通過(guò)本次自查我們發(fā)現存在如下問(wèn)題：
1、采集標本實(shí)驗室，血液和尿液標本未分區。
2、實(shí)驗室工作區域，清潔區和污染區分區不明顯。
3、污物處理分裝不夠明細，垃圾處理不及時(shí)。
針對存在的問(wèn)題，我院做出了如下整改措施：
1、明確各種標本采集和存放的區域，并設立醒目標示。
2、加強實(shí)驗室人員對基礎知識的學(xué)習，明確相關(guān)分區，并設立標示。
3、加強實(shí)驗室生物安全管理工作，狠抓各項規章制度的落實(shí)。醫院檢驗室根據《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》的相關(guān)規定進(jìn)行學(xué)習，并定期對有關(guān)生物安全各項規章制度的運行情況進(jìn)行檢查，對存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗室所從事的實(shí)驗活動(dòng)均嚴格遵守有關(guān)的國家標準和實(shí)驗室技術(shù)規范、操作規程，并指定專(zhuān)人監督檢查實(shí)驗室技術(shù)規范和操作規程的.落實(shí)情況。同時(shí)，對檢查情況進(jìn)行詳細記錄，定期召開(kāi)會(huì )議討論工作中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)糾正。
4、嚴格醫療廢物的處理
我院化驗室將按照縣級人民政府衛生行政主管部門(mén),環(huán)境保護行政主管部門(mén)的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫療廢物.使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物應當消毒并作毀形處理.能夠焚燒的及時(shí)焚燒.不能焚燒的,消毒后集中填埋.
5、實(shí)驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作
在此次自檢中，我院實(shí)驗室對以前制訂的處置意外事件的應急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使之能滿(mǎn)足實(shí)際工作的需要。
6、提高意識，加強學(xué)習
組織檢驗人員對《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》進(jìn)行全面系統的學(xué)習，同時(shí)加強了實(shí)驗室的準入制度的管理，標明實(shí)驗室類(lèi)型、負責人及其聯(lián)絡(luò )方式。加強了個(gè)人安全防護，并要求檢驗人員嚴格遵守標準的操作規程進(jìn)行檢驗。
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為了認真貫徹落實(shí)國慶節期間安全生產(chǎn)工作的決策部署，落實(shí)市局確定的安全生產(chǎn)工作目標，以以進(jìn)一步學(xué)習貫徹《安全生產(chǎn)法》《吉林省安全生產(chǎn)條例》為主線(xiàn)，全面落實(shí)安全生產(chǎn)責任制。為確保國慶節期間工作安全，我院根據縣衛生局文件要求，及時(shí)開(kāi)展了安全生產(chǎn)自檢自查，現就自檢自查情況報告如下：
一、我院高度重視安全生產(chǎn)工作，成立了以院長(cháng)為組長(cháng)，醫療組長(cháng)為副組長(cháng)的赤松鄉衛生院安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導小組，以高度對人民健康和生命安全負責的態(tài)度，切實(shí)加強領(lǐng)導，認真分析研究，建立防控責任制，做到安全工作人員到位，責任到位、措施到位、工作到位。
二、我院積極參與了赤松鄉食品藥品安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導小組組織的食品藥品安全專(zhuān)項監督檢查工作，于20xx年9月18日對全鄉轄區內的餐飲、食堂、食品加工及銷(xiāo)售單位，藥店診所等部門(mén)進(jìn)行了拉網(wǎng)式的安全檢查，共檢查了學(xué)校、政府食堂2所、餐飲服務(wù)單位12家、商店7家、衛生所11家、藥店2家，對其中存在的安全隱患均給予指出并限期改正，并督促食品經(jīng)營(yíng)人員到鄉衛生院進(jìn)行了健康檢查。
三、切實(shí)加強醫療安全工作，建章立制，規范管理。醫院對各科室，各崗位制定了各自的工作職責，并建立相應的獎懲制度；要求每一位醫務(wù)人員規范的書(shū)寫(xiě)各種醫療文書(shū)，嚴格各項工作操作規程，并集中學(xué)習了《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《執業(yè)醫師法》、《醫療廢物處理辦法》等法律法規；嚴格消毒制度，做好安全注射工作，對使用過(guò)的一次性醫療用品均按規定毀型、消毒焚燒處理，杜絕醫院性感染的發(fā)生；加強傳染病管理工作，嚴格傳染病登記制度，報告制度，做好流行性出血熱、手足口病等傳染病的疫情監測、報告管理及防治知識的宣傳工作。
四、我院及時(shí)召開(kāi)了安全生產(chǎn)工作會(huì )議，開(kāi)展了安全生產(chǎn)政策法規和安全常識的宣傳培訓，提高了全體醫務(wù)人員的`安全意識。會(huì )上針對醫院的安全生產(chǎn)工作做了詳細的部署，對門(mén)診病房等重點(diǎn)地區的消防設施、滅火器材和消防安全標志完好情況及緊急疏散通道暢通情況，用電線(xiàn)路、用電設備完好情況，高壓消毒鍋、毒麻藥品管理、放射源管理，消毒隔離等重要環(huán)節的安全監管情況進(jìn)行了安全排查，在排查中未發(fā)現特殊情況。
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根據縣衛計局關(guān)于做好消防安全工作，確保人民群眾就醫安全等相關(guān)工作要求，我院對消防安全工作進(jìn)行了自查，現將自查狀況匯報如下：
一、建立健全組織，明確工作職責
我院接到文件后，院領(lǐng)導馬上召開(kāi)會(huì )議，學(xué)習文件精神，提高熟悉，落實(shí)責任，仔細布置工作，確保醫院消防安全工作順當開(kāi)展。
消防安全是我院工作的重要內容，是關(guān)系人民群眾財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院成立以院長(cháng)為組長(cháng)，副院長(cháng)為副組長(cháng)，科室主任，護士長(cháng)及總務(wù)科人員為成員的消防安全領(lǐng)導小組，由總務(wù)科全面負責日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓、檢查，安全疏散設施管理，用火、用電安全管理，易燃易爆危急物品管理。
二、加強了員工的消防安全教育培訓工作
醫院制訂安全教育培訓方案，定期對職工進(jìn)行安全教育，使醫護人員及全院職工了解本科室的火災危急性和防火措施，會(huì )報警，會(huì )使用滅火器材。把握撲滅初起火災和疏散病人的方法。
三、制定滅火和火災應急預案
依據醫院的實(shí)際狀況，制定滅火和火災應急預案，明確滅火和疏散病人的要領(lǐng)及留意事項。
四、對醫院整體消防狀況進(jìn)行自查
(一)醫院設有安全出口，樓內走廊及出口無(wú)任何雜物，確保消防通道暢通。樓梯出口處設有“安全出口”的指示。
(二)消防器材配備狀況：我院現有滅火器308個(gè)，均處于正�？墒褂脿顟B(tài);消防栓76處，在可正常工作狀態(tài);自動(dòng)消防水泵3臺，在正常工作狀態(tài)。
(三)醫院用氧安全，嚴格根據氧氣操作規程進(jìn)行操作，氧氣瓶要樹(shù)立固定，氧氣瓶的開(kāi)關(guān)、儀表均不漏氣，醫務(wù)人員要常常檢查，保持氧氣瓶的干凈和安全輸氧，還要隨時(shí)檢查用火、用電的安全狀況。
醫院對自查中的`問(wèn)題將近期進(jìn)行整改，并把消防工作放在重要位置，仔細處理好消防與效益的關(guān)系，讓全院職工都樹(shù)立起“防消”意識，并且把握消防安全學(xué)問(wèn)。確保醫院無(wú)安全事故發(fā)生。
我院位于鄭州市中心，自年正式開(kāi)診以來(lái)，在上級主管部門(mén)的關(guān)懷支持下，在歷屆領(lǐng)導班子堅持不懈的努力下，堅持正確的辦院方向，堅持以醫療工作為中心，大力加強設施建設，穩步推動(dòng)改革開(kāi)放，現已成為一所集醫、教、研于一體的綜合性、現代化的省級中醫院。
醫院在抓社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的同時(shí)，不忘抓安全，時(shí)刻做到居安思危，警鐘長(cháng)鳴，防患于未然。依據醫院地處城鄉結合部，人員地形簡(jiǎn)單，公共場(chǎng)所流淌人員多等特點(diǎn)，制定了一系列安全防范、防火防盜等措施，并加大了消防投入，使火災隱患得到了有效治理，為醫院制造出了一個(gè)安全有序的就醫環(huán)境，受到各方面人士的好評，連續多年被評為鄭州市安全防范先進(jìn)單位、綜合治理先進(jìn)單位、文明單位等。下面對醫院的消防工作進(jìn)行總結：
一、領(lǐng)導重視，組織健全
加強消防工作，領(lǐng)導重視是關(guān)健。在新形勢下，我們醫院領(lǐng)導糊涂的熟悉到“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，在加大其它投入的同時(shí)，不忘加大消防投入，舍得花錢(qián)買(mǎi)安全，僅去年一年在消防上就投資300多萬(wàn)元進(jìn)行更換或修理消防設施。醫院對病房樓、門(mén)診樓的消防進(jìn)行了全面的檢查后，打算在病房樓、門(mén)診樓安裝自動(dòng)煙霧報警系統及閉路監控系統，此工程現已投入使用�，F在，醫院已經(jīng)形成以主管院長(cháng)為首的消防委員會(huì )，主管院長(cháng)負責全面消防安全工作，成員由各科主任擔當，負責安全防火事務(wù)性工作，各科室指定義務(wù)消防員實(shí)行“分級管理、分片負責”。目前，全院有義務(wù)消防員110名。
二、完善制度，責任到人
幾年來(lái)，醫院先后制定了消防制度、消防員職責、義務(wù)消防員職責、防火檔案管理制度、消防器材管理制度等，并依據醫院特點(diǎn)，對氧氣站、中草藥房，電工房等重點(diǎn)部位特地制訂了一套行之有效的規章制度，將安全與職工切身利益緊密結合起來(lái)。醫院在制訂目標責任制時(shí)，將安全消防納入責任制中，本著(zhù)“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，各科負責人與醫院簽訂目標責任書(shū)，同時(shí)把各級領(lǐng)導的任期目標同消防安全目標掛勾，成為考核干部成果的一項內容，實(shí)行一票拒絕權，避開(kāi)不負責任的短期行為，使大到重點(diǎn)防火部位，小到門(mén)窗、水電、滅火器材都有專(zhuān)人負責，形成了“齊抓共管、群防群治”的良好局面。
三、定期檢查，消退隱患
防火檢查是貫徹“預防為主、防消結合”方針，落實(shí)消防措施，發(fā)覺(jué)和整改火災隱患，防止發(fā)生火災的重要掌握手段，也是發(fā)動(dòng)群眾，提高熟悉，推動(dòng)消防工作開(kāi)展的有效形式，其目的在于消退火災隱患，防患于未燃。因此，以院長(cháng)及有關(guān)科室負責人組成的安全檢查小組每月進(jìn)行一次大查，節假日增加檢查次數，對每次的檢查都有具體記錄，對發(fā)覺(jué)的火災隱患部位準時(shí)整改，并實(shí)行“下達整改通知書(shū)“制度，限時(shí)整改，對不執行或推諉者予以經(jīng)濟懲罰。去年限期整改了氧氣房，修理了全院的老化電線(xiàn)。共下發(fā)整改通知書(shū)4份，都得到準時(shí)整改，真正做到有制度、有落實(shí)，使防火安全工作詳細化、制度化、規范化、常�；�。
四、加強教育，群防群治
消防工作是一項社會(huì )性，群眾性的工作，單靠少數幾個(gè)人是不行的，必需依靠廣闊職工才能確保安全。因此，加強宣揚教育工作，也成為消防重要工作之一。
防火安全，教育先導。保衛科常常利用板報、標語(yǔ)、發(fā)放宣揚材料等豐富多彩的形式宣揚消防法規。特殊是針對近年來(lái)全國的幾次大火，如自然 商廈、洛陽(yáng)東都商廈等為警示，加強防火安全教育，增加自救力量。并在院內醒目的位置設置防火宣揚牌，時(shí)刻提示職工留意安全。定期對職工進(jìn)行消防安全教育及消防器械的使用培訓，義務(wù)消防員實(shí)行送出去參與省級的專(zhuān)業(yè)培訓和由醫院組織利用錄像、培訓班等形式進(jìn)行培訓。通過(guò)一系列的宣揚活動(dòng)，增加了職工的防火意識及消防工作的責任感。為了檢驗職工實(shí)際防火力量，每年醫院都進(jìn)行大型消防演習，13個(gè)病區、43個(gè)科室近200人參與，先后進(jìn)行了“病員疏散、干粉滅火、消防栓滅火”實(shí)地演習，使職工具有肯定的自救力量。
由于我院抓好了消防工作，為醫院進(jìn)展制造出了良好的消防安全環(huán)境，醫院各項工作都在不斷進(jìn)步，并先后被上級有關(guān)部門(mén)確定為“三級甲等中醫院”、“鄭州市文明單位”“全國中醫腫瘤重點(diǎn)專(zhuān)科”、“愛(ài)嬰醫院”、“花園式單位”、“安全保衛先進(jìn)單位”“執行物價(jià)計量信得過(guò)單位”。為了實(shí)現醫院快速進(jìn)展，我們將在上級有關(guān)部門(mén)的正確領(lǐng)導下，大力加強消防工作，仔細貫徹落實(shí)各種消防條例，做到居安思危，警鐘長(cháng)鳴，防患于未然。
衛生院春節前安全自查報告 13
據上級領(lǐng)導要求，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學(xué)習，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求對本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節進(jìn)行了排查，現將自查情況報告如下。
1、組織管理：我院成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應急預案，各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書(shū)，對全體職工進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育培訓，組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。
2、自查內容：先后對我院的供電供水設施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護車(chē)、放射設備、化驗室、藥房、門(mén)診、急診科、護辦室、醫院衛生信息網(wǎng)絡(luò )設施進(jìn)行了檢查，特別是供電系統保養、放射源的`監控等進(jìn)行了檢查。
3、檢查結果：衛生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組組織健全，人員和責任明確，急救車(chē)輛狀況良好，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，各種設備和系統運轉正常；各相關(guān)科室工作程序正確，嚴格執行操作規程，醫療垃圾處理正確、及時(shí)。沒(méi)有發(fā)現安全隱患。
今后，我院要結合“以病人為中心”的醫療安全活動(dòng)，積極開(kāi)展安全生產(chǎn)宣傳教育工作，統一思想，提高認識，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了職工的安全生產(chǎn)意識，明確了各科室的責任，努力確保安全生產(chǎn) “五到位”，即：責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位。
堅持做到經(jīng)常性地對各科安全隱患進(jìn)行排查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，確保百姓的就醫安全。
衛生院春節前安全自查報告 14
為全面貫徹落實(shí)衛生部、省政府召開(kāi)衛生系統安全生產(chǎn)電視電話(huà)會(huì )議精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實(shí)，根據衛生部《醫療衛生機構災害事故防范和應急處置指導意見(jiàn)》和《醫療機構基礎設施安全規范》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真組織學(xué)習，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求認真排查，解決存在的問(wèn)題，現將自查情況匯報如下。
一、xx年7月19日—20日我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備；②放射科設施設備；檢驗科室；毒麻藥品管理；③內科、外科門(mén)診、計劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是電工房供電系統保養，確保正常運轉。
二、醫院安全委員會(huì )組織健全，人員和責任明確，急救車(chē)輛狀況良好，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，安排專(zhuān)人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工參加“消防知識”專(zhuān)題講座，提高職工的.消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護士長(cháng)負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作。
三、結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院科室主任、各社區服務(wù)站負責人會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確�！拔宓轿弧保ㄘ熑蔚轿�、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制。度。
衛生院春節前安全自查報告 15
為貫徹落實(shí)衛生院消防安全管理責任制，做好夏季防火工作，預防火災事故，保障公共財產(chǎn)和醫務(wù)人員及患者生命財產(chǎn)安全，我院根據衛生局相關(guān)通知，對我院進(jìn)行消防安全自查,現將我院消防安全自查工作情況匯報如下：
一、組織機構健全、責任落實(shí)到位
消防安全是衛生院工作的重要內容，是關(guān)系到衛生院公共財產(chǎn)和醫務(wù)人員及患者生命財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院成立了消防安全領(lǐng)導小組，對我院的消防安全工作全面負責。年初以來(lái)，我院嚴格按照縣衛生局相關(guān)通知落實(shí)消防安全責任制，制定本單位防火規章制度，建立健全消防安全工作檔案，把做好消防安全工作放在重要的位置。
二、加強宣傳教育，增強消防安全意識
我院領(lǐng)導高度重視，認真貫徹執行消防法規，保障本單位的
消防安全符合規定，掌握消防安全情況，做好防火宣傳教育工作，積極學(xué)習消防安全相關(guān)知識，切實(shí)提高了全院職工的'消防安全意識，樹(shù)立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀(guān)念。
三、認真開(kāi)展消防安全自查，排查消除火災隱患
根據要求，立即動(dòng)員全院職工徹底對電源線(xiàn)路、電腦、打印機、醫療設備、插座等進(jìn)行全面自查，均未發(fā)現電源線(xiàn)路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。下班后我院對所有電器設備、電源進(jìn)行雙人排查，確保徹底斷開(kāi)。
四、加強監督檢查，強化日常管理
今后我院將繼續加強對全院職工消防安全知識的宣傳教育，確保每位職工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實(shí)把消防安全工作貫穿到日常管理中。認真落實(shí)安全責任制，不斷完善消防安全措施，確保醫務(wù)人員及患者的生命財產(chǎn)安全。
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為了落實(shí)縣衛生局、鎮黨委政府安全生產(chǎn)會(huì )議的精神要求，結合實(shí)際情況，衛生院院及時(shí)召開(kāi)會(huì )議，在全院內開(kāi)展安全醫療大檢查工作。周密部署各項工作現將自查情況總結如下：
一、組織動(dòng)員
由院長(cháng)召開(kāi)主管領(lǐng)導及科室會(huì )議，將院內重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導親自到崗進(jìn)行現場(chǎng)查看，并教育職工人人做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫療安全的隱患。
二、檢查內容
院辦公室對全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫療安全管理等，具體情況如下：
(一)組織領(lǐng)導
領(lǐng)導責任制落實(shí)情況良好，成立了由院長(cháng)、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，值班人員到位，各項規章制度健全。
�。ǘ╊A防醫療事故方面
落實(shí)了醫療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫療安全的各項硬件設施完善，供應室、搶救室、治療室等科室設施建設規范。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專(zhuān)人管理并責任到人。
(三)突發(fā)公共衛生事件應急處置和醫療衛生保障方面
針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛生事件和災害事故，制定了相關(guān)應急處理預案，成立了醫療衛生應急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫療救援、衛生防疫等應急物資儲備。
(四)治安保衛和消防方面
建立了突發(fā)事件應急預案，完善了治安保衛和消防職責、工作制度，人員和物資落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護監控措施嚴密。
三、自查發(fā)現安全隱患
1、部分電線(xiàn)路老化，個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、消防基礎設施建設不完善，滅火器材配備不到位。
3、部分水暖管道存在滴漏。
四、整改措施
我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節，我們將采取過(guò)硬措施積極整改，以防止各類(lèi)安全事故的`發(fā)生。對發(fā)現存在的安全隱患限制在20xx年元月20前整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組將現場(chǎng)檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關(guān)責任人的責任。
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