調解申請書(shū)

　　在現在的社會(huì )生活中申請書(shū)出現的次數越來(lái)越多，寫(xiě)作層面上，申請書(shū)下級向上級的行文方式。一起來(lái)參考申請書(shū)是怎么寫(xiě)的吧，以下是小編幫大家整理的調解申請書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。

調解申請書(shū)1

　�。ㄒ唬┗挤疆斒氯嘶�本情況

　　患者姓名：____________性別：______年齡：____________

　　身份證號：__________________電話(huà)：__________________家庭住址：__________________

　　委托代理人姓名：____________電話(huà)：__________________與患者關(guān)系：____________

　�。ǘ�）申請調解的糾紛事實(shí)：

　�。ㄈ�）申請調解的爭議要點(diǎn)及理由：

　�。ㄋ模┥暾堈{解的賠償金額：

　　特申請__________________地區醫療糾紛委員會(huì )予以調解。

　　申請人：______

　　日期：______

調解申請書(shū)2

_____交警隊：

　�。ó斒氯诵彰�）____，性別___，年齡_____，身份證號______，聯(lián)系電話(huà)_____，住址或單位_____于____年___月___日___時(shí)___分，在____發(fā)生，未向人民法院提起民事訴訟，現請求貴隊對損害賠償進(jìn)行調解。

　　請求事項：

　　申請人：____

　　____年___月__日

調解申請書(shū)3

　　申請人：_________________，姓名：___________，性別：__________，年齡：________，職業(yè)：____________，地址：_________________。

　　法定代表人：_________________，法人或者其他組織的名稱(chēng)：________________，地址：________________，法定代表人的姓名：_________________，職務(wù)：________________。

　　委托代理人：_________________。（基本情況）

　　被申請人：_________________，名稱(chēng)：_________________，地址：______________，法定代表人姓名：_____________，職務(wù)：_____________。

　　法定代表人：_________________。（基本情況）

　　案由：_________________因對（單位______年_____月___________日號處理決定不服，申請復議。

　　申請復議的要求和理由

　�、偈聦�(shí)。應客觀(guān)地陳述引起具體行政行為的全部案件事實(shí)，指出被申請人作出具體行政行為時(shí)所認定的事實(shí)與客觀(guān)情況不符。

　�、谧C據。為證明所陳述的事實(shí)，應列舉出有關(guān)的'書(shū)證、物證、證人證言以及其他證據材料，有證人的應寫(xiě)明證人的姓名、職業(yè)和住址。

　�、劾碛�。應在概括事實(shí)的基礎上，授引有關(guān)法律、法規、規章，經(jīng)過(guò)推理，論證復議請求的合法性。

此致

　　______________________

　　申請人：_________________（蓋章）

　　法定代表人：____________________

　　_______年_____月____日

【調解申請書(shū)】相關(guān)文章：

勞動(dòng)調解申請書(shū)11-26

關(guān)于調解申請書(shū)03-19

調解申請書(shū)2篇03-15

勞動(dòng)仲裁調解申請書(shū)04-18

調解申請書(shū)格式范本02-25

調解申請書(shū)4篇03-14

勞動(dòng)爭議調解申請書(shū)格式示范03-25

調解后的強制執行申請書(shū)（精選30篇）05-06

調解申請書(shū)范文錦集七篇04-01