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最新個(gè)人傷殘鑒定申請書(shū)

時(shí)間:2024-11-22 19:00:21 林強 申請書(shū) 我要投稿
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最新個(gè)人傷殘鑒定申請書(shū)模板12篇

  在法律不斷完善的社會(huì )中,申請書(shū)與我們的生活息息相關(guān),利用申請書(shū)我們可以表達自己的愿望和訴求。我們該怎么寫(xiě)申請書(shū)呢?以下是小編幫大家整理的最新個(gè)人傷殘鑒定申請書(shū)模板,歡迎大家分享。

最新個(gè)人傷殘鑒定申請書(shū)模板12篇

  最新個(gè)人傷殘鑒定申請書(shū) 1

  申請人:______,男,19__年__月__日生,漢族,農民,______。

  聯(lián)系電話(huà):_________。

  請求事項

  請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的`護理人數、護理天數、后期營(yíng)養費、后續治療費進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)與理由

  申請人王杜輝機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍,導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。

此致

__人民法院

申請人:________

  ________年__月__日

  最新個(gè)人傷殘鑒定申請書(shū) 2

  申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話(huà):___________。

  申請事項:

  1、傷殘等級鑒定;

  2、后續治療費用鑒定。

  事實(shí)與理由:

  關(guān)于我訴_________機動(dòng)車(chē)事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額,特申請人民法院委托相關(guān)部門(mén)對_________在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進(jìn)行鑒定,請委托為盼!

  此致

____區人民法院

申請人:________

  ________年__月__日

  最新個(gè)人傷殘鑒定申請書(shū) 3

  申請人:___、性別___、民族___、出生_________日、住址___、聯(lián)系電話(huà)___

  申請事項:

  傷殘等級鑒定

  事實(shí)與理由:

  貴院依法受理的申請人與___、___等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進(jìn)行鑒定。

此致

敬禮

申請人:___

  __年__月__日

  最新個(gè)人傷殘鑒定申請書(shū) 4

  申請人:______

  身份證號:________

  申請事項:

  傷殘等級鑒定

  事實(shí)和理由:

  申請人于____年___月到____醫院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫院方的原因造成醫療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的.上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。

此致

___人民法院

申請人:______

  ____年___月___日

  最新個(gè)人傷殘鑒定申請書(shū) 5

__市人力資源和社會(huì )保障局:

  本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號碼為_(kāi)_____;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區劉家鎮三合村七組,聯(lián)系電話(huà)____________。

  本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過(guò)程中,本人__________________(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后,項目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復醫院急診入院治療,經(jīng)醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F已出院,正在進(jìn)行恢復鍛煉。

  現本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!

此致

敬禮!

申請人:______

  ____年___月___日

  最新個(gè)人傷殘鑒定申請書(shū) 6

  申請人:______有限公司,住所:_________。聯(lián)系人:_________,聯(lián)系電話(huà):_________。

  被申請人(受傷害職工):_________,女,______年___月___日出生,漢族,住址_________,身份證號碼:_________,是______有限公司______車(chē)間崗位操作工,聯(lián)系電話(huà)____________。

  請求事項

  請求依法認定被申請人在______年___月___日右手拇指壓傷為工傷。

  事實(shí)與理由

  被申請人是___有限公司職工,于______年___月___日進(jìn)入公司,在______車(chē)間操作工崗位工作。在______年___月___日上晚班22時(shí)左右,因DPB-250FS鋁塑機壓力大異;瑒(dòng)未停止到有效位置,造成申請人右手拇指壓傷工作事故,致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在______省人民醫院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費醫藥費___元。

  根據《工傷保險條例》第十四條的規定,被申請人的受傷屬于工傷,現向______省人力資源和社會(huì )保障廳對被申請人右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調查核實(shí),并依法認定此次受傷為工傷。

此致

申請人:______

  ____年___月___日

  最新個(gè)人傷殘鑒定申請書(shū) 7

___省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):

  我公司員工____________;性別:男/女;身份證號:_______________________。于____年_____月____日因工負傷,經(jīng)治療終結后____年____月____日到_____州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )進(jìn)行鑒定,綜合評定結果為傷殘____級。經(jīng)我公司了解,患者現在恢復很好,和正常人沒(méi)區別且正常工作,所以我公司對這次鑒定結果不認可,特向________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請對____________的勞動(dòng)能力重新鑒定,望批準!

  特此申請

此致

_____市人民法院

申請人:______

  ____年___月___日

  最新個(gè)人傷殘鑒定申請書(shū) 8

  申請人:____________有限公司,公司地址:__________________。

  申請事項:

  申請對原告____________肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

  事實(shí)和理由:

  原告____________自行委托有關(guān)機構對其進(jìn)行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。

  根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》(GB/T16______—______),申請人對原鑒定存在異議,現特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。

  申請人:______有限公司

  ______年______月______日

  最新個(gè)人傷殘鑒定申請書(shū) 9

  申請人:______姓名______、民族______、出生年月_________、籍貫______,家庭住址_________,聯(lián)系電話(huà)_________。

  請求事項:請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請人與張千萬(wàn)機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。

  申請人:_________

  ______年______月______日

  最新個(gè)人傷殘鑒定申請書(shū) 10

  申請人:______,身份證號:______

  申請事項:

  傷殘等級鑒定

  事實(shí)和理由:

  申請人于______年_________月到______醫院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫院方的`原因造成醫療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。

此致

敬禮

  申請人:______

  ______年______月______日

  最新個(gè)人傷殘鑒定申請書(shū) 11

  申請人:______,性別,男,出生年月:19______年9月16日,民族漢,籍貫______市,住址:______,身份證號碼:______,是______市動(dòng)物衛生監督所職工。聯(lián)系電話(huà)。被申請人:______市動(dòng)物衛生監督所,地址:______。

  法定代表人:______,任黨總支書(shū)記、所長(cháng)職務(wù)聯(lián)系電話(huà):

  請求事項:

  請求依法認定申請人在______年11月3日受傷為工傷。事實(shí)與理由:

  申請人______是襄陽(yáng)市動(dòng)物衛生監督所職工,于______年7月進(jìn)入該單位,在七里河檢疫分所從事動(dòng)物衛生監督工作。申請人______于______年11月3日上班時(shí)間,在執法工作中遭到經(jīng)營(yíng)戶(hù)暴力,致使申請人______頭部左額部一長(cháng)約。5厘米皮膚裂傷,縫合四針。右手小指、示指、中指,手掌尺側Ⅱ度燒傷,松節油附著(zhù),全身多處松節油附著(zhù),申請人受傷后,在襄陽(yáng)市第一人民醫院治療。

  診斷為:

  1、頭皮裂傷。

  2、右手Ⅱ度燒傷。

  3、全身多處軟組織傷。

  4、腦外傷反應。住院治療54天,花費醫藥費19253元。

  后因腦外傷反應強烈于______年2月27日再次到______市第一人民醫院就診。診斷為腦外傷后綜合癥;ㄙM醫藥費291.8元,以上兩次治療合計花費醫藥費:19544.8元。

  根據《工傷保險條例》第十四條第三款的規定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人為主動(dòng)提出工傷認定申請,特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定,申請勞動(dòng)部門(mén)對申請人受傷一事進(jìn)行調查核實(shí),并依法認定本人此次受傷為工傷。

  為此,特向襄陽(yáng)市勞動(dòng)和社會(huì )保障局申請,請予以核實(shí)認定,深表感謝!

此致

敬禮!

  申請人(簽字):______

  ______年______月______日

  最新個(gè)人傷殘鑒定申請書(shū) 12

  申請人:________

  監護人:________

  被申請人:______

  申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由__月__日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。

  由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療,經(jīng)過(guò)中心醫院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理,F在申請人已經(jīng)出院,因人身?yè)p害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。

申請人:______

  ____年___月___日

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