2014年上半年醫務(wù)科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，以病人為中心，以全面提高醫療質(zhì)量為主題，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫療隱患，規范執業(yè)行為。在院領(lǐng)導及相關(guān)科主任的大力支持下，在全科人員的共同努力下，較好的完成了上級領(lǐng)導交辦的各項任務(wù)�，F匯報如下：
一、醫療質(zhì)量管理
醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫務(wù)科把嚴抓醫療質(zhì)量管理，全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過(guò)上半年的嚴格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫療質(zhì)量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
1、嚴抓基礎醫療質(zhì)量：醫務(wù)科與主管院領(lǐng)導一起，在年初制定了詳細的工作計劃及工作重點(diǎn)。根據我院工作實(shí)際，完善了醫療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進(jìn)行一次醫療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量控制工作的落實(shí)。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質(zhì)量和環(huán)節醫療質(zhì)量進(jìn)行嚴格把關(guān)，使我院的醫療質(zhì)量得到明顯提高。
2、加強環(huán)節質(zhì)量管理：為了提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，結合我院的實(shí)際情況，主要抓了幾方面的工作：(1)首診負責制;(2)住院病人的三級查房制度的落實(shí);(3)加強臨床安全用血的管理，為確保用血安全，年初醫務(wù)科組織全體臨床醫生由輸血科陳主任講解了《臨床用血管理辦法》及臨床安全用血的適應癥和注意事項，同時(shí)經(jīng)常與主管院領(lǐng)導、輸血科陳主任就臨床用血的各個(gè)環(huán)節進(jìn)行檢查，5月份抽查全院輸血病歷14份，合格率86%。把病歷中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室及個(gè)人，限期整改。今年上半年在相關(guān)部門(mén)的共同努力下，臨床用血工作中未出現任何差錯;(4)嚴格規范各級醫務(wù)人員的執業(yè)范圍，嚴禁無(wú)證或助理人員單獨值班，通過(guò)多方面的督導檢查，此項工作已落實(shí)到位;(5)嚴格落實(shí)了危重病人的告知、搶救、疑難病例討論、死亡病例討論等制度;(6)急診會(huì )診、院內會(huì )診必須按時(shí)間要求到位，通過(guò)現場(chǎng)抽查所有參加人員基本能按要求做到;(7)為使臨床醫師能及時(shí)得到病人的檢查信息，更迅速的為患者制定有效的干預措施和治療方案，我們制定了“危急值報告制度”。該制度的出臺，增加了臨床與輔助科室之間的溝通，提高了臨床科室的工作效率。
3、規范電子病歷管理，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量：根據《河北省病歷書(shū)寫(xiě)規范》要求，對住院病歷的書(shū)寫(xiě)加強了檢查力度，醫務(wù)科每周對運行病歷進(jìn)行檢查，根據電子病歷書(shū)寫(xiě)中存在的問(wèn)題，于今年3月和5月由醫務(wù)科安康大夫對全院醫生進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)專(zhuān)題培訓3次。同時(shí)每月由各科質(zhì)控人員、醫務(wù)科對運行病歷進(jìn)行抽查，每月由病案考評人員對終末病歷進(jìn)行考評，其考評結果納入醫療質(zhì)量考核。4月份全院電子醫囑試運行，醫務(wù)科和微機中心共同組織全院醫護人員進(jìn)行相關(guān)培訓2場(chǎng)，在運行期間出現了很多問(wèn)題，醫務(wù)科與王永吉科長(cháng)多次下科室針對存在的問(wèn)題及時(shí)與工程師溝通，及時(shí)解決問(wèn)題。通過(guò)大家的共同努力，電子醫囑運行基本順利。通過(guò)各級監督與檢查，在各臨床科室與醫務(wù)科的共同努力下，我院目前的病歷內在質(zhì)量較去年明顯提高，內科系統出院患者病歷甲級率達到了98%，外科系統低于內科系統，但在細節上有所提高。出院病歷按時(shí)歸檔率均達到了100%。
二、醫療安全管理
1、切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫療過(guò)程中。(1)加強醫療安全教育，為了防范醫療糾紛的發(fā)生，醫務(wù)科在今年3月份組織全院醫、護、技人員進(jìn)行了醫療糾紛案例解析及糾紛防范專(zhuān)題培訓;(2)為了增強醫務(wù)人員醫療安全防范意識，維護患者的知情權和自主選擇權，防范醫療糾紛的發(fā)生，在今年5月份醫務(wù)科向全院各臨床科室下發(fā)了“關(guān)于醫務(wù)人員履行知情告知義務(wù)的補充說(shuō)明”，其中特別強調了“侵權責任法”中提到的“替代醫療方案”，并要求各臨床科室認真執行，做好醫療防范。(3)從控制醫療缺陷入手，在上半年加強了對危重患者管理，即接到科室上報信息后，主動(dòng)到科室了解患者情況、醫療信息，安排、組織和參加會(huì )診，上半年組織大會(huì )診8次，使疑難危重病人得到了及時(shí)有效的診治。3月份由主管院長(cháng)主持、醫務(wù)科召集內科系統主任就急診會(huì )診問(wèn)題召開(kāi)了專(zhuān)題會(huì )議，強調了會(huì )診要求，并規范120接診醫師的行為。(4)加強醫療安全防范，為了更好的保障醫療安全，減少醫療(安全)不良事件發(fā)生，確�；颊甙踩�，制定了泊頭市醫院醫療(安全)不良事件報告制度，下發(fā)至各個(gè)科室，要求各科室認真執行，并將該制度的報告納入醫療質(zhì)量考核內容。
2、加強知情告知，重視醫患溝通：針對目前醫患關(guān)系日益緊張的形式，醫務(wù)科加強對病情告知的督查力度，通過(guò)查閱資料、學(xué)習上級醫院的經(jīng)驗、與科主任溝通，規范了一些常規告知的具體內容，如各種穿刺、特殊檢查、特殊治療的同意書(shū)，高風(fēng)險孕婦產(chǎn)前診斷檢查告知，孕期醫學(xué)保健知情告知，同時(shí)下發(fā)了醫患溝通制度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細告知的同時(shí)，必須將告知內容認真完整的填寫(xiě)在相應的知情告知書(shū)中。
3、根據衛生部頒發(fā)的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》及《手術(shù)分級管理要求》。為了保障手術(shù)安全，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，醫務(wù)科制定了我院手術(shù)分級管理相關(guān)制度、《手術(shù)安全核查制度》、《手術(shù)風(fēng)險評估制度》及實(shí)施細則并已落實(shí)到位;為落實(shí)手術(shù)分級管理，醫務(wù)科對全院手術(shù)病人病歷進(jìn)行了抽查，上半年無(wú)超級別手術(shù)情況，降低了手術(shù)風(fēng)險，確保了手術(shù)安全。
4、嘗試開(kāi)展臨床路徑管理，規范診療行為：根據上級精神，制定了我院臨床路徑管理辦法，現已開(kāi)展臨床路徑管理病例8個(gè)病種：聲帶息肉、慢性硬膜下血腫、門(mén)靜脈高壓、腰椎間盤(pán)突出癥、支氣管擴張癥、傳染性單核細胞增多癥、輸卵管妊娠、短暫腦供血不足。此方面的工作有待進(jìn)一步規范。
三、加強在職人員三基培訓、繼續醫學(xué)教育及教學(xué)管理
1、根據滄州市衛生局關(guān)于加強醫務(wù)人員“三基三嚴”培訓的有關(guān)規定，醫務(wù)科在年初制訂了我院醫務(wù)人員“三基三嚴”培訓方案，著(zhù)重培訓35歲以下在職醫、護、技人員及新上崗大學(xué)生，今年上半年根據方案要求我們完成了：(1)35歲以下人員每月按時(shí)上交自學(xué)筆記，醫務(wù)科建立考評記錄，每月對其筆記完成情況進(jìn)行審核打分，并納入個(gè)人年度考核記錄;(2)對35歲以下在職醫生進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓10場(chǎng)，約500余人次;(3)組織35歲以下人員進(jìn)行考試考核7場(chǎng)，參加考試人數達到600余人次，并對一季度綜合考評優(yōu)秀人員進(jìn)行了表彰和獎勵。上半年組織全院性業(yè)務(wù)培訓6次，約850余人次，請各臨床科室主任為大家講解該專(zhuān)業(yè)的常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治方案，拓寬了大家的知識面。
2、醫院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著(zhù)醫院規模的不斷擴大，院領(lǐng)導非常重視人才培養，醫務(wù)科根據院領(lǐng)導指示制定了適合醫院發(fā)展的人才培養計劃，為醫院儲備人才做準備。2014年上半年派出5名主治、住院醫師分別到上級多家醫院進(jìn)修學(xué)習，派出各類(lèi)短期培訓班、研討會(huì )約100余人次，進(jìn)修結束回院的醫務(wù)人員將學(xué)到的新知識、新技術(shù)很快應用到臨床工作中。
3、充分利用每周三科室業(yè)務(wù)學(xué)習的時(shí)間，由各科分別組織本科全體人員進(jìn)行學(xué)習和培訓，及時(shí)傳達各級主管部門(mén)制定下發(fā)的各種醫療文件，醫務(wù)科及時(shí)對參加學(xué)習人員和學(xué)習內容進(jìn)行監督和檢查，檢查結果納入每月醫療質(zhì)量考核成績(jì)。
四、認真組織并參與了各方面的健康查體及下鄉義診工作