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手術(shù)室感控年終工作總結（通用23篇）
日子如同白駒過(guò)隙，不經(jīng)意間，一年的工作即將收尾，在這一年中，我們的工作能力、經(jīng)驗都有所成長(cháng)，該好好總結一下過(guò)去一年的工作了！那么如何做出一份高質(zhì)量的年終總結呢？下面是小編幫大家整理的手術(shù)室感控年終工作總結，歡迎大家分享。
手術(shù)室感控年終工作總結 1
隨著(zhù)醫學(xué)發(fā)展和醫學(xué)模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關(guān)系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將醫院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、領(lǐng)導高度重視。
保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展院領(lǐng)導高度重視醫院感染管理工作，院長(cháng)直接擔任醫院感染管理領(lǐng)導小組組長(cháng)，指導院感辦開(kāi)展日常工作，第一注重依法管理，按照規范開(kāi)展醫院感染管理工作。不斷學(xué)習法律、規范，貫徹執行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規范》《醫院感染管理規范》和各項政策法規，院領(lǐng)導強調依法行醫，規范管理。由于院領(lǐng)導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內感染的.意識不斷強化。第二為有效的控制醫院感染，保證醫療質(zhì)量，院領(lǐng)導重視重點(diǎn)科室的建設，對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗科等重點(diǎn)科室嚴格按照醫院感染管理要求配置基礎設施。第三把控制高�？剖业尼t院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線(xiàn)了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現問(wèn)題和薄弱環(huán)節，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設法解決，腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。
二、充實(shí)保健院感染組織機構
根據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度，配備了專(zhuān)職的院感工作人員，保證了醫院感染管理工作規范有序的開(kāi)展。醫院成立的院、部、科室三級醫院感染管理網(wǎng)絡(luò )起到了有效的職能監控作用，按照職責制訂了醫院感染管理質(zhì)量考核標準，每月根據考核標準進(jìn)行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結果組織討論和考核，同時(shí)根據醫院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施，規范地開(kāi)展醫院感染管理工作；同時(shí)各科醫院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監測情況，根據科室院內感染存在問(wèn)題組織醫務(wù)人員討論；各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進(jìn)一步完善。
在醫院感染管理中，規范、認真落實(shí)各項規章制度，特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。
三、加強院感知識培訓。
提高全院職工控制院內感染意識結合本院實(shí)際，營(yíng)造氛圍，院感辦組織開(kāi)展了一系列的專(zhuān)題講座和院內感染培訓，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國內外醫院感染的現狀和原則，控制方法的新進(jìn)展，對全院醫務(wù)人員人員進(jìn)行預防、控制醫院感染相關(guān)知識培訓。20xx年全年對我院醫務(wù)人員及后勤人員培訓考核4次，試用期人員培訓考核2次，實(shí)習生、進(jìn)修生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫院感染意識；提高醫院預防、控制醫院感染水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。
四、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。根據《醫院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內感染綜合評分細則》，《院內感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標準》，《醫院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規范、細則對各科室醫院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實(shí)情況，查操作規范，從環(huán)節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
手術(shù)室感控年終工作總結 2
隨著(zhù)醫學(xué)發(fā)展和醫學(xué)模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關(guān)系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將本年度院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導；保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展
醫院感染管理組織由三級體系構成，醫院感染管理委員會(huì )——醫院感染管理科——臨床科室醫院感染監控小組組成，業(yè)務(wù)院長(cháng)任主任委員，重點(diǎn)對監控小組人員進(jìn)行了補充和調整，并明確了各級體系人員的職責。各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進(jìn)一步完善。
二、按計劃進(jìn)行教育培訓，提高全院醫務(wù)人員的感控意識
�。�1）6月25日對住院部、急診科下發(fā)《醫院感染診斷標準》，醫生人手一冊，并下發(fā)復習題，各監控小組認真學(xué)習，7月6日科室閉卷考試，院感科督導，共26名醫生參加考試。全部90分以上。
�。�2）7月12日對醫、護、技人員及新上崗和實(shí)習人員進(jìn)行“手衛生規范、院感知識應知應會(huì )培訓共81人，經(jīng)考試，全部合格。
�。�3）11月2日，由醫務(wù)科組織，院感科對全院的醫、護、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫療機構消毒技術(shù)規范》進(jìn)行培訓，參加人員85人，最后考試合格。
�。�4）我院領(lǐng)導對醫院感染控制非常重視，派院感科主任、護理部主任、手術(shù)室護士長(cháng)參加陽(yáng)泉市衛生局組織的感染知識師資培訓，派供應室田玉英到陽(yáng)泉市第一人民醫院“消毒供應中心”培訓與實(shí)習。
三、監測反面：
�。�1）協(xié)助檢驗科每月對重點(diǎn)部門(mén)空氣消毒效果監測，其他科室每季度一次。
�。�2）供應室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監測，有記錄，不合格的堅決不發(fā)放。
�。�3）紫外線(xiàn)燈管每半年監測一次，不合格的及時(shí)更換。
�。�4）對醫院感染病例各科室每月實(shí)行零報告制度，院感科每月深入科室調查漏報情況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報率16%，目標性監測清潔手術(shù)切口61例，感染0例，清潔手術(shù)甲級愈合率100%，導尿管相關(guān)尿路感染監測294人，感染2人感染率0.68%常規器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執行率100%。
�。�5）11月15日市疾控中心對我院醫院感染重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果年度監測。
�。�6）11月27日對住院病人進(jìn)行現患率調查，住院病人共29人，調查28人，實(shí)查率96.6%。調查結果現患率3.45%，漏報率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛生部60%的標準。
�。�7）每月對全院感染監測的`相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計。做到月匯總、季反饋（每季度一期簡(jiǎn)報）、年總結。
�。�8）與防�？坪献�，對住院病人電話(huà)回訪(fǎng)人征求患者的意見(jiàn)，滿(mǎn)意率%給患者帶去問(wèn)候的同時(shí)，也能及時(shí)發(fā)現手術(shù)切口感染病例。
四、加強醫療廢物管理：
與后勤保障科配合加強醫療廢物的常規督導檢查是我院的醫療廢物在現有的條件下收集、分類(lèi)、交接、登記、焚燒做到規范管理，未發(fā)生醫療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗科對每一袋過(guò)期的血液跟蹤處理，無(wú)一袋向外流失造成不良事件。
五、落實(shí)制度、檢查到位：
認真做好日常的工作，配合醫院的綜合目標檢查，細化標準，檢查結果在科主任例會(huì )上通報，整改不足之處。
六、醫務(wù)人員職業(yè)防護的管理：
加強醫務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛生、使用防護用具抓起，提高了醫務(wù)人員的職業(yè)防護意識，全年職業(yè)暴露1例，未感染經(jīng)血傳染性疾病。存在的問(wèn)題：
1、按照《醫院消毒供應中心管理規范》，我院供應室急需更改。上級部門(mén)檢查多次提出，護理部已經(jīng)派人學(xué)習。
2、檢驗科的細菌室建設。
3、污水處理問(wèn)題。
總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴峻，我們堅信只要領(lǐng)導重視，我們職能科室配合，各盡其責，常態(tài)管理，醫院感染控制工作就能做好。
手術(shù)室感控年終工作總結 3
按照上級指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的問(wèn)題，進(jìn)一步加強醫院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的'醫院感染和醫源性感染�，F將科里自查情況總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證科內感染管理工作的順利開(kāi)展。
我科認真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，科室由專(zhuān)人負責本科室的監控工作，按時(shí)向院感組匯報有關(guān)情況。由于層層落實(shí)，保證了我科院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題：
1、醫療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí)。
3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時(shí)漏項。
三、進(jìn)一步完善制度并加強培訓管理
1、可室認真學(xué)習《醫療垃圾管理辦法》，并進(jìn)行提問(wèn)考核，做到人人明確，人人掌握。
1、加強手衛生知識培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
2、加強監管，處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。
3、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時(shí)改正。
手術(shù)室感控年終工作總結 4
感控科按照《醫院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內（包括各社區衛生服務(wù)站）開(kāi)展自查�，F對本季度院感工作情況作出總結，如下。
一、制定整改措施
1、明確醫院感染管理由醫務(wù)科負責。醫院招聘1名執業(yè)醫師作為院感專(zhuān)責人員，最近參加了廣東省醫院協(xié)會(huì )舉辦的《廣東省醫院感染基本理論及實(shí)用技能崗位培訓班暨20xx年醫院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫院感染管理崗位培訓證書(shū)。
2、重新調整醫院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫院感染管理委員會(huì )、院感專(zhuān)責人員和各科室院感管理小組的職責；明確各職能科室，包括醫務(wù)科、護理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗科和防�？频穆氊�。
3、制定醫院感染管理質(zhì)量考核表，每周對各科醫院感染管理情況進(jìn)行檢查。
二、院感工作總結
1、自查情況
�。�1）組織機構建設。綜合科落實(shí)比較好，已作出本科室控制醫院感染工作計劃與職責分工。
�。�2）嚴格執行無(wú)菌操作原則與操作規程。手術(shù)室的無(wú)菌觀(guān)念較強。門(mén)急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開(kāi)封后未標注開(kāi)啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換等問(wèn)題，但經(jīng)過(guò)自查反饋后，都得到改正。醫護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問(wèn)題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護士長(cháng)的督促和教育，均得到較好的解決。
�。�3）嚴格執行消毒隔離制度方面。各個(gè)科室治療車(chē)上均配備有速干手消毒劑，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線(xiàn)消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
�。�4）消毒效果監測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監測并有記錄。
�。�5）醫療廢物管理。防�？�、婦產(chǎn)科、門(mén)急診的生活垃圾桶內混有醫療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。
2、住院病例監測
已監測45份住院病例，其中綜合內科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現院感漏報。
3、院感病例個(gè)案調查
本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內科3例，均為呼吸道感染。醫務(wù)科院感專(zhuān)職人員立即開(kāi)展個(gè)案調查，核實(shí)情況。
4、醫務(wù)人員職業(yè)暴露
本季度發(fā)生3起醫務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護士、防�？�1名護士。醫務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應的處理，做好個(gè)案調查登記，并追蹤監測。
5、院感培訓
做到每季度培訓一次。
6、醫療垃圾分類(lèi)收集、運送與暫時(shí)貯存
各科室均做好醫療垃圾的分類(lèi)收集。醫療廢物暫存間醫療廢物存放較整齊，無(wú)污、血水外流；有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫療廢物有交接記錄。醫療廢物運出后，能及時(shí)對暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。
7、醫院消毒供應中心
供應室工作間干凈整潔，有紫外線(xiàn)消毒記錄及擦拭記錄，記錄規范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監測。
三、存在問(wèn)題及建議
1、門(mén)急診、婦產(chǎn)科、兒�？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計劃。
建議：未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作計劃的科室，請盡快落實(shí)。
2、各科室有時(shí)會(huì )出現棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換的情況。
建議：各科室應隨時(shí)注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開(kāi)啟日期，過(guò)期的'是否已作更換。
3、醫療垃圾包裝物、容器上無(wú)系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。
建議：醫療垃圾包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。
4、盛裝的醫療廢物超過(guò)包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴密。
建議：盛裝的醫療廢物不要超過(guò)包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應緊實(shí)、嚴密。
5、各科室未能?chē)栏駡绦小犊咕幬锱R床應用指導原則》，未能做到合理應用，按指征用藥。醫務(wù)科對抗菌藥物的合理應用監管不到位。
建議：各科室嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，做到合理應用，按指征用藥。醫務(wù)科應加大對抗菌藥物的合理應用監管力度。
6、每月的環(huán)境監測未有很好地落實(shí)。
建議：每月的環(huán)境監測應切實(shí)地落實(shí)好。
手術(shù)室感控年終工作總結 5
xx年，院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開(kāi)展，但仍存在著(zhù)若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)�，F將xx年的醫院感染管理工作總結如下：
一、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導，發(fā)現問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強對重點(diǎn)環(huán)節的監督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規范以及醫療廢物管理規范的落實(shí)，發(fā)現不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。
3、每月對所有病房、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫院感染監測
1、進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測，每月對全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監測細菌生長(cháng)情況及消毒滅菌效果監測，每月進(jìn)行總結。
2、紫完線(xiàn)燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線(xiàn)燈的強度每半年監測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監測，每日進(jìn)行預真空試驗，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監測結果。
4、全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養合格率99%（整改后為100%），醫務(wù)人員手細菌培養合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
三、加強醫療廢物管理
重點(diǎn)加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開(kāi)，醫療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
四、加強院感防控知識的學(xué)習和培訓
院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓一次。提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的問(wèn)題
1、全院醫務(wù)人員執行手衛生規范的'依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀(guān)念，執行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴格。學(xué)習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數。提高醫護人員院感防控工作重要性的認識，及時(shí)消除醫療隱患。
手術(shù)室感控年終工作總結 6
20xx年，醫院感染管理工作在醫院的正確領(lǐng)導大力支持下，院感科積極工作，進(jìn)一步健全落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò )，嚴格管理制度，開(kāi)展必要的監測檢查工作。醫院各科室有力配合，護理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無(wú)菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時(shí)認真填寫(xiě)和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監測與分析，指導臨床科室控制醫院感染。通過(guò)以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無(wú)醫院感染暴發(fā)流行，有效將醫院感染控制在較低水平。
一、健全組織，制定和完善醫院感染管理規章制度
今年3月醫院調整了院感委員會(huì )，健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《內鏡清洗消毒技術(shù)規范》、《傳染病信息報告管理規范》等相關(guān)法律法規、規范、規章，結合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫院感染管理，傳染病管理制度、職責、措施、流程等。
二、針對院感薄弱環(huán)節，加強院感質(zhì)量控制
進(jìn)一步完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，制訂了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、治療室、急診科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作，防止醫院感染的`暴發(fā)流行。
三、根據傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控
進(jìn)一步加強內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認真貫徹落實(shí)傳染病醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務(wù)人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。
四、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%；內科醫院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%；婦產(chǎn)科醫院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%；中醫科、五官科、肛腸科醫院感染發(fā)生率均為0%。
五、抓好環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測工作
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監測，委托縣疾控中心對全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、護理部等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。對全院各臨床科室、醫技科、門(mén)診的空氣進(jìn)行了監測，合格率達100%。
六、加強醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物的管理并常規督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染暴發(fā)。重新設計醫療廢物回收登記表，利于回收存檔。對我院的醫療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址改建。是的醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。
七、強化院感培訓及考核
進(jìn)行了四次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務(wù)人員，共118人次，培訓內容為：①院感基礎知識培訓，②抗菌藥物臨床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術(shù)指南（試行）、③醫療廢物的處理，④醫院感染病例的診斷標準、手衛生標準預防，解讀“二乙醫院”院感有關(guān)標準。
通過(guò)培訓，全院醫務(wù)人員及工勤人員對醫院感染的重視。醫務(wù)人員無(wú)菌操作意識得到了增強，爭取人人做到“有菌觀(guān)念，無(wú)菌操作”。
八、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理，院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫房索證。結果各證齊全，全部合格。
九、積極參與醫院建筑設計
在新建病房樓時(shí)，建議使用感應性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，院領(lǐng)導同意并已經(jīng)實(shí)施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫務(wù)人員的手衛生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線(xiàn)消毒機動(dòng)態(tài)臭氧空氣消毒機，其中懸掛式紫外線(xiàn)消毒實(shí)施不到位，將進(jìn)一步完善，爭取落實(shí)到各科室。
十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問(wèn)題：
1、醫院感染環(huán)節質(zhì)量需進(jìn)一步加強。
2、臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。
3、感染監測結果應定期向臨床科室反饋。
4、部分臨床科室醫生對院內感染重視程度仍不夠，對病人的有關(guān)院內感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時(shí)報送。
5、各臨床科室醫護人員無(wú)菌觀(guān)念、手衛生知識仍需加強。
新的一年即將到來(lái)，我科將繼續開(kāi)展各項工作，并針對本年度問(wèn)題，不斷完善和提高。不斷總結經(jīng)驗，虛心學(xué)習，爭取“二乙醫院”順利通過(guò)。
手術(shù)室感控年終工作總結 7
一、政治思想方面
全科人員在鄧院長(cháng)的領(lǐng)導下，掀起了“愛(ài)崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規守制、獻計獻策，時(shí)時(shí)刻刻與醫院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習和培訓，人人有筆記，通過(guò)學(xué)習、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時(shí)也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病管理
1、嚴格執行傳染病法律法規，建立健全各項規章制度并組織實(shí)施。做到有法必依，執法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫務(wù)人員掌握傳染病報告種類(lèi)、報告時(shí)限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。
三、我院是當地最有權威的'醫療機構，承擔著(zhù)突發(fā)公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務(wù)。
所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時(shí)處于應急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò ))，并且做到了及時(shí)、妥善處理醫院內部發(fā)生的突發(fā)事件
1、醫院感染管理：制度健全，監督指導到位，對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習生、醫務(wù)人員按時(shí)培訓，醫務(wù)人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位，病例監測、衛生學(xué)監測做到準確、達標。
2、重點(diǎn)部門(mén)的醫院管理：抓好手術(shù)室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節入手，使之達到醫院感染管理規范的標準。
3、輸血管理：嚴格執行了《獻血法》的有關(guān)規定，嚴禁了擅自采血，成分輸血比例達到了規定要求，輸血不良反應應急預案健全，儲備血液能滿(mǎn)足急診臨時(shí)用血需求。
4、抗菌藥物的管理：結合我院的實(shí)際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監督執行。
5、一次性使用醫療物品的管理：杜絕了重復使用，醫療廢物的分類(lèi)、焚燒，達到了《醫療廢物管理條例》的標準。
總之，院內感染涉及全院各個(gè)角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過(guò)程，貫穿于治療和護理的每一細節當中，為此我科要常抓不懈，使各項監測統計指標，達到醫院感染管理要求的標準，為我院醫療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。
20xx年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責任重大，任重道遠。我們要加強學(xué)習、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務(wù)有多重，我們都無(wú)條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù)，困難面前不氣餒，成績(jì)面前可驕傲。讓領(lǐng)導放心，讓群眾放心，把我們醫院打造成患者溫馨的家。
手術(shù)室感控年終工作總結 8
在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )及院感科的領(lǐng)導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績(jì)，現將一年來(lái)的主要工作總結如下：
一、完善院感管理體系
根據醫院及相關(guān)文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長(cháng)，并由一名醫務(wù)人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學(xué)習，提高全科醫務(wù)人員的院感意識，全年共進(jìn)行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環(huán)境監測管理
根據我科工作場(chǎng)所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時(shí)，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的.傳播，對來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報，嚴格控制漏報率，我科一年無(wú)一例傳染病漏報。
六、存在的不足
雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jì)，擔還存在一定的不足：
1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對病人進(jìn)行治療，因此醫務(wù)人員總認為醫院感染不會(huì )在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會(huì )造成對院感學(xué)習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會(huì )上了解，會(huì )后不注意舉一反三的學(xué)習，導致在應對院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí)，出現回答不全甚至答不上來(lái)的現象。
七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向
強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進(jìn)一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。
手術(shù)室感控年終工作總結 9
我院在上級衛生部門(mén)領(lǐng)導和關(guān)懷下，認真貫徹執行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》《醫療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫療衛生救援應急預案》等有關(guān)法律法規，制定了相應的醫院感染控制計劃，并組織實(shí)施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內感染暴發(fā)流行�，F將20xx年度院內感染工作總結如下：
1、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強醫院感染控制管理工作，明確責任，落實(shí)分工，今年重新調整充實(shí)了醫院感染管理領(lǐng)導小組，由院長(cháng)親自負責，配備了專(zhuān)職預防保健人員，明確了醫院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開(kāi)醫院管理會(huì )議，及時(shí)發(fā)現醫院在醫療活動(dòng)中存在的醫院感染問(wèn)題，針對各部門(mén)的反饋意見(jiàn)，及時(shí)正確指導及處理。增強了醫院感染管理工作的科學(xué)性、預見(jiàn)性，保障了醫療質(zhì)量和醫療安全。
2、認真學(xué)習傳染病的防治法，完善疫情報告制度
組織全院職工認真學(xué)習《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告培訓制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責任。發(fā)現傳染病病人，按照國務(wù)院衛生行政部門(mén)規定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò )報告。今年報告乙類(lèi)傳染病3例。
3、強化消毒、滅菌意識，保證消毒滅菌質(zhì)量
組織全院臨床醫務(wù)人員“學(xué)習新的《醫療機構消毒技術(shù)規范》，嚴格執行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫療器械用后立即銷(xiāo)毀，并做詳細記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫療器械進(jìn)行了備案制度。
科室所有的診療器皿，均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。
全院嚴格執行紫外線(xiàn)消毒制度，對消毒時(shí)間、地點(diǎn)均有嚴格要求，并認真做好記錄，對所有紫外線(xiàn)燈管每周進(jìn)行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時(shí)更換紫外線(xiàn)燈管，堅決保證工作環(huán)境符合衛生要求。
我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的`消毒進(jìn)行嚴格效果監測，按消毒規范要求，對所有消毒物品，每天每次均做B-D試驗，并做詳細標記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時(shí)提供了可靠安全的醫療保障。
4、加強醫療廢物管理，提高院感質(zhì)量
按照《醫療廢物管理條例》要求，我院今年在環(huán)衛局的指導和幫助下對醫療廢物用儲備室進(jìn)行了重新改造，使之達到環(huán)境保護的的衛生要求。對全院的醫療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節均有嚴格的交接，對所有醫療廢物分類(lèi)包裝標識均有嚴格規章制度。重新設計了醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。對醫療垃圾的外運數量，有詳細的登記和嚴密的交接制度。責任明確，分工到人。并對全院職工進(jìn)行了醫療廢物處置的專(zhuān)業(yè)培訓學(xué)習，使醫療廢物的管理更符合實(shí)際，減少了污染和醫務(wù)人員受傷害的機會(huì )，同時(shí)為防止疾病傳播，保護人民健康而做出努力。
5、加強院內衛生環(huán)境管理，有效預防和控制醫院感染
為提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全，使患者就診建立一個(gè)良好的衛生環(huán)境，建立了嚴格的衛生檢查制度，開(kāi)展了每月一次衛生環(huán)境大掃除的工作；進(jìn)行了大規模的滅蟑螂工作；改變了原來(lái)不良的用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛生環(huán)境的問(wèn)題。為提高衛生質(zhì)量，院感領(lǐng)導小組對各科室儀容儀貌、科室衛生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內感染管理達到一個(gè)較高的水平。
6、開(kāi)展多種形式院感培訓，提高醫務(wù)人員院感意識
為強化醫院感染控制意識，普及醫院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規知識，院感領(lǐng)導小組制定了詳細的學(xué)習計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓，做到了集中學(xué)習，分組學(xué)習，學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現場(chǎng)提問(wèn)和實(shí)際操作的考核，對全院臨床醫務(wù)人員進(jìn)行院感知識試卷考核，考核成績(jì)歸入個(gè)人檔案。
本年度，我們院感領(lǐng)導小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點(diǎn)成績(jì)，但差距還很大，如對院內環(huán)境的監測，醫務(wù)人員的手監測，抗生素使用調查等院感工作還未開(kāi)展。我們決心在下一年度更好地開(kāi)展醫院院感工作。
加強醫院感染管理，是有效的預防和控制醫院感染的手段。提高醫療質(zhì)量，是醫療安全的有力保障。
手術(shù)室感控年終工作總結 10
20xx年在中心領(lǐng)導的高度重視和正確領(lǐng)導下，在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據院感工作的相關(guān)要求，做好環(huán)境衛生，消毒滅菌效果，手衛生消毒，加強對醫療廢物和廢水的管理及醫院感染知識培訓。重點(diǎn)工作是加強手衛生宣傳及重點(diǎn)科室的管理，不斷加強重點(diǎn)環(huán)節質(zhì)量控制和持續質(zhì)量改進(jìn)，從而有效地預防和控制醫院感染的發(fā)生，全年無(wú)醫院感染及傳染病爆發(fā)事件。20xx年院感工作如下：
一、教育培訓
1、組織兩次醫院感染相關(guān)知識宣傳培訓。
2、組織全院工作人員參加院感相關(guān)知識考試及7步洗手法操作考試各一次。
3、指導相關(guān)人員做好消毒隔離工作。各執行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時(shí)間。
二、落實(shí)臺賬登記與消毒隔離制度，做好消毒滅菌效果監測
1、各科使用的消毒液根據性能按時(shí)更換，器械按規定及時(shí)消毒滅菌，合格率達到100%，并及時(shí)記錄。
2、定期檢查各類(lèi)消毒物品是否過(guò)期，紫外線(xiàn)燈管擦洗與登記。
三、嚴格醫療廢物分類(lèi)、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、做到生活垃圾與醫療垃圾分類(lèi)防滲放置。
2、醫療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，回收有簽字。
3、醫務(wù)站填寫(xiě)醫療廢物轉移單，并保存存根備查。
4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。
四、加強重點(diǎn)科室消毒管理工作
1、化驗室：督促化驗室人員靜脈采血無(wú)菌操作，做到一人一針一管一帶一洗手，做好消毒隔離臺賬。
2、換藥室、門(mén)診室：做好中心服務(wù)站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線(xiàn)消毒、體溫計消毒、換藥室衛生工作。指導服務(wù)站醫生做好服務(wù)站消毒隔離工作，并做好臺賬記錄。
3、輸液室：與護士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規定要求消毒更換，保證一人一針一管一用，滅菌物品經(jīng)打開(kāi)使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，注明開(kāi)啟時(shí)間下班后做好紫外線(xiàn)燈消毒工作，并做好各類(lèi)臺賬記錄。
五、加強職業(yè)防護，防止銳器傷
1、加強個(gè)人防護意識，在輸液室、化驗室、換藥室放置銳器盒。
2、及時(shí)處理被污染的'銳器。
3、銳器盒及時(shí)處理。
雖然本年度，我院院感工作有了很大的進(jìn)展，但還是有很多不足之處：
1、醫護人員無(wú)菌操作意識有待加強。
2、無(wú)菌物品消毒最好選用一次性。
3、服務(wù)站體溫計消毒執行情況有待加強。
4、全院工作人員院感意識有待加強。
希望在20xx年我院院感工作有一個(gè)新的突破。
手術(shù)室感控年終工作總結 11
在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和高度重視下，在主管部門(mén)的`指導監督下，在全院醫務(wù)人員鼎力支持和配合下，圓滿(mǎn)地完成了20xx年感染管理工作。一年來(lái)無(wú)醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫療安全�，F將全年醫院感染管理工作總結如下：
一、加強感染管理、確保醫療安全：
1、根據“醫院感染管理辦法”等法律法規的有關(guān)要求，通過(guò)監測能夠系統地調查、收集、整理、分析有關(guān)感染情況，對存在的.問(wèn)題及時(shí)反饋、整改，向全院醫務(wù)人員通報醫院感染動(dòng)態(tài)變化。
2、深入科室：對無(wú)菌技術(shù)操作、無(wú)菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫療廢物分類(lèi)收集手衛生等進(jìn)行檢查指導，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，采取有效控制措施。
3、加強重點(diǎn)科室、如檢驗室、口腔室、人流室、注射室、等管理：
口腔科：對口腔科小型滅菌柜，消毒不合格及時(shí)更換、保證口腔科無(wú)菌物品合格后安全使用，防止醫院感染的發(fā)生。對口腔科消毒設施不合理進(jìn)行了整改,保證了醫務(wù)人員在診療過(guò)程中做到一患一用、避免了交叉感染。
4、加強了重點(diǎn)部門(mén)的管理：
加強了無(wú)菌器械的管理，，各科室的無(wú)菌器械的基本符合要求，器械清洗保養高壓消毒我院是有兵團醫院代消毒的、按照市衛生局消毒供應中心的檢查指導要求，消毒是合格的。
5、嚴格執行“手衛生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開(kāi)展手衛生知識培訓，加強醫務(wù)人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，以提高醫務(wù)人員手衛生的依從性。
6、加強臨床醫生合理應用抗生素的管理，減少經(jīng)驗用藥、用藥次數、重復用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時(shí)間，嚴格遵守無(wú)菌操作的原則，加強手衛生的依從性，降低多重耐藥菌的出現，有效預防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生，保障患者醫療安全。
二、進(jìn)行醫院感染的全面監測，為患者提供安全的醫療環(huán)境：
1、強化醫院感染的綜合性監測，提高主管醫生報告制度，我科定期匯總分析，制定醫院感染控制措施，堅持下科室監測住院病人，發(fā)現感染或有漏報現象，及時(shí)反饋回科室。分析醫院感染與危險因素的關(guān)系，查找感染的主要原因，提出干預措施。對全院使用中消毒液的監測：每月進(jìn)行監測合格率為100%。對使用中的紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行了監測，上半年共監測24根，合格23根，合格率為96%。對<70W/cm2的紫外線(xiàn)燈管通知科室及時(shí)更換。
2、對我院使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進(jìn)行了備案。
3、醫務(wù)人員的職業(yè)防護，制定防護制度和相關(guān)措施（包括手部衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等），在日常醫療活動(dòng)中，根據各科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡等，以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。
三、加強院感知識培訓、提高醫務(wù)人員控制醫院感染意識
提高醫務(wù)人員對控制醫院感染知識的知曉率，每季度對全院職工采取答卷、聽(tīng)課形式、進(jìn)行感染管理知識、傳染病防治知識、醫療廢物管理知識、職業(yè)防護知識及手衛生知識、醫療機構消毒技術(shù)規范、計劃免疫等知識培訓。
對我院保潔人員進(jìn)行醫院感染知識培訓。培訓內容包括職業(yè)暴露防護、醫療廢物分類(lèi)、收集、手衛生知識等。培訓人數3人，培訓率達100%。通過(guò)培訓，使保潔人員能夠熟悉醫院感染基礎知識，提高他們對醫院感染重要性的認識，增強了在工作中的自我保護意識，確保在工作期間的醫療安全。
四、加強醫療廢物及污水的管理、防止造成社會(huì )污染：
我院醫療廢物管理工作已經(jīng)走上了規范化管理的`軌道。醫院感染管理科不斷完善各項規章制度，加強監督管理，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)各類(lèi)人員責任，進(jìn)行各類(lèi)人員培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到了規范化管理，沒(méi)有因醫療廢物管理不善引起感染爆發(fā)，全年未發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、丟失事件。
五、傳染病的管理：
根據傳染病防治法的管理要求、加強傳染病的防控工作，防止傳染病漏報、遲報現象的發(fā)生，負責傳染病管理專(zhuān)職人員認真負責，每天及時(shí)收集報告，深入臨床及輔助科室進(jìn)行核實(shí)、查對，保證傳染病在法定的時(shí)限內上報。各科室的傳染病登記準確無(wú)誤。讓全院醫務(wù)人員及時(shí)掌握傳染病的動(dòng)態(tài)變化。
預防流行H7N9禽流感，按照上級的指示要求建立發(fā)熱門(mén)診。
新的一年即將到來(lái)，我科將繼續開(kāi)展各項工作，并針對本年度問(wèn)題，特提出20xx年初步工作計劃。
1.充分發(fā)揮監控的作用，根據分管領(lǐng)導和感染管理委員會(huì )的要求，制定下階段的控制計劃。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓和質(zhì)控檢查落實(shí)到個(gè)人。
2.對臨床科室進(jìn)行考核，我科再跟蹤檢查改進(jìn)結果。
3.做好醫院感染診斷的培訓將醫院感染診斷、制定新的培訓課件，并組織學(xué)習。
4.繼續開(kāi)展目標性監測，并將有關(guān)監測資料進(jìn)行分析，找出感染控制的薄弱環(huán)節，制定目標監測計劃，進(jìn)行環(huán)節干預以保證感染控制項目持續有效地實(shí)施。
5.使很多環(huán)節、制度需要進(jìn)一步的落實(shí)、及追溯制度。
手術(shù)室感控年終工作總結 12
20xx年醫院感染管理工作能順利開(kāi)展，不斷完善規章制度、細化管理措施，加大監督檢查力度，全年無(wú)院感暴發(fā)事件發(fā)生�，F將本年度醫院感染管理工作總結如下：
一、重新修訂醫院感染管理規章制度
根據國家衛計委不斷更新和下發(fā)的醫院感染管理規范，我院根據實(shí)際情況重新修訂了《醫院感染管理規章制度》。根據重新修訂的制度每月進(jìn)行嚴格的督導檢查。
二、全面綜合性監測完成情況
1、感染病例監測情況
截止10月末監測出院病例933例，歸檔病例覆蓋率100%，醫院感染病例0例，醫院感染率為0，漏報率為0。
2、現患率調查情況
我院8月4日進(jìn)行了院感橫斷面的調查，總人數46人，醫院感染病例0例，院感現患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調查工作進(jìn)入內蒙古自治區橫斷面調查優(yōu)秀名錄中，并獲得榮譽(yù)證書(shū)。
三、目標性監測完成情況
1、Ⅰ類(lèi)手術(shù)部位感染監測
全年監測Ⅰ類(lèi)手術(shù)病例共115例，Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口感染率為0，抗菌素使用符合要求。
2、多重耐藥菌監測
住院患者總數900人次，使用抗菌藥物前檢驗標本送檢病例16例，住院患者中使用抗菌藥物例數404例，住院患者抗菌藥物使用率44.89%；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率3.96%；病原體檢出菌株總數10例，多重耐藥菌檢出菌株2例，多重耐藥菌感染發(fā)現率0.22%；多重耐藥菌感染檢出率20%、監測結果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率太低，低于30%的目標。
3、三管相關(guān)感染監測
本年度留置導尿管總天數0天，導尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率0；患者使用血管內導管留置總天數132天，血管內導管相關(guān)血流感染發(fā)病率0；患者使用呼吸機總天數0天，呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率0、
四、環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果監測情況
本年度院感管理辦公室加強院感采樣監測，每季度對手術(shù)室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病區的治療室、處置室等高危險區的環(huán)境及醫務(wù)人員手衛生進(jìn)行監測。共采樣147份，其中空氣采樣培養34份，物體表面采樣培養30份，醫護人員手采樣培養29份，消毒液采樣培養41份，消毒滅菌物品采樣培養25份，合格率100%。
五、手衛生監測情況
本年度受調查的.醫務(wù)人員實(shí)際實(shí)施手衛生次數225人次，同期調查中應實(shí)施手衛生次數476人次，洗手正確次數444人次，醫務(wù)人員手衛生依從率47.26%，低于80%；洗手正確率93.27%，低于95%。
六、醫務(wù)人員職業(yè)暴露監測情況
加強了員工職業(yè)暴露的管理，檢驗室，血透室、手術(shù)室，消毒供應室等重點(diǎn)科室的人員每年進(jìn)行一次感染四項檢查，并指導重點(diǎn)科室進(jìn)行職業(yè)暴露演練，強化了員工職業(yè)暴露的防護及處置能力，全年發(fā)生職業(yè)暴露1例，感染者是護士，感染源是乙肝，按職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行了正確處理，未發(fā)生不良后果。
七、強化了院感知識培訓及考核
全年進(jìn)行了各級各類(lèi)人員醫院感染知識集中培訓9次，考核9次，合格率100%，深入科室進(jìn)行有針對性的專(zhuān)科感染知識培訓12次。
手術(shù)室感控年終工作總結 13
20xx年手術(shù)室在院領(lǐng)導的正確指引下，在護理部的指導下，在各科室的密切配合支持下，針對年初制定的目標計劃，圓滿(mǎn)的完成了各項任務(wù)，20xx全年完成手術(shù)共3500余臺次，現總結如下：
一、落實(shí)醫院制度，樹(shù)立團隊精神
手術(shù)室全體醫護人員積極擁護醫院的各項規章制度，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)，牢固樹(shù)立團隊精神。
二、改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量
1、護理工作從單純?yōu)槭中g(shù)病人服務(wù)擴大到病人家屬、醫療、后勤設備人員。在工作中注重與醫生的溝通，收集病人的信息，以更好地配合手術(shù)。
2、護理工作的性質(zhì)從針對手術(shù)治療的護理延伸到病人身心的整體護理，隨時(shí)為病人著(zhù)想，主動(dòng)做好病人的心理護理。嚴格執行保護性醫療制度，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等術(shù)中不予議論。改善服務(wù)態(tài)度，滿(mǎn)足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng )造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境。
3、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施，出現問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)。針對工作中出現的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，全年無(wú)差錯事故發(fā)生。
4、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。每月進(jìn)行一次空氣及物品的細菌培養，隨時(shí)進(jìn)行消毒劑濃度測試，督促手術(shù)人員嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù)，防止院內感染，確保無(wú)菌切口感染率≤0.5%
5、急救藥品器械完好率100%。指定專(zhuān)人管理，用后隨時(shí)補充，交接班時(shí)認真核對，接到急救病人能在最短的時(shí)間內迅速開(kāi)始手術(shù)搶救。未發(fā)生因藥品、器械問(wèn)題而耽誤搶救和治療的現象。
6、合理收費，遇到有疑問(wèn)及糾紛及時(shí)檢查處理，定期對科室器械和材料進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費及損耗。
7、建立完善的護理質(zhì)量監控體系，通過(guò)統計手術(shù)臺次、核查護理記錄單、滿(mǎn)意度調查、有無(wú)差錯疏忽及投訴等，進(jìn)一步完善和促進(jìn)護理工作。
三、加強護理技術(shù)操作，以病人為中心，不斷提高護理服務(wù)水平。
工作中注重護理技能操作及業(yè)務(wù)學(xué)習，加強術(shù)前心理疏導術(shù)中關(guān)愛(ài)、術(shù)后指導等護理措施，落實(shí)了護理人員的術(shù)前訪(fǎng)視和術(shù)后回訪(fǎng)制度，對病人提出的意見(jiàn)和建議都能給予重視，及時(shí)解決。
四、加強醫院感染管理
嚴格執行消毒隔離制度，組織學(xué)習有關(guān)潔凈手術(shù)室知識，以更快地適應工作環(huán)境。嚴格實(shí)行一次性醫療物品的管理，所有手術(shù)器械、醫療用品一用一滅菌。嚴格外科洗手規范的執行，每月定做好環(huán)境、物表、手、滅菌物品等效果監測，消毒隔離工作監測結果符合衛生標準，消毒隔離合格率達100%.
五、工作業(yè)績(jì)
手術(shù)室全年完成搶救了多個(gè)危膽管空腸吻合術(shù)、肝葉切除術(shù)、積極協(xié)助配合多種微創(chuàng )手術(shù)，腹腔鏡下保膽取石術(shù)、腎癌根治術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、前列腺電切術(shù)、鼻內鏡手術(shù)等。
六、存在問(wèn)題
1.科室管理還需進(jìn)一步加強
2.質(zhì)控工作有待加強，制度落實(shí)不到位現象。
在總結的同時(shí)，我們也應該看到自己存在的不足，我們將在新的一年里，在院領(lǐng)導及護理部的支持下不斷努力工作，爭取更上一層樓。
轉眼，又是年末了，我來(lái)到醫院工作已有xx個(gè)月了，在護士長(cháng)及科主任的'正確領(lǐng)導下，在科室同事的密切配合和支持下，認真地完成了工作任務(wù)，并且在個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。
能自覺(jué)遵守醫院的各項規章制度，服從科室領(lǐng)導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學(xué)會(huì )認真對待每一件事情，在用心的同時(shí)更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。手術(shù)室護士個(gè)人總結。認真作好手術(shù)前病人的訪(fǎng)視工作，把整體護理工作應用到手術(shù)室護理中，得到了病人的一致好評。作為器械護士時(shí)認真作好每一臺手術(shù)的配合，在熟練的基礎上，不斷創(chuàng )新，一切目的就是更好的配合好手術(shù)醫生，使手術(shù)順利完成。手術(shù)巡回過(guò)程中，監督其他醫務(wù)人員的無(wú)菌觀(guān)念，管理好手術(shù)室，使得手術(shù)順利完成。通過(guò)xx個(gè)月的學(xué)習，已能夠獨立完成婦產(chǎn)科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各種手術(shù)的器械和巡回手術(shù)配合工作。
手術(shù)室感控年終工作總結 14
作為一個(gè)新護士，當然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習上，還需要不斷的學(xué)習，不斷積累經(jīng)驗；在工作上，主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。在已經(jīng)過(guò)去的一年里，要再次感謝科主任、護士長(cháng)、帶教老師的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持�；仡欉^(guò)去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足；展望未來(lái)，應當發(fā)揚自身的優(yōu)點(diǎn)與長(cháng)處，克服不足。為了科室的建設奉獻自己的一份力量！
手術(shù)室是一支默默無(wú)聞、樂(lè )于奉獻的集體。正是這種團結協(xié)作的團隊精神，才能有今天這樣好的成績(jì)。隨著(zhù)科室發(fā)展，我們忙碌而又充實(shí)的走過(guò)了一年。在這一年里我們發(fā)揚“吃苦、敬業(yè)、協(xié)作”的精神，時(shí)刻不忘病人的需求。在科領(lǐng)導及各級醫生的配合和支持下，針對年初的目標。手術(shù)室全體醫護人員，團結一致，共同奮進(jìn)，較好地完成手術(shù)室的各項工作任務(wù)。
一、熱心關(guān)愛(ài)病人
在日常工作中，手術(shù)室人員愛(ài)崗敬業(yè)，用自己的愛(ài)心、誠心、滿(mǎn)足每一位手術(shù)病人的需求，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護理和麻醉工作全過(guò)程。加強醫護人員的無(wú)菌技術(shù)操作觀(guān)念，一年來(lái)我們最忙一個(gè)月完成xx例手術(shù)病人。雖然繁忙，但一年來(lái)無(wú)差錯事故的發(fā)生。該年來(lái)，未發(fā)現手術(shù)室引起的傷口感染情況。
二、改造手術(shù)室、增加手術(shù)設備
隨著(zhù)科室的發(fā)展。舊的手術(shù)室已不能適應日益增多的手術(shù)患者需求�？剖翌I(lǐng)導建設科室的同時(shí)，也改善手術(shù)室的環(huán)境。擴大手術(shù)室一間，增加手術(shù)臺一個(gè)。手術(shù)室全體人員積極配合手術(shù)室的擴建工作。使手術(shù)和擴建工作二不誤。該年來(lái)新增加了自動(dòng)氣壓止血器一個(gè)、電鉆一個(gè)、更換新冰箱一臺各種新的骨科內固定器材一批。各種器械的維修也做了大量的工作。給手術(shù)安全創(chuàng )造了良好的條件受到患者的歡迎。
三、加強安全檢查及毒藥麻藥管理
手術(shù)能定期對手術(shù)內進(jìn)行安全檢查“氧、水電”對有危險苗頭的及時(shí)匯報領(lǐng)導，進(jìn)行有效整改。對毒麻藥做到專(zhuān)人、專(zhuān)用、專(zhuān)柜、專(zhuān)人登記。做到每日清點(diǎn)，交班有數，保管得當。確保手術(shù)室安全生產(chǎn)。
四、特殊麻醉處理方面
一年共完成xx歲老人患者xx例。合并有心腦腎血管疾病、麻醉xx評分為ⅱ—ⅲ級患者xx例。并收住急診重度高血壓患者術(shù)中行控制性降壓并全麻下完全手術(shù)xx例。手術(shù)順利定完成。取得的較好的'效果。
五、加強安全教育、嚴防事故的發(fā)生
接病人能及時(shí)準確核對、術(shù)中用藥能做到三查三對、輸血能準確核對病人病歷、血袋及配血單。對各類(lèi)消毒物品每日清查及時(shí)消毒供應。術(shù)前核對并檢查物品。給手術(shù)安全創(chuàng )造良好的條件。手術(shù)室全體人員能認真執行崗位制。做到交接班清楚、心中有數。
六、業(yè)務(wù)學(xué)習
在科室的組織下，該年在科室組織下。集體學(xué)習了老年病人術(shù)前評估、骨科病人內科合并癥治療、創(chuàng )傷休克病人應激反應等。手術(shù)室護士在護士長(cháng)的組織下進(jìn)一步學(xué)習強化專(zhuān)業(yè)知識。使我們在急救工作中理論基礎扎實(shí)。并能發(fā)揮積極參與，多方協(xié)調的精神。一年來(lái)術(shù)中及病房搶救達xx次。無(wú)一例失誤。取得較好的成績(jì)。
七、疼痛治療的開(kāi)展
針對年前的科室的計劃要求。重視創(chuàng )傷疼痛治療的問(wèn)題。手術(shù)室對每個(gè)手術(shù)病人。力所能及的讓患者在無(wú)痛苦情況下接受手術(shù)。該年來(lái)開(kāi)展硬膜外術(shù)后鎮痛xx例。解決一部分患者對術(shù)后患者痛苦恐怖的問(wèn)題。受到患者的歡迎。
八、人員的增加、增強手術(shù)室的力量
科領(lǐng)導重視手術(shù)室工作的同時(shí)，也給手術(shù)室工作的支持。先后增加護士和麻醉人員各一名。有效緩解了手術(shù)室一直以來(lái)人員少、手術(shù)量大的局面。并對新來(lái)人員積極帶教。從理論到實(shí)踐循序漸進(jìn)的給予全程教導。使他們及早的容入手術(shù)室工作中。
九、工作業(yè)績(jì)
全年來(lái)手術(shù)室共完成大小手術(shù)xx臺。二期手術(shù)xx臺。完成麻醉臂叢xx臺。硬膜外+腰麻xx臺。全麻xx臺。局麻xx臺。頸叢麻xx臺。硬膜外術(shù)后鎮痛xx例。硬膜外封閉治療xx例。開(kāi)展新手術(shù)有各種筋膜辦、嚴重創(chuàng )傷骨科病人多例、幼兒斷指再植、腰間盤(pán)摘除術(shù)、人工股骨頭置換及各種骨折畸形不愈的矯治手術(shù)多例。都順利完成，取得一定的成績(jì)。享受成功同時(shí)也看了到不足，我們在工作中還存在被動(dòng)性。在管理力度方面比領(lǐng)導要求還有一定距離。在今后的工作中我將不斷總結經(jīng)驗、刻苦學(xué)習。為醫院的服務(wù)水平和經(jīng)濟收入再上新臺階而不懈努力。爭取明年工作完成的更好！
手術(shù)室感控年終工作總結 15
又到歲末之時(shí)，在院領(lǐng)導、護理部的直接領(lǐng)導下，各科室的大力支持下，手術(shù)室全體護理同仁始終貫徹“以病人為中心” 這一服務(wù)宗旨，為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地配合手術(shù)做出了應有的貢獻�，F將本年度的工作總結如下：
一、護理管理方面
1、全科人員做到依法執業(yè)，簽訂了手術(shù)室安全責任狀。
2、科室內定期組織專(zhuān)業(yè)知識和相關(guān)法律法規的學(xué)習培訓及考核。
3、加強了突發(fā)公共衛生事件、災害事故的應急預案，保證消防通道的暢通，進(jìn)行了手術(shù)室突發(fā)事件和突發(fā)火災時(shí)應急預案的演練。
4、嚴格記帳制度，做到不錯記、多記，也不漏記各種費用。做好物資設備耗材的管理，努力降低醫療服務(wù)成本。建立健全醫療設備的登記、保養制度，保證搶救設備物資完好備用率100%。
5、在醫療服務(wù)過(guò)程中，科室始終把病人安全放在首位，履行相應的社會(huì )責任義務(wù)，積極參加醫院組織的各種醫療義診活動(dòng)。
6、11月份開(kāi)展了手術(shù)無(wú)菌包追溯系統的管理，制定了操作流程，對科室成員進(jìn)行了培訓。
二、護理安全
1、建立使用腕帶識別制度，嚴格遵守手術(shù)病人接送程序及手術(shù)病人查對制度，主動(dòng)邀請患者參與認定，避免了錯誤的病人，錯誤的部位，實(shí)施錯誤的手術(shù)。
2、建立了手術(shù)物品清點(diǎn)制度，器械護士和巡回護士共同清點(diǎn)、核對手術(shù)包中各種器械及敷料的名稱(chēng)、數量，并逐項準確記錄未發(fā)生手術(shù)物品遺留體內。
3、建立手術(shù)病人安全運送工作指引防病人墜床。嚴格遵守《臨床護理技術(shù)規范》中的各管道管理原則，做好妥善固定靜脈通道及各種引流管道的相關(guān)培訓，防止管道的脫落。
4、輸血輸液、用藥均嚴格執行輸血查對、三查八對制度，提高了用藥和輸血的安全度。
5、植入物使用符合《醫療器械和藥品準入制度》及相關(guān)規定，建立了植入物使
用記錄可追溯到產(chǎn)品名稱(chēng)、型號、數量、生產(chǎn)廠(chǎng)商、供應商。確保了手術(shù)植入物安全。
6、建立健全手術(shù)室標本留置、送檢的制度及操作流程。未發(fā)生弄錯和丟失標本事件。
7、建立電外科設備管理制度，安全、正確地使用電外科設備。
三、護理質(zhì)量方面
1、加強護理質(zhì)量控制安全管理，確保護理質(zhì)量持續改進(jìn)，制定了科室護理質(zhì)控月計劃、周計劃，每周一次質(zhì)量檢查，每月一次質(zhì)量匯總分析。
2、對檢查存在的問(wèn)題能及時(shí)反饋到當事人并積極整改。在科室早會(huì )中重點(diǎn)說(shuō)明，讓科室其他科室成員也知曉，杜絕了類(lèi)似事件的發(fā)生。
3、每月定期召開(kāi)科會(huì )，全員參加，反饋、分析、討論護理質(zhì)量控制活動(dòng)中存在的'問(wèn)題，針對反復出現的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，杜絕差錯事故的發(fā)生。20xx年未發(fā)生護理不良事件及醫療糾紛。
四、醫德醫風(fēng)方面
1、嚴格落實(shí)護士行為規范，在日常工作中使用文明用語(yǔ)。
2、利用晨會(huì )、業(yè)務(wù)學(xué)習的機會(huì )加強護士服務(wù)意識，服務(wù)理念的教育，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細心介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。
3、尊重和維護患者的合法權益，在術(shù)前術(shù)后均做好訪(fǎng)視，加強與醫生的溝通，努力提高專(zhuān)業(yè)水平，醫護關(guān)系融洽。及時(shí)傾聽(tīng)病人及家屬意見(jiàn)并加以改正，建立服務(wù)流程。得到病人和家屬較高評價(jià)。
4、科室人員都具有嚴謹、認真的工作態(tài)度，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，服務(wù)熱情，不推諉病人，從未向病人及家屬索要收取紅包。一切以病人為中心，以醫院發(fā)展為重點(diǎn)，顧全大局，不計個(gè)人得失，樂(lè )于奉獻。
五、醫院感染方面
1、嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。嚴格執行手術(shù)室無(wú)菌操作技術(shù)原則，對違反無(wú)菌原則的人和事及時(shí)給予批評糾正。
2、每日晨由主班護士對各種無(wú)菌器械包認真檢查，整理、使用時(shí)再次二人核對，常規器械消毒滅菌合格率100％。
3、組織科內工作人員定期學(xué)習院感相關(guān)知識，積極參加院內感染知識講座和培訓。院內感染知識考核合格，督促手術(shù)人員嚴格執行無(wú)菌原則，加強無(wú)菌觀(guān)念、手衛生依從性，限制參觀(guān)人數，規范著(zhù)裝。
手術(shù)室感控年終工作總結 16
歲末年初回顧IcU病房起步的這一年當中，我在擔任IcU護士長(cháng)這一年期間，在院領(lǐng)導的關(guān)心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使IcU的護理工作得以正常運行。這一年來(lái)，在繼續深入開(kāi)展創(chuàng )群眾滿(mǎn)意醫院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導下，順利完成了本職工作，現將一年來(lái)的工作做如下幾方面總結：
1、完善病房設施，加強病房管理
IcU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴密監測的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便，利于觀(guān)察和搶救，病房的搶救設施齊全，在原有IcU病房的簡(jiǎn)陋條件和設施下，在院領(lǐng)導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，增設了3臺呼吸機，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫療用品。并安裝了熱水器，室內開(kāi)水供應設施，以及各種生活設施，以?xún)?yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫護人員，使得IcU的病房條件在本市以及周邊地區處于領(lǐng)先水平。完善的設施離不開(kāi)有效的.管理，這一年中制定了：IcU貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來(lái)，有效的病房管理保證了IcU的日常工作。
2、建立、健全、落實(shí)各項規章制度
IcU在本院屬新興的一門(mén)學(xué)科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機構龐雜，醫療護理任務(wù)繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責任心不夠強，且IcU護士人員流動(dòng)較大，因此制訂一套嚴格周密，切實(shí)可行的制度常規，以保證IcU的護理工作正常運轉，本年度在原有20xx年IcU護理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規，急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制，無(wú)菌物品管理制度，護士培訓計劃，消毒隔離制度等，制定的同時(shí)督促，檢查執行情況，各項制度常規保證了各項工作有章可循，從而使IcU秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。
3、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強自身建設
由于IcU的工作性質(zhì)及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀(guān)察的第一線(xiàn)。因此，護理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到IcU的工作效率。這一年來(lái)，IcU護士的培訓工作是我工作之重點(diǎn)，在IcU護士的后續教育中，我采取了在職培訓，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結合等辦法，并結合醫療定期舉辦科內業(yè)務(wù)講座及參加護理查房，嚴格按照20xx年IcU護士培訓計劃>進(jìn)行培訓并考核，20xx年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進(jìn)修，全科護理人員均參加了護理專(zhuān)科或本科的在職教育，一年的培訓使得IcU護士能勝任日常工作，大多數護士成為IcU熟練人才。
要做好IcU護士姐妹的領(lǐng)頭雁，不加強自身學(xué)習是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò )上查閱IcU相關(guān)資料，學(xué)習和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平，之外，本年度還參加了護理本科的在職教育，并取得良好成績(jì)。與此同時(shí)，協(xié)助院長(cháng)順利完成了>這一課題，并通過(guò)了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科>課題的研究。
20xx年度我科收治病人xx余例，成功搶救了急重癥胰腺炎，特重度顱腦外傷，心肺復蘇后，多發(fā)傷等危重癥患者，還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監護任務(wù)，取得了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益，一年來(lái)的護理工作由于院領(lǐng)導和科主任的重視，支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量，職業(yè)道德建設上取得一定成績(jì)，但也存在許多的缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
手術(shù)室感控年終工作總結 17
手術(shù)室是外科診治和搶救患者的重要場(chǎng)所，是醫院的重要技術(shù)部門(mén)。清潔衛生是消毒、隔離和滅菌的基礎和前提，是控制院內感染不可缺少的重要組成部分。手術(shù)室衛生工作在醫院各級領(lǐng)導的高度重視下，在預防保健科的督促和指導下，按照年初制定的衛生工作計劃，通過(guò)全體醫護人員的共同努力，科內各區域基本做到清潔、衛生、安靜、安全、整齊。
現將本年度清潔衛生工作總結如下：
一、由護士長(cháng)負責科室清潔衛生的安排和檢查，加強衛生宣傳，調動(dòng)全科人員的責任心和積極性，將科室衛生工作區域責任到人，保持各自所負責的區域的清潔衛生�？剖夜ぷ魅藛T都能自覺(jué)維護并保持各區域的清潔、有序、整齊。
二、科室將進(jìn)入手術(shù)區的洗手衣、隔離衣、隔離鞋等進(jìn)行了規范清洗消毒和放置，改變了以往手術(shù)衣、手術(shù)鞋亂堆、亂扔現象，不僅保持了手術(shù)室內的干凈整潔，而且有效消除了引起切口感染的隱患。
三、手術(shù)室實(shí)行5S管理和目視管理。嚴格區分限制區、半限制區、非限制區，各區域物品規范放置，各類(lèi)物品保持清潔整齊，工作場(chǎng)所干凈、亮麗。
四、 每臺手術(shù)開(kāi)始前后，都要進(jìn)行手術(shù)間平面、地面的濕式清潔，手術(shù)中也要保持干凈、整潔，醫療垃圾放黃色垃圾袋，針頭、刀片放利器盒，要求營(yíng)造一目了然的工作環(huán)境。
五、每班交班前均應打掃衛生，保持清潔、干凈、整齊，做到上班不清，下班不接，每周星期五徹底大掃除一次，接受醫院和預防保健科的檢查，有不足的地方及時(shí)指出，科室人員及時(shí)改正和完善，為病人有一個(gè)良好的.手術(shù)環(huán)境創(chuàng )造了條件。
六、對手術(shù)病人及家屬，科室工作人員積極向其進(jìn)行衛生宣教，比如：手術(shù)室禁止吸煙，不準高聲喧嘩，不能亂扔垃圾等，并監督管理，保持手術(shù)環(huán)境清潔、整齊、安靜、舒適。
衛生工作是醫院工作的重要組成部分，一個(gè)科室的衛生情況能反映出職工的素質(zhì)和精神面貌。人人參與的管理意識創(chuàng )建一個(gè)整齊、清潔、方便、安全的工作環(huán)境，有賴(lài)于每一位護士自己動(dòng)手，自覺(jué)遵守規章制度，嚴格要求自己的好習慣。為了使科室成員上班有一個(gè)良好的工作環(huán)境，手術(shù)患者有一個(gè)舒適、安全的手術(shù)空間，我們一定繼續努力，搞好衛生工作，為病人，也為自己工作環(huán)境的舒適和美好創(chuàng )造條件。
手術(shù)室感控年終工作總結 18
xx月份，在公司領(lǐng)導的指導、關(guān)心下，我們部門(mén)以及各個(gè)部門(mén)的配合與支持下，較好地完成了全年的工作計劃。在此期間本人工作認真，思想進(jìn)步，各方面表現良好，完全能勝任本職工作�，F將20xx年來(lái)的工作總結如下。
一、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
熱愛(ài)本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認真遵守勞動(dòng)紀律，保證按時(shí)出勤，出勤率高，全年沒(méi)有請假現象，有效利用工作時(shí)間，堅守崗位，需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn)，保證工作能按時(shí)完成。
二、工作質(zhì)量成績(jì)、效益和貢獻
在開(kāi)展工作之前做好，有主次的先后及時(shí)的完成各項工作，達到預期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時(shí)在工作中學(xué)習了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過(guò)不懈的努力，使工作水平有了長(cháng)足的進(jìn)步，開(kāi)創(chuàng )了工作的新局面，為公司及部門(mén)工作做出了應有的貢獻。
三、工作中的不足與今后的努力方向
雖然在這20xx年工作中取得了一定成績(jì)，但也存在一些不足，主要是思想解放程度還不夠，學(xué)習、服務(wù)上還不夠，和有經(jīng)驗的'同事比較還有一定差距，材料上還在基本格式上徘徊，內容上缺少縱深挖掘的延伸，在今后工作中，我一定認真總結經(jīng)驗，克服不足，努力把工作做得更好。
四、工作心得與體會(huì )
一）自覺(jué)加強學(xué)習，學(xué)習業(yè)務(wù)理論，學(xué)習技術(shù)，開(kāi)拓進(jìn)取，全面提高自身素質(zhì)，適應新形勢下本職工作的需要。
二）克服年輕氣燥，做到腳踏實(shí)地，提高工作主動(dòng)性，不怕多做事，不怕做小事，在點(diǎn)滴實(shí)踐中完善提高自己。
三）繼續提高自身修養，強化為服務(wù)的宗旨意識，努力使自己成為一名優(yōu)秀的工作人員。
四）發(fā)揚吃苦耐勞精神。面對督查事務(wù)雜、任務(wù)重的工作性質(zhì)，不怕吃苦，主動(dòng)找事干，做到“眼勤、嘴勤、手勤、腿勤”，積極適應各種艱苦環(huán)境，在繁重的工作中磨練意志，增長(cháng)才干。
五）當好領(lǐng)導助手。對各項決策和出現的問(wèn)題，及時(shí)提出合理化建議和解決辦法供領(lǐng)導參考，配合部門(mén)領(lǐng)導完成公司下達的各項任務(wù)。
一）努力加強學(xué)習，持續提高對的敏感性。
二）適應工作需要。加強對理論的學(xué)習，用心向身邊的同事學(xué)習，逐步提高自己的理論水平和業(yè)務(wù)能力。
三）扎實(shí)工作，提高工作效率。
總結20xx年的工作，盡管有了一定的進(jìn)步和成績(jì)，但在一些方面還存在著(zhù)不足。比如有創(chuàng )造性的工作思路還不是很多，個(gè)別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。在新的20xx年里，我將認真學(xué)習各項政策規章制度，努力使思想覺(jué)悟和工作效率全面進(jìn)入一個(gè)新水平，為公司的發(fā)展做出更大更多的貢獻。
手術(shù)室感控年終工作總結 19
醫院感染是指住院病人、陪住人員、醫院職工在診療過(guò)程中因微生物引起的感染。根據世界衛生組織1978年哥本哈根會(huì )議提出醫院感染的定義是:“凡是病人因住院治療、陪診或醫院工作人員因醫療護理工作而被感染所引起的任何臨床表現顯示癥狀的微生物疾病，不管受害對象在住院期間是否出現癥狀，均為醫院感染�！遍T(mén)診大廳是醫院預防感染的重點(diǎn)地方之一，是每個(gè)醫務(wù)工作者和患者及家屬陪同人員和外來(lái)人員的必經(jīng)之地。是醫院掛號、收費、候診等地方。人口眾多，流動(dòng)性大，易于傳播和擴散，很容易造成大范圍的感染。因此，做好門(mén)診大廳醫院感染預防顯得尤其的重要。因此，筆者現將門(mén)診大廳醫院感染的預防與控制總結如下。
1、醫院感染的常見(jiàn)途徑
1.1門(mén)診大廳掛號和收費處交叉感染:通常許多的醫院都將掛號處和收費處設立在門(mén)診大廳，而前來(lái)就診的患者并不知道自己所攜帶的病菌。因此，就造成了一些患有器質(zhì)性病變的患者，如高血壓、心臟病和糖尿病等患者和一些患有感染性疾病，甚至有明顯傳染性的患者如流感、甲肝甚至霍亂等患者在同一個(gè)地方掛號和收費。當傳染病患者或帶菌者在講話(huà)、咳嗽、打噴嚏時(shí)，病原體隨之被帶出，懸浮于空中，當被易感人群吸入時(shí)，即可造成感染。呼吸道傳染病，如麻疹、猩紅熱、百日咳、流腦、肺結核、腮腺炎、水痘等，都是通過(guò)這種空氣、飛沫的傳播。2003年的非典就是一個(gè)很好的例子，由于近距離的傳播，從而使得許多的醫務(wù)工作者也被感染。
1.2門(mén)診大廳公共設施引起的感染:在每個(gè)醫院，為方便患者就醫和候診，醫院都會(huì )設置一些公共設施為患者服務(wù)。如長(cháng)椅、醫院自助導航器、ATM取款機、藥品價(jià)格查詢(xún)器、電梯、廁所等。甚至在有的醫院已經(jīng)配備了飲水機等設施，極大程度方便了患者在門(mén)診大廳就醫候診。然而，這些設施，在很大程度上又是導致醫院感染的罪魁禍首。然而，醫院對這些東西又無(wú)法做到及時(shí)的清洗和消毒，更不可能用一次性使用方式來(lái)代替。因此，這種通過(guò)接觸和共同使用公共設施的醫院感染在門(mén)診大廳占有很大的比例，尤其是在一些中小型醫院及農村和城鄉交界處的醫院。由于患者地位和職業(yè)等特點(diǎn)，以及醫院對門(mén)診大廳消毒處理的力度不夠，常常引起大范圍的醫院感染。
1.3醫務(wù)人員引起的感染:由于門(mén)診大廳通常又是各個(gè)診室相互交流和溝通的必經(jīng)之地，因此醫務(wù)工作者也常�；顒�(dòng)與門(mén)診大廳，從而無(wú)形之中就將本診室的感染源帶入進(jìn)來(lái)。并且醫務(wù)工作者在門(mén)診大廳和患者及其家屬交流的過(guò)程中，同時(shí)又有可能再次的感染門(mén)診大廳的感染源，帶入自己診室后形成診室里新的傳染源。造成更加嚴重的交叉感染。
1.4門(mén)診大廳垃圾的處理:由于門(mén)診大廳人口較多，甚至有些大型醫院醫療質(zhì)量較高，患者通常掛號就耗費數小時(shí)，有的甚至出現打地鋪過(guò)夜掛號的情況。因此便出現了許多患者和家屬在門(mén)診大廳就餐的現象，同時(shí)，在許多的兒童醫院，醫院也特別在門(mén)診大廳設置小商店來(lái)方便患者。因而，造成許多的手足口病集中爆發(fā)現象。在患者用過(guò)的餐盒和其他食品包裝袋出現在門(mén)診大廳，若醫院護工沒(méi)有及時(shí)有效的清理這些垃圾，便成為重要的傳染源。
2、預防與控制措施
2.1做好宣傳和教育功能工作:醫務(wù)工作者人員和患者及其陪同人員對醫院感染的意識程度和知識掌握程度，直接關(guān)系到醫院感染的發(fā)生率和控制工作的質(zhì)量。因此，建立一個(gè)健全的感染知識教育制度，加大對普通民眾感染知識的宣傳，不斷提高醫務(wù)人員的知識水平，是做好預防和控制最有效最經(jīng)濟的方式。
2.2加強對門(mén)診大廳環(huán)境的消毒和處理:對于經(jīng)常接觸和公用的設施，每天定期進(jìn)行消毒處理。每天可用噴霧器均勻噴灑含氯消毒劑進(jìn)行空氣和物體表面消毒。物體表面及地面若被明顯污染，如具有傳染性的標本或培養物外溢、濺潑或器具打破，應立即用消毒液消毒。用1000-2000ml有效氯溶液或0.2%-0.5%過(guò)氧乙酸溶液灑于污染表面30-60min，拖把用后浸于上述消毒液內60min。
2.3門(mén)診大廳垃圾的處理:對于門(mén)診大廳內患者及陪護人員所制造的垃圾，嚴格要求護工快速處理。并在大廳內做好宣傳和警示工作。對于隨地亂扔垃圾及吐痰等不文明行為給以嚴重處罰。堅決杜絕不文明因素造成不必要的醫院感染。并實(shí)行問(wèn)責制，對護工因垃圾處理不當或不及時(shí)造成的醫院感染，同樣采取相應處罰。
2.4合理規劃門(mén)診大廳布局:門(mén)診大廳人員眾多，流動(dòng)性較大，保持大廳通風(fēng)的順暢以及人員合理的流動(dòng)，是預防門(mén)診大廳醫院感染的重要舉措。首先，對于傳染病較多的科室，如呼吸科、消化科、肛腸科、腫瘤科等易于感染的科室進(jìn)行規劃處理，遠離門(mén)診大廳。同時(shí)，也可以將掛號和收費的地方進(jìn)行科室處理。分散掛號人群，實(shí)行科室掛號。每個(gè)科室設置自己相應的掛號和收費處，從而避免不同科室掛號人群的交叉感染。
2.5實(shí)施必要的監測:定期和隨機對使用的消毒劑進(jìn)行檢測，對供應室的消毒藥械進(jìn)行排查，對供應室下發(fā)的`各種無(wú)菌物品進(jìn)行排查，以保證有效濃度和滅菌標準。
2.6聯(lián)合控制醫院感染:門(mén)診大廳的醫院感染發(fā)生與否，與醫院的各個(gè)科室的感染控制程度是密不可分的。醫院做好各個(gè)科室的感染控制工作，是門(mén)診大廳感染控制工作的重要保證。
2.7健全組織和完善制度:設置一個(gè)相應的門(mén)診大廳組織，實(shí)行問(wèn)責制。根據門(mén)診大廳的特點(diǎn)和工作性質(zhì)，制定切實(shí)可行的管理職責并監督落實(shí)。
3、小結
醫院感染已經(jīng)是當前醫院質(zhì)量管理的一個(gè)重要的內容，是一個(gè)醫院醫療護理質(zhì)量的綜合體現。而門(mén)診大廳的醫院感染的管理是其首要之處。它具有人口多、流動(dòng)性大、感染率高、控制難度大等特點(diǎn)�？刂崎T(mén)診大廳的醫院感染，是提高醫院醫療質(zhì)量、保障患者和醫務(wù)工作人員人身安全的重要地方，因此，各個(gè)醫院必須切實(shí)抓好和落實(shí)門(mén)診大廳的管理工作，更大效益的服務(wù)與患者。
手術(shù)室感控年終工作總結 20
一年來(lái)，醫院感染管理工作在醫院感染委員會(huì )的領(lǐng)導下，按醫院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經(jīng)常對內兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)督查，對可能發(fā)生醫院內感染的重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)流程、危險因素進(jìn)行逐一檢查，對檢查中發(fā)現的問(wèn)題現場(chǎng)進(jìn)行指導，并提出整改意見(jiàn)，要求限期整改�，F將工作情況總結如下：
一、醫院感染監控工作開(kāi)展情況：
1、醫院成立了組織機構，制定了相關(guān)規章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務(wù)。
2、醫院感染管理能按照標準進(jìn)行各項工作，有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄。
3、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。各科室均使用利器合放置針頭。
5、能夠進(jìn)行醫院感染病例的`監測及消毒滅菌和醫院環(huán)境的監測。
二、存在問(wèn)題：
1、制度完善但執行不力，院內感染監測不到位。
2、在職醫務(wù)人員掌控醫院感染知識水平有待提高：對有關(guān)法規法律掌握不夠。
3、重點(diǎn)部門(mén)的院內感染管理工作有待加強：布局不合理，流程不符合要求。
4、醫療廢棄物的處理方式不符合要求：各科未配置專(zhuān)用醫療廢物桶及生活垃圾桶。
三、下一步工作要求：
1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，并認真對醫院感染進(jìn)行監測。
2、認真對照院內感染控制有關(guān)法律法規及文件的要求，同時(shí)結合醫院的實(shí)際情況，及時(shí)修訂和完善本院規章制度并認真組織落實(shí)。
3、加強對全院醫務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護、無(wú)菌操作技術(shù)等知識的培訓，提高全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點(diǎn)部門(mén)的管理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操作規程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
5、加強對消毒藥械的管理，感控科確實(shí)履行對購入產(chǎn)品的審核職責。醫院購入的消毒藥械必須是取得衛生部批件的產(chǎn)品。
6、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，進(jìn)一步規范醫療廢物的管理；規范使用醫用垃圾袋及利器合。
手術(shù)室感控年終工作總結 21
20xx年在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和醫務(wù)部的大力支持下，在相關(guān)臨床和職能部門(mén)的積極配合下，院感科緊緊圍繞“厚德尚學(xué)、濟世佑民”的院訓精神，以病人為中心，堅持常規工作不放松，堅持改革創(chuàng )新無(wú)終點(diǎn)，采用多種形式，開(kāi)展了以下工作。
一、加強組織領(lǐng)導，完善管理制度
認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》，隨人員更新及時(shí)調整醫院感染管理委員會(huì )成員及臨床感控小組成員。完善醫院感染管理組織三級體系，按時(shí)召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議，按季度召開(kāi)臨床感控小組會(huì )議，解決醫院感染質(zhì)量存在的一些問(wèn)題，認真排查安全隱患，降低和預防醫院感染發(fā)生。
感染管理科對原有制度進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善，修訂完成《醫院感染管理法律、法規制度》、《醫院感染制度匯編》，編制《醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護手冊》、《醫院感染控制小分冊》、《院感簡(jiǎn)訊》,并下發(fā)到各科室供全院醫務(wù)人員參考學(xué)習。
二、醫院感染知識培訓教育情況
1、醫院選派感染管理專(zhuān)職人員赴“北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院”進(jìn)休學(xué)習醫院感染管理。每年參加“自治區醫院感染管理質(zhì)量控制中心”培訓一次，并取得專(zhuān)業(yè)培訓證書(shū)。
2、加強醫院感染知識培訓及考核，制定全年醫院感染管理培訓計劃，培訓內容有：“H7N9”穿脫隔離衣、防護服技能培訓、新入院職員工院崗前感知識培訓、“手術(shù)切口感染調查分析報告培訓”、“手衛生知識培訓”、“保潔人員院感基礎知識培訓”、醫院感染暴發(fā)培訓等、培訓結束并進(jìn)行相關(guān)理論考試。合格率100%
三、醫院感染監測工作
1、按照“醫院感染管理辦法”要求，加強醫院感染監測工作，根據監測數據，確定我院醫院感染的重點(diǎn)，堵塞漏洞，防止醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
2、目標性監測工作
�。�1）按要求每年開(kāi)展一次“醫院感染現患率調查“。
�。�2）對骨傷科、婦科、普外科“Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口”進(jìn)行調查分析。
�。�3）開(kāi)展導尿管尿路感染監測，做到及時(shí)總結分析，對存在問(wèn)題及時(shí)反饋相關(guān)科室，并整改落實(shí)。
�。�4）抽查手術(shù)科室當月出院病歷，查出問(wèn)題及時(shí)通報，進(jìn)行整改落實(shí)。
3、環(huán)境衛生學(xué)監測
�。�1）、對臨床科室的治療室、處置室、換藥室及重點(diǎn)科室（手術(shù)室、口腔科、內鏡室、檢驗科、急診科、消毒供應中心）的空氣、物體表面、醫務(wù)人員手、無(wú)菌物品、消毒劑等每月進(jìn)行監測。對存在問(wèn)題及時(shí)反饋相關(guān)科室，并進(jìn)行整改落實(shí)。
�。�2）、對紫外線(xiàn)燈管強度每年監測2次，合格率100%，對于不合格的燈管及時(shí)更換進(jìn)行整改。
四、加強多重耐藥管理
1、貫徹落實(shí)《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術(shù)指南》，落實(shí)醫務(wù)人員手衛生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項工作措施。
2、加強對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)人群的多重耐藥菌醫院感染預防與防控措施，落實(shí)到位。
五、醫院感染爆發(fā)管理
制定醫院感染爆發(fā)制度預防控制措施及工作流程，及時(shí)調整醫院感染爆發(fā)領(lǐng)導小組成員，定期對醫務(wù)人員進(jìn)行感染暴發(fā)培訓，并進(jìn)行理論考試。
六、加強職業(yè)暴露管理
制定醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護措施及工作流程，科室備有各種防護用品設備，開(kāi)展醫務(wù)人員，新入職的'員工、保潔人員職業(yè)暴露相關(guān)風(fēng)險防護知識培訓。
七、消毒隔離制度的管理
感染管理科每月不定期下科室檢查各科室、重點(diǎn)部門(mén)消毒隔離制度落實(shí)情況，對存在的問(wèn)題，及時(shí)分析，進(jìn)行整改。
八、加強醫療廢棄物管理，杜絕交叉感染
1、按照《醫療廢物管理條例》要求，根據我院保潔人員變動(dòng)，隨時(shí)組織培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理。嚴防因醫療廢物管理不妥引起感染暴發(fā)。
2、醫療廢物暫存點(diǎn)做到防蠅、防鼠、防蟑螂、通風(fēng)設備，定時(shí)擦拭消毒等，確保醫療廢物流失密閉暫存，符合國家醫療廢物管理要求。
九、取得榮譽(yù)
1、20xx年參加“自治區首屆醫院感染知識”競賽榮獲“團隊優(yōu)秀獎”我個(gè)人榮獲“優(yōu)秀組織獎”
2、按照“自治區醫院感染管理質(zhì)量控制中心要求“在“醫院感染橫斷面調查”工作中，表現突出，被自治區提名表?yè)P“20xx年度橫斷面調查優(yōu)秀醫院”。
今后加強與臨床科室溝通，及時(shí)反饋培訓效果、檢查結果，提出整改意見(jiàn)，再督查再反饋，如此循環(huán)，不斷將院感工作做細做實(shí)，確保醫務(wù)人員各項制度落實(shí)到位，減少院內感染風(fēng)險，確保醫療質(zhì)量安全。
手術(shù)室感控年終工作總結 22
本年度在院領(lǐng)導的大力支持、醫院感染管理委員會(huì )領(lǐng)導下，在醫務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科級各臨床科室的積極協(xié)作下，感控科能一貫落實(shí)《醫院感染管理辦法》，加強制度的建設和學(xué)習，從制度上進(jìn)一步加強醫院感染管理，強化院感控制意識，常規督導院感管理制度的落實(shí)，加強預防和控制醫院重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的醫院感染。同時(shí)借二級醫院復審的東風(fēng)，做了大量工作，采取多種措施，努力促進(jìn)我院的院內感染管理的提高，為醫院的醫療質(zhì)量保駕護航�，F將本年度院感工作總結匯報如下：
一、管理目標完成情況：
醫院感染發(fā)病率0.5%感染病例漏報率11.4%手衛生依從性67&多重耐藥菌發(fā)現率5% Ⅱ類(lèi)抗生素治療前送檢率30% Ⅰ類(lèi)手術(shù)感染率0導尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率2%無(wú)菌物品合格率100%
二、院感管理
1、據工作變動(dòng)及時(shí)調整了院感委員會(huì )成員并召開(kāi)了兩次院感委員會(huì )，會(huì )上就本院感控中的一些難點(diǎn)及共性問(wèn)題進(jìn)行了規范、統一，如與醫教科、藥劑科聯(lián)合制定了《金臺醫院外來(lái)器械使用制度》。與供應中心聯(lián)合淘汰鑷子包、鑷子干罐、浸泡碘伏、酒精的無(wú)菌容器改用換藥碗，指導醫生換藥時(shí)嚴格執行無(wú)菌觀(guān)念，一人一包。指導科室建立《消毒液使用登記本》《科室多重耐藥菌感染患者防控措施落實(shí)記錄》等工作。
2、制作下發(fā)《重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)人群、高危因素評估單》針對重要危險因素的變化及相關(guān)感染的控制效率做以預測及改進(jìn)。
3、3月份迎接了專(zhuān)家對我院血透室的驗收工作；8月份迎接了市衛監局對我院消毒隔離、口腔科、血透室、醫療廢物的專(zhuān)項檢查；11月迎接了國家衛計局對我院消毒隔離的專(zhuān)項檢查。
三、感染監測：
�。ㄒ唬┤壕C合及目標性監測
1、學(xué)習全面提高院感診斷水平評估醫院感染現狀，根據院感管理要求，做好醫院感染病例前瞻性監測。
1—11月份全院共監測12446例病患，醫院感染病例共計61例，醫院感染率為0.5％，漏報率為11.4%，全年無(wú)感染暴發(fā)事件發(fā)生。
2、進(jìn)行了多重耐藥菌的目標性監測，1—11月份全院細菌培養送檢標本共1356份，檢出多重耐藥菌65例，多重耐藥菌發(fā)現率為5%，對報告的.多重耐藥菌感染病例，感控科及時(shí)下病區進(jìn)行隔離措施的指導，并不定期進(jìn)行檢查，與洗衣房聯(lián)系統計多重耐藥菌病人被服的處置情況，以確保防控措施落實(shí)到位，避免多重耐藥菌在院內暴發(fā)。
3、6—11月在神經(jīng)內科、肝膽泌尿外科開(kāi)展導尿管相關(guān)泌尿系感染的目標性監測監測，共監測病員105人，發(fā)生泌尿系感染2人，感染率為2% 。
4、全院手術(shù)切口愈合情況的監測，手術(shù)切口例數為1737例，感染0.01%例，Ⅰ期愈合率為100% 。
�。ǘ┉h(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測。
1、根據《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關(guān)規范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。定期對院內空氣、物體表面、醫護人員手衛生狀況使用中的消毒液等進(jìn)行監測，1—11月對空氣采樣165份，其中合格159份，不合格6份，合格率為96.4%；對物表采樣98份，其中合格89份，不合格9份，合格率為90.8%；對手采樣107份，其中合2格107份，合格率為100%。消毒后物品采樣32份，其中合格27份，合格率為84.8%；滅菌后物品采樣13份，其中合格13份，合格率為100%；對使用中消毒劑滅菌劑采樣39份，其中合格39份，合格率為100%。今年感控科擴大了物品采集范疇，規范采集方法，引導醫務(wù)人員規范處置各類(lèi)物表，降低了院內交叉感染的機率。
2、對全院紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行了強度檢測，不合格燈管已反饋給負責人及時(shí)更換，且為新?lián)Q燈管也進(jìn)行了強度檢測，目前全院紫外線(xiàn)燈管均合格。
四、手衛生管理
手衛生設施配置情況：治療室、換藥室、均配有洗手液，治療車(chē)上配備速干手消毒劑。病區走廊分別在前部、中部、后部各配備快速手消凝膠，方便醫護人員及患者使用。門(mén)診各科診室配備洗手液、速干手消毒凝膠。統一指導速干手消毒凝膠打開(kāi)后有效期為一個(gè)月。每月定期下科室暗查醫務(wù)人員手衛生應從性，隨機提問(wèn)手衛生相關(guān)知識，抽查洗手正確性，手衛生管理有了一定的提高。
五、教育培訓：
加強醫院感染培訓及考核，按照培訓計劃進(jìn)行了院科兩級培訓。
�。ㄒ唬┤珕T培訓
1月29日、7月30日分別召開(kāi)了醫院感染管理委員會(huì )。7月30日召開(kāi)了多重耐藥菌聯(lián)席會(huì )議。1月29日進(jìn)行第一季度院感培訓，題目《醫院感染相關(guān)知識》。4月29日進(jìn)行第二季度院感培訓，題目《職業(yè)安全防護》。7月30日進(jìn)行第三季度院感培訓，題目《醫院感染病例診斷標準》。 11月13日進(jìn)行第四季度院感培訓，題目《秋季傳染病防控知識及手衛生》。
�。ǘ⿲�(zhuān)科培訓
1—6月對血透室、口腔科、手術(shù)室、供應室、新生兒室、內鏡中心現場(chǎng)進(jìn)行院感知識培訓及指導。
7—12月血透室、口腔科、手術(shù)室、供應室、新生兒室、內鏡中心現場(chǎng)進(jìn)行二甲評審相關(guān)資料的查漏找出短板，及時(shí)補缺。
11月份分別對洗衣房、醫療廢物專(zhuān)管人員進(jìn)行了培訓與指導。
�。ㄈ┡R時(shí)培訓
對本院及全區醫務(wù)人員進(jìn)行了中東呼吸綜合征防控知識的培訓。對新上崗人員及實(shí)習人員進(jìn)行了崗前培訓并考核。
�。ㄋ模┩獬鰧W(xué)習
參加了是衛計委組織的基層醫務(wù)人員的培訓，為期14天。
六、醫務(wù)人員職業(yè)防護的管理：
加強醫務(wù)人員的自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛生、使用防護用具抓起，組織相關(guān)知識的培訓，提高了醫務(wù)人員的職業(yè)防護意識。同時(shí)規范了職業(yè)暴露處置流程，修訂了醫務(wù)人員銳器傷登記表及報告表。指導科室使用紙箱替代利器盒，加大對全體醫務(wù)人員的宣傳及培訓力度，提高意識，杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝。醫療垃圾專(zhuān)管人員將醫療垃圾及時(shí)回收，回收醫療垃圾用運送工具密閉轉運，并做好暫存處的消毒處理工作，醫療垃圾與科室、環(huán)衛所交接，及時(shí)記錄并保留三聯(lián)單。與殯儀館簽訂協(xié)議規范處置病理性廢物。將按照生活垃圾處理的輸液袋交給有資質(zhì)的回收公司。感控科定期和不定期對醫療垃圾的管理進(jìn)行督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。
八、質(zhì)量控制：
1、根據醫療安全質(zhì)量控制及醫院改革的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，根據消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、標準防護、醫廢處理、組織制度、感染病例管理、重點(diǎn)部位等方面每月進(jìn)行全面檢查，梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，并將考核結果與科室績(jì)效掛鉤。定期檢查整改情況督促改進(jìn)，防止院感病例暴發(fā)。
2、切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、供應室、血透室、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作。認真排查安全隱患，為保證院感安全，感控科每月進(jìn)行重點(diǎn)部門(mén)的實(shí)地培訓和指導，防止院感事件發(fā)生。
3、月初將院感應知應會(huì )知識、制度、流程通過(guò)OA發(fā)至科室，月底進(jìn)行抽查，根據掌握結果納入考核，督促醫務(wù)人員不斷積累，熟練掌握。
九、存在不足：
1、醫務(wù)人員手衛生依從性不足，干手設施配備不足。
2、醫院感染病例報告不及時(shí)，經(jīng)常出現漏報現象。
3、器械清洗質(zhì)量需提高。
4、院感制度、知識需進(jìn)一步落實(shí)。
總之，醫院感染涉及全院每個(gè)角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過(guò)程，貫穿于從治療到護理的每一個(gè)細節當中，為此醫院感染工作要長(cháng)抓不懈，達到醫院感染要求的標準，為我院醫療安全保駕護航。
手術(shù)室感控年終工作總結 23
我院在上級衛生部門(mén)領(lǐng)導和關(guān)懷下，認真貫徹執行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》《醫療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫療衛生救援應急預案》等有關(guān)法律法規，制定了相應的醫院感染控制計劃，并組織實(shí)施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內感染暴發(fā)流行�，F將20xx年度院內感染工作總結如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強醫院感染控制管理工作，明確責任，落實(shí)分工，今年重新調整充實(shí)了醫院感染管理領(lǐng)導小組，由院長(cháng)親自負責，配備了專(zhuān)職預防保健人員，明確了醫院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開(kāi)醫院管理會(huì )議，及時(shí)發(fā)現醫院在醫療活動(dòng)中存在的醫院感染問(wèn)題，針對各部門(mén)的反饋意見(jiàn)，及時(shí)正確指導及處理。增強了醫院感染管理工作的科學(xué)性、預見(jiàn)性，保障了醫療質(zhì)量和醫療安全。
二、認真學(xué)習傳染病的'防治法，完善疫情報告制度
組織全院職工認真學(xué)習《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告培訓制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責任。發(fā)現傳染病病人，按照國務(wù)院衛生行政部門(mén)規定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò )報告。今年報告乙類(lèi)傳染病3例。
三、強化消毒、滅菌意識，保證消毒滅菌質(zhì)量
組織全院臨床醫務(wù)人員“學(xué)習新的《醫療機構消毒技術(shù)規范》，嚴格執行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫療器械用后立即銷(xiāo)毀，并做詳細記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫療器械進(jìn)行了備案制度。
科室所有的診療器皿，均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。
全院嚴格執行紫外線(xiàn)消毒制度，對消毒時(shí)間、地點(diǎn)均有嚴格要求，并認真做好記錄，對所有紫外線(xiàn)燈管每周進(jìn)行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時(shí)更換紫外線(xiàn)燈管，堅決保證工作環(huán)境符合衛生要求。
我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴格效果監測，按消毒規范要求，對所有消毒物品，每天每次均做B—D試驗，并做詳細標記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時(shí)提供了可靠安全的醫療保障。
四、加強醫療廢物管理，提高院感質(zhì)量
按照《醫療廢物管理條例》要求，我院今年在環(huán)衛局的指導和幫助下對醫療廢物用儲6、開(kāi)展多種形式院感培訓，提高醫務(wù)人員院感意識
為強化醫院感染控制意識，普及醫院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規知識，院感領(lǐng)導小組制定了詳細的學(xué)習計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓，做到了集中學(xué)習，分組學(xué)習，學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現場(chǎng)提問(wèn)和實(shí)際操作的考核，對全院臨床醫務(wù)人員進(jìn)行院感知識試卷考核，考核成績(jì)歸入個(gè)人檔案。
結束語(yǔ)
本年度，我們院感領(lǐng)導小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點(diǎn)成績(jì)，但差距還很大，如對院內環(huán)境的監測，醫務(wù)人員的手監測，抗生素使用調查等院感工作還未開(kāi)展。我們決心在下一年度更好地開(kāi)展醫院院感工作。
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