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院感科個(gè)人年終工作總結（通用25篇）
時(shí)間總是這樣的快，眨眼間，一年就這樣毫無(wú)聲息的走了，回顧這一年的工作歷程，一定經(jīng)歷了許多，也收獲了許多吧，該好好總結一下過(guò)去一年的工作了！相信寫(xiě)年終總結是一個(gè)讓許多人都頭痛的問(wèn)題，以下是小編為大家整理的院感科個(gè)人年終工作總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。
院感科個(gè)人年終工作總結 1
2025年，我立足院感監測崗位，以“早發(fā)現、早預警、早干預”為目標，扎實(shí)推進(jìn)全院感染監測工作。依托醫院感控實(shí)時(shí)監測平臺，打通HIS、LIS等多系統數據接口，實(shí)現感染相關(guān)指標自動(dòng)抓取與智能判別，全年累計監測住院患者10.8萬(wàn)人次、手術(shù)3.6萬(wàn)臺次，未發(fā)生醫院感染聚集性事件。
重點(diǎn)開(kāi)展ICU三管（導尿管、中心靜脈導管、氣管插管）相關(guān)感染目標性監測，實(shí)行日評估、周反饋機制，全年三管相關(guān)感染發(fā)病率分別為0.23‰、0.35‰、1.02‰，均低于全國平均水平。規范醫院感染病例上報流程，完善疑似病例復核機制，全年審核上報感染病例326例，報告及時(shí)率、準確率均達100%。同時(shí)，定期分析監測數據，形成季度監測報告，為臨床感染防控提供數據支撐。
下一步，我將持續優(yōu)化監測方法，加強多學(xué)科協(xié)作，深入挖掘監測數據價(jià)值，提升感染風(fēng)險預警的精準性與時(shí)效性，為醫院感染防控筑牢第一道防線(xiàn)。
院感科個(gè)人年終工作總結 2
2025年，我聚焦醫院感染高風(fēng)險環(huán)節與重點(diǎn)部門(mén)，扎實(shí)推進(jìn)精準防控工作。針對手術(shù)室、ICU、新生兒室等重點(diǎn)區域，建立“感控查房+現場(chǎng)督導”雙軌機制，每周深入科室開(kāi)展專(zhuān)項檢查，重點(diǎn)核查手衛生執行、消毒滅菌效果、醫療廢物處置等30項核心指標，全年累計開(kāi)展專(zhuān)項督導48次，發(fā)現并督促整改問(wèn)題286項，整改閉環(huán)率100%。
嚴格落實(shí)多重耐藥菌“三色”管理機制，對紅色預警菌株實(shí)行24小時(shí)內隔離與溯源，全年共協(xié)助處置多重耐藥菌感染病例142例，未發(fā)生院內傳播。規范侵入性操作感染防控，推廣中心靜脈置管最大無(wú)菌屏障、導尿管留置指征每日評估等Bundle干預措施，Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)部位感染率控制在0.18%以下。同時(shí)，加強消毒供應中心全程質(zhì)量管控，確保滅菌器械生物監測合格率100%。
未來(lái)，我將持續強化重點(diǎn)環(huán)節閉環(huán)管理，針對防控薄弱點(diǎn)制定個(gè)性化改進(jìn)措施，推動(dòng)感染防控從“被動(dòng)處置”向“主動(dòng)預防”轉變，不斷提升管控質(zhì)效。
院感科個(gè)人年終工作總結 3
2025年，我以提升全員院感防控能力為核心，構建分層分類(lèi)培訓體系，扎實(shí)開(kāi)展院感知識培訓教育工作。結合不同崗位風(fēng)險特點(diǎn)，為醫務(wù)人員、工勤人員、新職工等10類(lèi)人群定制差異化培訓內容，涵蓋手衛生規范、個(gè)人防護裝備穿脫、醫療廢物管理等核心知識，全年組織線(xiàn)上線(xiàn)下培訓212場(chǎng)，覆蓋1.1萬(wàn)人次，考核通過(guò)率99.3%。
創(chuàng )新培訓形式，開(kāi)發(fā)“感控劇本殺”“技能實(shí)操競賽”等沉浸式培訓項目，將ICU感染暴發(fā)處置、銳器傷應急處理等案例融入培訓，提升培訓趣味性與實(shí)效性，全年開(kāi)展沉浸式培訓32場(chǎng)，覆蓋820人次，學(xué)員滿(mǎn)意度達99.6%。建立培訓效果追蹤機制，通過(guò)現場(chǎng)抽查、模擬操作等方式檢驗學(xué)習成效，及時(shí)補訓薄弱人員。同時(shí)，制作感控宣傳海報、操作視頻等材料，營(yíng)造“人人都是感控實(shí)踐者”的文化氛圍。
下一步，我將持續優(yōu)化培訓體系，豐富培訓資源，加強培訓效果轉化評估，推動(dòng)全員感控意識從“被動(dòng)遵守”向“主動(dòng)踐行”轉變，夯實(shí)醫院感染防控的群眾基礎。
院感科個(gè)人年終工作總結 4
2025年，我積極響應智慧醫院建設號召，全力推進(jìn)智慧感控項目落地，以科技賦能提升感染防控效率與精準度。協(xié)助完成手衛生“電子圍欄”2.0版升級，通過(guò)UWB+藍牙AOA技術(shù)實(shí)現高精度定位，自動(dòng)識別手衛生指征并記錄數據，全年系統生成個(gè)人手衛生報告3.6萬(wàn)份，推動(dòng)全院手衛生依從率提升至96.8%、正確率達98.2%。
參與構建環(huán)境表面“區塊鏈”追溯系統，實(shí)現保潔消毒掃碼簽到、采樣檢測結果實(shí)時(shí)上鏈，全年協(xié)助完成環(huán)境表面核酸采樣1.8萬(wàn)份，檢出陽(yáng)性2份并及時(shí)處置，未引發(fā)感染風(fēng)險。優(yōu)化院感監測平臺功能，新增抗菌藥物智慧審方模塊，嵌入本地耐藥率、肝腎功能等參數，全年協(xié)助攔截不合理處方1.3萬(wàn)張，建議采納率92.3%。同時(shí)，開(kāi)展智慧感控系統操作培訓，確保臨床醫護人員熟練掌握使用方法。
未來(lái)，我將持續深化智慧感控建設，推動(dòng)監測平臺與更多臨床系統數據融合，探索AI在感染風(fēng)險預判中的應用，讓科技更好地服務(wù)于感染防控工作。
院感科個(gè)人年終工作總結 5
2025年，我嚴格依據《醫療廢物管理條例》要求，全面推進(jìn)醫療廢物全流程規范化管理，守住環(huán)境安全與職業(yè)暴露底線(xiàn)。牽頭修訂醫療廢物分類(lèi)收集、交接轉運等6項管理制度，明確各崗位職責，制作分類(lèi)指引手冊并發(fā)放至各科室，確保全員掌握分類(lèi)標準。
建立醫療廢物“日巡查、周督查、月通報”機制，重點(diǎn)核查分類(lèi)準確率、容器規范使用、暫存點(diǎn)管理等情況，全年開(kāi)展專(zhuān)項檢查52次，整改問(wèn)題78項，推動(dòng)全院醫療廢物分類(lèi)準確率提升至99.5%。規范交接登記流程，推行電子臺賬管理，實(shí)現醫療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量等信息全程可追溯，全年完成醫療廢物交接轉運1820次，交接登記完整率100%。同時(shí)，開(kāi)展醫療廢物管理專(zhuān)項培訓，重點(diǎn)強化工勤人員與新職工操作規范，全年未發(fā)生醫療廢物泄漏、流失等安全事件。
下一步，我將持續強化醫療廢物全流程管控，優(yōu)化電子臺賬管理功能，加強與環(huán)保部門(mén)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，不斷提升管理精細化水平，切實(shí)保障環(huán)境與人員安全。
院感科個(gè)人年終工作總結 6
2025年，我始終秉持“院感零容忍”理念，嚴格遵循《醫療機構重點(diǎn)部門(mén)感染預防與控制通用標準》（WS/T 860—2025），全面推進(jìn)醫院感染全流程防控工作，為醫療質(zhì)量安全筑牢防線(xiàn)。全年參與完成醫院感染監測XX例，無(wú)院內感染暴發(fā)事件發(fā)生；完成各類(lèi)消毒滅菌效果監測XX份，合格率達99.8%，較上年提升0.3個(gè)百分點(diǎn)，順利通過(guò)上級衛生健康部門(mén)院感專(zhuān)項檢查。
聚焦感染防控關(guān)鍵環(huán)節，精準落實(shí)防控舉措。在監測預警方面，建立“日常監測+重點(diǎn)篩查”雙軌機制，加強對住院患者、手術(shù)患者的感染病例追蹤，及時(shí)分析感染危險因素，全年發(fā)布感染風(fēng)險預警提示XX次，有效降低感染發(fā)生率。在消毒滅菌管理上，規范消毒藥械審核流程，對購入產(chǎn)品嚴格核查衛生許可批件；定期開(kāi)展消毒劑濃度、紫外線(xiàn)燈輻射照度等監測，對不合格項現場(chǎng)督導整改，確保消毒滅菌效果達標。在醫療廢物管理中，牽頭梳理轉運流程，規范分類(lèi)收集、雙層包裝及登記追溯環(huán)節，組織專(zhuān)項檢查XX次，整改問(wèn)題XX項，實(shí)現醫療廢物規范處置率100%。
存在不足：感染防控信息化應用程度不高，隱性感染風(fēng)險識別能力有待提升。2026年，我將重點(diǎn)學(xué)習院感管理信息系統操作，運用數據監測工具強化風(fēng)險預警；深入鉆研多重耐藥菌感染防控技術(shù)，提升復雜場(chǎng)景下的感染防控處置能力，持續推動(dòng)院感管理提質(zhì)增效。
院感科個(gè)人年終工作總結 7
2025年，我以重點(diǎn)部門(mén)感染防控為核心職責，聚焦重癥監護病房、手術(shù)室、新生兒科等高風(fēng)險區域，實(shí)施精準化、常態(tài)化監管，有效防范重點(diǎn)領(lǐng)域感染風(fēng)險。全年累計開(kāi)展重點(diǎn)部門(mén)專(zhuān)項督查XX次，覆蓋所有高風(fēng)險科室，發(fā)現并整改防控漏洞XX處，重點(diǎn)部門(mén)感染發(fā)生率同比下降28%，各項防控指標均達到國家標準要求。
精準施策強化重點(diǎn)監管。針對不同部門(mén)風(fēng)險特點(diǎn)制定差異化監管方案：對重癥監護病房，重點(diǎn)督查呼吸機相關(guān)肺炎、導尿管相關(guān)尿路感染等目標性監測落實(shí)情況，規范侵入性操作流程，協(xié)助科室優(yōu)化感控措施XX項；對手術(shù)室，嚴格核查手術(shù)器械清洗消毒滅菌追溯記錄，加強手術(shù)部位感染防控，全年手術(shù)部位感染率控制在0.5%以下；對新生兒科，重點(diǎn)監管暖箱消毒、奶瓶奶嘴滅菌及手衛生執行情況，組織專(zhuān)項培訓XX場(chǎng)，提升醫護人員防控意識。同時(shí)，建立重點(diǎn)部門(mén)感染防控臺賬，實(shí)行問(wèn)題整改“銷(xiāo)號管理”，確保各項措施落地見(jiàn)效。
存在不足：跨科室協(xié)作機制不夠順暢，重點(diǎn)部門(mén)防控細節管理仍需加強。2026年，我將牽頭建立多學(xué)科協(xié)作防控小組，強化與臨床科室的溝通聯(lián)動(dòng)；細化重點(diǎn)部門(mén)防控操作細則，開(kāi)展“一對一”現場(chǎng)指導，推動(dòng)重點(diǎn)部門(mén)感染防控從“達標”向“優(yōu)質(zhì)”提升。
院感科個(gè)人年終工作總結 8
2025年，我以提升全員院感防控能力為目標，扎實(shí)開(kāi)展院感知識培訓與健康宣教工作，推動(dòng)形成“全員參與、全程防控”的良好氛圍。全年組織各類(lèi)院感培訓XX場(chǎng)次，覆蓋全院醫務(wù)人員、后勤保障人員共XX人次，培訓考核合格率達98.5%；開(kāi)展患者及家屬院感宣教活動(dòng)X(jué)X場(chǎng)，發(fā)放宣教資料XX份，患者防控知識知曉率顯著(zhù)提升。
創(chuàng )新培訓模式，提升培訓實(shí)效。結合2025年新出臺的院感防控標準，編制針對性培訓教材，內容涵蓋手衛生規范、隔離技術(shù)、職業(yè)暴露防護等核心知識。采用“理論授課+實(shí)操演練+案例分析”相結合的方式，重點(diǎn)強化新入職員工、進(jìn)修人員的'崗前培訓，確保其快速掌握防控要點(diǎn)。針對手衛生這一關(guān)鍵環(huán)節，組織開(kāi)展“手衛生宣傳周”活動(dòng)，通過(guò)現場(chǎng)演示、技能競賽等形式，提升醫務(wù)人員手衛生依從性，全年手衛生依從率達92%。同時(shí)，建立培訓效果跟蹤評估機制，定期抽查醫務(wù)人員防控操作落實(shí)情況，及時(shí)調整培訓重點(diǎn)。
存在不足：培訓內容針對性有待細化，宣教形式創(chuàng )新性不足。2026年，我將根據不同崗位風(fēng)險等級定制差異化培訓內容，加強對保潔、護工等群體的專(zhuān)項培訓；創(chuàng )新宣教形式，利用醫院公眾號、短視頻等平臺擴大宣教覆蓋面，進(jìn)一步提升全員院感防控素養。
院感科個(gè)人年終工作總結 9
2025年，我聚焦多重耐藥菌感染這一院感防控重點(diǎn)難點(diǎn)，嚴格遵循《碳青霉烯類(lèi)耐藥腸桿菌預防與控制標準》，構建“監測-干預-追蹤”全鏈條防控體系，有效遏制多重耐藥菌傳播。全年完成多重耐藥菌篩查XX株，開(kāi)展目標性監測XX例，多重耐藥菌感染發(fā)生率同比下降32%，防控工作取得顯著(zhù)成效。
系統推進(jìn)多重耐藥菌防控工作。在監測預警環(huán)節，加強與檢驗科聯(lián)動(dòng)，建立多重耐藥菌篩查結果實(shí)時(shí)反饋機制，第一時(shí)間掌握感染病例信息，及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調查。在感染控制方面，指導臨床科室落實(shí)接觸隔離措施，規范隔離標識設置，督促醫務(wù)人員嚴格執行手衛生和消毒滅菌流程；對患者診療用品實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)用，避免交叉感染。在環(huán)境管理上，重點(diǎn)加強多重耐藥菌感染患者居住環(huán)境的清潔消毒，采用終末消毒機器人等設備提升消毒效果，每月開(kāi)展環(huán)境表面采樣監測XX份，合格率達99%。同時(shí)，組織開(kāi)展多重耐藥菌防控專(zhuān)項培訓，提升醫務(wù)人員防控意識和操作能力。
存在不足：多重耐藥菌防控精準干預措施不足，與臨床科室的`溝通協(xié)作需加強。2026年，我將深入學(xué)習多重耐藥菌防控前沿技術(shù)，制定個(gè)性化干預方案；建立與臨床科室的常態(tài)化溝通機制，及時(shí)解決防控工作中的實(shí)際問(wèn)題，持續提升多重耐藥菌防控水平。
院感科個(gè)人年終工作總結 10
2025年，我積極響應醫院數字化轉型號召，以院感信息化建設為抓手，推動(dòng)院感管理從“傳統人工”向“智能精準”轉變，提升院感管理效率和質(zhì)量。全年參與推進(jìn)院感管理信息系統升級優(yōu)化，完成系統數據對接X(jué)X項，實(shí)現感染病例上報、監測數據統計等XX項功能的線(xiàn)上化，院感管理工作效率提升40%。
扎實(shí)推進(jìn)信息化建設各項工作。在系統應用推廣方面，牽頭組織院感管理信息系統操作培訓XX場(chǎng)次，編制操作手冊XX份，指導全院醫務(wù)人員熟練掌握感染病例上報、手衛生記錄等功能的操作方法，確保系統有效落地使用。在數據管理與分析上，利用系統收集整理院感監測數據XX條，建立數據臺賬，定期開(kāi)展數據分析，形成院感防控分析報告XX份，為醫院感染防控決策提供精準數據支撐。在功能優(yōu)化方面，結合日常工作需求，向信息科提出系統優(yōu)化建議XX條，協(xié)助完成感染風(fēng)險預警模塊、消毒滅菌效果追溯模塊的升級，提升系統的'針對性和實(shí)用性。同時(shí)，加強系統數據安全管理，確保院感數據規范存儲和使用。
存在不足：信息化應用深度不足，數據挖掘和利用能力有待提升。2026年，我將加強信息化專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習，深入鉆研院感數據挖掘技術(shù)；進(jìn)一步優(yōu)化院感管理信息系統應用流程，推動(dòng)實(shí)現感染風(fēng)險的智能化預警和精準化干預，充分發(fā)揮信息化在院感防控中的支撐作用。
院感科個(gè)人年終工作總結 11
預防和控制醫院感染是保證醫療質(zhì)量和醫療安全的一項非常重要的工作，加強醫院感染預防與控制工作，對于保障患者安全、提高醫療質(zhì)量、降低醫療費用具有重要意義，隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展及需要，醫院感染防控工作已越被重視，現將我院院感科工作總結如下：
一、檢查和指導醫院感染管理規章制度的落實(shí)情況
20xx年是我院創(chuàng )評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科專(zhuān)科醫院關(guān)鍵性的一年，我從6月份上班后，在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持、重視下，由原來(lái)對院感工作一無(wú)所知到現在逐漸的了解不斷深入，我院院感管理制度也由原來(lái)的不健全、不夠規范、部分不符合醫院實(shí)際情況未能及時(shí)更改、更新、糾正，后來(lái)在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀(guān)學(xué)習，回來(lái)后將原來(lái)的制度經(jīng)過(guò)多次的糾正、修改及添加，逐漸將院感管理制度健全起來(lái)，并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻，定期到各科室檢查和指導醫院感染管理制度的落實(shí)情況。
二、對醫院感染及其相關(guān)危險因素，進(jìn)行監測、分析和反饋，針對問(wèn)題提出控制措施并指導實(shí)施。
我院原來(lái)開(kāi)展的監測項目有：
1、住院部治療室、換藥室、門(mén)診治療室空氣消毒效果監測（每月一次）。
2、手術(shù)室空氣消毒效果監測：每月一次；
3、手術(shù)室醫務(wù)人員手衛生監測：每月一次；
4、貯血冰箱空氣監測；每季一次
5、消毒劑監測：每季度一次
6、污水監測：每季度一次。
20xx年9月19日供應室通過(guò)市局組織專(zhuān)家檢查驗收合格后，10月份開(kāi)展了供應室各方面的監測，監測項目如下：
1、無(wú)菌物品無(wú)菌檢驗：每月一次；
2、環(huán)境表面細菌培養：每季度一次；
3、空氣消毒劑效果監測：每季度一次；
4、醫務(wù)人員手衛生監測：每季度一次；
5、高壓蒸汽滅菌的生物監測：每周一次，送二院代做。
根據衛生部20xx年4月5日發(fā)布，20xx年8月開(kāi)始實(shí)施的醫院空氣凈化管理規范8-2-1監測頻度，醫院應對高風(fēng)險部門(mén)每季度對空氣與消毒質(zhì)量監測；我院積極響應，從8月份起，大多數監測改為每季度一次。（高壓蒸汽滅菌的生物監測除外，還是每周一次），每月一次工作小結，每季度一次分析、反饋并以書(shū)面形式報告給分管院長(cháng)。
三、負責醫療廢物暫存處的消毒與管理工作，并對醫院的清潔、消毒滅菌、醫療廢物管理等工作提供指導；
院感科負責人每日下基層督促清潔工每日將醫療廢物暫存處打掃干凈，并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記，并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫療垃圾分類(lèi)放置，并盡量不要溢出，對不明確分類(lèi)的提供指導，危險廢物由金川公司負責轉運、回收，院感負責人要與金川公司交接好并負責登記，并對醫院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導。
四、負責進(jìn)行醫院感染發(fā)病情況的監測，定期對醫院環(huán)境衛生消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測、發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。
20xx處分9月10日已將醫院感染病例監測登記報告制度、清水醫院感染病例報告卡發(fā)放至臨床科室、手術(shù)室、消毒供應室，并告知有感染病例及時(shí)填寫(xiě)好醫院感染病例報告卡，報告給部門(mén)負責人，部門(mén)負責人立即電話(huà)或書(shū)面報告醫院感染管理部門(mén)，醫院感染管理部門(mén)接到報告后立即進(jìn)行調查，經(jīng)證實(shí)出現醫院感染暴發(fā)疑似醫院感染暴發(fā)時(shí)，應立即向分管院長(cháng)匯報，從我6月份上班以來(lái)，暫未發(fā)現此案例發(fā)生。
五、對醫務(wù)人員進(jìn)行預防和控制醫院感染的培訓工作；
院感科小組成員每月組織醫務(wù)人員培訓1次，培訓內容有：
1、國家和本地區衛生行政部門(mén)有關(guān)醫院感染管理的法律、法規、標準等；
2、預防和控制醫院感染的目的、意義；
3、職業(yè)安全與個(gè)人防護；
4、醫療廢物管理；
5、污水處理和排放工作。
培訓的.對象包括：醫生、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤人員。
參于藥事管理委員會(huì )關(guān)于抗菌藥物的應用管理、協(xié)助擬定合理用藥規章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規定進(jìn)行管理。
六、不足之處
1、手術(shù)部位切口監測由于多方面原因未完全做到位；
2、介于我院特殊情況，院感科人員少，條件不成熟，有些院感方面消毒、監測工作難以開(kāi)展如：
1、供應室的壓力蒸汽滅菌的生物監測，只能委托二院代做；
2、一旦出現疑似醫院感染暴發(fā)情況，而我們實(shí)驗室又不能開(kāi)展病體的培養，而無(wú)法確定是否是醫院感染暴發(fā)或疑似醫院感染暴發(fā)；
3、今后加強藥事管理委員會(huì )關(guān)于抗菌藥物的應用管理、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關(guān)規定。
院感科個(gè)人年終工作總結 12
為提高我院院內感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》《醫療廢物管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規定，在主管院長(cháng)的領(lǐng)導下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、醫院感染監測：
1、采取前瞻性監測方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監測住院病人醫院感染發(fā)生情況，督促臨床醫生及時(shí)報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發(fā)或流行。
2、每半年采取回顧性監測方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調查。減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。
3、消毒滅菌效果監測及環(huán)境衛生學(xué)監測根據《消毒技術(shù)規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每季度對重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監測。
4、根據《手術(shù)部位醫院感染預防與控制技術(shù)規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術(shù)規范》的`要求，對手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養工作進(jìn)行監督檢測。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據我院”抗菌藥物合理使用實(shí)施細則及抗菌藥物合理管理辦法"。對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
四、傳染病網(wǎng)絡(luò )直報管理：
1、根據國家有關(guān)法規和條例，建立和健全醫院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預防工作計劃，并組織實(shí)施。
2、做好醫院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報告卡的`收集、審核、上報、訂正(查重)工作，定期檢查、指導和督促各科室做好醫院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。
3、每天隨時(shí)簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報內容，保證內容完整。
4、每月末，查閱全院本月的門(mén)診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽(yáng)性結果登記本，發(fā)現漏報及時(shí)補報。
5、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和死亡病例報告后后按規定時(shí)限通過(guò)國家傳染病疫情監測信息系統進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )報告。
6、每月與醫務(wù)處核定死亡病例登記，發(fā)現漏報及時(shí)補報。
7、認真做好上級衛生行政部門(mén)對醫院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門(mén)搞好疫情調查工作。
五、病區環(huán)境衛生學(xué)及醫療廢物監督管理：定期督查醫療廢物分類(lèi)、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫療廢物交接登記本、暫存地消毒登記本，發(fā)現漏項及時(shí)填補。
六、將手衛生與職業(yè)暴露防護問(wèn)題納入我科院內感染控制工作中的重點(diǎn)，加強手衛生及職業(yè)暴露防護。
七、感染管理知識培訓：多渠道開(kāi)展培訓，提高醫務(wù)人員院感意識。進(jìn)行全院醫務(wù)人員分層次進(jìn)行醫院感染知識的培訓，主要培訓內容為
1、感染預防控制新進(jìn)展、新方法；
2、醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等；
3、對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類(lèi)收集；
4、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個(gè)人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。
院感科個(gè)人年終工作總結 13
本年度，在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監測及考核，降低了醫院感染發(fā)病率，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全�，F將20xx年工作總結如下：
一、健全科室規章制度，完善管理流程
為了進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，充實(shí)了感染監控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實(shí)到人，每月在科周會(huì )上及每月的質(zhì)量控制反饋會(huì )上通報一次感染管理工作存在問(wèn)題，質(zhì)控組長(cháng)負責整改，逐步落實(shí)各項工作，使院感工作得到持續改進(jìn)。
二、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全
1、質(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關(guān)醫院感染情況，對存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的預防和控制醫院感染。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內感染。
3、每月進(jìn)行院感知識和技能的培訓，使醫務(wù)人員掌握傳染病報告種類(lèi)、報告時(shí)限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內傳染病的局部流行。
4、加強對新上崗人員及實(shí)習生培訓管理，做到即上即培訓，即培即考核原則。
5、抗菌藥物的管理：結合我院的實(shí)際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監督執行。
6、一次性使用醫療物品的管理：杜絕了重復使用，醫療廢物的分類(lèi)、焚燒，達到了《醫療廢物管理條例》的標準。
7、針對20xx年院感反饋鮑曼不動(dòng)桿菌制定整改措施，細化呼吸機清洗消毒流程，加強呼吸機清洗消毒監督檢查，每月進(jìn)行呼吸機部件細菌培養，對不合格部件及時(shí)與院感主任分析討論整改，查找原因，直到合格。20xx年鮑曼不動(dòng)桿菌得到控制。
三、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環(huán)境
1、每月進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測：監測對象以重點(diǎn)部位為主，每月對空氣、常用儀器設備，醫護常接觸環(huán)境、醫護人員手、物體表面進(jìn)行監測，并將監測結果進(jìn)行匯總分析，提出整改措施并嚴格執行。
2、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監測：嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。20xx年無(wú)職業(yè)暴露發(fā)生。
3、開(kāi)展了多重耐藥菌的`監測：對科室人員進(jìn)行多重耐藥菌知識的培訓，每周不定時(shí)了解致病菌檢測結果，如發(fā)現多重耐藥菌感染，及時(shí)采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
四、加強醫療廢物的管理
對醫療廢物暫存處進(jìn)行了整修，每日紫外線(xiàn)照射消毒。完善各項規章制度，專(zhuān)人回收，登記。對醫務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實(shí)了各類(lèi)人員職責，使醫療廢物分類(lèi)、收集、儲存、交接等做到規范化管理。
五、加強宣傳和培訓，提高醫務(wù)人員感染意識
通過(guò)培訓提高了醫務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀(guān)念、新思想吸引了進(jìn)來(lái)，使科室感染工作規范化。
通過(guò)一年的努力工作，使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫環(huán)境，總之，院內感染涉及科室各個(gè)角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過(guò)程，貫穿于治療和護理的每一細節當中，為此我科要常抓不懈，使各項監測統計指標，達到醫院感染管理要求的標準，為科室醫療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。
院感科個(gè)人年終工作總結 14
本年度，在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監測及考核，降低了醫院感染發(fā)病率，保證了醫療安全，全年醫院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全�，F全年工作總結如下：
一、健全組織，完善管理
為了進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，感染管理小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實(shí)到人，感控組長(cháng)負責整改，逐步落實(shí)各項工作，使院感工作得到持續改進(jìn)。
二、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全
質(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關(guān)醫院感染情況，對存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的預防和控制醫院感染。
環(huán)節質(zhì)量控制：
1、加強重點(diǎn)部門(mén)的`醫院感染管理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專(zhuān)項專(zhuān)管，制定科室感染質(zhì)量檢查標準，按照醫院感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫院感染發(fā)生率。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內感染。
三、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監測：
嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。
四、全年兒科及新生兒科病房無(wú)院感發(fā)生，兒科仍繼續加強院感的管理和控制。
院感科個(gè)人年終工作總結 15
在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )及院感科的領(lǐng)導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績(jì)，現將一年來(lái)的主要工作總結如下：
一、完善院感管理體系
根據醫院及相關(guān)文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長(cháng)，并由一名醫務(wù)人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學(xué)習，提高全科醫務(wù)人員的院感意識，全年共進(jìn)行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環(huán)境監測管理
根據我科工作場(chǎng)所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時(shí)，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的`一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報，嚴格控制漏報率，我科一年無(wú)一例傳染病漏報。
五、存在的不足
雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jì)，擔還存在一定的不足：
1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對病人進(jìn)行治療，因此醫務(wù)人員總認為醫院感染不會(huì )在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會(huì )造成對院感學(xué)習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會(huì )上了解，會(huì )后不注意舉一反三的學(xué)習，導致在應對院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí)，出現回答不全甚至答不上來(lái)的現象。
六、下一年度院感工作的改進(jìn)方向
強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進(jìn)一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。
院感科個(gè)人年終工作總結 16
20xx年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在院感委員會(huì )的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前瞻性調查，發(fā)現院內感染能及時(shí)、準確報告，同時(shí)院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時(shí)，加強監測與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規依托護理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫務(wù)科、護理部，配合院領(lǐng)導做好醫療安全管理工作。每季度在院長(cháng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì )會(huì )議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。
xxx院感管理在20xx年進(jìn)行了以下工作：
一、根據院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施
根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫院感染的`質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作；又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施，院感科常規進(jìn)行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強預檢分診臺、兒科門(mén)診、內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認真貫徹落實(shí)手足口病、甲型h1n1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。
三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
20xx年，全院共出院的xx例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調查，結果表明：醫院感染率xx%，例次感染率xx%。發(fā)生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染發(fā)生率為xx%，骨傷科醫院感染發(fā)生率為xx%，外科醫院感染發(fā)生率為xx%，內一科醫院感染發(fā)生率為xx%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率xx%；泌尿道例次感染率xx%；胃腸道例次感染率xx%；醫院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統疾病類(lèi)，例次感染率xx%；內分泌類(lèi)疾病類(lèi)，例次感染率xx%；循環(huán)類(lèi)疾病，例次感染率xx%，泌尿生殖系統類(lèi)疾病，例次感染率xx%，肌肉骨骼系統類(lèi)疾病，例次感染率xx%。各危險因素調查發(fā)現：糖尿病例次感染率xx%，慢性病例次感染率xx%，高齡例次感染率xx%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。全年全院共采樣xx份，其中空氣采樣培養xx份，物體表面采樣培養xx份，醫護人員手采樣培養xx份，消毒液采樣培養xx份，消毒物品采樣培養xx份，無(wú)菌物品采樣培養xx份，高壓消毒滅菌效果監測xx份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監測xx份，合格率100%。
院感科個(gè)人年終工作總結 17
根據衛生部印發(fā)關(guān)于《預防與控制醫院感染行動(dòng)計劃》的通知要求，對照三級綜合醫院評審標準，結合醫院年初工作計劃要求，為切實(shí)維護廣大醫務(wù)工作者及病員身體健康與生命安全，進(jìn)一步加強醫院感染預防與控制工作，提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，以加強醫院感染預防與控制工作為主導，堅持“科學(xué)防控、規范管理、突出重點(diǎn)、強化落實(shí)”的原則，依托護理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫務(wù)科、護理部共同完成醫院感染控制工作目標，現將20xx年醫院感染管理工作總結如下：
一、根據院感防控要求，細化院感質(zhì)量管理措施
20xx年進(jìn)一步完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考核制度，根據科室特點(diǎn)簽訂目標責任書(shū)，在實(shí)際工作中全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，加強日常督查及指導，發(fā)放院感整改意見(jiàn)書(shū)144份，特別是對于醫院重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節加強管理工作，對手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、血透室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)制定了風(fēng)險評估方案，并根據存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋及整改，今年胃腸鏡室增加胃鏡、腸鏡各一臺，并規范了術(shù)前傳染病檢查流程及消毒流程，進(jìn)一步控制了血源性疾病傳播的風(fēng)險，血透室進(jìn)行了局部流程改造及管理流程再造，使之更符合醫院感染控制要求。
二、院感全面回顧性調查及現患率調查工作
1至11月份，全院共出院的9555人，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調查，醫院感染發(fā)生人數為39人，發(fā)生醫院感染41例次，醫院感染率0.41％，例次感染率0.43%。外系科室完成I類(lèi)手術(shù)切口病員424例，感染2例，感染率為0.47%，診斷為醫院感染病例，微生物樣本送檢率達58.54%，對臨床診斷及用藥提供了有力的依據。本年度現患率調查工作于20xx年9月12日開(kāi)展，實(shí)查率為96.3%，現患率4.17%，與本院年度醫院感染率有較大差距。
三、傳染病的院感防控
本年度門(mén)診及住院均發(fā)現多種傳染病，傳染病共計報卡291例，其中手足口病141例、乙肝65例，丙肝23例，梅毒20例，HIV感染17例，諾如病毒陽(yáng)性2例。在各類(lèi)傳染病流行期間，進(jìn)一步規范門(mén)診預檢分診流程、對兒科門(mén)診、內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所加強管理，認真貫徹落實(shí)手足口病、甲型H7N9禽流感、埃博拉出血熱等醫院感染控制要求，對發(fā)熱門(mén)診重新進(jìn)行布局設計，使之更符合院感控制要求，并按要求準備數量充足，品種齊全的防護、消毒用品，保證隨時(shí)備用。對全院醫務(wù)人員、工勤人員，進(jìn)行了多次傳染病防治和自身防護知識的培訓及演練等，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染的發(fā)生，并積極配合縣疾控、縣衛生部門(mén)，共同做好疫情防控工作。
四、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、血透室、微生物實(shí)驗室等高危部門(mén)的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。全院共采樣484份，合格數為481份，合格率99%。不合格樣品全部為手衛生監測不合格。
五、抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及《大邑縣20xx年抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)實(shí)施方案》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，院感管理部門(mén)積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，每月對各科室治療用抗菌藥物微生物樣本送檢情況進(jìn)行督查考核，并協(xié)同藥劑科、檢驗科每季度發(fā)布《細菌耐藥情況分析與對策報告》，通報季度細菌分布情況、多重耐藥菌檢出變化及感染趨勢、重點(diǎn)部門(mén)前五位醫院感染病原微生物名稱(chēng)及耐藥率等，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。全院抗生素使用情況如下：1—10月份共出院8665例病例，使用抗生素者5689例，微生物樣本送檢率為46.37%，其中接受限制使用抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為51.05%，特殊使用級抗菌藥物使用率2.71%，接受特殊使用級抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為80.85%，均達到抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治目標。監測多重耐藥菌59株，重點(diǎn)監測科室為肛腸科20株、老年病科10株、外科6株、骨傷科4株，均按相關(guān)管理要求進(jìn)行接觸隔離督導，未發(fā)生多重耐藥菌的'醫院感染暴發(fā)事件。
六、醫療廢物管理
本年度繼續完善醫療廢物管理工作各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，針對各科室保潔工人頻繁更換的情況進(jìn)行一對一的培訓，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋并整改。對醫療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行了重新的修繕，做到防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜，警示標識齊全、醒目、雙鎖管理，醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、交接、轉運等符合管理流程，全院共產(chǎn)生醫療廢物44018公斤，未發(fā)生醫療廢物的遺撒、遺失等事件，未發(fā)生由于醫療廢物管理不善引起的感染暴發(fā)。
七、醫院污水管理
按二級生化處理要求，我院污水處理設施正常一直運轉，由院感科每日監督余氯排放指標，做到達標排放。20xx年下半年，按照相關(guān)文件要求，為加強對污水中COD、氨氮、流量的管理和監控，保障廣大群眾的健康與安全，我院成都xx環(huán)境工程有限公司簽訂安裝在線(xiàn)監測設備合作協(xié)議，目前已完成前期土建改造，設備安裝調試，并已實(shí)現與縣環(huán)境保護部門(mén)的數據傳輸，后期工作為環(huán)保驗收，專(zhuān)人管理，保證設備正常運作，污水達標排放。
八、院感培訓及考核
全年完成10次醫院感染知識培訓、3次理論考核、2次應急演練。參加人員包括全院醫務(wù)人員、新聘人員、工勤人員，共1047人次參加。培訓及考核內容包括：院感基礎知識培訓，傳染病與醫院感染防控法律法規，職業(yè)安全與防護培訓、工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓、手衛生培訓、埃博拉出血熱的認識及診療方案、埃博拉出血熱防護及消毒培訓，基層醫療機構醫院感染管理培訓等。應急演練內容包括職業(yè)暴露處置流程、埃博拉出血熱醫療救治演練，均取得較好效果。
九、健康教育工作
本年度與基層指導科、健康促進(jìn)中心聯(lián)合開(kāi)展多次健康教育工作，在手足口病高發(fā)季度在兒科門(mén)診發(fā)放手足口病衛生宣傳資料500余份；11月發(fā)放諾如病毒感染性腹瀉宣傳資料300余份，12.1發(fā)放艾滋病防控宣傳資料400余份，接受群眾咨詢(xún)50余人；制作H7N9禽流感宣傳專(zhuān)欄一期，制作抗擊埃博拉出血熱宣傳專(zhuān)欄一期，起到了普及健康知識，防控疾病傳播的作用。
院感科個(gè)人年終工作總結 18
20xx年在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導和大力支持下，在市、區有關(guān)專(zhuān)家的指導下，我院院感科工作堅持以病人為中心，圍繞爭創(chuàng )二甲醫院，嚴格依照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準，以規范化、流程化管理為目標，做了大量工作，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，采取多種措施，加強全院醫護職員院感知識培訓，進(jìn)步全院醫護職員院感意識，努力增進(jìn)我院的院內感染管理，將醫院內感染率控制在較低水平，為醫院的醫療質(zhì)量保駕護航�，F將本年度院感工作總結匯報以下：
一、院感管理：
1、我院在感控工作中均采用前瞻性調查和病例回顧性方法，導致及時(shí)性、正確性不足，針對這一題目我科在今年首次應用了橫斷面調查，并與省院感網(wǎng)進(jìn)行了鏈接，使我院的病例調查工作更加及時(shí)可靠，更加科學(xué)規范；制作下發(fā)了院內感染病人上報卡，要求醫護職員及時(shí)發(fā)現、及時(shí)上報，感控專(zhuān)職職員根據上報情況及時(shí)深入臨床科室了解相干信息，提出相應的感染控制措施并監視指導執行。
2、根據衛生部的相干法律法規、規范標準、制度等，結合我院的院情，修訂了我院院感的標準、制度并組織學(xué)習，使人人知曉，使其在從事各自醫療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級各類(lèi)職員在醫院感染管理工作中的相應職責。
二、質(zhì)量控制：
1、根據醫院醫療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部分、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供給中心、重癥監護室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部分的醫院感染管理工作。制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施，院感科每月進(jìn)行督查、指導和考核，避免院感在院內爆發(fā)。
2、院感科每月根據各部分院感的要求對各科室（包括重點(diǎn)科室及臨床科室）進(jìn)行質(zhì)控督查和考核，發(fā)現題目及時(shí)反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改。
三、感染監測：
1、根據院感管理要求，做好醫院感染病例監測及目標性監測。全年共監測出院病歷859份，監測率778%，其中發(fā)生感染病例0例，感染率為0%；外科手術(shù)203臺，其中闌尾手術(shù)以上的監測率為90%，無(wú)一例發(fā)生切口感染。院感前瞻性調查422例，感染率為0%，抗菌藥物使用監測病例568例，抗菌藥物的二聯(lián)及三聯(lián)使用較去年有明顯下降。及時(shí)完成了省院感委員會(huì )要求的住院病人院感橫斷面調查工作。
2、展開(kāi)環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測。根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》等有關(guān)規范要求，對8個(gè)科室進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測，采樣235份，合格率為931%。其中空氣合格率為98%；物體表面91%；醫務(wù)職員手861%；使用中消毒液100%；滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器1000%。
3、我科于6月份對全院展開(kāi)了一次醫院感染現患率調查，調查日內全院的.住院病人為67人，實(shí)查67人，實(shí)查率為100%。其中醫院感染病例人，感染率為0，感染例次0，感染例次率為0；社區感染病例9，社區感染率為134%，感染者中送細菌培養1例。培養率為11%（此項未達標）。
四、教育培訓：
1、加強醫院感染培訓及考核，制定了醫院感染管理培訓計劃，全年在醫院內進(jìn)行了4次醫院感染知識培訓，參加職員包括全院醫務(wù)職員及工勤職員。培訓內容為：重點(diǎn)部分醫院感染的預防與控制，醫院感染管理知識、管理辦法培訓，無(wú)菌技術(shù)、手衛生知識培訓，科室規范化管理培訓，工勤職員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，醫療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫護職員進(jìn)行了崗前培訓，培訓落后行了培訓考核，合格后上崗。
2、院感專(zhuān)兼職職員及供給室工作職員參加了屢次省、市衛生行政部分及上級醫院組織的醫院感染知識的培訓，并取得相應的上崗證及學(xué)分。
五、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理：
為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理，院感科每周對使用的消毒液進(jìn)行常規濃度檢查，每?jì)稍逻M(jìn)行一次細菌學(xué)監測。不定時(shí)到臨床科室中登記使用產(chǎn)品的名稱(chēng)，到藥劑科抽查使用產(chǎn)品的相干資質(zhì)證書(shū)，結果證書(shū)齊全，合格。
六、醫務(wù)職員職業(yè)防護的管理：
加強醫務(wù)職員的本身安全，避免銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛生、使用防護用具抓起，組織相干知識的培訓，進(jìn)步了醫務(wù)職員的職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例。
七、加強醫院醫療垃圾的管理：
加大對后勤保潔職員的宣傳及培訓力度，進(jìn)步意識，做到醫療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫療垃圾及時(shí)回收、回收醫療垃圾用運送工具密閉轉運、杜絕倒賣(mài)醫療垃圾。醫療垃圾暫存處堅持做好暫存處的消毒處理工作，醫療垃圾及時(shí)與xx公司交接，制止倒賣(mài)醫療垃圾導致醫療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫療垃圾的管理進(jìn)行督查，發(fā)現題目及時(shí)整改。
院感科個(gè)人年終工作總結 19
20xx年院感科將以預防醫院感染暴發(fā)與醫院感染管理質(zhì)量持續改進(jìn)為宗旨，樹(shù)立”以病人為中心”和“醫院不能給病人帶來(lái)傷害”的理念，秉承“監督檢查、培訓指導、保障醫療安全”的管理理念，按照《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫院感染監測規范》、《醫務(wù)人員手衛生規范》等政策、法規的要求，擬定20xx年醫院感染工作計劃，為臨床科室的醫療護理活動(dòng)保駕護航，保障患者安全。
一、工作指標
1、醫院感染發(fā)病率≤8%。
2、無(wú)菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97％。
3、一類(lèi)手術(shù)切口感染率≤1.5%。
4、醫院感染漏報率≤10%。
5、醫療器械消毒、滅菌合格率100％。
6、醫院環(huán)境衛生學(xué)監測合格率≥99%。
7、無(wú)醫院感染爆發(fā)事件。
8、開(kāi)展兩項醫院感染目標性監測。
9、做好職業(yè)防護，減少職業(yè)暴露的發(fā)生，全年控制在10例以?xún)取?/p>
二、加強對醫院感染及相關(guān)危險因素的監測，對綜合性監測、目標性監測、前瞻性監測資料進(jìn)行統計、分析和反饋，針對問(wèn)題提出控制措施并指導實(shí)施。
三、樹(shù)立服務(wù)與保障意識，采取換位思維，主動(dòng)與臨床科室溝通，建立彼此間的信任關(guān)系，了解科室開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的情況，協(xié)助解決具體問(wèn)題。20xx年對20xx年度存在的問(wèn)題繼續跟進(jìn)，檢查、指導全院院感預防控制措施的落實(shí)情況。
四、加強醫院感染監控重點(diǎn)部門(mén)的監測，如手術(shù)室、血透室、內鏡室、急診室、病房等。
五、在做好常規監測的同時(shí)，繼續對全院尿路置管的病人、呼吸機相關(guān)肺部感染、一類(lèi)手術(shù)切口進(jìn)行前瞻性調查監測，做好必要的干預。
六、對醫院的清潔、消毒、滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫療廢物管理等工作提供指導。
七、加強多重耐藥菌監測，及時(shí)防控，防止暴發(fā)。
八、對發(fā)生醫院感染流行或爆發(fā)趨勢進(jìn)行調查、統計、分析，采取及時(shí)、有效的干預措施，并向主管領(lǐng)導、醫院感染控制委員會(huì )報告。
九、加強院感巡查，對發(fā)現的問(wèn)題下達書(shū)面整改通知書(shū)，限期整改；加強對院感重點(diǎn)部門(mén)的檢查和指導，及時(shí)發(fā)現院感隱患，避免發(fā)生重大院感事件。
十、做好新入職員工、醫務(wù)人員、實(shí)習生、保潔人員的醫院感染防控知識崗前培訓和在職培訓。
十一、做好三甲評審的'準備工作。
十二、加強全院?jiǎn)T工的手衛生意識，提高手衛生依從性，積極推進(jìn)國家衛計委《手衛生規范》的執行。
十三、每季度組織召開(kāi)院感質(zhì)控小組成員會(huì )議，討論、協(xié)商、解決發(fā)現的院感問(wèn)題。
十四、積極推進(jìn)醫院感染信息化建設。
十五、加強院感專(zhuān)、兼職人員的專(zhuān)業(yè)知識培訓和學(xué)習，努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地服務(wù)于臨床。
院感科個(gè)人年終工作總結 20
過(guò)去的一年，在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，院感科堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，以廉政文化建設為基礎，以醫德醫風(fēng)建設和制度建設為重點(diǎn)，緊緊圍繞醫療中心工作，抓好黨風(fēng)廉政建設責任制落實(shí)，進(jìn)一步完善長(cháng)效機制，堅持以病人為中心，積極開(kāi)展院感監控工作。嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準，堅決糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)，采取多種措施，加強全院醫護人員院感知識培訓，提高全院醫護人員院感意識，將院內感染率控制在較低水平，為醫院的醫療質(zhì)量保駕護航。對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前贍性調查，發(fā)現院內感染能及時(shí)準確報告。同時(shí)加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時(shí)，加強監測與控制工作。無(wú)院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡(jiǎn)迅通報全院院感監控工作。
一、加強組織領(lǐng)導，確保醫院感染管理工作順利開(kāi)展
認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》，完善醫院感染管理組織三級體系，由醫院感染管理委員會(huì )、醫院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。
二、完善管理制度，促進(jìn)各項工作有效落實(shí)
依據新標準不斷更新完善了我院《醫院感染管理制度》，如消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護制度，重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室管理制度、突發(fā)事件的應急預案等。我科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的制約作用，使各項工作落到實(shí)處。
三、加強日常監測力度，提高數據分析準確性
1.醫院感染發(fā)生率監測：
�。�1）1～12月份采用前瞻性監測，監測住院病人7656例，院內感染10例，感染率為0.13%，漏報0例，漏報率為0% 。
�。�2）10月份開(kāi)展橫斷面調查，按照衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染管理監測規范》要求，我科于10月24日在全院范圍內開(kāi)展了醫院感染現患率調查，調查住院患者502人，實(shí)查率100% ,床旁調查180人,沒(méi)有醫院感染病例, 感染率0%。
2.Ⅰ類(lèi)切口感染率監測：
1～12月共監測Ⅰ類(lèi)手術(shù)210例，手術(shù)切口部位感染0例，Ⅰ類(lèi)切口感染率為0%。
3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測: 根據《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒衛生標準》等有關(guān)規范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離，感染監控工作。每月對手術(shù)室、重癥醫學(xué)科、內鏡室等重點(diǎn)科室的'空氣、物體表面、無(wú)菌物品、滅菌劑等進(jìn)行監測，每季度對重點(diǎn)科室醫務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進(jìn)行監測。1-12月抽查采樣347份，其中
空氣采樣培養83份，物體表面采樣培養58份，臺面采樣培養72份，醫護人員手采樣培養51份，消毒液采樣培養23份，無(wú)菌物品（包括一次性無(wú)菌品抽查）49份，合格率100%。同時(shí)要求全院各臨床科室對紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測，發(fā)現不合格及時(shí)更換，使其合格率達100%。
4.每月對各類(lèi)標本中細菌培養檢出率進(jìn)行統計，一季度匯總通報一次，1至12月送檢標本數為2218例，共分漓到776株細菌，陽(yáng)性率34.99% 。同時(shí)還開(kāi)展留置導尿管、危重病人、ICU等危險因素監測。全年監管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫師根據藥敏結果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。
四、不斷完善消毒隔離措施。
配合護理部做好全院消毒隔離工作，督促檢查供應室作好全院集中消毒供應工作，做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。
五、加強醫療廢棄物管理，杜絕交叉感染。
進(jìn)一步完善醫療廢棄物處置的各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制。加強醫療廢物管理并常規督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對保潔人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
六、加強職業(yè)暴露管理，為個(gè)人防護保駕護航。
制定醫務(wù)人員職業(yè)防護制度并有相關(guān)措施，基本措施包括：
手衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等等,在日常醫療活動(dòng)中，根據各科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙等，以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。
七、院感培訓及考核
定期進(jìn)行醫院感染知識培訓，參加人員為全院醫護、醫技、藥劑及保潔人負，培訓內容: 院感基礎知識、保潔人員職業(yè)防護及消毒隔離知識、醫務(wù)人員手衛生規范、耐藥菌病人消毒隔離等。
一年來(lái) 院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里，繼續做好各項監測工作,加強醫務(wù)人員個(gè)人防護意識 培訓,加強手衛生知識學(xué)習,做好全院消毒隔離工作,杜絕醫院感染發(fā)生。
院感科個(gè)人年終工作總結 21
在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )及院感科的領(lǐng)導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績(jì)，現將一年來(lái)的主要工作總結如下：
一、完善院感管理體系
根據醫院及相關(guān)文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長(cháng)，并由一名醫務(wù)人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學(xué)習，提高全科醫務(wù)人員的院感意識，全年共進(jìn)行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環(huán)境監測管理
根據我科工作場(chǎng)所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時(shí)，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的`一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報，嚴格控制漏報率，我科一年無(wú)一例傳染病漏報。
六、存在的不足
雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jì)，擔還存在一定的不足：
1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對病人進(jìn)行治療，因此醫務(wù)人員總認為醫院感染不會(huì )在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會(huì )造成對院感學(xué)習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會(huì )上了解，會(huì )后不注意舉一反三的學(xué)習，導致在應對院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí)，出現回答不全甚至答不上來(lái)的現象。
七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向
強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進(jìn)一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。
院感科個(gè)人年終工作總結 22
20xx年在中心領(lǐng)導的高度重視和恰當領(lǐng)導下，在全體員工的大力協(xié)助、積極支持和協(xié)調下，根據院感及傳染病管理方面的有關(guān)建議，院感科修改并健全醫院病毒感染管理制度，強化醫院病毒感染科學(xué)知識培訓，參予新建、擴建建筑、布局設計，根據醫院病毒感染管理建議，搞好環(huán)境衛生、消毒殺菌效果、手衛生的監測，對一次性醫療用品、器械、藥械的監督管理，強化對醫療廢物和廢水的管理，重點(diǎn)工作就是強化手衛生宣傳，抗菌藥物的合理采用的管理，存有針對性地明確提出控制措施并指導實(shí)行，對中心病毒感染重點(diǎn)科室推行重點(diǎn)督查，不斷加強重點(diǎn)環(huán)節質(zhì)量掌控和持續質(zhì)量改良，從而有效地防治和掌控醫院病毒感染的出現，全年并無(wú)醫院病毒感染及傳染病肆虐事件出現�，F將20xx年工作總結具體內容匯報如下：
一、根據院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施
根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的建議，健全了醫院病毒感染的質(zhì)量掌控，細化了醫院病毒感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標展開(kāi)督查意見(jiàn)反饋，全面檢查和剖析有關(guān)醫院病毒感染防治與掌控的各方面工作，深入細致排查安全隱患，為確保院感安全，二要狠抓院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的.管理，特別就是口服室、口腔科、檢驗科、注射室等重點(diǎn)部門(mén)的醫院病毒感染管理工作，又制訂了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的預防院內病毒感染措施，院感科常規展開(kāi)督查和指導，避免院感肆虐
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在小兒口及人病毒感染h7n9禽流感盛行期間，進(jìn)一步強化預檢分診臺、咳嗽門(mén)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，深入細致貫徹落實(shí)小兒口及人病毒感染h7n9禽流感醫院病毒感染掌控建議，加強醫院病毒感染防控力度，規范工作程序，特別就是對醫務(wù)人員以及工勤人員，強化了小兒口及人病毒感染h7n9禽流感等傳染病的預防和自身防水科學(xué)知識的培訓，嚴苛全面落實(shí)了院感防控和個(gè)人防水措施，避免出現院內交叉感染，積極主動(dòng)協(xié)調有關(guān)部門(mén)，共同搞好疫情防控工作。
三、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
院感科對科室內的治療室、化驗室、注射室展開(kāi)了消毒殺菌效果監測，同時(shí)強化對治療室、口腔科、檢驗科、注射室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。關(guān)鍵收集空氣、物體表面、衛生手、消毒液、無(wú)菌物品、合格率達至１００％。
四、加強醫療廢物管理，確保環(huán)境安全
醫院醫療廢物和污水處理嚴苛按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門(mén)關(guān)于醫療廢物處理的管理規定，建議廢舊人員與臨床醫技科室嚴苛更替、雙方蓋章，用雙層黃色醫用垃圾袋裝不好后密封中轉。推行責任追究制，防止醫療廢物外流，保證醫療安全。建議為工作人員搭載必要的個(gè)人防護用品，各臨床科室醫療廢棄物分類(lèi)處理，存有更替備案記錄，醫療廢物存貯點(diǎn)符合要求，合乎五嚴防規定，并嚴苛全面落實(shí)潔凈消毒措施
五、院感及傳染病培訓及考核
展開(kāi)５次醫院病毒感染和傳染病科學(xué)知識培訓，出席人員包含中心醫務(wù)人員及鄉村醫生。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔絕科學(xué)知識培訓，人病毒感染h7n9禽流感的院感掌控及消毒隔絕科學(xué)知識培訓，醫務(wù)人員手衛生規范培訓等。
下一年工作計劃
一規范和全面落實(shí)各項規章制度
按照《醫院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規，進(jìn)一步加大監管力度，認真督導規章制度落實(shí)情況。有效預防和控制醫院感染的發(fā)生，保證醫療安全。
二強化非政府領(lǐng)導，健全醫院病毒感染管理委員會(huì )，并充分發(fā)揮其決策能力
醫院感染委員會(huì )至少每半年一次召開(kāi)會(huì )議，研究、協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的問(wèn)題，充分發(fā)揮委員會(huì )的領(lǐng)導和決策能力。成立臨床科室醫院感染管理小組，監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。
三嚴苛監測和監督工作
消毒滅菌效果監測每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛生學(xué)監測，對臨床科室使用中的消毒液、醫務(wù)人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機抽樣監測。發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，提高醫療質(zhì)量。嚴把房控關(guān)，確保醫療安全。
四強化重點(diǎn)部門(mén)的醫院病毒感染管理
所有人員要堅持洗手規則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執行無(wú)菌操作。各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時(shí)，應進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進(jìn)行消毒滅菌，必保醫療安全。
五積極開(kāi)展醫院病毒感染及傳染病科學(xué)知識培訓，提升醫院病毒感染意識
制訂醫院感染及傳染病知識培訓計劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦講座和培訓。對新上崗人員進(jìn)行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓，使廣大醫務(wù)人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進(jìn)醫院感染的有效控制。加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，對高�？剖壹安块T(mén)的醫護人員每年提供健康體檢，醫務(wù)人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業(yè)暴露時(shí)，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪(fǎng)。
六、醫療廢物管理制度化、規范化
院感科將充分發(fā)揮監督檢查、業(yè)務(wù)指導、專(zhuān)業(yè)噢誒訊等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的發(fā)律法規、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專(zhuān)業(yè)知識培訓，防止發(fā)生醫療廢物的泄露和流失，是我中心醫療廢物管理規章制度得到有效落實(shí)。
院感科個(gè)人年終工作總結 23
經(jīng)過(guò)一年的努力，我終于可以說(shuō)在不斷的成長(cháng)中取得了更多的進(jìn)步。
作為一名醫院醫生，我努力工作了一年。今年對我來(lái)說(shuō)也是一個(gè)值得懷念的一年。我相信隨著(zhù)我的逐漸成長(cháng)，我會(huì )有更多的進(jìn)步。這些都是我會(huì )做好的。我相信我能做好，我會(huì )在不斷的成長(cháng)中得到發(fā)展。明年，我將繼續堅持：
1、思想政治上緊緊圍繞醫院開(kāi)展的廉潔自律主題
服從領(lǐng)導，團結同事，愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)醫療錯誤和糾紛；在工作中，一切以病人為中心，全心全意為病人著(zhù)想，本著(zhù)“節約、節約、環(huán)保、高效”的原則，選擇簡(jiǎn)單的'醫療專(zhuān)用方法，達到最理想的醫療專(zhuān)用效果。
2、在科主任的領(lǐng)導下，業(yè)務(wù)堅持過(guò)去優(yōu)良的傳統和作風(fēng)
認真學(xué)習，勤于總結，對過(guò)去的經(jīng)驗進(jìn)行“去粗取精、去偽存真、從外到內、去糟粕、取其精華”。
更完善、熟練地應用各種常用的醫療方法和技術(shù)，如：各部位神經(jīng)阻滯、各區域阻滯、各種全身醫療方法和穿刺技術(shù)，以及各種儀器設備的維護和使用。
指導和指導實(shí)習生、年輕住院醫生和主治醫生，理論與實(shí)踐相結合，學(xué)習掌握基本醫學(xué)特殊方法的操作技術(shù)和工作流程，言行教學(xué)，良好的醫學(xué)道德和醫學(xué)技能，充分發(fā)揮副主任醫師的作用。
3、與去年相比，醫學(xué)專(zhuān)用的工作表現有所提高
日間醫學(xué)專(zhuān)用水平有所提高；學(xué)習掌握了醫學(xué)專(zhuān)用科幾種新藥的具體應用；兒童和老年人的醫學(xué)專(zhuān)用更方便。
在未來(lái)，我們應該更善于學(xué)習，善于總結，與時(shí)俱進(jìn)，跟上時(shí)代的步伐，學(xué)會(huì )掌握更新更好的醫療技術(shù)，造福社會(huì )，造福病人，改善和豐富自己的生活。
就這樣，作為一名醫生，我們必須有高度的責任感。救死扶傷是我們的天職。我相信隨著(zhù)時(shí)間的推移，我的醫術(shù)會(huì )得到更多的提高。然而，這些都不是最重要的。思想是第一位的。只要我以為人民服務(wù)的態(tài)度，我就能做得更好。我相信我能做得很好。
醫生的責任和天職就是這樣，明年我會(huì )工作得更好！
院感科個(gè)人年終工作總結 24
作為院感科的一名工作人員，我在過(guò)去的一年里積極參與各項院感工作，并積極推動(dòng)院感科的工作取得了許多顯著(zhù)的進(jìn)展。在這里，我將對院感科過(guò)去的一年進(jìn)行總結，以便作為今后工作的參考。
1、確定工作重點(diǎn)
在過(guò)去的一年里，院感科確定了自己的工作重點(diǎn)，特別是圍繞著(zhù)手衛生、設備管理、醫院感染的監測和防控、醫院感染防控的培訓和教育等方面進(jìn)行工作，不斷加強各方面能力建設，提高醫院感染防控水平。
2、健全管理制度
院感科在過(guò)去的一年里，制定了一系列管理制度，包括預防性維護、感染管理、應急管理等方面的制度，規范了工作流程，為科室工作提供了有力的保障。
3、推動(dòng)醫院感染防控
院感科積極推動(dòng)醫院感染防控工作，建立了醫院感染防控機制，對醫院感染病例進(jìn)行了深入調查，對感染源進(jìn)行了有效管控，防止了醫院感染的發(fā)生和傳播。
4、強化醫院感染監測
院感科在過(guò)去的一年里，積極加強醫院感染的監測，將醫院感染率降到了最低。開(kāi)展了定期的醫院感染監測工作，并及時(shí)發(fā)布監測結果，提高了醫院感染防控工作的透明度。
5、提高院感科專(zhuān)業(yè)水平
院感科通過(guò)舉辦各種培訓、學(xué)術(shù)講座等形式來(lái)提高科室的專(zhuān)業(yè)水平，除此之外，還通過(guò)參加各種學(xué)術(shù)交流會(huì )議等方式來(lái)不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)水平。
6、實(shí)行應急處置方案
院感科在制定應急處置方案的同時(shí)，積極參與學(xué)科聯(lián)防聯(lián)控，發(fā)揮應急工作團隊的作用，及時(shí)有效地進(jìn)行疫情處置，防止疫情擴散，保證了醫院內部的穩定和安全。
7、加強業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)
院感科在過(guò)去的一年里，積極加強與其他科室的業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，特別是與醫院維修科的聯(lián)動(dòng)協(xié)調，及時(shí)維修醫療設備，保證了醫院的正常運轉。
8、推行證明管理制度
院感科在過(guò)去的一年里，推行了醫院感染證明管理制度，通過(guò)對感染的新知識、新技術(shù)的學(xué)習和研究，為感染疾病診斷、治療、預防提供科學(xué)依據。
9、積極宣傳院感科的工作成果
在過(guò)去的一年里，院感科積極宣傳自身的工作成果，通過(guò)發(fā)布工作報告、組織科技交流會(huì )等形式，將院感科工作的成果公之于眾，提高了醫院及社會(huì )的知曉率。
10、建立并健全管理臺帳
院感科建立并健全各項工作臺帳，如設備管理臺帳、維修記錄臺帳、感染患者流行病學(xué)調查臺帳等，為工作的'有效開(kāi)展提供了有力的管理依據。
11、制定科室年度計劃
院感科在過(guò)去的一年里，制定了科室年度計劃，并按計劃執行各項工作，為醫院的總體發(fā)展做出了積極貢獻。
12、整改工作問(wèn)題
院感科及時(shí)發(fā)現和整改工作中存在的問(wèn)題，對成果不佳的工作進(jìn)行整改，強化了工作流程，提高了工作質(zhì)量。
13、加強與醫護人員合作
院感科積極與醫護人員合作，不斷深化工作交流，優(yōu)化醫院感染防控工作流程，提高了醫護人員的防疫意識和衛生監管水平，共同推進(jìn)醫院防疫工作。
14、推進(jìn)科室文化建設
院感科在過(guò)去的一年里，開(kāi)展了各種文體活動(dòng)，形成了團結和諧、互相支持、同心協(xié)力的科室文化，提高了科室整體素質(zhì)和凝聚力。
15、嚴格執行工作安全制度
院感科加強安全意識教育，嚴格按照各項制度進(jìn)行工作，確保醫護人員的工作安全和醫療質(zhì)量。
16、加強醫療設備維護
院感科加強醫療設備的維護和管理，保障醫療設備的正常運轉和發(fā)揮積極作用，提高醫療服務(wù)能力。
17、持續提高工作效率和水平
院感科將持續提高自身的工作效率和水平，不斷完善醫院感染處理的工作流程，為醫院的健康穩定發(fā)展做出自己的貢獻。
18、積極開(kāi)展科研項目
院感科在過(guò)去的一年里，積極開(kāi)展科研項目，探索醫院感染防控的新方法，以提高預防和治療醫院感染的能力。同時(shí)，通過(guò)不斷更新和引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提升科室的研究實(shí)力和科技創(chuàng )新能力。
19、加強對新員工的培訓和教育
院感科認識到新員工對醫院感染防控工作的重要性，在過(guò)去的一年里，積極加強對新員工的培訓和教育，向新員工傳遞防控知識和技能，提高新員工的防疫意識和工作能力，同時(shí)也為科室的長(cháng)遠發(fā)展培養人才。
20、建立完善的信息管理系統
院感科在過(guò)去的一年里，建立了完善的信息管理系統，對醫院感染防控信息進(jìn)行了統一管理和分析。通過(guò)信息化手段，及時(shí)發(fā)現和解決感染疫情問(wèn)題，提高了科室的工作效率和質(zhì)量，為醫院感染防控工作提供了有力的支持。
21、加強對外合作與交流
院感科積極加強與其他醫院及科研機構的合作和交流，通過(guò)互相學(xué)習、交流經(jīng)驗和技術(shù)，共同推進(jìn)醫院感染防控工作的發(fā)展。同時(shí)，將自身的科研成果分享給其他單位，以促進(jìn)醫學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展。
22、實(shí)行分層管理模式
院感科在過(guò)去的一年里，實(shí)行了分層管理模式，根據醫院感染防控的工作性質(zhì)，將科室負責人和工作人員劃分為不同的層次，明確各自職責和工作內容。這種分層管理模式，不僅能夠更好地協(xié)調科室內部工作，還能夠保證醫院感染防控工作流程暢通無(wú)阻。
23、制定應急預案與演練
院感科在過(guò)去的一年里，制定了應急預案與演練方案，通過(guò)演練，熟悉應急預案的操作流程，提高醫護人員應對突發(fā)事件的能力，為醫院感染防控工作提供了有力的保障。
24、加強科普與宣傳工作
院感科在過(guò)去的一年里，積極開(kāi)展科普宣傳工作，向廣大醫護人員和患者宣傳醫院感染防控的重要性和方法，提高防疫意識和健康素養，遏制感染傳播，保障醫院正常運轉。
25、不斷提高醫院感染防控水平
近年來(lái)，醫院感染病例屢屢發(fā)生，對患者生命安全產(chǎn)生了極大威脅，院感科在過(guò)去的一年里，不斷提高醫院感染防控水平，為保障人民群眾的生命健康做出了重要貢獻。接下來(lái)，院感科將繼續深化醫院感染防控工作，并不斷加強自身能力建設，以更好地保障醫院感染防控工作的有效開(kāi)展。
院感科個(gè)人年終工作總結 25
本年度，在醫院領(lǐng)導的恰當領(lǐng)導和大力支持下，深入細致貫徹落實(shí)衛生部施行的《醫院病毒感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規，加強環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院病毒感染科學(xué)知識培訓，嚴苛質(zhì)量監測及考核，減少了醫院病毒感染發(fā)病率，確保了醫療安全，全年1—12月份病毒感染辦共監測出院病人14501基準，96人出現醫院病毒感染，醫院感染率為0.7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無(wú)菌切口感染率0，有效率的掌控了院內病毒感染，保證了醫療安全�，F全年工作總結如下：
一、健全組織，完善管理
為了進(jìn)一步強化醫院病毒感染管理工作，明晰職責，全面落實(shí)任務(wù)，擴充了病毒感染管理委員會(huì )及病毒感染監控小組成員，設立了病毒感染質(zhì)量檢查小組，負責管理每月的病毒感染質(zhì)量小檢查，健全了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實(shí)到人，每周在院周會(huì )上及每月的質(zhì)量掌控意見(jiàn)反饋會(huì )上通報一次病毒感染管理工作存有問(wèn)題，各科感控副組長(cháng)負責管理自查，逐步全面落實(shí)各項工作，使院美感工作獲得持續改良。
二、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全
�。ㄒ唬┵|(zhì)量掌控：每月展開(kāi)一次小檢查，每周隨即檢查，系統調查搜集、整理、分析有關(guān)醫院病毒感染情況，對存有問(wèn)題及時(shí)意見(jiàn)反饋、整理，有效率的防治和掌控醫院病毒感染，全年撰寫(xiě)醫院病毒感染信息兩期。向全院醫務(wù)人員及時(shí)通報醫院病毒感染動(dòng)態(tài)，醫院環(huán)境衛生學(xué)監測情況，醫院病毒感染發(fā)病率及漏報率為，對存有的問(wèn)題，展開(kāi)原因分析、總結，明確提出改良措施，并向全院通報。
�。ǘ┉h(huán)節質(zhì)量控制
1、強化重點(diǎn)部門(mén)的醫院病毒感染管理：手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等病毒感染管理重點(diǎn)科室，每周不定時(shí)檢查，努力做到日存有精心安排，周存有重點(diǎn)，專(zhuān)項專(zhuān)管，制訂各重點(diǎn)科室病毒感染質(zhì)量檢查標準，按照醫院病毒感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械沖洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，減少醫院病毒感染發(fā)生率。對供應室重點(diǎn)督查器械的沖洗、潮濕、外包裝、殺菌程序及殺菌器械的合格率，滅菌器的監測等。對產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫療廢物的處置，各類(lèi)器械的用后沖洗、消毒及個(gè)人防水�？谇豢频能�(chē)針、手機、不斷擴大針等供應室廢舊處置、制作成紙塑外包裝等等，并使各重點(diǎn)部門(mén)病毒感染管理制度全面落實(shí)至實(shí)處。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內感染。
三、強化醫院病毒感染監測及監管，提供更多安全的醫療環(huán)境
1、采集臨床感染病歷，統計每月醫院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。
2、每月展開(kāi)環(huán)境衛生學(xué)監測：監測對象以重點(diǎn)部門(mén)居多，每月對重點(diǎn)部門(mén)的空氣展開(kāi)監測，每季度對物體表面、工作人員的手展開(kāi)監測，并將監測結果展開(kāi)匯總分析，通過(guò)院通訊意見(jiàn)反饋給各科室。醫院環(huán)境衛生學(xué)監測情況：共監測空氣、物體表面、醫務(wù)人員手表面情況共127份，合格數119份，不合格8份，合格率94%。其中空氣93份，合格數85份，合格率91.4%；物體表面12份，合格12份，合格率100%；醫務(wù)人員手表面14份，收集的對象主要就是醫生、護士、實(shí)習生、深造人員，合格數14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。
監測血透中心使用中的.透析液、反滲水共2份，合格2份，合格率為100%。
3、紫外線(xiàn)強度監測：對嶄新供貨紫外線(xiàn)燈管每批次展開(kāi)抽查，對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診等采用中的紫外線(xiàn)燈管強度展開(kāi)監測，共監測燈管16兩支，合格16兩支，合格率100%。循環(huán)風(fēng)消毒機32臺，每月檢查過(guò)濾網(wǎng)的沖洗，每半年統一換一次燈管，消毒效果均合格。
4、對購入的消毒藥械，一次性使用醫療衛生用品進(jìn)行監督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件。
5、本年5月份病毒感染籌辦積極開(kāi)展了住院病人現患率調查，調查前對14名出席現患率調查的監控人員展開(kāi)了調查方法、醫院病毒感染橫斷面調查個(gè)案登記表的核對，醫院病毒感染確診標準等科學(xué)知識培訓。成功的順利完成了調查。
調查結果：無(wú)醫院感染發(fā)生。
6、對醫務(wù)人員職業(yè)曝露展開(kāi)了監測：嚴格要求醫務(wù)人員繼續執行標準預防措施，盡量避免職業(yè)曝露，并對職業(yè)曝露展開(kāi)監測備案。
7、開(kāi)展了多重耐藥菌的監測：對全院醫務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌知識的培訓，每周不定時(shí)了解致病菌檢測結果，如發(fā)現多重耐藥菌感染，查明所住科室，通知科室主任、護士長(cháng)并簽名，要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
四、沉著(zhù)積極主動(dòng)應付突發(fā)事件
加強afp及麻疹的預防和控制，針對我區和我縣相繼出現的afp及麻疹等疫情，我科每天下病房、門(mén)診進(jìn)行督導，及時(shí)發(fā)現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強醫療廢物分類(lèi)和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。
五、推行規范化，流程化管理
編制醫院感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫院感染暴發(fā)處理流程、醫院突發(fā)公共衛生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
六、強化醫療廢物的管理
對醫療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項規章制度，專(zhuān)人回收，登記。對醫務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實(shí)了各類(lèi)人員職責，使醫療廢物分類(lèi)、收集、儲存、交接等做到規范化管理。
七、強化宣傳和培訓，提升醫務(wù)人員病毒感染意識
元月份：對全院醫務(wù)人員131人、外科全體人員21人、外科重癥監護病房16人、保潔人員24人進(jìn)行了“醫院感染相關(guān)知識、外科手術(shù)部位感染監測方案、icu醫院感染目標性監測、醫療廢物管理”等的培訓，并組織考試，均合格。
三月份：對重點(diǎn)科室54人、全院醫務(wù)人員90人展開(kāi)了“多重耐藥菌、醫院病毒感染科學(xué)知識”的培訓。并非政府考試，均合格。
四月份：對全院醫務(wù)人員72人、全院醫務(wù)人員136人、各科醫務(wù)人員90人、各科院感質(zhì)控員14人進(jìn)行了“醫院感染管理、醫療廢物管理、醫療機構消毒技術(shù)規范、傳染病管理”的培訓，并組織考試，均合格。
五月份：對各科監測員及護士長(cháng)16人展開(kāi)了“現患率調查方案”的培訓。
七月份：對新上崗人員31人進(jìn)行了“醫院感染知識崗前培訓”并組織考試，均合格。
八月份：對全院醫務(wù)人員109人展開(kāi)了“醫院病毒感染科學(xué)知識與職業(yè)曝露”的培訓，考試均合格。
九月份：對重點(diǎn)科室61人進(jìn)行了“多重耐藥菌”的培訓。并組織考試，均合格。
十一月份：對全院醫務(wù)人員203人展開(kāi)了“手衛生規范”的培訓。并非政府考試，均合格。
十二月份：對相關(guān)科室醫務(wù)人員64人、52人、108人進(jìn)行了“等級醫院評審要求、多重耐藥菌、手衛生規范”等三次培訓。
通過(guò)培訓提升了醫務(wù)人員的感控意識和病毒感染科學(xué)知識，把一些新觀(guān)念、新思想迎合了進(jìn)去，并使醫院病毒感染工作規范化。
通過(guò)一年的努力工作，使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫環(huán)境，提高了醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
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