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院感科室年度培訓總結(通用14篇)
總結是指對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況進(jìn)行分析研究,做出帶有規律性結論的書(shū)面材料,通過(guò)它可以正確認識以往學(xué)習和工作中的優(yōu)缺點(diǎn),不如立即行動(dòng)起來(lái)寫(xiě)一份總結吧?偨Y一般是怎么寫(xiě)的呢?以下是小編為大家收集的院感科室年度培訓總結(通用14篇),歡迎閱讀與收藏。
院感科室年度培訓總結 1
20xx年在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下,我院醫院感染小組就控制院內感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴格管理制度,開(kāi)展必要的臨床監測等,采取多種措施,使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化,將醫院內感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作,現將我院本年度院內感染控制工作總結如下:
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展
醫院感染管理小組業(yè)務(wù)院長(cháng)牽頭,醫務(wù)科、護理部兼職參與,各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作,并對各科室進(jìn)行指導。院感小組認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計。工作層層落實(shí),保證了我院院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證,制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度就顯得十分重要。年初,根據我院具體情況,修訂了醫院工作各項SOP;加強制度的建設和學(xué)習,對全員醫護人員定期培訓及考核,并認真貫徹執行,提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率;院感小組定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
三、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作
1、根據各項SOP及《傳染病防治法》等,院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每月檢查一次,對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理,大大降低了院內感染的可能性。在全年的'消毒液更換及器械浸泡檢查中,除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線(xiàn)的強度、高壓滅菌包等的監測,合格率達100%。
3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無(wú)院內感染病例,有無(wú)漏報、錯報等。各科對發(fā)現的院內感染病例,及時(shí)進(jìn)行登記并上報院感小組。經(jīng)統計,院內功能微生物培養率為100%,全年院內感染發(fā)病率為8%,較去年下降1.1%。
四、管好一次性用品,保證病員的醫療安全及防止社會(huì )污染
在今年的一次性用品購進(jìn)中,院領(lǐng)導更加強了這方面的管理工作,嚴格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口,嚴防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中,我院購進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查對,以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān),無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫療用品。對使用過(guò)的一次性用品,各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無(wú)菌醫療用品,由市衛生局指定專(zhuān)人回收。
五、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實(shí)際,院感小組組織開(kāi)展了預防院內感染的專(zhuān)題講座,如醫院感染診斷標準、抗菌素使用、醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓,輸血有關(guān)法律、法規及輸血知識學(xué)習等,對全院醫務(wù)人員進(jìn)行預防、控制醫院感染相關(guān)知識培訓,增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。
在全年的院內感染控制工作中,由于院領(lǐng)導的高度重視,上級專(zhuān)家對我院的指導,院感小組的組織、指導及各科室的積極配合,工作開(kāi)展比較順利,取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚,還存在有不足的地方,如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習,我們將把院內感染控制工作做得更好。
20xx年的醫院感染管理工作重點(diǎn):
1、要加強醫務(wù)人員的學(xué)習培訓。如醫院感染診斷標準、消毒技術(shù)規范、手衛生合理使用抗生素、HIV職業(yè)防護;
2、各臨床科室應組織學(xué)習掌握院感診斷、檢查、記錄及報告程序等,提高醫院感染病例報告的準確性,減少漏報;
3、加強微生物培養及藥敏試驗;
4、加強紫外線(xiàn)強度的監測;
5、醫療廢物管理要按醫院醫療廢物管理制度的要求執行;
6、院感管理小組應定期活動(dòng),做好有關(guān)臺帳本的記錄,并針對存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。
院感科室年度培訓總結 2
20xx年,在醫院的正確領(lǐng)導,科室的幫助支持下,心理科根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》和《傳染病防治法》等有關(guān)規定,積極開(kāi)展預防感染工作,及時(shí)監測效果,科室內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內,無(wú)感染病例發(fā)生,F將今年主要工作總結如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
加強了科室感染管理工作,明確職責,落實(shí)任務(wù),及時(shí)匯報工作情況。
二、加強感染及傳染病知識培訓及考核
為提升科室人員的感染預防知識,進(jìn)行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核,考核合格率為100%;對醫生、護士進(jìn)行了醫院感染知識培訓。
三、加強消毒滅菌和環(huán)境衛生的監測
定期對科室內環(huán)境衛生、消毒、滅菌效果進(jìn)行了監督、監測,及時(shí)匯總、分析監測結果,發(fā)現醫院感染存在的危險因素,尋找有效的.預防和控制辦法。通過(guò)監測—控制—監測,最終減少和控制醫院感染的發(fā)生,提高醫療護理質(zhì)量。
四、加強重點(diǎn)部位的感染預防工作
抽查了重點(diǎn)部位的感染管理,發(fā)現問(wèn)題,主動(dòng)與科主任或護士長(cháng)溝通并督查改進(jìn)。定期查看病人情況,要求醫務(wù)人員嚴格操作規程,避免感染的。
五、加強醫療廢物管理
嚴格按照規定回收醫療廢物,指定專(zhuān)職人員負責,并完成對下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規和個(gè)人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際,減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。
院感科室年度培訓總結 3
一、嚴格落實(shí)各項規章制度
按照《醫院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規,完善管理責任制,并進(jìn)一步加大監管力度,認真落實(shí)規章制度。有效預防和控制醫院感染的發(fā)生,保證醫療安全。
二、加強監測工作
一是加強感染的監測。按照醫院感染診斷標準,實(shí)行有效的感染監測。二是進(jìn)行消毒滅菌效果監測。每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛生學(xué)監測,對臨床科室使用中的.消毒液、醫務(wù)人員的手、物體表面、室內空氣進(jìn)行定期和不定期隨機抽樣監測。三是開(kāi)展致病菌和耐藥率監測,定期向科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫院感染性疾病的治療水平。
三、加強重點(diǎn)部位的感染管理
所有人員要堅持洗手規則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴格執行無(wú)菌操作。手培養每月一次。
每個(gè)病人所用的血壓計、聽(tīng)診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。
各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時(shí),應進(jìn)行表面消毒、清洗,各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進(jìn)行消毒滅菌。
四、加強落實(shí)執行《手衛生規范》
落實(shí)醫務(wù)人員手衛生管理制度,配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動(dòng),增強預防醫院感染的意識,掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。
五、開(kāi)展感染知識培訓
制訂科室感染知識培訓計劃、實(shí)施方案和具體措施,舉辦講座和培訓。對新上崗人員進(jìn)行醫院感染知識崗前培訓,考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓,使廣大醫務(wù)人員充分認識到醫院感染工作的重要性,掌握醫院感染的基本知識和技能,促進(jìn)感染的有效控制。
院感科室年度培訓總結 4
在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )及院感科的領(lǐng)導下,在兄弟科室的大力支持下,經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成績(jì),現將一年來(lái)的主要工作總結如下:
一、完善院感管理體系
根據醫院及相關(guān)文件的要求及規定,成立了放射科醫院感染管理小組,由科室副主任擔任組長(cháng),并由一名醫務(wù)人員擔任監控醫生,明確了院感管理小組職責和監控工程師職責,將院感工作視為科室首要任務(wù),進(jìn)一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》,并組織實(shí)施,及時(shí)修訂措施。根據院感工作計劃,每月組織一次院感知識培訓學(xué)習,提高全科醫務(wù)人員的院感意識,全年共進(jìn)行院感培訓十二次,培訓率達100%。
三、強化環(huán)境監測管理
根據我科工作場(chǎng)所的特殊性,高防護、全封閉,空氣滾動(dòng)差,因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監測,將消毒監測工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遺忘、不漏項,并認真做好記錄;同時(shí),強化洗手合格率,洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的一大隱患,為了控制病毒的.傳播,對來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人,首先做好對職工的自我保護,事后,對該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換,并及時(shí)登記,及時(shí)上報,嚴格控制漏報率,我科一年無(wú)一例傳染病漏報。
五、存在的不足
雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jì),擔還存在一定的不足:
1、對醫院感染重要性認識不足,由于我科是輔助科室,病人在我科停留時(shí)間較短,且我科一般不對病人進(jìn)行治療,因此醫務(wù)人員總認為醫院感染不會(huì )在我科發(fā)生,存在認識上的麻痹性,對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫院感染的理論掌握不透,由于對院感的認識上的不足,會(huì )造成對院感學(xué)習培訓的不太重視,院感理論知識只在培訓會(huì )上了解,會(huì )后不注意舉一反三的學(xué)習,導致在應對院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí),出現回答不全甚至答不上來(lái)的現象。
六、下一年度院感工作的改進(jìn)方向
強化科室院感小組的管理力度,加強對院感知識的培訓,將院感知識考核工作與職工年度考核相結合,進(jìn)一步加強職工對院感工作重要性認識,為醫院院感工作做出應有的貢獻。
院感科室年度培訓總結 5
院感辦在領(lǐng)導的正確指導下,認真貫徹執行《院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》,做好染管理這項工作,我認真翻閱有關(guān)資料,外出參加省內有關(guān)醫院感染管理知識培訓,不斷吸取新的院感知識和學(xué)習別人的先進(jìn)經(jīng)驗,使自己工作能力得到很大提高,在控制醫院感染管理上,主要在以下幾方面做了一些工作。
一、完善我院醫院感染管理的規章制度
及時(shí)向科室宣傳學(xué)習上級部門(mén)下發(fā)的新知識,學(xué)習了《醫院感染管理辦法》、醫療廢物管理條例等有關(guān)資料,《醫務(wù)人員手衛生規范》、《醫院隔離技術(shù)規范》。強調重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)部位的管理要求和醫用垃圾的分類(lèi)及處置,重審了我院關(guān)于一次性無(wú)菌醫療用品使用的各項規定。
二、完善醫院感染日常監測
定期到各科室進(jìn)行各種標本的采集,包括無(wú)菌物品、消毒滅菌劑、醫務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細菌培養,對于細菌超標的科室即使給予指導,幫助找原因,提出改進(jìn)措施,并督促各科室監控人員做好本科的院感監測及院感病歷的上報工作,對全院紫外線(xiàn)燈管每年二次監測,對不合格的燈管及時(shí)通知護士長(cháng)進(jìn)行更換,在高壓蒸汽滅菌鍋的監測中,按安徽省供應室管理要求,做好每項監測記錄,對手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執行,從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、完善出院病人醫院感染監測
在病例方面,采取回顧性與前瞻性相結合的方法,調查院內感染病例的填寫(xiě),經(jīng)常到病房翻閱病例,查看病人,看院感調查表的填寫(xiě)情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規范化和科學(xué)化,我院的院感管理工作,在院領(lǐng)導的支持,逐步按規范化發(fā)展,20xx年的院感管理工作況,防止漏填漏報,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導反映,使問(wèn)題得到及時(shí)改進(jìn),因而杜絕醫院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生,目前1—11月份,我院出院病人數共5872人,感染例數是8例,感染率0.14%,完全在二級醫院要求范圍以?xún)取?/p>
四、教育培訓
隨著(zhù)醫學(xué)知識不斷提高,院感知識的'不斷更新,我們不定期組織全院醫護人員進(jìn)行院感知識培訓,對新上崗人員進(jìn)行培訓并進(jìn)行問(wèn)卷考試。
以上是我在20xx年一年做的一些工作,雖然在工作中取得一定成績(jì),受到上級領(lǐng)導的好評,但是離院領(lǐng)導的要求還有一定距離,今后還要更加努力工作,不斷學(xué)習新的知識,不斷提高自身素質(zhì),希望各位領(lǐng)導和科主任、護士長(cháng)對我的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議,以便在今后的工作中將院感工作做得更好,為我院的進(jìn)步發(fā)展貢獻自己的力量。
院感科室年度培訓總結 6
20xx年在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導和大力支持下,在市、區有關(guān)專(zhuān)家的指導下,我院院感科工作堅持以病人為中心,圍繞爭創(chuàng )二甲醫院,嚴格依照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準,以規范化、流程化管理為目標,做了大量工作,從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴格管理制度,采取多種措施,加強全院醫護職員院感知識培訓,進(jìn)步全院醫護職員院感意識,努力增進(jìn)我院的院內感染管理,將醫院內感染率控制在較低水平,為醫院的醫療質(zhì)量保駕護航,F將本年度院感工作總結匯報以下:
一、院感管理:
1、我院在感控工作中均采用前瞻性調查和病例回顧性方法,導致及時(shí)性、正確性不足,針對這一題目我科在今年首次應用了橫斷面調查,并與省院感網(wǎng)進(jìn)行了鏈接,使我院的病例調查工作更加及時(shí)可靠,更加科學(xué)規范;制作下發(fā)了院內感染病人上報卡,要求醫護職員及時(shí)發(fā)現、及時(shí)上報,感控專(zhuān)職職員根據上報情況及時(shí)深入臨床科室了解相干信息,提出相應的感染控制措施并監視指導執行。
2、根據衛生部的相干法律法規、規范標準、制度等,結合我院的院情,修訂了我院院感的標準、制度并組織學(xué)習,使人人知曉,使其在從事各自醫療活動(dòng)中將有章可循,同時(shí)也明確了各級各類(lèi)職員在醫院感染管理工作中的相應職責。
二、質(zhì)量控制:
1、根據醫院醫療安全與質(zhì)量控制的要求,完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度,根據綜合目標進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部分、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理,特別是手術(shù)室、消毒供給中心、重癥監護室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部分的醫院感染管理工作。制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施,院感科每月進(jìn)行督查、指導和考核,避免院感在院內爆發(fā)。
2、院感科每月根據各部分院感的要求對各科室(包括重點(diǎn)科室及臨床科室)進(jìn)行質(zhì)控督查和考核,發(fā)現題目及時(shí)反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改。
三、感染監測:
1、根據院感管理要求,做好醫院感染病例監測及目標性監測。全年共監測出院病歷859份,監測率778%,其中發(fā)生感染病例0例,感染率為0%;外科手術(shù)203臺,其中闌尾手術(shù)以上的監測率為90%,無(wú)一例發(fā)生切口感染。院感前瞻性調查422例,感染率為0%,抗菌藥物使用監測病例568例,抗菌藥物的二聯(lián)及三聯(lián)使用較去年有明顯下降。及時(shí)完成了省院感委員會(huì )要求的住院病人院感橫斷面調查工作。
2、展開(kāi)環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測。根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》等有關(guān)規范要求,對8個(gè)科室進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測,采樣235份,合格率為931%。其中空氣合格率為98%;物體表面91%;醫務(wù)職員手861%;使用中消毒液100%;滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器1000%。
3、我科于6月份對全院展開(kāi)了一次醫院感染現患率調查,調查日內全院的住院病人為67人,實(shí)查67人,實(shí)查率為100%。其中醫院感染病例人,感染率為0,感染例次0,感染例次率為0;社區感染病例9,社區感染率為134%,感染者中送細菌培養1例。培養率為11%(此項未達標)。
四、教育培訓:
1、加強醫院感染培訓及考核,制定了醫院感染管理培訓計劃,全年在醫院內進(jìn)行了4次醫院感染知識培訓,參加職員包括全院醫務(wù)職員及工勤職員。培訓內容為:重點(diǎn)部分醫院感染的預防與控制,醫院感染管理知識、管理辦法培訓,無(wú)菌技術(shù)、手衛生知識培訓,科室規范化管理培訓,工勤職員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓,醫療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫護職員進(jìn)行了崗前培訓,培訓落后行了培訓考核,合格后上崗。
2、院感專(zhuān)兼職職員及供給室工作職員參加了屢次省、市衛生行政部分及上級醫院組織的'醫院感染知識的培訓,并取得相應的上崗證及學(xué)分。
五、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理:
為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理,院感科每周對使用的消毒液進(jìn)行常規濃度檢查,每?jì)稍逻M(jìn)行一次細菌學(xué)監測。不定時(shí)到臨床科室中登記使用產(chǎn)品的名稱(chēng),到藥劑科抽查使用產(chǎn)品的相干資質(zhì)證書(shū),結果證書(shū)齊全,合格。
六、醫務(wù)職員職業(yè)防護的管理:
加強醫務(wù)職員的本身安全,避免銳器傷等職業(yè)暴露的管理,從手衛生、使用防護用具抓起,組織相干知識的培訓,進(jìn)步了醫務(wù)職員的職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例。
七、加強醫院醫療垃圾的管理:
加大對后勤保潔職員的宣傳及培訓力度,進(jìn)步意識,做到醫療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫療垃圾及時(shí)回收、回收醫療垃圾用運送工具密閉轉運、杜絕倒賣(mài)醫療垃圾。醫療垃圾暫存處堅持做好暫存處的消毒處理工作,醫療垃圾及時(shí)與Xx公司交接,制止倒賣(mài)醫療垃圾導致醫療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫療垃圾的管理進(jìn)行督查,發(fā)現題目及時(shí)整改。
院感科室年度培訓總結 7
今年,在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導和大力支持下,在市、區有關(guān)專(zhuān)家的指導下,我科嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準,以規范化、流程化管理為目標,不斷規范和完善我科院感各項規章制度和職責,加強全科醫護人員院感知識培訓,提高全科醫護人員院感意識,將科內感染率控制在較低水平,確保了醫療安全。為了今后進(jìn)一步搞好科內感染管理工作,現將我科今年科內感染控制工作總結如下:
一、規范和完善院感各項規章和職責
為了院感工作在我科內能夠規范化、制度化、科學(xué)化,今年我科根據《醫院感染管理辦法》等國家有關(guān)法律、法規,以及我院制定的一系列院感各項規章制度和職責,規范化、標準化、程序化的考量全科醫護人員,使其在從事各自醫療活動(dòng)中將有章可循,同時(shí)也明確了各級各類(lèi)人員在醫院感染管理工作中的相應職責。
二、嚴格落實(shí)各種預防和控制醫院感染的基本方法和各項操作規程
為了預防和控制醫院感染,為使我科在今后醫院感染率控制在最低水平,我科在今年上半年根據國家有關(guān)法律、法規,根據院感辦的要求,結合我科實(shí)際情況,制定了一系列預防和控制醫院感染的各種基本方法和各項操作規程,為規范我科醫護人員在以后醫療活動(dòng)中預防和控制醫院感染,打下了良好的基礎。
三、加強全員醫護人員院感知識培訓,提高全員醫護人員院感意識
通過(guò)舉辦全科醫護人員院感知識培訓,與平時(shí)自學(xué)自查,使全科醫護人員明確各自在院感工作中的職責外,提高了全科醫護人員的'院感意識。還定期舉辦辦了衛生員全員院感知識講座,取得了較好的效果。
四、加強消毒滅菌管理工作,有效控制醫院感染
堅持每天檢查指導,在消毒、隔離工作、手衛生、無(wú)菌操作、環(huán)境衛生和保潔衛生工作質(zhì)量,按照年度工作計劃,完成對各個(gè)環(huán)節的監測工作:對科室進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測,其中空氣合格率為100%;物體表面83%;醫務(wù)人員手100%;使用中消毒液100%。
五、規范醫療廢物管理
根據衛生部《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類(lèi)目錄》等有關(guān)醫療廢物的法律、法規,按照院感辦的要求,結合我科實(shí)際,制定了包括醫療廢物如何收集、分類(lèi)、焚燒登記及醫療廢物出現擴散、流失時(shí)的應急預案等相關(guān)措施,從而規范了我科的醫療廢物管理。沒(méi)有發(fā)生醫療廢物違規處理事件。
存在的不足及20xx年工作重點(diǎn):
1、繼續加大院感監測力度,嚴格要求,督促科室開(kāi)展使用抗菌藥物病人細菌培養工作,為規范抗菌藥物的使用提供科學(xué)的依據。貫徹落實(shí)衛生部《醫院感染監測規范》,每月進(jìn)行統計、分析、反饋感染病例監測。
2、規范治療室的消毒工作;加大對治療室監測正規化,經(jīng);。每月對治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫護人員手進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測并進(jìn)行相關(guān)指導,不合格,科室查找原因,擇期重新進(jìn)行相關(guān)監測。
3、掌握科內感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋;及時(shí)發(fā)現多重耐藥菌感染病例,采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫院感染暴發(fā)與流行。
4、繼續狠抓醫護人員的手衛生制度的落實(shí)與管理,強化醫務(wù)人員手衛生意識,提高手衛生依從性。
5、對醫療廢物分類(lèi)、管理工作進(jìn)行指導與監督。
6、繼續開(kāi)展全科人員院感知識培訓提高全科人員院感意識,醫療廢物分類(lèi)、管理工作進(jìn)行指導與監督。對新進(jìn)醫護人員進(jìn)行醫院感染知識崗前培訓和考試。
院感科室年度培訓總結 8
20XX年,院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持配合下,加強醫院感染管理,確保院感科各項工作的順利開(kāi)展,但仍存在著(zhù)若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn),F將XX年的醫院感染管理工作總結如下:
一、加強院感質(zhì)控工作,特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室,尤其是供應室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導,發(fā)現問(wèn)題和院感隱患,及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋,科室找出原因,制定整改措施,院感科根據整改措施,跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強對重點(diǎn)環(huán)節的監督、檢查,重點(diǎn)抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規范以及醫療廢物管理規范的落實(shí),發(fā)現不落實(shí)的,及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。
3、每月對所有病房、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導、檢查,檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋,提出整改意見(jiàn),跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫院感染監測
1、進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測,每月對全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監測細菌生長(cháng)情況及消毒滅菌效果監測,每月進(jìn)行總結。
2、紫完線(xiàn)燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線(xiàn)燈的強度每半年監測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監測,每日進(jìn)行預真空試驗,每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測,并記錄監測結果。
4、全年滅菌效果的監測合格率為100%,生物監測合格率為100%,空氣細菌培養合格率90%(整改后為100%),物體表面細菌培養合格率99%(整改后為100%),醫務(wù)人員手細菌培養合格率99%,(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%,合格率均高于去年。
三、加強醫療廢物管理
重點(diǎn)加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作,醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開(kāi),醫療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集,標識清楚,密閉運輸,醫療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí),發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)反饋、整改,確保了醫療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
四、加強院感防控知識的學(xué)習和培訓
院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓一次。提高了醫護人員院感防控工作重要性的`認識,提高了依從性。
五、存在的問(wèn)題
1、全院醫務(wù)人員執行手衛生規范的依從性仍然不高,各科室落實(shí)手衛生制度普遍不得力,存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀(guān)念,執行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴格。學(xué)習、執行消毒隔離的依從性差,存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓方面做得不足,準備下一年克服各種困難加強培訓次數。提高醫護人員院感防控工作重要性的認識,及時(shí)消除醫療隱患。
院感科室年度培訓總結 9
院感辦在院長(cháng)和分管院長(cháng)的正確領(lǐng)導下,醫務(wù)科、護理部的大力協(xié)助下,認真落實(shí)醫院感染各項制度、措施,使醫院感染管理更加系統化、規范化、措施化,F結合實(shí)際,將今年工作總結如下:
一、質(zhì)量管理
今年我院根據。ǘ跣l生計生通【20xx】107號)文件“省衛生計生委關(guān)于開(kāi)展湖北省二級及以上醫療機構醫院感染管理專(zhuān)項檢查的通知”中關(guān)于開(kāi)展醫院感染專(zhuān)項檢查的指示精神,及基層醫院醫院感染管理要求切實(shí)抓好我院的院感工作,特別是重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理,如手術(shù)室、產(chǎn)房、內鏡室、消毒供應室、等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作,制定了重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的.院內感染控制措施,并常規進(jìn)行督導、檢查,嚴防醫院感染暴發(fā)的發(fā)生。
1、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理,手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、內鏡室等均是重點(diǎn)科室。每周下科室隨機檢查,每月對重點(diǎn)項目進(jìn)行抽查,對手術(shù)室的各類(lèi)手術(shù)后器械的清洗消毒進(jìn)行監督監測,督促產(chǎn)房、內鏡室、供應室每月進(jìn)行監測。
2、加強病區終末消毒管理,按照要求每月檢查針對病區終術(shù)消毒不規范的現象與行為提出意見(jiàn)跟蹤整改。
3、強化衛生洗手,落實(shí)手衛生,張貼衛生洗手圖、手衛生日的宣傳等等。要求各科室護士長(cháng)為醫、護人員備齊洗手液和手消讓醫務(wù)人員在執行各項操作前后自覺(jué)進(jìn)行手衛生?剖抑贫ㄊ中l生制度提高了醫務(wù)人員手衛生依從性,院感辦每月每季度下科室進(jìn)行檢查手衛生情況。
二、進(jìn)行醫院感染的全面監測
1、環(huán)境衛生學(xué)監測全年共采樣283份,合格率達91%,消毒合格率達100%。
2、進(jìn)行紫外線(xiàn)強度監測,對新購進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每批次進(jìn)行抽查,對全院各臨床科室各種類(lèi)型紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行監測共監測41根,合格率86%。
3、開(kāi)展目標性監測:從1月起在全院開(kāi)展為期一年的`I類(lèi)切口手術(shù)部位切口感染監測很好的降低了感染率。從6月起在全院開(kāi)展了全麻病人氣管插管相關(guān)性肺炎的監測,感染率高已經(jīng)與各科室討論采取了干預措施。
三、加強宣傳和培訓,提高醫務(wù)人員院感意識
1、對各級人員進(jìn)行培訓考核:有實(shí)習生和新近人員的崗前培訓,保浩人員的醫療廢物管理培訓,全員的傳染病防治法培訓等等。
2、對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了衛生洗手考核,無(wú)菌技術(shù)操作等培訓及考核。
3、強調臨床科室每月的科內院感學(xué)習不走形勢每月抽查各級人員,加強多重耐藥菌的學(xué)習和防控知識。
四、加強醫療廢物管理
加強監督管理,明確各類(lèi)人員職責,落實(shí)各類(lèi)人員責任,進(jìn)行各類(lèi)人員培訓,使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接的做到規范管理。
五、在院領(lǐng)導的重視下得以改進(jìn)
1、血液透析室開(kāi)科前每位人員赴省級、市級醫院進(jìn)培訓。環(huán)境衛生、物表、水源經(jīng)監測三次合格后已經(jīng)投入使用。
2、洗嬰室已經(jīng)改建,每一位嬰兒都能用流動(dòng)水進(jìn)行沐浴避免了交叉感染。
3、供應室已經(jīng)改建投入使用。新供應室布局流程和環(huán)境有了很好的改善。
六、工作缺陷與工作設想
1、供應室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應室達標驗收標準”,希望20xx年層流供應室能投入建設。
2、手術(shù)室、產(chǎn)房、內鏡室、檢驗科建筑設計布局不夠合理,希望能改進(jìn)。
3、口腔科布局不符合要求有待改進(jìn)。
4、污水處理設施過(guò)小已經(jīng)不能滿(mǎn)足臨床床位比要求。
院感科室年度培訓總結 10
20xx年產(chǎn)房在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全科醫護人員的共同努力下,以醫院標準化管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機,按照“二甲”專(zhuān)科醫院的分娩質(zhì)量管理與持續改進(jìn)的標準,緊跟三甲醫院的要求和步伐,在助產(chǎn)士專(zhuān)科培訓,護理安全,院感、急救藥品管理,不良事件上報,優(yōu)質(zhì)護理,患者滿(mǎn)意度調查,績(jì)效考核等方面均有改進(jìn)和提高。圍繞20xx年工作計劃,現將20xx年工作總結如下:
一、標準化管理及
科室管理方面工作:今年我科圍繞產(chǎn)科標準化建設要求,完善了各種規章制度及急危重癥的搶救流程,大大加強了科室質(zhì)量控制管理,更加有效地保證了醫療安全,全年無(wú)任何差錯和事故發(fā)生。具體做了以下工作:
1、根據標化要求和專(zhuān)家的指導意見(jiàn),逐條落實(shí)分娩質(zhì)量管理要求和制定各項整改措施,建立、完善了如分娩風(fēng)險預警制度、剖宮產(chǎn)術(shù)前評估制度、急診剖宮產(chǎn)分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤(pán)處理制度等;
2、建立健全了各種流程,如新生兒復蘇、產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程,產(chǎn)程干預流程、母嬰阻斷流程等;
3、進(jìn)一步加強十五項核心制度的落實(shí);做到服務(wù)規范化,操作規程化,質(zhì)量標準化。婦產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險的醫療臨床科室,醫護人員的工作責任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內切實(shí)建立起醫療安全責任制,從科主任、護士長(cháng)具體落實(shí)到人?剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨撠熑说馁|(zhì)量管理小組,嚴格執行醫療護理管理規章制度、操作規程及質(zhì)控標準。每月對醫護質(zhì)量進(jìn)行全面檢查,醫療安全天天抓,堅持每周進(jìn)行對專(zhuān)業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓,強化責任意識,急救意識。確;颊呔歪t安全、防患醫療糾紛的發(fā)生。
4、并針對存在的問(wèn)題持續改進(jìn),不斷提高醫療質(zhì)量,促進(jìn)了醫護質(zhì)量的規范化。除規范醫療文件的書(shū)寫(xiě),完善三級查房制度,三級醫師查房100%,甲級病歷率100%外,待產(chǎn)室也啟動(dòng)起來(lái)了,新生兒洗浴正在啟動(dòng),還沒(méi)步入正軌?股貞酶拥暮侠砗鸵幏,尤其是術(shù)前抗生素的規范應用均達要求,特別針對產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護理進(jìn)一步規范,不斷完善了產(chǎn)房標準化的操作規程,并把制定的標準化操作規程進(jìn)行培訓考核,從而使科室醫護人員按規程要求嚴格執行;科室各種資料管理有待遇完善。各項設備儀器均有專(zhuān)人負責保養并定期檢查。
二、醫德醫風(fēng)建設
1、一年來(lái)加強科室精神文明和醫德醫風(fēng)建設,認真學(xué)習貫徹、執行廉潔行醫的各項規則,認真學(xué)習各項法律知識,教育大家熱愛(ài)本職工作,堅守崗位,不俱怕傳染,在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉,不計較個(gè)人得失,以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫療工作;并同情、關(guān)心體貼傳染病孕婦,耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項,以最佳治療方案為病人解除病痛?剖胰藛T多次拒開(kāi)各種假證明和假檢查結果。堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態(tài)度,并落實(shí)到日常工作中。
2、通過(guò)全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務(wù),但工作質(zhì)量與醫院的要求還有很大差距,就在12月份的全院組織護理競賽中,科室排名倒數第五。在新的一年里,要轉變觀(guān)念,加大業(yè)務(wù)中醫理論及適宜技術(shù)的學(xué)習力度,充分發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢,團結一致,扎實(shí)工作,高標準完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導交辦的各項工作任務(wù)。
三、落實(shí)各項規章
制度和工作流程:根據護理部的`要求和院感辦的要求,從新修訂了產(chǎn)房工作人員職責和護理工作流程以及應急預案,產(chǎn)房和護士床頭交接班,制定了交接班登記,并實(shí)行雙簽名,規范各種工作制度及流程,把工作落到實(shí)處。
四、提高助產(chǎn)質(zhì)量及產(chǎn)科急診急救應急措施
對于產(chǎn)科急救方面,加強醫護操作技能水平,加強婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設施的建設,尤其是氣管插管和簡(jiǎn)易呼吸器的應用每人都熟練掌握,切實(shí)提高了產(chǎn)科綜合實(shí)力。我科除參加醫院組織的學(xué)習外,還重點(diǎn)要學(xué)習產(chǎn)科急救,如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞,新生兒窒息的復蘇,心肺復蘇等技能,為了減低剖宮產(chǎn)率,第一胎是剖宮產(chǎn)的,第二胎我們綜合評估一下,也看著(zhù)順產(chǎn)了,全面提高應急配合能力,確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩,有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡,保障了醫療安全。
五、加強產(chǎn)房急救
藥品、物品的管理:按急救藥品管理制度執行,急救藥品專(zhuān)人管理,做到班班交接,每周進(jìn)行核查1次。護士長(cháng)每2周進(jìn)行檢查1次。急救藥、急救物品處于應急狀態(tài)。
六、加強院內感染的管理
今年我科的院內感染工作大幅度提升,按照標化要求,定期學(xué)習醫院感染知識和手衛生知識,科主任每人訪(fǎng)談院感相關(guān)內容,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的每個(gè)細節培訓到位,同時(shí)做好產(chǎn)房、手術(shù)的無(wú)菌操作,做好傳染病的消毒隔離培訓,隨時(shí)發(fā)現問(wèn)題、隨時(shí)解決問(wèn)題,將醫療差錯和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)。
七、存在的問(wèn)題及改進(jìn)方向
1、管理上存在老好人思想,思維不新穎,技術(shù)上停滯不前。
2、對助產(chǎn)士的專(zhuān)業(yè)理論知識和操作技能及與產(chǎn)婦及家屬的溝通,對抗職業(yè)壓力、構建優(yōu)秀團隊等方面的需要加強和探索。
3、院感工作常抓不懈,并在20xx年的基礎上有所改進(jìn)。
4、細節方面的工作,優(yōu)化流程,方便病人。盡職更應精致。
5、產(chǎn)房不能定時(shí)通風(fēng),也不符合院感要求,我希望院領(lǐng)導能在生理產(chǎn)房開(kāi)個(gè)門(mén),使之能定時(shí)通風(fēng),同時(shí)也符合院感的要求,這是我們產(chǎn)科所有人的要求。
院感科室年度培訓總結 11
一年來(lái),在院班子和主管院長(cháng)領(lǐng)導下,在醫院各科室的支持幫助下,我科同志協(xié)調一致,在工作上積極主動(dòng),不斷解放思想,更新觀(guān)念,樹(shù)立高度的事業(yè)心和責任心,結合本科室工作性質(zhì),圍繞醫院中心工作,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,較好地完成了本科的各項工作任務(wù),取得了較好的成績(jì),現作工作總結如下:
一、全科人員在政治上認真學(xué)習國家及衛生部精神
樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān),發(fā)揚過(guò)去的優(yōu)良傳統,牢固樹(shù)立“一切為病員服務(wù)”的理念,加強醫患溝通,用“八榮八恥”的標準規范自己的言行,不斷提高思想道德修養,認真開(kāi)展自我批評,堅決抵制藥品購銷(xiāo)中的不正之風(fēng),將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來(lái)認識和對待。
二、全科人員能夠自覺(jué)遵守院內各項規章制度和勞動(dòng)紀律
做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無(wú)原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務(wù)實(shí),克服人手少、任務(wù)重、人員結構不合理的狀況,保證正常醫療服務(wù)工作的'順利開(kāi)展。按照“三級甲等”醫院的要求完成各項臨床工作,并高質(zhì)量完成各種工作,認真學(xué)習崗位職責、核心制度,并嚴格按照職責、制度的要求工作,認真學(xué)習“三基”并開(kāi)展崗位練兵,做到嚴格要求、嚴謹作風(fēng)、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規范,做到合理用藥、合理收費、服務(wù)到人,較好地完成了領(lǐng)導交辦的各項工作任務(wù)。
三、“總量控制、結構調整”。
科室內部積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著(zhù)效果。一是抓合理用藥。二是抓藥品比例。三是加快病床周轉。通過(guò)采取一系列強有力措施,科室業(yè)務(wù)增長(cháng)速度迅速,1、門(mén)診量x次;較去年同期x%x;
2、接急診x人次;較去年同期x%x;
3、收住院x人次;較去年同期上漲x%x;
4、手術(shù)x人次;較去年同期上漲x%x;
5、床位使用率x%,較去年同期下降x%x;
6、平均住院天數x天;較去年同期下降x%;。
四、積極引進(jìn)和運用新技術(shù)
今年加大了對PICC手術(shù)的推廣和運用,引進(jìn)了輸液港技術(shù),填補了皖南片此項技術(shù)上的空白,標志我科靜脈治療技術(shù)上了一個(gè)新的臺階,同時(shí)為患者后續治療建立了一條無(wú)痛、通暢的綠色通道,避免了反復穿刺帶來(lái)的痛苦,為保證病人治療的連續性提供了保障。
五、在宣傳工作上
充分利用多種形式,結合我科實(shí)際,廣泛宣傳我科在醫療范圍、專(zhuān)科專(zhuān)病、大型醫療設備以及開(kāi)展的新項目、新業(yè)務(wù)等,進(jìn)行多科協(xié)作治療腫瘤,增強了醫院整體知名度和專(zhuān)科專(zhuān)病知名度,為醫院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了一定的推動(dòng)作用。
一年來(lái),通過(guò)全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務(wù),但工作標準和工作質(zhì)量與領(lǐng)導的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大政治學(xué)習力度,提高工作質(zhì)量,團結一致,扎實(shí)工作,高標準完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導交辦的各項臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
院感科室年度培訓總結 12
一、醫院及院感科開(kāi)展的主要工作
1、認真研究學(xué)習《湖北省醫藥醫院管理評審實(shí)施細則》,做好創(chuàng )二優(yōu)評審迎檢準備工作,根據細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫院感染工作流程,整理歸納并補充醫院感染預防與控制管理各項規章制度、質(zhì)量標準,進(jìn)一步完善醫院感染管理體系。
2、加強對臨床科室醫院感染預防控制工作的督導,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)溝通、及時(shí)指導、及時(shí)改進(jìn),特別是針對我院醫務(wù)人員對醫療垃圾分類(lèi)不清、少數臨床醫生無(wú)菌操作不到位等現象進(jìn)行多次現場(chǎng)督導糾正,徹底清理醫院感染預防控制工作的'死角,真正做到醫院感染管理的全院規范統一,充分體現醫院感染管理工作力度。
3、加強改進(jìn)對環(huán)境微生物細菌監測工作,把監測工作與臨床工作結合起來(lái),開(kāi)拓性開(kāi)展環(huán)境動(dòng)態(tài)細菌監測,對臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導作用,特別是主動(dòng)對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機抽樣監測,對重點(diǎn)區域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監督和提示作用。
4、開(kāi)展重點(diǎn)去區域醫院感染病例監測,啟動(dòng)了icu醫院感染目標性監測。
5、做好院內感染爆發(fā)流行的監測報告及預防控制工作,xx年院感科制訂了臨床醫院感染爆發(fā)預警報告制度,加強對醫院感染爆發(fā)前瞻性監測,實(shí)施這一制度,今年4月份我院外二科1類(lèi)手術(shù)切口的爆發(fā)感染,院感科積極深入一線(xiàn)調查處理,及時(shí)上報醫院感染委員會(huì ),協(xié)助臨床采取相應控制措施,使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制,未造成蔓延。
6、做好傳染病醫院感染預防控制工作,做好預檢分診臺、隔離病區醫院感染預防控制指導工作,特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中,院感科認真執行上級衛生行政部門(mén)相關(guān)精神,認真規范制定相關(guān)工作制度及流程,使其符合醫院感染防控要求,這一年本院未發(fā)生傳染病院內感染,共計迎接上級檢查共計次。
7、進(jìn)一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作,院感科這一年已完成外出培訓,及部分院內培訓。
8、加強對臨床各科醫院感染預防控制措施落實(shí)情況的督察考核 堅持持續改進(jìn)的工作理念,發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)研究,及時(shí)溝通,及時(shí)改進(jìn),對于反復糾正不力的問(wèn)題納入院級質(zhì)控考核評分,獎懲兌現;做到隨時(shí)檢查指導,定時(shí)考核評價(jià),定期向各科室通報考核情況,按時(shí)按規定向上級主管部門(mén)、醫院領(lǐng)導、醫院質(zhì)控科通報相關(guān)信息。
9、進(jìn)一步加強醫療廢物分類(lèi)收集處理管理,使用后一次性物品回收率100%,廢用性醫療廢物焚燒100%,重點(diǎn)督察生活垃圾與醫用垃圾分類(lèi)分裝、醫療銳器、感染性垃圾處理等。
10、認真落實(shí)醫院感染評價(jià)分析制度,做好相關(guān)信息統計上報工作,堅持定期召開(kāi)院感工作會(huì )議,對院內感染發(fā)生情況、各項監測評價(jià)、醫院感染預防控制措施落實(shí)情況等,進(jìn)行評價(jià)分析通報,同時(shí)開(kāi)展耐藥菌株監測,院感病例病原學(xué)送檢率分析,定期發(fā)放醫院感染通訊
二、院感工作存在的主要問(wèn)題及明年工作重點(diǎn):
1、目標性監測工作未完善。
2、全院醫療廢物分類(lèi)收集處理設施需改進(jìn)(垃圾桶、袋)。
3、洗手設施需改進(jìn)(水龍頭、洗手液等)。
院感科室年度培訓總結 13
20xx年即將過(guò)去,在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下,在院感委員會(huì )的指導下,全院醫護人員積極參與與配合下,無(wú)院內感染的暴發(fā)流行,順利完成了年初制定的醫院感染控制工作計劃,現將20xx年工作總結如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
1、x月份重新調整充實(shí)了醫院感染管理委員會(huì )、臨床科室感染監控小組,明確職責,落實(shí)任務(wù),完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。
2、根據實(shí)際工作開(kāi)展的需要并征得分管領(lǐng)導同意,修改了醫院感染管理獎懲辦法、醫院感染質(zhì)量持續改進(jìn)方案、醫院感染管理考核方案等。
二、根據院感安全生產(chǎn)要求,細化院感質(zhì)量管理
1、根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度,細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,根據綜合目標進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、內鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作;對重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節實(shí)行風(fēng)險管理。
2、統一設計制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標識,標識的應用對臨床醫務(wù)工作者起到了很好的警示作用,使大家自覺(jué)的采取有效措施控制好每個(gè)環(huán)節,防止院內感染的暴發(fā)。
3、工程師對我院循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒機進(jìn)行了全面、系統的維護,監測紫外線(xiàn)強度均在正常使用范圍內,更換了空氣過(guò)濾網(wǎng)。
4、對保潔員環(huán)境清潔消毒工作流程進(jìn)行了修訂與完善。
5、根據醫院各科室質(zhì)量考核管理要求,每月采取量化考核方法,開(kāi)展醫院感染管理質(zhì)量檢查,堅持持續改進(jìn)的'工作理念,發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)研究,及時(shí)溝通,及時(shí)改進(jìn),對于反復糾正不改的問(wèn)題納入每月質(zhì)控考核評分,獎懲兌現;做到隨時(shí)檢查指導,定時(shí)考核評價(jià),定期向各科室通報考核情況,每季度以院感簡(jiǎn)訊的形式向院領(lǐng)導匯報,做到基礎、環(huán)節、終末質(zhì)量的控制與管理,質(zhì)量持續改進(jìn)。
6、加強消毒滅菌管理工作,有效控制醫院感染。院感辦每周深入臨床,在消毒隔離工作、手衛生、 無(wú)菌操作、環(huán)境衛生和保潔衛生工作質(zhì)量以及醫療廢物管理方面進(jìn)行監督、檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋進(jìn)行整改。
7、對全院各級、各類(lèi)人員進(jìn)行手衛生理論知識和實(shí)踐操作培訓,在全院范圍內進(jìn)一步完善手衛生設施,包括在各病房門(mén)口安放快速手消毒劑,重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭,配備干手紙,每季度對工作人員(包括保潔員)洗手六步法進(jìn)行抽考,每周對臨床醫務(wù)人員的手衛生執行情況進(jìn)行督查,提高醫務(wù)人員手衛生依從性。
8、加強對多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查,實(shí)行實(shí)時(shí)監控,避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染。
三、多渠道開(kāi)展醫院感染培訓,提高全院職院感染的意識
院感專(zhuān)職人員參加了湖北省基層醫療機構醫院感染管理市州級師資培訓、艾滋病職業(yè)暴露培訓、湖北省醫院感染高級詢(xún)證班學(xué)習,提升了管理人員和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。
四、加強了醫療廢物管理
院感辦協(xié)助總務(wù)科不斷完善醫療廢物管理流程,使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
五、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理
每季度對新購進(jìn)的消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核,對貯存進(jìn)行監督檢查,對科室使用過(guò)程的管理進(jìn)行追蹤管理,確保消毒藥械和一次性無(wú)菌醫療用品的管理符合國家要求。
院感科室年度培訓總結 14
醫院感染管理與控制是保障醫療安全、提高醫療質(zhì)量的基石。為進(jìn)一步做精、做準、做實(shí)科室感控工作,提升感控工作質(zhì)量,杜絕不良事件發(fā)生,我科室在堅持科學(xué)防控,規范管理、突出重點(diǎn),強化落實(shí)的原則上,同時(shí)積極響應我院感染辦組織的第二屆“見(jiàn)成效展風(fēng)采強意識”主題活動(dòng),推動(dòng)感控理念、規范、制度和技術(shù)融入到每一位醫務(wù)人員的臨床崗位工作之中,全面提升科室感染防控工作質(zhì)量,F將我科室20xx年感控工作總結如下:
一、強化培訓,提高感控意識
1、為了提高科室醫護人員感控意識,科室感控小組組織科室所有人員認真學(xué)習院感相關(guān)工作制度,流程及人員職責,尤其是新冠防控、手衛生、消毒隔離、操作規范,并對科室所有醫生、護士、規培、進(jìn)修人員進(jìn)行理論考核?己撕细衤100%。對臨床常見(jiàn)操作進(jìn)行分組精準培訓和考核,如:陰道檢查、外科換藥、人工破膜、cook宮頸擴張球囊放置、留置導尿、靜脈采血、靜脈輸液、會(huì )陰擦洗、穿脫防護服等,有效保證了操作考核效果?剖宜腥藛T嚴格按照感控工作要求,規范執行。
2、細化會(huì )陰擦洗流程,將消毒棉球更換為大毛頭,既落實(shí)了無(wú)菌操作原則,減少了污染機會(huì ),同時(shí)又節省了耗材支出。
二、院感監測,杜絕院感發(fā)生
科室控感醫生每日登錄感控監測系統實(shí)時(shí)督導、質(zhì)控、發(fā)現預警病例及時(shí)提醒管床醫生及時(shí)干預處理,并上報,避免預警病例遲報、漏報的發(fā)生。
每周對科室產(chǎn)前發(fā)熱及人工干預病例在科內進(jìn)行回顧和分析,回顧診療過(guò)程,分析薄弱環(huán)節,及時(shí)改進(jìn),做到了對病人的全面管理,對管床醫生的持續培訓,也增強了醫護人員在診療過(guò)程中的控感意識。20xx年因“產(chǎn)前發(fā)熱”中轉手術(shù)病例較去年明顯下降。
三、日常消毒,不留衛生死角
為預防交叉感染,我科對科室所有工作區域進(jìn)行責任劃分,并制定詳細的環(huán)境物表清潔消毒登記本,規定按班次進(jìn)行物表擦拭消毒,全面覆蓋,不留死角,責任到人,消毒擦拭后及時(shí)登記,感控小組每日抽查,護士長(cháng)每周督查,提高了科室環(huán)境物表清除率,確保了日常消毒效果。
四、規范醫廢管理、杜絕交叉感染
為使醫廢收集流程更加規范化,我科重新制定醫廢收集、交接及打包流程,護士嚴格按照工作流程進(jìn)行醫廢打包,與醫廢收集人員交接登記,留存相關(guān)票據,每月核對無(wú)誤后進(jìn)行裝訂留底備查。
五、加強門(mén)衛、保潔人員管理
為落實(shí)醫院感控要求,科室加強了門(mén)衛管理,所有進(jìn)入病區人員均嚴格查看一碼通、核酸結果,測量體溫、進(jìn)行手衛生消毒,認真落實(shí)床一陪護一固定制度,每日晨交班前責任組長(cháng)嚴格檢查陪人外出登記表、全國中高風(fēng)險區更新情況,對患者及家屬做好解釋及心理疏導。
因產(chǎn)科床位周轉較快,加床多,為保證每日高效完成環(huán)境物表的消毒和擦拭工作,保潔人員每日一起參加護理晨交班,明確醫院感控要求,同時(shí)責任護士向保潔人員反饋日常環(huán)境、物表消毒擦拭、床單元終末消毒工作中存在的問(wèn)題,并督促及時(shí)整改,保證所有病室環(huán)境物表清潔消毒合格。
六、加強患者及陪人管理
督促提醒患者和家屬在院期間按要求佩戴口罩,非必要不出病房,不聚集,不扎堆聊天,避免交叉感染。
七、強化督導,筑牢安全防線(xiàn)
為了督導科室感控工作有效落實(shí),科室主任不定期在發(fā)熱門(mén)診、緩沖門(mén)診(存在期間)、產(chǎn)科門(mén)診、病區督導工作人員有效落實(shí)手衛生、標準防護等感控防范措施。護士長(cháng)、科室感控小組成員不定期抽查病區各項感控措施落實(shí)情況,每月進(jìn)行院感質(zhì)控匯報,追蹤上月問(wèn)題整改效果,總結本月存在問(wèn)題及改進(jìn)措施,提高全員感控意識,自我監督,共同討論,有效實(shí)施,保證患者和工作人員安全。
20xx年,在科室曹主任和護士長(cháng)的`指導及全科人員的積極配合下,圓滿(mǎn)完成了科室感控工作計劃,取得了良好的效果,同時(shí)也進(jìn)一步加強了我科醫護人員對感控防范的認知,樹(shù)立了感控意識,規范了操作技能,將“人人都是感控實(shí)踐者”的感控理念內化于心,外化于行。在明年的感控工作中,我們也將繼續努力,做得更好。
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