醫療質(zhì)量管理工作總結

　　總結是把一定階段內的有關(guān)情況分析研究，做出有指導性結論的書(shū)面材料，它能使我們及時(shí)找出錯誤并改正，不如靜下心來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結吧。那么你知道總結如何寫(xiě)嗎？下面是小編收集整理的醫療質(zhì)量管理工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫療質(zhì)量管理工作總結1

　　20xx年是忙碌的一年，在這一年里全院職工在院黨政的正確領(lǐng)導下，以等級醫院評審為契機，提高醫療服務(wù)質(zhì)量、醫療服務(wù)水平，不斷完善各項規章制度，各項核心制度得到落實(shí)，并利用信息化手段精細化管理，維護醫療質(zhì)量與安全。下面我把一年來(lái)的醫療安全工作總結如下：

　　一、加強領(lǐng)導、完善制度建設

　　醫療質(zhì)量是一個(gè)醫院生存發(fā)展的根本，是一個(gè)醫院水平高低的體現，醫療安全是醫療質(zhì)量的一個(gè)重要方面，是醫療發(fā)展、構建和諧醫患關(guān)系的基礎。我院領(lǐng)導高度重視醫療安全工作，新年伊始醫院召開(kāi)醫療安全工作會(huì )議，總結上一年醫療安全工作，并對今年的工作做出詳細部署，總結經(jīng)驗和教訓，提出醫療安全管理新要求，和醫療糾紛防范新措施，并與臨床科主任、護士長(cháng)簽署醫療安全責任狀，明確責任劃分，調整醫院醫療安全管理委員會(huì )，進(jìn)一步完善醫院醫療安全三級網(wǎng)絡(luò )體系，繼續執行醫療風(fēng)險抵壓金制度。

　　堅持每季度召開(kāi)科主任、護士長(cháng)例會(huì )，分析院內醫療糾紛產(chǎn)生的原因，使臨床科室高度重視醫療糾紛防范工作�？浦魅�、護士長(cháng)把好本科室管理關(guān)，在工作中遇到問(wèn)題時(shí)做出大量解釋、協(xié)調工作，化解了許多矛盾；保衛部門(mén)及相關(guān)職能部門(mén)也忘我的工作，頂著(zhù)各種壓力，為醫療糾紛的妥善處理付出了巨大心血。醫療安全的理念和意識已滲透到每個(gè)醫護人員心中。

　　二、20xx年醫療糾紛情況

　�。ㄒ唬�、基本情況

　　20xx年我院共接待上訪(fǎng)18例，已解決15例，處理中3例。與去年同期相比，上訪(fǎng)率下降37%。說(shuō)明我院醫護人員醫療安全意識不斷增強，醫療技術(shù)服務(wù)水平不斷提升。

　�。ǘ�）、總結經(jīng)驗、吸取教訓，減少糾紛發(fā)生

　　1、雖然我們在20xx年醫療安全工作中取得了長(cháng)足進(jìn)步，但仍存在著(zhù)一些能引發(fā)醫療糾紛的安全隱患，在實(shí)際工作中應加強注意，予以避免。

　�。�1）、患方原因

　�、倩颊咂诖�值高，醫學(xué)常識少

　　由于部分患者對醫學(xué)知識缺乏了解，對醫療結果要求過(guò)高，診療過(guò)程中一旦出現并發(fā)癥、或未達到患者自身期望的治療結果就可引發(fā)醫療上訪(fǎng)，引起醫療糾紛，因此，我們醫務(wù)人員在診療活動(dòng)中應當向患者及家屬說(shuō)明病情和所實(shí)施的醫療措施，詳細交代診療過(guò)程中可能出現的危險、并發(fā)癥和疾病的預后等，使患者和家屬充分了解診療過(guò)程中應該承擔的風(fēng)險，盡到我們醫務(wù)人員的告知義務(wù)。

　�、诨颊卟慌浜显\療

　　有些患者不主動(dòng)如實(shí)的向醫務(wù)人員陳述病情、癥狀、病史，

　　或不遵醫囑配合治療，一旦發(fā)生意外情況，醫務(wù)人員無(wú)從下手，延誤治療搶救時(shí)機，給患者造成不良后果而引發(fā)糾紛。

　�、刍颊卟蛔袷蒯t院的規章制度

　　有些患者擅自離院或自己采取其他治療手段，出現意外也要求追究醫院管理和治療上的責任。

　�。�2）醫方原因

　�、籴t務(wù)人員專(zhuān)業(yè)知識高，法律觀(guān)念淡薄

　　目前部分醫務(wù)人員雖有較高的專(zhuān)業(yè)知識，但法律觀(guān)念淡薄，缺少自我保護意識，不重視醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫療糾紛。

　�、卺t務(wù)人員技術(shù)水平有限，臨床經(jīng)驗不足

　　部分醫生掌握醫學(xué)知識不全面，對某些疾病診斷、鑒別、認識不足，對病情的嚴重程度估計不足，未能及時(shí)會(huì )診或轉診治療；對疑難病癥認知不足，缺乏操作經(jīng)驗，不能有效地防范和減少并發(fā)癥，治療效果不滿(mǎn)意；缺乏藥理知識，用藥適應癥選擇不當，藥物用法用量不準確，未能采取防范藥物副作用的有效措施；不能正確理解或簡(jiǎn)單照搬檢查報告結果，不結合臨床實(shí)際情況，造成誤診誤治。

　�、坩t務(wù)人員責任心不強

　　有些醫生對患者病史詢(xún)問(wèn)不詳，對病人病情變化和處理方案記錄不及時(shí)、不全面，未檢查病人，憑主觀(guān)想象編寫(xiě)病志；病歷記錄、手術(shù)過(guò)程記錄與病人實(shí)際情況不符；特殊檢查、治療、手術(shù)前的病歷討論及與病人家屬談話(huà)記錄不全；醫生、護士對病人主訴和家屬反映不耐心、不重視，一旦病人病情變化，發(fā)生嚴重后果，很容易成為病人及家屬投訴醫院延誤治療的主要內容；醫生治療計劃制訂草率，缺乏有效的治療措施，或病人病情變化時(shí)不能及時(shí)調整治療方案，盲目自信，不請示、不匯報、不及時(shí)請相關(guān)科室會(huì )診；對危急重疑難病人以各種原因互相推諉，不積極搶救，延誤搶救時(shí)機，造成不良后果；護士執行醫囑不認真、不及時(shí)，粗心大意，如發(fā)錯藥、打錯針，造成治療錯誤；檢查報告描述不清楚，結果不準確，或張冠李戴，對有疑問(wèn)的報告結果不復查、不分析、不追蹤，造成診斷治療失誤；術(shù)后主刀大夫外出，不做交代、不做記錄，病人出現緊急情況，影響及時(shí)搶救治療等等。

　�、芤幷轮贫炔宦鋵�(shí)

　　醫生不遵守三級查房制度，崗位職責落實(shí)不到位；對疑難病例，術(shù)前、術(shù)后病歷討論及會(huì )診制度不能認真執行；不遵守首診負責制，隨意轉送病人，延誤搶救時(shí)機；特殊治療、特殊檢查、手術(shù)前與家屬交代病情和履行簽字手續不完善等。

　�、葸`反診治操作常規

　　違反診治操作常規主要是指醫師執行操作規程不正規、不完善、不準確所致的診治過(guò)失。如操作前準備不充分，不檢查所用器械功能是否良好；不按照無(wú)菌、滅菌、消毒隔離等規范技術(shù)程序操作，導致不良后果；操作中不按常規步驟實(shí)行，造成誤傷重要的血管、神經(jīng)和周?chē)�的正常器官；減少了必需的操作程序，出現并發(fā)癥。

　�、掎t患溝通少

　　由于患者維權意識的顯著(zhù)增強，患者對醫療服務(wù)質(zhì)量的要求日益提高，因此，缺少醫患之間的溝通會(huì )加大醫患之間因醫療信息不對稱(chēng)而產(chǎn)生的矛盾和糾紛。醫護人員要加強與患者的溝通，尊重患者的知情同意權，把告知內容盡可能書(shū)面化，遇緊急情況無(wú)法實(shí)現書(shū)面告知時(shí)，應盡可能詳細記錄并簽字說(shuō)明。這樣不僅可以降低醫療糾紛出現的風(fēng)險，一旦發(fā)生糾紛也能為醫院維權提供證據。

　　2、醫療糾紛在當今的社會(huì )中不可能完全避免，但我們應把糾紛的發(fā)生率降低到最小程度。如何有效規避醫療糾紛，我們應做到以下幾點(diǎn)：

　�、僮⒅胤�務(wù)質(zhì)量，加強與患者的溝通

　　我們在履行職責的同時(shí)，應當善待每一位患者，一定注重我們的言行舉止，溫和謙讓?zhuān)�體貼入懷的言行能讓患者從內心接受我們的服務(wù)及個(gè)人，切忌對患者動(dòng)粗（如侮辱患者、譏諷患者、嘲笑患者等），在服務(wù)態(tài)度方面，竭盡全力做到盡善盡美，讓患者將自己當作最貼心的朋友。

　�、谧袷匦袠I(yè)規范，醫療行為合法化

　　醫療法律、法規對醫院的整個(gè)診療行為作出了規范，在醫療行為中必須無(wú)條件地遵守，還應當遵守行業(yè)操作規程，重點(diǎn)遵守。

醫療質(zhì)量管理工作總結2

　　為著(zhù)重解決工程建設項目標后監管薄弱、轉包和違法分包，未依法取得施工許可證和通過(guò)開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查擅自開(kāi)工，建設項目管理混亂，不認真履行工程監理職責，施工中擅自變更工程設計、質(zhì)量檢測弄虛作假，工程質(zhì)量低劣，污染環(huán)境和破壞生態(tài)，安全生產(chǎn)責任不落實(shí)以及行政監管薄弱等突出問(wèn)題，保證工程建設質(zhì)量，使較大以上生產(chǎn)安全事故的發(fā)生明顯減少。

　　主要措施：

　　1．加強執行法定工程建設程序的監管。嚴格執行勘察設計、施工圖審查、工程招投標、施工合同備案、委托工程監理合同備案、工程質(zhì)量和生產(chǎn)安全監督、施工許可、開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查、工程竣工驗收備案和工程技術(shù)檔案移交等法定工程建設程序，確保項目依法依規建設。

　　2．加強工程建設合同的監管。出臺規范性文件對工程建設中資質(zhì)掛靠、轉包和違法分包的具體情形作出規定，制定相應處置措施。督促建設、施工監理、質(zhì)量檢測等單位嚴格按照國家和省有關(guān)規定及招標投標文件訂立合同并嚴格履行。全面推行施工作業(yè)分包制度，建立管理骨干基本固定、職責明確、運行規范的施工作業(yè)分包管理模式。

　　3．加強工程監理和質(zhì)量檢測機構管理。認真開(kāi)展工程監理和質(zhì)量檢測專(zhuān)項整治，促使工程監理、質(zhì)量檢測機構切實(shí)發(fā)揮獨立專(zhuān)業(yè)監督作用。

　　4．加強建筑市場(chǎng)準入、清出的管理。按照國家和省有關(guān)規定，堅決查處無(wú)資質(zhì)、超越資質(zhì)承攬工程建設業(yè)務(wù)和建筑企業(yè)弄虛作假申請資質(zhì)，以及政府行政管理部門(mén)或行業(yè)協(xié)會(huì )越權審批資質(zhì)的行為，維護建筑市場(chǎng)秩序。

　　5．強化市場(chǎng)監管和執法，完善行政執法、行業(yè)自律、輿論監督、群眾參與相結合的市場(chǎng)監管體系。完善工程建設項目監管體系，著(zhù)力解決各類(lèi)產(chǎn)業(yè)園區建設項目監管薄弱的問(wèn)題。

　　6．完善安全監督管理制度，明確安全生產(chǎn)管理的標準和目標，加強工程建設項目的安全監督檢查，督促企業(yè)落實(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導責任制和安全生產(chǎn)主體責任制。嚴格安全準入。積極推進(jìn)聯(lián)合檢查機制，加強重大安全隱患整改和治理力度。

　　7．嚴格查處工程建設中存在的生產(chǎn)安全事故，深挖工程質(zhì)量安全事故背后的腐敗問(wèn)題，按照“四不放過(guò)”的原則，查清事故發(fā)生的原因、性質(zhì)，依法追究有關(guān)單位和人員的責任。

醫療質(zhì)量管理工作總結3

　　一、體系運行有效性的監管、問(wèn)題的整改及相應措施的落實(shí)

　　1、編制并實(shí)施《品質(zhì)管理監管辦法》，根據公司質(zhì)量管理體系對各部門(mén)進(jìn)行品質(zhì)檢查。

　　2、依據各部門(mén)提交的《文件更改申請表》，修改、發(fā)放《電梯日常運作作業(yè)指導書(shū)》、《電梯設備操作作業(yè)指導書(shū)》、《擦窗機操作作業(yè)指導書(shū)》、《擦窗機日常運行作業(yè)指導書(shū)》、《綜合維修作業(yè)指導書(shū)》等體系文件。

　　3、組織公司各部門(mén)召開(kāi)大廈公共租擺花木招標評審會(huì )，以無(wú)記名投票的形式評定了20xx年度大廈公共區域花木擺放項目供應商。

　　4、跟蹤驗證20xx年x月25日大廈現場(chǎng)安全檢查所發(fā)現問(wèn)題。

　　5、20xx年xx月30日，組織各部門(mén)負責人及相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行安全文明小區創(chuàng )建工作自檢自查，并通報檢查結果，要求各責任部門(mén)就存在問(wèn)題限期整改。

　　二、加強績(jì)效考核，完善內部管理

　　1、修改、完善《績(jì)效考核管理辦法》，跟進(jìn)各部門(mén)績(jì)效考核量化指標的制定。

　　2、征集各部門(mén)績(jì)效考核修改意見(jiàn)，并根據其意見(jiàn)進(jìn)行了相應修改，整理完善后已提交電信實(shí)業(yè)。

　　三、完善培訓管理、提高培訓質(zhì)量

　　品質(zhì)管理部于20xx年xx月接管公司培訓工作，本月完成工作如下：

　　1、對所接管培訓設備設施進(jìn)行了統計、整理

　　2、中國科學(xué)院教授來(lái)司培訓的組織安排工作

　　3、完成9月份以來(lái)新入職員工的入職培訓及7月份以來(lái)新員工的強化培訓工作，并協(xié)助綜合辦人事對相關(guān)晉升人員的考核。

　　4、編制并實(shí)施《培訓完善方案》，對各部門(mén)各級人員在不同階段所需進(jìn)行的專(zhuān)業(yè)類(lèi)培訓科目進(jìn)行了調查。

　　5、根據領(lǐng)導指示提出規范培訓工作開(kāi)展及實(shí)施有針對性培訓的工作匯報。

　　四、完善5S實(shí)質(zhì)，提升自身素養和服務(wù)素質(zhì)

　　1、編制《5S手冊》及《禮儀手冊》，將5S執行情況將與個(gè)人績(jì)效考核直接掛鉤。

　　2、組織各部門(mén)主任級以上人員召開(kāi)了5S適用性討論會(huì )，并根據各部門(mén)會(huì )后意見(jiàn)對手冊?xún)热葸M(jìn)行了相應的修改。

　　3、經(jīng)公司領(lǐng)導審批后，于xx月底正式印發(fā)《5S手冊》及《禮儀手冊》。同時(shí)，要求公司各部門(mén)自發(fā)文之日起執行，并進(jìn)行相應的培訓。

醫療質(zhì)量管理工作總結4

　　20xx年，為深入貫徹落實(shí)《20xx年新津縣衛生系統“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)方案》和《20xx年醫療質(zhì)量萬(wàn)里行》活動(dòng)標準，我院以“仁愛(ài)、關(guān)懷、健康”為院訓，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”為工作目標，著(zhù)力改善醫院服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規范服務(wù)行為，改進(jìn)醫德醫風(fēng)，全面提升了醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，具體工作匯報如下：

　　一、加強領(lǐng)導，落實(shí)目標責任

　　醫院成立以院長(cháng)任組長(cháng)、分管領(lǐng)導任副組長(cháng)，各職能科室負責人為成員的“醫療質(zhì)量管理”領(lǐng)導小組；新成立了醫務(wù)科，具體負責全院醫療質(zhì)量管理工作。對科室實(shí)行目標責任制，簽訂了目標責任書(shū)，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。

　　二、強化培訓，提升醫務(wù)人員的醫療質(zhì)量和安全意識

　　在醫療質(zhì)量管理工作中，始終把醫務(wù)人員的培訓放在重要位置，醫院采取多種形式，全面開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和能力。

　　1.組織衛生法律法規、規章制度學(xué)習。我們先后開(kāi)展了《執業(yè)醫師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規，以及《商業(yè)賄賂》相關(guān)法律法規的培訓，使醫務(wù)人員了解掌握了衛生法律法規、規章制度、常規規范，強化其法律意識和自我保護意識，增強了依法執業(yè)的自覺(jué)性。

　　2.開(kāi)展多種形式的培訓活動(dòng)。一是在院內組織了業(yè)務(wù)骨干常規規范培訓、病例書(shū)寫(xiě)培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品使用培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范、醫德醫風(fēng)培訓等活動(dòng)，使醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫療安全意識和醫德醫風(fēng)明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。20xx年，共選派各科室醫務(wù)人員50余人參加省、市級組織的各種有關(guān)醫療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓講座16次，學(xué)習了醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的新知識、新技術(shù)、新理念、新觀(guān)點(diǎn)。三是邀請市級、縣級專(zhuān)家20余人次到我院進(jìn)行查房和指導。通過(guò)以上舉措，顯著(zhù)提高了我院衛生技術(shù)隊伍的整體水平。

　　3.組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養提高醫護人員急救技術(shù)、規范和治療方案的`應用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則進(jìn)行培訓，積極推廣新知識、新技術(shù)。病房每月開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評比；藥劑科每月開(kāi)展處方點(diǎn)評工作；5.12護士節，全院護理人員開(kāi)展了“護理技能大練武”比賽等，切實(shí)加強醫院醫護人員基礎知識、基本理論、基本技能訓練，提高了醫護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

　　三、嚴格自查，認真整改，全面提高醫療質(zhì)量

　　醫療質(zhì)量是醫院管理的核心，圍繞醫療質(zhì)量管理工作，3月份、7月份全院兩次召開(kāi)全體醫、藥、護、技人員參加的“醫療安全工作大會(huì )”，查擺安全隱患，制訂醫療安全整改措施，全面提高了醫療質(zhì)量。20xx年醫院全年無(wú)一例醫療糾紛和醫療差錯事故發(fā)生。

　　1.醫院感染治理。完善了醫院感染管理制度，加強了院內感染知識宣教和培訓，認真落實(shí)消毒隔離制度，嚴格無(wú)菌操作規程。以“治療室、換藥室、病房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理，加強了科室、院內院外交接手續，杜絕了醫療廢物亂扔亂放。

　　2.醫療安全治理。全年認真開(kāi)展了臨床醫護人員醫療安全知識宣教，組織學(xué)習衛生部頒發(fā)的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》，嚴格落實(shí)差錯事故登記上報。及時(shí)完善病歷書(shū)寫(xiě)和各種醫療文書(shū)確實(shí)履行各項簽字手續。堅持會(huì )診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，切實(shí)加強了急危重病人的搶救和監測，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫患糾紛。

醫療質(zhì)量管理工作總結5

　　醫療衛生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。近幾年來(lái)，我院和其它市級綜合性醫院一樣，成為了我市醫療衛生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫醫療衛生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫藥醫療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫藥學(xué)術(shù)和培養中醫藥人才方面作了不懈的努力。我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫療質(zhì)量、合理收費、降低醫療費用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。醫院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36，門(mén)診量同比增加12.18，住院病人同比增加5.41，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85，而每個(gè)門(mén)診病人費用為108.78元,為我市市級9家醫院的最低。

　　一、加強醫療質(zhì)量管理，保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量

　�。ㄒ唬┽t療質(zhì)量管理是醫院管理的核心，提高醫療質(zhì)量是管理醫院根本目的。醫療質(zhì)量是醫院的生命線(xiàn)，醫療水平的高低、醫療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫院的生存和發(fā)展。我院在“醫療質(zhì)量服務(wù)年”活動(dòng)的基礎上，把減少醫療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會(huì )診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責任意識，注重醫療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書(shū)寫(xiě)實(shí)施了《xx市中醫病歷書(shū)寫(xiě)實(shí)施細則》和評分標準，通過(guò)近一年的運行，我院住院病歷的書(shū)寫(xiě)在全市中醫系統住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫務(wù)人員。

　�。ǘ�）優(yōu)化醫療服務(wù)流程以提高醫療質(zhì)量的基礎。服務(wù)流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛技人員的基礎上，優(yōu)化的醫療服務(wù)流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長(cháng)期生存能力，使醫院的可用資源通過(guò)平衡流程中的各組成部分來(lái)減少重復和浪費，使醫院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿(mǎn)足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實(shí)效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長(cháng)隊，部分專(zhuān)家設立專(zhuān)門(mén)掛號窗口，推出電話(huà)預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出限時(shí)承諾。護理部門(mén)在開(kāi)展星級護士評選活動(dòng)中涌現了一批先進(jìn)護士，全年評出星級護士56名，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實(shí)際問(wèn)題，住院病人對護理工作滿(mǎn)意度達96。

　�。ㄈ�）實(shí)施醫療質(zhì)量、醫療安全教育，是加強醫療質(zhì)量的基礎。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎。提高醫療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫務(wù)人員的努力可以實(shí)現的，而是需要醫院全體職工具有正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)道德觀(guān)；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；需要樹(shù)立牢固的醫療質(zhì)量、醫療安全意識；在院內全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節約，事故就是最大的浪費”活動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

　�。ㄋ模┙�立完善的質(zhì)量管理體系，規范醫療行為是核心。近年來(lái)，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質(zhì)、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風(fēng)、人事管理、會(huì )議、學(xué)習、考勤、安全保衛、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統計報表管理、醫療文書(shū)檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫德醫風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書(shū)，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。

　　建立符合醫院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，醫院成立了以院長(cháng)、副院長(cháng)、醫務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導小組，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導親自抓；分管領(lǐng)導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫療質(zhì)量、醫療安全管理的格局。

　　加強醫療質(zhì)量管理堅持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結合，嚴把環(huán)節質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)�！白ト�基”、“促三嚴”、落實(shí)“三級醫師”查房制度。醫務(wù)科經(jīng)常組織院內職工學(xué)習衛生法律、法規、制度、操作規程及操作常規，并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。近年來(lái)通過(guò)開(kāi)展以醫療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作，使醫院的各項工作達到了綜合目標責任制預期目的，醫療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無(wú)醫療事故發(fā)生，醫療糾紛也相對較少，提高了醫療質(zhì)量，確保醫療安全，今年順利通過(guò)浙江省三級乙等中醫院復評工作。

　　二、提高醫療質(zhì)量，降低醫療費用，是醫院的最根本目標

　　提高醫療質(zhì)量，降低醫療費用，讓老百姓用較少的錢(qián)享受較為優(yōu)良的醫療服務(wù)是醫療體制改革的最根本目標。降低醫療費用，提高經(jīng)濟效益也是每一位院長(cháng)、患者、社會(huì )人、醫護人員等共同關(guān)心的社會(huì )問(wèn)題，它是社會(huì )性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫院的管理者要從加強科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著(zhù)手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。

　�。ㄒ唬┙衲晡以簢栏駡绦兴幤�、大型醫療器械設備采購招標政策和藥品“順加作價(jià)”政策，實(shí)行醫藥分開(kāi)核算、分別管理、調整醫療服務(wù)價(jià)格，降低總的醫療費用，降低藥品收入在醫院總收入中的比重。執行藥價(jià)“順加作價(jià)”政策以后，我院減少藥品收入500多萬(wàn)元，實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔。要實(shí)現“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問(wèn)題和改善醫德醫風(fēng)問(wèn)題，要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會(huì )效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系，把社會(huì )效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會(huì )效益的傾向的思想�！耙圆∪藶橹行摹�，以廣大患者利益為前提，切實(shí)把醫護工作作為一個(gè)崇高的職業(yè)，處理好醫院、個(gè)人與患者之間的利益問(wèn)題；切實(shí)做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實(shí)在醫療工作中實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想。

　�。ǘ�）擴大門(mén)診業(yè)務(wù)量，提高工作效率。去年我院門(mén)診量達到53.81萬(wàn)人次，與去年同比增加12.18。通常來(lái)說(shuō)，同一種病且病情差不多的情況下，門(mén)診治療往往比住院治療的費用要低得多。為滿(mǎn)足廣大群眾的需求，我院在原有門(mén)診所開(kāi)設科室的基礎上，去年又新開(kāi)設了中風(fēng)面癱專(zhuān)科門(mén)診、針灸減肥門(mén)診、失眠門(mén)診和心理咨詢(xún)門(mén)診。

　　隨著(zhù)人民群眾醫療保健意識的增強，去年我院膏方門(mén)診在前年的基礎上，繼續受到廣大市民的好評。我院請臨床經(jīng)驗豐富的專(zhuān)家為百姓度身定做，開(kāi)出不同需求的進(jìn)補膏方，不僅有市區居民還吸引了不少周邊地區的居民，去年共完成中藥膏方1280料。充分發(fā)揮了中醫中藥在醫療、康復、保健和慢性病方面的醫療特色和優(yōu)勢，吸引了更多的就醫病人，也為他們提供了良好的醫療服務(wù)，收到了較好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。

　　發(fā)揚中醫藥特色優(yōu)勢，是中醫藥事業(yè)發(fā)展的核心。對于醫院的發(fā)展，必須有自己的品牌和特色，醫院在提高綜合服務(wù)功能基礎上，狠抓重點(diǎn)專(zhuān)科建設。中西醫結合婦科、中醫兒科被列入市中醫重點(diǎn)學(xué)科建設項目，眼底病專(zhuān)科、蛇傷專(zhuān)科、腰突癥專(zhuān)科、哮喘專(zhuān)科被列入市中醫重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目，男性科和腫瘤科建設得到了進(jìn)一步發(fā)展，腫瘤科被確定為xx省中醫重點(diǎn)扶持學(xué)科。婦科保胎病房、眼底病專(zhuān)科也以其治療手法多樣、療效確切、服務(wù)到位而吸引了廣大患者。婦科門(mén)診病人同比增加29.90，出院病人同比增加5.41，實(shí)際病床使用率同比增加15.40；腫瘤科門(mén)診病人同比增加26.70，出院病人同比增加22.4，實(shí)際病床使用率同比增加18.69，醫院通過(guò)重點(diǎn)專(zhuān)科的建設，業(yè)務(wù)量有了顯著(zhù)上升。

　�。ㄈ�）綜合實(shí)力不斷提高。我院在不斷加強和完善中醫藥醫療服務(wù)的基礎上，也十分重視發(fā)展西醫技術(shù)，走一條“中醫特色顯著(zhù)，西醫功能全面”的新路子，去年我院骨傷科、婦科、外科等科室開(kāi)展各類(lèi)四類(lèi)手術(shù)的數量明顯增多，還積極引進(jìn)并開(kāi)展了許多微創(chuàng )手術(shù)，如骨傷科引進(jìn)關(guān)節鏡技術(shù)；普外科、婦科施行腹腔鏡手術(shù)；消化內科成功施行胃鏡下大塊粘膜切除術(shù)；腫瘤科利用DSA施行腫瘤病人介入治療等等，進(jìn)一步提高醫院的綜合服務(wù)功能。

　�。ㄋ模┙档歪t療費用還要處理好降低費用和加強檢查、用藥的關(guān)系。有目的和必要的檢查、用藥，尤其在當今充分利用現代高新科技設備和新藥、特效藥，是實(shí)現早診斷、早治療、早康復所必須的；又如外科、骨傷科、婦科等科室縝密制定圍手術(shù)期抗感染治療方案，倡導術(shù)前使用抗生素，并制定嚴格的抗生素使用原則，根據手術(shù)方式?jīng)Q定抗生素的選擇及使用時(shí)間，有效控制感染，減少并發(fā)癥，這些重點(diǎn)醫療環(huán)節管理的完善，使病人診斷治療的準確性得以提高，這也是醫藥科技進(jìn)步的表現，是病人和社會(huì )發(fā)展的需要，從總體上講對醫院和病人都是有利的。其次是要處理好縮短住院天數與收治疑難重癥病人的關(guān)系。出院者平均住院日統計的目的是為了提高質(zhì)量、效率和效益，是為了減少病人的費用，而不是單純?yōu)榱私y計上平均住院天數的減少。中醫藥有其自身特點(diǎn)，所收的病人慢性病人居多，疾病特點(diǎn)往往是“疑、難、雜、頑”，因此并不鼓勵科室為了完成指標而收治一些與醫院功能和規模不相適宜的，住院時(shí)間短，治愈率高的病人，這對技術(shù)和經(jīng)濟效益的提高也是無(wú)益的。

　　隨著(zhù)醫院規模建設和業(yè)務(wù)水平的不斷拓展，病人對醫療質(zhì)量也提出了更高的要求，如何滿(mǎn)足廣大人民的醫療保健需求，降低百姓的醫療費用，是一項長(cháng)期而艱巨的任務(wù)。我院將以此為目標，不斷努力提高醫療質(zhì)量，為老百姓提供驗、簡(jiǎn)、效、廉的中西醫藥服務(wù)，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻。

醫療質(zhì)量管理工作總結6

　　為貫徹“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃”工作安排，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強“平安醫院”建設，改善服務(wù)態(tài)度，規范醫療行為，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，重點(diǎn)解決人民群眾反映強烈的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，我院具體做了以下工作：

　　一、提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全

　　1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理的各項規章制度和法律法規，做到依法執業(yè)。集中利用三天下午的時(shí)間，對全院職工進(jìn)行了法律法規專(zhuān)項培訓工作，知曉率達到了100%。培訓完成后進(jìn)行了考試。行為規范。

　　2、健全并落實(shí)醫院規章制度和人員崗位責任，特別是醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度、臨床用血制度、轉診制度等。

　　3、嚴格基礎醫療和護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”訓練并進(jìn)行考核。

　　4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，建立了藥品用量動(dòng)態(tài)監測及超常預警機制。

　　5、加強科室能力建設，做到專(zhuān)業(yè)設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好。急診科(室)醫務(wù)人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。實(shí)現急診會(huì )診迅速到位，急診科(室)、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

　　6、針對臨床用血，我們重新進(jìn)行了培訓，力求科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

　　7、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染。

　　8、醫院領(lǐng)導定期召開(kāi)醫療質(zhì)量和醫療安全工作會(huì )議，積極整改落實(shí)各級質(zhì)量檢查發(fā)現的問(wèn)題，做好提高醫療質(zhì)量和保證醫療安全工作。

　　二、改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫

　　1、我院采取增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間。對服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，簡(jiǎn)化環(huán)節，并且對門(mén)診抽血室的布局進(jìn)行了調整，布局更加合理，方便患者就醫。

　　2、統一制作了科室標識，使其規范、清楚、醒目。

　　3、醫院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導診服務(wù)，有咨詢(xún)臺、有便民門(mén)診，有候診椅，有飲水設施、有輪椅、有電話(huà)等。

　　4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預約、報告時(shí)間。創(chuàng )造條件，開(kāi)展了預約掛號和診間預約服務(wù)，方便廣大患者就醫。

　　5、提供私密性良好的診療環(huán)境。

　　三、提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫患溝通

　　1、醫護人員自覺(jué)維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。

　　2、對全院職工進(jìn)行禮儀培訓，隨時(shí)檢查服務(wù)用語(yǔ)使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

　　3、臨床科室建立了醫患溝通制度，主動(dòng)與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語(yǔ)言。

　　4、建立、完善病人投訴處理機制，公布投訴電話(huà)號碼，有專(zhuān)門(mén)機構及時(shí)受理、處理病人投訴。

　　5、通過(guò)出院患者電話(huà)回訪(fǎng)，問(wèn)卷調查，聘請社會(huì )監督員等方式定期收集病人及社會(huì )等方面對醫院服務(wù)中的意見(jiàn)，并及時(shí)改進(jìn)提高。

　　四、嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費

　　1、嚴格執行國家藥品價(jià)格政策和醫療服務(wù)收費標準，嚴格執行藥品收支兩條線(xiàn)。禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

　　2、向社會(huì )公開(kāi)收費項目和標準。完善價(jià)格公示制、查詢(xún)制、費用清單制，提高收費透明度。設立自動(dòng)查詢(xún)臺，向患者提供費用查詢(xún)服務(wù)，及時(shí)處理患者對違規收費的投訴。

　　3、主動(dòng)接受社會(huì )和病人對醫療費用的監督，減少醫療收費投訴。

　　五、加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設，樹(shù)立良好醫德醫風(fēng)

　　1、在醫務(wù)人員中開(kāi)展創(chuàng )先評優(yōu)、道德講堂學(xué)習活動(dòng)。使廣大職工牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神。

　　2、我院以多種形式開(kāi)展醫德醫風(fēng)教育和制度教育，讓醫務(wù)人員樹(shù)立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè )于奉獻、文明行醫的新風(fēng)尚，并與執業(yè)醫師考核、護士執業(yè)證書(shū)再次注冊相結合。

　　3、嚴禁醫務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈;嚴禁醫務(wù)人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。

　　4、我院對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實(shí)行零提成，不向科室或個(gè)人下達創(chuàng )收指標。

　　5、做好正確的輿論宣傳，不發(fā)布虛假醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。

　　在“改善醫療服務(wù)質(zhì)量”一系列活動(dòng)中，我院把活動(dòng)與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)緊密結合起來(lái)，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，堅持“先進(jìn)性教育”和“改善醫療服務(wù)質(zhì)量”活動(dòng)兩不誤，兩促進(jìn)。通過(guò)“改善醫療服務(wù)質(zhì)量”活動(dòng)，解決了短板和瓶頸問(wèn)題，在很大程度上促進(jìn)了醫療服務(wù)質(zhì)量的提高，保證了醫療安全，改進(jìn)和優(yōu)化了醫療服務(wù)流程，切實(shí)維護廣大人民群眾的健康權益。同時(shí)也總結和樹(shù)立一批管理好、服務(wù)好、社會(huì )反映好、經(jīng)濟效益好的先進(jìn)典型科室。為今后繼續加強醫療質(zhì)量的可持續提高奠定基礎。

醫療質(zhì)量管理工作總結7

　　20xx年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫療質(zhì)量，合理收費，降低醫療費用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)�，F將20xx年的醫療質(zhì)量管理工作總結如下：

　　一、加強醫療質(zhì)量管理，保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量。

　　1、堅持對醫院各醫療科室進(jìn)行定期醫療質(zhì)量和醫療安全檢查，并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫療缺陷，及時(shí)排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作來(lái)抓。

　　2、認真做好依法執業(yè)管理工作。做到了無(wú)執業(yè)資格醫師資格和執業(yè)護士資格人員嚴禁上崗。

　　3、嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、疑難危重病人會(huì )診轉診制度，把醫療質(zhì)量始終放在首位，堅決杜絕醫療事故的發(fā)生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。

　　4、加強醫療質(zhì)量、醫療安全教育，組織全院職工學(xué)習《執業(yè)醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關(guān)法律法規，提高法律意識。

　　5、加強全院醫務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)道德觀(guān)。教育全院醫務(wù)人員要以病人為中心，以醫療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫療差錯的發(fā)生。做好繼續教育工作，有計劃的安排人員到上級醫院進(jìn)修及參加市醫學(xué)會(huì )組織的短期培訓班，積極參與市衛生局組織的全科醫師培訓工作。定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習，狠抓各類(lèi)醫療文書(shū)及處方的規范書(shū)寫(xiě)工作不放松。

　　二、加強醫院感染管理工作。成立醫院感染管理領(lǐng)導小組，專(zhuān)人負責，責任到人，嚴格執行各項造作規程，保障醫療安全。定期進(jìn)行醫院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點(diǎn)部門(mén)（注射室）的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。

　　三、加強醫院臨床用藥管理。對醫務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學(xué)習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，及時(shí)報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的發(fā)生。

　　四、加強各類(lèi)信息的報告、收集和分析。組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《傳染病防治法》，及時(shí)上報國家規定的傳染病。

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