醫院感染科年終工作總結范文（通用13篇）

　　時(shí)間過(guò)得真快，轉眼一年就要過(guò)去了，回望過(guò)去一年的工作，收獲的不僅歲月，還有成長(cháng)，不能光會(huì )埋頭苦干哦，寫(xiě)一份年終總結，為來(lái)年工作做準備吧！但是拿起筆的時(shí)候卻發(fā)現不知道寫(xiě)什么，以下是小編整理的醫院感染科年終工作總結范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　醫院感染科年終工作總結 1

　　20xx年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在醫院感染管理委員會(huì )的指導下，醫技科室全體醫護人員積極參與醫院感染防控工作，團結一心，默默奉獻，服務(wù)臨床，服務(wù)患者，以院感法規為準則，以防控院感為目標，常規依托感染科進(jìn)行消毒技術(shù)質(zhì)量管理控制工作、無(wú)菌技術(shù)操作監測工作，協(xié)同臨床科室，配合院領(lǐng)導做好醫療安全管理工作，努力為全院中心工作服務(wù)，圓滿(mǎn)完成了預定工作目標，為全院工作的正常開(kāi)展發(fā)揮了保證作用。

　　一、牢記20xx年西安交大一附院和20xx年天津市薊縣婦幼院發(fā)生的新生兒院內感染事件教訓，增強“醫院感染無(wú)小事”的思想意識，提高醫技科室醫務(wù)人員對醫院感染管理重要性的認識，加大執行力度，確保醫療質(zhì)量和醫療安全。

　　二、結合實(shí)際，完善醫技科室院感制度。根據國家的醫院感染相關(guān)法律法規和《山西省二級婦幼保健院評審評價(jià)標準》，結合我院實(shí)際，針對我院就診群體的'專(zhuān)一性，制定了針對性強、有特色的醫技科室院感制度，使我院的醫技科室院內感染管理工作初步進(jìn)入了制度化、規范化管理。

　　三、積極參加院感委員會(huì )和院感科組織的醫院感染及傳染病知識的教育培訓，主動(dòng)加強與院感及傳染病防治相關(guān)法律法規的學(xué)習，加強無(wú)菌操作技術(shù)規范的學(xué)習，增強消毒隔離意識，不斷提高醫務(wù)人員院感意識和預防院感的積極性，防止院感在院內的發(fā)生。

　　四、醫技科室院內感染的控制

　　1、檢驗科：采血脈壓帶和紙手墊一人一用一更換，靜脈和微量采血一人一針一管或一片；廢棄標本如尿、腹水、唾液等每100ml加漂白粉5克，攪勻后作用2—4小時(shí)后倒入廁所，對疑似艾滋病、性病、傳染病患者的各類(lèi)標本嚴加防范，工作人員穿隔離衣、帽子、眼罩、口罩、隔離鞋等進(jìn)行操作檢測；檢測操作完后，按規范程序脫隔離衣物，并嚴格洗手和進(jìn)行手的消毒。

　　2、B超室：檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭，遇傳染病患者，B超探頭套用保護隔膜，做到一用一更換，不能套用薄膜的部件及時(shí)消毒，未消毒不能用于下一個(gè)病人。診察床單、枕套每天更換，傳染病患者用一次性床單。

　　3、放射科：適當開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內空氣清新，室內每日用紫外線(xiàn)照射消毒一次；調鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯；x光攝影機外層應每天清潔，接觸傳染性患者后，接觸部分應以酒精擦拭。

　　4、心電圖室：檢查臺的床單定期更換，傳染病患者用過(guò)的床單立即更換；每日進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消毒，每?jì)芍茏贤饩�(xiàn)燈管用酒精棉球擦拭一次，并記錄消毒時(shí)間、燈管累計時(shí)間、消毒人簽名；檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭。

　　5、醫療廢物處理：一次性用品等醫療廢物，收集于黃色塑料袋；檢驗標本收集于防滲漏的醫療廢物容器，用后的一次性銳利器具放入銳器盒，微生物培養皿和菌種，先高壓滅菌后，再放入醫用垃圾袋，每天交接于醫療廢物管理人員并登記，送醫療廢物處置中心銷(xiāo)毀。

　　五、醫技科室院內感染存在的問(wèn)題

　　1、醫技科室工作人員的院內感染防護意識普遍淡漠，存在疏忽大意。如B超和放射科檢查操作時(shí)不宜打開(kāi)門(mén)窗，病人多時(shí)室內空氣混濁，菌塵密度增加；醫技人員對病人連續操作不洗手或進(jìn)行手消毒；進(jìn)行標本離心和檢驗時(shí)不戴口罩帽子；檢驗采血人員戴著(zhù)手套操作，從上班到下班不更換，將血液交叉污染于病人；B超探頭、心電檢測器具等不消毒，床單不每天更換。

　　2、院感科將重點(diǎn)放在手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、監護室等部門(mén)，而忽視了對醫技科室院內感染控制的嚴格管理。醫技科也是院感高發(fā)區域和需重點(diǎn)監控的科室，加強醫技科室院感管理，消除醫院感染危險因素和隱患，非常必要和重要。

　　醫院感染科年終工作總結 2

　　今年以來(lái)，在醫院感染管理工作在醫院感染委員會(huì )的領(lǐng)導下，按醫院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作�，F將工作情況總結如下：

　　一、兒科感染監控工作開(kāi)展情況

　　1、我科成立了感控小組，制定了相關(guān)規章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務(wù)。

　　2、我科感染管理能按照標準進(jìn)行各項工作，年有工作計劃及工作總結。

　　3、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。

　　4、醫療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。檢查室、治療室、科室統一使用了洗手液，手衛生得到進(jìn)一步規范。

　　5、能夠進(jìn)行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環(huán)境的監測。

　　二、存在問(wèn)題

　　1、制度完善但執行不徹底，無(wú)專(zhuān)職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強。院內感染監測不到位。

　　2、在職醫務(wù)人員掌控醫院感染知識水平有待提高：對有關(guān)法規法律掌握不夠。

　　3、醫療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過(guò)程存在隱患，醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置。

　　三、下一步工作要求

　　1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃，年終要有工作總結。并認真對醫院感染進(jìn)行監測。

　　2、認真對照院內感染控制有關(guān)法律法規及文件的要求，同時(shí)結合醫院的實(shí)際情況，及時(shí)修訂和完善本院規章制度并認真組織落實(shí)。

　　3、加強對全院醫務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護、無(wú)菌操作技術(shù)等知識的'培訓，提高全科人員的素質(zhì)，爭取全科人員重視并參與這項工作。

　　4、加強重點(diǎn)部門(mén)的管理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操作規程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。

　　5、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，進(jìn)一步規范醫療廢物的管理；規范使用醫用垃圾袋及利器合。

　　醫院感染科年終工作總結 3

　　20xx年在院領(lǐng)導及職能部門(mén)的重視和關(guān)心下，我科的院感工作從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，制定了以科主任為組長(cháng)的院感領(lǐng)導小組，職責分工明確。采取多種措施，使我科的院感工作逐步規范化、制度化、科學(xué)化。為了進(jìn)一步搞好我科的院感工作，現將我科的院感工作具體總結如下：

　　一、加強組織領(lǐng)導，使院內感染工作順利開(kāi)展。

　　在主任的親自領(lǐng)導下，認真抓好日常工作，定期、不定期的對院感工作進(jìn)行督促、檢查，層層落實(shí)，使我科的院感工作順利開(kāi)展。

　　二、制定完善管理制度

　　醫院感染管理制度是搞好醫院感染的.基礎和保證，制定一套科學(xué)適用的管理制度來(lái)規范醫護人員的行為。加強制度的建設和學(xué)習，并認真貫徹執行，提高防范意識。降低院內感染率，定期檢查制度的落實(shí)情況，使各項工作落到實(shí)處。

　　三、搞好一次性用品的管理

　　醫護人員在使用一次性用品前，嚴格查對制度。對使用過(guò)的.一次性用品，堅持毀形，并記錄。

　　四、加強院感知識培訓，提高院內感染控制意識

　　根據院感科的要求，每月定時(shí)對院感相關(guān)知識培訓一次，其內容為《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物的辦法》、院感診斷標準等；每月定期召開(kāi)一次質(zhì)控會(huì )議，對院感存在的問(wèn)題進(jìn)行總結分析、整改措施。

　　五、存在問(wèn)題

　　1、個(gè)別醫護人員院感意識不夠強，醫療廢物的處置不規范。

　　2、對抗生素的使用不夠合理。

　　醫院感染科年終工作總結 4

　　20xx年度，在上級衛生行政主管部門(mén)的督導下、在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導及大力支持下，認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》等有關(guān)醫院感染管理法律、法規、規范，醫院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統化、規范化，確保醫療、護理安全�，F全年工作總結如下：

　　一、建立、健全醫院感染管理組織，實(shí)現醫院感染三級管理。

　　醫院成立了醫院感染管理辦公室，配備1名專(zhuān)職管理人員，具體負責醫院感染預防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。

　　調整了醫院感染管理委員會(huì )，院長(cháng)擔任主任委員，成員主要由醫院感染管理部門(mén)、醫務(wù)部門(mén)、護理部門(mén)、臨床科室、臨床檢驗部門(mén)、藥事管理部門(mén)、后勤管理部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)的主要負責人組成，是醫院感染管理的最高決策組織。

　　成立了科室醫院感染管理小組，由科主任、護士長(cháng)、監控醫師、監控護士組成，負責本科室醫院感染管理的各項工作。

　　二、制定、完善醫院感染管理各項規章制度。

　　根據相關(guān)的法律、法規、規范，制定、下發(fā)了《醫院感染管理制度匯編》，內容包括：工作職責、管理制度、工作制度、重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)部位的醫院感染預防與控制、工作流程、操作規范、突發(fā)公共衛生事件應急預案等。

　　三、加強對全體醫務(wù)人員醫院感染預防、控制知識的教育培訓，加強醫院感染專(zhuān)業(yè)隊伍的建設。

　　醫院感染的預防、控制貫穿于醫療、護理活動(dòng)的整個(gè)過(guò)程，需要廣大醫務(wù)人員及醫院感染管理專(zhuān)業(yè)人員時(shí)刻保持醫院感染的防控意識。因此，開(kāi)展對全員的醫院感染預防、控制知識培訓至關(guān)重要。

　　首先制定了《醫院感染管理知識培訓制度》，感染辦制定了本年度醫院的培訓計劃，各科室制定了本科室的培訓計劃，針對各類(lèi)人員，進(jìn)行分類(lèi)、分級培訓并考核。

　　感染辦對兼職監測人員、醫生、護士、工勤人員進(jìn)行了以下的培訓：《消毒效果監測技術(shù)規范》、《醫院感染診斷標準》、《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物管理制度》、《醫療廢物管理應急預案》、《醫務(wù)人員手衛生規范》、《醫務(wù)人員職業(yè)暴露處置規范》、《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位預防食物中毒的基本原則》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規范》、《暫存處工作人員醫院感染管理職責》、《暫存處醫院感染管理制度》等，并進(jìn)行了考核，成績(jì)均在90分以上。

　　醫院感染專(zhuān)業(yè)人員是預防與控制醫院感染的決策、實(shí)施主體，素質(zhì)的高低直接關(guān)系到醫院感染管理工作質(zhì)量。感染辦主動(dòng)收集了有關(guān)醫院感染的國家、衛生部、省、市的法律、法規、部門(mén)規章、規范等文件近百份，專(zhuān)職人員全部都自行進(jìn)行了學(xué)習。購置了《醫院感染管理學(xué)》、《醫院感染預防與控制標準操作規范》、《感染病學(xué)》、《流行病學(xué)》、《傳染病學(xué)》等工具書(shū)，專(zhuān)職人員根據工作需要選擇學(xué)習內容，進(jìn)行自學(xué)；3月份感染辦副主任參加凌河區疾控中心舉辦的《法定傳染病的診斷標準》培訓班。7月上旬感染病副主任參加遼寧省第六屆感染控制學(xué)術(shù)年會(huì )，接受了醫院感染的診斷治療與控制預防的國家級繼續教育項目培訓。7月中旬感染辦副主任參加錦州市衛生局舉辦的醫療廢物處置培訓班。10月份，醫院感染主管院長(cháng)、感染辦副主任參加了市環(huán)保局的錦州市醫療廢物集中處置啟動(dòng)大會(huì )。醫院感染專(zhuān)職人員的管理和業(yè)務(wù)能力得到了很大程度的提升。今年我市成立了錦州市醫院感染質(zhì)量控制中心，我院的醫院感染主管院長(cháng)劉建新、感染辦副主任王世春被聘為常務(wù)委員。

　　四、嚴格醫務(wù)人員手衛生。

　　制定了《醫務(wù)人員手衛生制度》，下發(fā)了《醫務(wù)人員手衛生規范》，并組織對全員培訓、考核。

　　五、對醫院清潔、消毒、滅菌等工作提供指導，開(kāi)展消毒、滅菌效果監測。

　　制定、下發(fā)了全院和重點(diǎn)部門(mén)的消毒工作制度、醫院空氣凈化管理規范、醫院消毒技術(shù)規范。醫院使用的診療器械、器具與物品符合規范要求，醫院環(huán)境保持清潔、干燥，每個(gè)月一次開(kāi)展對門(mén)診、病區的護士手、處置室空氣、處置臺表面、戊二醛消毒液細菌染菌量的監測，結果均合格，有效的預防和控制外源性醫院感染。

　　六、嚴格醫院隔離工作，對醫院感染和傳染病的控制提供指導。

　　制定、下發(fā)了全院和重點(diǎn)部門(mén)的隔離工作制度。制定、下發(fā)了《醫院隔離技術(shù)規范》，內容包括：《隔離的基本原則》，《醫院隔離建筑布局與隔離要求》，《標準預防技術(shù)規范》，《接觸傳播隔離技術(shù)規范》，《空氣傳播隔離技術(shù)規范》，《飛沫傳播隔離技術(shù)規范》，《常見(jiàn)傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預防》，《常見(jiàn)傳染病潛伏期、隔離期和觀(guān)察期》，《對暴露或感染的醫務(wù)人員的`工作限制》等。

　　隔離工作符合規范要求，本年度未發(fā)生醫院感染和傳染病的暴發(fā)、流行，保障了病人和醫務(wù)人員的安全。

　　七、開(kāi)展醫院感染病例的綜合性監測。

　　建立了醫院感染病例監測報告制度，連續不斷地對醫院所有科室、所有病人、所有醫務(wù)人員的所有部位的醫院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行綜合性監測；出現醫院感染病例時(shí)，臨床科室及時(shí)上報感染辦，感染辦加強監測與控制。截止11月底，共上報2例醫院感染病例，感染部位均為上呼吸道，無(wú)醫院感染暴發(fā)、流行事件發(fā)生。

　　八、做好傳染病疫情報告及管理工作。

　　開(kāi)展了對所有病人傳染病篩查，門(mén)診、病區、檢驗科、放射科、感染辦均建立了有關(guān)登記，建立了法定傳染病報告制度，建立異常結果反饋機制，檢驗科、放射科發(fā)現異常結果，及時(shí)通知醫生，雙方共同簽名，門(mén)診及臨床科室及時(shí)上報傳染病，感染辦進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。截止11月底，共上報法定傳染病28例。其中，乙類(lèi)傳染病24例，丙類(lèi)傳染病4例。

　　九、做好醫療廢物處理的指導、監管工作。

　　建立、健全了醫療廢物管理制度、處理流程、應急預案等，制作了醫療廢物分類(lèi)收集方法示意圖、醫療廢物標識。醫療廢物的分類(lèi)收集、運送、暫存、集中處理、登記及操作人員的職業(yè)防護符合規范，本年度未出現環(huán)保安全事故。

　　十、對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的質(zhì)量進(jìn)行監管。

　　感染辦對醫院購進(jìn)、使用的消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，證件齊全，做到質(zhì)量和來(lái)源可追溯；建立了一次性使用無(wú)菌醫療器械、器具不良事件登記表，并對臨床科室消毒藥械的使用情況進(jìn)行監督指導，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，進(jìn)行整改。

　　十一、提供對醫務(wù)人員預防醫院感染的職業(yè)衛生安全防護工作的指導。

　　建立了《醫務(wù)人員血源性病原體職業(yè)接觸報告制度》，制定、下發(fā)了《醫務(wù)人員個(gè)人防護用品的使用規范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護規范》、《血源性病原體職業(yè)接觸處置規范》、《艾滋病病毒職業(yè)接觸的應急預案》。

　　為醫務(wù)人員提供足夠的防護用品如口罩、手套、個(gè)人劑量監測筆，為放射科、醫療廢物暫存處工作人員進(jìn)行了健康體檢。

　　本年度臨床科室共上報5例醫務(wù)人員乙肝病毒職業(yè)接觸，其中銳器傷2例、粘膜接觸3例，都得到及時(shí)的現場(chǎng)處理、報告、登記、監測、預防性用藥、隨訪(fǎng)，結果均無(wú)接觸后感染。

　　十二、加強醫院突發(fā)公共衛生事件的應急建設。

　　根據國家的有關(guān)法律、法規，制定、下發(fā)了醫院突發(fā)公共衛生事件應急預案，主要有：《醫院感染暴發(fā)應急預案》、《重大傳染病疫情應急預案》、《重大食物中毒應急預案》、《醫院輻射事故應急預案》，成立了醫院應急處理領(lǐng)導小組，明確各科室負責人在應急工作中的具體職責和任務(wù)，提升我院突發(fā)公共衛生事件的應急能力。

　　本年度無(wú)突發(fā)醫院感染暴發(fā)、重大傳染病疫情、重大食物中毒、醫院輻射事故等公共衛生事件。

　　十三、醫院感染管理的質(zhì)量控制與持續改進(jìn)。

　　院科二級醫院感染管理組織（感染辦、科室醫院感染管理小組）對醫院感染管理各項規章制度的落實(shí)情況進(jìn)行監督、檢查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，進(jìn)行反饋與改進(jìn)；對上級行政主管部門(mén)檢查中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)整改。做到基礎、環(huán)節與終末質(zhì)量的控制與管理，達到不斷提高、持續改進(jìn)的目的。

　　本年度，分別接受了上級行政主管部門(mén)如下的檢查：錦州市衛生監督所對放射診療安全防護工作的督導檢查、對醫療機構醫療廢物處置工作的專(zhuān)項檢查；凌河區疾控中心對傳染病疫情報告及管理工作的督導檢查；凌河區環(huán)保局對醫療廢物集中處置的督導檢查；錦州市衛生局誠信服務(wù)杯驗收檢查。這些行政主管部門(mén)對我院的醫院感染管理工作給予了一定的肯定，同時(shí)針對不足給予指導、提出整改意見(jiàn)，感染辦均及時(shí)改進(jìn)、落實(shí)。

　　十四、完成衛生局、疾控中心、環(huán)保局等行政部門(mén)要求的上報、申報工作。

　　完成了輻射安全許可證的網(wǎng)上申報、輻射安全與防護年度評估；完成了放射科透視機、CT機放射診療建設項目衛生審查的申請、竣工驗收；完成了檢驗科艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗室資格審批申請；完成了醫療廢物年度統計。

　　一年來(lái)，在醫院全體人員的共同努力下，醫院感染管理方面做了大量的工作，但是還有不足、空白之處有待完善。

　　醫院感染科年終工作總結 5

　　手術(shù)室是外科診治和搶救患者的重要場(chǎng)所，是醫院的重要技術(shù)部門(mén)�？刂圃簝雀腥臼鞘中g(shù)室管理不可缺少的重要組成部分，院內感染工作的好壞直接關(guān)系到醫療質(zhì)量的好壞，對醫院參與市場(chǎng)競爭起著(zhù)不可估量的作用。我科控制院內感染工作在醫院各級領(lǐng)導的關(guān)懷和院感科的直接指導下，對院內感染工作控制較好�，F將全年感染工作總結如下：

　　一、加強組織領(lǐng)導，保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展

　　在本年度的工作中，我科加強組織領(lǐng)導，成立了以護士長(cháng)為組長(cháng)的感染管理質(zhì)控小組，專(zhuān)門(mén)負責科內消毒技術(shù)指導和監督，監測工作，提出了控制感染的措施和方法，經(jīng)常檢查每項制度的執行情況，加大管理力度，加強對醫護人員的教育與業(yè)務(wù)知識培訓，使每個(gè)醫護人員牢固樹(shù)立消毒隔離觀(guān)念，嚴格執行消毒滅菌常規。

　　二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

　　醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學(xué)習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率極為重要。因此，手術(shù)室在原有制度的基礎上，完善了院內感染管理制度。院感小組定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。

　　三、認真落實(shí)消毒隔離措施，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)整改

　　對手術(shù)間、無(wú)菌物品儲藏間每日用三氧機消毒2小時(shí)。每周更換消毒液和容器，碘伏、酒精每周更換兩次，每月均對手術(shù)間、無(wú)菌物品物品儲藏間的空氣、物體表面、醫務(wù)人員的手表面和使用中的消毒液，無(wú)菌敷料等含菌進(jìn)行監測，并將結果上報院感科。在護理操作中做到了一人一針一管一帶和一做一擦手、一用一滅菌。對消毒物品有專(zhuān)人負責，定期檢查有無(wú)過(guò)期物品。對一次性用品均進(jìn)行毀行、浸泡，由供應室統一收集，使一次性用物的無(wú)害化處理率為100%，對病人的分泌物、嘔吐物等進(jìn)行嚴格消毒處理。本年度加強對醫用垃圾的管理，嚴禁與生活垃圾混裝，醫用垃圾用黃口袋分開(kāi)，對于針頭、刀片、玻璃等銳器放在專(zhuān)用銳器盒內，由專(zhuān)人收集處理；每周五定時(shí)對手術(shù)室各個(gè)區域進(jìn)行大掃除。全年我科召開(kāi)了四次監控小組會(huì )議，會(huì )上將收集的各類(lèi)資料進(jìn)行研究分析，訂出了預防措施，分析薄弱環(huán)節，并制訂措施，限期改正，同時(shí)對好的.環(huán)節進(jìn)行鼓勵和表?yè)P。

　　四、加強院感知識培訓，提高全體人員控制院內感染意識

　　科內全年進(jìn)行12次醫院感染知識培訓，培訓內容為：院感基礎知識培訓，工作人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，醫務(wù)人員手衛生規范培訓等，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高科室預防、控制醫院感染水平。

　　五、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作和消毒隔離制度，防止手術(shù)切口感染，保障病人安全。

　�。�1）嚴格區分限制區、半限制區、非限制區，進(jìn)出手術(shù)室人員按要求著(zhù)裝。

　�。�2）嚴格控制進(jìn)出手術(shù)室的人員，認真落實(shí)參觀(guān)規則。

　�。�3）無(wú)菌物品分類(lèi)放置，標簽醒目，每天檢查、定期消毒，無(wú)發(fā)霉、過(guò)期現象。

　�。�4）對手術(shù)中各個(gè)環(huán)節的無(wú)菌技術(shù)加強管理，有效地防止了切口感染的發(fā)生。

　�。�5）手術(shù)后器械按衛生行業(yè)標準進(jìn)行清洗消毒滅菌處理，腔鏡器械按內鏡清洗消毒規范進(jìn)行消毒滅菌。

　�。�6）認真落實(shí)衛生清潔制度，保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。

　�。�7）實(shí)施特殊感染手術(shù)時(shí)，工作人員、手術(shù)器械和物品、污染布類(lèi)、污染環(huán)境等均嚴格按特殊手術(shù)后處理要求進(jìn)行處理。

　　六、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況

　　為規范各項消毒滅菌工作，預防院內感染，科室進(jìn)行了消毒滅菌效果、環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。全年共采樣133份，其中空氣采樣培養37份，物體表面采樣培養36份，醫護人員手采樣培養24份，消毒液采樣培養36份，消毒物品采樣培養12份，無(wú)菌物品采樣培養24份，高壓消毒滅菌效果監測1261份，合格率100%。本年度縣疾控中心對我院進(jìn)行采樣監測16份，合格率100%。本年度共收治手術(shù)病人1285例，其中無(wú)菌手術(shù)切口320例，無(wú)菌手術(shù)切口甲級愈合率達99。7%。

　　七、加強了醫療廢物管理

　　院感科不斷完善各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對工作人員進(jìn)行培訓，使我科醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

　　七、存在的問(wèn)題

　　1、必須加強手術(shù)中各個(gè)環(huán)節的無(wú)菌技術(shù)管理，防止手術(shù)切口感染。

　　2、需要進(jìn)一步加強特殊感染手術(shù)的器械、敷料和環(huán)境的處理，加強自身防護，防止因為手術(shù)引起的醫源性感染。

　　3、加強外來(lái)手術(shù)器械的管理，包括使用的控制。器械入室后必須重新進(jìn)行清洗、消毒和滅菌，以保證器械的使用質(zhì)量，防止院內感染的發(fā)生。

　　醫院感染科年終工作總結 6

　　在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，20xx年我院院內感染做了大量工作．從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化，將醫院內感染率控制在較低水平。為了進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將本年度院內感染控制工作總結如下：

　　加強組織領(lǐng)導，保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展。在院領(lǐng)導的高度重視下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計、分析反饋，保證了我院院內感染管理工作的順利開(kāi)展。

　　進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

　　醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學(xué)習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識，降低醫院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理工作小組在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項工作落到實(shí)處。

　　加強了供應器械的消毒工作

　　供應室設施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的《醫療質(zhì)量管理評價(jià)標準》有一定差距，我們要做到初洗分開(kāi)，堅持未滅菌和已滅菌物品分開(kāi)，在壓力蒸之后菌時(shí)，堅持在包外使用指示膠帶，包內使用指示卡進(jìn)行自我監測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

　　繼續抓好臨床科室的消毒隔離，感染監控工作根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理，查對重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的`配制，更換時(shí)間均符合要求。

　　加強感染知識培訓，提高全院職工控制院內感染的意識結合本院實(shí)際，院領(lǐng)導組織開(kāi)展了一系列的專(zhuān)題講座，如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全院醫務(wù)人員進(jìn)行預防、控制醫院內感染意識，提高我院預防、控制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內感染診斷方面資料，提高大家對醫院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，及科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習，我們將把院內感染控制工作做得更好。

　　醫院感染科年終工作總結 7

　　在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，在市、縣有關(guān)專(zhuān)家的指導下，我院院感委員會(huì )就控制院內感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度 ，開(kāi)展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化，將醫院內感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染控制工作總結如下：

　　一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展

　　醫院的感染管理組織仍由三級體系構成：醫院感染管理委員會(huì )＋醫院感染管理科＋臨床科室感染管理監控小組 。感染管理委員會(huì )負責全院的控制工作，并對下級科室 進(jìn)行指導。院感科在院感管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計，并向醫院感染管理委員會(huì )匯報。各臨床科室監控小組負責本科室的監控工作，按時(shí)向院感科匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內感染管理工作的順利開(kāi)展。

　　二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

　　醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一 整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學(xué)習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會(huì )在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。

　　三、加強了供應室的消毒管理工作，供應室驗收達標

　　醫院領(lǐng)導非常重視供應室的建設，為改善消毒條件，在醫院資金緊張的情況下， 又購置一臺高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內墻面、天花板，保持光滑，無(wú)裂縫、不落塵。供應室的安排合理，堅持做到“三區”、“三線(xiàn)”、“四分開(kāi)”。

　　三區：污染區、清潔區、無(wú)菌區。

　　三線(xiàn)：污染線(xiàn)、清潔線(xiàn)、無(wú)菌線(xiàn)。

　　四分開(kāi)：污物回收物與發(fā)放凈物分開(kāi)；

　　初洗與精洗分開(kāi)；

　　未滅菌與已滅菌物品分開(kāi)；

　　工作間與更衣室、辦公室、活動(dòng)室分開(kāi)。

　　在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進(jìn)行自我監測 ，保證了消毒滅菌質(zhì)量。全年消毒380鍋次，合格率達100％。在市、縣疾病預防控制中心對我院的消毒物品質(zhì)量檢測抽查時(shí)，合格率達100％。今年8月，市供應室達標驗收小組的專(zhuān)家們對我院供應室進(jìn)行檢查，驗收達標。

　　四、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作

　　1、根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《四川省預防院內感染的規定》等，院感科加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每半月檢查一次，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理。門(mén)診新大樓投入使用后，門(mén)診各科室煥然一新，消毒隔離條件大大改善，特別是口腔科、五官科、胃鏡室等科室，除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在全年的' 消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。

　　2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線(xiàn)的強度、高壓滅菌包等的監測，由縣、市疾病預防控制中心進(jìn)行采樣測試，合格率達100％。其結果由院感科及時(shí)向全院通報。

　　3、院感科人員每天到科室了解有無(wú)院內感染病例，有無(wú)漏報、錯報等。各科對發(fā)現的院內感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報院感科。院感科及時(shí)上報院部，并進(jìn)行相應處理。經(jīng)初步統計，今年1－11月，院內感染發(fā)病率在3％以下。

　　五、管好一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會(huì )污染

　　在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。 在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無(wú)菌醫療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫療用品。 對使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄，院感科（供應室）每月進(jìn)行檢查統計，對抽查所發(fā)現的個(gè)別未毀形現象，給予嚴厲批評，并立即補做。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100％。毀形、消毒后的一次性使用無(wú)菌醫療用品，由市衛生局指定專(zhuān)人回收。

　　六、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識

　　結合本院實(shí)際，院感委員會(huì )組織開(kāi)展了預防院內感染的專(zhuān)題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓，輸血有關(guān)法律、法規及輸血知識學(xué)習等，對全院醫務(wù)人員進(jìn)行預防、控制醫院感染相關(guān)知識培訓，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，上級專(zhuān)家對我院的指導，院感委員會(huì )的領(lǐng)導、組織、指導及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習，我們將把院內感染控制工作做得更好。

　　醫院感染科年終工作總結 8

　　為提高我院院內感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》《醫療廢物管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規定，在主管院長(cháng)的領(lǐng)導下，今年主要搞好以下幾項工作：

　　一、醫院感染監測：

　　1、采取前瞻性監測方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監測住院病人醫院感染發(fā)生情況，督促臨床醫生及時(shí)報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發(fā)或流行。

　　2、每半年采取回顧性監測方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調查。減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。

　　3、消毒滅菌效果監測及環(huán)境衛生學(xué)監測根據《消毒技術(shù)規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每季度對重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監測。

　　4、根據《手術(shù)部位醫院感染預防與控制技術(shù)規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術(shù)規范》的`要求，對手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養工作進(jìn)行監督檢測。

　　二、抗菌藥物合理使用管理：

　　根據我院”抗菌藥物合理使用實(shí)施細則及抗菌藥物合理管理辦法"。對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

　　三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

　　四、傳染病網(wǎng)絡(luò )直報管理：

　　1、根據國家有關(guān)法規和條例，建立和健全醫院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預防工作計劃，并組織實(shí)施。

　　2、做好醫院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報告卡的`收集、審核、上報、訂正(查重)工作，定期檢查、指導和督促各科室做好醫院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。

　　3、每天隨時(shí)簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報內容，保證內容完整。

　　4、每月末，查閱全院本月的門(mén)診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽(yáng)性結果登記本，發(fā)現漏報及時(shí)補報。

　　5、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和死亡病例報告后后按規定時(shí)限通過(guò)國家傳染病疫情監測信息系統進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )報告。

　　6、每月與醫務(wù)處核定死亡病例登記，發(fā)現漏報及時(shí)補報。

　　7、認真做好上級衛生行政部門(mén)對醫院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門(mén)搞好疫情調查工作。

　　五、病區環(huán)境衛生學(xué)及醫療廢物監督管理：定期督查醫療廢物分類(lèi)、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫療廢物交接登記本、暫存地消毒登記本，發(fā)現漏項及時(shí)填補。

　　六、將手衛生與職業(yè)暴露防護問(wèn)題納入我科院內感染控制工作中的重點(diǎn)，加強手衛生及職業(yè)暴露防護。

　　七、感染管理知識培訓：多渠道開(kāi)展培訓，提高醫務(wù)人員院感意識。進(jìn)行全院醫務(wù)人員分層次進(jìn)行醫院感染知識的培訓，主要培訓內容為

　　1、感染預防控制新進(jìn)展、新方法；

　　2、醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等；

　　3、對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類(lèi)收集；

　　4、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個(gè)人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。

　　醫院感染科年終工作總結 9

　　20xx年在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導和大力支持下，在省、州有關(guān)專(zhuān)家的指導下，我院院感科工作堅持“以病人為中心”，嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準，以規范化、流程化管理為目標，做了大量工作，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，采取多種措施，加強全院醫護人員院感知識培訓，提高全院醫護人員院感意識，努力促進(jìn)我院的院內感染管理，將醫院內感染率控制在較低水平，為醫院的醫療質(zhì)量保駕護航�，F將本年度院感工作總結匯報如下：

　　一、院感管理：

　　1、我院在感控工作中采用前瞻性調查，今年首次運用了橫斷面調查，使我院的病例調查工作更加及時(shí)可靠，更加科學(xué)規范；制作下發(fā)了院內感染病人上報卡，要求醫護人員及時(shí)發(fā)現、及時(shí)上報，感控專(zhuān)職人員根據上報情況及時(shí)深入臨床科室了解相關(guān)信息，提出相應的感染控制措施并監督指導執行。

　　2、根據衛生部的相關(guān)法律法規、規范標準、制度等，結合我院的院情，修訂了我院院感的標準、制度并組織學(xué)習，使人人知曉，使其在從事各自醫療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級各類(lèi)人員在醫院感染管理工作中的相應職責。

　　二、質(zhì)量控制：

　　1、根據醫院醫療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的'各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科、口腔科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作。制定了重點(diǎn)部位、

　　重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施，院感科每月進(jìn)行督查、指導和考核，防止院感在院內暴發(fā)。

　　2、院感科每月根據各部門(mén)院感的要求對各科室(包括重點(diǎn)科室及臨床科室)進(jìn)行質(zhì)控督查和考核，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改。

　　三、感染監測：

　　1、根據院感管理要求，做好醫院感染病例監測及目標性監測。全年抗菌藥物前瞻性調查住院病例數為719例，使用例數為565例，使用率為78.60%。其中外科系統調查278例，使用抗菌藥物227例，使用率81.70%；內科系統調查441例，使用抗菌藥物338例，使用率為76.60%；目標性監測共計340例，無(wú)感染病例，其中導尿管相關(guān)感染目標性監測308例，疝氣手術(shù)的手術(shù)部位感染監測32例，使用抗菌藥物32例，使用率為100%，手術(shù)部位感染0例，感染率0%；及時(shí)完成了院感委員會(huì )要求的住院病人院感現患率調查工作。

　　2、開(kāi)展環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測。根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》等有關(guān)規范要求，對各科室進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測，采樣729份，合格率為100%；其中空氣監測94份，合格率為97%；紫外線(xiàn)燈輻照監測393盞，合格率為100%。

　　3、我科于11月份對全院開(kāi)展了一次醫院感染現患率調查，調查當日內全院的住院病人為233人，實(shí)查225人，實(shí)查率為96.6%。無(wú)醫院感染病例，細菌培養1例，送檢率0.69%。

　　四、教育培訓：

　　1、加強醫院感染培訓及考核，制定了醫院感染管理培訓計劃，全年在醫院內進(jìn)行了8次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務(wù)人員及工勤人員。培訓內容為：重點(diǎn)部門(mén)醫院感染的預防與控制，醫院感染管理知識、管理辦法培訓，無(wú)菌技術(shù)、手衛生知識培訓，科室規范化管理培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，醫療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫護人員進(jìn)行了崗前培訓，培訓后進(jìn)行了培訓考核，合格后上崗。

　　2、院感專(zhuān)兼職人員參加了省、州衛生行政部門(mén)及上級醫院組織的醫院感染知識的培訓，并取得相應的上崗證及學(xué)分。

　　五、加強醫院醫療垃圾的管理：

　　加大對后勤保潔人員的宣傳及培訓力度，提高意識，做到醫療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫療垃圾及時(shí)回收、回收醫療垃圾用運送工具密閉轉運、杜絕倒賣(mài)醫療垃圾。醫療垃圾暫存處做好消毒處理工作，醫療垃圾及時(shí)與州醫療廢物處置中心交接，禁止倒賣(mài)醫療垃圾導致醫療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫療垃圾的管理進(jìn)行督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，全院送交醫療垃圾共計4854袋，約合計9.71噸；州醫療廢物處置中心轉移醫療垃圾1606箱。

　　醫院感染科年終工作總結 10

　　是感染科建科的第一年。一年來(lái)，在院黨委和護理部的正確領(lǐng)導和關(guān)心關(guān)懷下，在全科護士的共同努力下，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命”這一主題，狠抓護理質(zhì)量，提高技術(shù)水平；有效的促進(jìn)我科護理管理制度化、規范化，護理質(zhì)量穩步提高，較好的完成了各項護理工作，現將做全年工作總結：

　　一、基本情況

　　感染科現有床位xx個(gè)，護理人員xx人，平均年齡xx歲，從事護理工作二年以上的xx人，全年調換人員xx人次。

　　二、加強學(xué)習培訓，努力提高護理管理水平

　　1、強化學(xué)習。

　　針對感染科護理人員實(shí)際，加強對護理人員護理理念的更新，護理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造。結合業(yè)務(wù)實(shí)際和護理技術(shù)操作考核，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅持了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進(jìn)行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

　　2、悉心指導新任護理人員工作。

　　對新分配的護士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專(zhuān)科知識、護理技術(shù)操作培訓。對新任護理人員采取跟班、指導與交流等形式，幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作，在較短的時(shí)間內承擔起護理工作任務(wù)。

　　3、加強了護理安全管理，保證護理安全

　　(1)強化護理安全意識。針對新建科實(shí)際，逐級收集護理危險因素，就現存的及潛在的.安全問(wèn)題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進(jìn)措施，有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。

　　(2)強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出改進(jìn)措施，對同樣問(wèn)題反復出現個(gè)人責任其深刻認識，限期整改。

　　三、認真落實(shí)各項規章制度，提高了臨床護理質(zhì)量

　　嚴格執行規章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫療的根本保證。強化護理人員遵章守規。規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節護理管理程序及應急流程，有效的保證了全科護理人員有章可循，確保了護理安全。重申護理人員職責，明確了各類(lèi)崗位責任制和護理工作制度。堅持了查對制度：

　　1、要求醫囑班班查對，每周護士長(cháng)參加總核對并記錄；

　　2、護理操作時(shí)要求三查七對；

　　3、堅持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護理差錯。

　　認真落實(shí)感染科護理常規，堅持填寫(xiě)了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤(pán)。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫療糾紛的發(fā)生。

　　四、加強護理人員醫德醫風(fēng)建設

　　落實(shí)護士行為規范，在日常工作中落實(shí)護士文明用語(yǔ)。開(kāi)展健康教育，對住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調查表，(定期或不定期測評)滿(mǎn)意度調查結果均在xxxx以上，并對滿(mǎn)意度調查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。征求病人意見(jiàn)，對病人提出的要求給予最大程度的滿(mǎn)足。

　　醫院感染科年終工作總結 11

　　時(shí)間飛逝，轉眼又到了一年的年底，回望這一年來(lái)我在護士長(cháng)的崗位上所做的工作，心中有很多感慨；現將20xx年以來(lái)各項的述職報告如下：

　　一、嚴格管理，有效協(xié)調

　　一年來(lái)，在護理部和科主任的領(lǐng)導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，專(zhuān)心落實(shí)醫院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩步進(jìn)行。樂(lè )觀(guān)協(xié)作主任做好醫護協(xié)調工作，引導大家做好醫護溝通；準時(shí)發(fā)現并解決一些摩擦和沖突，增強了科室凝聚力，使中醫科成為一個(gè)平坦的大家庭；讓醫生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區住院環(huán)境。

　　二、狠抓護理業(yè)務(wù)培訓

　　作為一個(gè)中西醫結合內科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護理專(zhuān)科性不強的難題。而與之對應的是：中醫科的12名護士，僅有一名是中西醫結合護理大專(zhuān)畢業(yè)，其余都是西醫護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，在學(xué)校僅了解到簡(jiǎn)潔的中醫基礎知識；

　　在西醫"專(zhuān)科護士"培訓不斷深入進(jìn)展，專(zhuān)科護士特點(diǎn)和優(yōu)勢越來(lái)越明顯的今日，中醫科護士沒(méi)有特定的專(zhuān)業(yè)知識和進(jìn)展方向，這在一程度上影響了這個(gè)群體的工作樂(lè )觀(guān)性和隊伍的穩定性，也給病區護理工作質(zhì)量帶來(lái)了負面影響。針對這一現實(shí)，我果斷決定：從我做起，全員培訓。執行業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結合的方式，發(fā)動(dòng)科主任和醫生參加，對包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統的常見(jiàn)內科疾病知識進(jìn)行培訓，對中醫基礎知識和常用技能系統培訓，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識，也進(jìn)行了培訓。一年的系統培訓下來(lái)，考核結果表明，護士對上述各系統常見(jiàn)疾病都有了全面的熟悉和了解，這不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也極大的增強了護士對自身、對科室進(jìn)展的信心。此后，我又執行日常強化的方式，不斷結合病房現有病例強化培訓過(guò)的知識，終于打造出了一支技術(shù)過(guò)硬、有中醫特色的護理隊伍。

　　三、嘗試文化管理

　　力求做出特色多年的護士長(cháng)經(jīng)歷，使我深切的體會(huì )到：對于一個(gè)團隊而言，規范其行為固然重要，但更重要的是要轉變其思想，升華其內心世界，要讓"護士長(cháng)管理"這個(gè)外因，通過(guò)護士"個(gè)人素養"的內因起作用。為此，我執行了一系列措施：在護士排班表上，每周送她們一句人生、職場(chǎng)感悟；舉辦"天使心語(yǔ)"小板報；利用早會(huì )給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思考。潛移默化之中，我們中醫科的護士，人文素養有了很大提高。我終于打造出了"我用人文知識轉變護士———護士有效管理自己———護理工作質(zhì)量提高"的良性鏈條。近幾年，不僅中醫科的護理文化建設搞得風(fēng)生水起，而且圓滿(mǎn)的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中，我們中醫科以收費規范著(zhù)稱(chēng)，每次都迎接收費檢查，沒(méi)有給醫院丟過(guò)一分。在行風(fēng)評議檢查中，中醫科的健康教育和護理服務(wù)，更是贏(yíng)得了參檢專(zhuān)家的肯定和贊揚。

　　四、留意服務(wù)細節，提高病人滿(mǎn)意度

　　比如說(shuō)，在對病人的健康教育方面，多數科室的做法是，單純依靠護士口頭宣教，但我通過(guò)長(cháng)期以來(lái)的觀(guān)察，發(fā)現了一個(gè)弊端：護士說(shuō)得少了，內容涵蓋不全，說(shuō)得多了，由于時(shí)間有限，就會(huì )說(shuō)得快而沒(méi)有重點(diǎn)，這樣，病人根本記不住。

　　為此，我把入院宣教的內容列了一個(gè)提綱，作為護士口頭宣教的內容，而把詳細內容輸入電腦，護士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后，把詳細的資料發(fā)于病人，這都起到很好的效果。類(lèi)似的還有"鼻飼知識宣教"、"痰培育標本留取方法"、"尿培育標本留取留意事項"等等等等。這種口頭和書(shū)面相結合的宣教方法，不僅有助于病人把握，也節省了護士大量時(shí)間，因此深受大家歡迎。

　　五、不斷學(xué)習總結，提高自身素養

　　俗話(huà)說(shuō)，打鐵還需自身硬，在專(zhuān)心做好科室護理管理工作的'同時(shí)，我堅持學(xué)習新知識，不斷總結臨床護理閱歷，提高自身綜合素養。于20xx年5月參加了心理詢(xún)問(wèn)師考試，望在8月份獲得三級心理詢(xún)問(wèn)師證書(shū)。一年來(lái)，先后在國家級、省級雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，在我院院刊上發(fā)表詩(shī)歌1篇，散文兩篇。

　　六、不足之處和努力方向

　　面對我的病人我的科室，我可以坦然的說(shuō)，為了你們，我一直在努力！但是，面對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護理工作前進(jìn)和進(jìn)展的重要動(dòng)力，但我們中醫科的護理科研項目至今還是空白；再比如，有時(shí)候，過(guò)于嚴厲的要求，我甚至看到過(guò)護士的眼淚和無(wú)奈。因此，展望將來(lái)，對新的一年的護士長(cháng)工作我布滿(mǎn)了信心，作為護士長(cháng)我的努力方向是：1、力爭在護理科研方面有所突破；2、寬嚴結合，讓自己的管理方式更加成熟。

　　醫院感染科年終工作總結 12

　　20xx年，即將過(guò)去，現將我一年來(lái)工作述職如下：

　　一、在政治思想方面

　　始終堅持黨的路線(xiàn)、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導思想，堅持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動(dòng)、維護領(lǐng)導、團結同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級先進(jìn)工作者。

　　二、在分管業(yè)務(wù)工作期間

　　積極圍繞婦幼衛生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎，堅持走臨床和社會(huì )工作相結合的道路，積極帶領(lǐng)全院職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿(mǎn)完成了各項工作任務(wù)。

　　三、在工作中

　　本人深切的認識到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫生應具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習，通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習有關(guān)婦幼衛生知識，寫(xiě)下了打量的，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加國家及省內外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì )議，聆聽(tīng)專(zhuān)家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并多次去省市及兄弟單位學(xué)習新的醫療知識和醫療技術(shù)以及管理方法，從而開(kāi)闊了視野，擴大了知識面。

　　始終堅持用新的理論技術(shù)指導業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。自任現職以來(lái)，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準確率在98%以上、獨立完成數百例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無(wú)差錯事故的發(fā)生。

　　注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項目，榮獲一等獎。撰寫(xiě)論文四篇，并先后在省級刊物發(fā)表，受到了專(zhuān)家的贊賞和肯定。

　　注重人才的培養，自任職以來(lái)，積極指導下一級醫師的.工作。在婦幼衛生人員的培訓中，擔負組織和教學(xué)任務(wù)，由本人具體指導培訓的各級婦幼人員達2千余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。

　　本人在分管保健工作期間，嚴格按照上級婦幼工作要求，認真制定了切實(shí)可行的工作指標和計劃，進(jìn)一步完善了縣、鄉、村三級保健網(wǎng)，建立了婦女、兒童“四簿四卡”，并定期檢查落實(shí)，掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次，0-7歲兒童健康查體1千余人次，實(shí)現了婦女、兒童系統化管理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。

　　配合主管領(lǐng)導，完成各項目標任務(wù)，如初級衛生保健、創(chuàng )建“愛(ài)嬰醫院”等工作。認真組織學(xué)習，培訓業(yè)務(wù)骨干，深入各鄉鎮，配合各級領(lǐng)導，當好參謀，并制定切實(shí)可行的實(shí)施辦法，積累了大量的實(shí)施材料，在省市抽查、評估、驗收時(shí)，順利通過(guò)。

　　自20xx年本人主持全院工作以來(lái)，積極協(xié)調好領(lǐng)導班子之間的關(guān)系，齊心協(xié)力、求真務(wù)實(shí)、大膽創(chuàng )新，不斷吸取先進(jìn)的管理經(jīng)驗，堅持走臨床與保健相結合的路子，通過(guò)改善院容院貌，增添醫療設施，提高醫療水平，使臨床工作上了一個(gè)新臺階，促進(jìn)了各項工作的開(kāi)展。在管理方面，建立健全各項，加強行風(fēng)建設，注重思想教育，任人唯賢，積極發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用，通過(guò)崗位責任制，職稱(chēng)評聘分開(kāi)等措施的實(shí)施，極大的提高了廣大職工的工作積極性，強化了主人翁意識。

　　一年多來(lái)，臨床工作有了新的突破，業(yè)務(wù)收入達到建院以來(lái)的水平。社會(huì )保健工作也得到了進(jìn)一步完善，極大地提高了兩個(gè)系統化管理率，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率，使保健院的各項工作有了新的飛躍。

　　綜上所述，本人從政治表現、任職年限、業(yè)務(wù)技術(shù)、科研能力等方面已經(jīng)具備了晉升副主任醫師資格，評聘后，本人將認真履行職責，努力做好各項工作，為婦幼衛生事業(yè)貢獻畢生力量。

　　醫院感染科年終工作總結 13

　　我叫xx，現任xx縣婦幼保健院新生兒科護士長(cháng)，20xx年，在保健院領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導下，在科室主任以及科室全體醫護人員的共同努力下，我做到嚴以律己、領(lǐng)先垂范，以院為家，奮力進(jìn)取，頑強拼搏，新生兒科圓滿(mǎn)完成了今年年度目標任務(wù)近170萬(wàn)元。為了更好地做好明年的本職工作，我比照護士長(cháng)工作職責，作如下述職報告，敬請領(lǐng)導和同志們批判指正。

　　一、以科室為家，團結帶領(lǐng)科室護理人員高標準完成工作任務(wù)

　　一年來(lái)，在工作當中，作為一名保健院的中層干部，我時(shí)刻根據護士長(cháng)職責，嚴以律己，勤懇做事，愛(ài)崗敬業(yè)，樂(lè )于奉獻，堅持以科室為家，每日早來(lái)10分鐘，晚走10分鐘，嚴格根據操作規范，合理安排護士和護工的排班，培育護理人員的全面素養，使她們都能很好地完成自己的本職工作，樂(lè )觀(guān)組織科室護理人員學(xué)習基礎護理技能，針對新生兒科患兒特點(diǎn)，討論、摸索出了一套行之有效的護理工作方法，并在實(shí)際工作中應用，發(fā)揮了樂(lè )觀(guān)作用，牢固樹(shù)立宗旨意識和服務(wù)意識，在護理工作中制造性地開(kāi)展工作，始終堅持以病人為中心，為患兒提供平安、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)，科室全年沒(méi)有出現一次工作上的失誤，基本做到了讓領(lǐng)導和同志們滿(mǎn)意，讓自己滿(mǎn)意和讓患者滿(mǎn)意的三滿(mǎn)意，患者滿(mǎn)意率基本達到100%�？剖夜ぷ鞫啻问艿奖＝≡侯I(lǐng)導班子的好評，我自己也多次由于工作表現出色受到保健院領(lǐng)導班子的表彰。

　　二、以身作則，恪盡職守

　　樣樣工作走在前一年來(lái)，我堅持做到以身作則，模范帶領(lǐng)科室全體護理人員，根據科室主任的工作安排和要求，有條不紊地開(kāi)展好護理工作，樣樣工作走在同志們的前面，要求同志們做到的自己首先做到，要求同志們不做的自己首先不做，堅持每日早來(lái)晚走，檢查督促值班人員專(zhuān)心搞好交接班，并做好護理記錄。為了科室工作，我常年堅持一天24小時(shí)保持通訊工具暢通，不論是節假日或禮拜天，甚至是凌晨一兩點(diǎn)鐘，只要電話(huà)一響，隨時(shí)保持聯(lián)絡(luò )，準時(shí)耐心地為值班護士解疑釋惑，特殊情況下，保證隨叫隨到。一年來(lái)，已經(jīng)記不清犧牲了多少個(gè)休息天和節假日，反正是沒(méi)有休息過(guò)一個(gè)完整的禮拜天。

　　工作中，時(shí)刻做到想為患者家屬之所想，急為患者家屬之所急，把患兒家屬當做自己的親人，始終讓患兒在這里花最少的錢(qián)享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并且發(fā)揮革命的人道主義精神，針對極個(gè)別患者家屬家庭極度貧困的實(shí)際，樂(lè )觀(guān)主動(dòng)和科室主任商議，在條件允許的范圍內，給予降低收費或者減免部分醫療費用，使患兒家屬感激不盡，同時(shí)也極大地提升了我們保健院的外部形象，樹(shù)立了我們保健院白衣天使救死扶傷的良好醫德和以實(shí)際行動(dòng)抵制一切向錢(qián)看不良風(fēng)氣的精神風(fēng)貌。

　　三、堅持常常不斷的業(yè)務(wù)知識學(xué)習

　　一年來(lái)，我在專(zhuān)心做好自己值班工作的同時(shí)，適時(shí)抓好科室護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習和技能培訓，手把手地對新進(jìn)人員和護工的業(yè)務(wù)知識和技能培訓進(jìn)行傳、幫、帶，經(jīng)過(guò)我們的共同努力，科室全體護理人員能夠嫻熟把握儀器操作技能和新生兒護理知識，人人都能夠勝任獨立上崗值班，個(gè)個(gè)成為新生兒科患兒護理的行家里手。成果的'取得，來(lái)源于領(lǐng)導們的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當中繼續保持和發(fā)揚。同時(shí)也應該看到：成果面前還存在一定的差距，歸納起來(lái)，有以下幾點(diǎn)：

　　1、在實(shí)際工作當中，有時(shí)候自己的工作的方式方法不夠得當，有急躁情緒和急于求成的思想。

　　2、工作中大多只是簡(jiǎn)潔的執行任務(wù)和做好常規性的工作，創(chuàng )新精神和爭先意識不夠。

　　四、下一步工作打算

　　1、進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習和人員進(jìn)修、培訓，進(jìn)一步嫻熟專(zhuān)業(yè)技能。

　　2、進(jìn)一步加大科室管理力度，和科室主任一起狠抓基礎護理、護患溝通等全面工作，為爭創(chuàng )保健院先進(jìn)科室做好打算�？傊�，一年來(lái)，我和科室主任及全體科室醫護人員同心同德，克服困難，知難而上，以保健院大局為重，內強素養，外樹(shù)形象，不斷提高醫療護理水平，切實(shí)為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，做出了顯著(zhù)的成果。在今后的工作中，我將繼續努力，奮發(fā)進(jìn)取，更好地為患者服務(wù)，為保健院的正規化建設做出自己新的貢獻。

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