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醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結范文（精選20篇）
難忘的工作生活已經(jīng)告一段落了，回顧這段時(shí)間中有什么值得分享的成績(jì)呢？好好寫(xiě)寫(xiě)工作總結，吸取經(jīng)驗教訓，指導將來(lái)的工作吧。好的工作總結都具備一些什么特點(diǎn)呢？以下是小編為大家整理的醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結范文，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結 1
一年以來(lái)，在領(lǐng)導的悉心關(guān)懷下，在同事們的幫助下，通過(guò)自身的努力，各方面都取得了一定的進(jìn)步，較好地完成了自己的本職工作。
一、不斷加強學(xué)習，素質(zhì)進(jìn)一步提高。
具備良好的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來(lái)，始終把學(xué)習放在重要位置，努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。一是學(xué)習了醫療保險相關(guān)的政策、法規等；二是參加了檔案及財務(wù)舉辦的培訓班；三是盡可能地向周?chē)碚撍礁�、業(yè)務(wù)能力強的同志學(xué)習，努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)積極參加單位組織的各種政治學(xué)習活動(dòng)，通過(guò)實(shí)踐有效地提高了理論水平和思想政治素質(zhì)。
二、積極開(kāi)展工作，力求更好的完成自己的.本職工作。
�。ㄒ唬n案管理工作
為進(jìn)一步做好本單位的檔案工作，本人參加了市檔案局舉辦的培訓班，認真學(xué)習了檔案管理業(yè)務(wù)知識，及時(shí)立卷、歸檔20xx年檔案。同時(shí)，根據號文件精神，花了一個(gè)多月時(shí)間，整理了自20xx年以來(lái)的業(yè)務(wù)檔案，一共收集、整理、裝訂業(yè)務(wù)檔案105卷。
�。ǘ┺k公室工作
從事辦公室工作，本人深深懂得“辦公室工作無(wú)小事”的道理。無(wú)論是待人接物、辦文辦會(huì )，都要考慮周全、注意形象，只有這樣，才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)群眾”，樹(shù)立辦公室“高效辦事、認真干事、干凈做事”的良好形象。
�。ㄈ┤耸聞谫Y工作
完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作，準確無(wú)誤填寫(xiě)個(gè)人調標晉檔審批表，上報各種工資、干部年報，及時(shí)維護人事工資管理信息系統，切實(shí)保障了本單位職工的利益。
三、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬┰诠ぷ髦蟹e極性差，常常是被動(dòng)的做事情，安排一件做一件，工作不夠主動(dòng)。
�。ǘ┰诠ぷ髦�，自我要求不夠嚴格。在思想中存在著(zhù)只求過(guò)得去、不求高質(zhì)量的滿(mǎn)足意識；有時(shí)自由散漫；有時(shí)對有難度的工作，有畏難情緒，拖著(zhù)不辦，不按時(shí)完成任務(wù)。
在今后的工作中，還需要進(jìn)一步的努力，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，克服畏難心理，更加出色的完成好各項工作任務(wù)。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結 2
今年以來(lái)我區醫療保險工作，在市、區的有關(guān)部門(mén)和領(lǐng)導的支持關(guān)心下，取得了一定的成績(jì)，城鎮醫保工作進(jìn)展良好，醫療救助工作全面展開(kāi)，醫療保險做為社會(huì )福利事業(yè)越來(lái)越多地受到社會(huì )的普遍關(guān)注，醫療保險已構成社會(huì )保障的重要方面，而得到了社會(huì )的普遍認可�；仡�5個(gè)月以來(lái)的工作，可以說(shuō)是工作扎實(shí)，效果明顯，群眾滿(mǎn)意，其主要工作完成如下：
1、開(kāi)展了對參保資源的情況調查。按市局的有關(guān)要求，從今年4月份開(kāi)始，我們對全區的各類(lèi)人員參加各種醫療保險情況進(jìn)行入戶(hù)調查。通過(guò)調查，我們掌握相關(guān)業(yè)務(wù)的`第一手資料的同時(shí)，也增加了全區醫保工作人員的工作責任心和使命感。
2、開(kāi)展完善醫保經(jīng)辦管理辦法征求意見(jiàn)活動(dòng)。隨著(zhù)，醫療保險工作的不斷深入，人們對醫療保險工作的要求與期望也愈加強烈。按市局的統一布屬，我們與局領(lǐng)導先后四次到基層企業(yè)、街道走訪(fǎng)調研，收集建設性的意見(jiàn)有二十六條，改進(jìn)工作方法和辦事程序等方面的建議十三條，為促進(jìn)基層單位和上級決策部門(mén)的工作改進(jìn)提供了條件。
3、開(kāi)展制定工作目標責任分解工作。為了更好地完成全年工作任務(wù)，我們將今年市里下達的78320人工作任務(wù)全部進(jìn)行分解，制定責任工作目標下達到民政，教育局和各個(gè)街道辦事處。做到責任落實(shí)到人，為確定全年工作任務(wù)完成打下了基礎。
4、開(kāi)展信訪(fǎng)疑難案件調查處理工作和答復人大代表和政協(xié)委員提案議案工作，幾個(gè)月以來(lái)我們先后與有關(guān)部門(mén)合作，妥善處理了世博集團，洮昌街道辦事處、遼沈街道辦事處等單位信訪(fǎng)疑難案件。四次答復了人大代表和政協(xié)委員有關(guān)農民工參加醫療保險、困難企業(yè)職工參加醫療保險等方面提案議案。多次接待了大北、洮昌辦事處和三產(chǎn)辦等轉屬企業(yè)退休職工因醫保問(wèn)題，而引發(fā)的群體上訪(fǎng)事件。
5、開(kāi)展了醫療保險業(yè)務(wù)培訓與宣傳活動(dòng)，為提高群眾對醫療保險的認知和參與程度，較快適應新形勢下的醫療保險工作的新要求，我們通過(guò)月例會(huì )和周檢查等形式開(kāi)展了有針對性業(yè)務(wù)培訓活動(dòng)，盡快提高工作人員的業(yè)務(wù)能力，通過(guò)發(fā)放宣傳單，印制宣傳標語(yǔ)，制作展板等形式，宣傳新的醫保政策，使群眾對醫保有了更深的了解。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結 3
20xx年要在閬中市市委、市政府及市衛生局和市醫保辦的領(lǐng)導下，以黨的十九次全代會(huì )精神為指導，深入貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》，結合《閬中市新型醫療保險實(shí)施細則》精神，加大力度，加快進(jìn)度，推進(jìn)我醫院醫療保險制度建設和農村衛生服務(wù)體系建設，促進(jìn)農村衛生事業(yè)的改革與發(fā)展。
一、加強和完善醫保的制度建設。
根據我醫院實(shí)際，在已出臺的《閬中市醫療保險實(shí)施方案》的基礎上，盡快完善醫療保險相關(guān)配套政策和規定：通過(guò)相關(guān)配套制度的建立，構筑醫療保險基金收支平穩運行的保障機制。
二、注重學(xué)習先進(jìn)經(jīng)驗，開(kāi)展技術(shù)指導。
加強學(xué)習，加大工作力度，加強分類(lèi)指導和經(jīng)驗交流。注重對醫療保險各項工作的研究，發(fā)現和解決出現的新情況、新問(wèn)題。
三、加大信息系統開(kāi)發(fā)和建設力度。
根據衛生部辦公廳關(guān)于《醫療保險信息系統基本規范》的通知精神，逐步完善我醫院醫療保險信息網(wǎng)絡(luò )。加強信息管理，完善信息統計制度。及時(shí)了解網(wǎng)絡(luò )運行情況，進(jìn)行數據匯總，為政策調整和決策提供科學(xué)依據。
四、加強對醫保保險工作的監管。
按照《衛生部辦公廳關(guān)于加強醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫藥費用管理的`若干意見(jiàn)》的要求，采取綜合措施，加強對醫療保險定點(diǎn)醫院服務(wù)行為的規范化管理。建立和完善醫療保險定點(diǎn)醫院服務(wù)收費和服務(wù)行為監管機制。努力降低醫療費用。
五、加大對醫保管理人員及醫護人員的培訓力度。
制定詳悉的培訓計劃和內容，通過(guò)集中培訓、網(wǎng)絡(luò )培訓、專(zhuān)題講座等方式，加強對醫療保險經(jīng)辦人員和醫護人員的培訓和指導，提高醫療服務(wù)水平。開(kāi)展對培訓工作的專(zhuān)門(mén)督導檢查和效果評價(jià)，保證培訓工作取得實(shí)效。
六、加強藥品的管理。
配合市藥品監督局和衛生局，狠抓了藥品質(zhì)量監督網(wǎng)絡(luò )和藥品供應銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò )建設，為病人提供質(zhì)量安全可靠、價(jià)格比較低廉的藥品。
七、進(jìn)一步加大宣傳力度。
醫療保險制度體現了黨中央、國務(wù)院對人民的關(guān)心和愛(ài)護，我們要加強宣傳，使居民都知道這項制度的內容、要求、原則和方案。用典型事例現身說(shuō)法，使居民感受到實(shí)實(shí)在在的好處，才能使更多的居民體會(huì )到這項制度的優(yōu)越性。不僅在媒體上增加宣傳內容，還要采取多種方式，廣泛發(fā)動(dòng)，宣傳這項制度的基本特點(diǎn)和要求，做到家喻戶(hù)曉，人人明白。既要加大政策的力度，又要加大宣傳的力度，使更多的居民感受到黨和政府的關(guān)懷。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結 4
根據市綜治委要求，我局分別于6月、11月扎實(shí)開(kāi)展了“和諧平安建設集中宣傳”活動(dòng)，現將活動(dòng)情況匯報如下：
一、認真傳達文件精神，明確活動(dòng)目標和內容
6月份，我局召開(kāi)了“平安建設集中宣傳月”動(dòng)員會(huì )，詳細傳達了上級文件精神，按照上級要求，結合本局實(shí)際，對活動(dòng)開(kāi)展落實(shí)等進(jìn)行了周密的安排部署。明確開(kāi)展“平安建設集中宣傳月”活動(dòng)的重要性和意義，引起干部職工對安全工作的高度重視，對開(kāi)展本次活動(dòng)的高度重視，進(jìn)一步樹(shù)立安全第一的思想，增強干部職工的安全責任意識和安全防范意識。
二、建立健全組織，開(kāi)展多種形式的安全宣傳教育活動(dòng)
通過(guò)對文件的`深入學(xué)習，工業(yè)濾布我們認識到安全宣傳工作貴在堅持經(jīng)常，“平安建設集中宣傳”活動(dòng)不能僅僅集中在有限的時(shí)間內，必須常抓不懈，要堅持警鐘長(cháng)鳴、防范于未然。為此，我局成立了“和諧平安建設集中宣傳”活動(dòng)領(lǐng)導小組，局長(cháng)任組長(cháng)，負責平安建設集中宣傳活動(dòng)的領(lǐng)導。在工作中，我們緊緊圍繞著(zhù)“平安機關(guān)”這一目標，充分利用板報、宣傳欄進(jìn)行宣傳，分別出板報4期、張貼標語(yǔ)10余條，對干部職工進(jìn)行交通安全、食品衛生、用電、勞動(dòng)等安全常識教育，受教育面100％。通過(guò)集中宣傳和教育活動(dòng)的開(kāi)展，增強了干部職工的安全意識，提高了安全防范能力，濾布文明行為、規范做事、自覺(jué)維護安全的現象大大增加。全年，沒(méi)有發(fā)生一起安全事故，確保了“和諧平安建設集中宣傳”活動(dòng)的效果。
三、認真排查隱患，做到常抓不懈
在“和諧平安建設集中宣傳”活動(dòng)中，同時(shí)開(kāi)展了安全隱患排查活動(dòng)，通過(guò)自查、檢查等多種安全隱患排查活動(dòng)，對安全隱患進(jìn)行了一次全面深入的排查，對檢查出的問(wèn)題即使是細微問(wèn)題都進(jìn)行了及時(shí)地整改，消除了安全隱患，以實(shí)際行動(dòng)維護了我局安全和諧的機關(guān)秩序。
在“和諧平安建設集中宣傳”活動(dòng)中，我局扎實(shí)開(kāi)展了各項工作，取得了一定成績(jì)，但是我們深知安全工作時(shí)刻不能放松，安全責任重于泰山，平時(shí)工作必須做到防患于未然，把安全隱患消除在萌芽階段，才能確保萬(wàn)無(wú)一失。在今后的工作中，我們一定把安全工作提高到“安全發(fā)展，預防為主，綜合治理，實(shí)現平安和諧”的高度，深入落實(shí)制度化、規范化、精細化、科學(xué)化，逐步建立長(cháng)效機制，使安全工作警鐘長(cháng)鳴，常抓不懈。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結 5
溫泉縣醫局認真貫徹落實(shí)幫扶結對有關(guān)精神，按照脫貧攻堅工作的總體要求，50名干部職工于4月17、18日兩天深入托里鎮大莊子村，著(zhù)力解決幫扶對象的生產(chǎn)生活困難，努力改善幫扶對象落后的生活狀況，促進(jìn)幫扶對象脫貧致富�，F將有關(guān)情況匯報如下:
(一)加強領(lǐng)導，確定責任
縣醫保局領(lǐng)導班子非常重視結對幫扶工作，召開(kāi)會(huì )議研究商討有關(guān)事宜，制定扶貧方案、確定扶貧方式，并將幫扶結對工作進(jìn)行細化，幫扶對象具體落實(shí)到個(gè)人，確保幫扶責任個(gè)個(gè)有擔子，貧困戶(hù)家家有幫手。成立了幫扶結對工作領(lǐng)導小組，由一把手任組長(cháng)，親自抓結對幫扶工作的`安排、督促落實(shí)，具體工作事宜由辦公室負責，并明確了一名聯(lián)絡(luò )員，做好單位與村隊對接工作，做到人人有責任，事事有要求。
(二)深入排查，明確目標
落實(shí)單位主要領(lǐng)導遍訪(fǎng)貧困戶(hù)，對結對幫扶村隊托里鎮大莊子村貧困戶(hù)逐戶(hù)走訪(fǎng)。對新調整的村隊托里鎮伊吉莫林墩村貧困人口進(jìn)行熟悉了解，通過(guò)開(kāi)展走訪(fǎng)調研活動(dòng)，做到進(jìn)村入戶(hù)，幫扶對象每戶(hù)必進(jìn)，人員必訪(fǎng)，摸清情況，了解走訪(fǎng)對象在想什么，在干什么，思想上有什么心結，生活上有什么困難，享受各項扶貧政策，家庭生產(chǎn)、生活情況。建立幫扶結對工作臺賬，詳細記錄幫扶結對對象、事項和需要解決的實(shí)際問(wèn)題并上傳到扶貧工作APP上。
(三)狠抓落實(shí)，注重實(shí)效
根據排查情況，與定點(diǎn)村隊共同細化定點(diǎn)幫扶村隊幫扶計劃，完善幫扶措施。
一是20xx年組織干部職工集中到大莊子村完善“一戶(hù)一策”幫扶計劃、與結對親戚座談各1次，根據幫扶對象實(shí)際，與結對親戚一起掌握享受的政策，幫助結對親戚理清思想，明確發(fā)展方向，制定20xx年幫扶計劃，對扶志、扶智重點(diǎn)宣傳，引導貧困戶(hù)增強感恩意識，因地制宜實(shí)施脫貧；
二是開(kāi)展走訪(fǎng)、住戶(hù)工作。我局50名干部開(kāi)展走訪(fǎng)34次，第一季度住戶(hù)率完成100%，4月份走訪(fǎng)24次，收集困難訴求2個(gè)，解決困難2個(gè)。
三是鼓勵有能力的貧困戶(hù)創(chuàng )業(yè)，同時(shí)給予人力、物力、財力支持，鼓勵有就業(yè)能力的在村鎮的幫助下實(shí)現就業(yè)。
四是加強慰問(wèn)幫困。局領(lǐng)導班子成員今春以來(lái)四次來(lái)到托里鎮大莊子村進(jìn)行了走訪(fǎng)慰問(wèn)。
今后，我局繼續將脫貧攻堅工作形成常態(tài)化、專(zhuān)門(mén)化、固定化，盡最大努力防止貧困戶(hù)“因病致貧、因病返貧”，為托里鎮大莊子村全面進(jìn)入小康社會(huì )做出應有的貢獻。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結 6
為認真貫徹落實(shí)國務(wù)院、省、市、縣醫療保險的各項政策，保障廣大城鎮職工、城鎮居民和離退休干部在鄉級衛生院享受到基本的醫療保險，為做好城鎮職工和城鎮居民醫療保險的相關(guān)管理工作，促進(jìn)城鎮職工醫療保險健康有序的發(fā)展�，F將梅子鄉衛生院20xx年城鎮職工醫療保險工作情況總結如下：
一、政策執行，認真貫徹落實(shí)國家、省、市、縣城鎮職工和城鎮居民醫療保險、工傷保險、生育保險及離退休干部醫療保險的有關(guān)政策，參�；颊呔驮\時(shí)，向參�；颊咝麄麽t療保險的相關(guān)政策，讓參�；颊呒皶r(shí)了解醫療保險的相關(guān)政策。
二、依據有關(guān)法律、法規及城鎮職工和城鎮居民醫療保險服務(wù)協(xié)議，為參�；颊咛峁┘皶r(shí)、合理、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。制定相應的醫保管理措施，成立醫保領(lǐng)導小組，配有謙職人員，負責醫保的特殊檢查、特殊治療，向住院患者提供病情證明、出院證、住院費用清單、醫療票據等醫保的各項業(yè)務(wù)工作，但是由于衛生院條件有限，在20xx年沒(méi)有使用機打票據。在顯要位置懸掛定點(diǎn)醫療機構標志牌，設置醫療保險宣傳欄，投訴箱和投訴電話(huà)。
三、配備了與醫保中心相配套的'計算機信息系統，開(kāi)通了醫保網(wǎng)絡(luò )專(zhuān)線(xiàn)，為保證醫保信息系統的完整性和安全性，做到上傳明細信息真實(shí)、完整、準確，做到與本地數據同步，按醫保中心要求，及時(shí)更新藥品目錄、診療項目及各種參數表。
四、為確保醫保資金的合理使用，保證持卡者的利益，參�；颊咦≡簳r(shí)認真核對人、卡、證是否一致。對參保的居民、學(xué)生、兒童刷卡、住院時(shí)，認真核對卡、身份證、戶(hù)口本等有關(guān)證件，住院期間卡、證留院備查，對無(wú)卡或卡失效的參保人員不予刷卡，住院報銷(xiāo)。
五、嚴格執行《云南省非營(yíng)利性醫療服務(wù)價(jià)格》及我市醫保政策和收費有關(guān)規定，嚴格執行《云南省基本醫療保險和工傷生育保險藥品目錄》及有關(guān)部門(mén)藥品價(jià)格政策，嚴格執行醫保醫保的用藥范圍規定，藥品費用占醫療費用不超過(guò)60％。出院帶藥按規定執行，一般不超過(guò)7日量，慢性病出院帶藥不超過(guò)30日量。
總之，城鎮職工醫保已實(shí)行了好幾年，由于我院的醫保刷卡、住院報銷(xiāo)啟動(dòng)較晚，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)職管理人員，只配有謙職人員，對信息系統的維護、使用，信息數據上傳的完整性和同步性，機打票據的使用上與醫保的規范管理存在差距，在今后的工作中不斷加強管理，使醫保工作逐步規范。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結 7
20XX年我院醫保工作在漯河市、召陵區、源匯區和郾城區醫保中心正確指導與幫助下，在我院領(lǐng)導高度重視下，根據市區醫療保險定點(diǎn)醫療機構考核辦法之規定，通過(guò)我院醫保小組成員與全員職工不懈努力，我院醫保工作首先認真履行自己的崗位職責，以貼心服務(wù)廣大參�；颊邽樽谥�，與全員職工團結協(xié)作，共同努力圓滿(mǎn)完成20XX年工作計劃，先將年工作總結如下：
1、高度重視市區醫保辦考核管理項目：嚴格遵守基本醫療保險政策規定：做到規范執行和落實(shí)。對入院病人做到人、證、卡相對照，做到因病施之原則，合理檢查，合理用藥。嚴格掌握出入院標準，做到不掛床，不冒名頂替，嚴格杜絕違規事件發(fā)生。順利通過(guò)20XX年市區醫保辦日常工作督查。并獲得了漯河市醫保先進(jìn)兩點(diǎn)過(guò)單位稱(chēng)號，受到了市區醫保中心以及我院領(lǐng)導職工的一致好評。2、狠抓內部管理;我院醫保辦做到每周2-3次查房，定期下病房參加晨會(huì )，及時(shí)傳達新政策和反饋醫保辦審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容，了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調，并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù)，規范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。
3、加強制度建設，認真履行醫保兩定單位《服務(wù)協(xié)議》;為了貫徹落實(shí)好醫保政策，規范醫療服務(wù)行為，醫保辦不定期到科室與醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策和《服務(wù)協(xié)議》，制定醫保工作管理制度，如《醫保病人醫療費用控制措施》、《醫保病人費用審核辦法》、《醫保工作監督管理制度》等一系列管理辦法和制度。讓醫生明白如何實(shí)現醫療費用的合理控制，因病施治，在保證醫療安全的前提下，首選費用低廉的'治療方案，盡量減少一次性耗材的使用，在治療和用藥上能用國產(chǎn)不用進(jìn)口的，能用甲類(lèi)藥品不用乙類(lèi)藥品，合理使用抗生素，降低醫療費用。這些制度對規范醫保醫療服務(wù)行為起到了合理性作用，可以減輕參�；颊哓摀鸬搅朔e極性的作用。一方面杜絕違反醫療保險政策和規定，一方面受到了醫保病人的好評。
4、協(xié)調未開(kāi)通縣區醫保醫保病人報銷(xiāo)，增加我院收入。因我院還有其他縣區未開(kāi)通醫保收費系統。對所有來(lái)我院住院的病人和醫生家屬溝通，讓病人先住院，由本人向所在轄區醫保辦進(jìn)行協(xié)調報銷(xiāo)，減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評。
5、通過(guò)個(gè)人努力協(xié)調市居民醫保門(mén)診統籌定點(diǎn)報銷(xiāo)，在全市率先開(kāi)展居民醫保門(mén)診統籌報銷(xiāo)，并印制醫訊彩頁(yè)以及版面深入校區進(jìn)行宣傳，讓學(xué)生徹底了解在我院看病的優(yōu)惠政策，從而增加我院的經(jīng)濟收入。
6、通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿(mǎn)完成了20XX年初既定的各項任務(wù)。收入如下：20XX年全市醫保住院病人共1893人，總收入9824195、76元(包含門(mén)診費用)人均住院費用為3800余元。普通門(mén)診病人為24856人次，慢性病為1845人次。20XX年全市醫保住院病人共1597人，總收入6547957、82元(包含門(mén)診費用)人均住院費用為3100余元。普通門(mén)診病人為23126人次，慢性病為1216人次�？偸杖�6547957、82元，較去年增加了33%。一年來(lái)雖然取得了一些成績(jì)，在20XX年工作中繼續發(fā)揚優(yōu)點(diǎn)。改正工作中存在的不足，在新的一年里我們要發(fā)揚優(yōu)點(diǎn)，查找不足，大力宣傳醫保有關(guān)政策、規定，不斷完善醫療服務(wù)管理，強化內部管理，層層落實(shí)責任制度。為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù)。為我院的發(fā)展做出貢獻，是我院的經(jīng)濟更一步提高。
20XX年工作努力方向：
1.市區醫�？偸杖胼^去年增長(cháng)40%。
2.協(xié)調好非定點(diǎn)醫保單位住院病人報銷(xiāo)，減少病人麻煩，一切為病人著(zhù)想。
3、重點(diǎn)加強病例書(shū)寫(xiě)規范，用藥合理，檢查合理，做到病例醫囑和費用清單相對照。避免醫保辦病歷檢查不規范的罰款，減少醫院經(jīng)濟負擔。
4、努力開(kāi)通舞陽(yáng)和臨潁職工居民醫保，減少病人報銷(xiāo)麻煩，增加醫院收入。
5、對新來(lái)院上班工作人員定期培訓醫保政策及規章制度。
6、大力宣傳職工醫保及居民醫保政策。
7、每月按時(shí)報送市直和各縣區醫保資料及病歷，并及時(shí)要回醫�？�。
8、加強聯(lián)系和組織外單位來(lái)我院健康體檢。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結 8
20xx年，我區城鎮居民基本醫療保險工作在區委、區政府的領(lǐng)導下，在市人社局的精心指導下，突出宣傳引導，合理分配力量，及時(shí)調度推動(dòng)，取得良好地工作效果，全區本年度完成居民醫保參保人數達到5.9萬(wàn)人，100%完成任務(wù)�，F將有關(guān)工作情況匯報如下：
一、工作開(kāi)展情況
1、今年3月份我區接到市人社局分配下來(lái)的目標任務(wù)后，立即著(zhù)手分解目標任務(wù)，并在4月11日全區就業(yè)和社會(huì )保障會(huì )議上同各鄉、街道簽訂了目標責任書(shū)，將目標任務(wù)分解、下達給各鄉、街道，明確分工。每月全區就業(yè)和社會(huì )保障工作例會(huì )上，都會(huì )將民生工程，尤其是居民醫療保險工作作為重點(diǎn)，形成“一月一通報，一月一調度”的工作制度。
2、我區在平時(shí)的工作中開(kāi)展各種宣傳活動(dòng)，全區集中宣傳與各鄉、街道、社區日常宣傳相結合，形成覆蓋全區的宣傳網(wǎng)，起到了明顯效果。
3、區人社局積極與區教育局和市征繳中心居民醫�？坡�(lián)絡(luò )、協(xié)調，督促轄區學(xué)校居民醫保信息錄入工作，保證了轄區學(xué)校學(xué)生信息及時(shí)、準確錄入系統。
4、5月6日區人社局組織街道、社區居民醫保工作人員參加了市人社局舉辦的居民醫保業(yè)務(wù)培訓，取得顯著(zhù)效果，提高了我區基層居民醫保經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力、加深了他們對于居民醫保政策的理解。
5、社區在平時(shí)工作積極與計生部門(mén)合作，并且主動(dòng)上門(mén)服務(wù)，保證新生兒落地即參保，截至目前，我區已為606位20xx年新生兒辦理居民醫保業(yè)務(wù)。
二、存在問(wèn)題和工作亮點(diǎn)
現在城鎮職工醫療保險、居民醫療保險和新農合已覆蓋我區絕大多數的`居民，新增參保人主要是新生兒和職工醫保轉居民醫保的成人，今后再增加參保人數難度大。
三、意見(jiàn)與建議
1、由于社區經(jīng)辦人員流動(dòng)性大，建議增加對基層工作人員的培訓次數。
2、由于轄區各學(xué)校經(jīng)辦人員一年只經(jīng)辦一次，并且是非專(zhuān)職人員經(jīng)辦，建議加強針對學(xué)校經(jīng)辦人員的培訓力度。
3、現在是每年5月份啟動(dòng)居民醫保業(yè)務(wù)經(jīng)辦，建議今后能講啟動(dòng)時(shí)間提前。
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醫保工作要求遵守國家醫療保險制度的相關(guān)規定，具有很強的政策性和社會(huì )性，是一項很?chē)烂C的工作�，F在國家大力推進(jìn)醫療保險制度改革，鼓勵和支持全民全社會(huì )參加醫療保險互助救濟制度，醫�？谱鳛閰⒈Ｈ藛T與各級醫保機構溝通和聯(lián)系的橋梁，在醫院的運行和發(fā)展中具有極其重要的作用。
一、基本情況
一年來(lái)，在醫�？聘魑焕蠋煹闹笇Ш蛶椭�，我對醫�？频墓ぷ饔辛艘欢ǖ牧私�。工作上，認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點(diǎn)放在嚴謹、細致、扎實(shí)上；以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，謙虛主動(dòng)接受各位老師的意見(jiàn)，不斷提高自身素質(zhì)，較好地完成了工作�，F將工作情況作總結如下：
�。ㄒ唬┎粩嗉訌妼W(xué)習，努力提高自己的工作能力。
一是跟隨醫�？频膸孜焕蠋熣J真學(xué)習了醫療保險相關(guān)的政策、法規。
剛開(kāi)始到醫�？频臅r(shí)候，當有病人來(lái)詢(xún)問(wèn)時(shí)，我感到非常的苦惱，感覺(jué)自己幫不上什么忙。他們咨詢(xún)的問(wèn)題和學(xué)校里學(xué)過(guò)的醫療保險知識差異性很大，書(shū)本上的知識是定性的，但是實(shí)際問(wèn)題是多樣性的，每一個(gè)省市地區都有自己的相關(guān)規定。在老師的幫助和指導下我翻看的了大量醫療保險制度相關(guān)的文件，當老師向病人解釋時(shí)，我認真的做記錄、不停的總結和記憶，對日常咨詢(xún)事宜有了一定了解，也知道了怎樣解釋了，病人咨詢(xún)時(shí)不再是一問(wèn)三不知。
二是參加科室的例會(huì )聽(tīng)取他們在日常工作中碰到的問(wèn)題及其解決方法，理解和記憶各級醫保局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規定。
三是盡可能地向科室內政策理解透徹、業(yè)務(wù)能力強的'老師學(xué)習，努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)積極參加科室的各種政策學(xué)習交流，通過(guò)實(shí)踐有效地提高了自己的工作能力。
�。ǘ┣趭^做事，積極進(jìn)取，力爭做好自己的工作。
一年來(lái)，我認真做好老師分配的每一項工作，耐心的為咨詢(xún)病人解答他們的疑問(wèn)、為特殊門(mén)診病人和異地就醫人員登記和查詢(xún)相關(guān)信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時(shí)到門(mén)診急診收費室和住院部拿取醫保證，幫助老師按規定復印介紹信分類(lèi)分發(fā)到會(huì )計手中，使住院費用及時(shí)結算清楚送到收費科結賬處，協(xié)助老師報銷(xiāo)城關(guān)區特殊門(mén)診病人的藥費及其他診療化驗檢查費，幫助各位老師簡(jiǎn)化服務(wù)流程，在不違反醫保政策的前提下，使病人盡可能的少跑路，能解決的就解決，使各項工作規范、有效的開(kāi)展。
�。ㄈ┱J真核對醫保項目。
近一個(gè)月來(lái)，把醫院的診療、化驗、檢查、手術(shù)等項目和市醫保局的診療、化驗、檢查、手術(shù)等項目進(jìn)行對照，看是否有歸類(lèi)錯誤的項目，若有及時(shí)進(jìn)行標記，對歸類(lèi)錯誤的項目取消對照并修改后重新對照；看是否有醫院項目與醫保項目無(wú)法對照的項目，對無(wú)法進(jìn)行對照的項目進(jìn)行標記，查找不能對照的項目是否因為是字符長(cháng)還是其他原因造成的不能對照，發(fā)現后及時(shí)取消對照。
二、工作中存在的不足
在工作中，自我要求不夠嚴格，有時(shí)對有難度的工作，有畏難情緒，對醫保的部分政策還理解不夠透徹，又是給病人解釋時(shí)解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時(shí)，不夠仔細認真，對工作的正常開(kāi)展造成了一定的影響。
在今后的工作中，還需要進(jìn)一步的努力，不斷加強學(xué)習，努力提高工作水平和綜合素質(zhì)，克服畏難心理，強化職責意識，強化服務(wù)意識，以對工作高度負責的`精神，腳踏實(shí)地，盡職盡責地做好各項工作，認真履行崗位職責，嚴格更加出色的完成好各項工作任務(wù)。堅持做到為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù)，維護參保人員的切身利益。為營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注醫保、參加醫保的良好氛圍。
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我們醫院醫�？萍叭�?jiǎn)T工以服務(wù)于廣大的參�；颊邽樽谥�，團結合作共同努力，貫徹落實(shí)執行深圳市社會(huì )保障局有關(guān)醫保的新政策，圓滿(mǎn)的完成了全年的醫療保險工作，現就這一年的工作做如下總結：
一、配備優(yōu)秀人員，建立完善制度
1、醫療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參�；颊�，為廣大的參保人員服務(wù)不應成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂(lè )于為參�；颊叻⻊�(wù)的工作隊伍。
院領(lǐng)導為了保證基本醫療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫、保證醫保管理部門(mén)與醫�；颊吆歪t療科室之間的聯(lián)系特別指定各科主任及負責人為醫療保險聯(lián)絡(luò )員，并制定醫療保險患者住院一覽表。根據醫療保險信用等級評定標準的要求書(shū)記兼副院長(cháng)孟醒為醫療保險分管院長(cháng)，每月組織醫�？坪腿合嚓P(guān)人員召開(kāi)一次醫療保險會(huì )議，并帶領(lǐng)醫�？迫藛T聯(lián)同醫�？崎L(cháng)薛毓杰每周對患者進(jìn)行一次查房。
2、我院現有大型設備如、彩超、24小時(shí)心電監測、X光機等都符合國家標準并達到省內領(lǐng)先，保證了診療的準確性。認真執行大型設備檢查申請批準制度。
3、20xx年我們醫�？平M織醫保培訓每季度1次，每季度組織考核1次。
二、認真完成工作任務(wù)
20xx年我們醫�？瓢瘁t保公司及醫院的要求認真工作，誠心為患者服務(wù)圓滿(mǎn)的完成了各項工作，20xx年我院共收住院醫�；颊選人次，醫療費用總計xx。
三、樹(shù)立良好的服務(wù)理念，誠信待患
為了讓患者滿(mǎn)意在醫院，放心在醫院，院領(lǐng)導經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習與討論，增強全院醫務(wù)人員的服務(wù)意識，開(kāi)展了創(chuàng )建患者放心滿(mǎn)意醫院活動(dòng)。為了實(shí)現就診公開(kāi)化、收費合理化的承諾，我院把所有服務(wù)內容及收費標準公開(kāi)，把收費標準及藥品價(jià)格制成公示板懸掛在門(mén)診大廳兩側。我院還對就診患者實(shí)行首問(wèn)負責制，每位來(lái)院患者問(wèn)到每一個(gè)醫務(wù)人員都會(huì )。院領(lǐng)導及醫�？迫藛T經(jīng)常對住院患者進(jìn)行探望，詢(xún)問(wèn)病情問(wèn)詢(xún)對醫院的要求及意見(jiàn)。
醫院實(shí)行了科學(xué)化及自動(dòng)化管理，收費、藥局、護士站均使用了微機管理，并上了科學(xué)的HISS系統，每天給住院患者提供一日清單，把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中，各種費用一目了然，免除了患者很多的麻煩和不必要的.擔心，增加了收費的透明度。
院領(lǐng)導和我們醫�？平�(jīng)常深入病房之中監督醫生服務(wù)質(zhì)量，杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫療服務(wù)設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規行為的發(fā)生�；颊叱鲈汉笪覀冡t�？茖λ麄兘淮龍箐N(xiāo)原則，及時(shí)整理賬目，按時(shí)返還報銷(xiāo)金。年底我們對來(lái)院就醫的醫療保險患者進(jìn)行服務(wù)調查，反饋回信息患者及家屬對醫院及醫�？频墓ぷ鹘o予很高的評價(jià)，總滿(mǎn)意率達到98%以上。
這一年我們醫保工作取得了一定的成績(jì)，同時(shí)也存在一些問(wèn)題，但我們深信在新的一年里，在醫療保險公司的大力支持下，院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，我們一定會(huì )把醫療保險這項工作完成的更加出色，造福全市的參保人員。
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20xx年，我店在社保處的正確領(lǐng)導下，認真貫徹執行醫保定點(diǎn)藥店法律法規，切實(shí)加強對醫保定點(diǎn)藥店工作的管理，規范其操作行為，努力保障參保人員的合法權益，在有效遏制違規現象等方面帶了好頭�，F將年度執行情況總結如下：
一、在店堂內醒目處懸掛“醫療定點(diǎn)零售藥店”標牌和江蘇省醫療零售企業(yè)統一“綠十字”標識。在店堂內顯著(zhù)位置懸掛統一制作的“醫療保險政策宣傳框”，設立了醫保意見(jiàn)箱和投訴箱，公布了醫保監督電話(huà)。
二、在店堂顯著(zhù)位置懸掛《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執照》以及從業(yè)人員的執業(yè)證明。
三、我店已通過(guò)省藥監局《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范GSP》認證，并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導小組，制定了質(zhì)量管理制度以及各類(lèi)管理人員、營(yíng)業(yè)人員的繼續教育制度和定期健康檢查制度，并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，藥師（質(zhì)量負責人）堅持在職在崗，為群眾選藥、購藥提供健康咨詢(xún)服務(wù)，營(yíng)業(yè)人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買(mǎi)到安全、放心的藥品，使醫保定點(diǎn)藥店成為面向社會(huì )的'文明窗口。
五、自覺(jué)遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng)，規范醫保定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)行為，全年未發(fā)生違紀違法經(jīng)營(yíng)現象。
六、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營(yíng)柜臺。銷(xiāo)售處方藥時(shí)憑處方銷(xiāo)售，且經(jīng)本店藥師審核后方可調配和銷(xiāo)售，同時(shí)審核、調配、銷(xiāo)售人員均在處方上簽字，處方按規定保存備查。
七、嚴格執行國家、省、市藥品銷(xiāo)售價(jià)格，參保人員購藥時(shí)，無(wú)論選擇何種支付方式，我店均實(shí)行同價(jià)。
八、尊重和服從市社保管理機構的領(lǐng)導，每次均能準時(shí)出席社保組織的學(xué)習和召開(kāi)的會(huì )議，并及時(shí)將上級精神貫徹傳達到每一個(gè)員工，保證會(huì )議精神的落實(shí)。
綜上所述，20xx年，我店在市社保處的正確領(lǐng)導監督下，醫保定點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績(jì)，但距要求還須繼續認真做好。20xx年，我店將不辜負上級的希望，抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng)，做好參保人員藥品的供應工作，為我市醫療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。
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20XX年，對于我來(lái)說(shuō)，是非常有意義的一年，也可以說(shuō)在我人生當中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個(gè)機會(huì )感謝科室的各位領(lǐng)導，感謝領(lǐng)導對我的信任，給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機會(huì )。今年四月份我接受科室安排，到醫保中心工作和學(xué)習,差不多一年的時(shí)間，因為與本職工作有著(zhù)密不可分的關(guān)系，作為我個(gè)人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會(huì )，從4月1日到現在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時(shí)更感覺(jué)對醫院和醫保中心多了幾分不同的責任。
在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時(shí)更多的掌握醫保政策。為了實(shí)現這個(gè)方向和目標，我也做了小小的規劃，爭取在工作中多積累、學(xué)習中多思考，發(fā)現問(wèn)題多反饋到醫保中心已經(jīng)八個(gè)月了，工作是緊張而充實(shí)的，每個(gè)月都必不可少地會(huì )安排加班，有時(shí)更會(huì )有整整一天的連續加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的所有定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行門(mén)診票據的審核。從4月1日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門(mén)診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬(wàn)元，審核單張票據總共約46萬(wàn)張，單日審核量達到了350多份。除了對基本醫療保險的審核，有時(shí)中心還會(huì )安排我對各定點(diǎn)醫療機構報送的海淀醫保票據進(jìn)行審核或幫助復審組對已審票據進(jìn)行復審的抽查工作。
在醫保中心工作的一些同事一部分是來(lái)自各家醫院，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會(huì )針對各家醫院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習和討論，這使我對其他醫院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中，因為票據是以個(gè)人為單位裝訂報送的，相對定點(diǎn)醫療機構來(lái)說(shuō)，審核及發(fā)現問(wèn)題也是隨機的，在審核的同時(shí)，我非常注意審核中出現的各種情況，并著(zhù)重積累相關(guān)的臨床知識和醫保的相關(guān)政策、更重要的'是造成拒付的各種原因。包括超物價(jià)收費、非本人定點(diǎn)、開(kāi)藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門(mén)診票據日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結。最重要的是針對工作中遇到的我院出現的各類(lèi)拒付問(wèn)題，進(jìn)行及時(shí)的總結、匯報工作。我院涉及的問(wèn)題有超限級的診療項目、超限級用藥、開(kāi)藥超量、科室超物價(jià)收費等等，每次中心。組務(wù)會(huì )和小教員會(huì )后，針對會(huì )議中通知的與醫院利益緊密相關(guān)的信息，我都會(huì )及時(shí)反饋，并堅持每周四回單位向各部門(mén)主管醫保工作的領(lǐng)導進(jìn)行了書(shū)面的工作匯報，無(wú)論刮風(fēng)下雨，從來(lái)沒(méi)有間斷，我想我會(huì )繼續把它當成了一項任務(wù)和責任來(lái)認真對待和完成。
針對我院門(mén)診票據個(gè)別月份出現大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報銷(xiāo)而引起病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專(zhuān)門(mén)請教了中心審核組長(cháng)及中心網(wǎng)絡(luò )工程師等相關(guān)人員，總結了原因，并且及時(shí)與我院醫保辦專(zhuān)管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現在的費用不上傳、退單，而變成持卡后因無(wú)上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對費用較大的拒付或因醫生的屢次失誤造成的拒付，有時(shí)我也會(huì )及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話(huà)提醒告知相關(guān)醫生，希望其能夠引起足夠的重視，避免發(fā)生重復原因的拒付，由此也得到了醫生們的感激。甲流嚴重期，中心組務(wù)會(huì )中提出了明確不予報銷(xiāo)的個(gè)別中藥飲片復方，周四,我也及時(shí)將此消息通知各位領(lǐng)導，對此醫保主任也及時(shí)下達文件給相關(guān)科室，在同期就做好防止拒付的準備工作。有時(shí)我也會(huì )利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人，協(xié)調、接收相關(guān)的傳真資料等。
八個(gè)月的時(shí)間，從最初的摸索、學(xué)習、到工作中發(fā)現問(wèn)題、及時(shí)反饋，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的多樣化到現在的拒付情況比較單一，看著(zhù)中心同事對我院的拒付情況反映也越來(lái)越少，我也感到非常開(kāi)心和欣慰。
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20xx年在我院領(lǐng)導高度重視下，按照醫保局安排的工作方案，遵循著(zhù)“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認真開(kāi)展各項工作，經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力，我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效，現將我院醫�？乒ぷ骺偨Y如下：
為標準診療行為，控制醫療費用的不合理增長(cháng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的效勞，保障醫療管理健康持續開(kāi)展，我院領(lǐng)導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會(huì )。業(yè)務(wù)院長(cháng)具體抓的醫保工作領(lǐng)導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長(cháng)，護士長(cháng)為副組長(cháng)的工作小組，來(lái)負責本科醫保、農合工作的全面管理，重點(diǎn)負責本科醫保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作。
為使廣闊干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習活動(dòng)，主要有以下方面：
一是召開(kāi)全院職工大會(huì )、中層干部會(huì )議等，講解新的醫保政策，利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識。 二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。
三是加強醫院信息化管理，在醫院信息中心幫助下，通過(guò)醫保軟件管理，能更標準、更便捷。大大減少了過(guò)失的發(fā)生。
四是通過(guò)電視專(zhuān)輯來(lái)宣傳醫保政策，讓廣闊醫保人員，城鎮居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫院的運作模式，積極投身到醫�；顒�(dòng)中來(lái)。
為使醫保、農合病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院進(jìn)行了如下操作：
一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖，醫保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專(zhuān)職導醫、負責給相關(guān)病人提供醫保政策咨詢(xún)。
二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費工程、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監督。
三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導及市物價(jià)局領(lǐng)導來(lái)院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。
四是由醫院醫保管理委員會(huì )制定了醫保管理處分條例，每季度召開(kāi)醫院醫保管理委員會(huì )，總結分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強化責任，標準醫療效勞行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個(gè)環(huán)節標準醫保效勞行為，嚴格實(shí)行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人。
五是醫院職工開(kāi)展效勞,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)效勞,過(guò)硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫保工作抓緊抓實(shí)，醫院結合工作實(shí)際，從以下三方面實(shí)施工作：
一是我院制訂了醫療保險效勞的管理規章制度，有定期考評醫療保險效勞（效勞態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等）工作方案，并定期進(jìn)行考評，制定改良措施。
二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現象，查有無(wú)冒名頂替的現象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫�？埔宦刹挥鑼徟�。
三是加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理，催促檢查，及時(shí)嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現大的過(guò)失事故，全院無(wú)大的違紀違規現象。
新的醫療保險制度給我院的開(kāi)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個(gè)正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我科分管副科長(cháng)定期下病房參加晨會(huì )，及時(shí)傳達新政策和反應醫保局審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容，了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調，并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù)，標準診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不標準行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。
通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、標準運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。
在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫療保險的有關(guān)規定，新農合的有關(guān)政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參�；颊呋蚣覍賻е�(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的效勞”放在重中之重。醫保運行過(guò)程中，廣闊參保、參合患者最關(guān)心的是醫療費用補償問(wèn)題。本著(zhù)“便民、高效、廉潔、標準”的效勞宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式效勞，當場(chǎng)兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿(mǎn)意度。
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者效勞，圓滿(mǎn)完成了年初既定各項任務(wù)。xx年收治醫保、居民醫保住院病人余人，總費用萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級領(lǐng)導干部人，傷殘軍人人。xx年我院農合病人人，總費用萬(wàn)元，發(fā)生直補款萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負擔。
我院醫保農合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫保局、衛生局、合管辦領(lǐng)導及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導、全院醫務(wù)人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進(jìn)行。在xx年的工作中雖然取得了一定成績(jì)但仍存在一些缺乏，如：因新農合實(shí)施規定的具體細那么不夠明確，軟件系統不夠成熟，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比擬被動(dòng)，溝通協(xié)調阻力偏大；全院的醫保工作反應會(huì )偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節入手，認真總結經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口效勞的關(guān)系，標準業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續，努力更多更好地為醫保農合人員效勞，力爭把我院的醫保農合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫保農合工作順利開(kāi)展作出奉獻。
1、加強就醫、補償等各項效勞的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報銷(xiāo)工作程序，方便于民，取信于民。 2、做好與醫保局的協(xié)調工作。
3、加強對醫院醫務(wù)人員的醫保政策宣傳，定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫保工作反應。
時(shí)光轉眼即逝，緊張充實(shí)的一年已過(guò)往了。在這一年里，我在醫�？乒ぷ髦�(zhù)、學(xué)習著(zhù)，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的進(jìn)步。這與領(lǐng)導的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝！
作為收費員這個(gè)崗位，天天就是對著(zhù)不同的`面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著(zhù)一收一付的簡(jiǎn)單的操縱，不需要很高的技術(shù)含量，也沒(méi)必要像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力，這也許也是大家眼中的收費工作吧。
實(shí)在收費員的工作不只是收好錢(qián)，保證正確無(wú)誤就能夠了，收費員不但代表著(zhù)醫院的形象，同時(shí)也要時(shí)刻維護醫院的形象，一個(gè)好的收費員會(huì )在最短的時(shí)間內讓病人得到如沐東風(fēng)的效勞，對收費滿(mǎn)意，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡可能的減少我院的拒付，同時(shí)更多的把握醫保政策。為了實(shí)現這個(gè)方向和目標，我也做了小小的規劃，爭取在工作中多積累、學(xué)習中多思考，發(fā)現題目多反應。
新的醫療保險制度給我院的開(kāi)展帶來(lái)了史無(wú)前例的機遇和挑戰，讓我們全體職工全身心的投進(jìn)到工作中往，來(lái)年我要更加努力工作：
一、進(jìn)一步進(jìn)步效勞水平，減少過(guò)失，保證效勞質(zhì)量，讓病人得到滿(mǎn)意，病人的滿(mǎn)意就是對我的工作最好的嘉獎。
二、認真的學(xué)習醫保知識，把握醫保政策，依照院內要求配合醫保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的預備工作。
三、嚴格遵守門(mén)診收費住院收費的各項制度，保證錢(qián)證對齊；加強與各個(gè)科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用現有院內資源，效勞病人，為醫院的開(kāi)展奉獻自己的微薄之力。
最后，我要再次感謝院領(lǐng)導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝！在以后工作中的缺乏的地方，懇請領(lǐng)導和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力，在此我祝賀我們的醫院成為衛生醫療系統中的一個(gè)旗幟。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結 14
今年以來(lái)，我縣的醫療保險工作在縣委、縣政府和上級主管部門(mén)的領(lǐng)導下，認真貫徹落實(shí)上級有關(guān)醫療保險的文件精神，以時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)拓創(chuàng )新，努力構筑多層次的醫療保障體系，以完善制度、擴大覆蓋面為重點(diǎn)，以強化管理、優(yōu)化服務(wù)為手段，為保障廣大參保人員的醫療待遇，維護社會(huì )穩定，促進(jìn)我縣各項事業(yè)的全面、協(xié)調、快速發(fā)展，取得了一定的成效。
一、醫療保險政策宣傳力度進(jìn)一步加大
為營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注醫保、參加醫保的良好氛圍，我局充分利用五一前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢(xún)、宣傳單、標語(yǔ)等多種形式，就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳，發(fā)放宣傳單2000多份、《健康之路》刊物3000多份，同時(shí)，還通過(guò)上門(mén)服務(wù)、電話(huà)聯(lián)系、實(shí)地走訪(fǎng)以及召開(kāi)座談會(huì )等形式進(jìn)行宣傳，取得了較好的效果；截止11月底，全縣醫療保險參保單位210個(gè)，參保人數7472人，完成市政府下達任務(wù)的104，其中：企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個(gè)，參保人員1211人。
二、堅持以人為本，多層次的醫療保障體系基本建立
我縣堅持以人為本的保障體系，加大工作力度，已初步構筑了多層次的醫療保障體系：一是從20xx年7月起全面啟動(dòng)了我縣行政事業(yè)單位的基本醫療保險，全縣行政事業(yè)單位人員的醫療待遇有了明顯提高；二是出臺了《x縣城鎮職工住院醫療保險管理辦法》，從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農民、靈活就業(yè)人員等人員的醫療保險問(wèn)題；三是為徹底解決農村戶(hù)籍重點(diǎn)優(yōu)撫對象的醫療保險問(wèn)題，在全市創(chuàng )新地出臺了《x縣重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫療保障實(shí)施辦法》(試行)，對農村戶(hù)籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對象在辦理了新型農村合作醫療保險的基礎上、再辦理住院醫療保險、團體補充醫療保險手續，使他們享受了三重保險；城鎮戶(hù)籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對象，按基本醫療保險的有關(guān)規定辦理，337名重點(diǎn)優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續。
三、完善政策、強化管理，不斷提高醫保管理水平
我縣基本醫療保險基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫，才能確�；鸬陌踩\行：一是建立了機構信用等級評議制度，出臺了我縣醫療保險定點(diǎn)機構信用等級管理暫行辦法，客觀(guān)公正地對定點(diǎn)機構實(shí)行信用等級管理，建立了準入退出機制，引導其恪守誠信、規范運作；二是加強了醫療費用的報銷(xiāo)管理，出臺了《關(guān)于加強醫�；颊唛T(mén)診及出院康復期用藥量管理的若干規定》，同時(shí)規范了住院醫療費用報帳的操作流程；三是通過(guò)建立四項制度，做好五項服務(wù)等措施，強化了醫療保險服務(wù)意識，轉變了機關(guān)和定點(diǎn)服務(wù)機構工作人員的工作作風(fēng)，切實(shí)提高了醫療保險工作管理水平。四項制度是：社會(huì )監督員制度，聘請人大、總工會(huì )、勞動(dòng)和社會(huì )保障局、離退休干部擔任監督員，進(jìn)行明察暗訪(fǎng)，主要監督貫徹醫保政策、兩個(gè)定點(diǎn)機構及經(jīng)辦機構的服務(wù)質(zhì)量是否違規等；定期通報制度，在醒目地段定期公布各網(wǎng)點(diǎn)主要藥品價(jià)格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等；定點(diǎn)機構聯(lián)系會(huì )議制度，召開(kāi)定點(diǎn)機構座談會(huì )，定期通報醫保信息，采取各種方式，加強溝通，保證參保人員的切身利益；審計公開(kāi)制度，定期請審計、財政部門(mén)對前期財務(wù)進(jìn)行審計，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，保障醫�；鸬恼＿\行。五項服務(wù)是：即時(shí)服務(wù)，公開(kāi)醫保政策咨詢(xún)電話(huà)、個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún)電話(huà)、開(kāi)通觸摸屏，做到隨時(shí)查詢(xún)各項數據；上門(mén)服務(wù)，對有意參保單位、個(gè)人和定點(diǎn)醫療機構，將上門(mén)做好各項工作；異地服務(wù)，通過(guò)醫療保險網(wǎng)絡(luò )的.服務(wù)功能，采用靈活的方式，對參保人員實(shí)行異地托管等，方便參保人員就近就診；日常查訪(fǎng)服務(wù)，不定期進(jìn)行住院查訪(fǎng)服務(wù)，把各種醫保政策向住院患者宣傳，糾正違規行為；監督服務(wù)，通過(guò)醫保網(wǎng)絡(luò )觀(guān)察住院患者的用藥情況，實(shí)行適時(shí)監控，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)糾正。
四、、副縣級以上待遇領(lǐng)導干部的醫療待遇得到保障
按照建立離休干部醫藥費兩個(gè)機制的要求，已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫藥費實(shí)行了單獨統籌、單獨核算、專(zhuān)戶(hù)管理、臺帳登記，確保了他們的醫療待遇；同時(shí)，積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，今年五月上旬，組織全縣的離休干部進(jìn)行免費身體健康體檢，并建立了《離休干部健康檔案》，及時(shí)向他們反饋體檢的結果，受到了離休干部的一致稱(chēng)贊；1-11月離休干部醫藥費單獨統籌基金收入42.45萬(wàn)元，專(zhuān)項基金支出44.15萬(wàn)元
五、加強征繳、健全制度，醫�；鹗罩Щ沮呌谄胶�
一年來(lái)，在基金管理方面，進(jìn)一步加強了醫�；鸬念A算、分析、控制和決算工作，建立健全了基金會(huì )計統計制度、內部控制制度、報表上報制度和基金預決算制度，同時(shí)還建立了審計公開(kāi)制度，主動(dòng)邀請財政、審計部門(mén)對基金進(jìn)行審核，確保了基金的合理規范使用；在基金征繳方面，主要是采取電話(huà)催繳、下發(fā)催繳、上門(mén)催繳以及提供靈活多樣的繳費方式，如現金、轉帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納，都能最大程度的滿(mǎn)足要求。通過(guò)這一系列的措施，今年1-11月醫療保險基金收入380萬(wàn)元，當期征繳率達99.5，較上年增加75萬(wàn)元，增長(cháng)了19%，基金支出310萬(wàn)元，當期統籌基金結余和個(gè)人帳戶(hù)積累分別為30萬(wàn)元和40萬(wàn)元；統籌基金累計結余59萬(wàn)元，個(gè)人帳戶(hù)累計結累145萬(wàn)元。
六、強化學(xué)習、規范管理，自身建設進(jìn)一步加強
首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習制度，每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動(dòng)保障政策法規和醫療保險業(yè)務(wù)知識學(xué)習，要求做好學(xué)習筆記實(shí)行不定期檢查，并著(zhù)重按照勞動(dòng)保障部門(mén)要提高五種能力的要求，嚴格管理、規范程序、創(chuàng )新機制，使干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項能力得到了加強；二是建立健全了各項工作制度，全面實(shí)行目標管理工作責任制，年初結合《20xx年全市醫療保險經(jīng)辦工作目標管理考評辦法》，對各項工作作出了詳細安排，責任到人，任務(wù)到人，規范了各項操作流程，并制定了相應的獎懲措施，確保了全年各項目標任務(wù)的完成；三是完善了醫保計算機網(wǎng)絡(luò )建設，提高了管理科學(xué)化、規范化水平。我縣的醫保計算機網(wǎng)絡(luò )管理系統已與全縣14家定點(diǎn)機構聯(lián)網(wǎng)運行，今年五月一日開(kāi)始，全縣所有參保人員可憑醫保ic卡在全市范圍內的定點(diǎn)服務(wù)機構進(jìn)行刷卡就診和購藥，簡(jiǎn)稱(chēng)醫保一卡通，廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò )化管理方便、快捷的服務(wù)；四是緊緊圍繞醫療保險工作，加強了信息報道，加大了對外宣傳的力度，1-11月份，在市級以上信息用稿數達15篇，其中：市級9篇、省級3篇、國家級3篇；五是積極參與縣委、縣政府的中心工作，根據安排，今年我局新農村建設的建設點(diǎn)是在金坑鄉元田村上坳口，在人員偏少的情況下，仍然派出一名干部專(zhuān)抓此項工作，除按規定上交了新農村建設的費用，還從緊張的辦公經(jīng)費中擠出資金支持建設點(diǎn)的新農村建設，較好的完成了新農村建設的各項工作任務(wù)。
七、存在問(wèn)題
1、醫療保險政策的宣傳力度不夠大，形式單一不夠新穎，覆蓋面小，基金總量不大，抗風(fēng)險能力不強。
2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫藥費單獨統籌機制雖已建立，但統籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制。
3、進(jìn)一步加強對兩個(gè)定點(diǎn)的監督管理和醫、保、患三者關(guān)系的協(xié)調，加大定點(diǎn)機構、參保單位的信息交流力度，保證經(jīng)辦機構、定點(diǎn)機構和參保單位之間的信息及時(shí)互通，更好地為參保人員服務(wù)，確保他們的醫療待遇。
八、明年工作思路
1、加大宣傳力度，全方位、多層次、多渠道地宣傳醫療保險政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，使醫保政策不斷深入人心，為醫保擴面工作營(yíng)造良好的外部環(huán)境。
2、千方百計擴大醫保覆蓋面，重點(diǎn)是中央、省、市駐縣單位和外資、民營(yíng)企業(yè)，同時(shí)，在靈活就業(yè)人員、農民工和城鎮居民參保上要有新的突破。全年參保人數達到9000人，力爭9500人。
3、充分運用我縣多層次的醫療保障體系，把握靈活的參保原則，采取分類(lèi)指導、區別對待、降低門(mén)檻、逐步吸納的方式，切實(shí)解決失地農民、進(jìn)城務(wù)工人員、城鎮居民、困難企業(yè)人員的醫療保險問(wèn)題。
4、進(jìn)一步完善定點(diǎn)機構考核指標體系和準入制度，做好定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)管理，督促定點(diǎn)機構嚴格執行三個(gè)目錄，為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù)；同時(shí)，充分發(fā)揮醫保義務(wù)監督員的作用，以監督定點(diǎn)機構的服務(wù)行為，降低不合理費用的支出，維護參保人員的切身利益，不斷理順醫、保、患三者的關(guān)系。
5、進(jìn)一步完善醫療保險費用結算辦法，建立健全基金預算、決算制度，加強醫�；鸬念A算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作，確�；鸬陌踩\行。
6、充分發(fā)揮我縣醫療保險計算機網(wǎng)絡(luò )的作用，加強對兩個(gè)定點(diǎn)的管理和基金的監控，真正發(fā)揮計算機網(wǎng)絡(luò )日常經(jīng)辦、協(xié)助監管、幫助決策的功能，使管理更加科學(xué)化、規范化。
7、做好工傷、生育保險經(jīng)辦工作，加大工傷、生育保險的擴面力度，建立健全工傷、生育經(jīng)辦流程，規范待遇審核支付工作。
8、不斷加強干部隊伍建設，緊密結合工作實(shí)際，切實(shí)提高干部的創(chuàng )新能力、綜合分析能力、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調能力，真正做到內部管理規范有序，對外服務(wù)高效便捷，樹(shù)立醫保經(jīng)辦機構的新形象。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結 15
時(shí)光轉眼即逝，緊張充實(shí)的一年已過(guò)往了。在這一年里，我在醫�？乒ぷ髦�(zhù)、學(xué)習著(zhù)，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的進(jìn)步。這與領(lǐng)導的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝！
作為收費員這個(gè)崗位，天天就是對著(zhù)不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著(zhù)一收一付的簡(jiǎn)單的操縱，不需要很高的技術(shù)含量，也沒(méi)必要像其它科室的醫生要承當性命之托的巨大壓力，這也許也是大家眼中的收費工作吧。
實(shí)在收費員的工作不只是收好錢(qián)，保證正確無(wú)誤就能夠了，收費員不但代表著(zhù)醫院的形象，同時(shí)也要時(shí)刻維護醫院的形象，一個(gè)好的收費員會(huì )在最短的時(shí)間內讓病人得到如沐東風(fēng)的服務(wù)，對收費滿(mǎn)意，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡可能的減少我院的拒付，同時(shí)更多的把握醫保政策。為了實(shí)現這個(gè)方向和目標，我也做了小小的規劃，爭取在工作中多積累、學(xué)習中多思考，發(fā)現題目多反饋。
新的醫療保險制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了史無(wú)前例的機遇和挑戰，讓我們全體職工全身心的投進(jìn)到工作中往，來(lái)年我要更加努力工作：
一、進(jìn)一步進(jìn)步服務(wù)水平，減少過(guò)失，保證服務(wù)質(zhì)量，讓病人得到滿(mǎn)意，病人的滿(mǎn)意就是對我的工作最好的嘉獎。
二、認真的學(xué)習醫保知識，把握醫保政策，依照院內要求配合醫保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的預備工作。
三、嚴格遵守門(mén)診收費住院收費的各項制度，保證錢(qián)證對齊；加強與各個(gè)科室的.溝通協(xié)作，最大限度的利用現有院內資源，服務(wù)病人，為醫院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。
最后，我要再次感謝院領(lǐng)導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝！在以后工作中的不足的地方，懇請領(lǐng)導和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力，在此我祝賀我們的醫院成為衛生醫療系統中的一個(gè)旗幟。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結 16
20xx年是國家深入推進(jìn)醫療保障全面覆蓋的一年，也是我院醫保工作穩步發(fā)展的一年。一年來(lái)，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在各保險經(jīng)辦機構的指導監督下，我院的醫保工作取得了一定的成績(jì)。為進(jìn)一步完善醫保管理制度，強化醫保管理，爭取明年的醫保工作取得更大成績(jì)，現將20xx年的醫保工作做如下總結：
一、各類(lèi)參�；颊咦≡嘿M用統計與結算情況說(shuō)明
項目新型農村合作醫療離休醫保錦鐵醫保城鎮職工醫保城鎮居民醫保門(mén)診慢性病工傷生育保險合計就診人次門(mén)診住院總費用門(mén)診住院統籌(補償)支付門(mén)診住院
二、多措并舉，狠抓醫保管理
(一)加強對醫保政策規定的宣傳教育，使全院醫護人員都熟知相關(guān)的醫保政策規定。只有清楚的了解相關(guān)規定才能更加有效的落實(shí)各項制度規定，為此，在08年應局新合辦要求對新農合政策組織專(zhuān)題培訓的基礎上，又對基本醫療保險、工傷、生育保險、錦鐵醫療保險、離休醫療保險的相關(guān)規定及政策調整及時(shí)進(jìn)行傳達，并以文件形式下發(fā)給各科室，要求各科室在醫療行為中認真貫徹落實(shí)。同時(shí)，醫�？迫�24小時(shí)接受醫護人員和患者的咨詢(xún)，做到隨時(shí)提問(wèn)隨時(shí)解答。下半年，還利用每周五全院科主任會(huì )，對醫保
政策與要求進(jìn)行詳細的說(shuō)明與講解，對各類(lèi)醫保政策執行中發(fā)現的問(wèn)題和注意的事項進(jìn)行強調與重申，使各臨床科室在為患者服務(wù)過(guò)程中有章循，確保了醫保工作的順利開(kāi)展。
(二)完善管理制度，規范醫療行為。加強醫保管理最主要的是在政策規定的范圍內合理控制患者的醫療費用，最大限度的提升醫院的經(jīng)濟效益。
結合醫院具體實(shí)情，在抓好以往制定的規章制度落實(shí)的基礎上，又制定了一系列配套措施和獎懲規定，針對新農合稽查中發(fā)現掛床現象的通報，制定了關(guān)于對新型農村合作醫療住院患者及時(shí)進(jìn)行結算的規定。針對在醫保管理中發(fā)現的問(wèn)題，進(jìn)行歸納梳理，制定成10條處罰規定，通過(guò)職代會(huì )寫(xiě)入醫院職工行為規范。
(三)狠抓制度落實(shí)，強化參�；颊咴谠旱墓芾�。
1、針對部分患者冒名頂替住院的問(wèn)題，我們建立了由臨床科室、醫�？�、醫保中心三級身份確認的入院登記制度，杜絕了因不及時(shí)登記、登記時(shí)互不通信息而詐騙�，F象的發(fā)生。
2、為了防止掛床住院，我們配合醫保中心建立并落實(shí)了定期與不定期、晝夜相結合的查房制度，保證了醫�；鸬暮侠硎褂�。
3、加強網(wǎng)上動(dòng)態(tài)審查，對發(fā)現的不合理費用和大額醫療費用及時(shí)進(jìn)行提示并組織會(huì )診，杜絕了小病大養與過(guò)度醫療行為。
4、嚴格審查各類(lèi)參�；颊叱鲈航Y算，做到醫保內的不遺漏，醫保外的不變通，維護了醫患雙方的利益。
(四)加強與各醫保經(jīng)辦機構及各職能科室的`溝通與合作。主動(dòng)
與醫保中心進(jìn)行溝通，積極配合醫保中心的各項檢查指導，虛心接受醫保中心的合理建議與要求，及時(shí)制定有效的整改措施并深入落實(shí)到各個(gè)科室，把醫院存在的問(wèn)題和難處及時(shí)反饋給醫保中心，取得對方諒解達成共識。形成互動(dòng)機制，互相尊重，互相理解，探求解決問(wèn)題的最佳方式。針對08年單病種結算標準偏低的問(wèn)題，我們及時(shí)與醫保中心進(jìn)行協(xié)調，提高了外科系單病種結算標準；與局新合辦溝通，實(shí)行月平衡按次均費用結算，大大降低了我院醫療費用超標比例。同時(shí)，我們還加強同各職能科室的通力合作，通過(guò)與醫務(wù)科聯(lián)合加強醫療質(zhì)量管理，嚴格掌握用藥適應癥，規范自費項目的使用；加強與財務(wù)科的溝通，保證醫院結算預付款及時(shí)劃拔，與計算機中心配合保證數據傳輸通暢準確，與藥械科溝通保證藥品維護及時(shí)準確。
(五)加強科室自身建設。醫保管理工作具有較強的政策性、業(yè)務(wù)性和服務(wù)性。醫�？剖轻t院承擔醫保管理的載體，服務(wù)質(zhì)量的好壞直接影響著(zhù)醫院的形象和聲譽(yù)，這就要求醫�？泼棵ぷ魅藛T必須牢記便民、利民、為民的宗旨，熟知所有醫保政策，熟練醫保業(yè)務(wù)。針對患者以前對醫保就診流程繁瑣，服務(wù)態(tài)度較差的問(wèn)題，我們按院領(lǐng)導的要求增設付費窗口，轉變服務(wù)模式，變被動(dòng)式服務(wù)為主動(dòng)式服務(wù)，要求全科所有人員采取站立式微笑服務(wù)，做到能解決的立刻解決，能溝通的決不推諉，對患者來(lái)有迎，走有送，不明白的有解釋?zhuān)粷M(mǎn)意的有道謙，讓患者滿(mǎn)意而來(lái)高興而歸。同時(shí)建立了節假日和雙休日值班工作制度，及時(shí)為患者辦理醫保業(yè)務(wù)，極大
地方便了患者就醫，有效的改變了患者對醫�？频挠∠�，維護了醫院的聲譽(yù)。
三、存在的問(wèn)題和建議
一年來(lái)，醫保工作雖然取得了一定的成績(jì)，但也存在著(zhù)一些不容忽視和亟待解決的問(wèn)題：
1、城鎮職工醫保新系統與醫保中心對接后，由于數據庫參數取值不準，致使多名患者不能在出院當日及時(shí)結算，患者意見(jiàn)較大。建議醫院信息中心調整相關(guān)數據，避免此類(lèi)事情的發(fā)生。
2、離休患者做輔助檢查未實(shí)行有效監控，存在較大漏洞。建議建立由醫保門(mén)診經(jīng)治醫生、輔助科室、醫�？崎L(cháng)三級把關(guān)制度，要求由輔助科室負責確認患者身份，防止冒名頂替。
3、科室個(gè)別工作人員主動(dòng)為患者服務(wù)的意識不夠強，態(tài)度不夠好，需進(jìn)一步加強教育，并制定相關(guān)的制度措施。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結 17
我院醫療保險工作在院領(lǐng)導的領(lǐng)導下，在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下，通過(guò)醫�？坡毠さ墓餐�，順利的開(kāi)展了各項工作，現總結如下：
一、已完成工作
1、20xx年與我院簽署定點(diǎn)醫院協(xié)議的行政部門(mén)有：
�。�1）1月份與xx市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務(wù)協(xié)議。
�。�2）3月份與xx市醫保中心簽訂醫療服務(wù)協(xié)議。
�。�3）5月份與xx市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務(wù)協(xié)議。
�。�4）xx市工商保險服務(wù)中心。
�。�5）xx市民政局。
�。�6）xx市城鎮職工醫保中心未重新簽署的，都延續之前的協(xié)議。
2、認真學(xué)習宣傳各險種的.各項政策規定，并貫徹執行。實(shí)時(shí)更新合療政策宣傳欄；定期公示補償信息表；每月底給xx市醫保、合療等各部門(mén)辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷(xiāo)資料�？爝f郵寄病歷38份（含85份病歷）
3、定期到臨床科室了解合療管理情況，幫助解決合療工作中存在的問(wèn)題，減少不必要的損失。季度統計各科室收治合療患者的費用情況并做分析，按時(shí)發(fā)放至各科室，讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況，及時(shí)做出調整。
4、匯總季度各科室收治的合療患者人數給與獎勵，對于違反政策的個(gè)人及科室給與處罰，并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營(yíng)辦發(fā)放。
5、醫保、合療運行情況
�。�1）合療：上半年（1-5月份）共報付合療患者247人次，住院總金額共計695377.49元。住院補償金額498754.6元，申請合療基金515275元。合療基金結余16120.41元。人均住院費用2815.29元，住院實(shí)際補償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%，自費藥占比為10.8%。單病種執行率90.4%。各項指標均達到合療政策要求，在xxx兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無(wú)門(mén)診慢病與大病補助。
�。�2）醫保：（xx）
門(mén)診：門(mén)診目前已累計刷卡97人次，總金額20xx7.74元。
住院：報出12例患者。住院總金額為51098.5元，醫保墊付38934.68元，患者自負12163.82元。
�。�3）民政：共報付9人次，醫療費用33662.97元，民政補助4035.41元。
�。�4）扶貧：共報付精準扶貧人員5人次，總醫療費用14359.69元，報銷(xiāo)金額1318.22元，報銷(xiāo)比例達92%。
二、正在進(jìn)行工作與不足之處
1、跟未結款的各縣合療辦催要合療補償款。
2、我院1月份已經(jīng)被批準成為鄂爾多斯醫保局定點(diǎn)醫院，但由于網(wǎng)絡(luò )原因一直開(kāi)通不了，現正準備簽署協(xié)議
3、匹配上傳鄂爾多斯醫保三大目錄，且已與鄂爾多斯醫保局網(wǎng)絡(luò )對接成功，準備試運行。
4、陜西省社�？ㄗx寫(xiě)設備已經(jīng)接入，由于社�？ㄒ恢蔽捶虐l(fā)，暫未運行。
三、努力方向
1、進(jìn)一步加強醫保、合療政策的學(xué)習和宣傳，嚴把審核關(guān)，提高醫保管理的科學(xué)性與技巧性，更好的為患者為臨床服務(wù)。
2、進(jìn)一步密切和醫保、各合療辦的聯(lián)系，及時(shí)互通信息，保持良好的工作關(guān)系。
3、加強與各臨床科室的溝通，指導各臨床科室執行好醫保、合療等相關(guān)政策，盡力減少因工作不當造成的經(jīng)濟損失。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結 18
20xx年在我院指導重視下，按照醫保站的工作精神，我院認真開(kāi)展各項工作，經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力，我院的醫保工作獲得了一定的成績(jì)，現將我院醫保工作總結如下：
為標準診療行為，保障醫保管理持續開(kāi)展，院指導高度重視，統一思想，明確目的，加強了組織指導。建立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理工作指導小組。業(yè)務(wù)院長(cháng)詳細抓的醫保工作。各臨床科室科主任為第一責任人，負責本科醫保工作管理，重點(diǎn)負責本科醫保制度詳細施行。
為使廣闊職工對醫保政策及制度有較深的`理解和掌握，我們進(jìn)展了廣泛的宣傳學(xué)習活動(dòng)，召開(kāi)全院職工會(huì )議，講解醫保政策，利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識。舉辦醫保知識培訓、發(fā)放宣傳、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作才能。
為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院印發(fā)了醫保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費工程、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾，承受群從監視。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對醫保帳目實(shí)行公開(kāi)制度，自覺(jué)承受監視。使住院病人明明白白消費。醫保管理工作指導小組制定了醫保管理制度和處分條例，每季度召開(kāi)醫院醫保管理工作指導小組會(huì )議，總結分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項政策措施落
到實(shí)處。為進(jìn)一步強化責任，標準醫療效勞行為，從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節標準醫保效勞行為，嚴格實(shí)行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人。醫院職工開(kāi)展以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)效勞，受到病人好評，為將醫保工作抓緊抓實(shí)，醫院結合工作實(shí)際，我院制訂了醫療保險效勞的管理規章制度，定期考評醫療保險效勞態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等方案，并定期進(jìn)展考評，制定改進(jìn)措施。加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)展病床邊即訪(fǎng)政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現象，查有無(wú)冒名頂替的現象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)展監視管理，催促檢查，及時(shí)嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我院未出現過(guò)失事故，全院無(wú)違紀違規現象。
醫療保險制度給我院的開(kāi)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個(gè)正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我院分管院長(cháng)不定期在晨會(huì )上及時(shí)傳達新政策和反響醫保站的有關(guān)醫療質(zhì)量和違規通報內容，理解臨床醫務(wù)人員對醫保制度執行情況，及時(shí)溝通協(xié)調，并要求全體醫務(wù)人員純熟掌握醫保政策及業(yè)務(wù)，標準診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不標準行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)展修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、標準運作，凈化了醫療不合理的收費行為，進(jìn)步了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識，進(jìn)步了醫療質(zhì)量為參保人
員提供了良好的就醫環(huán)境。大大進(jìn)步了參保住院患者滿(mǎn)意度。員提供了良好的就醫環(huán)境。大大進(jìn)步了參保住院患者滿(mǎn)意度。通過(guò)全院職工的共同努力和認真工作，圓滿(mǎn)完成了全年各項任務(wù)。在今后的工作中，我們還需嚴把政策關(guān)，從細節入手，認真總結經(jīng)歷，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口效勞的關(guān)系，標準業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續，努力更多更好地為醫保人員效勞，力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度，為我院醫保工作順利開(kāi)展作出奉獻。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結 19
xx年是我國深化醫藥體制改革，實(shí)現三年目標的最后一年。上半年我縣醫保中心在縣政府的正確領(lǐng)導下，在勞動(dòng)保障局的精心指導下，以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為統領(lǐng)，積極開(kāi)展創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)，貫徹國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的有關(guān)要求，以人人享有基本醫療保障為目標，完成基本醫療保險市級統籌工作任務(wù)，不斷完善城鎮職工和居民醫療保險政策，推進(jìn)基本醫療保險制度銜接轉換，進(jìn)一步提高基本醫療保險參保率和待遇水平，提高醫療保險管理服務(wù)水平。
一、工作目標完成情況
1、參保擴面進(jìn)展情況：截止
6月底，全縣共有參保單位3461家，參保人員124944人，繳費人數114776人，其中：國家機關(guān)事業(yè)單位304家、18797人，企業(yè)(依照企業(yè)繳費事業(yè)單位)3457家、64189人(基本醫療保險46861人，外來(lái)務(wù)工11362人，住院醫療保險5966人)，靈活就業(yè)人員參保31790人，比xx年凈增3815人，完成年度考核(目標)任務(wù)的89.87%。
2、醫�；鹗罩闆r：
1到6月份共征繳醫�；�9496.07萬(wàn)元，其中統籌基金4945.66萬(wàn)元，個(gè)人帳戶(hù)3233.79萬(wàn)元，公務(wù)員補助基金927.74萬(wàn)元，重大疾病救助金388.88萬(wàn)元。累計支付醫療費7535.80
萬(wàn)元。
3、醫�；鸾Y余情況：結余基金
48001.03萬(wàn)元，其中：統籌基金結余30146.96萬(wàn)元，個(gè)帳結余11692.56萬(wàn)元，公務(wù)員補助金結余4527.81萬(wàn)元，重大疾病救助金結余1633.70萬(wàn)元。
4、截止
6月份城鎮居民參保21133人，已到位醫療保險資金0.31萬(wàn)元，其中參保人員繳費3100元。上半年共有27146人次，7494位參保人員享受到城鎮居民基本醫療保險，符合醫療報銷(xiāo)有效費用900.77萬(wàn)元，醫療保險資金支付493.77萬(wàn)元，其中住院和門(mén)診大病報銷(xiāo)有效費用547.53萬(wàn)元，醫療保險資金支付369.74萬(wàn)元，結報支付率為67.53%。
二、主要工作情況
(一)立足于保障和改善民生，完成醫保市級統籌，進(jìn)一步提高了醫保待遇水平，方便參保人員大市內就醫
為加快推進(jìn)基本醫療保障制度建設，進(jìn)一步提高基本醫療保險統籌層次，增強基本醫療保險公平性，不斷提升醫療保障服務(wù)能力和保障水平，加快推進(jìn)基本醫療保險體系建設。進(jìn)一步方便醫保參保人員就醫，提高其醫保待遇，上半年，醫保中心根據省、市相關(guān)政策，為完成基本醫療保險市級統籌工作任務(wù)，提前做了大量工作。完成了中心系統市級統籌的開(kāi)發(fā)、升級;對疾病、藥品、診療三大目錄庫的`對照等工作;同時(shí)，醫保中心對中心職責分工、協(xié)議簽訂、操作辦法制訂、網(wǎng)絡(luò )互聯(lián)、窗口設置、宣傳等各項準備工作也做了充分準備。另外，為了更好的配合寧波大市范圍內基本醫療保險市級統籌工作。保證市級統籌的順利開(kāi)展，新老政策的順利銜接，醫保中心出臺了《關(guān)于寧�？h職工基本醫療保險市級統籌的實(shí)施意見(jiàn)》、相關(guān)辦法和政策指南。并通過(guò)報紙分期刊登政策問(wèn)答、電視流動(dòng)播放等方式，使參保人員盡早熟悉城鎮職工基本醫療保險市級統籌的政策，便于參保人員享受醫保待遇。市級統籌工作的順利進(jìn)行，大大方便了參保人員異地就醫，有效減輕參保人員的醫療費負擔。
(二)加強醫療保險審核管理，規范基金支付管理，有效維護基金的安全運行，做好醫療保險異地就醫結算工作
近年來(lái)，隨著(zhù)醫保擴面工作的有效開(kāi)展，企業(yè)門(mén)診統籌制度的實(shí)施，醫療保險異地就醫結算工作的開(kāi)展，醫保就醫規模不斷擴大。醫療管理股克服人手少、工作量加大等困難，每月及時(shí)審核定點(diǎn)醫療機構上傳費用，嚴格按照醫保待遇規定進(jìn)行費用審核，掌握支付范圍和標準，對于零星報銷(xiāo)審核做到初審、復審，嚴格把關(guān)。同時(shí)，為方便寧波異地參保人員的異地結算，中心順利開(kāi)展醫療保險異地就醫結算工作，截止6月底，我縣受理異地定居于寧海的寧波醫保參保人員零星報銷(xiāo)445人次，共219人�？傎M用45.24萬(wàn)元，基金支付39.31萬(wàn)元。我縣醫保參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫保中心結算，總費用85.08萬(wàn)元，基金支付73.23萬(wàn)元。
(三)加大“兩定”機構費用稽核力度，對兩定單位實(shí)行年度考核。
為強化對定點(diǎn)單位的監督管理，中心建立了稽核檢查制度，采取平時(shí)檢查與定期檢查、網(wǎng)絡(luò )監控與現場(chǎng)檢查相結合的方式對“兩定”機構進(jìn)行嚴格檢查，利用醫保網(wǎng)絡(luò )實(shí)時(shí)檢查各定點(diǎn)單位發(fā)生的醫療費用，重點(diǎn)跟蹤監察高額醫療費用病例。對于違規及不合理的費用，堅決剔除。醫保中心于xx年5月—6月會(huì )同相關(guān)部門(mén)、對縣內49家定點(diǎn)醫療機構、19家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行現場(chǎng)考核、綜合評分。
(四)緊密結合縣勞動(dòng)保障局開(kāi)展的“三思三創(chuàng )”主題教育活動(dòng)以及廉政風(fēng)險防控機制建設工作，提升工作人員基本素質(zhì)，進(jìn)一步提升醫保管理服務(wù)水平。
三、下半年的重點(diǎn)工作
1、全市醫保一卡通工作;
2、針對基本醫療保險市級統籌新政策實(shí)施帶來(lái)的變化，結合日常醫療管理實(shí)際，需要對定點(diǎn)單位醫保醫療服務(wù)協(xié)議進(jìn)行修訂;
3、加大宣傳力度，為城鎮職工基本醫療保險制度的實(shí)施制造良好社會(huì )氛圍，方便參保人員享受醫保待遇，力爭完成市里下達的擴面指標;
4、針對參保對象實(shí)際，開(kāi)展多層次宣傳培訓;
5、認真排查個(gè)人和單位廉政風(fēng)險點(diǎn)，制定嚴格的防控機制。
醫�？漆t德醫風(fēng)個(gè)人工作總結 20
20XX年上半年醫�？圃谖以侯I(lǐng)導高度重視與指導安排下，在各職能科室、站點(diǎn)大力支持幫助下，按照市醫保處工作及我院實(shí)際工作要求，以參�；颊邽橹行�，認真開(kāi)展各項醫保工作，經(jīng)過(guò)全院上下的共同努力，全院上半年門(mén)診統籌結算人次，費用總額醫保支付門(mén)診慢病結算費用總額醫保支付醫保住院結算人次，費用總額，醫保支付總額，20XX年醫保住院支付定額910萬(wàn)元，醫保工作取得了一定的成績(jì)，同時(shí)也存在許多不足之處，現一并總結如下：
一、院領(lǐng)導重視醫保，自身不斷加強學(xué)習
為保障醫保工作持續發(fā)展，院領(lǐng)導高度重視，根據醫院工作實(shí)際，加強組織領(lǐng)導，建立了由分管院長(cháng)負責的醫院醫保管理工作領(lǐng)導小組，全面組織安排醫院醫保工作，各站點(diǎn)、門(mén)診主任為醫保工作第一責任人，負責本站點(diǎn)醫保工作管理，同時(shí)指定各站點(diǎn)醫保聯(lián)系人，重點(diǎn)聯(lián)系負責本站點(diǎn)門(mén)診醫保制度具體實(shí)施。自己作為醫院醫�？曝撠熑�，深知醫療保險工作的重要性，醫保工作的順利開(kāi)展運行，其與醫院整體及職工、參保人利益息息相關(guān)，所以自己不斷加強醫保業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷提升對醫保工作正確的認識，在領(lǐng)導與同志們的關(guān)心幫助下，積極投身于醫院醫保工作中，敢于擔當，任勞任怨，全力以赴。
二、加強政策落實(shí)，注重協(xié)調溝通
為使醫院參�；颊呷嫦硎茚t保政策，為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的了解和掌握，將醫保定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點(diǎn)、門(mén)診，將醫保相關(guān)動(dòng)態(tài)新政策及時(shí)公布于醫院內網(wǎng)，加強與各站點(diǎn)主任溝通，認真督促指導學(xué)習落實(shí)相關(guān)內容，結合績(jì)效考核，檢查落實(shí)醫保政策學(xué)習實(shí)施工作。
醫保工作與醫院各項醫療業(yè)務(wù)統一相聯(lián)，所有工作的開(kāi)展落實(shí)離不開(kāi)相關(guān)科室的支持與配合，特別是財務(wù)科、信息科、醫務(wù)科、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助，才使得全院醫保業(yè)務(wù)工作正常開(kāi)展。同時(shí)也著(zhù)重加強與人社局醫保處的工作聯(lián)系，爭取在政策允許范圍內，最大程度的保障醫院醫保相關(guān)利益。上半年，醫保處對我院各項醫保工作也給予了大力指導和支持，促進(jìn)了醫保工作的有序開(kāi)展，利用夜校時(shí)間，聯(lián)系醫保處來(lái)我院針對門(mén)診統籌等相關(guān)醫保政策的落實(shí)進(jìn)行了全面講解，更好保障了醫�；堇麍箐N(xiāo)政策在我院的推行，不斷吸引醫�；颊邅�(lái)我院定點(diǎn)就醫。
三、不斷提升醫保工作主動(dòng)服務(wù)能力，各項醫保業(yè)務(wù)有序運行
在醫保工作中，加強與各站點(diǎn)主任溝通，全力主動(dòng)為各站點(diǎn)一線(xiàn)做好醫保服務(wù)，特別是在門(mén)診慢病聯(lián)網(wǎng)結算初期，不管工作多繁瑣繁忙，每天都要去各站點(diǎn)解決理順一線(xiàn)在實(shí)際操作工作中出現的各種問(wèn)題。每天都要數次往返市醫保處，聯(lián)系對接各類(lèi)工作，保障門(mén)診慢病聯(lián)網(wǎng)結算在我院各站點(diǎn)順利運行，確實(shí)保障慢病參保人在我院及各站點(diǎn)正常就醫診療。主動(dòng)指導各站點(diǎn)進(jìn)行門(mén)診統籌、門(mén)診慢病的簽約宣傳，不斷下站點(diǎn)指導一線(xiàn)如何將醫�！叭齻�(gè)目錄”與實(shí)際診療工作相結合，讓臨床一線(xiàn)人員了解掌握醫保統籌基金支付報銷(xiāo)項目，重視醫保政策在我院的具體實(shí)施與落實(shí)，提高醫院醫保服務(wù)能力和水平，不斷提高參�；颊邼M(mǎn)意度。完成醫院及所有站點(diǎn)醫保定點(diǎn)機構資格的申報工作，定點(diǎn)機構申報工作涉及的資料非常多，加班加點(diǎn)按照上級相關(guān)要求進(jìn)行準備予以申報，順利取得定點(diǎn)資格并簽訂協(xié)議。順利迎接完成市醫保處20XX年度醫�？己�、20XX年度離休記賬費用的稽核工作，同時(shí)配合市醫保處做好了不定期的各種醫保檢查工作。積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)、科室解決一系列醫保相關(guān)的問(wèn)題：如各站點(diǎn)POS機故障、醫保地維結算系統故障、讀卡器故障、醫保網(wǎng)絡(luò )運行故障等。主動(dòng)解決了存在門(mén)診統籌、慢病簽約及結算、住院聯(lián)網(wǎng)、項目維護等一系列問(wèn)題，對站點(diǎn)一線(xiàn)存在的醫保相關(guān)問(wèn)題，能自己親身去解決的，絕不推諉，全力以赴，保障站點(diǎn)、門(mén)診有更多的時(shí)間和精力全力投身于繁忙地一線(xiàn)業(yè)務(wù)工作中。
四、不斷加強離休人員就醫規范管理，合理控制醫保超支費用
離休干部作為我院重點(diǎn)醫療醫保服務(wù)對象，定點(diǎn)我院離休人員現有320余名，平均年齡在85歲以上，多種疾病纏于一身，醫療保障需求水平不斷提高，同時(shí)人均醫療費用不斷正常，不斷加大了我院醫療費用墊支，所以保障離休人員的就醫合理規范，提高其就醫滿(mǎn)意度尤為重要，加強對離休人員的走訪(fǎng)與溝通，聽(tīng)取其就醫建議及意見(jiàn)，根據工作實(shí)際，與各站點(diǎn)主任認真溝通，在醫保政策允許范圍內，靈活運用相關(guān)規定，規范診療，合理檢查，嚴格離休干部大病例規范使用，規避違規項目的出現，最大程度保障離休干部就醫需求，提高其就醫滿(mǎn)意度。通過(guò)離休干部門(mén)診、住院記賬費用自查，對上半年門(mén)診及住院中離休干部記賬費用中出現的.違規項目，及時(shí)與各站點(diǎn)主任溝通，提出了具體整改落實(shí)措施，認真督促整改，同時(shí)在醫院信息科的支持幫助下，通過(guò)HIS系統杜絕嚴重違規現象的發(fā)生，提高離休人員控制管理的科學(xué)性與有效性。認真審核并控制離休人員外轉費用，將醫保統籌基金不予支付的項目從其報銷(xiāo)費用中扣除，全部由離休本人自負，保障醫保統籌基金的合理使用，醫保最大程度的減少醫�；酥Ц顿M用扣減，全力保障醫院整體利益。
五、注重醫保衛生信用信息的完善及新農合工作宣傳落實(shí)
按照人社局、衛生局的相關(guān)要求，加強醫院衛生信用建設，將單位及所有醫保定崗醫師的檔案信用信息全部錄入山東省衛生信用網(wǎng)，制定醫院衛生信用制度，加強定崗醫師診療行為監督管理，提升衛生信用能力，我院被市人社局評為衛生信用B級單位，并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫師名額一名。不斷加強新農合新補助報銷(xiāo)政策的宣傳與落實(shí)，讓更多的參合患者享受新農合惠利政策，我院也被市衛生局評為新農合工作先進(jìn)集體。
六、存在的不足與問(wèn)題
自身在醫保實(shí)際工作中存在學(xué)習能力還尤其不足，個(gè)人處理協(xié)調醫保相關(guān)問(wèn)題的能力非常有限，醫保工作創(chuàng )新的能力比較欠缺，還需要院領(lǐng)導、各科室主任及同志們的教導幫助與支持，在工作中付出，在工作中磨練，在工作中成長(cháng)。
下半年工作打算及重點(diǎn)：
一、繼續加強與市醫保處及各相關(guān)科室工作的協(xié)調能力，運行執行好醫保政策，保障醫院整體利益。
二、下半年加大醫保門(mén)診統籌、門(mén)診慢病定點(diǎn)簽約力度，促進(jìn)醫院整體業(yè)務(wù)發(fā)展。
三、進(jìn)一步加強組織醫保新業(yè)務(wù)學(xué)習，繼續加大醫保政策的宣傳實(shí)施力度，促進(jìn)醫保業(yè)務(wù)開(kāi)展落實(shí)。
四、加大醫保業(yè)務(wù)內部質(zhì)控，特別是離休人員就醫管理，制定完善離休人員
管理一系列制度和措施，控制不合理超支費用。
自己將在今后的醫保工作中，認真學(xué)習，總結經(jīng)驗與不足，從細節入手，不斷完善各項制度，更多更好地為站點(diǎn)一線(xiàn)、為參保人服務(wù)，為我院醫保工作不斷進(jìn)步發(fā)展作出貢獻。
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