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醫療保障活動(dòng)總結

時(shí)間:2025-04-11 10:10:19 銀鳳 總結 我要投稿

醫療保障活動(dòng)總結范文(通用19篇)

  在一個(gè)有趣的活動(dòng)結束后,想必大家都有了很深的感觸吧,現在這個(gè)時(shí)候,你會(huì )有怎樣的總結呢?但是相信很多人都是毫無(wú)頭緒的狀態(tài)吧,下面是小編收集整理的醫療保障活動(dòng)總結范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

醫療保障活動(dòng)總結范文(通用19篇)

  醫療保障活動(dòng)總結 1

  醫保審核股是一個(gè)工作非常繁雜、任務(wù)比較重的部門(mén)。作為審核股一員肩負著(zhù)領(lǐng)導助手的重任,不論在審核報賬還是在處理問(wèn)題時(shí),都得慎重考慮,做到能獨擋一面,這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來(lái),在局領(lǐng)導的親切指點(diǎn)和廣大同事的熱心幫助下,我認真貫徹醫療保險有關(guān)政策規定,立足崗位,安心做好本質(zhì)工作,一心一意為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),牢固樹(shù)立了“審核股無(wú)小事”的思想,盡職盡責,努力工作,取得了一定的進(jìn)步,同時(shí)存在一些很明顯的不足之處,現將總結如下:

  一、主要表現

  (一) 認真學(xué)習,注重提高。

  20xx年以來(lái),我認真學(xué)習醫療保險各種政策法規和規章制度,不斷加強醫療保險經(jīng)辦流程的學(xué)習,熟悉工作業(yè)務(wù)流程,努力增強自身業(yè)務(wù)能力。在工作之余,我還閱讀大量有關(guān)醫療保險內容的報刊書(shū)籍,學(xué)習關(guān)于醫療保險業(yè)務(wù)的各種文件,認真做到向書(shū)本學(xué)習,向領(lǐng)導學(xué)習,向同事學(xué)習。我深知如不虛心學(xué)習,積極求教,實(shí)踐經(jīng)驗的缺乏必將成為制約個(gè)工作人能力發(fā)展的瓶頸,我覺(jué)得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業(yè)務(wù)骨干、有技術(shù)尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學(xué)習求教把書(shū)本經(jīng)驗轉化為實(shí)踐經(jīng)驗,我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。

  (二)腳踏實(shí)地,努力工作 審核股工作的好壞,直接影響和決定了醫保工作的整體。審核股的工作性質(zhì),給股室人員提出了強烈的能力要求和專(zhuān)業(yè)素養,我深知工作之難,責任之大。為此,認真制定工作計劃,一是端正工作態(tài)度。按照崗位基本要求,我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是為領(lǐng)導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務(wù)員。秉承一貫真誠務(wù)實(shí)做人的作風(fēng),踏實(shí)細心的工作態(tài)度,以高度的責任感和事業(yè)心來(lái)為單位服務(wù),希望把自己所學(xué)到的書(shū)本經(jīng)驗用在實(shí)踐工作中,認真努力做好工作。二是落實(shí)工作任務(wù)。審核股對全局工作的正常運轉起著(zhù)重要的作用。因此,在工作中,我堅持做到“四個(gè)不讓”,即:不讓領(lǐng)導布置的工作在我手中延誤,不讓正在處理的事項在我手中積壓,不讓前來(lái)辦事的參保人員在我這里受到冷落,不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓,認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫保局的一員,是領(lǐng)導身邊的一兵,言行舉止都注重約束自己,對上級機關(guān)和各級領(lǐng)導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;對外界做到坦蕩處事、自重自愛(ài),努力做到對上不輕漫,對外不卑不亢,注意用自己的一言一行維護領(lǐng)導的威信,維護整個(gè)機關(guān)的形象。

  (三)轉變作風(fēng),擺正位置。

  我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無(wú)聞作為自己的準則;始終把增強服務(wù)意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風(fēng)建設的重點(diǎn)放在嚴謹、細致、扎實(shí)、求實(shí)上,腳踏實(shí)地埋頭苦干。審核股工作最大的規律就是“無(wú)規律”,“不由自主”。因此,我正確認識自身的工作和價(jià)值,正確處理苦與樂(lè )、得與失、個(gè)人利益與集體利益的關(guān)系,堅持甘于奉獻、誠實(shí)敬業(yè),做到領(lǐng)導批評不言悔、取得成績(jì)不驕傲,努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中,我始終堅持勤奮、務(wù)實(shí)、高效的工作作風(fēng),認真做好工作。服從領(lǐng)導安排,不計得失、不挑輕重。自工作以來(lái),沒(méi)有耽誤過(guò)任何領(lǐng)導交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、謙虛、樸實(shí)的生活作風(fēng),擺正自己的位置,尊重領(lǐng)導,團結同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領(lǐng)導、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風(fēng)格,自覺(jué)抵制腐朽思想的侵蝕。

  二、存在問(wèn)題

  20xx年,在領(lǐng)導和同志們的.關(guān)心支持下,我取得的一點(diǎn)成績(jì)與醫保工作的實(shí)際需要相比,與領(lǐng)導的要求相比,都還存在著(zhù)一定的差距。如工作經(jīng)驗不夠豐富,畏手畏腳,不夠灑脫自在;組織協(xié)調能力和社交工作能力需要進(jìn)一步提高;工作中有時(shí)出現求快;有些工作思想上存在應付現象;學(xué)習掌握新政策、新規定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;學(xué)習上不夠高標準、嚴要求等。

  三、今后打算

  (一)繼續嚴格遵守各項醫保政策和審核股工作職責,嚴守機關(guān)秘密,服從單位安排,腳踏實(shí)地完成各項任務(wù)。

  (二)進(jìn)一步加強理論文化知識和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習,同時(shí)加強政策調研,不斷提高理論水平和辦事的能力。

  (三)更要樹(shù)立起良好的自身形象,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。

  (四)工作中要學(xué)會(huì )開(kāi)動(dòng)腦筋,主動(dòng)思考,充分發(fā)揮領(lǐng)導的參謀作用,積極為領(lǐng)導出謀劃策,探索工作的方法和思路。

  (五)積極與領(lǐng)導進(jìn)行交流,出現工作上和思想上的問(wèn)題及時(shí)匯報,也希望領(lǐng)導能夠及時(shí)對我工作的不足進(jìn)行批評指正,使我的工作能夠更加完善。 總之,20xx年以來(lái),通過(guò)努力學(xué)習和不斷摸索,收獲很大,我堅信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養,多學(xué)習為人處世的哲學(xué),不斷超越現在的自己,爭取更大的進(jìn)步!

  醫療保障活動(dòng)總結 2

  在全民醫保工作啟動(dòng)伊始,江西省人力資源和社會(huì )保障廳、江西省財政廳、江西省教育廳聯(lián)合下發(fā)文件,20xx年9月28、29日我院參加了全省高校大學(xué)生城鎮醫療保險工作會(huì )議,全面啟動(dòng)我院大學(xué)生城鎮醫療保險工作,截止11月2日,我院20xx年大學(xué)生城鎮醫療保險工作信息上報結束,現就今年大學(xué)生城鎮醫療保險工作總結如下:

  一、組織領(lǐng)導到位

  學(xué)院領(lǐng)導高度重視大學(xué)生城鎮醫療保險工作,成立了以盧曉霖副院長(cháng)為組長(cháng)、學(xué)工處長(cháng)、財務(wù)處長(cháng)為副組長(cháng)及各分院院長(cháng)為成員的學(xué)校醫保工作領(lǐng)導小組,印發(fā)了文件,各部門(mén)認真組織學(xué)習。

  二、廣泛深入宣傳

  盧曉霖副院長(cháng)多次在分院院長(cháng)會(huì )議上,對大學(xué)生城鎮醫療保險工作進(jìn)行全面工作部署和工作要求,各分院分別召開(kāi)班主任、輔導員會(huì )議,傳達會(huì )議精神,把此項政策告知每個(gè)學(xué)生,使同學(xué)們充分認識到大學(xué)生城鎮醫療保險工作,是社會(huì )保障工作的重要組成部分,是黨和政府解決人民群眾“看病難、看病貴”的一項重要舉措。特別是對在校大學(xué)生,每人每年90元保險費,全部由國家財政支付,個(gè)人無(wú)需繳費政策,對解決貧困大學(xué)生看病有著(zhù)十分重要意義,也是黨和政府建立民生工程的`重要舉措。

  醫療保障活動(dòng)總結 3

  20xx年在我院領(lǐng)導高度重視下,按照x市城鄉居醫保政策及x市醫保局、霍邱縣醫保局及醫保中心安排的工作計劃,遵循著(zhù)“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進(jìn),狠抓落實(shí)”的總體思路,認真開(kāi)展各項工作,經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力,我院的醫保工作取得了一定的成效,現將我院醫保辦工作總結如下:

  一、領(lǐng)導重視,宣傳力度大

  為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長(cháng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫療管理健康持續發(fā)展,我院領(lǐng)導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導。成立了由“一把手”負總責、分管院長(cháng)具體抓的醫保工作領(lǐng)導小組。為使廣大群眾對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習活動(dòng):

  一是通過(guò)中層干部會(huì )議講解新的醫保政策,利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識;

  二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫保政策考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力,力爭讓廣大醫務(wù)人員了解醫保政策,積極投身到醫;顒(dòng)中來(lái)。

  二、措施得力,規章制度嚴

  為使醫保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院:

  一是在院內公布了醫保就診流程圖,醫保病人住院須知,使參保病人一目了然,大廳內安排值班人員給相關(guān)病人提供醫保政策咨詢(xún);

  二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監督;

  三是全面推行住院病人費用清單制,并對醫保結算信息實(shí)行公開(kāi)公示制度,自覺(jué)接受監督,使住院病人明明白白消費。

  為進(jìn)一步強化責任,規范醫療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院結算三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為,嚴格實(shí)行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。將醫保工作抓緊抓實(shí),醫院結合工作實(shí)際,加強病房管理,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見(jiàn),及時(shí)解決問(wèn)題,通過(guò)醫;颊咦≡旱怯洷,核查有無(wú)掛床現象,有無(wú)冒名頂替的現象,對不符合住院要求的病人,一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理,督促檢查,及時(shí)嚴肅處理,并予以通報和曝光。

  三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫療質(zhì)量。

  新的居民醫療保險政策給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個(gè)正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

  及時(shí)傳達新政策和反饋醫保中心及縣一院專(zhuān)家審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容,了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調,并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù),規范診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務(wù)人員的'管理、醫保的意識,提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。在辦理醫療保險結算的過(guò)程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫療保險的有關(guān)規定及相關(guān)政策,認真解答群眾提出的各種提問(wèn),努力做到不讓一位參;颊呋蚣覍賻е(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。本年度醫保結算窗口代結外院住院204人次,外院門(mén)診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫保資金61余萬(wàn)元。開(kāi)展貧困人口就醫醫保補償資金“一站式結算”,結算轄區貧困人口縣外住院就醫15人次,墊付資金9萬(wàn)元、縣外門(mén)診119人次,墊付資金34萬(wàn)元,辦理慢性病就診證597人。醫保運行過(guò)程中,廣大參保群眾最關(guān)心的是醫療費用補償問(wèn)題,本著(zhù)“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)宗旨,醫保辦工作人員嚴格把關(guān),規范操作,實(shí)行一站式服務(wù),大大提高了參保滿(mǎn)意度。

  四、不足之處及下一步工作計劃

  我院醫保工作在開(kāi)展過(guò)程中,得益于市醫保局、縣醫保局、醫保中心、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導、全院醫務(wù)人員的大力配合才使得醫保工作順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jì)但仍存在一些不足,如:因醫保實(shí)施規定的具體細則不夠明確,臨床醫師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠,軟件系統不夠成熟,導致我們在工作中比較被動(dòng),溝通協(xié)調阻力偏大,全院的醫保工作反饋會(huì )偏少。

  在今后的工作中,需嚴把政策關(guān),從細節入手,認真總結經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續,加強就醫、補償等各項服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報銷(xiāo)工作程序,方便于民,取信于民,加強對醫院醫務(wù)人員的醫保政策宣傳,定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫保工作反饋。努力更多更好地為人民服務(wù),力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度,為全市醫保工作順利開(kāi)展作出貢獻。

  醫療保障活動(dòng)總結 4

  我院自20xx年8月3日加入濮陽(yáng)市醫保定點(diǎn)行列以來(lái),歷經(jīng)了3年又8個(gè)月的醫保服務(wù)旅程。

  一年來(lái),在市醫保中心的大力支持下,在上級主管部門(mén)的直接關(guān)懷下,我院在保證來(lái)院就診參保人員更好地享受基本醫療服務(wù),促進(jìn)社會(huì )保障及衛生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定成績(jì)。

  一年來(lái),我院始終堅持按照《濮陽(yáng)市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》、《濮陽(yáng)市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構管理暫行辦法》和《濮陽(yáng)市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議》,為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務(wù)。

  一、基礎設施完善 基礎管理到位

  1、配備、更新、完善了與本市基本醫療保險管理配套的計算機、軟件系統;

  2、數次培訓了專(zhuān)業(yè)上崗操作人員;

  3、認真按照《醫療保險前臺計算機系統使用規范》進(jìn)行操作,實(shí)現了網(wǎng)絡(luò )暢通、系統兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。

  二、醫保管理不斷加強

  1、醫院董事長(cháng)(法人代表)親自兼任醫療保險管理科主要領(lǐng)導。

  2、院長(cháng)、副院長(cháng)等院務(wù)級領(lǐng)導和專(zhuān)職財會(huì )人員構成了醫?祁I(lǐng)導集體。

  三、加大政策宣傳力度 福利惠澤參保職工

  1、采用宣傳頁(yè)和宣傳單的形式,不定期的向來(lái)院就醫參保人員和就醫醫保人群宣傳醫保政策,推廣基本醫療服務(wù),把醫療保險的主要政策規定和醫保中心協(xié)議規定的內容諭告患者,收到了較好效果。

  2、根據醫保中心有關(guān)文件要求,結合我院實(shí)際,擬出了便于理解落實(shí)的醫保政策匯編,下發(fā)給醫院每位醫生和醫院窗口科室,保證了醫保政策正確的貫徹落實(shí)。

  3、在醫院醒目位置制作宣傳標牌,對醫保職工住院流程、報銷(xiāo)流程進(jìn)行宣傳,方便了醫保職工的就醫。

  4、醫保管理科在總結日常工作的基礎上,研究制作了方便醫保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫保參保人員,請主動(dòng)告知接診醫生,確保您的權利和待遇得到落實(shí)”的寥寥數語(yǔ),不僅保護了參保人員的利益,體現了國家政策的優(yōu)越性,也受到了醫保就診患者的交口稱(chēng)贊。

  四、設置全程導醫 方便就醫職工

  1、在不同樓層分設導醫臺,安排專(zhuān)職導醫人員和聯(lián)系電話(huà),為參保人員提供就醫導診、個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún)、醫療費用咨詢(xún)、相關(guān)政策解釋等服務(wù)。

  2、導醫引導病人就醫,對病人實(shí)施全程服務(wù),是我院為醫保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目之一。

  五、不斷改善就醫環(huán)境 實(shí)現廉價(jià)優(yōu)質(zhì)服務(wù)

  1、在醫保病人就醫條件改善上,我院花巨資對病人就醫環(huán)境進(jìn)行了二次裝修,使醫院環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件,廉價(jià)的收費標準,使我院知名度在短時(shí)間內有了長(cháng)足的提升。

  2、在住院病人押金收取上,我院在執行醫療中心規定的前提下,盡量降低和減少醫保病人的押金收取數額,受到了病人的贊揚。

  3、在出院病人費用結算時(shí),我院醫?、財務(wù)科人員盡量加快對帳效率,及時(shí)結清住院費用,使病人體會(huì )到醫保結算的快捷性。

  4、我院向醫保病人推出了藥品低價(jià)讓利活動(dòng),目前已推出降價(jià)品種60個(gè),有效地平抑了藥價(jià),降低了醫保病人費用支出。

  六、嚴格執行協(xié)議規定 確;颊咭幏毒歪t

  1、我院醫?坪歪t務(wù)人員嚴格執行醫保就診規定,對在我院門(mén)診就醫、住院的醫;颊,都認真地審查病人的醫?ê汀跺ш(yáng)市城鎮職工基本醫療保險病歷手冊》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價(jià)的項項符合。

  2、年度內杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現象,保證了醫;鸬恼J褂。

  3、在醫保病人的管理上,我院指定專(zhuān)門(mén)領(lǐng)導負責,建立健全了門(mén)(急)診留觀(guān)制度,醫保病歷由專(zhuān)人負責收集整理和分類(lèi)保管。

  七、醫保定點(diǎn)醫療機構資格證書(shū)年檢

  1、我院按時(shí)向濮陽(yáng)市勞動(dòng)和社會(huì )保障局報檢了醫保定點(diǎn)醫療機構資格證書(shū)年檢,總結完善了工作情況,得到了上級主管部門(mén)的認可;

  2、年檢后的醫保定點(diǎn)醫療機構資格證書(shū)已到院。

  八、醫保服務(wù)協(xié)議的續簽

  1、根據醫保中心領(lǐng)導的`要求,我院對上一年度的醫保服務(wù)工作進(jìn)行了認真的自查和回顧,在總結經(jīng)驗的基礎上,借鑒兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫保服務(wù)工作得到了進(jìn)一步提升。

  2、醫保協(xié)議的續簽,是中心領(lǐng)導對我院醫保工作的肯定,也是督促我們不斷完善和提高對醫保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新起點(diǎn)。

  九、居民醫保工作

  1、居民醫保工作在我市剛剛起步,我院響應政府號召,主動(dòng)申請加入為濮陽(yáng)市城鎮居民提供醫療保險服務(wù)定點(diǎn)醫院行列,自覺(jué)接受中心領(lǐng)導的監督管理,自愿成為醫保雙定醫院。

  2、中心領(lǐng)導批準了我院的申請,對我院開(kāi)展居民醫保工作給與了關(guān)懷和指導,對此,我們對中心領(lǐng)導的信任表示感謝。

  3、在為居民醫保人員服務(wù)的過(guò)程中,我們根據居民醫保群體的特點(diǎn),不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務(wù)。

  十、單病種限價(jià)工作

  1、根據醫保中心的工作安排,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報了35個(gè)限價(jià)病種,該病種限價(jià)工作正在推開(kāi)中。

  2、單病種限價(jià)的推行,使參保人員得到了實(shí)惠,減少了醫保費用的開(kāi)支。

  十一、醫保平價(jià)醫院工作

  1、醫保平價(jià)醫院的建立,是醫保工作的新要求。我院響應醫保中心號召,積極組織,主動(dòng)安排,向中心領(lǐng)導遞交了平價(jià)醫院申請。

  2、在醫保平價(jià)醫院的準備和申請工作上,我們一直在努力。

  十二、醫保體檢工作

  1、在20xx年度參加醫保體檢的基礎上,我院圓滿(mǎn)地完成了20xx年度的醫保體檢工作。

  2、我院義務(wù)為08年度全市所有醫保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果;在該項工作中,我院盡職盡責、細致耐心,較好地完成了中心交付的任務(wù)。

  醫療保障活動(dòng)總結 5

  XX醫院20xx年度醫療保險定點(diǎn)服務(wù)單位年度總結一年來(lái),在XX市醫保局的大力支持下,在上級主管部門(mén)的直接關(guān)懷下,我院在保證來(lái)院就診的參保人員更好地享受基本醫療保險,促進(jìn)社會(huì )保障及衛生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定的成績(jì)。

  一年來(lái),我院始終堅持按照《XX市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《XX市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構管理辦法》和《XX市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議》,為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務(wù)。

  一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關(guān)法律法規

  我院自建院以來(lái),一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫;嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規,以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點(diǎn)標識牌;在醫療保險局的正確領(lǐng)導及指導下就,建立健全了各項規章制度及組織機構,成立了以XXX為組長(cháng)、XXX為副組長(cháng)的領(lǐng)導小組,并指定XXX為專(zhuān)職管理人員;同時(shí)建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施;如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門(mén)診制度;公布投訴電話(huà)15900000000、醫保就醫流程和各項收費標準,并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結;高度重視上級領(lǐng)導部門(mén)組織的各項醫保會(huì )議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫保局布置的各項任務(wù),并按時(shí)報送各項數據、報表。

  二、醫療服務(wù)價(jià)格及藥品價(jià)格方面

  一是入院方面,嚴格對入院人員進(jìn)行仔細的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現象,住院期間主動(dòng)核實(shí)是否存在掛床住院現象,做到發(fā)現一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長(cháng)或縮短患者的住院時(shí)間,不分解服務(wù)次數,不分解收費,出院帶藥按照規定劑量執行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進(jìn)行特殊檢查治療,需認真、仔細、真實(shí)填寫(xiě)申請單,并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。四是對藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià),并提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的.規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。

  三、履行醫療保險定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議及繳納養老、醫療、工傷保險情況

  我院在日常管理方面,一直本著(zhù)對患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨,方便參保人員和患者就醫;平時(shí)嚴格執行診療護理常規,認真落實(shí)首診醫師責任制度及各項責任制度,強調病歷診斷記錄完整,對醫生開(kāi)出的處方和病歷有專(zhuān)職人員進(jìn)行整理歸檔;定期組織醫生進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓,做到對病人負責從病人角度出發(fā),不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進(jìn)行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進(jìn)行仔細的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現象;對藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià),并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程,認真落實(shí)首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì )診制度、手術(shù)分級管理制度。完善醫療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據填寫(xiě)完整、清楚、真實(shí)、準確,醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無(wú)涂改,并向病人提供住院費用清單,認真執行自愿項目告知制度,做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準,將個(gè)人負擔費用嚴格控制在30%以?xún),超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。

  同時(shí)也關(guān)注本院職工的醫療保險情況,按時(shí)按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險,從未發(fā)生拖欠情況。

  在這一年的工作中,我院取得了優(yōu)異的成績(jì),但是也存在不少問(wèn)題。在今后的工作中,需要嚴把關(guān),認真總結總結工作經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好機制與服務(wù)的關(guān)系,規范各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù),力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度,為全市醫保工作順利開(kāi)展做出貢獻

  醫療保障活動(dòng)總結 6

  按照保山市衛計委醫療專(zhuān)家進(jìn)社區的要求,從20xx年8月20日到20xx年9月30日,我院安排腫瘤科耿計偉、頜面外科王國彪、神經(jīng)外科王學(xué)進(jìn)、內分泌科趙娟、腎內科蘇曉艷、麻醉科蘭嬌嫣、門(mén)診部熊要蘭、泌尿外科楊立柱、骨外一科牛罕敏9人前往隆陽(yáng)區蘭城社區衛生服務(wù)中心開(kāi)展對口支援工作,現將開(kāi)展工作以來(lái)我院的對口支援開(kāi)展工作總結如下:來(lái)到隆陽(yáng)區永昌社區衛生服務(wù)中心,和社區醫院的醫生們,共同學(xué)習,共同努力,共同工作,共同進(jìn)步;在工作中,我們克服困難,多想辦法,努力工作,仔細耐心,熱情周到地為群眾提供就醫服務(wù)。我們在這一個(gè)多月的時(shí)間里,遵紀守法,團結互助,努力工作,現將這一階段的工作開(kāi)展情況總結如下:

  一、活動(dòng)開(kāi)展情況

  1、開(kāi)展學(xué)術(shù)講座

  我們在社區醫院會(huì )議室為社區及鄉鎮衛生院的醫務(wù)人員開(kāi)設了《腰椎間盤(pán)突出》、《前列腺增生》、《尿潴留》、《胸部X讀片》、《尿路感染》、《腎病綜合征》等六個(gè)專(zhuān)題的學(xué)術(shù)講座,有100多人次的醫務(wù)人員參加。

  2、實(shí)施診療工作

  在每周的兩次下社區工作中,我們?yōu)閺V大群眾進(jìn)行診療和咨詢(xún)活動(dòng),共為100多人次的群眾實(shí)施了診療工作。

  3、為群眾義診

  我們小組主動(dòng)到隆陽(yáng)區永昌社區衛生服務(wù)中心開(kāi)展義診和健康宣教工作,共為群眾義診100多人次,深受群眾的歡迎和好評。

  4、我們小組分兩批到隆陽(yáng)區永昌社區衛生服務(wù)中心,積極與醫務(wù)人員進(jìn)行交流、指導等,幫助完善社區醫院的各項工作制度,對醫生醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)進(jìn)行了規范,對醫療行為進(jìn)行了規范的指導,為提高他們的診療技術(shù)作出了努力。

  5、雙向轉診

  一個(gè)多月來(lái),我小組共從隆陽(yáng)區永昌社區衛生服務(wù)中心轉診到我院病人10余人次。

  二、指出存在的`問(wèn)題

  通過(guò)一個(gè)多月來(lái)的工作,我小組指出社區衛生服務(wù)存在的問(wèn)題如下:

  1、雙向轉診制度不夠完善,一些病人送往上級醫院診療后,并沒(méi)有轉回社區衛生服務(wù)中心醫院進(jìn)行康復治療;一些應上送醫院診治的病人仍留在衛生服務(wù)中心治療。

  2、社區醫生在診療過(guò)程中診療行為不規范,用藥不規范,醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規范,存在醫療安全隱患。

  三、提出建議

  1、希望制定相關(guān)的規章制度,使醫務(wù)人員自覺(jué)執行雙向轉診制度,做到“小病在社區,大病到醫院,康復回社區”。

  2、加強對社區醫生業(yè)務(wù)培訓,規范其診療行為,并制定嚴格的獎懲制度,努力杜絕醫療隱患。

  3、進(jìn)一步完善社區衛生服務(wù)站的各項功能,積極開(kāi)展康復保健、健康教育等工作。

  “保山市20xx年醫療專(zhuān)家進(jìn)社區暨鞏固創(chuàng )建示范社區”活動(dòng)的開(kāi)展,對幫助我市社區衛生服務(wù)中心醫院健全業(yè)務(wù)規范和制度、提高診療業(yè)務(wù)技術(shù)水平、糾正不良診療行為、指導和協(xié)助開(kāi)展健康教育工作等方面,起到了幫助提高、促進(jìn)規范的作用;為我市的鄉鎮、社區衛生中心醫院和市級醫療機構建起了溝通的渠道,將對今后促進(jìn)和提高社區醫療衛生工作的發(fā)展奠定良好的基礎。

  醫療保障活動(dòng)總結 7

  時(shí)光轉瞬即逝,緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過(guò)去了。在這一年里,我在這里工作著(zhù)、學(xué)習著(zhù),在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!

  作為結算員這個(gè)崗位,每天就是對著(zhù)不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著(zhù)一收一付的簡(jiǎn)單的操作,不需要很高的技術(shù)含量,也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實(shí)結算員的工作不只是收好錢(qián),保證準確無(wú)誤就可以了,結算員不僅代表著(zhù)醫院的形象,同時(shí)也要時(shí)刻維護醫院的形象,一個(gè)好的收費員會(huì )在最短的時(shí)間內讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),對收費滿(mǎn)意,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的'拒付,同時(shí)更多的掌握醫保政策。為了實(shí)現這個(gè)方向和目標,我也做了小小的規劃,爭取在工作中多積累、學(xué)習中多思考,發(fā)現問(wèn)題多反饋。

  xx年我要更加努力工作:

  1、進(jìn)一步提高服務(wù)水平,減少差錯,保證服務(wù)質(zhì)量,讓病人得到滿(mǎn)意,病人的滿(mǎn)意就是對我的工作最好的褒獎;

  2、認真的學(xué)習醫保知識,掌握醫保政策,按照院內要求配合醫保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的準備工作;

  3、嚴格遵守門(mén)診收費住院收費的各項制度,保證錢(qián)證對齊;加強與各個(gè)科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現有院內資源,服務(wù)病人,為醫院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。

  最后,我要再次感謝院領(lǐng)導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處,懇請領(lǐng)導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力,在此我祝愿我們的醫院成為衛生醫療系統中的一個(gè)旗幟。

  醫療保障活動(dòng)總結 8

  一、xx年工作開(kāi)展情況

 。ㄒ唬┚慕M織,穩步推進(jìn)居民醫保工作。

  一是組織到位,全面部署參保繳費工作,確保工作平穩、有序開(kāi)展;深層次、廣角度、全方位開(kāi)展宣傳活動(dòng),引導居民積極參保,努力實(shí)現城鄉居民基本醫保全覆蓋。二是重落實(shí),流程優(yōu)化強對接,積極與區衛健、民政部門(mén)橫向聯(lián)系,確保數據準確無(wú)誤,防止出現漏保、錯,F象。三是通過(guò)集中培訓與個(gè)別指導相結合的方式,及時(shí)對全區醫保經(jīng)辦人開(kāi)展城鄉居民參保業(yè)務(wù)培訓,進(jìn)一步提高工作效率、提升服務(wù)水平。四是全面推行“網(wǎng)上辦、現場(chǎng)辦、暖心辦”,尤其做好學(xué)生、老年人、特困群體、新生兒等特殊人群的參保工作,積極指導居民及時(shí)完成參保,確保做到應保盡保。

  截至目前,全區居民參保共人,參保任務(wù)完成率88.5%,預計能夠超額完成0人年度目標任務(wù)。

 。ǘ﹦(chuàng )新方式,提高醫療救助工作成效。

  一是加強與住建、民政、醫療機構等單位溝通協(xié)調,運用大數據分析預警功能審查把關(guān),提高申請救助對象信息核查的真實(shí)性和準確性。二是簡(jiǎn)化申請、審核、審批和發(fā)放流程,避免重復多次遞交材料,及時(shí)完成救助資金發(fā)放,減輕申請家庭醫療支出負擔。三是堅持應助盡助,加強監督檢查,定期開(kāi)展救助工作檢查督促,發(fā)現問(wèn)題限期整改到位。定期開(kāi)展救助檔案“回頭看”工作,實(shí)時(shí)掌握救助臺賬、救助資金社會(huì )化發(fā)放情況。四是強化統籌推進(jìn),兜牢保障底線(xiàn),將各項工作做實(shí)做細,做到見(jiàn)底見(jiàn)效全覆蓋。目前全區共救助363人次,完成救助資金發(fā)放萬(wàn)元。

 。ㄈ⿵V泛宣傳,加大基金監管力度。

  一是嚴厲打擊欺詐騙保行為。結合新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育,以太和縣醫療機構騙保為鏡鑒,開(kāi)展1年區定點(diǎn)醫藥機構醫保違法違規行為專(zhuān)項治理工作,目前已完成17家一級及以下定點(diǎn)醫療機構和323家定點(diǎn)零售藥店的全覆蓋檢查。開(kāi)展“雙隨機、一公開(kāi)”檢查工作,隨機抽取并完成對32家定點(diǎn)醫藥機構的檢查,對檢查中發(fā)現存在問(wèn)題的機構分別予以責令整改和報市醫保中心給予扣減違規經(jīng)費,共約談和責令整改藥店15家、醫療機構5家,退還本金并扣減五倍違規金額6家共計8.7元。二是開(kāi)展1年慢性病門(mén)診違規行為專(zhuān)項治理工作,核查醫療機構17家,檢查認定有超病情需要超量開(kāi)藥等違規行為醫療機構16家,合計違規情況條,違規金額41.3元,有效規范了各醫療機構慢性病門(mén)診開(kāi)藥行為。三是全面宣傳貫徹醫!稐l例》。組織開(kāi)展了以“宣傳貫徹條例、加強基金監管”為主題的`集中宣傳月活動(dòng)。線(xiàn)上線(xiàn)下同步宣傳醫保相關(guān)政策法規,利用微信公眾號、公交車(chē)宣傳欄、火車(chē)站和戶(hù)外大屏等,集中展示打擊欺詐騙保成果,擴大宣傳面。

 。ㄋ模┌l(fā)揮零售藥店窗口作用,做好疫情防控工作。

  一是全面扎實(shí)做好“兩節”期間及重點(diǎn)時(shí)段疫情防控工作,對轄區藥店疫情防控工作全面督查,實(shí)行發(fā)熱、咳嗽、腹瀉類(lèi)藥處方管理和實(shí)名登記。二是推進(jìn)做好定點(diǎn)零售藥店疫苗接種工作,要求各零售藥店組織員工及時(shí)接種和報送疫苗接種信息表,并做好向顧客的宣傳工作。截至6月底,藥店工作人員疫苗按“應接盡接”,接種率已達0%,目前正在推進(jìn)加強針接種工作。

  二、存在的問(wèn)題

 。ㄒ唬┥暾埑青l醫療救助家庭財產(chǎn)、收入核查準確性有待提高。

  一是少數申請救助家庭存在故意隱瞞家庭真實(shí)財產(chǎn)和收入的現象。二是醫療救助申請家庭經(jīng)濟狀況核對報告不夠精準,目前我局對申請人的財產(chǎn)信息核對主要依據民政局對申請家庭進(jìn)行的家庭經(jīng)濟狀況核對報告,無(wú)法準確核實(shí)家庭安置房、存款、有價(jià)證券等真實(shí)財產(chǎn)收入情況。

 。ǘ┽t保監督稽查力量較弱。

  區醫保局承擔全區一級及以下定點(diǎn)醫藥機構監督管理工作。隨著(zhù)醫療保險覆蓋面的不斷擴大,定點(diǎn)醫藥機構不斷增加,醫保監督管理工作任務(wù)日益繁重,每年僅打擊欺詐騙保工作就需要對全區0多家監管對象開(kāi)展全覆蓋現場(chǎng)檢查、日常檢查、專(zhuān)項巡查等工作。且隨著(zhù)欺詐騙保行為更多的轉向專(zhuān)業(yè)化、集團化、規;、信息化、隱蔽化,調查取證更加困難,對監管隊伍的專(zhuān)業(yè)性提出了更高要求。另外醫保日常檢查已納入“雙隨機、一公開(kāi)”管理,對現場(chǎng)監督檢查工作提出了更加規范的要求。目前區醫保局僅有在編人員4名,醫保監督稽查力量嚴重不足。

  三、xx年工作計劃安排

 。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導,確保完成2年參保任務(wù)。

  一是充分利用各種宣傳方式,根據不同類(lèi)型的參保群體制定有針對、有計劃的宣傳政策,加大宣傳力度,營(yíng)造良好的宣傳氛圍,提高居民醫保政策的知曉度,調動(dòng)居民的積極性和主動(dòng)性。在參保期間做好居民醫保參保組織實(shí)施工作,發(fā)揮各相關(guān)單位合力,確保做到應參盡參,不漏保,推動(dòng)我區城鄉居民醫保參保工作平穩、有序開(kāi)展。

 。ǘ⿵娀熑温鋵(shí),做好城鄉醫療救助工作。

  一是加強培訓,采取集中培訓與個(gè)別指導相結合的方式,對各街鎮開(kāi)發(fā)區、社區經(jīng)辦人員開(kāi)展培訓,全面提升業(yè)務(wù)水平。二是加強醫療救助工作效能建設,落實(shí)首問(wèn)責任制、實(shí)施限時(shí)辦結制、實(shí)施服務(wù)事項公開(kāi)制、實(shí)行服務(wù)承諾制,健全服務(wù)機制、優(yōu)化經(jīng)辦流程、規范服務(wù)行為,提高城鄉醫療救助工作質(zhì)效。

 。ㄈ┘哟蟊O管力度,加固基金安全防線(xiàn)。

  嚴厲打擊欺詐騙保行為,強化醫保局、街道、社區“三級聯(lián)動(dòng)”,加強醫;鸨O管,重點(diǎn)打擊定點(diǎn)醫療機構“三假”等嚴重欺詐騙保問(wèn)題。進(jìn)一步加強部門(mén)溝通、協(xié)作,構建醫保、衛健、市監等部門(mén)聯(lián)合監管工作機制,及時(shí)協(xié)調解決醫;鸨O管工作中的重大問(wèn)題,實(shí)行聯(lián)合懲戒,推動(dòng)形成不敢騙、不能騙、不想騙的良好局面。

 。ㄋ模┘訌娕嘤栔笇,增強醫保隊伍整體素質(zhì)。

  在做好對各街鎮開(kāi)發(fā)區、社區醫保經(jīng)辦人員培訓的同時(shí),加強醫保局隊伍建設,落實(shí)每周進(jìn)行兩次政治和業(yè)務(wù)學(xué)習,不斷提升工作能力,確保醫療保障工有序推進(jìn)。

  區醫保局將緊緊圍繞省第十一次黨代會(huì )、市第十二次黨代會(huì )、區第五次黨代會(huì )提出的目標任務(wù),真抓實(shí)干,努力實(shí)現打造“老工業(yè)基地產(chǎn)業(yè)轉型示范區、老城區更新改造示范區,早日成為高質(zhì)量發(fā)展‘千億區’”目標而不懈奮斗。

  醫療保障活動(dòng)總結 9

  一、工作成效

 。ㄒ唬┛傮w工作

  完善“醫保體系”建設。

  一是積極開(kāi)展城鄉居民基本醫療保險參保登記工作,超額完成市級下達參保率xx%目標任務(wù);切實(shí)做好醫保待遇支付工作,截至目前,城鎮職工基本醫療保險支出xxxxxx萬(wàn)元,城鄉居民基本醫療保險支出xxxx萬(wàn)元,大病醫療互助補充保險支出xxxx萬(wàn)元。

  二是持續推進(jìn)生育保險和職工醫療保險合并,統一參保范圍,統一基金征繳,規范待遇標準,生育保險享受待遇xxxx人次;統一經(jīng)辦服務(wù),實(shí)現生育津貼申領(lǐng)全程網(wǎng)辦,統籌區內生育醫療費用出院聯(lián)網(wǎng)結算,共撥付費用xxxx萬(wàn)元。

  三是提高個(gè)人賬戶(hù)資金使用效率,增強互助共濟能力,擴大支付范圍。

  四是做好城鎮職工基本醫療保險職能劃轉工作。按照“權責邊界清晰、工作機制健全、流程規范有序”的原則,完成xx項經(jīng)辦業(yè)務(wù)劃轉工作。

  深化“醫保改革”步伐。

  一是持續深化藥械集中采購改革工作,將高血壓、糖尿病等常見(jiàn)病用藥納入藥品集中采購,藥品平均降幅xx%,切實(shí)減輕了患者的經(jīng)濟負擔。

  二是堅持控制成本、合理收治,全面推進(jìn)以總控下按病組分值付費為主的支付方式改革,已完成對xxxx年參與按病組分值付費結算的xx家醫療機構考核。

  三是深化“惠蓉!逼栈菔缴虡I(yè)健康保險試點(diǎn),制定宣傳方案、成立推進(jìn)小組、明確專(zhuān)人負責、建立聯(lián)動(dòng)機制,積極指導承保公司因地制宜開(kāi)展推廣工作全區參保人數達xx萬(wàn)余人。xxxx年獲評x市多層次醫療保障體系建設試點(diǎn)項目“惠蓉!毕冗M(jìn)單位。

  加快“醫保同城”進(jìn)程。

  一是切實(shí)做好異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算工作,加強異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算政策宣傳。轄區內定點(diǎn)醫藥機構異地就醫直接結算開(kāi)通率達xxx%,毗鄰地區參保群眾就醫看病住院已實(shí)現一卡通行、一站結算。截至目前,共結算異地就醫人員xxxxxx人次,結算費用xxxxx萬(wàn)元。

  二是實(shí)施異地就醫備案承諾制,取消x平原經(jīng)濟區八市異地就醫備案手續,簡(jiǎn)化了成渝地區備案手續。增加線(xiàn)上申請渠道,推進(jìn)異地就醫備案“零跑腿”“不見(jiàn)面”等線(xiàn)上服務(wù),方便參保人員靈活選擇備案方式。

  三是推動(dòng)成德眉資職工基本醫療保險關(guān)系無(wú)障礙轉移接續,維護正常流動(dòng)就業(yè)人員的醫療保障合法權益。

  四是與x市滎經(jīng)縣醫保局簽訂《深入推進(jìn)x平原經(jīng)濟區醫療保障事業(yè)協(xié)同發(fā)展戰略協(xié)議》,在“建機制、搭平臺、強業(yè)務(wù)、促創(chuàng )新”四個(gè)方面達成共識,將多層面、多領(lǐng)域深度開(kāi)展合作,聯(lián)手抓好醫療保障公共服務(wù)共建共享。

  推進(jìn)“醫保平臺”上線(xiàn)。

  一是按照省、市醫保局上線(xiàn)工作總體部署成立工作專(zhuān)班,明確目標任務(wù)工作內容及目標。

  二是成立現場(chǎng)督查組,按照分組包片原則,深度對接各定點(diǎn)醫療機構,收集存在的問(wèn)題并進(jìn)行現場(chǎng)指導、解決,全面深入督導保上線(xiàn)。

  三是加強三級業(yè)務(wù)培訓。強化內部培訓、組織機構培訓,延伸指導醫療機構開(kāi)展全員培訓,夯實(shí)上線(xiàn)業(yè)務(wù)基礎。

  四是主動(dòng)協(xié)調作為。加強與人社局、衛健局進(jìn)行溝通協(xié)調,保持信息互聯(lián)互通,確保參保人員在停機期間就醫及參保待遇不受影響。五是全面應對新系統上線(xiàn)和參保高峰期的各類(lèi)問(wèn)題疊加,全局干部職工“全員備戰、全員上陣、全員接件”積極采取排解舉措,確保參保群眾的問(wèn)題及時(shí)得到解決。

 。ǘ┨厣咙c(diǎn)工作

  一是不斷增強長(cháng)照試點(diǎn)動(dòng)能。牢牢把握長(cháng)照服務(wù)的民生屬性,全面激活長(cháng)照協(xié)議機構點(diǎn)位輻射功能和社會(huì )效益,深化長(cháng)照險助力社區嵌入式養老服務(wù)實(shí)踐,多渠道提供“公益十低償”特色服務(wù),形成“政策支撐,群眾受益,企業(yè)發(fā)展,社會(huì )參與”的成華長(cháng)照模式,累計惠及xxxx名失能失智群眾家庭。經(jīng)驗做法獲市醫保局認可,由市醫保局作為專(zhuān)報刊出,并得到市醫保局主要領(lǐng)導肯定性批示。顧連護理站作為成華區長(cháng)照險上門(mén)服務(wù)示范點(diǎn)位,先后承接全國xx余個(gè)省市區政府部門(mén)的考察調研。

  二是不斷提升醫保服務(wù)能力。創(chuàng )建醫保服務(wù)站(點(diǎn)),主動(dòng)延伸公共服務(wù)觸角,創(chuàng )新引入社會(huì )資源,創(chuàng )新打造了“場(chǎng)景+辦理、線(xiàn)上+線(xiàn)下、窗口+自助”模式,構建了“x+N”便民服務(wù)體系,為區內參保群眾提供醫保關(guān)系轉移、異地就醫備案等xx項高頻醫保業(yè)務(wù)。梳理服務(wù)事項清單,xx項政務(wù)服務(wù)事項全部納入省一體化政務(wù)服務(wù)平臺運行和管理,城鎮職工基本醫療保險劃轉職能下沉至xx個(gè)街道。全面實(shí)行“綜合柜員制”經(jīng)辦模式,為參保群眾提供“一門(mén)式受理、一站式服務(wù)、一柜式辦結”的醫保經(jīng)辦服務(wù)。完善業(yè)務(wù)大廳功能區設置,提升適老化服務(wù)能力,打造智能設備自助辦理、綜合窗口柜面辦理、專(zhuān)人引導輔助辦理的三位一體辦理模式。大力推行“容缺辦”,承諾服務(wù)時(shí)限,不斷推動(dòng)醫保服務(wù)提質(zhì)增效。多渠道多方式指導區內全部定點(diǎn)醫藥機構上線(xiàn)運行醫保電子憑證,實(shí)現“卡上辦”向“碼上辦”的轉變。

  三是不斷做實(shí)救助兜底工作。緊緊圍繞醫療救助工作,強化部門(mén)橫向聯(lián)動(dòng)、精準識別救助對象、落實(shí)醫保兜底政策、加快待遇信息建設,最大限度地解決困難群眾因病致貧、因病返貧問(wèn)題,切實(shí)做到應救盡救。為xxxx名低保對象發(fā)放定額門(mén)診金xxx萬(wàn)元,資助xxxx名困難群眾參加城鄉居民基本醫療保險及大病補充醫療保險,并對xxxx人次困難群眾發(fā)放住院救助金xxx萬(wàn)元。全區符合住院條件的定點(diǎn)醫療機構全部完成“一站式”即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結算新系統上線(xiàn)工作。

  四是不斷加強保障基金穩健運行。以法治為保障、信用管理為基礎,持續開(kāi)展協(xié)議監管日常監督和重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域專(zhuān)項治理,實(shí)現對全區定點(diǎn)醫藥機構現場(chǎng)檢查全覆蓋;加強基金監管協(xié)同合作,強化全過(guò)程依法監管,制定醫;鸨O管工作流程,執法程序、執法依據、處置基準全統一,推進(jìn)醫保行政執法“三化”試點(diǎn)工作,強化內控管理,提升案件辦理質(zhì)效,并實(shí)現首例行政執法。成功組織召開(kāi)了“成德眉資行政執法培訓暨醫;鸨O管片區案例分析會(huì )”。創(chuàng )新監管方式,試點(diǎn)建設血透智能監控系統,完善現行稽核規則,逐步實(shí)現稽核標準化、規范化。培育社會(huì )化監管力量,充分調動(dòng)醫保體系內部參與者積極性,持續深化舉報獎勵制度,強化第三方協(xié)同監管,鼓勵和支持新聞媒體輿論監督、社會(huì )參與監督,推動(dòng)醫保監管共建共治共享。全年共查出追回違規金額xxx萬(wàn)元,醫藥機構支付違約金xxxx萬(wàn)元。

  二、重點(diǎn)工作

  一是強化經(jīng)辦能力建設。優(yōu)化異地就醫結算管理服務(wù),開(kāi)展異地就醫醫療費用手工(零星)報銷(xiāo)線(xiàn)上服務(wù),提供住院、普通門(mén)診、門(mén)診慢特病費用線(xiàn)下線(xiàn)上一體化的異地就醫結算服務(wù)。推進(jìn)成德眉資職工基本醫療保險關(guān)系無(wú)障礙轉移接續工作,落實(shí)四市內實(shí)際繳納的職工醫保繳費年限予以互認、個(gè)人賬戶(hù)結余資金可轉移接續的`政策,維護正常流動(dòng)就業(yè)人員的醫療保障合法權益,進(jìn)一步提高醫保服務(wù)同城化水平。

  二是營(yíng)造普惠共享新局面。持續踐行“醫保普惠共濟、公平共享”理念,積極應對人口老齡化,推進(jìn)醫保服務(wù)空間場(chǎng)所和信息化設施建設,優(yōu)化無(wú)障礙設施建設,推進(jìn)醫保經(jīng)辦窗口適老化建設改造。強化與其他機構、部門(mén)的對接,實(shí)現醫療救助人員信息的精準獲取、對比,完善醫療救助內外監管機制,確保救助資金規范合理使用。持續將長(cháng)期照護保險試點(diǎn)改革引向深入,指導照護機構開(kāi)展中醫康復、健康咨詢(xún)、心理疏導、情感照護等公益服務(wù)活動(dòng),深化長(cháng)期照護保險助力社區嵌入式養老服務(wù)實(shí)踐。

  三是醫藥服務(wù)供給側改革。深化藥品、醫用耗材集中帶量采購制度。完善與集中帶量采購相配套的激勵約束機制,落實(shí)醫保資金結余留用政策,推動(dòng)集中帶量采購成為公立醫療機構醫藥采購的主導模式。增強醫藥服務(wù)水平,充分發(fā)揮醫保杠桿作用,提升醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展質(zhì)量。

  四是抓實(shí)醫保平臺上線(xiàn)工作。上線(xiàn)省一體化大數據平臺后在政策調整期間,及時(shí)發(fā)布通知、公告,加強源頭預防,減少突發(fā)群體x事件發(fā)生帶來(lái)的社會(huì )影響。堅持“統一領(lǐng)導、分工負責、重點(diǎn)突出、快速響應、防范為主”的原則,積極對接市局、指導定點(diǎn)機構,盡快掌握情況、作出決策,避免因政策銜接、系統故障等問(wèn)題引發(fā)的群體性異常情況以及信訪(fǎng)問(wèn)題,維護群眾合法權益。

  三、主要舉措

  一是統籌實(shí)施醫保征收工作。做好城鄉居民基本醫療保險籌資工作。加強與區殘聯(lián)、民政、教育、稅務(wù)、街道、社區以及轄區內學(xué)校等部門(mén)溝通,完善經(jīng)辦流程、暢通聯(lián)絡(luò )渠道、加強業(yè)務(wù)指導,確保我區城鄉居民基本醫療保險參保登記率穩定保持在xx%以上。做好城鎮職工基本醫療保險業(yè)務(wù)劃轉后的醫保征收工作,與區社保局、稅務(wù)局等部門(mén)建立良好的溝通機制,做好工作人員的業(yè)務(wù)培訓,確保城鎮職工基本醫療保險經(jīng)辦工作平穩過(guò)渡,推進(jìn)法定人群全覆蓋,保質(zhì)保量完成參保群眾應保盡保工作。

  二是提升醫;鹗褂眯。常態(tài)化制度化開(kāi)展國家組織藥品耗材集中采購,逐步擴大藥品和高值醫用耗材集中帶量采購范圍。根據省市藥品集中采購結果,組織醫療機構完成藥品集采工作。加快形成鼓勵定點(diǎn)醫療機構合理使用中選藥品的導向,完善相關(guān)激勵機制和績(jì)效考核制度,充分調動(dòng)醫療機構、醫務(wù)人員積極性,提高參保人員體驗感。

  三是推動(dòng)醫保工作提質(zhì)增效。高質(zhì)完成共建共享共用的全省一體化的醫保信息平臺上線(xiàn)工作,規范醫保數據管理和應用權限,促進(jìn)標準化和信息化融合,實(shí)現統一醫保政策、統一業(yè)務(wù)規范、統一經(jīng)辦流程、統一技術(shù)水平。推進(jìn)醫保服務(wù)空間場(chǎng)所和信息化設施建設,適應人口流動(dòng)需要,做好各類(lèi)人群和醫保關(guān)系跨地區轉移接續,不斷提升異地結算服務(wù)深度,完善異地就醫直接結算服務(wù),改善參保人員就醫體驗。

  醫療保障活動(dòng)總結 10

  1992年,我國城鎮職工醫療保險開(kāi)始試點(diǎn),1998年12月正式實(shí)施,實(shí)行的是社會(huì )統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)相結合的保障模式。我省自2001年全面建立職工基本醫療保險制度以來(lái),也一直實(shí)行此保障模式。

  “進(jìn)入新時(shí)代,隨著(zhù)群眾需求多元化,個(gè)人賬戶(hù)的局限性也逐步凸顯,比如‘有病不夠用,沒(méi)病不能用’‘但凡要報銷(xiāo)就得去住院’等諸多問(wèn)題!笔≌䥇f(xié)委員桑吉才讓說(shuō),“令部分參保群眾更加困擾的是,經(jīng)年累月后,醫保個(gè)人賬戶(hù)積攢了大額閑置資金,如果身體健康,這筆錢(qián)是不能動(dòng)的,由此造成了浪費!

  在基本實(shí)現應保盡保后,如何滿(mǎn)足人民群眾對醫療保險多層次、多樣化的.期待和需求,用好用活醫保個(gè)人賬戶(hù)資金是當前亟需解決的問(wèn)題。

  桑吉才讓委員經(jīng)過(guò)深入調研并參考學(xué)習其他省份的經(jīng)驗做法后,撰寫(xiě)了《關(guān)于允許我省職工自愿使用醫保個(gè)人賬戶(hù)閑置資金購買(mǎi)商業(yè)醫療保險的提案》,提出應按照自愿原則,允許我省參保人員使用醫保個(gè)人賬戶(hù)閑置資金,為本人購買(mǎi)經(jīng)xxx批準、政府同意的商業(yè)醫療保險專(zhuān)屬產(chǎn)品。

  與桑吉才讓委員相似,羅成有委員也將目光投向了醫保之外的補充醫療保險!敖陙(lái),重大疾病已逐漸成為我省居民主要致死病因,相應的治療費用也逐年上漲,居民的健康醫療需求越來(lái)越強烈。對此,中國人壽財產(chǎn)保險在全國各地與醫保部門(mén)配合,陸續開(kāi)展了一種‘城市定制’+‘險企承!+‘技術(shù)服務(wù)’的業(yè)務(wù)模式,產(chǎn)品簡(jiǎn)稱(chēng)‘惠民!,這是一款與社會(huì )基本醫療保險緊密銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品!

  目前,“惠民!币言谌珖23個(gè)省、82個(gè)地區、179個(gè)地市共上線(xiàn)148款產(chǎn)品,累計超4000萬(wàn)人參保。去年年初,“惠民!币苍诟拭C落地,不過(guò)全省除蘭州市以外,尚無(wú)其他市州開(kāi)辦,這一民生保障產(chǎn)品在我省的普惠性還不高。

  羅成有委員建議,應在全省范圍內宣傳推廣“惠民!,提升重特大疾病保障的精準性,為更多居民解決“看病難”“看病貴”的后顧之憂(yōu),構建多層次醫療保障體系,進(jìn)一步助力“健康甘肅”建設。

  醫療保障活動(dòng)總結 11

  去年十二月份,我來(lái)到了街道社區這個(gè)大家庭,在這里與各位朝夕相處了一年,對我來(lái)說(shuō),這是思想道德提升的一年、是兢兢業(yè)業(yè)干工作的一年,也是忙忙碌碌收獲頗多的一年。在此,對在工作上給予我幫助和支持的各位同事表示深深的感謝。

  回顧即將過(guò)去的一年,我對社區工作有了更深的認識和了解,在忙碌與充實(shí)的工作中,盡心盡力做好各項工作,認真履行自己的職責,現將我個(gè)人的思想及工作情況總結如下:

  一、 努力學(xué)習、不斷提高自身政治素養

  20xx年4月份,我申請加入中國共產(chǎn)黨,20xx年十月成為預備黨員。政治身份的轉變,讓我更加嚴格要求自己,認真學(xué)習政治理論,自覺(jué)貫徹執行黨和國家的路線(xiàn)、方針、政策,培養自己具有全心全意為人民服務(wù)的公仆意識。同時(shí)通過(guò)日常的教育培訓、政治學(xué)習使我在思想覺(jué)悟方面有了一定的進(jìn)步,在學(xué)習中注意真學(xué)、真信、真懂、真用,認真書(shū)寫(xiě)心得體會(huì )和筆記,努力提高學(xué)習的質(zhì)量;注意掌握精神實(shí)質(zhì),注意學(xué)用結合,強化了在自身工作中堅持以人為本、踐行科學(xué)發(fā)展觀(guān)的責任感和使命感。

  二、業(yè)務(wù)知識得以豐富、業(yè)務(wù)能力得以提高

  社區工作崗位雖平凡、意義卻深遠。為了更好地服務(wù)群眾,為百姓做好事、辦實(shí)事,需要扎實(shí)的學(xué)習業(yè)務(wù)知識,過(guò)硬的業(yè)務(wù)能力。一年來(lái),我通過(guò)不斷學(xué)習政治理論,學(xué)習業(yè)務(wù)理論,指導工作創(chuàng )新;學(xué)習各位新老同志,取長(cháng)補短,完善自我,積極參加社區組織的各種業(yè)務(wù)培訓、自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力得到了顯著(zhù)的`提高。

  三、盡心竭力,對組織負責,對群眾負責,對工作負責

  我所負責的城鎮居民醫療保險工作涉及千家萬(wàn)戶(hù),醫療保險政策需要做到細心詳細的解釋?zhuān)诰用窳私馇闆r時(shí),我能不厭其煩地解答居民特別是年齡較長(cháng)居民提出的有關(guān)城鎮居民基本醫療保險政策疑問(wèn),使轄區居民在辦醫療保險登記中心中有數,做到了高興而來(lái)、滿(mǎn)意而歸。

  平均每個(gè)月去東寧辦理醫療保險一次、全年至少保證十二次,20xx年新辦理醫療保險41本,統計續交下一年保險費共計519本,做到了及時(shí)、準時(shí)交費、發(fā)放證件,風(fēng)雨無(wú)阻。通過(guò)不懈宣傳使醫保工作深入群眾,大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。

  截止到現在,登記參保的居民已達1376人。進(jìn)一步使居民提高認知率,消除了疑慮,打消觀(guān)望的態(tài)度,形成了積極參加醫保的良好氛圍,確保黨的惠民政策惠及千家萬(wàn)戶(hù)。

  一年來(lái),通過(guò)大家的共同努力,我們社區上傳信息人數人,繳費人數519人,信息上傳率達 90%,參保率達到 50%。切實(shí)做到了對組織負責,對群眾負責,對工作負責。

  四、積極全面開(kāi)展各項工作

  1、積極參加慶七一各項活動(dòng)。在慶七一活動(dòng)中,參加了文藝演出,用豐富多彩的節目為居民送去歡笑和祝福,豐富了社區文化。

  2、多次參加了炕頭小組活動(dòng),多次參與迎接上級領(lǐng)導的參觀(guān)檢查,通過(guò)這些活動(dòng),提高了對基層工作的認識,提升了自身工作素質(zhì),增強了為民服務(wù)的責任感。

  3、參加河北支部走訪(fǎng)慰問(wèn),幫扶救助特困家庭,與他們親切聊天,幫助他們訂越冬塑料布,解決生活困難,拉近了與百姓的距離,充分讓居民感到黨和政府的關(guān)心和溫暖。

  5、參加計生人口普查工作及選舉人大代表等工作。工作任務(wù)雖繁重,卻使我對社區居民的基本情況有了更全面更深入的了解,為進(jìn)一步開(kāi)展工作,奠定了良好的基礎。

  回顧一年來(lái)自己所做的工作,在思想、學(xué)習、工作上都取得了進(jìn)步,但也清晰的認識到自己還存在不足之處。在日后的工作里,我會(huì )揚長(cháng)避短、學(xué)他人之長(cháng)、補己之短,進(jìn)一步完善自己,努力把工作做的更好!

  醫療保障活動(dòng)總結 12

  我在醫院主要負責的是醫保工作,到現在已經(jīng)有1年時(shí)間,時(shí)間很短,沒(méi)有什么成績(jì)可以講出來(lái),把我這一年的工作所得向大家作出匯報。

  1、自20xx年1月1日起我院門(mén)診交易1272筆,住院51人次,結賬49人次,在院2人次,住院病人涉及大興,東城、宣武、朝陽(yáng)、崇文五個(gè)區縣,現順利結算46筆:費用721477.37元;未結算3筆:費用24271.34元。在已經(jīng)結算的費用中無(wú)拒付發(fā)生,醫保病人門(mén)診住院數據上傳準確,無(wú)垃圾數據反饋信息。

  2、從1月份開(kāi)展工作至今院內醫保系統運行正常,在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作,及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統修理好,細致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因,及時(shí)的安裝殺毒軟件。在xx年先對院內的醫保單機及時(shí)的進(jìn)行了13次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時(shí)間將我院的醫保系統進(jìn)行及時(shí)的升級工作。期間在五月份進(jìn)行醫院his系統改造,做好醫保門(mén)診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。

  3、做好與醫保中心的上傳下達工作,對于工作中出現的問(wèn)題能夠及時(shí)的解決。xx年參加市區兩級醫保中心組織的會(huì )議培訓6次,在9月23日的`實(shí)施刷卡培訓會(huì )上領(lǐng)回讀卡器兩臺,sim卡機三臺,醫?ㄔ囉每ㄒ粡,實(shí)施刷卡工作將在明年初在郊區縣展開(kāi)。

  xx年迎接區社保中心檢查兩次,xx年9月14日區社保中心閆主任一行三人對我院的醫保工作從病歷質(zhì)量,物價(jià),收費管理,醫保系統使用等幾個(gè)方面進(jìn)行了督導檢查,肯定了醫院的工作同時(shí)指出了工作中存在的不足。在檢查后根據督導小組提出的問(wèn)題認真整改,并將整改報告交到區醫保中心。xx年10月15號區社保中心對我院的醫療保險情況進(jìn)行了檢查,對醫院給員工參加社會(huì )保險做出了較高的評價(jià)。

  4、醫保工作是一個(gè)繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務(wù)設施目錄,每一項都需要認真的考對,感謝所有同事的幫助,是你們的協(xié)助才使醫保工作順利開(kāi)展,xx年對院內員工從醫保的政策規定、我院能收治的病人、醫保的報銷(xiāo)要求、醫保中的注意事項等幾個(gè)方面進(jìn)行了醫保知識的培訓。

  醫療保障活動(dòng)總結 13

  市委、市政府的正確領(lǐng)導下以及在醫保相關(guān)部門(mén)的指導下,我院始終以完善制度為主線(xiàn),以強化管理,優(yōu)化服務(wù)為重點(diǎn),努力實(shí)現醫保工作新突破。全年醫保門(mén)診總人次人(1——12月),住院人次,全年醫保收入元,同比上一年度增長(cháng)%。離休干部門(mén)診人次,住院人次,總收入xx萬(wàn)元,同比增長(cháng)X%,兩項合計xx萬(wàn)元,較去年增長(cháng)xx%,另有生育保險人,收入xx萬(wàn)元,全年共計xx萬(wàn)元。

  一、全年工作回顧

  1、不斷調整醫院職能地位,樹(shù)立創(chuàng )新理念。

  隨著(zhù)醫療保險制度的全面推行,醫療保險對醫療服務(wù)和醫療管理產(chǎn)生了廣泛的影響。而醫院作為承擔醫療保險制度的最終載體,在醫改新形勢下,我們要在原有運行基礎上創(chuàng )新理念,找好醫院和患者關(guān)系的定位。對于此項工作,醫院領(lǐng)導給予了充分重視,首先加強了醫院的自身建設,完善相關(guān)科室,充實(shí)了工作人員,制訂了嚴格的管理制度,逐步規范了醫療服務(wù)行為,努力提高醫療護理質(zhì)量,增強醫院的核心競爭力,使每個(gè)職工樹(shù)立規范執行醫保政策的自覺(jué)性,適應醫改的大趨勢,發(fā)揮醫院在醫保工作中的主體地位。

  2、繼續完善制度建設,做到有章可依,有章必依。

  20xx年我院與社保局簽定了相關(guān)服務(wù)協(xié)議,其后醫保辦組織相關(guān)人員進(jìn)行了認真學(xué)習,了解協(xié)議內容,領(lǐng)會(huì )協(xié)議精神,據此修訂完善了有關(guān)規章制度,使每個(gè)人的職責更加明確,分工更加合理,并且責任處罰直接與科室及個(gè)人經(jīng)濟效益掛鉤,以此來(lái)保證每個(gè)醫保就醫人員的合法利益。

  3、加強內部審核機制,嚴把質(zhì)量關(guān)。

  隨著(zhù)醫保制度的不斷深入,和社!耙豢ㄍā眴(dòng),醫療保險做到全覆蓋,醫保監察力度必然會(huì )加大,因此對醫保病歷書(shū)寫(xiě)的要求也會(huì )更加嚴格,醫保辦在近期加強了內部審核機制,在科主任初審的基礎上,醫保辦定期復審,針對每一份出院病歷都要檢查,做到早發(fā)現問(wèn)題及早解決問(wèn)題。對于查出的問(wèn)題將根據我院的經(jīng)濟管理方案予以處理。積極配合市社保局的考核和檢查,認真對待市社保局檢查人員指出的問(wèn)題,及時(shí)上報和整改,對于屢次出現問(wèn)題的科室,要與其主任談話(huà),并與之津貼相掛鉤。醫院定期召開(kāi)領(lǐng)導小組會(huì )議,討論醫保運行過(guò)程中存在的問(wèn)題,及時(shí)查漏補缺。嚴格要求工作人員在日常工作中堅決杜絕不合理收費、串換診療項目、掛床輸液、冒名頂替等違規行為的出現。堅持組織醫務(wù)人員經(jīng)常性醫保業(yè)務(wù)學(xué)習,做好相關(guān)記錄工作。

  4、確保醫;疬\行安全,信用等級再上臺階。信用等級管理辦法是人力資源和社會(huì )保障部在全國逐步推開(kāi)的全面評估醫保定點(diǎn)醫院服務(wù)水平的體系,為了把這項工作真正落到實(shí)處,使其成為我院醫保管理工作的一個(gè)支撐點(diǎn)。醫保辦將把有關(guān)精神傳達到相關(guān)科室,并逐條落實(shí),力爭先進(jìn)。

  5、逐級上報,完善各項審批制度。

  為確保醫保工作的連貫性,各種審批表均由科主任簽字審核后,在規定時(shí)間內報至醫保辦,然后上報社保局。

  6、做好生育保險工作,打造產(chǎn)科品牌。

  隨著(zhù)生育保險的啟動(dòng),我院做為我市產(chǎn)科的龍頭醫院,一定要抓住機遇,實(shí)行一站式服務(wù),努力提高經(jīng)濟效益,樹(shù)立社會(huì )品牌,為每一個(gè)來(lái)我院分娩的孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),不斷發(fā)展和延伸“品牌產(chǎn)科”。

  7、健全離休干部醫療保障機制。

  根據省委、省政府《關(guān)于建立離休干部醫藥費統籌機制》文件的要求,落實(shí)好張辦字(20xx)18號文件精神,我院本著(zhù)盡全力為離休干部服務(wù)好的原則,在現有選擇我院的'老干部的基礎上,吸引更多的老干部選擇我院作為定點(diǎn)醫院。

  8、繼續做好城鎮居民醫保。

  隨著(zhù)城鎮居民醫保的啟動(dòng),我院作為定點(diǎn)醫療機構將采用多種方式向轄區居民宣傳居民醫保的相關(guān)政策,實(shí)行床頭卡獨立識別,病案專(zhuān)人管理,使居民醫保在規范,有序,健康的軌道上運行。

  二、20xx年工作設想及計劃

  1、不斷提高服務(wù)水平,優(yōu)化就醫環(huán)境。

  隨著(zhù)我院新的病房樓投入使用,加之各種新設備的購買(mǎi)以及人員的培訓和學(xué)習,我院的就醫條件將發(fā)生巨大變化。因此,我們更要抓好醫保病人的服務(wù)質(zhì)量,以期在去年完成xx萬(wàn)元(包括離休和統籌)的基礎上力爭達到萬(wàn)元(包括離休和統籌)。

  2、加強管理與培訓,嚴格掌握醫保政策。

  在20xx年里要不斷完善科室及相關(guān)人員配置,將相關(guān)政策逐步完善。由于我院臨床工作人員對醫保政策理解程度不一,掌握程度參差不齊,導致在實(shí)際工作中存在較多問(wèn)題。因此在即將到來(lái)的20xx年里將加強對有關(guān)人員的培訓,嚴把入院關(guān),層層負責,確保醫保政策的順利、健康、有序的發(fā)展。

  3、做好離休干部的服務(wù)工作,確保等級評定順利過(guò)關(guān)。在新的一年里,我們將一如既往地為離休干部服務(wù)好,這不僅是關(guān)醫療服務(wù)和經(jīng)濟效益問(wèn)題,更是醫院建設與社會(huì )效益的問(wèn)題。在即將開(kāi)始的等級評定工作中,我們將針對我院存在的備藥率低、病歷本書(shū)寫(xiě)不完整、醫保知識掌握不夠等問(wèn)題開(kāi)展專(zhuān)項工作。并力爭在藥品費用監控,合理用藥,合理檢查上有所突破。

  這一年我院的醫保工作取得了一定的成績(jì),同時(shí)也存在著(zhù)一些問(wèn)題,但我們深信在新的一年里,在醫保局的大力支持下,在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,依靠每一個(gè)醫保工作者的共同努力,我們一定會(huì )把這項工作完成的更加出色,使每一個(gè)參保人員都真真切切感受到醫保政策的好處,為創(chuàng )建和諧張家口作出自己的貢獻。

  醫療保障活動(dòng)總結 14

  根據醫院的工作安排,我于8月2日至8月15日參加了省運會(huì )的男子足球乙組的賽事醫療保障工作。在大賽組委會(huì )、市衛計局和醫院領(lǐng)導的正確帶領(lǐng)下,在科室和工作組同事們的大力支持和配合下,在賽場(chǎng)志愿者、教練員和運動(dòng)員的協(xié)助下,我認真貫徹各項工作部署,以為參賽者服務(wù)為抓手,以提高服務(wù)水平為重點(diǎn),努力做好各項工作,完滿(mǎn)完成了賽事醫療保障工作,F將有關(guān)工作情況總結如下:

  一、思想建設方面

  接到醫院下達的關(guān)于參加省運會(huì )醫療保障工作的任務(wù)后,我意識到這是一項既光榮的又艱巨的工作。省運會(huì )第一次落戶(hù)湛江,而我作為一名平凡的醫務(wù)工作者,能有機會(huì )代表醫院參加到這項盛會(huì ),讓我感到十分榮幸。而我作為一名內科醫生,對賽事中可能遇到的一些日常工作中較少接觸到的傷病問(wèn)題,又感到有些誠惶誠恐,為此我快速轉變思想,決心通過(guò)賽前的各項學(xué)習和訓練,使自己能在較短的時(shí)間內提高應對賽事突發(fā)傷病的能力。

  二、技能學(xué)習方面

  一方面,有賴(lài)于省運會(huì )組委會(huì )和市衛計局的關(guān)心,我參加了兩期賽前工作培訓,內容涉及高溫下突發(fā)疾病處置、外傷處置和緊急救護等實(shí)用技能。另一方面,我結合自身知識結構和日常工作經(jīng)驗,有針對性地學(xué)習和鉆研了中西醫結合應對各類(lèi)高溫條件下突發(fā)疾病的處理,以及對各類(lèi)碰撞、軟組織挫傷等賽場(chǎng)常見(jiàn)傷的`快速處理方法。

  三、場(chǎng)地醫療保障情況

  醫療保障工作期間,我恪盡職守、精誠協(xié)作,與其他工作人員一同克服了高溫和暑熱的影響,完成了男子乙組足球比賽和訓練的醫療保障工作。工作過(guò)程中累計處理傷病員26名,包括外傷處理20名,內科藥物治療疾病6名,其中重傷病3人。上述處理工作均取得良好效果,并受到了各傷病員的肯定。

  四、保障期間在院工作情況

  在參與場(chǎng)地醫療保障期間,我還利用出車(chē)前和收工后的時(shí)間完成了醫院的日常醫療工作,包括門(mén)診、住院查房、指導下級醫師診斷等,實(shí)現了賽事醫療保障和日常醫療工作兩不誤。

  醫療保障活動(dòng)總結 15

  xx年8月23日至8月29日是全國節能宣傳周?h醫保局高度重視、廣泛宣傳普及節能常識,倡導綠色生活,發(fā)揚勤儉美德,踐行低碳理念,樹(shù)立節約意識。我局于8月23日至8月29日開(kāi)展了公共機構節能宣傳周活動(dòng)。通過(guò)精心組織,周密部署,節能宣傳周活動(dòng)取得了良好效果,F將活動(dòng)情況總結匯報如下:

  一、緊扣主題

  強化工作實(shí)效緊扣宣傳周主題,積極開(kāi)展各項節能活動(dòng),努力建設節約型機關(guān)。一是開(kāi)展了一次機關(guān)節能工作大檢查。對機關(guān)內部節能標識損毀的及時(shí)予以更新,在大門(mén)通道處設立節能知識宣傳欄;對局機關(guān)用電、用水、辦公耗材情況進(jìn)行了一次全面抽查,對人走未關(guān)水、關(guān)燈、關(guān)閉電源,浪費辦公耗材的辦公室或個(gè)人進(jìn)行嚴肅教育批評,并予以通報,引導機關(guān)干部節約每一度電、每一滴水、每一張紙,增強和養成節能減排自覺(jué)性;二是要求全體機關(guān)干部自覺(jué)抵制商品過(guò)度包裝。帶頭使用環(huán)保購物袋,減少使用塑料袋和一次性餐具及先漱用品,充分發(fā)揮機關(guān)人員帶頭作用,反對奢侈浪費,提倡樸素節儉。

  二、形式多樣

  充分利用電子屏、微信群、朋友圈等新形式對節能宣傳周活動(dòng)進(jìn)行大張旗鼓地宣傳,緊緊圍繞“低碳生活,綠建未來(lái)”的主題,聯(lián)系自身實(shí)際,開(kāi)展了形式多樣,豐富多彩的宣傳活動(dòng)。一是在辦公大樓、辦公室內電子屏滾動(dòng)播放宣傳標語(yǔ)。二是圍繞活動(dòng)主題,利用微信工作群向全體干部職工發(fā)送節能周宣傳倡議書(shū),宣傳節能知識和節能常識,提高全局干部職工的節能意識和責任意識。

  三、強化制度

  嚴格用電管理:嚴格按照節能要求,在自然光照較好的'條件下不使用照明燈具,使用照明工具時(shí)保證人走燈滅,杜絕“長(cháng)明燈”等能耗檢查現象。同時(shí)盡可能地減少電腦、打印機、復印機等辦公設備的待機時(shí)間,不用時(shí)關(guān)閉各類(lèi)電器設備電源。嚴格用水管理:在清洗拖把、抹布時(shí),控制出水量,人走時(shí)及時(shí)關(guān)閉關(guān)緊水龍頭,杜絕“長(cháng)流水”和“跑、冒、滴、漏”現象。飲用熱水按需取用,下班時(shí)關(guān)閉飲水機電源。推行無(wú)紙化辦公:盡量利用網(wǎng)絡(luò )傳輸文件,在電腦上修改文稿;在打印材料時(shí),提倡雙面用紙,節約辦公成本。通過(guò)開(kāi)展活動(dòng),營(yíng)造了“領(lǐng)導帶頭示范,職工積極參與”的良好節能減排氛圍,統一了節能意識,為實(shí)現節能低碳目標任務(wù)奠定了基礎。在今后的工作中,我局將把認真開(kāi)展好節能低碳各項工作作為節約發(fā)展、降低成本、保增長(cháng)的有效手段,努力抓好落實(shí),不斷推進(jìn)XX縣醫療保障局向前發(fā)展。

  醫療保障活動(dòng)總結 16

  云南省第十二屆少數民族傳統體育運動(dòng)會(huì )第二階段比賽即將開(kāi)賽。第二階段比賽設龍舟、蹴球、板鞋競速、高腳競速、花炮五個(gè)比賽項目,本次賽事分別在文筆海、麗江市體育發(fā)展中心兩個(gè)場(chǎng)地開(kāi)展。

  為做好第二階段疫情防控和醫療保障工作,筑牢疫情防控“安全網(wǎng)”,麗江各部門(mén)通力合作,全力以赴為省第十二屆民族運動(dòng)會(huì )的順利舉行保駕護航。6月26日上午,在晶璽希爾頓酒店大堂外對所有工作人員(包括環(huán)內、環(huán)外)、非在校志愿者和全體酒店工作人員等進(jìn)行了閉環(huán)前的一次核酸采樣。

  據市籌委會(huì )后勤保障總指揮蔣曉莉介紹,省第十二屆民族運動(dòng)會(huì )第二階段預計1382人員參與,其中839人參與全程閉環(huán)。參與閉環(huán)所有人員均在酒店使用自助餐,并進(jìn)行了分餐廳用餐,避免了高峰擁擠,做到了用餐人員相對分散又能集中管理,其中清真餐由具有資質(zhì)的清真餐廳進(jìn)行配送。本次車(chē)輛調度32輛,提前對車(chē)輛進(jìn)行了安全檢查、對駕駛員進(jìn)行交通安全、治安等資格審核。

  “疫情防控方面,在比賽報到前,我們要收集所有運動(dòng)員、裁判員、工作人員和志愿者的‘云南健康碼’‘通信大數據行程卡’和核酸檢測報告等。報到時(shí)再次查驗‘兩碼’,進(jìn)行體溫檢測!畠纱a’和體溫檢測無(wú)異常,具有規定時(shí)限內核酸檢測陰性報告,方可進(jìn)入酒店報到,報到后即納入駐地酒店、比賽場(chǎng)地點(diǎn)對點(diǎn)閉環(huán)管理。比賽期間還將對所有工作人員進(jìn)行三次核酸采樣檢測!丙惤行l健委保健局專(zhuān)職副局長(cháng)劉勇菊表示。本次疫情防控堅持“外防輸入、內防反彈”總策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針,按照分類(lèi)管控、人物環(huán)境同防原則,通過(guò)封閉管理、定點(diǎn)集結、團進(jìn)團出等措施,將疫情風(fēng)險控制到最小程度,及時(shí)、依法、規范、科學(xué)、高效應對處置,切實(shí)做到“把好關(guān)口、以面保點(diǎn)、點(diǎn)面結合”。

  據了解,目前所有第二階段防疫物資(訂制口罩、防護用品、手消液)已送達酒店指定地點(diǎn),所有轉運車(chē)輛安裝了測溫設備并進(jìn)行了調試,在駐地酒店和比賽場(chǎng)地間閉環(huán)轉運時(shí),在志愿者指引下有序測溫上車(chē),發(fā)現發(fā)熱等情況立即報告現場(chǎng)疫情防控和醫療保障工作組,進(jìn)行復測和評估,視情況轉運定點(diǎn)醫院發(fā)熱門(mén)診進(jìn)一步診治。此外,比賽期間還將對場(chǎng)地、器材進(jìn)行每天2次的'消毒消殺,每晚對轉運車(chē)輛進(jìn)行1次消毒消殺。

  在醫療保障方面,我市統籌協(xié)調全市醫療衛生資源,全程提供定點(diǎn)醫療、轉診醫療、駐點(diǎn)醫療保障服務(wù),確保所有人員及時(shí)獲得專(zhuān)業(yè)、優(yōu)質(zhì)、高效的醫療救治。同時(shí)指定市人民醫院、古城區人民醫院和玉龍縣人民醫院為定點(diǎn)救治醫院,負責運動(dòng)會(huì )期間醫療保障工作,設置駐點(diǎn)醫務(wù)室,白天負責對應比賽場(chǎng)館醫療保障,晚上負責酒店醫療保障。發(fā)生緊急情況時(shí),醫療救護車(chē)快速轉運患者到就近定點(diǎn)醫院就診,并要求定點(diǎn)醫院24小時(shí)有領(lǐng)導帶班,預留一定數量的病床,做好醫療救治藥品、設備的儲備,開(kāi)設有專(zhuān)人值班的就診應急救治綠色通道,專(zhuān)家、醫護人員、救護車(chē)保持在崗待命狀態(tài),保證比賽期間的醫療救治需要。

  “在比賽場(chǎng)館和駐點(diǎn)酒店,我們都有提供24小時(shí)的醫療服務(wù),保證保障參賽人員、裁判員、工作人員、志愿者及觀(guān)眾身體健康和生命安全,確保省第十二屆民族運動(dòng)會(huì )第二階段安全、順利舉辦!眲⒂戮照f(shuō)道。

  醫療保障活動(dòng)總結 17

  一、注重理論學(xué)習,不斷提高政治素質(zhì)和工作水平

  我自入黨以來(lái),一直以一名黨員的標準嚴格要求自己,認真學(xué)習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導,認真學(xué)習、宣傳、貫徹黨的十九屆五中全會(huì )精神。堅持黨的全面領(lǐng)導、堅持以人民為中心、堅持新發(fā)展理念、堅持深化改革開(kāi)放、堅持系統觀(guān)念。

  二、政治堅定,積極維護黨員形象

  作為一名普通黨員,黨員形象就是平常的工作形象,你所從事的崗位形象,一名黨員只有盡職盡責的完成自己的本職工作,并在該行業(yè)中起到模范作用,就樹(shù)立了良好的榜樣,就維護了黨員形象。我積極參加黨支部組織的各種學(xué)習及活動(dòng),通過(guò)廣播、電視、及公眾號等新媒體學(xué)習黨的文件精神,并將之貫徹到實(shí)踐工作中去,學(xué)以致用,堅定理想信念,牢固樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān),不斷加強黨性修養、執行黨的決定,珍惜黨的光榮稱(chēng)號,努力提高自己的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。

  三、盡職盡責,努力做好本職工作

  在工作中,我認真負責地做好醫保局價(jià)采科的本職工作,核對每張發(fā)票,填報每張報表。圓滿(mǎn)完成了每月的帶量采購和其他類(lèi)藥品采購的報表及款項核對工作。并積極參與推廣了國采一批、二批、河北兩病及國采第三批藥品工作。讓全市百姓了解、使用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。醫用耗材帶量采購在國家醫保局的推動(dòng)下也開(kāi)啟了帷幕,冠脈支架實(shí)現了從萬(wàn)元到百元的跳水式價(jià)格采購。我們在此項工作中通過(guò)先期征集醫療機構報表,后期匯總上報,讓這項利好政策在我市落地。

  四、迅速轉行,以更快的速度融入到新的工作崗位

  我原先從事的是電視媒體工作,4月份選配到醫療保障局。我積極學(xué)習醫療保險知識,了解到醫保工作是一個(gè)涉及百姓民生的基礎性、普惠性、兜底性工作。民生工作無(wú)小事,我們沙河醫保人正在為沙河40多萬(wàn)人的醫療保障保駕護航。維護基金安全,打擊欺詐騙保是我們長(cháng)抓不懈的工作。讓每一個(gè)繳納醫保的百姓與職工病有所醫、讓每一分醫;鸹ǖ綉摫U系'人身上是我們堅守的理念。千方百計;、始終做到可持續是醫保人應長(cháng)期堅守的基本原則!笆罩胶、略有結余”是醫;鹱裥械臉藴。于是我迅速轉變了工作思路,堅定了工作信念。只有愛(ài)上醫保你才會(huì )步伐堅定,愛(ài)上工作你才會(huì )行健致遠。熱愛(ài)是一切工作的源泉與動(dòng)力。以最快的速度轉變、以最堅定的步伐踏入、以最高的理想信念注入工作中去。去履行一代醫保人的使命,去擔當一代醫保人的職責!

  每名黨員都是一面旗幟,每個(gè)支部就是一個(gè)戰斗堡壘,我志愿立足工作實(shí)際中去,在基層發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用。發(fā)出一絲光,照亮一片路,發(fā)出一片熱,溫暖一群人!

  醫療保障活動(dòng)總結 18

  1992年,我國城鎮職工醫療保險開(kāi)始試點(diǎn),1998年12月正式實(shí)施,實(shí)行的是社會(huì )統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)相結合的保障模式。我省自2001年全面建立職工基本醫療保險制度以來(lái),也一直實(shí)行此保障模式。

  “進(jìn)入新時(shí)代,隨著(zhù)群眾需求多元化,個(gè)人賬戶(hù)的局限性也逐步凸顯,比如‘有病不夠用,沒(méi)病不能用’‘但凡要報銷(xiāo)就得去住院’等諸多問(wèn)題!笔≌䥇f(xié)委員桑吉才讓說(shuō),“令部分參保群眾更加困擾的是,經(jīng)年累月后,醫保個(gè)人賬戶(hù)積攢了大額閑置資金,如果身體健康,這筆錢(qián)是不能動(dòng)的`,由此造成了浪費!

  在基本實(shí)現應保盡保后,如何滿(mǎn)足人民群眾對醫療保險多層次、多樣化的期待和需求,用好用活醫保個(gè)人賬戶(hù)資金是當前亟需解決的問(wèn)題。

  桑吉才讓委員經(jīng)過(guò)深入調研并參考學(xué)習其他省份的經(jīng)驗做法后,撰寫(xiě)了《關(guān)于允許我省職工自愿使用醫保個(gè)人賬戶(hù)閑置資金購買(mǎi)商業(yè)醫療保險的提案》,提出應按照自愿原則,允許我省參保人員使用醫保個(gè)人賬戶(hù)閑置資金,為本人購買(mǎi)經(jīng)xxx批準、政府同意的商業(yè)醫療保險專(zhuān)屬產(chǎn)品。

  與桑吉才讓委員相似,羅成有委員也將目光投向了醫保之外的補充醫療保險!敖陙(lái),重大疾病已逐漸成為我省居民主要致死病因,相應的治療費用也逐年上漲,居民的健康醫療需求越來(lái)越強烈。對此,中國人壽財產(chǎn)保險在全國各地與醫保部門(mén)配合,陸續開(kāi)展了一種‘城市定制’+‘險企承!+‘技術(shù)服務(wù)’的業(yè)務(wù)模式,產(chǎn)品簡(jiǎn)稱(chēng)‘惠民!,這是一款與社會(huì )基本醫療保險緊密銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品!

  目前,“惠民!币言谌珖23個(gè)省、82個(gè)地區、179個(gè)地市共上線(xiàn)148款產(chǎn)品,累計超4000萬(wàn)人參保。去年年初,“惠民!币苍诟拭C落地,不過(guò)全省除蘭州市以外,尚無(wú)其他市州開(kāi)辦,這一民生保障產(chǎn)品在我省的普惠性還不高。

  羅成有委員建議,應在全省范圍內宣傳推廣“惠民!,提升重特大疾病保障的精準性,為更多居民解決“看病難”“看病貴”的后顧之憂(yōu),構建多層次醫療保障體系,進(jìn)一步助力“健康甘肅”建設。

  醫療保障活動(dòng)總結 19

  一、強化組織領(lǐng)導,周密部署各項工作。

  一是結合休寧縣開(kāi)展的“1 +7”專(zhuān)項行動(dòng),制定了《休寧縣醫保局xx年度鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接攻堅行動(dòng)實(shí)施方案》,成立了縣醫保局攻堅行動(dòng)領(lǐng)導小組,進(jìn)一步明確了工作職責和任務(wù)分工;二是強化主體責任。局黨組將鄉村振興工作納入重要議事日程,同醫保主責工作同規劃、同部署、同推進(jìn)、同督辦,召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議研究部署基本醫療保障、定點(diǎn)幫扶等工作,形成了主要領(lǐng)導親自抓、分管領(lǐng)導協(xié)調抓、相關(guān)股室、局屬事業(yè)單位幫助抓的工作格局。三是增強定點(diǎn)幫扶力量,制定了《休寧縣醫保局xx年聯(lián)系村定點(diǎn)幫扶工作計劃》,局主要負責人多次帶隊深入定點(diǎn)幫扶村進(jìn)行調研,召開(kāi)座談會(huì ),研究部署定點(diǎn)幫扶工作,對困難群眾進(jìn)行走訪(fǎng)慰問(wèn),落實(shí)好幫扶工作。

  二、加大政策宣傳,提高醫;菝裾咧獣月。

  一是結合醫;鸨O管集中宣傳月活動(dòng),印發(fā)醫保政策海報及問(wèn)答宣傳單,將其及時(shí)發(fā)放至各鄉鎮政府、衛生院、衛生室、村委會(huì ),要求在政策宣傳欄中進(jìn)行張貼,做到“一揭四貼”全覆蓋,進(jìn)一步營(yíng)造全社會(huì )共同維護醫;鸢踩牧己梅諊,切實(shí)提高群眾的醫保政策知曉率;二是動(dòng)員鄉鎮醫保經(jīng)辦人員聯(lián)合鄉鎮醫;鹁W(wǎng)格員、村兩委以及駐村工作人員積極入戶(hù)進(jìn)行醫保政策宣傳,將醫保政策宣傳到家家戶(hù)戶(hù);三是通過(guò)下鄉走訪(fǎng)、村村響小喇叭、視聽(tīng)、朋友圈推廣、圖文政策解讀等多元化方式對城鄉居民基本醫療保險、大病保險,醫療救助、慢特病線(xiàn)上申請、門(mén)診共濟等政策進(jìn)行全方位宣傳。截至目前,已制作視聽(tīng)版政策宣傳6期,圖文政策解讀6期,廣播宣傳2期,微信平臺投放推送醫保政策30萬(wàn)條。

  三、落實(shí)資助參保,建立動(dòng)態(tài)調整機制。

  按照省、市制定的醫療救助資助參保政策,充分發(fā)揮醫療救助資金作用,確保特困人員、低保對象和監測人口等各類(lèi)困難人群應保盡保。與民政、鄉村振興部門(mén)建立信息及時(shí)交換、動(dòng)態(tài)標識、登記管理制度,全面、精準掌握特殊群體動(dòng)態(tài)調整情況,及時(shí)在安徽省醫療保障信息平臺做好低保、特困、監測、因病返貧等屬性調整,1--6月共調整752人。截至目前,全縣完成城鄉居民參保21.4224萬(wàn)人,參保率穩定在100%以上。其中資助參保8347人237.4840萬(wàn)元,確保特困、低保、監測和脫貧人口等100%參保。因在集中征繳期結束前,存在部分代繳人員死亡、參加職工醫保等情況,涉及資助參保人員共計115人(其中低保對象114人,監測人口1人),退費金額共計32080元已全部由基金賬戶(hù)退回至醫療救助賬戶(hù)。

  四、推進(jìn)三重保障,推動(dòng)惠民政策落地。

  充分發(fā)揮基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重保障制度對特困人員、低保對象和監測人口等的梯次減負作用。實(shí)行多種保障待遇“一站式”即時(shí)結算,全面推行城鎮職工和城鄉居民慢特病門(mén)診直接結算、實(shí)現慢特病線(xiàn)上認定,簡(jiǎn)化辦理程序,確保貧困人口辦理慢特病證“應辦盡辦”。跟蹤醫保政策落實(shí)、待遇享受情況,監測農村居民參保及醫療費用情況,將住院和門(mén)診慢特病醫療費用經(jīng)基本醫保、大病保險報銷(xiāo)后,個(gè)人自付合規費用超過(guò)2萬(wàn)元的人員信息反饋鄉村振興、民政等部門(mén),及時(shí)預警可能存在的致貧返貧風(fēng)險。截至目前共推送信息738條,救助19人11.94萬(wàn)元。

  五、優(yōu)化醫保經(jīng)辦服務(wù),提升便民服務(wù)水平。

  不斷增強“一窗式”受理服務(wù),通過(guò)調整,5月起綜合窗口已增加個(gè)人賬號查詢(xún)、參保信息查詢(xún)、死亡人員賬戶(hù)一次性撥付、醫保關(guān)系轉移接續4個(gè)事項,并將綜合窗口服務(wù)事項整合為八大項,為群眾提供全面、便捷的'醫保服務(wù)。探索實(shí)施醫保服務(wù)扁平化管理示范點(diǎn)創(chuàng )建工作,梳理醫保政務(wù)服務(wù)事項清單中的11個(gè)事項分別“下沉”至鎮、村級經(jīng)辦,積極調研、謀劃、磋商,逐步將醫保服務(wù)事項下放到鄉鎮、村和社區。與一站式結算、基層代辦服務(wù)、網(wǎng)上辦事服務(wù)等已經(jīng)開(kāi)放的醫保服務(wù)一起構建成醫保一體化服務(wù)體系,讓群眾在家門(mén)口就可以辦理醫保。

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