科室醫院感染年度工作總結（精選19篇）
時(shí)間飛快，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了，回顧這段時(shí)間以來(lái)的工作成果，你有什么感悟呢？是時(shí)候抽出時(shí)間寫(xiě)寫(xiě)工作總結了。相信很多朋友都不知道工作總結該怎么寫(xiě)吧，以下是小編收集整理的科室醫院感染年度工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
科室醫院感染年度工作總結 1
我科認真貫徹實(shí)施《母嬰保健法》，積極配合醫院努力打造我院成為三峽庫區二甲精品醫院的工作，以?xún)?yōu)質(zhì)化服務(wù)模式拓展服務(wù)領(lǐng)域為核心，努力提高業(yè)務(wù)水平�，F將我科工作總結如下：
我科門(mén)診接診5000余人，同期為3000余人，同比增長(cháng)50%，住院病人628人(其中分娩人數為150人，包括順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)，占總住院病人數的25.9%)，20xx年同期為450人(其中分娩人數為100人，包括順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)，占總住院病人數的21.1%)，同比增長(cháng)39.2%，開(kāi)展手術(shù)臺次340臺，20xx年同期為280臺，同比增長(cháng)18.1%。業(yè)務(wù)收入約315萬(wàn)，20xx年同期約為226萬(wàn)，同比增長(cháng)約43.2%.
從數據上的統計可以看出：雖然20xx年全年的住院病人總數比去年同期有大幅度的提高，但是分娩人數增長(cháng)比率始終不多(26.9%比39.2%)�？偨Y原因主要有以下幾個(gè)方面：
1.婦幼保健院的強有力的競爭。
2.社會(huì )上的私立醫院多以婦產(chǎn)科為專(zhuān)科，他們給我們帶來(lái)的壓力也不容小覷。
3.自身宣傳不到位，平時(shí)和周?chē)牟∪私徽勚械弥�，外界的許多人不知道我們醫院對產(chǎn)科病人有哪些優(yōu)惠的政策，住院分娩的價(jià)格，以及有如此優(yōu)雅舒適的住院環(huán)境等。
科室目前最主要的任務(wù)是如何把產(chǎn)科病人的量提高到一定的.高度，積極配合醫院的宣傳，在報紙上，網(wǎng)站上，以及電視節目上把我院的產(chǎn)科優(yōu)勢向社會(huì )各界強力推出。嚴格控制產(chǎn)科病人住院分娩的費用，盡量降低住院費用，在提高產(chǎn)科病人數的同時(shí)，爭取婦科病人數也有更大的突破。加強與患者之間的溝通，讓患者百分百的滿(mǎn)意。積極開(kāi)展新技術(shù)，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全。以促進(jìn)我院向三峽庫區二甲精品醫院大步邁進(jìn)。
科室醫院感染年度工作總結 2
我院將優(yōu)良護理服務(wù)試點(diǎn)病區確定為我科后，我科全體護理職員在總護理部的指導下，積極做好各項預備工作，加強對全科護理職員優(yōu)良護理服務(wù)相干知識的培訓，在全體護理職員的共同努力下，通過(guò)不斷總結不足，不斷探索，不斷學(xué)習，使我院的優(yōu)良護理試點(diǎn)工作獲得了階段性的成績(jì)，現將具體工作總結以下：
一、優(yōu)良護理服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施情況
1、夯實(shí)基礎護理
為每位新進(jìn)院的患者做好清潔護理，根據患者的具體情況，有效落實(shí)基礎護理的服務(wù)項目。婦產(chǎn)科病人大部份對生活都能夠自理，在病情答應的情況下，我們鼓勵患者自己做好部份生活護理，增加病人，減輕病人的病人角色依靠。
加強晨晚間護理：天天早上采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單及被套，詢(xún)問(wèn)夜間睡眠等情況；晚上整理患者床單元，開(kāi)窗透風(fēng)，為病人創(chuàng )造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境；為生活不能自理的患者做好晨晚間護理。加強了安全護理：加強病人身份辨認（腕帶、床頭卡）使用安全警示標識，對危重的患者給予護欄等保護措施，確�；颊甙踩�。
2、落實(shí)健康教育
進(jìn)院時(shí)護士主動(dòng)熱忱的自我介紹，進(jìn)行進(jìn)院告知：向病人或家屬介紹管床醫生和護士、病區護士長(cháng)，具體介紹病區環(huán)境、作息時(shí)間及有關(guān)管理規定等，進(jìn)住后責任護士會(huì )根據患者的病情份階段性的進(jìn)行健康教育，講授疾病的的有關(guān)知識，飲食指導，排便護理，休息指導等等；為了做好健康教育，每位責任護士都會(huì )具體的用通俗易懂的語(yǔ)言講授給病人或家屬，陪人更換一名講一名，對患者易忘難懂的知識反復進(jìn)行宣教，直至每位患者、每位家屬都把握健康教育知識。
對文化知識水平較高的患者我們會(huì )給予患者書(shū)面的東西，經(jīng)過(guò)我們講授后再加強自己學(xué)習。加強了患者口服用藥的安全，每位住院病人我們都建立了口服藥單，天天由責任護士核對口服藥單后再發(fā)放，講授用藥有關(guān)知識，催促患者及時(shí)服藥。從而改變了原來(lái)口服藥由患者自己調配后口服的不安全隱患。
3、規范護理服務(wù)
科室展開(kāi)優(yōu)良護理以來(lái)，我們制定了優(yōu)良護理服務(wù)理念，護理服務(wù)承諾和優(yōu)良護理宗旨；制定了各種工作流程，和工作質(zhì)量標準，要求護士堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，建立尊重，理解，關(guān)愛(ài)的服務(wù)理念，發(fā)揚敬業(yè)，愛(ài)院，創(chuàng )新，奉獻，仁愛(ài)的精神。
工作主動(dòng)熱忱，溫馨護理，微笑服務(wù)，接待患者做到五主動(dòng)：主動(dòng)起立、接物、問(wèn)候、自我介紹、進(jìn)院介紹。耐心解釋做到四個(gè)不：不直呼床號、對詢(xún)問(wèn)不說(shuō)不知道、對難辦的事不說(shuō)不行，患者主訴不說(shuō)沒(méi)事。使用文明禮貌用語(yǔ)，做到有問(wèn)必答，隨叫隨到。溫馨的`人性化服務(wù)，良好的行為儀表，使病人感到親切和暖和，建立起護理職員良好的外部形象。責任護士天天主動(dòng)巡查病房，減少患者的呼喚次數，及時(shí)發(fā)現題目，及時(shí)總結，及時(shí)改進(jìn)。
危重患者、醫治失往信心的患者我們制作精美的小卡片，上面寫(xiě)上關(guān)心的話(huà)，鼓勵的話(huà)，幫助患者建立克服疾病的信心。改變對病人的稱(chēng)呼，使病人和我們的關(guān)系更親近。通過(guò)美好的言語(yǔ)、和藹的態(tài)度，給患者以心理上的撫慰。
4、改善病區環(huán)境
本著(zhù)一切為病人的服務(wù)理念，在現有的病區環(huán)境下采取多種措施，努力為病人創(chuàng )造一個(gè)安靜、整潔、舒適、安全的環(huán)境，讓病人住著(zhù)舒心，進(jìn)一步讓病員滿(mǎn)意度。針對患者反映的病房環(huán)境有待改善的題目，把加強病房衛生管理作為改善病區環(huán)境工作的重點(diǎn)工作。天天早上做晨間護理時(shí)，由護士把每位病人的床頭柜的雜物收納整齊，并擦拭每張床頭柜，及時(shí)更換病人的床單被套。
在天天四次的查房進(jìn)程中，對發(fā)現的衛生題目，及時(shí)反饋給護工進(jìn)行打掃。加強病房衛生死角的打掃。經(jīng)過(guò)我們的努力，現在的病房較之之前發(fā)生了很大的改觀(guān)，床頭柜無(wú)雜物，整齊劃一，床單元干凈、整潔、舒適。地面無(wú)垃圾，無(wú)水漬。
5、建立意見(jiàn)箱，定期滿(mǎn)意度調查
配合優(yōu)良護理的展開(kāi)，我們設立了意見(jiàn)箱，搜集病人的意見(jiàn)，護理部定期開(kāi)箱把病人的意見(jiàn)及時(shí)反饋給我們，以便改進(jìn)我們的工作。在平常工作中，我們定期進(jìn)行滿(mǎn)意度調查，征詢(xún)患者的意見(jiàn)，以求真實(shí)客觀(guān)的對我們的工作做一評判。正由于有了意見(jiàn)箱和滿(mǎn)意的調查才使我們的工作有了更快更穩得發(fā)展，我們共收到感謝信十六封。
6、不斷總結
為了能更好的展開(kāi)工作，及時(shí)發(fā)現工作中的不足，天天由護士長(cháng)帶領(lǐng)責任護士在凌晨、中午放工前、下午上班時(shí)、下午放工前查四次病房，主要檢查病人的基礎護理、專(zhuān)科護理是不是到位，健康教育是不是已把握，有效落實(shí)優(yōu)良護理三級查房制度，查房當中發(fā)現的題目及時(shí)反饋給當事人立即改正。每周進(jìn)行一次優(yōu)良護理服務(wù)質(zhì)量督查分析及反饋，不斷總結，精益求精。
二、存在的不足
1、個(gè)別護士沒(méi)有轉變服務(wù)觀(guān)念，工作比較松懈。個(gè)別班如午間12點(diǎn)以后，下午2點(diǎn)護士巡回不夠。
2、低年資護士的理論水平欠缺及技術(shù)操縱不夠規范
3、病房的衛生還是不夠整潔，特別是下午時(shí)間段的衛生，洗手間里不夠干燥，有異味，而且沒(méi)有防滑墊。
4、部份基礎護理的項目未得到有效地落實(shí)，有待進(jìn)一步的加強。
三、下一步的工作計劃
下一步我們將加大宣傳力度，進(jìn)一步營(yíng)建氛圍，在細節服務(wù)、環(huán)境衛生和健康教育方面再下功夫，繼續主動(dòng)加強巡查，減少患者呼喚次數，夯實(shí)基礎護理，加強與患者的有效溝通，在病區增加溫馨提示，加強護理職員的理論知識及技術(shù)操縱的培訓。切實(shí)為住院患者提供及時(shí)正確個(gè)性化的優(yōu)良護理服務(wù)，邊摸索，邊改進(jìn)，邊完善，不斷總結經(jīng)驗，力爭快速提升優(yōu)良護理服務(wù)質(zhì)量，努力做到使患者滿(mǎn)意，政府滿(mǎn)意，社會(huì )滿(mǎn)意。
科室醫院感染年度工作總結 3
過(guò)去的20xx年，對我們來(lái)說(shuō)是有很重要意義的一年。這一年，在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)、支持下，我們的團隊進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開(kāi)展了工作；在院領(lǐng)導的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟；在有關(guān)科室的支持、配合下，通過(guò)我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復，創(chuàng )造了價(jià)值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力�，F將一年來(lái)的工作總結如下：
一、思想作風(fēng)上嚴格要求
本著(zhù)“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識，提倡協(xié)作精神。
二、強化學(xué)習意識，在人才培訓上下功夫
通過(guò)各種學(xué)習，使護士盡快成熟，成為技術(shù)骨干：
1.每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習，并做好學(xué)習記錄；
2.每月進(jìn)行一次考試；
3.工作中發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)總結、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗教訓。
三、配合醫院工作，加大對外宣傳力度，把產(chǎn)后康復的理念滲透到各個(gè)階層
1.給孕婦學(xué)校提供講課內容，配發(fā)宣傳冊；
2.門(mén)診產(chǎn)前檢查，及時(shí)指導，提前滲透；
3.住院期間，治療時(shí)告知產(chǎn)后42天門(mén)診復查。為沒(méi)有恢復好的產(chǎn)婦及時(shí)治療，全面康復；
4.積極參與醫院組織的各項活動(dòng)。在“準媽媽風(fēng)采”大型活動(dòng)中，適時(shí)推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動(dòng)，提高了透明度；
5.配合婦�？仆瓿闪�1000份的產(chǎn)后康復指導資料；完善了產(chǎn)后康復服務(wù)項目調研表。
四、注重溝通、友好交流
工作中，及時(shí)了解患者的需求及心理。做好她們在身體經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì )角色轉型期的心理疏導。幫助她們建立自信，適時(shí)調節，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。
五、積極宣傳及指導母乳喂養
做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù)，并送來(lái)了感謝信。同時(shí)，也有效的分擔了臨床護士的工作，增進(jìn)了我們的友誼。
六、注重個(gè)人修養的提高及儀容儀表的端莊
上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規范、文明用語(yǔ)。同患者建立平等、和諧的醫患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾紛及醫療差錯。
七、存在問(wèn)題
1.工作中宣教還缺乏必要的專(zhuān)業(yè)知識；
2.溝通、交流還需加強；
3.個(gè)別護士無(wú)菌觀(guān)念不強。
八、以后方向
1.加強人文知識的學(xué)習，提高護士的整體素養。組織學(xué)習服務(wù)禮儀文化，強化現代護理文化意識；
2.更新專(zhuān)業(yè)理論知識，提高專(zhuān)業(yè)護理技術(shù)水平及宣教能力；
3.加強自己的理論學(xué)習，更新管理理念、管理技巧及服務(wù)中人文精神的培養。做好和大家的感情溝通、交流；
4.做好管理目標考核；
5.加強治療質(zhì)量過(guò)程控制，確保治療工作安全、有效。讓病人舒服，讓家屬滿(mǎn)意，讓社會(huì )認可。
一年來(lái)，我們做出了些成績(jì)。但與醫院好多科室相比，還有很大的`差距。不管是從管理上，還是從效益上，我們都有好長(cháng)的路要走，都有好多的事情要做。人常說(shuō)：有理想的人不是贏(yíng)在起點(diǎn)，而是贏(yíng)在轉折點(diǎn)！我們有信心、有決心在未來(lái)的歲月里，依托醫院為我們搭建的平臺不斷的學(xué)習，努力的提高。為醫院明天的輝煌獻出我們應有的熱情和力量！努力工作，笑對生活。
科室醫院感染年度工作總結 4
20xx年，婦產(chǎn)科在護理部主任領(lǐng)導下，在護理質(zhì)量管理委員會(huì )成員的共同努力下，較好的完成年初制定的護理工作計劃，現總結如下：
一、各項護理指標達到二級醫院的'指標
1、病房管理平均95.90分，合格率100%。
2、分級護理查一級護理3人，二級護理4人，平均95.65分，合格率100%。
3、急救物品平均分98.50分，完好率100%。
4、消毒滅菌平均分97.60分，合格率100%。
5、安全管理平均分98.70分，合格率100%。
6、三基理論考試平均分92.70分，合格率97%。護理操作考試平均分94.50分，合格率98.31%。
7、嚴重護理差錯發(fā)生率為0。
8、護理事故發(fā)生率為0。
9、病房褥瘡發(fā)生率為0。
二、監控實(shí)施結果
1、護士長(cháng)每日參加晨會(huì )及病房的床頭交接班，每周進(jìn)行兩次管理查房，每周進(jìn)行護理業(yè)務(wù)查房?jì)纱危ㄆ渲幸淮螢閰⒓涌剖抑魅渭膊〔榉�，另一次為帶領(lǐng)護士進(jìn)行查房。）科室護理監控小組每月對本科室護理質(zhì)量進(jìn)行自查2次。
2、定時(shí)檢查與不定時(shí)檢查相結合
1）、定期檢查：完成情況：重點(diǎn)環(huán)節質(zhì)量12次，分級護理質(zhì)24次，急救物品24次，安全管理24次，護理文件書(shū)寫(xiě)24次，毒隔離與無(wú)菌技術(shù)24次。
2）、不定期檢查：護士長(cháng)每周不定期進(jìn)行兩次管理查房，全年共104次。
3、完成護理業(yè)務(wù)查房12次，提升護理人員專(zhuān)科護理水平。
三、存在不足：
1、護理質(zhì)量缺陷分析，還不夠深入。
2、護理質(zhì)量控制辦法比較單一，收效有待進(jìn)一步提高。
3、護理質(zhì)量考核標準還不夠完善，有待進(jìn)一步的修訂與提高。
護理質(zhì)量持續改進(jìn)，是永恒的主題，在新的一年里，我們將持續改善護理管理和服務(wù)醫療水平，充分發(fā)揮護士的潛能，促進(jìn)護理管理、質(zhì)量持續改進(jìn)。
科室醫院感染年度工作總結 5
忙碌、充實(shí)的xx年匆匆而過(guò)，盤(pán)點(diǎn)收獲，總結教訓，該留下踏實(shí)的腳步;沉淀積累，觸動(dòng)啟發(fā)，良好的開(kāi)端在成功的結束之后。新年將至，為成為過(guò)去的XX年畫(huà)一個(gè)圓滿(mǎn)的`句號。
一、腳踏實(shí)地，從護理基礎工作做起
首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，專(zhuān)科知識欠缺，為提高護理服務(wù)質(zhì)量，從基礎護理工作入手，嚴格執行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開(kāi)展專(zhuān)科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿(mǎn)意度，取得良好效果。同時(shí)，將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，每周考核一項，逐步規范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細節入手：
1、改進(jìn)查對方式，將傳統的稱(chēng)呼病人床號、姓名，改為問(wèn)病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性;
2、改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮，提高工作效率和備皮效果;
3、推廣使用家屬陪護椅，只象征收取使用費，為病人提供很大方便;
4、建立護士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內容，傳達會(huì )議內容，交接須注意事項等寫(xiě)入溝通本，各班參閱，減少須開(kāi)會(huì )才能傳達的周期長(cháng)、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端，達到質(zhì)量持續及時(shí)改進(jìn)目的。
5、聯(lián)合都市寶貝照相館，免費為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞
將工作細化，進(jìn)行分工，文書(shū)書(shū)寫(xiě)由責任護士和質(zhì)檢員三人負責，開(kāi)成管床護士責任下完成病歷，責任護士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的控制書(shū)寫(xiě)錯誤和不規范書(shū)寫(xiě)，提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產(chǎn)房管理，完成布局改造
加強產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見(jiàn)急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房?jì)葔�，強化操作流程化，落�?shí)腕帶識別制度，嚴格執行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導實(shí)施，有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時(shí)完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據管理年驗收標準，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達到標準要求。
四、苦練技術(shù)，嚴把質(zhì)量關(guān)
針對護理人員年輕化情況，制定操作訓練計劃，將基礎操作項目納入日�？己�，每周檢查督導一項，將常用操作項目逐一進(jìn)行考核，尤其中醫操作項目，制定操作標準，全員訓練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。
五、開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷學(xué)習，完成繼續教育及帶教工作
不斷充實(shí)專(zhuān)科知識，派出助產(chǎn)一人到北京學(xué)習，護士長(cháng)到天津及杭州進(jìn)修學(xué)習，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動(dòng)科室學(xué)習氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習每月兩次，開(kāi)展中醫護理技術(shù)項目，學(xué)習中醫理論，完成國家級論文一篇，同時(shí)，督導全科護士完成繼續教育任務(wù)，加強專(zhuān)科知識學(xué)習。今年實(shí)習生人數多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃，確保每批學(xué)生接受專(zhuān)科知識兩次，圓滿(mǎn)完成全年帶教任務(wù)。
一年的付出，算不上美滿(mǎn)，總有獲得與失去同在，充實(shí)與惆悵并行，不滿(mǎn)足現狀才是進(jìn)步的開(kāi)始，在又一個(gè)年度展開(kāi)之際，只有努力啟航，進(jìn)入又一個(gè)奮斗的輪回。
科室醫院感染年度工作總結 6
一年來(lái)，在上級部門(mén)的指導下，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在衛生院各科室的支持下，在科室成員的共同努力下，我們緊緊圍繞醫院開(kāi)展的“三好一滿(mǎn)意”中心工作，認真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》，深入開(kāi)展母嬰保健各項工作，為提高我鎮出生人口素質(zhì)，降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應有的貢獻�，F總結如下：
一、加強學(xué)習，著(zhù)力打造學(xué)習型科室，提高整體素質(zhì)。一年來(lái)，我們始終把學(xué)習相關(guān)知識提高綜合素質(zhì)放在第一位，認真學(xué)習婦、產(chǎn)科及母嬰保健有關(guān)知識和適宜技術(shù)，《母嬰保健法》等法律法規，用理論指導業(yè)務(wù)，以實(shí)踐豐富經(jīng)驗，不斷提高整體的綜合素質(zhì)，通過(guò)學(xué)習，我們能熟練掌握基層醫院婦產(chǎn)科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病及一些疑難雜癥的診療技術(shù)，診治前來(lái)就診的.患者。
二、嚴格規章制度，規范操作流常規，提高服務(wù)質(zhì)量。一年中，我們于工作中始終嚴格執行各項工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍地處理每一位病人，同時(shí)做好醫患溝通，對手術(shù)病人嚴格把握手術(shù)指針，手術(shù)時(shí)嚴格無(wú)菌操作，對危重病人在最短時(shí)間內打開(kāi)產(chǎn)科綠色通道，及時(shí)會(huì )診盡快治療，實(shí)現全年醫療服務(wù)零事故的目標，提升了服務(wù)質(zhì)量，贏(yíng)得了良好的社會(huì )聲譽(yù)。
三、對照崗位目標，積極開(kāi)拓思路，圓滿(mǎn)完成工作任務(wù)。一年來(lái)，我們自始自終認真對照年初衛生院制定的崗位目標責任制，解放思想，更新觀(guān)念，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新，圓滿(mǎn)完成了本科室的各項工作任務(wù)。據統計，一年來(lái)，我們共建圍產(chǎn)期保健卡 600本左右;全年產(chǎn)婦333.男162，女171，男女比例均衡。其中順產(chǎn)294人，剖宮產(chǎn)39人;婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病診治約4000人次，實(shí)現了經(jīng)濟效益和社會(huì )效益雙贏(yíng)的良好效果。
雖然，今年我們取得了一些成績(jì)，但與上級領(lǐng)導的要求還有距離，與兄弟單位同科室相比還有差距，為此，以后我們將進(jìn)一步加強學(xué)習，拓寬思路，規范運作，力爭取得更好成績(jì)。
科室醫院感染年度工作總結 7
20xx年轉瞬即逝，一年來(lái)，在院領(lǐng)導及科主任的正確領(lǐng)導下，認真落實(shí)上級各項制度要求，堅持“質(zhì)量第一、以人為本”的.理念，深入學(xué)習和貫徹《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《侵權責任法》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案》等法律法規，結合我院“二級甲等醫院復審”活動(dòng)的要求，以此為契機，全面開(kāi)展臨床各項工作，較好地完成了科室年初制定的各項任務(wù)。
一、二級甲等醫院復審
二甲復審對全院來(lái)說(shuō)都是一件大事，我們認真學(xué)習《山東省二級綜合醫院評審標準》及《山東省二級綜合醫院技術(shù)標準》，對照我院迎評辦印發(fā)的任務(wù)，組織科室人員認真學(xué)習，逐條分解、落實(shí)，做到人人有指標，人人有任務(wù)。組織質(zhì)控人員對運行病歷、歸檔病歷全面督查，重視環(huán)節管理。通過(guò)科室全體人員的辛勤工作，較好地完成了二甲醫院復審任務(wù)。
二、提高業(yè)務(wù)水平
通過(guò)學(xué)習基礎知識、基礎理論、各種診療常規及臨床技術(shù)操作規范，提高業(yè)務(wù)水平；注重對科室醫務(wù)人員人文素養及溝通能力的培養，要求大家有愛(ài)心、同情心、責任心，真正圍繞“質(zhì)量第一、以人為本”開(kāi)展臨床各項工作，提高服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平。
三、抓醫療核心制度落實(shí)，重視醫療安全
婦產(chǎn)科是高風(fēng)險科室，科室從抓首診負責制、三級醫師查房制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)分級管理制度、交接班制度、疑難病例討論制度、分級護理制度、查對制度、臨床用血管理制度、圍手術(shù)期管理等制度的落實(shí)，加強重點(diǎn)環(huán)節監管，醫療質(zhì)量穩步提高。
四、積極開(kāi)展臨床路徑及單病種質(zhì)量控制工作
按照醫務(wù)處等相關(guān)部門(mén)下發(fā)的文件通知要求，我科開(kāi)展了卵巢良性腫瘤臨床路徑，經(jīng)過(guò)全科醫務(wù)人員共同努力，降低了病人平均住院費用及平均住院天數，病人滿(mǎn)意度進(jìn)一步提高。
五、抓團結協(xié)作，創(chuàng )和諧科室
大家日常工作瑣碎、繁重，只有醫師、護理、助產(chǎn)等醫務(wù)人員良好協(xié)作，才能消除醫療隱患；遇事相互商量、補臺，形成良好協(xié)作的氛圍，科室氣氛溫馨、和諧。
今年我大部分時(shí)間都在齊魯醫院進(jìn)修學(xué)習，感謝醫院給我這次學(xué)習的機會(huì )，開(kāi)拓了眼界，增長(cháng)了知識，對一些婦科常見(jiàn)腫瘤及疾病有了更規范的處理，也見(jiàn)到一些少見(jiàn)病例，可以更好指導以后的`臨床工作。
在院領(lǐng)導的領(lǐng)導下，通過(guò)大家的辛勤工作，我科20xx年度門(mén)診診次、出院病人數、手術(shù)總例數、床位使用率、業(yè)務(wù)收入等指標較20xx年顯著(zhù)提高；藥品比例、抗生素使用率有所下降。
我覺(jué)得婦產(chǎn)科事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是婦產(chǎn)隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為醫院的婦產(chǎn)科事業(yè)做出自己應有的貢獻。在未來(lái)的一年，將繼續在院領(lǐng)導及科主任的領(lǐng)導下，加強自身學(xué)習，恪盡職守，提高臨床業(yè)務(wù)，輔助主任、配合護士長(cháng)完成科室管理工作。
科室醫院感染年度工作總結 8
這一季度我的門(mén)診診療人數有所增加，在我們這進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦也比去年有所增加。隨著(zhù)人們思想的開(kāi)放，計劃外懷孕的人數與日俱增，來(lái)我們這要求藥流的人也在增多。
今年，因藥流不全給予清宮的有32人次。要求人流，給予實(shí)行人流術(shù)的有128人次，（其中孕49天內的36人，帶環(huán)妊娠的12人，胚胎停止發(fā)育的25人，瘢痕子宮28人，人流后上環(huán)12人，一人術(shù)后懷疑宮外孕）。上環(huán)80人次。取環(huán)36人次，其中8人是ｔ型環(huán)無(wú)尾絲，（有尾絲的ｔ型環(huán)取環(huán)未予統計，要求取環(huán)者嚴格按計生局文件，證明齊全給予實(shí)行）。行輸卵管通液術(shù)28人，其中一人因通而不暢又給予通液2次，無(wú)不通者。外陰陰道尖銳濕疣激光治療12人次。宮頸尖銳濕疣激光治療4人次。宮頸糜爛微波治療24人次。區內產(chǎn)檢建卡48人，產(chǎn)檢人數較多，未予統計。
今年手術(shù)中失誤一次，是因術(shù)前未詳細詢(xún)問(wèn)病史、認真體檢，還好有驚無(wú)險渡過(guò)了。今后一定吸取教訓，詳細詢(xún)問(wèn)病史，認真體檢，結合輔助檢查，凡事不再急于求成。
術(shù)后沒(méi)有及時(shí)告知病人有所懷疑的.手術(shù)結果一次，還好病人情況許可，沒(méi)有造成嚴重不良后果。因病人所留手機號碼打不通失訪(fǎng)，具體現在病人情況不知。今后一定要實(shí)事求是，真誠對待病人。
學(xué)無(wú)止境，接下來(lái)我一定要努力學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識，進(jìn)一步加強自己的診療水平。爭取5月份去高校進(jìn)行繼續學(xué)習基礎專(zhuān)業(yè)知識機會(huì )。希望自己的愿望能實(shí)現！同時(shí)也要時(shí)刻提醒自己是一名醫務(wù)工作者，肩負健康與生命之托，要細心對人，微笑對人，真誠對待每一位孕產(chǎn)婦及病人。
科室醫院感染年度工作總結 9
20xx即將過(guò)去，一年來(lái)在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全科醫護人員的配合下，以醫院評審、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機，按照“二甲”中醫醫院的標準，堅持以人為本，以病人的生命高于一切的理念。充分發(fā)揮中醫中藥特色和優(yōu)勢，促進(jìn)和提高婦產(chǎn)科整體醫療、護理工作水平，現將我科一年來(lái)工作情況總結如下：
一、醫德醫風(fēng)
全科人員能夠自覺(jué)遵守院內各項規章制度和勞動(dòng)紀律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作認真負責，積極主動(dòng)，互學(xué)互尊，團結協(xié)作，嚴格執行首問(wèn)負責、首診負責；熱情服務(wù)，文明待患以成為規范行為。發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統，時(shí)刻為病人著(zhù)想，千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋?zhuān)M量滿(mǎn)足患者合理的需求。
二、科室管理
科室成立了以科主任為負責人的質(zhì)量管理小組，嚴格執行醫療管理規章制度，操作規程，質(zhì)控標準。每月對醫療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，并持續改進(jìn)，不斷提高醫療質(zhì)量，促進(jìn)了醫護質(zhì)量的規范化。規范醫療文件的書(shū)寫(xiě)，完善三級查房制度，三級醫師查房100%，甲級病歷率100%，堅持急、危、重病例會(huì )診討論制度，規范醫療質(zhì)量管理�？剖也粩嗤晟茦藴驶牟僮饕幊�，科室人員嚴格按照標準化操作，科室各種資料管理有條有序、資料完整。各項設備儀器均有專(zhuān)人負責保養并定期檢查。
三、努力鉆研業(yè)務(wù)重視人才培養
1.重視繼續醫學(xué)教育，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員積極參加中醫藥繼續教育并獲得規定學(xué)分的比例均達到100%，一年來(lái)開(kāi)展專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員“三基”培訓，超過(guò)4次，積極參加院內、外的業(yè)務(wù)學(xué)習、吸收新知識、新理論、掌握新技術(shù)、新方法，收到了顯著(zhù)效果。
2.重視人才梯隊建設，今年，我們在人員緊缺的情況下仍堅持派出1人到省級以上醫院深造學(xué)習。
四、科室醫療工作
1、充分發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢，繼承創(chuàng )新和發(fā)展中醫特色診療技術(shù)，不斷提高中醫臨床診療水平，制定并實(shí)施常見(jiàn)病及中醫優(yōu)勢病種的中醫治療方案。自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，住院246例，其中中醫優(yōu)勢病種婦人腹痛115例，崩漏住院病人9988例例。
1.中醫診斷確率92%；
2.西醫診斷準確率96%；
3.中西醫結合診斷準確率98%；
4.中醫藥辨證論治準確率95.5%；
5.入院三日確診率96%；
6.急、危、重、疑難病人占總病人數3%；
7.今年門(mén)診人次3800人次；住院手術(shù)17臺次，住院分娩65人，人流術(shù)268人次，上取環(huán)175人次。
2、在孕產(chǎn)婦系統管理方面，落實(shí)孕產(chǎn)期全程跟蹤管理責任制，對孕產(chǎn)婦做到早發(fā)現、早診斷、早建卡，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專(zhuān)案管理并做好各種記錄。及時(shí)上報孕產(chǎn)婦系統管理的月報表、季報表、年終總結按時(shí)上報且項目齊全，數字準確。20xx年門(mén)診孕婦新建卡人數100人，產(chǎn)婦數65人住院分娩產(chǎn)婦數65人，活產(chǎn)數65人，其中順產(chǎn)52人，剖宮產(chǎn)13例，剖宮產(chǎn)率20%。，新法接生率100%。無(wú)圍產(chǎn)兒死亡，無(wú)產(chǎn)褥感染，無(wú)子宮破裂、會(huì )陰三度裂傷，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡，無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。
3、在婦幼保健工作中，對轄區內的.婦女進(jìn)行健康宣教及婦女病的普查，今年共完成了900人次的普查任務(wù)，普查人數比去年的增加了30%，資料、信息及時(shí)、準確上報。
一年來(lái)，通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作質(zhì)量與醫院的要求還有很大差距。在新的一年里，要轉變觀(guān)念，加大業(yè)務(wù)中醫理論及適宜技術(shù)的學(xué)習力度，充分發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢，繼承和發(fā)展中醫特色診療技術(shù)，不斷提高中醫臨床診療水平，制定并實(shí)施常見(jiàn)病種的中醫治療方案。提高工作質(zhì)量，團結一致，扎實(shí)工作，高標準完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導交辦的各項臨時(shí)指令性工作任務(wù)。全年無(wú)一例醫療責任事故發(fā)生。
科室醫院感染年度工作總結 10
一、加大科室管理力度，創(chuàng )新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
1、認真組織科室醫生，反復學(xué)習醫院各種文件及規章制度，落實(shí)核心制度到每位科室人員，并落實(shí)到每日的工作。
2、樹(shù)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)觀(guān)念，落實(shí)醫療服務(wù)規范，落實(shí)查房制度，優(yōu)化醫護服務(wù)流程。一年來(lái)，科室醫生在堅持對病人實(shí)施個(gè)性化醫療，個(gè)性化服務(wù)，吸引較多病員。
3、加大醫生的管理和培訓。
4、積極調整醫療結構，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，改善醫療滿(mǎn)意度，采取有效措施，降低醫療費用，制定常見(jiàn)病種臨床路徑管理，合理用藥，嚴格控制抗菌素應用。保障了科室全年圓滿(mǎn)完成醫院下達的各項指標。
二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高產(chǎn)科質(zhì)量
提高產(chǎn)科工作質(zhì)量，是保障醫療安全，降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率的重要途徑，為此我科加強專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培養，加強業(yè)務(wù)學(xué)習，完善各項業(yè)務(wù)制度，加強產(chǎn)科各類(lèi)手術(shù)操作規程。
三、認真貫徹實(shí)施《母嬰保健法》
我們采取了多種形式在全科范圍學(xué)習《母嬰保健法》、《xx母嬰保健管理條例》，并進(jìn)行考核，考核合格率100%。在產(chǎn)科門(mén)診和愛(ài)嬰區設置母嬰保護法律法規知識宣傳專(zhuān)欄。在院內設有母乳喂養熱線(xiàn)電話(huà)，在門(mén)診設有母乳喂養咨詢(xún)門(mén)診，正確解答母乳喂養知識的咨詢(xún)。
四、繼續開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，創(chuàng )建優(yōu)質(zhì)護理示范病房。
五、工作量及新工作開(kāi)展
全科上年總收入300多萬(wàn)，比去年同期增長(cháng)萬(wàn)，門(mén)診就診人次人，比去年同期增長(cháng)人，住院人次人，比去年增長(cháng)人，分娩XXX人，比去年增長(cháng)XX人，剖宮產(chǎn)率XX%，手術(shù)XXX人，其中經(jīng)陰子宮切除+陰道前后壁修補XX例，均手術(shù)成功。Leep刀治療宮頸糜爛病變，治療人次近XX人次。另外還開(kāi)展了中西醫結合治療盆腔炎、外陰炎等婦科疾病，療效顯著(zhù)。正常開(kāi)展新生兒皮膚護理，新生兒臍部護理，新生兒疾病篩查率100%，乙肝疫苗接種率100%。
一年來(lái)，我科的.工作雖取得了一定的成績(jì)，但也有很多不足之處：
1、住院人數少，床位使用率仍較低。
2、整體醫療水平較低，不能跟上級醫院接軌。
3、醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面仍存在著(zhù)許多不足，如部分病例有涂改，缺眉欄、頁(yè)碼以及臨床路徑簽名不及時(shí)等。今后，我們將加強業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷提高產(chǎn)科及婦科質(zhì)量，繼續完善和鞏固愛(ài)嬰醫院的成果，努力促使我科的婦幼工作邁上一個(gè)新的臺階！
科室醫院感染年度工作總結 11
一晃眼，又是一年年終時(shí)，我在婦產(chǎn)科護士崗位上的工作又過(guò)去了一年，這一年和過(guò)去的每一年一樣，都讓我感到作為一名護士的光榮和充實(shí)，我在這一年里仍然為我是一名幫助人們治愈的護士而感到驕傲。當然，還是有一些新的收獲，我想要在這里具體提一提的。
一、對生命的敬畏感更加深厚
這一年里發(fā)生了很多我過(guò)去未曾經(jīng)歷過(guò)的事情，這些事情使我對生命的敬畏感更加深厚了。不是說(shuō)我過(guò)去對生命不夠敬畏，而是更加敬畏了。因為我在婦產(chǎn)科看見(jiàn)了好些偉大的母親，這些母親有來(lái)生孩子的，也有來(lái)照顧自己女兒的，還有自己一個(gè)人在這里養病不愿給自己家人增添負擔的，她們讓我知道一個(gè)生命可以如此平凡也如此偉大。這些生命是如此的堅強，好似她們不曾有過(guò)脆弱。只有我這個(gè)臨床的護士才知道她們在疼痛時(shí)候的模樣，她們不過(guò)是在咬牙堅持，不過(guò)是不愿意倒下，不過(guò)是不愿意給家人帶來(lái)麻煩。這也讓我更加敬畏生命，也讓我一次次抗住了沒(méi)日沒(méi)夜的工作壓力。
二、對患者的家屬們更加理解
在對病患痛苦的感受里，也更加感受到病患家屬們的心情。有好幾次我看著(zhù)病患因搶救無(wú)效而去世，留下病患家屬們在病房里在未來(lái)的人生里獨自感受，我才知道病痛對于病患和病患家屬們而言，都是一樣的痛苦，是一種身心的痛苦和另一種身心的痛苦，這些痛苦是我們這些外人無(wú)法體會(huì )的痛苦，也是我們每一個(gè)人自己才會(huì )有的親身經(jīng)歷。后來(lái)我也就慢慢能夠心平氣和的同病患家屬們交流溝通了，畢竟我們沒(méi)有親身體會(huì )自己的親人去世，沒(méi)有體會(huì )自己的親人搶救無(wú)效，他們的苦惱爭吵也是一種活著(zhù)的`欲望，需要釋放。我們作為醫院的工作人員，只能盡可能的多去疏導他們的這些需要宣泄的情緒，像幫助病患治病一樣，我想這才是我們作為護士成為一名優(yōu)秀護士的基礎。
三、對自己的工作也更加認真
基于以上兩點(diǎn)的認識成長(cháng)，我對我的工作也就越來(lái)越認真。再也沒(méi)有過(guò)剛進(jìn)來(lái)工作，面對工作壓力時(shí)的偷懶，反而是在工作壓力大的時(shí)候，更加認真對待工作，我知道只有我越發(fā)的自律，我才能夠越發(fā)的在工作中成長(cháng)起來(lái)，只有強大了，我才能夠把工作得心應手的展開(kāi)，而不是像過(guò)去的工作態(tài)度那樣，使自己最后應付工作。我認識到我面對的都是一個(gè)個(gè)活潑潑的生命，我必須要勇敢的擔當起來(lái)，而不是有所懈怠。我知道我在未來(lái)的一年里，也將會(huì )如此認真對待病患和病患家屬，像對待自己的生命一樣去對待別人的生命。
科室醫院感染年度工作總結 12
20xx年，院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持協(xié)作下，加強醫院感染治理，確保院感科各項工作的順當開(kāi)展，但仍存在著(zhù)若干問(wèn)題需要解決和改良�，F將20xx年的醫院感染治理工作總結如下：
一、加強院感質(zhì)控工作，特殊是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的治理和監視
1、每月依據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供給室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)展不定期檢查、督導，發(fā)覺(jué)問(wèn)題和院感隱患，準時(shí)進(jìn)展書(shū)面反應，科室找出緣由，制定整改措施，院感科依據整改措施，跟蹤檢查改良效果。
2、加強對重點(diǎn)環(huán)節的監視、檢查，重點(diǎn)抓了手衛生標準、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作標準以及醫療廢物治理標準的落實(shí)，發(fā)覺(jué)不落實(shí)的，準時(shí)反應、制止。削減穿插感染和院感發(fā)生的機率。
3、每月對全部病房、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)展1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫療廢物治理、手衛生執行狀況以及科室院感掌握治理工作、發(fā)覺(jué)問(wèn)題和隱患準時(shí)反應，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫院感染監測
1、進(jìn)展環(huán)境衛生學(xué)監測，每月對全院科室進(jìn)展空氣、物體外表、消毒液、工作人員手等采樣監測細菌生長(cháng)狀況及消毒滅菌效果監測，每月進(jìn)展總結。
2、紫完線(xiàn)燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線(xiàn)燈的強度每半年監測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)展生物監測，每日進(jìn)展預真空試驗，每鍋進(jìn)展化學(xué)、物理檢測，并記錄監測結果。
4、全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培育合格率90%(整改后為100%)，物體外表細菌培育合格率99%(整改后為100%)，醫務(wù)人員手細菌培育合格率99%，(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
三、加強醫療廢物治理
重點(diǎn)加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的`督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開(kāi)，醫療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集，標識清晰，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)覺(jué)問(wèn)題，準時(shí)反應、整改，確保了醫療廢物治理的準時(shí)性和有效性。
四、加強院感防控學(xué)問(wèn)的學(xué)習和培訓
院感科每年對全院科室進(jìn)展培訓一次。提高了醫護人員院感防控工作重要性的熟悉，提高了依從性。
五、存在的問(wèn)題
1、全院醫務(wù)人員執行手衛生標準的依從性仍舊不高，各科室落實(shí)手衛生制度普遍不得力，存在院內穿插感染的隱患。
2、局部醫務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀(guān)念，執行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴格。學(xué)習、執行消毒隔離的依從性差，存在穿插感染的安全隱患。
3、我院院感培訓方面做得缺乏，預備下一年克制各種困難加強培訓次數。提高醫護人員院感防控工作重要性的熟悉，準時(shí)消退醫療隱患。
科室醫院感染年度工作總結 13
為了進(jìn)一步加強對醫院感染的認識，保障患者安全，筑牢醫院感染安全屏障，根據恩施州衛生計生辦發(fā)文件要求，自3月以來(lái)，我院也積極開(kāi)展主題為“感染控制、人人有責”的感染宣傳月活動(dòng)。在院感辦、護理部的領(lǐng)導下，我科從加強院感知識宣傳、查找醫院感染安全隱患、采取有效的感控防治措施、強化院感知識學(xué)習等多方面積極開(kāi)展院感宣傳工作，現將工作總結如下：
一、在科內、本病區內加強院感知識宣傳
組織醫生護士積極參與院感辦組織的“感染控制、從我做起、從現在做起”的倡議簽名活動(dòng)；設計一期科內櫥窗院感知識宣傳欄，主題是“遏制細菌耐藥，標本正確采集運送”；并在電腦桌面或屏保使用宣傳手衛生知識的圖片；科室3名感控人員均佩戴感控胸卡宣傳院感知識及監控我科院感工作。讓醫務(wù)人員、患者及家屬了解院內感染知識，強化感控意識，防止疾病傳播，保障患者安全。
二、查找感染安全隱患、并采取有效的防治措施
重點(diǎn)查找換藥室、緩沖室醫療垃圾處置情況、一次性醫療用品管理情況、各類(lèi)標本正確采送方法及一類(lèi)手術(shù)病人切口和污染手術(shù)切口管理情況、加強醫務(wù)人員手衛生、規范合理使用抗生素等多方面、全方位查找問(wèn)題，并落實(shí)整改措施。對醫療垃圾處置不規范的'，批評教育，要求及時(shí)整改。一次性用品嚴格毀形焚燒，針頭、刀片等尖銳器具嚴格放入利器盒集中處置焚燒，有領(lǐng)取及銷(xiāo)毀焚燒登記，數目相符。抽查各類(lèi)標本采集及運送方法，發(fā)現不規范的采集運送標本，及時(shí)糾正，確保標本合格有效，檢驗結果真實(shí)準確，并有效遏制耐藥菌的傳播。
一類(lèi)手術(shù)切口和污染切口手術(shù)病人嚴格管理，先無(wú)菌再有菌，并做好終末消毒處理。加強醫務(wù)人員手衛生，嚴格執行七步洗手法，治療車(chē)、隔離病房門(mén)口放置快速手消毒劑，進(jìn)出隔離病房穿隔離衣，用快速手消毒劑洗手消毒，防止病菌傳播；科室負責人及感控人員嚴格督查抗生素使用情況，無(wú)感染者嚴禁使用抗生素，手術(shù)預防使用抗生素嚴格按標準執行�？股厥褂帽壤齾⒄蔗t院核定比例，并納入績(jì)效考核，有獎懲措施。
三、加強院感知識學(xué)習
通過(guò)每周一直周六晨會(huì )提問(wèn)組織醫護人員強化學(xué)習醫院感染相關(guān)法律、法規及質(zhì)控標準，并將提問(wèn)結果納入績(jì)效考核；積極參院感辦組織的“遏制細菌耐藥”院感知識培訓；鼎力支持我科護士向麗佳參加全州院感知識競賽，進(jìn)一步強化科室醫務(wù)人員院感知識及感控意識。
四、取得成效
通過(guò)這次院感宣傳月活動(dòng)的開(kāi)展，我科醫務(wù)人員人人能規范執行手衛生；能正確及時(shí)采集運送給類(lèi)標本，提高標本檢驗合格率；一次性醫療器械管理更為規范；抗生素使用合理規范，一類(lèi)手術(shù)切口無(wú)感染發(fā)生，未出現細菌耐藥等；這次活動(dòng)的開(kāi)展，大大提高了我科醫務(wù)人員的院感知識，同時(shí)也增強了對感染控制的責任意識和防控能力。從而提高了醫院感染管理質(zhì)量，為切實(shí)減少醫院感染的發(fā)生奠定了良好的基礎。以后的院感工作，仍然以“活動(dòng)月”為標準，加強科室院內感染管理，遏制細菌耐藥、防止疾病傳播、筑牢醫院感染安全屏障、保障患者安全。
科室醫院感染年度工作總結 14
20XX年度，在上級衛生行政主管部門(mén)的督導下、在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導及大力支持下，認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》等有關(guān)醫院感染管理法律、法規、規范，醫院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統化、規范化，確保醫療、護理安全�，F全年工作總結如下：
一、建立、健全醫院感染管理組織，實(shí)現醫院感染三級管理。
醫院成立了醫院感染管理辦公室，配備1名專(zhuān)職管理人員，具體負責醫院感染預防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。
調整了醫院感染管理委員會(huì )，院長(cháng)擔任主任委員，成員主要由醫院感染管理部門(mén)、醫務(wù)部門(mén)、護理部門(mén)、臨床科室、臨床檢驗部門(mén)、藥事管理部門(mén)、后勤管理部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)的主要負責人組成，是醫院感染管理的最高決策組織。
成立了科室醫院感染管理小組，由科主任、護士長(cháng)、監控醫師、監控護士組成，負責本科室醫院感染管理的各項工作。
二、制定、完善醫院感染管理各項規章制度。
根據相關(guān)的法律、法規、規范，制定、下發(fā)了《醫院感染管理制度匯編》，內容包括：工作職責、管理制度、工作制度、重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)部位的醫院感染預防與控制、工作流程、操作規范、突發(fā)公共衛生事件應急預案等。
三、加強對全體醫務(wù)人員醫院感染預防、控制知識的教育培訓，加強醫院感染專(zhuān)業(yè)隊伍的建設。
醫院感染的預防、控制貫穿于醫療、護理活動(dòng)的整個(gè)過(guò)程，需要廣大醫務(wù)人員及醫院感染管理專(zhuān)業(yè)人員時(shí)刻保持醫院感染的防控意識。因此，開(kāi)展對全員的醫院感染預防、控制知識培訓至關(guān)重要。 首先制定了《醫院感染管理知識培訓制度》，感染辦制定了本年度醫院的培訓計劃，各科室制定了本科室的培訓計劃，針對各類(lèi)人員，進(jìn)行分類(lèi)、分級培訓并考核。
感染辦對兼職監測人員、醫生、護士、工勤人員進(jìn)行了以下的培訓：《消毒效果監測技術(shù)規范》、《醫院感染診斷標準》、《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物管理制度》、《醫療廢物管理應急預案》、《醫務(wù)人員手衛生規范》、《醫務(wù)人員職業(yè)暴露處置規范》、《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位預防食物中毒的基本原則》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規范》、《暫存處工作人員醫院感染管理職責》、《暫存處醫院感染管理制度》等，并進(jìn)行了考核，成績(jì)均在90分以上。
醫院感染專(zhuān)業(yè)人員是預防與控制醫院感染的決策、實(shí)施主體，素質(zhì)的高低直接關(guān)系到醫院感染管理工作質(zhì)量。感染辦主動(dòng)收集了有關(guān)醫院感染的國家、衛生部、省、市的法律、法規、部門(mén)規章、規范等文件近百份，專(zhuān)職人員全部都自行進(jìn)行了學(xué)習。購置了《醫院感染管理學(xué)》、《醫院感染預防與控制標準操作規范》、《感染病學(xué)》、《流行病學(xué)》、《傳染病學(xué)》等工具書(shū)，專(zhuān)職人員根據工作需要選擇學(xué)習內容，進(jìn)行自學(xué)；3月份感染辦副主任參加凌河區疾控中心舉辦的'《法定傳染病的診斷標準》培訓班。7月上旬感染病副主任參加遼寧省第六屆感染控制學(xué)術(shù)年會(huì )，接受了“醫院感染的診斷治療與控制預防”的國家級繼續教育項目培訓。7月中旬感染辦副主任參加錦州市衛生局舉辦的“醫療廢物處置”培訓班。10月份，醫院感染主管院長(cháng)、感染辦副主任參加了市環(huán)保局的“錦州市醫療廢物集中處置啟動(dòng)大會(huì )”。醫院感染專(zhuān)職人員的管理和業(yè)務(wù)能力得到了很大程度的提升。今年我市成立了“錦州市醫院感染質(zhì)量控制中心”，我院的醫院感染主管院長(cháng)劉建新、感染辦副主任王世春被聘為常務(wù)委員。
四、嚴格醫務(wù)人員手衛生。
制定了《醫務(wù)人員手衛生制度》，下發(fā)了《醫務(wù)人員手衛生規范》，并組織對全員培訓、考核。
五、對醫院清潔、消毒、滅菌等工作提供指導，開(kāi)展消毒、滅菌效果監測。
制定、下發(fā)了全院和重點(diǎn)部門(mén)的消毒工作制度、醫院空氣凈化管理規范、醫院消毒技術(shù)規范。醫院使用的診療器械、器具與物品符合
規范要求，醫院環(huán)境保持清潔、干燥，每個(gè)月一次開(kāi)展對門(mén)診、病區的護士手、處置室空氣、處置臺表面、戊二醛消毒液細菌染菌量的監測，結果均合格，有效的預防和控制外源性醫院感染。
六、嚴格醫院隔離工作，對醫院感染和傳染病的控制提供指導。 制定、下發(fā)了全院和重點(diǎn)部門(mén)的隔離工作制度。
制定、下發(fā)了《醫院隔離技術(shù)規范》，內容包括：《隔離的基本原則》，《醫院隔離建筑布局與隔離要求》，《標準預防技術(shù)規范》，《接觸傳播隔離技術(shù)規范》，《空氣傳播隔離技術(shù)規范》，《飛沫傳播隔離技術(shù)規范》，《常見(jiàn)傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預防》，《常見(jiàn)傳染病潛伏期、隔離期和觀(guān)察期》，《對暴露或感染的醫務(wù)人員的工作限制》等。
隔離工作符合規范要求，本年度未發(fā)生醫院感染和傳染病的暴發(fā)、流行，保障了病人和醫務(wù)人員的安全。
七、開(kāi)展醫院感染病例的綜合性監測。
建立了醫院感染病例監測報告制度，連續不斷地對醫院所有科室、所有病人、所有醫務(wù)人員的所有部位的醫院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行綜合性監測；出現醫院感染病例時(shí)，臨床科室及時(shí)上報感染辦，感染辦加強監測與控制。截止11月底，共上報2例醫院感染病例，感染部位均為上呼吸道，無(wú)醫院感染暴發(fā)、流行事件發(fā)生。
八、做好傳染病疫情報告及管理工作。
開(kāi)展了對所有病人傳染病篩查，門(mén)診、病區、檢驗科、放射科、感染辦均建立了有關(guān)登記，建立了法定傳染病報告制度，建立異常結果反饋機制，檢驗科、放射科發(fā)現異常結果，及時(shí)通知醫生，雙方共同簽名，門(mén)診及臨床科室及時(shí)上報傳染病，感染辦進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。截止11月底，共上報法定傳染病28例。其中，乙類(lèi)傳染病24例，丙類(lèi)傳染病4例。
九、做好醫療廢物處理的指導、監管工作。
建立、健全了醫療廢物管理制度、處理流程、應急預案等，制作了醫療廢物分類(lèi)收集方法示意圖、醫療廢物標識。醫療廢物的分類(lèi)收集、運送、暫存、集中處理、登記及操作人員的職業(yè)防護符合規范，本年度未出現環(huán)保安全事故。
十、對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的質(zhì)量進(jìn)行監管。
感染辦對醫院購進(jìn)、使用的消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，證件齊全，做到質(zhì)量和來(lái)源可追溯；建立了一次性使用無(wú)菌醫療器械、器具不良事件登記表，并對臨床科室消毒藥械的使用情況進(jìn)行監督指導，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，進(jìn)行整改。
十一、提供對醫務(wù)人員預防醫院感染的職業(yè)衛生安全防護工作的指導。
建立了《醫務(wù)人員血源性病原體職業(yè)接觸報告制度》，制定、下發(fā)了《醫務(wù)人員個(gè)人防護用品的使用規范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護規范》、《血源性病原體職業(yè)接觸處置規范》、《艾滋病病毒職業(yè)接觸的應急預案》。
為醫務(wù)人員提供足夠的防護用品如口罩、手套、個(gè)人劑量監測筆，為放射科、醫療廢物暫存處工作人員進(jìn)行了健康體檢。
本年度臨床科室共上報5例醫務(wù)人員乙肝病毒職業(yè)接觸，其中銳器傷2例、粘膜接觸3例，都得到及時(shí)的現場(chǎng)處理、報告、登記、監測、預防性用藥、隨訪(fǎng)，結果均無(wú)接觸后感染。
十二、加強醫院突發(fā)公共衛生事件的應急建設。
根據國家的有關(guān)法律、法規，制定、下發(fā)了醫院突發(fā)公共衛生事件應急預案，主要有：《醫院感染暴發(fā)應急預案》、《重大傳染病疫情應急預案》、《重大食物中毒應急預案》、《醫院輻射事故應急預案》，成立了醫院應急處理領(lǐng)導小組，明確各科室負責人在應急工作中的具體職責和任務(wù)，提升我院突發(fā)公共衛生事件的應急能力。
本年度無(wú)突發(fā)醫院感染暴發(fā)、重大傳染病疫情、重大食物中毒、醫院輻射事故等公共衛生事件。
十三、醫院感染管理的質(zhì)量控制與持續改進(jìn)。
院科二級醫院感染管理組織（感染辦、科室醫院感染管理小組）對醫院感染管理各項規章制度的落實(shí)情況進(jìn)行監督、檢查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，進(jìn)行反饋與改進(jìn)；對上級行政主管部門(mén)檢查中發(fā)現的問(wèn)題，及
時(shí)整改。做到基礎、環(huán)節與終末質(zhì)量的控制與管理，達到不斷提高、持續改進(jìn)的目的。
本年度，分別接受了上級行政主管部門(mén)如下的檢查：錦州市衛生監督所對放射診療安全防護工作的督導檢查、對醫療機構醫療廢物處置工作的專(zhuān)項檢查；凌河區疾控中心對傳染病疫情報告及管理工作的督導檢查；凌河區環(huán)保局對醫療廢物集中處置的督導檢查；錦州市衛生局“誠信服務(wù)杯”驗收檢查。這些行政主管部門(mén)對我院的醫院感染管理工作給予了一定的肯定，同時(shí)針對不足給予指導、提出整改意見(jiàn)，感染辦均及時(shí)改進(jìn)、落實(shí)。
十四、完成衛生局、疾控中心、環(huán)保局等行政部門(mén)要求的上報、申報工作。
完成了輻射安全許可證的網(wǎng)上申報、輻射安全與防護年度評估；完成了放射科透視機、CT機放射診療建設項目衛生審查的申請、竣工驗收；完成了檢驗科艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗室資格審批申請；完成了醫療廢物年度統計。
一年來(lái)，在醫院全體人員的共同努力下，醫院感染管理方面做了大量的工作，但是還有不足、空白之處有待完善。
科室醫院感染年度工作總結 15
20XX年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在院感委員會(huì )的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前瞻性調查，發(fā)現院內感染能及時(shí)、準確報告，同時(shí)院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時(shí)，加強監測與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規依托護理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫務(wù)科、護理部，配合院領(lǐng)導做好醫療安全管理工作。每季度在院長(cháng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì )會(huì )議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。
xxx院感管理在20xx年進(jìn)行了以下工作：
一、根據院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施
根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的'要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作；又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施，院感科常規進(jìn)行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強預檢分診臺、兒科門(mén)診、內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認真貫徹落實(shí)手足口病、甲型h1n1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。
三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
20xx年，全院共出院的XX例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調查，結果表明：醫院感染率xx%，例次感染率xx%。發(fā)生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染發(fā)生率為xx%，骨傷科醫院感染發(fā)生率為xx%，外科醫院感染發(fā)生率為xx%，內一科醫院感染發(fā)生率為xx%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0。30%；上呼吸道例次感染率xx%；泌尿道例次感染率xx%；胃腸道例次感染率xx%；醫院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統疾病類(lèi)，例次感染率xx%；內分泌類(lèi)疾病類(lèi)，例次感染率xx%；循環(huán)類(lèi)疾病，例次感染率xx%，泌尿生殖系統類(lèi)疾病，例次感染率xx%，肌肉骨骼系統類(lèi)疾病，例次感染率xx%。各危險因素調查發(fā)現：糖尿病例次感染率xx%，慢性病例次感染率xx%，高齡例次感染率xx%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20XX年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。全年全院共采樣xx份，其中空氣采樣培養xx份，物體表面采樣培養xx份，醫護人員手采樣培養xx份，消毒液采樣培養xx份，消毒物品采樣培養xx份，無(wú)菌物品采樣培養xx份，高壓消毒滅菌效果監測xx份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監測xx份，合格率100%。
科室醫院感染年度工作總結 16
感控科按照《醫院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內（包括各社區衛生服務(wù)站）開(kāi)展自查�，F對本季度院感工作情況作出總結，如下。
一、制定整改措施
1、明確醫院感染管理由醫務(wù)科負責。醫院招聘1名執業(yè)醫師作為院感專(zhuān)責人員，最近參加了廣東省醫院協(xié)會(huì )舉辦的《廣東省醫院感染基本理論及
實(shí)用技能崗位培訓班暨2010年醫院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫院感染管理崗位培訓證書(shū)。
2、重新調整醫院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫院感染管理委員會(huì )、院感專(zhuān)責人員和各科室院感管理小組的職責；明確各職能科室，包括醫務(wù)科、護理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗科和防�？频穆氊�。
3、制定醫院感染管理質(zhì)量考核表，每周對各科醫院感染管理情況進(jìn)行檢查。
二、院感工作總結
1、自查情況
�。�1）組織機構建設。綜合科落實(shí)比較好，已作出本科室控制醫院感染工作計劃與職責分工。
�。�2）嚴格執行無(wú)菌操作原則與操作規程。手術(shù)室的無(wú)菌觀(guān)念較強。門(mén)急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開(kāi)封后未標注開(kāi)啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換等問(wèn)題，但經(jīng)過(guò)自查反饋后，都得到改正。醫護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問(wèn)題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護士長(cháng)的督促和教育，均得到較好的解決。
�。�3）嚴格執行消毒隔離制度方面。各個(gè)科室治療車(chē)上均配備有速干手消毒劑，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥
室等每日紫外線(xiàn)消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
�。�4）消毒效果監測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監測并有記錄。
�。�5）醫療廢物管理。防�？�、婦產(chǎn)科、門(mén)急診的生活垃圾桶內混有醫療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。
2、住院病例監測
已監測45份住院病例，其中綜合內科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現院感漏報。
3、院感病例個(gè)案調查
本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內科3例，均為呼吸道感染。醫務(wù)科院感專(zhuān)職人員立即開(kāi)展個(gè)案調查，核實(shí)情況。
4、醫務(wù)人員職業(yè)暴露
本季度發(fā)生3起醫務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護士、防�？�1名護士。醫務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應的處理，做好個(gè)案調查登記，并追蹤監測。
5、院感培訓 做到每季度培訓一次
6、醫療垃圾分類(lèi)收集、運送與暫時(shí)貯存
各科室均做好醫療垃圾的分類(lèi)收集。醫療廢物暫存間醫療廢物存放較整齊，無(wú)污、血水外流；有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫療廢物有交接記錄。醫療廢物運出后，能及時(shí)對暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。
7、醫院消毒供應中心
供應室工作間干凈整潔，有紫外線(xiàn)消毒記錄及擦拭記錄，記錄規范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監測。
三、存在問(wèn)題及建議
1、門(mén)急診、婦產(chǎn)科、兒�？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計劃。
建議：未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作計劃的科室，請盡快落實(shí)。
2、各科室有時(shí)會(huì )出現棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換的情況。
建議：各科室應隨時(shí)注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開(kāi)啟日期，過(guò)期的是否已作更換。
3、醫療垃圾包裝物、容器上無(wú)系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。
建議：醫療垃圾包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。
4、盛裝的醫療廢物超過(guò)包裝物或者容器的.3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴密。
建議：盛裝的醫療廢物不要超過(guò)包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應緊實(shí)、嚴密。
5、各科室未能?chē)栏駡绦小犊咕幬锱R床應用指導原則》，未能做到合理應用，按指征用藥。醫務(wù)科對抗菌藥物的合理應用監管不到位。
建議：各科室嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，做到合理應用，按指征用藥。醫務(wù)科應加大對抗菌藥物的合理應用監管力度。
6、每月的環(huán)境監測未有很好地落實(shí)。
建議：每月的環(huán)境監測應切實(shí)地落實(shí)好。
科室醫院感染年度工作總結 17
本年度，在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監測及考核，降低了醫院感染發(fā)病率，保證了醫療安全，全年醫院感染發(fā)病率3.9%，器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無(wú)菌切口感染率1.8%，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全�，F全年工作總結如下：
一、健全組織，完善管理
為了進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，充實(shí)了感染管理委員會(huì )及感染監控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實(shí)到人，每周通報一次感染管理工作存在問(wèn)題，各科感控組長(cháng)負責整改，逐步落實(shí)各項工作，使院感工作得到持續改進(jìn)。
二、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全
�。ㄒ唬┵|(zhì)量控制：每月進(jìn)行二次大檢查，每周隨即檢查，系統調
查收集、整理、分析有關(guān)醫院感染情況，對存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的預防和控制醫院感染，全年編寫(xiě)醫院感染簡(jiǎn)訊四期。向全院醫務(wù)人員及時(shí)通報醫院感染動(dòng)態(tài)，醫院環(huán)境衛生學(xué)監測情況，醫院感染發(fā)病率及漏報率，醫院細菌耐藥情況，對存在的問(wèn)題，進(jìn)行原因分析、總結，提出改進(jìn)措施，并向全院通報。
�。ǘ┉h(huán)節質(zhì)量控制
1、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理：手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專(zhuān)項專(zhuān)管，制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標準，按照標準對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫院感染發(fā)生率。對供應室重點(diǎn)督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監測等。對產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫療廢物的處理，各類(lèi)器械的用后清洗、消及個(gè)人防護�？谇豢频能�(chē)針、手機、擴大針等供應室回收處理、制作成紙塑包裝等等，使各重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液、快讀手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內感染。
三、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環(huán)境
1、采集臨床感染病歷，統計每月醫院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。
2、每月進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測：監測對象以重點(diǎn)部門(mén)為主，每月對重點(diǎn)部門(mén)的空氣進(jìn)行監測，每季度對物體表面、工作人員的手進(jìn)行監測，并將監測結果進(jìn)行匯總分析，通過(guò)院通訊反饋給各科室。全年共監測取樣181份，其中空氣122份，合格116，不合格6份，合格率95%；物表26份，合格26份，合格率100%；工作人員手監測21份，合格20份，不合格1份，合格率95%；無(wú)菌物品10份，合格10份，合格率100%；消毒液2份，合格2份，合格率100%.
3、紫外線(xiàn)強度監測：對新購進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每批次進(jìn)行抽檢，對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診等使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測，共監測燈管45支，合格40支，不合格5支，合格率89%。循環(huán)風(fēng)消毒機35臺。每半年統一換一次燈管，消毒效果均達標。
4、對購入的消毒藥械，一次性使用醫療衛生用品進(jìn)行監督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件，復印件進(jìn)行保存。
5、本年10月份感染科開(kāi)展了住院病人現患率調查，調查前對12名參加現患率調查的監控人員進(jìn)行了調查方法、醫院感染橫斷面調查個(gè)案登記表的填寫(xiě)，醫院感染診斷標準等知識培訓。順利的完成了調查。
調查結果：醫院感染率3.9%，抗生素使用率60%。
6、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監測：嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。
7、開(kāi)展了多重耐藥菌的監測：每周不定時(shí)了解致病菌檢測結果, 發(fā)現多重耐藥菌感染后，查明所住科室，通知科室主任、護士長(cháng)并簽名，要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
四、沉著(zhù)積極應對突發(fā)事件
加強手足口病的預防和控制，針對我省和我市相繼出現的`手足口病疫情，控感科每天下病房、門(mén)診進(jìn)行督導，及時(shí)發(fā)現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強醫療廢物分類(lèi)和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。
五、實(shí)行規范化，流程化管理
編制醫院感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫院感染暴發(fā)處理流程、醫院突發(fā)公共衛生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
六、加強醫療廢物的管理
對醫療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項規章制度，專(zhuān)人回收，登記。對醫務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實(shí)了各類(lèi)人員職責，使醫療廢物分類(lèi)、收集、儲存、交接等做到規范化管理。
七、加強宣傳和培訓，提高醫務(wù)人員感染意識
元月份：對保潔人員進(jìn)行了“醫療廢物管理，病房消毒隔離”培訓
二月份：對新生兒科全體護理人員進(jìn)行了“嬰兒培養箱”的安裝、拆卸、消毒、存放，呼吸機的拆卸、消毒、安裝的培訓
三月份：對全院護理人員共134人進(jìn)行了“醫院感染預防和醫院重點(diǎn)部門(mén)的管理”的培訓，并組織考試，均合格。
四月份：對全院臨床醫生及輔檢人員102人進(jìn)行了“醫院感染管理現狀”及“手衛生”的培訓，組織考試均合格。
六月份：對手術(shù)室工作人員18人進(jìn)行了“手術(shù)室感染管理”培訓。
十月份：對新上崗人員58人進(jìn)行了崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”，考試均合格。對感控醫生進(jìn)行了現患率調查的培訓。
通過(guò)培訓提高了醫務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀(guān)念、新思想吸引了進(jìn)來(lái)，使醫院感染工作規范化。
通過(guò)一年的努力工作，使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫環(huán)境，提高了醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
通許縣中醫院感染科
20XX年12月10日
科室醫院感染年度工作總結 18
我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監測效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無(wú)院內感染的暴發(fā)流行�，F將今年主要工作總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、嚴格執行管理制度，保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證，加強制度的建設和學(xué)習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領(lǐng)導及醫院感染監控管理小組尤其重視各項院感管理制度的落實(shí)，認真抓好日常工作，定期、不定期對本科的院內感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，使各項工作落實(shí)到實(shí)處，保證了我科內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、醫院感染監測方面
定期對醫院環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。
1、病歷監測
�、俑腥韭时O測：我科嚴格執行《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》達到衛生廳規定的≤8%要求。
�、诼﹫舐实谋O測：我院將醫院感染管理納入醫療護理質(zhì)量管理開(kāi)始，我科針對漏報多進(jìn)行處罰、現在已符合衛生部要求的20%。
�、畚铱茖o(wú)菌切口進(jìn)行感染率調查，感染率為0.2%。達到了衛生部規定的≤0.5%的要求
2、環(huán)境衛生及消毒滅菌監測
我科每月對空氣、物表、工作人員手、消毒液等進(jìn)行監測，醫院感染辦每季度輪轉監測一次，并將監測結果進(jìn)行匯總分析，通過(guò)院感通信及時(shí)反饋各科室。
3、目標性監測：對接受侵入性操作患者、手術(shù)患者切口、手衛生、無(wú)菌操作進(jìn)行目標性監測，通過(guò)觀(guān)察醫生換藥、采集病歷及護理記錄、各種檢測報告（X線(xiàn)、胸片）等，向醫生、護士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標，重點(diǎn)關(guān)注有留置導尿管、動(dòng)靜脈插管、使用呼吸機等侵入性治療、操作的病人，以及長(cháng)期或多聯(lián)使用抗生素的病人，前瞻性給予預防醫院感染方面的指導意見(jiàn)，不斷循環(huán)監測，及時(shí)調整監控策略，以達到減少各種危險因素，降低醫院感染發(fā)病率的目的，取得了良好的效果。
4、加強了醫療廢物管理：科室不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。我科醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
5、職業(yè)暴露：醫務(wù)人員的職業(yè)防護，制定防護制度和相關(guān)措施（包括手部衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等），在日常醫療活動(dòng)中，根據科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡隔離衣、防護服等，以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。職業(yè)暴露調查中，發(fā)生銳器傷人數 人，并及時(shí)處理傷口和上報、追蹤和調查。
6、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理：為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理，我科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫療用品的.抽查是每季度一次，結果各證齊全，全部合格。
三、多渠道開(kāi)展培訓，提高醫務(wù)人員院感意識。
采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會(huì )科室培訓有機結合，增加了臨床醫務(wù)人員的醫院感染知識，提高院感意識。提高科預防、控制醫院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。 在全年的科內感染控制工作中，由于科內的高度重視，及科室成員的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習，我們將把感染控制工作做得更好。
四.雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問(wèn)題：
1.臨床感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。
2.部分工作人員對院內感染重視程度不夠,對病人的有關(guān)院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時(shí)報送。
3.對多重耐藥菌病人的管理未做到追蹤監測。
對以上問(wèn)題在20XX年將加強學(xué)習和管理。
科室醫院感染年度工作總結 19
本年度，在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監測及考核，降低了醫院感染發(fā)病率，保證了醫療安全，全年醫院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全�，F全年工作總結如下：
一、健全組織，完善管理
為了進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，感染管理小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實(shí)到人，感控組長(cháng)負責整改，逐步落實(shí)各項工作，使院感工作得到持續改進(jìn)。
二、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全
質(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關(guān)醫院感染情況，對存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的預防和控制醫院感染。
環(huán)節質(zhì)量控制：
1、加強重點(diǎn)部門(mén)的`醫院感染管理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專(zhuān)項專(zhuān)管，制定科室感染質(zhì)量檢查標準，按照醫院感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫院感染發(fā)生率。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內感染。
三、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監測：
嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。
四、全年兒科及新生兒科病房無(wú)院感發(fā)生，兒科仍繼續加強院感的管理和控制。
【科室醫院感染年度工作總結】相關(guān)文章：
醫院感染科室年度工作總結02-24
科室醫院感染總結推薦05-25
醫院感染管理檢查科室年度總結05-04
科室醫院感染管理年度工作總結02-24
醫院感染科室年度工作總結（精選8篇）12-19
科室年度醫院感染工作總結（精選9篇）12-20
年度科室醫院感染管理總結（精選23篇）12-20
2022科室醫院感染年度工作總結11-03