- 相關(guān)推薦
護理文書(shū)年度質(zhì)控工作總結（精選20篇）
總結是事后對某一時(shí)期、某一項目或某些工作進(jìn)行回顧和分析，從而做出帶有規律性的結論，他能夠提升我們的書(shū)面表達能力，因此我們需要回頭歸納，寫(xiě)一份總結了�？偨Y怎么寫(xiě)才是正確的呢？以下是小編幫大家整理的護理文書(shū)年度質(zhì)控工作總結，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
護理文書(shū)年度質(zhì)控工作總結 1
伴隨著(zhù)新醫院的建成，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過(guò)了一年。在醫院領(lǐng)導和護理部領(lǐng)導下，在各科室的密切配合與支持下，本著(zhù)“一切以病人為中心，一切為了病人”的服務(wù)宗旨，我科全體護理人員圓滿(mǎn)地完成了今年的護理任務(wù)，取得了社會(huì )效益和經(jīng)濟效益雙重豐收�，F將工作總結如下：
一：改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量，以病人為中心，提倡人性化服務(wù)。
1、向手術(shù)患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調查，收集病人信息，取得理解。信任與支持，滿(mǎn)足病人的一切合理要求，為病人創(chuàng )造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，滿(mǎn)意度達97%。
2、嚴格執行查對制度，手術(shù)安全核查制度，病人術(shù)前術(shù)后交接制度及護理操作規程，查找工作中的安全隱患，全年無(wú)差錯術(shù)操作規程，防止院內感染，確保病人安全，手術(shù)切口感染率小于或者等于0.5%。
4、加強急救藥品的管理，完好率達100%，組織全科護理人員進(jìn)行急救流程的培訓，定期考核，確保手術(shù)搶救的.順利完成。
5、深入開(kāi)展整體護理，積極發(fā)揮責任護士的主觀(guān)能動(dòng)性，加強術(shù)前疏導，術(shù)中關(guān)愛(ài)，術(shù)后指導的服務(wù)理念，建立健全服務(wù)目標，自心每一個(gè)病人，當病人入手術(shù)室時(shí)，護士在手術(shù)室門(mén)口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。護士長(cháng)經(jīng)常詢(xún)問(wèn)同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見(jiàn)和建議都能予以重視，及時(shí)解決。
二：完善了護理告知程序與各班職責。
1、加強“三基”訓練，組織科室人員技術(shù)練兵，合格率達100%。
2、加強基礎理論的學(xué)習，每月科室考核一次，合格率達100%。
3、加強繼續教育，積極參加繼教科組織的學(xué)習及醫院組織的各類(lèi)學(xué)習，并派出一名護士參加手術(shù)室專(zhuān)科護士培訓，并取得合格證。
4、針對科室情況，制定出學(xué)習計劃，提高護理專(zhuān)業(yè)水平。在工作中，安排經(jīng)驗豐富人員與年輕缺乏經(jīng)驗人員搭配，得到取長(cháng)補短的作用。四：工作業(yè)績(jì)。
三：節約成本，合理收費。
1、嚴格管理科室醫療和辦公用品，減少浪費和耗材，定期進(jìn)行醫療設備保養。
2、正確記錄收費項目，確保了手術(shù)收費無(wú)誤。
成績(jì)尤如金秋累累的碩果，雖然美滿(mǎn)，但都已悄悄落下，在品味成功的同時(shí)，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng )新，持之以恒;在人性化護理方面，手術(shù)病人的訪(fǎng)視和健康教育還流于形式;;科室管理需進(jìn)一步加強，各項醫療常規和規章制度需進(jìn)一步完善并付諸于行動(dòng)。
護理文書(shū)年度質(zhì)控工作總結 2
我及我們病區的護士在院長(cháng)及護理部的直接領(lǐng)導下，本著(zhù)“一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)”的宗旨，較好的完成了醫院及護理部布置給我們的任務(wù)�，F將年度工作總結如下：
一、加強了病房管理
1、根據醫院的計劃認真制定適合本病區的年計劃、季安排、月計劃，并督促護士實(shí)施，監測實(shí)施效果。
2、認真落實(shí)各項規章制度：嚴格執行規章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫療的根本保證。嚴格執行崗位責任制和護理工作制度，提高了護理質(zhì)量，杜絕了醫療糾紛的發(fā)生。
堅持查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每周護士長(cháng)參加總核對1-2次;
(2)護理操作時(shí)要求三查七對。一年來(lái)未發(fā)生大的護理差錯。
認真執行各項護理技術(shù)操作規程及疾病護理常規。每季度組織護士練習技術(shù)操作，考試合格率達100%。平時(shí)嚴格要求護士按規程和常規執行。
3、加強了質(zhì)量管理
定期檢查基礎護理、護理文件書(shū)寫(xiě)、健康教育、技術(shù)操作、急救物品等，不定時(shí)檢查、指導危重病人的護理�；A護理合格率、護理表格書(shū)寫(xiě)合格率大于95%，急救物品完好率達100%.
二、重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍
1、繼續落實(shí)護士行為規范及文明用語(yǔ)，組織護士學(xué)習職業(yè)道德教育、規章制度、護士行為規范教育。
2、提高護士的理論與技術(shù)操作水平：每月組織護理查房一次，業(yè)務(wù)學(xué)習四次，學(xué)習先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)經(jīng)驗、臨床知識、疑難病例的護理。
3、組織護理人員加強第四版三基理論學(xué)習，參加護理部及科內每季度組織的理論考核，考核合格率達100%。在加強理論學(xué)習的同時(shí)，注重操作技能的`提高，根據護理部計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。
每月召開(kāi)工休會(huì )一次，對每位出院病人進(jìn)行一次滿(mǎn)意度調查，征求病人的意見(jiàn)及建議，并及時(shí)改正。
三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習及教學(xué)科研
1、鼓勵護士參加夜大、自學(xué)考試。
2、組織護士學(xué)習書(shū)寫(xiě)論文方面的知識。
3、認真做好實(shí)習帶教工作，按要求制定帶教計劃，帶教老師以身作則，嚴格管理，保證帶教質(zhì)量，實(shí)習同學(xué)反饋較好。
四、積極參與護理服務(wù)
示范病區的評比，制定一系列服務(wù)規范
1、對護理人員實(shí)行全員競聘上崗。五、存在的不足：
2、護士的論文科研工作還需要加強。
3、新護士的急救技術(shù)還需要進(jìn)一步帶教。
4、病房管理需要進(jìn)一步加強。
護理文書(shū)年度質(zhì)控工作總結 3
在自己任職的這些年的時(shí)間中，我認真地思考了現在的工作，就是希望自己能夠在工作中找尋到奮斗的方向，以個(gè)人的努力來(lái)促成我更好的發(fā)展。所以一直以來(lái)我都是在自己的工作崗位上努力地成長(cháng)，以個(gè)人的奮斗去爭取更好的未來(lái)。
一、護理工作的進(jìn)行
在我進(jìn)行工作的過(guò)程中，我都是有按照著(zhù)個(gè)人的努力，盡可能地在其中做更好的成長(cháng)，對于我個(gè)人來(lái)說(shuō)，我也是有加倍地在工作中去做好一切的事情，為自己的未來(lái)做更多的努力。整個(gè)一年時(shí)間在護理工作上我的努力付出都是有非常的努力，所以面對自己的未來(lái)，我都是有端正自己的心態(tài)，在工作上做更好的付出，以個(gè)人的努力來(lái)獲取到病人的滿(mǎn)意。工作中我一直都是有非常真心的對待每一項工作，所以對于我個(gè)人來(lái)說(shuō)，我也是感受到了自己的成長(cháng)與改變，當然在我自己的工作上，我需要作出的努力與奮斗是非常多的。通過(guò)這段時(shí)間在工作上的付出，我也會(huì )相信自己是能夠有更大的成績(jì)，擁有更加美好的未來(lái)。
二、工作上的進(jìn)步
通過(guò)這一年的不懈成長(cháng)與進(jìn)步，我也是慢慢地在工作上做更多的奮斗與努力，當然對于我自己來(lái)說(shuō)，我也很是清醒自己的未來(lái)有更加美好與幸福的生活。在現在的工作上我都是保持著(zhù)該有的學(xué)習的態(tài)度，在自己的工作上努力的做好著(zhù)一切的幸福，我也很是慶幸自己的未來(lái)有這般的成績(jì)，真正的讓自己在這份工作上變得越發(fā)的優(yōu)秀起來(lái)。面對自己的未來(lái)我也是有付出全部的努力的在其中去成長(cháng)，去鍛煉自己的能力，在平時(shí)的工作中也是盡可能地向身邊的人請教，多多學(xué)習，更好的將個(gè)人的'工作有把握好，也是讓我在這份工作中去做更多的奮斗與努力。
三、個(gè)人的不足
工作之后也是漸漸的明白自己的問(wèn)題，尤其是自己在進(jìn)行工作上卻還是不夠細心，這是在工作上有非常大的危害的，所以這是必須要要盡快的改正的一方面。面對這份工作，我還在工作的能力上比較的欠缺，尤其是在醫生比較繁忙的時(shí)候，我在對于病人的管理與心態(tài)的調節上還是需要更加努力的去協(xié)調，去更好的明白自己的問(wèn)題。
雖然在這份工作上，我仍舊有非常多的不足，但是我還是想要自己能夠通過(guò)不懈的奮斗來(lái)讓自己變得更加的優(yōu)秀，往后的生活，我都是會(huì )盡可能地讓自己變得更好，也是不斷地促使自己變得更加的優(yōu)秀，往后的生活，往后的日子我都是會(huì )更加努力地去成長(cháng)，去奮斗，希望我能夠更美好的未來(lái)。
護理文書(shū)年度質(zhì)控工作總結 4
醫院為落實(shí)衛生部、省衛生廳、市衛生局關(guān)于創(chuàng )建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”工程的精神，結合醫院創(chuàng )建“精誠”醫療服務(wù)品牌活動(dòng)的開(kāi)展，醫院護理部今年初即開(kāi)始開(kāi)展創(chuàng )建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，為患者提供滿(mǎn)意，優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)，成效顯著(zhù)。護理部專(zhuān)門(mén)成立了創(chuàng )建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導小組，召開(kāi)全體護理人員動(dòng)員大會(huì )，制定開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案，明確活動(dòng)的目的，意義及價(jià)值，激發(fā)了護理人員的爭創(chuàng )熱情。
一、強化人員培訓，提高業(yè)務(wù)技能：認真組織學(xué)習，貫徹落實(shí)了《護士條例》、《綜合醫院分級護理指導原則》等規范標準，使護理工作有的放矢。
二、針對基礎護理服務(wù)項目，完善服務(wù)流程，在全院開(kāi)展技術(shù)比武活動(dòng)和業(yè)務(wù)知識講座，達到全員培訓。
三、開(kāi)展服務(wù)禮儀的培訓，增強交流與溝通的服務(wù)意識。
護士節期間，圍繞優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的創(chuàng )建，舉行“護患溝通”護理情景展示表演賽，通過(guò)護士自編自演的節目來(lái)展現規范的服務(wù)流程和親切的護患溝通。
四、增加護士人力配置，保證分級護理及患者安全。
五、建立健全護理工作制度、職責、常規、標準、規范，規范執業(yè)行為。
建立績(jì)效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的.數量、質(zhì)量以及住院患者滿(mǎn)意度，考核護理工作制度、崗位工作職責、護理技術(shù)操作規范、護理人員行為規范的落實(shí)和工作質(zhì)量標準達標情況。
六、分層次使用護士，落實(shí)基礎護理職責，改善護理服務(wù)。
根據職稱(chēng)、學(xué)歷、能力逐步實(shí)施護士的分層次使用，履行基礎護理職責;在醒目位置向患者公示分級護理及護理服務(wù)的內涵項目與質(zhì)量標準，引入患者和社會(huì )參與評價(jià)的機制。
七、深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，豐富服務(wù)內涵。
各病區有明確的“以病人為中心”的護理服務(wù)理念及具體措施，護理服務(wù)能體現其服務(wù)理念的落實(shí);在做好規定護理服務(wù)項目的基礎上，根據患者需求提供全程化、無(wú)縫隙服務(wù)，將服務(wù)做到患者需要之前，患者能親身感受。
八、完善護理質(zhì)量管理，持續改進(jìn)質(zhì)量。
1.根據新的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》和《省省護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)格式和要求》，取消不必要的護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，結合實(shí)際制定表格化護理記錄。
2.護士根據分級護理原則實(shí)施病情觀(guān)察、治療護理措施、生活護理、康復和健康指導。3.通過(guò)“住院患者基礎護理評估/記錄表”和“滿(mǎn)意度調查表”實(shí)施評價(jià)。
九、重視優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，支持保障措施到位。
1、科室成立以科主任為組長(cháng)的《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程》活動(dòng)領(lǐng)導小組，各級職責落實(shí)，分工明確，組織協(xié)調，做好支持保障。
2、每季度組織一次以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)檢查，針對問(wèn)題召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，切實(shí)解決護理服務(wù)中存在的不到位、不協(xié)調問(wèn)題。
3、調動(dòng)各方面力量為夯實(shí)基礎護理、提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提供便利和支持保障。積極與人事部門(mén)、保衛部門(mén)、保潔部門(mén)、設備采供部門(mén)、后勤部門(mén)協(xié)調，以保障人力資源到位;提供安全、安靜的工作環(huán)境;提供干凈整潔的住院環(huán)境;為患者送水送飯到床頭。
4、加大對基礎護理工作經(jīng)費的投入，各科室配備“基礎護理箱”，添置充足基礎護理設施。
5、發(fā)揮護理部在臨床護理和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的垂直領(lǐng)導作用，責權利明確，在對護士的調配、獎懲、績(jì)效考核、評優(yōu)、晉升等方面充分履行職能。
開(kāi)展示范工程活動(dòng)是落實(shí)醫改工作的重要內容，是踐行“以人為本”宗旨的本質(zhì)要求，也是改善醫院服務(wù)質(zhì)量、增進(jìn)醫患和諧、惠及廣大患者的有力措施。通過(guò)實(shí)施該項活動(dòng)，切實(shí)加強了臨床護理工作，落實(shí)基礎護理，改善了臨床護理服務(wù)，提升了患者滿(mǎn)意度。
護理文書(shū)年度質(zhì)控工作總結 5
重癥醫學(xué)科成立于20xx年6月15日。在這半年里，我科的工作只能算是走上正軌，時(shí)有不良事件發(fā)生，有嚴重差錯1例，一般差錯共計94例，未對病人造成嚴重不良后果�，F總結如下：
一、不良事件的類(lèi)型
1、氣管切開(kāi)插管拔管1例，已上報護理部。
2、管道記錄錯誤1例，交接班未記錄1例。
3、呼吸機濕化瓶未放無(wú)菌水1例。
4、臨時(shí)醫囑未填執行時(shí)間23例。
5、鎮靜評分未評2例。
6、未查對醫囑14例。
7、cvc插管深度未記錄1例。
8、胃管插管深度未記錄1例。
9、危重病人搶救未記錄4例。
10、有過(guò)期無(wú)菌包1例。
11、未書(shū)面交班1例。
12、體溫單填寫(xiě)不完善13例。
13、交接班護理記錄未作皮膚評估3例。
14、護理記錄完畢，護士未簽名6例。
15、護理記錄無(wú)效果評價(jià)2例。
16、臨時(shí)醫囑給藥后無(wú)記錄或已記錄但無(wú)時(shí)間或記錄時(shí)間與執行時(shí)間不相符8例。
17、輸血后未執行二人簽名2例。
18、未按醫囑監測血糖2例。
19、費用上機不完善3例。
20、管道無(wú)標識5例。
二、原因分析
1、年輕護士較多，不能獨立完成本職工作，2、對icu的工作性質(zhì)未完全掌握，未深刻理解icu護理的內涵及意義，護理病人時(shí)抓不到重點(diǎn)。
3、護士安全意識不強，缺乏慎獨精神。
4、核心制度落實(shí)較差，特別是值班、交接班制度。
5、質(zhì)量控制員監督力不夠。
6、護士普遍缺乏溝通技巧，宣教力度不夠。
7、護士工作責任心不強，工作職責不明確。
8、護士工作較粗心，不注意細節。
9、護士主動(dòng)學(xué)習能力較差且缺乏學(xué)習技巧。
10、護士對專(zhuān)科護理掌握較差，特別是護理記錄和特殊項目的監測及特殊監測管道的管理。
11、護士普遍理論知識較差，不能及時(shí)發(fā)現潛在的病情變化，不能發(fā)現安全隱患。
三、討論
1、病人較煩躁，情緒不穩定，護士工作責任心不強，未做好解釋及宣教工作，患者趁護士護理其它病人時(shí)拔出氣管切開(kāi)插管。
2、床旁交接班不仔細，內容不完整，管道交接不詳細，引流管名稱(chēng)記錄錯誤或未記錄，置管深度未作交接，未交接多少時(shí)間測血糖一次，接班后的護士也未查看醫囑，導致未按醫囑監測血糖。
3、少部分護士對呼吸機使用及管道的護理掌握較差。
4、由于我科的'臨時(shí)醫囑已記錄在護理記錄上，這時(shí)與以前在科室的不同之處，所以就容易忘記在電腦上填執行時(shí)間。
5、個(gè)別護士對鎮靜評分未掌握，接班時(shí)評估莫疑兩可，想咨詢(xún)醫生后再評估記錄。但后來(lái)就忘記補評和記錄。
6、各個(gè)班次都有忘記查對醫囑或查對后未作登記并視為未查對醫囑。
7、由于危重病人搶救是用另外一個(gè)本子作記錄，與護理記錄分開(kāi)寫(xiě)，所以部分護士搶救危重病人后未想起還要加外用本子作記錄登記。
8、處置班未認真清點(diǎn)無(wú)菌包，有過(guò)期包存在。
9、個(gè)別護士晚班忘記作書(shū)面交班。
10、護理記錄書(shū)寫(xiě)不認真、完整、客觀(guān)、真實(shí)，體溫單常漏項或未畫(huà)，未及時(shí)簽名，突發(fā)病情處理后記錄無(wú)效果評價(jià)，交接班后記錄無(wú)皮膚評估。
11、由于我科年輕護士居多，未進(jìn)行icu相關(guān)進(jìn)修學(xué)習護士也多，護理病人時(shí)難做到責任管床，都是高年資護士帶低年資護士。習慣于一人操作一人記錄，導致臨時(shí)醫囑在處理、查對、執行、記錄等過(guò)程出現的問(wèn)題較多，且多樣化。
護理文書(shū)年度質(zhì)控工作總結 6
護理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命健康與安全，關(guān)系到醫院在社會(huì )公眾中的形象。加強質(zhì)量管理，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，使患者滿(mǎn)意是護理管理的中心任務(wù)，為適應護理工作發(fā)展的需要，質(zhì)控科實(shí)行了由質(zhì)控科護理質(zhì)控成員、護理部成員、科護士長(cháng)、病區護士長(cháng)、病區質(zhì)控員組成的護理質(zhì)量控制路徑，使護理質(zhì)量在科學(xué)管理體制上有了明顯提高�，F總結如下：
一、開(kāi)展的工作
1、完善了質(zhì)量控制體系
制定護理管理網(wǎng)絡(luò )，建立質(zhì)控科護理質(zhì)控成員、護理部成員-科護士長(cháng)-病區護士長(cháng)及護理骨干為框架的護理管理組織網(wǎng)絡(luò )，修訂并完善各種質(zhì)控網(wǎng)的工作職責，對每一項工作均設計合理流程，從而最大限度減少護理差錯的發(fā)生，保證了護理質(zhì)量。
2、增強質(zhì)量控制意識
護士長(cháng)作為醫院護理系統中最基層的管理者，其質(zhì)量控制意識、領(lǐng)導藝術(shù)、管理能力及水平等直接影響質(zhì)量控制環(huán)節。通過(guò)派一些護理骨干到上級醫院進(jìn)修學(xué)習、在院內開(kāi)展護士長(cháng)管理培訓班，參加醫院組織的艾滋病、結核病知識培訓班，同時(shí)增派護理管理者及骨干參加院外組織的護理管理培訓班，以提高護士長(cháng)的管理意識和管理能力，提高護理人員整體素質(zhì)。護士長(cháng)充分發(fā)揮了以人為本的管理職能，調動(dòng)護士的主觀(guān)能動(dòng)性，自覺(jué)地依照標準和制度，對自身行為進(jìn)行約束和控制，實(shí)現了全員參與護理質(zhì)量控制，增強了質(zhì)量控制意識。
3、改進(jìn)和完善了全院各科室質(zhì)量控制評價(jià)標準
為使優(yōu)質(zhì)護理更深入人心、落實(shí)到位，進(jìn)一步提高我院護理質(zhì)量，通過(guò)結合質(zhì)控中存在的問(wèn)題，對全院各科室的`護理質(zhì)控標準進(jìn)行進(jìn)一步修訂，特別是將優(yōu)質(zhì)護理融入分級護理、病房管理等質(zhì)控標準中，強調績(jì)效考核的落實(shí)，以充分調動(dòng)全院護理人員的主觀(guān)能動(dòng)性及工作積極性，細化了質(zhì)控標準，便于質(zhì)控人員掌控，及時(shí)發(fā)現一些潛在危險，減少安全隱患。由于關(guān)愛(ài)門(mén)診工作性質(zhì)的特殊性，為提高艾滋病患者的回訪(fǎng)率，降低失訪(fǎng)率，提高患者的服藥依從性，對新上治療方案的患者首次咨詢(xún)和健康宣教時(shí)間、病歷收回后正確錄入患者相關(guān)資料的時(shí)間做了明確規定，并納入重點(diǎn)質(zhì)控范圍，使其更適合艾滋病患者門(mén)診的咨詢(xún)管理，利于護理工作的進(jìn)一步開(kāi)展和提高質(zhì)量。
4、規范護理文件書(shū)寫(xiě)，強化法制意識
嚴格按照衛生廳護理文件書(shū)寫(xiě)規范要求，制定了醫院不同病區護理文件書(shū)寫(xiě)規范及標準，采取統一全員培訓，使護理人員更加明確護理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量;完整、客觀(guān)、規范的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。各級護理人員也明確了如何才能書(shū)寫(xiě)好護理文件，以達標準要求。
5、開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理”和“三好一滿(mǎn)意”，提高護理滿(mǎn)意度
隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步，患者及家屬對護理服務(wù)要求的進(jìn)一步提高，以及“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”在全院的全面鋪開(kāi)，“三好一滿(mǎn)意”的深入開(kāi)展，做好患者基礎護理、生活護理、健康宣教，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)顯得極為重要，護理部對全體護理人員進(jìn)行了總動(dòng)員，說(shuō)明開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的重要性和必要性，以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好和群眾滿(mǎn)意為準則，嚴格要求自己，鼓勵護士長(cháng)經(jīng)常督促護理人員深入病房為患者服務(wù)，注重與患者的溝通、交流，質(zhì)控科也進(jìn)行相應質(zhì)量督促及檢查，提高了患者對護理工作滿(mǎn)意度，減少醫療糾紛的發(fā)生。
6、加強環(huán)節質(zhì)量控制
(1)發(fā)揮護士長(cháng)質(zhì)量控制主體作用。護士長(cháng)的質(zhì)量管理工作要有計劃，對其科室的護理工作進(jìn)行循環(huán)式的自查、自評，做到質(zhì)控指標人人心中有數，達到全員參與護理質(zhì)量控制。同時(shí)，護士長(cháng)要做好幾個(gè)重要環(huán)節的質(zhì)量管理，控制好高危環(huán)節(搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運送重患者檢查)、高危人群(危重患者、年老體弱、新上崗護士)、高危時(shí)間(交接班、節假日、中午、夜間工作人員少時(shí))，把好患者的入院、治療、護理、出院重點(diǎn)環(huán)節關(guān)，重點(diǎn)檢查特殊管道、患者病情相關(guān)的安全隱患，做好警示標識及安全防范，確保了護理安全和護理質(zhì)量的落實(shí)。
(2)建立、健全護士長(cháng)夜間查房制度。制定長(cháng)期的護士長(cháng)夜查房機制，護士長(cháng)夜間查房時(shí)，主要督促檢查護理人員在崗及崗位責任履行情況、危重患者護理工作落實(shí)情況，做到白天護理質(zhì)量監控與夜間護理質(zhì)量控制相結合，使全院護理質(zhì)控工作形成一個(gè)自查、自審、日控、夜查相結合的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )。
護理文書(shū)年度質(zhì)控工作總結 7
20xx年很快過(guò)去了，在過(guò)去的一年里，在院領(lǐng)導、護士長(cháng)及科主任的正確領(lǐng)導下，我堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經(jīng)驗教訓，踏踏實(shí)實(shí)做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時(shí)，也得到各級領(lǐng)導、護士長(cháng)的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務(wù)�，F將本年度個(gè)人工作總結報告呈現如下：
一、思想道德、政治品質(zhì)方面：
遵紀守法，認真學(xué)習法律知識；愛(ài)崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認真的學(xué)習護士專(zhuān)業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫療實(shí)踐過(guò)程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。
二、專(zhuān)業(yè)知識、工作能力方面：
我本著(zhù)“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標，開(kāi)拓創(chuàng )新意識，積極圓滿(mǎn)的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長(cháng)做好病房的管理工作及醫療文書(shū)的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習科室文件書(shū)寫(xiě)規范，認真書(shū)寫(xiě)一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法）。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準，做好護士工作計劃，工作態(tài)度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時(shí)，覺(jué)得是非常幸福的事情。護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類(lèi)的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻！
在即將迎來(lái)的'20xx年，我會(huì )繼續發(fā)揚我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。
作為一名護士，我時(shí)刻的意識到我擔子上的重任，我不會(huì )為醫院抹黑，我只會(huì )來(lái)激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì )嚴格要求自己，我相信我會(huì )做到！
護理文書(shū)年度質(zhì)控工作總結 8
一年來(lái)，在護理部的領(lǐng)導下，在科護士長(cháng)的業(yè)務(wù)指導下，在各質(zhì)控小組的督導下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過(guò)了忙忙碌碌的xx年，圓滿(mǎn)完成了年初工作計劃，現將我科xx年的工作情況匯報總結如下：
一、在工作中成長(cháng)
回顧過(guò)去的一年，護士姐妹們忙碌的身影不時(shí)地在眼前晃動(dòng)，想說(shuō)的話(huà)太多太多。寫(xiě)總結要言簡(jiǎn)意賅，將個(gè)人感情參雜在里面不合適我知道，但此時(shí)此刻，我還是想把這一年來(lái)大家的真實(shí)表現、特別是年輕護士的成長(cháng)歷程展現給各位領(lǐng)導。
1、工作態(tài)度方面：
我們科的護士，倒班護士平均年齡23—25歲，工作時(shí)間基本在1—2年，年齡小，資歷淺。白班護士最大的張姐50歲了，只有一名主管護師，缺少中間力量，梯隊建設跟不上。以老帶新的任務(wù)只好由唯一的一名主管護師和我這個(gè)護士長(cháng)來(lái)承擔了。護士長(cháng)在香港被稱(chēng)作經(jīng)理，在內地是管家婆的角色，每天呼來(lái)喚去，就連門(mén)鎖壞了，廁所堵了也要喊護士長(cháng)來(lái)解決的，這些事務(wù)性工作就占了一大半時(shí)間，再加上科里和院里的質(zhì)控工作，真的沒(méi)有太多的時(shí)間帶新人了，多數是利用床頭交接班時(shí)間、查房時(shí)間對新護士進(jìn)行有針對性的提問(wèn)，然后就著(zhù)問(wèn)題進(jìn)行一些適當的拓展，講解一些專(zhuān)科知識，作為培訓的一種手段。
其他的分層次培訓和護理教學(xué)工作，我們的主管護師是功不可沒(méi)的。好在護士們工作態(tài)度積極，有強烈的學(xué)習愿望，而且從不計較個(gè)人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒(méi)有講條件的，無(wú)論是科里的還是院里的業(yè)務(wù)學(xué)習，保證接到通知就到。對于上級領(lǐng)導的批評和指正，都能夠正確理解，虛心接受。
護士們的工作態(tài)度，還體現在服從分配方面。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時(shí)候，為了支援icu工作，將我科最優(yōu)秀的護士借調至icu支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一個(gè)月內，我們科去了兩名護士，同時(shí)期，另一名主力護士又調到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨立值班！人員的短缺程度可想而知了，但我們的護士們毫無(wú)怨言，將上級的人員調動(dòng)當作一種使命來(lái)完成，做到了：大敵當前，大局為重！所有人員都放棄了休息時(shí)間，加班加點(diǎn)的才能完成本班次的工作任務(wù)。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉至我們病房，重患一個(gè)接一個(gè)的到來(lái)，天使們因為疲憊，面容憔悴，有時(shí)候夜班護士工作16個(gè)小時(shí)才能放心的下班回家！我更是時(shí)刻準備著(zhù)：每當年輕護士遇到技術(shù)性問(wèn)題的時(shí)候，無(wú)論幾點(diǎn)，接到求援電話(huà)，即刻前往科室。
今年，我院落實(shí)了帶薪休假制度，這對職工是個(gè)好消息，而對科室管理者是個(gè)難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調人員、不能獨立值班的新人，我初略統計一下：相當于一年內，始終有一個(gè)半人在休息，而我們的病人數，卻比去年增加了300多人，工作負荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時(shí)期，科里出錯——怎么搬這個(gè)家，大動(dòng)了一番腦筋��！那些日子天天失眠，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護士真的好可愛(ài)呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車(chē)的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅持上班，怕我著(zhù)急上火，使我們的患者個(gè)個(gè)安全到達新病室。
在大家的努力下，一年來(lái)，無(wú)一例差錯事故發(fā)生，無(wú)投訴糾紛事件，這對于我們這種重患多、病人周轉快的大科室來(lái)講，取得這樣的成績(jì)是非常難能可貴的！
2、三基三嚴方面：
提到這個(gè)話(huà)題，心情總是很復雜。院里、護理部和科里組織的理論學(xué)習、技術(shù)考核，大家都積極參加。只是每次迎檢，看著(zhù)孩子們無(wú)助的眼神，仿佛要崩潰的神經(jīng)，都讓我這個(gè)當護士長(cháng)的格外心疼！她們都怕因為自己影響了醫院和科室的驗收和成績(jì)，我每看到她們如此，就安慰她們：做的如何是我們的能力問(wèn)題，不行再努力。只要盡力了，領(lǐng)導會(huì )理解的，不會(huì )怪你們的，這么重視檢查，說(shuō)明我們態(tài)度是認真的，對醫院是負責的，別緊張，咱是七仙女呀！
但說(shuō)心里話(huà)：就技術(shù)操作來(lái)看，護士們完成的還可以，但就理論知識的掌握和迎檢能力來(lái)講，年輕護士肯定不占優(yōu)勢的，我心里還真沒(méi)底！不過(guò)經(jīng)過(guò)這一年的努力，大家的進(jìn)步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個(gè)人沒(méi)及格；在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的；而且這一年里，我們科有四名護士被院考核組選中，去為全院護士做示教，這給年輕護士很大的鼓勵！
至于“三基三嚴”的培訓次說(shuō)，我認為準確的數字一定是虛假的，是按年初計劃數出來(lái)的，我覺(jué)得我們的培訓隨時(shí)隨地都在進(jìn)行，是計數不出來(lái)的�！耙粚σ弧毖a課，也是常有的事，所以就不計數這個(gè)數字了，覺(jué)得沒(méi)實(shí)際意義。
3、在實(shí)踐的過(guò)程中領(lǐng)會(huì )核心制度的內容：
“制度”的意義，很多新上崗的護士并不理解，只停留在會(huì )背的`程度。并不清楚它的約束作用和指導作用，掌握的比較機械。今年我換了一種方式，行政查房的內容，主要就是檢查核心制度在工作中的落實(shí)情況。然后就著(zhù)問(wèn)題給予講解，活學(xué)活用。這樣的方式改變了護士的思維方式。今年《遼寧省護理工作標準與規范》三個(gè)小冊子下發(fā)后，就新增添的內容，比如“腕帶標識制度”，邊實(shí)踐邊領(lǐng)會(huì )，增加了工作的趣味性。
二、法律意識增強
護理風(fēng)險管理是護理管理工作的重要內容。今年在這方面我們花費的精力和時(shí)間比較多。因為新護士多，最怕出現“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發(fā)生，為了給她們養成嚴謹的工作習慣，質(zhì)控小組成員加大了質(zhì)控力度，未雨綢繆，防患于未然，實(shí)行“獎優(yōu)罰劣”的糾偏措施。出現差錯、考試不及格者取消評選優(yōu)秀護士資格。
針對科室管理的實(shí)際經(jīng)驗和參與院里表格組的質(zhì)控工作，今年我寫(xiě)了兩篇關(guān)于護理病歷書(shū)寫(xiě)的論文：《從舉證責任倒置淺談護理病歷的書(shū)寫(xiě)》已在國家核心期刊發(fā)表，《護理程序在護理病歷書(shū)寫(xiě)中的應用》一文被推薦至當地會(huì )學(xué)術(shù)論文中心，在這篇論文當中，我提到一些書(shū)寫(xiě)規范中沒(méi)有提到問(wèn)題，如能得到同行們的認可，將是我一年來(lái)在這方面的一個(gè)創(chuàng )新和收獲。護理病歷是重要的法律性文件，事關(guān)舉證的結果呀；“壓瘡”本身就是護理缺陷，怎樣預防和治療，我作為“壓瘡”管理組組長(cháng)，及時(shí)的和內外科相關(guān)科室取得聯(lián)系，護理部領(lǐng)導也在這方面傾注了大量的精力，使我們在這方面的護理理念不斷更新，方法不斷增加，取得了良好的效果，一年來(lái)，我們科無(wú)一例壓瘡發(fā)生，院外帶入的，通過(guò)精心的護理，也都好轉、痊愈，減輕了患者的痛苦，減少了住院的費用，受到患者和家屬好評。這對我們這樣臥床病人如此之多的大科室來(lái)講，這樣的成績(jì)，很難得！
只有有了具體的規范和要求，護士才有了指導方針。只有護士們知道怎樣做是對的，才能少犯和不犯錯誤！這話(huà)聽(tīng)起來(lái)像廢話(huà)，卻是我一年來(lái)的體會(huì )和總結。我們的護士缺少法律常識，才會(huì )缺少法律意識的。所以，“引領(lǐng)和學(xué)習”是非常必要的。每個(gè)月，我們召開(kāi)一次科務(wù)會(huì )，對出現的問(wèn)題和存在的隱患進(jìn)行分析，大大提高了護士們的法律意識，她們常常有恍然大悟的感覺(jué)：啊呀，原來(lái)這件事若發(fā)生了，后果會(huì )如此嚴重��！慎獨精神增強了，孩子們成長(cháng)了。一年來(lái)，我科無(wú)一例糾紛和上訴事件發(fā)生，實(shí)在讓人欣慰！
三、在工作中體現人文關(guān)懷
患者的滿(mǎn)意率，很大程度存在于護患溝通的過(guò)程中。很多護患糾紛，強調的也就是個(gè)態(tài)度問(wèn)題。職業(yè)情感要求我們“換位思考、同理他人”。我們把這項工作具體的融入于“健康教育”這項工作中，在為患者和家人講解健康知識的時(shí)候，注意“因人施護”，多方式溝通，注重效果評價(jià)，有了效果了，讓患者感受到你的真誠了，才會(huì )取得他們的配合和信任。一年來(lái)，健康教育覆蓋率100%，效果比較滿(mǎn)意。護患溝通良好，人文關(guān)懷在工作中得以體現，病房始終洋溢著(zhù)和諧的氛圍。
四、病房管理方面
我認為，比較而言，這方面的問(wèn)題相對多些。因為在護士的意識當中，病房管理就是護士長(cháng)的工作，與自己關(guān)系不大，忽略了這方面的職責。所以，一旦節假日、雙休日，護士長(cháng)不在的時(shí)候，病房就顯得特別亂。新下發(fā)的《遼寧省護理工作標準與規范》明確指出：交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況！這就告訴護士們，護士參與病房管理，是交接班制度的內容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計劃中提出，并對護士提出具體工作要求。
xx年，帶著(zhù)我們的汗水，載著(zhù)我們的收獲就要離我們遠去了。在過(guò)去的一年里，我們取得了一些成績(jì)，這與護理部的領(lǐng)導和指導是分不開(kāi)的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，大家已經(jīng)在運籌來(lái)年的工作計劃了。20xx年，我們將以更好的工作狀態(tài)、更高的工作熱情、更合理的工作方案，使我們科室的護理工作邁上一個(gè)新臺階！
護理文書(shū)年度質(zhì)控工作總結 9
20xx年和20xx年上半年按照院護理部的整體要求和部署，認真抓好科室分管工作，通過(guò)加強對本科室護理工作的管理，較好地實(shí)現了以醫院質(zhì)量管理年為指導，以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)控工作為重點(diǎn)的工作計劃和目標�？剖易o理工作在院領(lǐng)導及護理部的關(guān)心與支持下，在全科護士的共同努力下，得以圓滿(mǎn)地完成�，F將20xx年和20xx年上半年的護理工作總結如下：
一、科室人員分工明確，加強護理人員職責制度管理
按照護理部的要求，科室建立建全了各項規章制度�？剖易o理人員按工作量明確分工，實(shí)行責任制護理。工作中，加強護理人員的職責制度管理，使每名護理人員都能明確工作職責，認真、細致地做好護理工作。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通
為了適應醫療服務(wù)的需求，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹(shù)立良好的社會(huì )形象，推動(dòng)醫院持續穩定的發(fā)展，科室堅持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿(mǎn)足病人的生理及心理需求。
首先，責任制護士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或家屬介紹病區環(huán)境，作息時(shí)間、規章制度及主治醫師等。在病人住院治療期間責任制護士對病人做到七知道，將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點(diǎn)。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求，把親情化服務(wù)納入工作之中�？剖易o理人員在生活中關(guān)心患者，為病人提供生活用品及金錢(qián)資助，幫助困難患者排憂(yōu)解難。加強心理護理，用充滿(mǎn)仁愛(ài)的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復。在護理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關(guān)懷的.態(tài)度贏(yíng)得了患者的理解和信任。
加強護患溝通，做好疾病知識及預防保健宣教是做好一切護理工作的前提和必要條件。本科室收治的病人都是傳染病人，大部分患者都是一些慢性肝病患者，為了提高病人對疾病知識的認知，以更好地配合醫療護理工作，在病人住院期間，責任制護士針對每名病人情況，從休息、飲食、隔離上做好計劃和指導，同時(shí)講解相關(guān)疾病知識，消除患者因為無(wú)知而造成的恐懼，從心理上為患者排解壓力，使患者理解配合醫療、護理工作的意義，并從行動(dòng)上積極參與支持。在患者出院前，責任制護士認真做好出院宣教及預防保健指導，使慢性病人掌握了養生保健常識，減少了疾病復發(fā)的概率，從而提高了生命及生活質(zhì)量。
三、加強病房管理，為病人創(chuàng )造一個(gè)良好的就醫環(huán)境
科室根據疾病的傳播途徑，認真做好病人的隔離管理工作。不同病種單元隔離，防止交叉感染的發(fā)生。加強各條通道的管理，增強醫患雙方隔離意識，加強工作人員防護。為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護士長(cháng)每日帶領(lǐng)責任制護士為病人進(jìn)行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強對病區物業(yè)人員的管理，為病人做好衛生保潔工作。通過(guò)我們的努力，病區環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒適、滿(mǎn)意。
四、加強消毒隔離，嚴格控制院內感染的發(fā)生及發(fā)展
嚴格執行院內感染管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度，護理操作中認真執行無(wú)菌技術(shù)原則。為病人處置，做到一人一條止血帶一用一消毒。每日濕式掃床，消毒門(mén)把手及床頭桌。每日消毒擦拭處置室臺面，進(jìn)行二次紫外線(xiàn)照射消毒。每月定期做處置室空氣熏蒸消毒及空氣培養，并備有登記。各種醫療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關(guān)人員做好交接，及時(shí)、認真地做好登記、雙鑒字。病人出院后，病室做終末消毒處理，杜絕了院內感染的發(fā)生。同時(shí)科室設立了院內感染控制小組，并每月制定考核計劃，在消毒隔離方面認真做好監督和檢查工作。
五、加強護理文件書(shū)寫(xiě)及各項護理工作的定期檢查考核，提高護理質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量，科室針對本部門(mén)護理工作特點(diǎn)，結合護理部制定的檢查與考核細則，每周、每月制定護理考核重點(diǎn)，從護理表格、文件書(shū)寫(xiě)及基礎護理等方面進(jìn)行檢查、考核，并認真做好記錄�？剖易o理工作日有重點(diǎn)，周有安排，月有計劃，并嚴格按計劃實(shí)施，同時(shí)月底有工作總結。
在基礎護理質(zhì)量管理上，加強對危重病人的基礎護理工作。在工作中，嚴格執行護理操作規范，強調和執行無(wú)菌操作，認真做好個(gè)人防護。在環(huán)節質(zhì)量上，注重護理病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性與規范性。病歷書(shū)寫(xiě)要求規范，同時(shí)要求護理人員在及時(shí)，真實(shí)，準確的基礎上不斷豐富、充實(shí)書(shū)寫(xiě)內容，提高護理病例的內涵質(zhì)量。
在安全管理和消毒隔離方面，加強監督和考核，使科室全年無(wú)一例科室內交叉感染及院內感染的發(fā)生。
科室堅持每月四次護理質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細地原因分析，并通過(guò)深入細致的思想教育，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識�？偨Y經(jīng)驗教訓，提出整改意見(jiàn)，并監督整改效果。
六、重視提高護士職業(yè)素質(zhì)，加強三基三嚴培訓
為了更好的服務(wù)于患者，讓病人減少痛苦，護理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識。為此科室注重護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下，積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓及講座，并保證了出勤率達到95%以上�？剖颐恐芏ㄆ诮M織護理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識及操作技能的學(xué)習和培訓。在院護理部護理部大練兵活動(dòng)中，科室全體護理人員積極參與，不分早晚、節假日刻苦訓練，在院組織的護理理論及操作考核中，我科室護士取得了較好的成績(jì)。
七、積極開(kāi)展護理查房及護理討論
科室每月組織護理人員進(jìn)行二次護理業(yè)務(wù)查房和二次行政查房，并有記錄。護理部定期參與查房和考核。通過(guò)護理業(yè)務(wù)查房，重點(diǎn)了解和檢查責任制護士護理工作的完成情況。護士長(cháng)對責任制護士制定和實(shí)施的護理計劃和措施及時(shí)做出指導，并組織討論和解決護理疑難問(wèn)題，以達到提高護理效果及護理質(zhì)量的目的。同時(shí)通過(guò)組織護理查房，了解和宣傳一些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，以提高病區護理人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)水平。
八、加強護理人員的整體素質(zhì)培養
加強病區護理人員的整體素質(zhì)培養，提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)水平，在科室中弘揚正氣，推出視患者如親人，關(guān)心病人疾苦，為病人解決生活困難的護理人員為大家學(xué)習的楷模，號召全科室人員學(xué)習。響應醫院號召，在業(yè)務(wù)上推選出護理技術(shù)標兵，掛牌服務(wù)，深得患者信賴(lài)。在先進(jìn)典型的帶動(dòng)下，科室團結向上，齊心協(xié)力，推動(dòng)了各項護理工作的圓滿(mǎn)完成，也得到了患者的認可和贊揚。
護理文書(shū)年度質(zhì)控工作總結 10
醫院醫療質(zhì)量管理是醫院生存和發(fā)展的生命線(xiàn)，是醫院管理的核心工作。20xx年質(zhì)控科在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，緊緊圍繞醫院工作重點(diǎn)，對醫療質(zhì)量進(jìn)行了有效管理。
一、積極備戰二甲復審工作
1.為了以?xún)?yōu)異的成績(jì)通過(guò)二甲復審目標，使醫院的醫療質(zhì)量、服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升，我科認真學(xué)習標準細則，逐條梳理，積極開(kāi)展自查工作，進(jìn)一步完善各項工作，認真查漏補缺，抓好工作落實(shí)，并指導科室有計劃，有步驟的完成本科室復審達標計劃及相關(guān)資料準備工作。
2.增加診療科目：根據《xx省二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》和相關(guān)文件要求完成我院：心血管內科專(zhuān)業(yè)、腎病學(xué)專(zhuān)業(yè)、免疫學(xué)專(zhuān)業(yè)、胸外科專(zhuān)業(yè)、心臟大血管外科專(zhuān)業(yè)、燒傷外科專(zhuān)業(yè)、整形外科專(zhuān)業(yè)、重癥監護、計劃生育專(zhuān)業(yè)、生殖健康與不孕癥專(zhuān)業(yè);婦女保健科;新生兒專(zhuān)業(yè)、小兒普通外科專(zhuān)業(yè)、小兒骨科專(zhuān)業(yè)、小兒泌尿外科專(zhuān)業(yè)、小兒胸外科專(zhuān)業(yè)、小兒神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè);臨床心理專(zhuān)業(yè)、結核病專(zhuān)業(yè)、重癥醫學(xué)科、臨床體液、血液專(zhuān)業(yè)、臨床生化檢驗專(zhuān)業(yè);臨床微生物學(xué)專(zhuān)業(yè)、臨床免疫、血清學(xué)專(zhuān)業(yè);介入放射學(xué)專(zhuān)業(yè)、放射治療專(zhuān)業(yè);中西醫結合科;等48二級診療科目申請、申報、審核工作。
3.根據《xx省衛生計生委辦公室關(guān)于取消第三、二類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用準入審批有關(guān)工作的通知》x衛辦醫(20xx)x號文、《xx衛生及省委辦公室關(guān)于加強第三、二類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用事中事后監管的通知》x衛辦醫政(20xx)x號文規定要求，完成我院血透技術(shù)、關(guān)節鏡、小兒外科、骨關(guān)節鏡、冠狀動(dòng)脈介入技術(shù)等未開(kāi)張的'新技術(shù)和以開(kāi)展的三級以下鼻科內鏡診療技術(shù);三級及以下腹腔鏡子宮及附件診療技術(shù)、宮腔鏡診療技;三級及以下經(jīng)尿道、腹腔鏡診療技術(shù);三級及以下腹腔鏡肝臟、膽道、胃腸診療技術(shù)、乳腺腔鏡診療技術(shù);二級以下胃鏡、結核鏡診療技術(shù)的申請、備案工作。
二、加強醫療質(zhì)量管理，保證醫療安全
1.推進(jìn)“十四項核心制度”落實(shí)工作。要求各科室要相對集中時(shí)間，組織全體科室人員認真學(xué)習14項醫療核心制度內容，做到人人知曉，自覺(jué)運行和嚴格執行。在制度學(xué)習的基礎上，各科室認真查找在日常臨床工作中落實(shí)核心醫療制度上存在的薄弱環(huán)節，如體制機制、技術(shù)、理念問(wèn)題逐一進(jìn)行分析，查找原因，有針對性地制定出整改措施。質(zhì)控科對活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行不定期檢查指導，督促各科室認真自查。
2.環(huán)節質(zhì)量檢查：每月不定期到醫、護、技各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，對各科室臨床危急值實(shí)行動(dòng)態(tài)監管，開(kāi)展綠色通道，細化會(huì )診轉診流程，增強科室之間合作意識。抽查運行病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，如病歷完成的及時(shí)性、各項記錄內容的完整性、三級醫師查房等核心制度的執行情況、圍手術(shù)期醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)等，抽查醫技科室檢查報告書(shū)寫(xiě)等、及時(shí)反饋查出的問(wèn)題，及時(shí)督導改正。
3.終末質(zhì)量檢查：按照《xx省病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》，每月對各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，至少抽取每個(gè)科室每位管床醫師一份病歷，對發(fā)現問(wèn)題的病歷進(jìn)行認真總結、分析、評價(jià)，將結果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改。對臨床各科室除病歷外的醫療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。
三、落實(shí)專(zhuān)項檢查、推廣臨床路徑
根據我院《臨床路徑管理制度、規范》、《臨床路徑實(shí)施計劃》及相關(guān)文件規定，每月對我院55個(gè)臨床路徑、單病種質(zhì)量控制;一類(lèi)切口抗菌藥物應用、手術(shù)前預防性應用抗菌藥物進(jìn)行專(zhuān)項檢查工作，檢查結果在科主任例會(huì )中進(jìn)行通報并按照相關(guān)文件規定進(jìn)行獎懲。
四、組織學(xué)習、加強培訓
認真完成20xx年所有申報的繼教項目，今年以來(lái)，對了我院所有繼續教育對象，醫、藥、護技人員546人，完成省級、市級繼續教育辦公室審批的15個(gè)繼續醫學(xué)教育項目學(xué)習，并按照上級要求完成所有公共課和專(zhuān)業(yè)課的學(xué)分學(xué)習。為每一次院內學(xué)習、繼續醫學(xué)教育項目開(kāi)展做好記錄并授予相應學(xué)分。積極配合醫學(xué)會(huì )完成本年度的繼續醫學(xué)教育講座。我院廣大干部職工按照上級要求全部參加并完成了市衛計委、市醫學(xué)會(huì )、縣衛生局安排的各項繼續教育項目。完成20xx年的繼續教育項目申報工作。
五、存在的問(wèn)題
病歷質(zhì)量管理仍然是醫療質(zhì)量中的一個(gè)薄弱環(huán)節，也是醫療管理質(zhì)量中的難點(diǎn)，出院醫囑、診斷依據、鑒別診斷、術(shù)前討論、術(shù)前小結等內容描述簡(jiǎn)單，三級醫師查房流于形式，缺乏內涵知識及臨床指導意義，運行病歷不能按時(shí)完成，會(huì )診記錄及檢驗申請單字跡潦草，難以辨認，科室質(zhì)控人員對科室的環(huán)節質(zhì)量和終末質(zhì)量不夠重視，檢查出的問(wèn)題未及時(shí)跟蹤追責，致使有些問(wèn)題出現屢查屢犯現象。
在下一年度的醫療質(zhì)量管理工作中，要吸取教訓，總結經(jīng)驗，以基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問(wèn)題的改進(jìn)與制度的落實(shí)，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全。
護理文書(shū)年度質(zhì)控工作總結 11
20xx年度，質(zhì)控科在院長(cháng)、分管院長(cháng)及醫療質(zhì)量管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，積極開(kāi)展醫療質(zhì)量控制工作。以醫療工作為核心，制定醫療質(zhì)量管理辦法，建立醫療質(zhì)量監控指標體系和評價(jià)方法，組織醫療質(zhì)量檢查、考核，評價(jià)醫療指標的完成情況，提出改進(jìn)措施。具體工作總結如下：
一、制定醫療質(zhì)量考核辦法
為全面落實(shí)醫療核心制度，保障醫療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫療質(zhì)量考核細則》，各項醫療質(zhì)量檢查結果與綜合目標考核進(jìn)行掛鉤。
二、基礎質(zhì)量的監控
通過(guò)院內講座、崗前培訓的形式提高醫護人員的質(zhì)量意識，本年度質(zhì)控科共進(jìn)行崗前培訓講座3次，帶領(lǐng)醫護人員學(xué)習醫療制度（重點(diǎn)是核心制度）6次。
三、環(huán)節質(zhì)量的監控
1、定期開(kāi)展醫療質(zhì)量檢查工作
每個(gè)月定期開(kāi)展運行病歷檢查。全年共檢查運行病歷20xx余份，未發(fā)現丙級病歷。
2、開(kāi)展單病種管理工作
新開(kāi)展單病種管理工作，先后將急性心肌梗死、心力衰竭、社區獲得性肺炎（成人）、腦梗死、髖/膝關(guān)節置換術(shù)、社區獲得性肺炎（兒童）、剖宮產(chǎn)納入單病種管理，并組織相關(guān)人員進(jìn)行單病種培訓。本年度共完成151例。
3、繼續開(kāi)展臨床路徑工作今年臨床路徑軟件上線(xiàn)，路徑病種增至50多種，覆蓋18個(gè)臨床科室，累計完成533例。實(shí)現了臨床路徑的實(shí)時(shí)監測。
4、完善醫療質(zhì)量控制
提供“非計劃再次手術(shù)”申請表、非計劃再次手術(shù)上報表、鄒城市人民醫院住院時(shí)間超過(guò)30天的患者管理表、鄒城市人民醫院住院病人風(fēng)險評估表、鄒城市人民醫院住院病人再評估表、重大及疑難手術(shù)申報審批表、鄒城市人民醫院邀請院外專(zhuān)家會(huì )診申請知情同意書(shū)、臨床路徑知情同意書(shū)等表單，聯(lián)合數建辦將新增表單掛入海泰系統，進(jìn)一步完善醫療質(zhì)量控制。
四、終末質(zhì)量的監控
配合醫教科對全院各項醫療質(zhì)量指標及歸檔病歷的質(zhì)量進(jìn)行監控。全年抽查終末病歷約3000份，未發(fā)現丙級病歷，xx年甲級病案率＞90%。
五、定期通報醫療質(zhì)量檢查情況
通過(guò)質(zhì)控簡(jiǎn)報，對存在的問(wèn)題進(jìn)行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫療質(zhì)量的提高。質(zhì)控簡(jiǎn)報不斷翻新新增處方點(diǎn)評、病情評估、出院小結專(zhuān)項檢查，體現了PDCA的管理理念。
六、存在的問(wèn)題
1、沒(méi)有定期召開(kāi)質(zhì)控員會(huì )議，及時(shí)聽(tīng)取科室醫療質(zhì)量控制意見(jiàn)。
2、臨床路徑軟件剛上線(xiàn)，醫務(wù)人員操作欠熟練，入徑率較少，完成率較低。
七、持續改進(jìn)
1、完成醫療服務(wù)質(zhì)量的日常監控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床監督醫務(wù)人員各項診療護理規范、常規的執行情況，對科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫療質(zhì)量的提高。
2、定期組織會(huì )議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的`醫療質(zhì)量問(wèn)題，協(xié)調各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾。
3、繼續完善臨床路徑管理工作，促進(jìn)臨床路徑與電子病歷的相互融合，擴大臨床路徑管理的覆蓋面，提高入組率和完成率。
質(zhì)控科應繼續加強醫療質(zhì)量管理的研究和總結，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫療質(zhì)量管理水平。
護理文書(shū)年度質(zhì)控工作總結 12
嶄新的20xx年的鐘聲即將敲響，回顧這一年來(lái)的工作歷程，宣達集團的經(jīng)營(yíng)理念，指導思想都深深地感染了我們，質(zhì)控中心在20xx年里忙碌而充實(shí)，我們積極探索好的質(zhì)量管理方法，通過(guò)監督檢查，不斷地發(fā)現問(wèn)題，不斷地解決問(wèn)題，對公司的產(chǎn)品質(zhì)量提升起到了積極的作用， 20xx年對于宣達集團來(lái)說(shuō)是不平凡的一年，集團公司進(jìn)行了各方面的改革，同時(shí)也經(jīng)受了全球危機帶來(lái)的強烈沖擊，今年以來(lái)，在公司葉董事長(cháng)的的直接領(lǐng)導下、在集團及各分公司領(lǐng)導的關(guān)懷和指導下，在全體員工的大力支持下，質(zhì)控中心順利完成了20xx年度的各項工作任務(wù)，現將質(zhì)控中心一年以來(lái)的工作情況總結如下，請大家批評指正，謝謝!
一、完成的主要工作任務(wù)
1、20xx年在全體員工的共同努力下，質(zhì)控中心在1月份通過(guò)了ts換證審核并取得了ts證書(shū)，4月初順利通過(guò)了“三合一”管理體系的監督審核，5月份通過(guò)了挪威船級社的ped/ce 監督審核，8月份通過(guò)了中國船級社iso9001管理體系認證，12月份順利通過(guò)了電能產(chǎn)品認證(pccc認證)的換證審核。
2、加大了對產(chǎn)品認證力度，對公司質(zhì)量管理體系作了進(jìn)一步的修改和完善，有力促進(jìn)了管理體系持續有效運行，各種認證證書(shū)的取得為公司拓展新的業(yè)務(wù)打下了良好的基礎。
3、通過(guò)和各分公司的仔細探討，完善了集團公司質(zhì)量控制流程并得到了較好的實(shí)施和有效運行，進(jìn)一步規范了質(zhì)控中心員工的工作流程，制定并完善了適合于本部門(mén)員工的管理制度，積極推行規范化、標準化的管理理念，收到了較好的效果。
4、堅持召開(kāi)晨會(huì )，不斷地總結經(jīng)驗教訓，防止類(lèi)似質(zhì)量問(wèn)題重復發(fā)生，認真貫徹公司規章制度，不斷提高工作效率，增強部門(mén)工作人員的責任心和質(zhì)量意識。
5、加強了對質(zhì)控中心員工的培訓力度和隊伍的建設，完善質(zhì)量控制流程，加強了與各部門(mén)和各分公司的溝通協(xié)調，積極運用各種檢測手段，全力以赴把好產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)。
二、質(zhì)量目標完成情況及質(zhì)量問(wèn)題反饋情況
1)質(zhì)量目標完成情況
通過(guò)質(zhì)控中心全體工作人員的共同努力，在日常工作中，嚴格按照“工作按流程、判定按標準、按圖紙、按工藝、檢驗有記錄、數據有統計”的工作模式，通過(guò)對各分公司和外購廠(chǎng)家所供產(chǎn)品的檢驗數據和顧客反饋的產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題情況的不完全統計：20xx年1-12月份出廠(chǎng)產(chǎn)品平均合格率為98.45%。較去年提高了0.35個(gè)百分點(diǎn)。質(zhì)量指標達到并超過(guò)20xx年度制定的質(zhì)量目標。
2)顧客質(zhì)量問(wèn)題反饋情況
20xx年度共接到顧客質(zhì)量問(wèn)題反饋69 起，環(huán)比去年下降8%，其中屬于產(chǎn)品本身質(zhì)量問(wèn)題的34起，占總反饋的49.27%，用戶(hù)安裝、使用不當引起的問(wèn)題反饋共18起，占總反饋的26.10%，包裝、運輸引起產(chǎn)品問(wèn)題反饋9起，占總反饋的13.04%，產(chǎn)品已過(guò)質(zhì)保期的問(wèn)題反饋有8起，占總反饋的11.60%。質(zhì)量問(wèn)題反饋涉及到問(wèn)題產(chǎn)品242臺，其中襯里閥門(mén)48臺，占總問(wèn)題產(chǎn)品的19.83%，外協(xié)(含美標、耐森、質(zhì)一、特泵供貨)閥門(mén)177臺，占總問(wèn)題產(chǎn)品的73.14%，防腐管配件(含新材料)9件，占總問(wèn)題產(chǎn)品的3.72%，驅動(dòng)裝置(電裝、氣裝、蝸輪箱)8臺，占總問(wèn)題產(chǎn)品的3.3%，從用戶(hù)所反饋的質(zhì)量問(wèn)題分析，充分反應出外協(xié)閥門(mén)廠(chǎng)家和我公司改制后各分公司在質(zhì)量控制和質(zhì)量檢驗方面的不足。
三、各分公司在產(chǎn)品質(zhì)量方面存在的主要問(wèn)題：
1、防腐設備公司
截至11月底，設備公司一共送檢了2867管件、37套分酸器、5個(gè)罐，其中不合格數為386件，平均合格率86.53%，存在的問(wèn)題有：
1)部分員工的質(zhì)量意識不強，對新材料的焊接工藝不熟悉，特別是新入廠(chǎng)的焊工，焊接設備產(chǎn)品外觀(guān)質(zhì)量差，特別是分酸器以及一些鋼襯鋼產(chǎn)品和xds-8的焊接管件及其配件。
2)焊縫外觀(guān)質(zhì)量較差，后請了幾個(gè)氬弧焊的技術(shù)工，在氬弧焊的焊縫外觀(guān)質(zhì)量大大提升，但是普焊質(zhì)量依舊比較差。
3)襯里管件及管配件襯好后保護措施做的不夠，油漆質(zhì)量較差，產(chǎn)品標識不規范，以及等鋼襯f4的罐漏鐵后修補技術(shù)不成熟，用了不到一個(gè)月就出現漏。
4)鋼襯鋼產(chǎn)品技術(shù)條件很不成熟，初步統計20xx年度鋼襯鋼到目前為止數量為393根一次性合格的只有13根，合格率才3%，有些管件焊上十幾次才會(huì )勉強合格，而且焊縫質(zhì)量及密封面外觀(guān)較差。
5)由于設備公司相關(guān)人員不重視產(chǎn)品質(zhì)量和產(chǎn)品的包裝質(zhì)量，違反質(zhì)量原則，過(guò)分地考慮降低產(chǎn)品成本、過(guò)分地追求利潤，產(chǎn)品運到用戶(hù)手里經(jīng)驗收后就會(huì )提出不少的質(zhì)量問(wèn)題，經(jīng)過(guò)調換相關(guān)負責人后，產(chǎn)品質(zhì)量得到了重視，人員得到管理，起草了相關(guān)的產(chǎn)品包裝標準并有效實(shí)施，產(chǎn)品質(zhì)量和產(chǎn)品的包裝質(zhì)量經(jīng)整改后得到了大大的提升。
2、襯里閥門(mén)公司、耐森蝶閥、質(zhì)一公司、特種泵閥、美標公司20xx年1-12月各分公司的最終產(chǎn)品一次檢驗的平均合格率：質(zhì)一公司：74.9%，耐森公司：95.6%，美標公司：73.7%，襯里公司：87.4%，特種泵閥：74.15%，設備公司：86.53%(數據由各分公司質(zhì)量負責人提供)。從各分公司交付給總公司的產(chǎn)品質(zhì)量抽檢情況來(lái)看，產(chǎn)品的主要質(zhì)量問(wèn)題有：部分產(chǎn)品外觀(guān)質(zhì)量都不達標，少數閥門(mén)的結構長(cháng)度、壁厚、法蘭連接尺寸不符合標準要求。 以上五個(gè)公司都是獨立運行的公司，質(zhì)控中心檢驗員沒(méi)有參與到他們的質(zhì)量控制過(guò)程中，有些分公司雖有檢驗人員，但沒(méi)有質(zhì)量管理機構，有些有質(zhì)量管理機構，但未能完全履行部門(mén)職責，各分公司的檢驗人員對各自公司的質(zhì)量控制不是十分嚴格，缺乏相應的質(zhì)量控制程序，檢驗員對產(chǎn)品檢驗標準和檢驗的`規范性文件學(xué)習不夠，質(zhì)量意識不強，原則性不強。
3、外購閥門(mén)存在的主要問(wèn)題有：20xx年1-12月份，檢驗員共檢驗外購閥門(mén)和管配件共17308臺，其中不合格產(chǎn)品數量為1542臺，一次檢驗平均合格率為91.1%，外購閥門(mén)和管配件產(chǎn)品的質(zhì)量問(wèn)題主要有：閥門(mén)材質(zhì)、結構長(cháng)度、壁厚、閥桿最小直徑、法蘭厚度、法蘭連接尺寸、管件及管配件的襯里厚度、產(chǎn)品外觀(guān)質(zhì)量不達標等，其中產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題較多的供方有：環(huán)球集團閥門(mén)分廠(chǎng)、深宇閥門(mén)廠(chǎng)、東信閥門(mén)廠(chǎng)、四方閥門(mén)廠(chǎng)。
四、本部門(mén)在工作中存在的不足
1、由于公司今年的業(yè)務(wù)量較去年大幅長(cháng)，產(chǎn)品種類(lèi)很多、數量大，交貨期緊，配備的檢驗人員不夠，檢驗人員的工作量較大，所以在檢驗過(guò)程中出現對產(chǎn)品檢驗不到位、檢驗不嚴格、漏檢的情況時(shí)有發(fā)生。
2、質(zhì)控中心質(zhì)量控制機制雖然得以建立，但仍需進(jìn)一步完善，少數檢驗員對本部門(mén)下達的要求不能完全貫徹到實(shí)際工作中去，出現問(wèn)題時(shí)找理由找借口推卸，不能很好的吸取工作中失誤的教訓。
3、檢驗員的技能、業(yè)務(wù)水平、處理問(wèn)題的能力有待進(jìn)一步的提高和加強，少數檢驗人員在檢驗和處理質(zhì)量問(wèn)題過(guò)程中原則性不強，在遇到外界阻力及別人不配合時(shí)，不能恰當地處理好在檢驗過(guò)程中發(fā)現的質(zhì)量問(wèn)題。
展望新的一年，我們將不斷地提高自己，為各分公司的生產(chǎn)和質(zhì)量做好指導工作，開(kāi)展質(zhì)量意識教育以及技能培訓工作，繼續制定和完善公司質(zhì)量管理體系文件，按照制定的部門(mén)目標和計劃，腳踏實(shí)地的完成各項工作任務(wù);不斷地學(xué)習新的標準、規范、先進(jìn)的管理方法和管理經(jīng)驗，堅持以iso9000質(zhì)量管理體系為指導，不斷改進(jìn)和完善公司質(zhì)量管理體系，繼續加強與各分公司和各部門(mén)間的溝通與合作，促進(jìn)相互了解與協(xié)調發(fā)展。在新的一年里，質(zhì)控中心全體員工將繼承以往積極向上的工作熱情和團隊合作精神，為了來(lái)年質(zhì)量目標能得到很好的實(shí)現，我們已經(jīng)做好了迎接新挑戰的準備。 我們作為公司質(zhì)量主管部門(mén)，把好公司產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)是是我們義不容辭的責任，也是我們的義務(wù)，產(chǎn)品質(zhì)量是企業(yè)文化的重要組成部分，我們有責任有義務(wù)把產(chǎn)品質(zhì)量控制好，為公司的發(fā)展貢獻我們應有的力量。
最后，在春節來(lái)臨之際，祝大家身體健康，合家幸福!
護理文書(shū)年度質(zhì)控工作總結 13
20xx年，在全院各科室同志的大力配合下，努力學(xué)習、積極工作、大膽管理、敢于創(chuàng )新，認真負責，帶領(lǐng)全科同志開(kāi)拓創(chuàng )新，努力完成醫院交給的各項工作任務(wù)。按衛生行政部門(mén)和醫院質(zhì)量管理要求，質(zhì)控科認真履行崗位職責，嚴格制度，高標準，嚴要求對病歷、處方進(jìn)行定期和不定期檢查，綜合點(diǎn)評。做到工作認真有記錄，對存在問(wèn)題有分析，有點(diǎn)評，及時(shí)與科主任和責任人溝通反饋情況，加以整改，定期分析評價(jià)結果上報主管院長(cháng)。
一、 工作職責
1、質(zhì)控科在院長(cháng)、主管院長(cháng)的領(lǐng)導下，對全院醫療質(zhì)量進(jìn)行全程監控;根據醫院的總體發(fā)展，我們科對全院的病歷、處方進(jìn)行嚴格質(zhì)控，并對處方的點(diǎn)評情況進(jìn)行總結、評估。并提出季度、季度內階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標，對醫療質(zhì)量管理工作予以總結、提出整改建議、推動(dòng)持續改進(jìn)。
2、制定全院醫療管理的規章制度、規劃、標準和主要措施，負責組織協(xié)調醫院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監督、檢查、分析和評價(jià)。
3、質(zhì)控科在主管院長(cháng)的領(lǐng)導下，具體組織實(shí)施全院臨床醫療、護理的.質(zhì)量管理工作。負責擬定全院醫療質(zhì)量管理實(shí)施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結匯報。深入各科室了解醫療質(zhì)量情況，督促各科室對照醫療質(zhì)量標準自查，制定達標方案。負責組織處方、病歷書(shū)寫(xiě)、臨床用藥、預防用藥、門(mén)診、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析總結及時(shí)向院長(cháng)匯報。完成院領(lǐng)導交辦的相關(guān)其他工作。本科室的職員認真仔細檢查病歷主頁(yè)、抗菌藥物審批單、手術(shù)護理記錄、醫囑記錄、手術(shù)化驗單等，把好質(zhì)量關(guān)，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)修正。深入門(mén)診、科室，督促各科室的主管醫生認真書(shū)寫(xiě)。為了加強醫療質(zhì)量控制和醫療質(zhì)量安全管理。并在以下方面加大了力度：病歷的書(shū)寫(xiě)、三級醫師查房、手術(shù)的審批、手術(shù)的分級管理、抗菌藥物的審批和分級管理、處方書(shū)寫(xiě)、疑難病例的談?wù)�、醫患溝通等。
二、集體努力
1、醫院：為了進(jìn)一步加強醫院合理用藥的指導，監督和管理規范臨床醫師用藥行為，減少和避免藥物不良反應的發(fā)生，減少或緩解細菌耐藥性的產(chǎn)生，保障臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟適當，提高醫療質(zhì)量最大限度降低藥品費用，制定了以下措施：
(一)嚴格執行抗菌藥物分級使用管理原則，把本院限用品種分為非限制使用，限制使用和特殊使用三類(lèi)，填寫(xiě)抗菌藥物申請審批單制定。
(二)建立抗菌藥物專(zhuān)項整治領(lǐng)導小組及成員，對抗菌藥物使用情況進(jìn)行轉向點(diǎn)評，由質(zhì)控人員平日點(diǎn)評工作記錄每日對考評情況進(jìn)行總結，納入醫院績(jì)效綜合質(zhì)量考評，進(jìn)行獎罰。
(三)每日微機數據庫中統計出醫院抗菌藥物銷(xiāo)售金額前十名藥品一級開(kāi)具抗菌藥物金額前十的醫生進(jìn)行排名公示，對抗菌藥物使用進(jìn)行分析，并上報主管院長(cháng)及醫務(wù)科進(jìn)行科學(xué)處理。
(四)對開(kāi)具抗菌藥物金額前十名醫師采取科學(xué)處理。
(五)加強合理應用抗菌藥物的知識培訓 通告藥訊、新藥介紹，崗前培訓，廚房規范書(shū)寫(xiě)培訓及典型病歷下發(fā)等形式，有醫務(wù)科組織教育培訓，每次內容自定，進(jìn)行考試考核，指導臨床合理用藥從而提高醫院各類(lèi)人員合理使用抗菌藥物的綜合素質(zhì)。
2、各科室：在醫院的大力控制下，抗菌藥物的使用在各科室也得到了控制，尤其是頭孢甲肟、頭孢西丁鈉的用量得到了控制，現在各科室的醫師基本做到根據指證用藥，如有應用抗菌藥物的必要，也能逐級的使用。但偶爾還有個(gè)別的醫師依然使用高檔抗菌素，望醫師從群眾的根本利益出發(fā)，從百姓的身體狀況出發(fā)。
3、質(zhì)控科：質(zhì)控科主要從以下幾方面進(jìn)行檢查，質(zhì)控。
(1)有無(wú)使用抗菌藥物指證。
(2)預防用藥選擇時(shí)間。
(3)抗菌藥物品種選擇。
(4)抗菌藥物使用劑量、周期、途徑、頻次。
(5)抗菌藥物分級管理情況。
(6)更換抗菌藥物有無(wú)病程記錄與醫囑是否相符。
(7)聯(lián)合用藥合理性同時(shí)對典型病歷進(jìn)行點(diǎn)評。下發(fā)反饋通報，采取干預和反饋結合的方法進(jìn)行檢測，提前。
審核抗菌藥物處方或醫囑，直接干預醫生處方或病歷進(jìn)行整改 本年度全院共檢查各類(lèi)處方4585張，其中合格處方3986張，不合格處方554張，合理率87%(沒(méi)有達到標準95%)，抗菌 藥物使用強度45(規定范圍不超過(guò)40)，門(mén)診抗菌藥物比例13%達標，住院抗菌藥物使用率54.5%達標，以上數據在整改之前有很多不規范，不達標的，現在已經(jīng)有了明顯的改善和提高。
在全院醫務(wù)人員的共同努力下，我們的醫療質(zhì)量有很大的提高，我們科室也會(huì )繼續努力，為醫院的醫療質(zhì)量的提高獻出自己的力量。
護理文書(shū)年度質(zhì)控工作總結 14
根據上級衛生主管部門(mén)的布置及有關(guān)文件精神，結合衛生部今年關(guān)于“進(jìn)一步深入開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)”及活動(dòng)方案，我院加強業(yè)務(wù)建設和質(zhì)控管理，注重安全醫療，認真貫徹執行相關(guān)衛生法律法規，強化醫務(wù)人員質(zhì)量意識，為病人創(chuàng )造了一個(gè)安全、有效、合理的診療環(huán)境，現將我院質(zhì)控工作總結匯報如下：
1、加強醫療質(zhì)量管理監督，注重安全醫療。年初時(shí)進(jìn)一步完善了十大質(zhì)控標準，繼續與各質(zhì)控組織簽定目標協(xié)議書(shū)，責任落實(shí)到人，同時(shí)認真貫徹落實(shí)醫院今年關(guān)于“進(jìn)一步深入開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)方案”并結合《醫院管理評價(jià)指南》明確各大質(zhì)控組織職能，任務(wù)落實(shí)、分工明確，并督促各組織定期開(kāi)展活動(dòng)，同時(shí)對照醫療質(zhì)量管理工作計劃、實(shí)施方案、醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)量化考核管理制度、醫療質(zhì)量管理目標方案等，加大對醫療質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)服務(wù)（行風(fēng)）的檢查力度。
�。�1）方式調整：采取重點(diǎn)科室重點(diǎn)內容抽查的形式，尤其是醫療文書(shū)的規范書(shū)寫(xiě)與院內感染防治方面作為重中之重，并直接與考核掛鉤。在檢查手段上，我們吸取原來(lái)反饋滯后的教訓，將不規范的醫療文書(shū)通過(guò)數碼相機拍攝，及時(shí)組織相關(guān)人員對照存在問(wèn)題進(jìn)行培訓，通過(guò)多媒體投影系統進(jìn)行業(yè)務(wù)講座，結合相關(guān)的法律法規及診療質(zhì)量、處方規范等對不合格的醫療文書(shū)進(jìn)行剖析，對規范的文書(shū)進(jìn)行現場(chǎng)展示，經(jīng)過(guò)培訓，我院的醫療文書(shū)規范書(shū)寫(xiě)有了明顯的提高，醫療質(zhì)量也得到了相應的提高。
�。�2）加大考核：每月檢查，發(fā)現不規范、不合格的項目則對相應科室個(gè)人加重處罰力度，并將檢查內容、處罰在院務(wù)公告欄上進(jìn)行公示，好的則在院內信息刊上刊登示范，吸取了以往力度不夠的教訓，充分達到了教育、整改的目的，應該說(shuō)成效也是顯著(zhù)的。加大考核力度，并組織相關(guān)人員對照存在的問(wèn)題進(jìn)行培訓學(xué)習。
2、在安全醫療質(zhì)控方面：醫療安全是醫院工作的生命線(xiàn)，是保證醫療質(zhì)量的關(guān)鍵，我院注重提高醫務(wù)人員安全防范意識，使安全醫療得到更充分保證，要求各科每月組織科內相關(guān)進(jìn)行學(xué)習，院部不定期抽查；同時(shí)要求各科重視安全醫療監控本的使用，必須客觀(guān)、實(shí)事求是的記錄反應情況；根據新的醫療形式以及醫院的發(fā)展趨勢，平時(shí)工作中投訴重點(diǎn)、檢查中發(fā)現存在的安全隱患苗頭，醫教科不定期組織醫療有關(guān)法律、法規及業(yè)務(wù)知識的培訓，保障了我院醫療質(zhì)量的`穩步提高，也使每個(gè)醫務(wù)人員都提高思想意識，認識到安全醫療的重要性。
3、在病歷質(zhì)控方面：醫院加強對基礎醫療質(zhì)量的檢查，以各種醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量為基礎，注重內在質(zhì)量的考核，開(kāi)展院科二級病歷質(zhì)控活動(dòng)，科室質(zhì)控員對本科室病歷進(jìn)行檢查評分，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)提出和整改；院部質(zhì)控組織對全院病歷進(jìn)行抽查，存在的缺陷與績(jì)效工資掛鉤。定期組織三級查房演示和考核，不斷提高三級查房質(zhì)量。每月行政查房和夜查房一次，檢查交接班制度、手術(shù)審批制度、會(huì )議制度，各項診治制度的落實(shí)。嚴格手術(shù)審批，把好手術(shù)質(zhì)量關(guān)，保證手術(shù)安全。及時(shí)登記、記錄各項制度的執行情況。充分尊重病人的知情權，落實(shí)告知制度，做好入院72小時(shí)談話(huà)、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后談話(huà)、特殊診療活動(dòng)及麻醉談話(huà)、輸血談話(huà)等，充分與病人溝通、相互配合，以提高醫療效果，減少醫療糾紛。
4、在護理質(zhì)控方面：建立健全護理質(zhì)量管理組織，分管院長(cháng)、護理部、護士長(cháng)分工明確，職責落實(shí)，分級管理。護理管理制度健全，認真開(kāi)展護理行政查房、業(yè)務(wù)查房及夜查房工作。規范病房管理和輸液管理，按持續質(zhì)量改進(jìn)方法科學(xué)管理，并督察護士按護理程序實(shí)施。重視護理教學(xué)工作，護理部設專(zhuān)人負責，規定各級護理人員的教學(xué)目標。采取各種形式的在職教育和專(zhuān)業(yè)培訓，并突出中醫知識培訓，及時(shí)更新知識，定期對護理人員進(jìn)行“三基”考試、技術(shù)操作考試和行為考核。
5、在院內感染方面：醫院感染管理是醫療質(zhì)量管理的重要組成部分。近年來(lái)醫院領(lǐng)導加強了醫院感染管理的力量，外送院感科管理人員培訓。多次組織相關(guān)人員學(xué)習衛生部修訂的《醫院感染管理辦法》及相關(guān)知識，全面貫徹和落實(shí)上級各有關(guān)部門(mén)的醫院感染管理規范和要求。進(jìn)一步規范和完善了院感檢測項目、范圍及內容。不定期組織檢查醫院重點(diǎn)科室的消毒隔離制度落實(shí)情況，加強了重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群的綜合監測。規范一次性使用醫療用品的管理，強化抗生素的合理使用。開(kāi)展了一些前瞻性的調查及醫院感染耐藥菌、易感人群、高危因素等方面的檢測。每季向臨床科室反饋。對各重點(diǎn)科室每月進(jìn)行生物采樣監測。開(kāi)展各種形式不同人員的院感知識培訓（勤工、護理、新上崗人員、臨床醫生等）。進(jìn)一步提高醫務(wù)人員的醫院感染知識及對醫院感染所造成的危害性的知識，并能從行動(dòng)中去自覺(jué)遵循規章制度，提高自我保護意識。
6、在藥事質(zhì)控方面：醫院嚴格按照《藥品管理法》指導藥事工作，根據《醫療機構藥事暫行規定》要求規定規范管理。開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，深入臨床參加醫生查房及病例討論，收集、整理、報告藥物不良反應事件，編印‘藥訊’等藥學(xué)信息資料，加強與臨床的溝通。藥品采購嚴格規范執行采購招標各類(lèi)文件、制度，對聯(lián)合集中招標采購后中標藥品的采購認真按合同履行，嚴格執行省、市藥品聯(lián)合集中招標采購中標常用藥品的銷(xiāo)售價(jià)格。遵守藥品采、供、銷(xiāo)有關(guān)規章制度。設置“藥物咨詢(xún)”窗口及“藥品知識宣傳窗”，向社會(huì )提供24小時(shí)藥物咨詢(xún)電話(huà)，受到患者的好評。
7、在放射質(zhì)控方面：放射科重視各項制度的建設，建立了完善的管理體系。對普通X線(xiàn)、CT實(shí)行了統一管理模式，醫技人員相對固定，目前已有醫技CT上崗證1人，堅持綜合讀片制度，開(kāi)展技術(shù)讀片、安全醫療學(xué)習。堅持每月一次科室業(yè)務(wù)學(xué)習，疑難病例討論及分析，做好室內、空間質(zhì)控工作。
8、在檢驗質(zhì)控方面：各項管理制度健全且執行良好，工作運轉有序。有完善的檢驗質(zhì)量保證措施，檢驗操作規范，室內質(zhì)控有措施，記錄完整。參加省臨床檢驗中心室間質(zhì)控評分（血液血檢驗、尿液干化學(xué)檢驗、生化檢驗、免疫學(xué)檢驗、凝血檢驗）均取得優(yōu)秀成績(jì)。
9、在麻醉質(zhì)控方面：麻醉科注重質(zhì)量管理和全面開(kāi)展各項工作。嚴格執行臨床麻醉管理與技術(shù)規范，積極參加省、市質(zhì)控組織的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)。在歷年的質(zhì)控中心檢查中獲得優(yōu)良成績(jì)。
10、在門(mén)急診質(zhì)控方面：急診設內、外科，標志醒目，夜間有燈光。設有接診室、搶救室、監護室、觀(guān)察室、治療室、清創(chuàng )室、化驗室、藥房。設有觀(guān)察床4張，搶救監護床2張。醫療區域獨立，有專(zhuān)用出入門(mén)，車(chē)道通暢，各項制度齊全，搶救方案齊全，并開(kāi)設有綠色通道。門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)符合規定。采取各種措施美化環(huán)境，調整布局，優(yōu)化流程，方便病人就診。各搶救設備、藥品符合要求，質(zhì)量完好。
護理文書(shū)年度質(zhì)控工作總結 15
我們深感榮幸肩上的責任之重大，得到科內全體人員的高度重視，參與護理人員齊心協(xié)力，克服困難，創(chuàng )造性的開(kāi)展工作，力爭使每一項基礎護理落實(shí)到位。在以往工作基礎上，使護理服務(wù)更加人性化、親情化。為長(cháng)期臥床的病人洗頭、剪指甲贏(yíng)得了病人及親屬的稱(chēng)贊，護理人員微笑服務(wù)與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。
通過(guò)“示范工程”活動(dòng)，達到了以點(diǎn)帶面，強化基礎護理，改善護理服務(wù)的目的。使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到護士以愛(ài)心、細心、耐心和責任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養和高質(zhì)量的護理服務(wù)。
一、工作改觀(guān)
1、改變排班方式
在原有責任護士負責制的基礎上，根據病房床位數設立3個(gè)護理責任小組，每個(gè)責任小組由1名組長(cháng)，2名執行護士組成。每個(gè)責任小組負責患者的晨晚間護理和日間的治療與護理。護士長(cháng)可以根據各時(shí)段護理工作量及護士個(gè)人情況進(jìn)行護理人力的動(dòng)態(tài)調整，確�；A護理和各項治療、護理措施落實(shí)到位。
2、公示服務(wù)項目
將衛生部分級護理和基礎護理服務(wù)項目的內容上墻公示，讓患者和家屬共同監督，讓護理人員沒(méi)有退路。
3、轉變護理理念，拓寬護理服務(wù)
加強人性化服務(wù)，注重健康教育和患者的個(gè)性化護理。護士長(cháng)和小組長(cháng)定期對低年資護士進(jìn)行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術(shù)的強化訓練。按照《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量標準》，切實(shí)做好基礎護理，加強與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時(shí)期、各環(huán)節進(jìn)行健康指導、疾病宣教，指導病人進(jìn)行正確的功能鍛煉；加大巡視病房的力度，及時(shí)觀(guān)察病人的病情、輸液情況，了解并滿(mǎn)足病人的所需，解決病人存在的各種護理問(wèn)題；加強護理安全工作，對病人進(jìn)行安全宣教，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫療糾紛的發(fā)生；護理部統一制作各種溫馨提示牌，對每位患者的重點(diǎn)護理內容進(jìn)行統一、規范化提示，以保證護理工作的安全。根據病人的實(shí)際困難，護士自行制作適合病人的各種方法和用具等。
4、加強護理管理
為確保護理安全，實(shí)現護理工作零缺陷，護理部在原制度、職責成冊的基礎上，進(jìn)一步細化和量化各項標準，完善各種工作制度、流程、崗位職責及工作標準，建立嚴格的績(jì)效考核制度，并按照標準定期考評，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋并限期進(jìn)行整改，并與獎金掛鉤，以確保護理質(zhì)量安全、有序。對于工作中遇到的的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，護士長(cháng)定期與護理部、科內全體護士、科主任等進(jìn)行協(xié)商，調整工作實(shí)施方案，并對績(jì)效考核進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。
5、提高護理滿(mǎn)意度
我科制定了患者滿(mǎn)意度調查表，每月進(jìn)行滿(mǎn)意度調查，并對評價(jià)結果進(jìn)行總結、反饋到每一名護士，以此發(fā)現存在問(wèn)題、了解患者需求，進(jìn)一步改善服務(wù)質(zhì)量。
二、初步成績(jì)
1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿(mǎn)足病人需求。
2、工作模式改變：所有工作落實(shí)到人，增加了責任意識。
3、護理內容改變：治療和生活護理逐漸等同化。
4、護理人員對病人的稱(chēng)呼改變：由原來(lái)的床號改為現在的'爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。
5、護士的配備改變：依據工作量彈性排班。
6、護理班次改變：滿(mǎn)足病人需求，護士比較滿(mǎn)意。
7、護患關(guān)系改變：提高了患者的安全，和諧了醫護關(guān)系。
8、病房環(huán)境改變：家屬少了，環(huán)境變得整潔有序。
三、存在問(wèn)題
1、部分護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認識不到位，對優(yōu)質(zhì)護理的內容不了解，或不認同，工作缺乏主動(dòng)性。
2、護士基礎知識和專(zhuān)科知識需要提高，不能主動(dòng)發(fā)現病人的病情變化。
3、護理技術(shù)操作水平需加強培訓，因我科新護士較多，各種護理操作均有待提高。
4、護士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的不同特點(diǎn)、學(xué)識、生活背景等進(jìn)行有針對性的詢(xún)問(wèn)和指導。
5、個(gè)別基礎護理工作落實(shí)不到位，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護士對基礎護理工作操作不熟練，甚至有的比較抵觸。
6、基礎護理的一些常用工具需要完善，如剃須刀、洗頭用具等。
7、健康教育：部分護士健康教育內容比較膚淺，健康宣教不到位，影響病人的從性。
8、一人值夜班，難以保證晨晚間護理的工作。
9、巡視病房不及時(shí)，仍有病人家屬按鈴呼叫等現象。
改進(jìn)措施：
1、組織全體護士繼續深入學(xué)習優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)內容，及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必然性，讓大家轉變觀(guān)念，加強認識。
2、豐富的專(zhuān)業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護理的核心內容，所以我們要組織大家進(jìn)行專(zhuān)科知識的系統化學(xué)習，每月進(jìn)行一次相關(guān)知識的筆試考核，并利用交班及查房等時(shí)機進(jìn)行口頭提問(wèn)，以提高全體護士的專(zhuān)業(yè)水平。
3、繼續加強各項護理技術(shù)操作的培訓和檢查，推動(dòng)和促進(jìn)護理人員苦練基本功，建立學(xué)習型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素質(zhì)和護理水平。
4、進(jìn)一步完善績(jì)效考核制度，通過(guò)實(shí)行績(jì)效考核，合理拉開(kāi)分配檔次，實(shí)現按勞分配，從根本上調動(dòng)護理人員的主觀(guān)能動(dòng)性和工作積極性。
5、指導年輕護士如何根據病人的特點(diǎn)進(jìn)行有針對性的溝通和交流，增進(jìn)護患關(guān)系。
6、要搞好優(yōu)質(zhì)護理首先必須端正服務(wù)思想，不能只重視治療，而忽視基礎護理，針對這一問(wèn)題，我們要反復組織大家學(xué)習優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必然性，制定嚴格的監督機制和工作流程，督促指導每一位護士協(xié)助病人做好基礎護理工作。
7、目前護理隊伍中由于新進(jìn)護士較多，常因自身知識不夠充足影響健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高護士自身理論水平，豐富專(zhuān)業(yè)知識，這是進(jìn)行健康教育的前提條件。
8、管床護士要加強責任心，真正樹(shù)立“我的病人”的觀(guān)念，全心全意為病人著(zhù)想，主動(dòng)巡視病房，主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通交流，拉近護患關(guān)系，提高患者滿(mǎn)意度。
護理文書(shū)年度質(zhì)控工作總結 16
護理安全與患者的生命息息相關(guān)，護理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。
一年來(lái)，我社區狠抓各個(gè)護理工作環(huán)節，提高護理質(zhì)量安全，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點(diǎn)，患者滿(mǎn)意度不斷提高�，F將總結如下。
一、社區由科主任、護士長(cháng)與具備資質(zhì)的人員組成醫療護理質(zhì)量與安全管理小組，負責本科室醫療護理質(zhì)量和安全管理。
社區醫療護理質(zhì)量安全管理小組：
組長(cháng)：xxx
副組長(cháng)：xxx
組員：xxx
1、完善醫療護理質(zhì)量與安全管理小組工作職責，工作計劃和工作記錄。
2、完善各項規章制度，崗位職責和相關(guān)技術(shù)規范，操作流程。
3、進(jìn)行護理質(zhì)量與安全管理培訓與教育。
4、護理質(zhì)量安全小組要定期對社區護理安全進(jìn)行自查、評估、分析和整改。
二、確保門(mén)診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱(chēng)、劑量、用法、時(shí)間及配藥護士姓名的標簽，輸液巡視卡護士認真、及時(shí)填寫(xiě)。
2、靜點(diǎn)室內有輸液患者時(shí)，注射室護士不得離開(kāi)治療室。保證及時(shí)有效的觀(guān)察靜點(diǎn)患者，以確保靜點(diǎn)患者的安全。護士能夠堅守崗位，發(fā)現3例患者輸液過(guò)程中的`不良反應，及時(shí)進(jìn)行了相應的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實(shí)操作細節，認真執行每一項工作操作標準
嚴格執行醫囑制度。堅決杜絕執行口頭醫囑，靜點(diǎn)護士在為患者靜脈輸液時(shí)，要將患者的藥品與醫囑認真核對后方可執行，每日進(jìn)行日間小查對。
4、門(mén)診靜脈輸液護士嚴格執行有證上崗
社區門(mén)診靜點(diǎn)護士配備多年資深護士�，F社區門(mén)診護士配備3名都具有中級以上職稱(chēng)，臨床工作xx年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經(jīng)驗。能夠獨立完成各項突發(fā)應急事件。
5、落實(shí)查對制度
門(mén)診靜點(diǎn)時(shí)候要求操作前反復查對，靜脈輸液要求夜班寫(xiě)瓶護士及第二天靜點(diǎn)護士?jì)扇撕藢�，互相把關(guān)�，F經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現16人次的寫(xiě)瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細節查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應答后方可進(jìn)行操作。
三、嚴格執行護理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。
1、實(shí)行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。有護理人員主動(dòng)報告的激勵機制，護理安全（不良）事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實(shí)培訓。
2、社區建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的'處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。
4、完善風(fēng)險管理，建立轉院交接程序，制定專(zhuān)項護理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴格執行“查對制度”，至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。
6、科室有設施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專(zhuān)項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等，嚴格落實(shí)防范管理措施并有記錄。
8、執行臨床護理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預防及處理指南，落實(shí)護理技術(shù)操作培訓計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過(guò)敏性休克等常見(jiàn)技術(shù)操作及并發(fā)癥預防措施和處理流程。
四、提高用藥安全，嚴格執行查對制度，強調兩次核對，藥品管理實(shí)行專(zhuān)人負責制，嚴格規范護理行為。
1、門(mén)診藥品的存放、使用規范管理，每月常規檢查一次，按制度規定認真執行和落實(shí)。
�。�1）社區門(mén)診搶救車(chē)、搶救箱、常備藥品統一規范管理，統一清單格式，保障搶救時(shí)及時(shí)獲取。
�。�2）辦公室護士xx專(zhuān)人負責管理急救藥品，并在使用后及時(shí)補充，損壞或近有效期藥品及時(shí)報損或更換。搶救車(chē)、箱現已更換及補充藥品132支。
�。�3）近期失效藥品（三個(gè)月失效）用紅色標簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標識，定位放置。
2、辦公室護士每個(gè)月對藥品進(jìn)行自查，社區安全管理小組每個(gè)月對搶救車(chē)（箱）藥品、常備藥品進(jìn)行檢查。
3、嚴格規定除緊急搶救重癥患者外不得執行口頭醫囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說(shuō)明書(shū)，正確實(shí)施給藥，同時(shí)認真落實(shí)每日小查對。
4、操作過(guò)程中嚴格按照藥品查對制度查對。
經(jīng)過(guò)護士嚴格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過(guò)關(guān)的甲硝唑等。
五、增強護理人員法律意識，明確崗位工作權利和業(yè)務(wù)
加大普法宣傳教育的力度和引導護理人員進(jìn)行運用法律武器維護自身權益同時(shí)規范自己的行為，履行護理職責。利用多種形式對護理人員進(jìn)行法律法規基本知識的學(xué)習，用法規規范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學(xué)習《護士條例》《醫療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個(gè)護士都熟知自己的權利和義務(wù)。讓護士認識到護理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個(gè)護理工作中，做到防患于未然。
六、加強護理業(yè)務(wù)知識培訓、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
參加醫院護理部組織的業(yè)務(wù)培訓外，根據社區工作特點(diǎn)組織護理人員學(xué)習常見(jiàn)藥品的不良反應、輸液過(guò)敏反應的急救、藥物引起的過(guò)敏性休克、靜脈輸液反應的急救措施。社區護士護理理論以社區居民常見(jiàn)病、多發(fā)病及國家要求的需要進(jìn)行慢性病管理要求的專(zhuān)科護理常規、護理質(zhì)量標準、各項工作制度、護士崗位職責、工作流程、“三基”護理知識，應急預案等。同時(shí)注意針對社區專(zhuān)科特點(diǎn)開(kāi)展目標明確的業(yè)務(wù)培訓，強化護理學(xué)習效果。
護理文書(shū)年度質(zhì)控工作總結 17
20xx年我科工作在院總支和院班子領(lǐng)導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科全體員工齊心協(xié)力，堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，以病人為中心，以提高服務(wù)質(zhì)量為主題，按照鞏固成果，深化管理，持續改進(jìn)，不斷創(chuàng )新，提高水平的總體原則，不斷提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。這一年取得了可喜的成績(jì)：全年業(yè)務(wù)總收入為xx萬(wàn)比去年xx萬(wàn)增長(cháng)xx；入院人數、出院人數分別比去年同期分別增加xx%和xx%，取得經(jīng)濟效益和社會(huì )效益雙增長(cháng)�，F在對一年來(lái)工作總結如下：
一、加大科室管理力度，創(chuàng )新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
1、開(kāi)展向社會(huì )服務(wù)承諾活動(dòng)，切實(shí)抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設工作
首先我們認真組織科室工作人員，反復學(xué)習《服務(wù)承諾書(shū)》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。二是在全科廣泛開(kāi)展向社會(huì )服務(wù)承諾活動(dòng)，自覺(jué)接受社會(huì )監督。三是向社會(huì )、向醫院、向科室三級承諾機制，履行各項承諾，開(kāi)展信用教育、規范信用行為、公開(kāi)信用承諾、加強信用監督等等，定期召開(kāi)會(huì )議，聽(tīng)取意見(jiàn)。今年全科共收到錦旗3面，拒收紅包、物品若干，得到醫院的肯定。
2、堅持服務(wù)年活動(dòng)，創(chuàng )新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
全科人員積極參與醫院服務(wù)年和中醫管理年活動(dòng)，科室著(zhù)力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫療服務(wù)過(guò)程中。一是樹(shù)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹(shù)立起各具特色的服務(wù)理念和行為規范。二是落實(shí)醫療服務(wù)規范及各種核心制度，落實(shí)周六、日醫生查房制度，建立“醫患聯(lián)系卡”，尊重病人知情權，加強醫患溝通。三是拓寬醫療服務(wù)范疇，開(kāi)展便民服務(wù)，注重健康教育。四是深化主動(dòng)服務(wù)內涵，提升服務(wù)能力。五是提供延伸式服務(wù)。護理服務(wù)范圍從以往的病區服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪(fǎng)。一年來(lái)，科室在堅持對病人實(shí)施個(gè)性化醫療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫就診，住院病人數明顯增長(cháng)，均達到歷史最好水平。廣泛征詢(xún)社會(huì )各界人士、病人及家屬對各方面、各環(huán)節工作的意見(jiàn)和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善，不斷優(yōu)化整體護理。
3、今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。
為此，一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著(zhù)效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過(guò)采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿(mǎn)完成醫院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務(wù)增長(cháng)速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，平均住院日僅為xx天，切實(shí)減輕群眾的負擔。
4、抓好醫德考評制度落實(shí)。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養，做到三個(gè)結合：
�。�1）學(xué)習模范人物與先進(jìn)典型相結合；
�。�2）評先樹(shù)優(yōu)，職稱(chēng)評定相結合；
�。�3）平常表現與外出進(jìn)修相結合。
二、規范醫療質(zhì)量管理，提高醫療技術(shù)水平
1、注重人才隊伍建設
我科人員利用帶教青年醫生和三級查房制度，努力學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平不斷提高，科主任于20xx年xx月到xx醫院進(jìn)修，科內人才隊伍不斷加強。
2、強化規章制度的落實(shí)
科內定期召開(kāi)會(huì )議，每日交班，布置工作；每周一次，強調安全，質(zhì)量，醫生，護士職責執行情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現給以?xún)蓮氐祝?/p>
�。�1）徹底整改。
�。�2）徹底查辦。
3、抓好“三個(gè)環(huán)節”的管理和監控
�。�1）入院時(shí)：全面查體，詳細病史，嚴格用藥；
�。�2）住院時(shí)：嚴密觀(guān)察，安全護理，文明服務(wù)。
�。�3）出院時(shí)：注意事項，復查標準，熱情相送。
4、加大安全管理力度
加強全面質(zhì)量控制�？剖覈栏駡绦性\療常規和操作規范，嚴格進(jìn)行醫療質(zhì)量控制，有效地控制了醫院感染。我們抓好衛生法規，規章及診療常規學(xué)習，要求重點(diǎn)抓專(zhuān)病知識學(xué)習，提高診斷符合率，提高治療效果，不斷提升員工的素質(zhì)，以充分激發(fā)員工的積極性，開(kāi)發(fā)員工的潛能，重視患者的診斷治療，以高度責任心，嚴謹的科學(xué)態(tài)度，高超的醫護水平提高了治愈率，保證了患者就診和治療效果。制定切實(shí)有效的安全管理措施。嚴格執行《中醫病證診斷療效標準》、《中醫病證分類(lèi)與代碼》、《中醫臨床診療術(shù)語(yǔ)（疾病部分、證候部分、治法部分）》、《中醫、中西醫結合病歷書(shū)寫(xiě)基本規范（試行）》等技術(shù)標準與規范；實(shí)行中、西醫雙重診斷，并嚴格執行相關(guān)的診斷標準，診斷準確率達到相應級別醫院的要求，專(zhuān)科的ICD-10診斷正確率達xx%；專(zhuān)科重視中醫藥療法，注重理法方藥準確性，建設期間療效水平有顯著(zhù)提高，中藥治療率達xx%；專(zhuān)科對頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風(fēng)病、膝關(guān)節骨性關(guān)節炎和肩周炎療效水平有顯著(zhù)提高，嚴格按照臨床路徑執行，提高患者滿(mǎn)意度，縮減住院時(shí)間，減少住院費用，治愈率達xx%，好轉率xx%；制定頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、中風(fēng)病、肩周炎和膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的臨床診療規范和臨床路徑并突出中醫特色治療。
三、加強學(xué)科建設，促業(yè)務(wù)快速發(fā)展
繼續沿著(zhù)“突出中醫重點(diǎn)專(zhuān)科特色，發(fā)揮優(yōu)勢，以專(zhuān)科專(zhuān)病建設為重點(diǎn)，以完善綜合服務(wù)功能為目標”的.業(yè)務(wù)發(fā)展思路。
�。�1）繼續加快重點(diǎn)專(zhuān)科建設步伐。對有發(fā)展前景、有專(zhuān)科特色與優(yōu)勢人才出去進(jìn)修學(xué)習。
�。�2）倡導多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補，推動(dòng)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，輔助科室的齊心協(xié)力，為專(zhuān)科業(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。
四、存在問(wèn)題
廉潔行醫、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛(ài)心關(guān)懷”還沒(méi)有成為每一位員工都認同的價(jià)值觀(guān)，需進(jìn)一步引進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員或外派進(jìn)修；科內康復設備配置欠合理，而且沒(méi)有充分運用起來(lái)，制約科室進(jìn)一步發(fā)展；科室的行政管理、經(jīng)營(yíng)管理水平仍有待提高、缺乏核心競爭力、專(zhuān)科影響力也有待提高，醫院醫療技術(shù)形象雖然得到廣泛認同，但是還有很大空間提升。
總之，回顧一年來(lái)的工作，成績(jì)是主流，我們回繼續發(fā)揚好的做法，總結并糾正不足之處。對未來(lái)一年工作開(kāi)展重點(diǎn)放在中風(fēng)病和痛癥及各種創(chuàng )傷術(shù)后康復、治療頸腰椎間盤(pán)突出癥等專(zhuān)科特色治療、擬開(kāi)展臭氧治療頸腰椎間盤(pán)突出癥及各類(lèi)關(guān)節炎等、同時(shí)加強科室三級查房制度、臨床帶教、科研能力；在科室的行政管理、經(jīng)營(yíng)管理方面要嚴抓各種核心制度的落實(shí)、規范單病種診療規范、抓好臨床路徑落實(shí)。為醫院的新發(fā)展起到應盡的作用。我們有信心以后會(huì )做得會(huì )更好。
護理文書(shū)年度質(zhì)控工作總結 18
圍繞“以病人為中心，以提升醫療服務(wù)質(zhì)量”活動(dòng)主題，展開(kāi)三好一滿(mǎn)意主題實(shí)踐活動(dòng)，有針對性地開(kāi)展活動(dòng)，取得了一定成效�，F匯報如下：
一、加強組織領(lǐng)導，認真組織實(shí)施。
院領(lǐng)導班子高度重視，召開(kāi)會(huì )議專(zhuān)題布置，制定并下發(fā)開(kāi)展“服務(wù)質(zhì)量月”活動(dòng)的具體措施，要求全院各部門(mén)提高認識，加強領(lǐng)導，切實(shí)做好動(dòng)員，把宣傳教育與崗位服務(wù)緊密結合起來(lái)；抓好落實(shí)，要以質(zhì)量月活動(dòng)為契機，營(yíng)造“人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量”的氛圍。同時(shí)，院辦室積極與各職能科室進(jìn)行溝通協(xié)調，形成工作合力,為推進(jìn)全院服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)的開(kāi)展打下良好的基礎。
二、開(kāi)展各種宣傳，提高質(zhì)量意識
結合單位實(shí)際，我們在服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)中開(kāi)展了形式多樣的宣傳活動(dòng)。利用宣傳欄進(jìn)行宣傳服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)的主題及活動(dòng)內容，醫務(wù)、護理和行政后勤召集各部門(mén)領(lǐng)導，明確各項服務(wù)質(zhì)量知識，加大宣傳力度，以提高職工的服務(wù)質(zhì)量意識，宣傳標語(yǔ)的形式開(kāi)展服務(wù)質(zhì)量宣傳活動(dòng)，營(yíng)造人人關(guān)心服務(wù)質(zhì)量，人人重視服務(wù)質(zhì)量的良好氛圍。同時(shí)，組織職工認真學(xué)習院各項規章制度、崗位職責以及崗位工作操作規程，切實(shí)提高工作理念水平和工作責任意識。
三、強化業(yè)務(wù)培訓，突出服務(wù)質(zhì)量工作重點(diǎn)
1、為做到依法執業(yè)、行為規范，適時(shí)地開(kāi)展了醫師的法律法規及業(yè)務(wù)培訓，組織理論考試，心肺復蘇預案演練；外請老師授課和院內中高級醫師輔導相結合組織院內業(yè)務(wù)學(xué)習，參與率達90%以上。并組織全院醫務(wù)人員學(xué)習鄒國寶示范醫師的優(yōu)秀事跡，傳授帶教經(jīng)驗和與家屬進(jìn)行有效溝通的技巧，提升醫生的形象。
2、組織全體護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習培訓。組織護士長(cháng)護理工作講評；配合中心“三基”理論和技能考試，組織護理人員觀(guān)看錄像片、現場(chǎng)操練以及進(jìn)行抽考，組織護理人員參加上級部門(mén)舉辦的三基”理論和技能考試；組織開(kāi)展對外來(lái)護工進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，內容包括：噎食搶救、應急預案及處理等。
3、在食堂管理中我們將食品安全放在首位，結合《食品安全法》的出臺，要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學(xué)習食品衛生知識，邀請區衛生防疫部門(mén)專(zhuān)業(yè)人員來(lái)院講課培訓，并將食品安全法規宣傳手冊做到人手一份，組織員工烹飪比賽。
四、抓住重點(diǎn)，自查自糾
服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)中，我們結合自身的工作特點(diǎn)和工作性質(zhì)，以《ISO質(zhì)量管理體系》標準和各項規章制度為準繩，針對日常醫療管理、服務(wù)中存在的問(wèn)題，開(kāi)展了以下方面的工作：
1、認真開(kāi)展對在管理和服務(wù)質(zhì)量方面的檢查(抽查)及自查。檢查內容：
一是查工作人員執行規章制度、履行崗位職責和遵守勞動(dòng)紀律的情況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門(mén)自查，具體檢查了職工的上下班時(shí)間、工作時(shí)間內職工在崗及在院遵守勞動(dòng)紀律的情況；
二是查工作人員執行業(yè)務(wù)工作操作規程和規定動(dòng)作、服務(wù)病人及接待家屬的態(tài)度。具體查醫護人員在業(yè)務(wù)工作中記錄痕跡是否符合工作操作規程，查護理人員在護理工作中的情況及其在接待家屬中操作程序，通過(guò)與家屬訪(fǎng)談了解護理人員的接待態(tài)度。
三是查部門(mén)環(huán)境整潔衛生是否符合要求的情況。具體查部門(mén)工作人員辦公室、更衣室、病區內外整潔衛生。
經(jīng)檢查發(fā)現的問(wèn)題(包括上級領(lǐng)導來(lái)院抽查)有：
醫務(wù)方面：抽查全院運行病史30份(各病區5份)，其中2份病史存在不足的地方，主要為：醫囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)現有違反“五合理”現象。
護理方面：
�、儆�1列護理人員在崗打瞌睡，及1列職工工作衣涼掛在病區病人活動(dòng)廳內；
�、谙靖綦x工作上，個(gè)別病區樓層在規定時(shí)間內未對治療室進(jìn)行消毒；
�、圩o理書(shū)寫(xiě)上，有1份護理記錄存在缺陷，體現在體溫單、入院評估及護理記錄上，有1列交班巡視提前記錄；
�、軅�(gè)別病區工作人員更衣室不整潔，護理站工作臺上物資擺放較亂且又零食。
2、在安全服務(wù)工作方面，開(kāi)展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門(mén)設施設備的`運行、工作人員是否按操作規程正確使用設備、確保服務(wù)對象安全各項工作措施執行。具體查病區及后勤各班組的設施設備的運行，查工作人員在使用設備中的實(shí)際操作規程，查部門(mén)自查記錄臺帳；二是查消防設施設備的維護的情況。具體查全院各部門(mén)的消防設施設備的維護、定點(diǎn)擺放情況。
經(jīng)檢查發(fā)現主要問(wèn)題是，個(gè)別職工及部門(mén)領(lǐng)導的安全服務(wù)意識還有待進(jìn)一步提高，自查臺帳記錄還得明晰。
針對檢查(自查)出的`違紀違規和業(yè)務(wù)工作及安全工作等服務(wù)質(zhì)量方面的隱患和存在的問(wèn)題，要求各部門(mén)、科室制定出相應處理、整改意見(jiàn)和措施，進(jìn)行徹底的整改，同時(shí)作好相關(guān)處理和整改記錄，以備單位檢查。
五、組織開(kāi)展“保雙節、促穩定”安全專(zhuān)項檢查
制定安全檢查方案，于9月20日下發(fā)各部門(mén)國慶期間安全檢查通知。要求各部門(mén)做好對設施設備運行情況自查及其安全隱患的排查，對部門(mén)職工思想動(dòng)態(tài)了解；于節日前夕，有院主要領(lǐng)導負責組成院檢查組，對全院各部門(mén)的安全工作開(kāi)展檢查。通過(guò)對院重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)設備進(jìn)行檢查，發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)整改。同時(shí)，對各種特種設備進(jìn)行認真檢查，保證節日安全。
六、整改措施
通過(guò)開(kāi)展此次服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)，暴露出了我們還存在以下不足：
個(gè)別部門(mén)領(lǐng)導管理工作的執行力不夠；職工用心服務(wù)不夠及其服務(wù)理念方面的缺陷和不足。為此提出以下整改措施：
一是進(jìn)一步提高醫護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。認真學(xué)習有關(guān)的法律法規，制度規范及崗位責任，要求每一個(gè)醫護人員掌握和遵守法律法規、制度規范及崗位責任、職業(yè)道德，全面提高醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。相關(guān)職能科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習，定期組織業(yè)務(wù)檢查考核，為了確保學(xué)習質(zhì)量，把考核考試成績(jì)和個(gè)人經(jīng)濟效益掛鉤。
二是建立健全規章制度，嚴格執行各項操作規程。繼續在實(shí)際工作不斷完善各項規章制度、崗位職責，將責任落實(shí)到個(gè)人；為使各項工作做到及時(shí)、客觀(guān)、靈活，職能科室在檢查服務(wù)質(zhì)量上堅持采取定期與不定期相結合方式，并將檢查中所得的信息及時(shí)向上匯報和向下反饋，及時(shí)要求整改，保證檢查的有效性。
三是加強對各類(lèi)人員業(yè)務(wù)培訓，提高服務(wù)質(zhì)量意識。制定計劃組織對中層干部管理能力、執行力的培訓，進(jìn)一步加強職工的崗前和在崗培訓力度，不斷提高職工的服務(wù)水平、服務(wù)意識；組織開(kāi)展不同崗位、不同工種的崗位培訓，抓醫護基礎工作的落實(shí)與執行，按規范操作流程，提高服務(wù)質(zhì)量，加大考核力度，以效果來(lái)衡量措施的執行。
通過(guò)以上措施，實(shí)現“六個(gè)進(jìn)一步”的目標，即：服務(wù)意識進(jìn)一步增強；服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步端正；服務(wù)行為進(jìn)一步規范；服務(wù)效能進(jìn)一步提升；服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高；服務(wù)紀律進(jìn)一步加強。
護理文書(shū)年度質(zhì)控工作總結 19
一、基本情況
共有護理人員20人，其中在編人員有6人，合同護士有14人。學(xué)歷結構：本科學(xué)歷有3人（有學(xué)士學(xué)位證有2人），專(zhuān)科學(xué)歷有8人，中專(zhuān)學(xué)歷有9人（并都在讀專(zhuān)科）。職稱(chēng)結構：主管護師有1人，護師有4人，護士有15人，全部取得護士執業(yè)資格證。
二、完成工作情況
�。ㄒ唬┤晖瓿勺≡翰∪俗o理2680人次；一級護理病人690人；危重病人502人；完成護理滿(mǎn)意度調查12次，平均滿(mǎn)意度97%。
�。ǘ┱J真落實(shí)護理部按照《二級綜合醫院等級評審標準實(shí)施細則（20xx版）》完善制定的護理管理制度和考核標準，結合兒科實(shí)際，制定科室護理制度、護理應急預案、護理質(zhì)量考核標準等，認真督促落實(shí)，有效促進(jìn)科室護理管理的規范。
�。ㄈ﹥�(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作
按照護理部提出的開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作要求，繼續鞏固各項優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作成果。
我科對病人的健康宣教覆蓋率為100%，為患兒家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)，每月定期召開(kāi)工休座談會(huì )及病人滿(mǎn)意度測評，對患兒家屬提出的建議及意見(jiàn)在每月的護士例會(huì )上進(jìn)行反饋，對存在的問(wèn)題及時(shí)整改，努力實(shí)現“患者滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意”的三滿(mǎn)意目標。
�。ㄋ模┖葑ズ诵闹贫鹊穆鋵�(shí)
按照護理部要求，嚴格要求科室護理人員認真落實(shí)各項護理核心制度，護士長(cháng)及科室二級質(zhì)控定期或不定期對查對制度、值班交接班制度、輸血安全制度、分級護理制度、消毒隔離制度等抽查考核，將考核結果與季度績(jì)效、年度考評掛鉤，做到核心制度無(wú)折扣落實(shí)。
�。ㄎ澹┘訌娮o理質(zhì)量控制，保證護理質(zhì)量。
1.每月按照《硯山縣人民醫院護理質(zhì)量考核標準》對科室進(jìn)行護理質(zhì)量檢查，檢查結果與科室季度績(jì)效掛鉤，及時(shí)進(jìn)行護理質(zhì)量分析反饋，尋找原因，提出整改措施，不斷提高護理質(zhì)量。
2.規范科室質(zhì)控的檢查和記錄，護士長(cháng)及科內質(zhì)控小組，每月月末對各項護理質(zhì)量自查自糾，質(zhì)控內容：分級護理、消毒隔離、病區護理安全管理、普通病區管理、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、責任制整體護理、優(yōu)質(zhì)護理、急救藥品、物品管理、新生兒護理質(zhì)量、母乳喂養、科室培訓的理論及技術(shù)操作，并根據檢查結果進(jìn)行分析、查找原因，提出整改措施，護士長(cháng)及科內質(zhì)控小組每周再次針對突出的問(wèn)題進(jìn)行檢查，保證科室護理質(zhì)量的持續改進(jìn)。
3.護理質(zhì)量控制各項指標完成情況：
�。�1）基礎護理合格率97％；
�。�2）急救物品完好率100%；
�。�3）危重、一級護理合格率98%；
�。�4）護理文件書(shū)寫(xiě)合格率97.5%；
�。�5） 健康教育覆蓋率100%；
�。�6）住院患者的滿(mǎn)意率97%；
�。�7）無(wú)菌物品滅菌合格率97%；
�。�8）常規器械消毒合格率100%；
�。�9）科內護理技術(shù)操作合格率100%；
�。�10）科內理論考核合格率100%；
�。�11）科內壓瘡發(fā)生率“0”；
�。�12）事故發(fā)生率“0”；
�。�13）新護士上崗培訓率100%；
�。┳o理安全
1.護士長(cháng)每天深入病房探望患兒，與患兒家屬進(jìn)行相關(guān)的宣教及有效的溝通，并參加每天的床頭交接班，掌握重點(diǎn)病人病情并給予指導，對新入院、新轉入、急危重病人重點(diǎn)環(huán)節督促檢查和監控，及時(shí)發(fā)現護理安全隱患，及時(shí)處理，保證護理安全。
2.加強護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，要求做到準確、客觀(guān)及連續，護理文書(shū)是判定醫療糾紛的客觀(guān)依據，積極組織科室護理人員認真學(xué)習電子病歷書(shū)寫(xiě)規范，要求護理人員在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認真斟酌，能客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的反映病人的.病情變化，囑護士下一班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長(cháng)每天早上檢查護理記錄單，并定期和不定期檢查在架病歷及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護理文書(shū)質(zhì)量分析，對存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續監控。
3.加強對護理不良事件報告管理，科室共發(fā)生護理不良事件3件，并針對每起不良事件及時(shí)組織科室護理人員進(jìn)行討論，分析發(fā)生的原因。吸取教訓，提出改進(jìn)措施。
4.完善急救藥品、急救器材管理。對科室搶救車(chē)嚴格做到“五定一及時(shí)”，護士長(cháng)及急救藥品、急救器材管理員每周進(jìn)行藥品、物品的檢查及清點(diǎn)，保證標簽醒目，卡片目錄與車(chē)內藥品一致，無(wú)過(guò)期。保持急救器材功能完好，隨時(shí)備用。
5.加強對高危藥品、毒麻藥品的管理。嚴格按照國家規范設立雙鎖保存柜，定基數，設立醒目標志，并嚴格執行交接班，護士長(cháng)及藥品管理員每周進(jìn)行檢查，保證藥品使用的安全性。
6.加強科內感染管理，重點(diǎn)是消毒隔離內容，如病房及醫療廢物的管理，對病房每日定時(shí)通風(fēng)，用含氯消毒劑拖地和擦拭，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，做到同一病房收治同一病種，認真落實(shí)手衛生消毒規范依從性及出院終末消毒。完善醫療廢物管理制度，組織學(xué)習醫療廢物分類(lèi)及醫療廢物處理流程，護士長(cháng)及科室二級質(zhì)控人員適時(shí)監控科內護士，督促其認真履行自身職責，使院感監控指標達到質(zhì)量標準。
�。ㄆ撸┛剖耀@獎情況
通過(guò)我科護理人員共同的努力提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，年度內科室共獲得患兒家屬贈送的一面錦旗及六封感謝信。5.12護士節，在科室醫護人員團結一致、不辭辛苦的努力下，科室獲得院內組織的以“醫患溝通”為主題的'表演科室評比集體二等獎，獲得全院護理技能比賽科室集體優(yōu)秀獎。
三、存在的問(wèn)題
一年來(lái)，在院領(lǐng)導、護理部的領(lǐng)導下，全科護理人員認真學(xué)習，嚴格管理，具體落實(shí)。通過(guò)更新服務(wù)理念改善。
服務(wù)態(tài)度，加強護理管理，使兒科的護理質(zhì)量有了明顯的提高，病人滿(mǎn)意度日漸上升，經(jīng)濟收入也有了相應的增長(cháng)，但仍然存在著(zhù)很多不足，如低年資護士多，理論功底不扎實(shí)，健康宣教、護患溝通不到位，穿刺技術(shù)有待進(jìn)一步提高，業(yè)務(wù)學(xué)習缺乏自覺(jué)性，服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改善等，今后我們將以嚴謹的工作態(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作，不斷樹(shù)立兒科服務(wù)品牌及口碑，使兒科護理工作更上一個(gè)新臺階。
護理文書(shū)年度質(zhì)控工作總結 20
20xx年xx月xx日，在醫院領(lǐng)導對各級各類(lèi)護士培訓工作的重視下，各科護士及全院護理人員的支持理解下，護理部結合衛生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)"、 “三好一滿(mǎn)意"、 “創(chuàng )先爭優(yōu)"活動(dòng)，市衛生局“崗位大練兵"活動(dòng)的相關(guān)要求，對全院各級各類(lèi)護理人員進(jìn)行了培訓和考核，現總結如下：
一、工作總結
1、醫院領(lǐng)導高度重視培訓工作：醫院舉辦了管理培訓班，院長(cháng)吳道全對全院護理管理人員和骨干進(jìn)行了題為《用結果說(shuō)話(huà)拿結果交換》的專(zhuān)題講座，分管院長(cháng)蔣奎副院長(cháng)進(jìn)行了題為《責任與責任心》的專(zhuān)題講座。
2、加強了護理人員“三基"“三嚴"培訓：督促、鼓勵未取得護士執業(yè)資格證書(shū)的護理人員自學(xué)相關(guān)知識，并對通過(guò)全國護士執業(yè)資格考試考試者予以首次注冊。護理部共進(jìn)行“三基"技能訓練7次，包括：20xx年版徒手心肺復蘇、簡(jiǎn)易呼吸器的使用、靜脈采血等14項基礎護理技術(shù)操作訓練，共約有1280余人次參加技能培訓。舉行業(yè)務(wù)講座12次，結合臨床實(shí)際涉及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)知識、護士法律法規、職業(yè)防護、院感控制等32個(gè)專(zhuān)題，約有2150人次參加業(yè)務(wù)知識講座的學(xué)習。結合衛生部《臨床護理實(shí)踐指南》組織了全院各級各類(lèi)護理人員護理基礎理論考試1次，403人次參考，平均81.25分，合格率90%；護理技能考核7次，224人次參考，平均分93.2分，合格率98.8%。
3、規范化培訓人員的管理：對今年新聘5名護理人員進(jìn)行了為期一周的崗前培訓。理論培訓內容涵蓋職業(yè)道德教育、法律法規和職業(yè)禮儀等；技能培訓內容有急救技能（徒手心肺復蘇、簡(jiǎn)易呼吸器的使用）、密閉式靜脈輸液、無(wú)菌技術(shù)等；并對其進(jìn)行了強化實(shí)習和規范化培訓，讓她們了解護士職責和醫院的規章制度，幫助她們樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)信念，使新護士盡快實(shí)現角色轉換，為勝任護理工作奠定了基礎。護理部及科護士長(cháng)對20xx—20xx年聘用護理人員進(jìn)行護理基礎知識及理論講座共16次。
4、外出進(jìn)修及專(zhuān)科護士培訓：根據護理人員分層次培養計劃，通過(guò)派出去和請進(jìn)來(lái)等相結合的辦法進(jìn)行培訓。全院全年共選派了護理管理者和護理骨干80名外出短期培訓；23名護理骨干到華西醫院、四川省人民醫院、四川省腫瘤。醫院、成都市婦幼保健院等地進(jìn)修專(zhuān)科護理學(xué)習3—6月；11名護理人員參加腫瘤、急診、糖尿病護理、血液凈化、手術(shù)室、精神科專(zhuān)科護士培訓，并順利取得四川省專(zhuān)科護士證書(shū)。60名護理管理人員參加省衛生廳、省護理學(xué)會(huì )舉辦的護理管理人員崗位培訓及護理新知識、新理論學(xué)習。
5、學(xué)歷教育：鼓勵護理人員專(zhuān)升本的學(xué)。有22人獲得了護理本科文憑；有30名護理人員專(zhuān)升本在讀；3名護理人員參加瀘州醫學(xué)院在職研究生學(xué)習。
6、崗位大練兵活動(dòng)：4月護理部成功舉辦了“夯實(shí)三基優(yōu)質(zhì)服務(wù)"靜脈留置針技術(shù)技能大賽；12月響應市衛生局“全市衛生系統崗位大練兵’’號召，積極開(kāi)展護理人員崗位大練兵活動(dòng)，選派了2名優(yōu)秀選手參加市衛生局組織的全市衛生系統“崗位大練兵"大賽，均獲二等獎；在全院護理人員中形成趕、學(xué)、比、超的氛圍。
7、按照相關(guān)制度落實(shí)了全院護理會(huì )診、護理查房和護理疑難病例討論，在形式、內容上較20xx年有所提高，對臨床護理工作具有較強的指導意義。全年組織了護理會(huì )診和護理查房2 3次，護理疑難病例討論4次。副主任護師參與修訂了全院護理質(zhì)量考評標準、護理常規等15項。主管護師協(xié)助護士長(cháng)對下級護士進(jìn)行考試、考核，組織護理查房、護理會(huì )診和護理病例討論。
8、承擔了235名護生臨床帶教工作。
9、全年護理人員在省級以上雜志刊登論文57篇。省級學(xué)術(shù)交流6篇，內江市護理學(xué)會(huì )學(xué)術(shù)會(huì )議交流2篇。
10、選派了28名主管護師及以上護理人員到?jīng)錾街堇撞ǹh人民醫院、內江市威遠縣人民醫院對口支援，她們的工作受到了對口支援單位的好評。
11、各級各類(lèi)護理人員積極參加“好醫生網(wǎng)站"學(xué)習，均達到規定繼教學(xué)分。
二、存在不足
1、少數護理人員主動(dòng)學(xué)習意識不夠，參加醫院或護理部組織的講座學(xué)習積極性不高。
2、個(gè)別科室對各級各類(lèi)護士在職培訓重視不夠，科內業(yè)務(wù)知識和技能培訓未落實(shí)到位。
3、護理人員撰寫(xiě)護理論文的意識不強，論文質(zhì)量不高。
4、護理技能、護理理論考試合格率未達標。
三、整改措施
1、護理部將繼續加強各級各類(lèi)護理人員的。培訓考核，制定相應的.培訓計劃，注重低年資護理人員的培養，提升全院護理人員的整體素質(zhì)。在20xx年的基礎上，繼續加強護理人員的法律法規、基礎護理、護理安全、護理服務(wù)等知識的培訓。
2、護理部擬舉辦護理科研論文撰寫(xiě)講座，對護理人員撰寫(xiě)護理論文提供一定的幫助，濃厚學(xué)術(shù)氛圍，鼓勵護理人員撰寫(xiě)論文，給予論文發(fā)表者獎勵。
3、護理人員培訓及考核結果納入科室績(jì)效管理。
【護理文書(shū)年度質(zhì)控工作總結】相關(guān)文章：
年度護理文書(shū)質(zhì)控總結02-01
護理文書(shū)質(zhì)控工作計劃08-20
護理質(zhì)控工作總結05-28
護理質(zhì)控工作總結03-14
護理質(zhì)控總結05-31
護理質(zhì)控工作總結范文06-21
護理工作年度質(zhì)控工作總結03-31
科室護理質(zhì)控年終工作總結02-09
科室護理質(zhì)控年終工作總結02-09