科室院感年終總結（精選5篇）

　　時(shí)光飛逝，伴隨著(zhù)比較緊湊又略顯緊張的工作節奏，一年的工作就這樣接近尾聲，在這一年中有什么得失嗎，有什么值得分享的經(jīng)驗嗎，不如趁現在好好地總結一下過(guò)去的工作，爭取來(lái)年再創(chuàng )佳績(jì)！可是到底怎么寫(xiě)才能引起領(lǐng)導的關(guān)注和重視呢？下面是小編為大家收集的科室院感年終總結（精選5篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　科室院感年終總結1

　　院感辦在領(lǐng)導的正確指導下，認真貫徹執行《院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》，做好染管理這項工作，我認真翻閱有關(guān)資料，外出參加省內有關(guān)醫院感染管理知識培訓，不斷吸取新的院感知識和學(xué)習別人的先進(jìn)經(jīng)驗，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。

　　一、完善我院醫院感染管理的規章制度

　　及時(shí)向科室宣傳學(xué)習上級部門(mén)下發(fā)的新知識，《醫院感染管理辦法》、醫療廢物管理條例等有關(guān)資料，《醫務(wù)人員手衛生規范》、《醫院隔離技術(shù)規范》。強調重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)部位的管理要求和醫用垃圾的分類(lèi)及處置，重審了我院關(guān)于一次性無(wú)菌醫療用品使用的各項規定。

　　二、完善醫院感染日常監測

　　定期到各科室進(jìn)行各種標本的采集，包括無(wú)菌物品、消毒滅菌劑、醫務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細菌培養，對于細菌超標的科室即使給予指導，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監控人員做好本科的院感監測及院感病歷的上報工作，對全院紫外線(xiàn)燈管每年二次監測，對不合格的.燈管及時(shí)通知護士長(cháng)進(jìn)行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監測中，按安徽省供應室管理要求，做好每項監測記錄，對手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。

　　三、完善出院病人醫院感染監測

　　在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫(xiě)，經(jīng)常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫(xiě)情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規范化和科學(xué)化，我院的院感管理工作，在院領(lǐng)導的支持，逐步按規范化發(fā)展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導反映，使問(wèn)題得到及時(shí)改進(jìn)，因而杜絕醫院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生，目前1—11月份，我院出院病人數共5872人，感染例數是8例，感染率0.14%，完全在二級醫院要求范圍以?xún)取?/p>

　　四、教育培訓

　　隨著(zhù)醫學(xué)知識不斷提高，院感知識的不斷更新，我們不定期組織全院醫護人員進(jìn)行院感知識培訓，對新上崗人員進(jìn)行培訓并進(jìn)行問(wèn)卷考試。

　　以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得一定成績(jì)，受到上級領(lǐng)導的好評，但是離院領(lǐng)導的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學(xué)習新的知識，不斷提高自身素質(zhì)，希望各位領(lǐng)導和科主任、護士長(cháng)對我的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進(jìn)步發(fā)展貢獻自己的力量。

　　科室院感年終總結2

　　根據衛生部印發(fā)關(guān)于《預防與控制醫院感染行動(dòng)計劃（20xx—20xx年）》的通知（衛醫政發(fā)〔xx〕63號）要求，對照三級綜合醫院評審標準，結合醫院年初工作計劃要求，為切實(shí)維護廣大醫務(wù)工作者及病員身體健康與生命安全，進(jìn)一步加強醫院感染預防與控制工作，提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，以加強醫院感染預防與控制工作為主導，堅持“科學(xué)防控、規范管理、突出重點(diǎn)、強化落實(shí)”的原則，依托護理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫務(wù)科、護理部共同完成醫院感染控制工作目標，現將20xx年醫院感染管理工作總結如下：

　　一、根據院感防控要求細化院感質(zhì)量管理措施

　　20xx年進(jìn)一步完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考核制度，根據科室特點(diǎn)簽訂目標責任書(shū)，在實(shí)際工作中全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，加強日常督查及指導，發(fā)放院感整改意見(jiàn)書(shū)144份，特別是對于醫院重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節加強管理工作，對手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、血透室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)制定了風(fēng)險評估方案，并根據存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋及整改，今年胃腸鏡室增加胃鏡、腸鏡各一臺，并規范了術(shù)前傳染病檢查流程及消毒流程，進(jìn)一步控制了血源性疾病傳播的風(fēng)險，血透室進(jìn)行了局部流程改造及管理流程再造，使之更符合醫院感染控制要求。

　　二、院感全面回顧性調查及現患率調查工作

　　1至11月份，全院共出院的9555人，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調查，醫院感染發(fā)生人數為39人，發(fā)生醫院感染41例次，醫院感染率0.41％，例次感染率0.43%。外系科室完成I類(lèi)手術(shù)切口病員424例，感染2例，感染率為0.47%，診斷為醫院感染病例，微生物樣本送檢率達58.54%，對臨床診斷及用藥提供了有力的依據。本年度現患率調查工作于20xx年9月12日開(kāi)展，實(shí)查率為96.3%，現患率4.17%，與本院年度醫院感染率有較大差距。

　　三、傳染病的院感防控

　　本年度門(mén)診及住院均發(fā)現多種傳染病，傳染病共計報卡291例，其中手足口病141例、乙肝65例，丙肝23例，梅毒20例，HIV感染17例，諾如病毒陽(yáng)性2例。在各類(lèi)傳染病流行期間，進(jìn)一步規范門(mén)診預檢分診流程、對兒科門(mén)診、內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所加強管理，認真貫徹落實(shí)手足口病、甲型H7N9禽流感、埃博拉出血熱等醫院感染控制要求，對發(fā)熱門(mén)診重新進(jìn)行布局設計，使之更符合院感控制要求，并按要求準備數量充足，品種齊全的防護、消毒用品，保證隨時(shí)備用。對全院醫務(wù)人員、工勤人員，進(jìn)行了多次傳染病防治和自身防護知識的培訓及演練等，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染的發(fā)生，并積極配合縣疾控、縣衛生部門(mén)，共同做好疫情防控工作。

　　四、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測情況

　　為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、血透室、微生物實(shí)驗室等高危部門(mén)的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。全院共采樣484份，合格數為481份，合格率99%。不合格樣品全部為手衛生監測不合格。

　　五、抗生素使用的管理

　　按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及《大邑縣20xx年抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)實(shí)施方案》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，院感管理部門(mén)積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，每月對各科室治療用抗菌藥物微生物樣本送檢情況進(jìn)行督查考核，并協(xié)同藥劑科、檢驗科每季度發(fā)布《細菌耐藥情況分析與對策報告》，通報季度細菌分布情況、多重耐藥菌檢出變化及感染趨勢、重點(diǎn)部門(mén)前五位醫院感染病原微生物名稱(chēng)及耐藥率等，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。全院抗生素使用情況如下：1—10月份共出院8665例病例，使用抗生素者5689例，微生物樣本送檢率為46.37%，其中接受限制使用抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為51.05%，特殊使用級抗菌藥物使用率2.71%，接受特殊使用級抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為80.85%，均達到抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治目標。監測多重耐藥菌59株，重點(diǎn)監測科室為肛腸科20株、老年病科10株、外科6株、骨傷科4株，均按相關(guān)管理要求進(jìn)行接觸隔離督導，未發(fā)生多重耐藥菌的醫院感染暴發(fā)事件。

　　六、醫療廢物管理

　　本年度繼續完善醫療廢物管理工作各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，針對各科室保潔工人頻繁更換的情況進(jìn)行一對一的培訓，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋并整改。對醫療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行了重新的修繕，做到防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜，警示標識齊全、醒目、雙鎖管理，醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、交接、轉運等符合管理流程，全院共產(chǎn)生醫療廢物44018公斤，未發(fā)生醫療廢物的遺撒、遺失等事件，未發(fā)生由于醫療廢物管理不善引起的感染暴發(fā)。

　　七、醫院污水管理

　　按二級生化處理要求，我院污水處理設施正常一直運轉，由院感科每日監督余氯排放指標，做到達標排放。20xx年下半年，按照相關(guān)文件要求，為加強對污水中COD、氨氮、流量的管理和監控，保障廣大群眾的健康與安全，我院成都xx環(huán)境工程有限公司簽訂安裝在線(xiàn)監測設備合作協(xié)議，目前已完成前期土建改造，設備安裝調試，并已實(shí)現與縣環(huán)境保護部門(mén)的數據傳輸，后期工作為環(huán)保驗收，專(zhuān)人管理，保證設備正常運作，污水達標排放。

　　八、院感培訓及考核

　　全年完成10次醫院感染知識培訓、3次理論考核、2次應急演練。參加人員包括全院醫務(wù)人員、新聘人員、工勤人員，共1047人次參加。培訓及考核內容包括：院感基礎知識培訓，傳染病與醫院感染防控法律法規，職業(yè)安全與防護培訓、工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓、手衛生培訓、埃博拉出血熱的認識及診療方案、埃博拉出血熱防護及消毒培訓，基層醫療機構醫院感染管理培訓等。應急演練內容包括職業(yè)暴露處置流程、埃博拉出血熱醫療救治演練，均取得較好效果。

　　九、健康教育工作

　　本年度與基層指導科、健康促進(jìn)中心聯(lián)合開(kāi)展多次健康教育工作，在手足口病高發(fā)季度在兒科門(mén)診發(fā)放手足口病衛生宣傳資料500余份；11月發(fā)放諾如病毒感染性腹瀉宣傳資料300余份，12.1發(fā)放艾滋病防控宣傳資料400余份，接受群眾咨詢(xún)50余人；制作H7N9禽流感宣傳專(zhuān)欄一期，制作抗擊埃博拉出血熱宣傳專(zhuān)欄一期，起到了普及健康知識，防控疾病傳播的作用。

　　科室院感年終總結3

　　本年度，在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監測及考核，降低了醫院感染發(fā)病率，保證了醫療安全，全年1—12月份感染辦共監測出院病人14501例，96人發(fā)生醫院感染，醫院感染率為0.7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無(wú)菌切口感染率0，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全�，F全年工作總結如下：

　　一、健全組織，完善管理

　　為了進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，充實(shí)了感染管理委員會(huì )及感染監控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實(shí)到人，每周在院周會(huì )上及每月的質(zhì)量控制反饋會(huì )上通報一次感染管理工作存在問(wèn)題，各科感控組長(cháng)負責整改，逐步落實(shí)各項工作，使院感工作得到持續改進(jìn)。

　　二、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全

　�。ㄒ唬┵|(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關(guān)醫院感染情況，對存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的.預防和控制醫院感染，全年編寫(xiě)醫院感染信息兩期。向全院醫務(wù)人員及時(shí)通報醫院感染動(dòng)態(tài)，醫院環(huán)境衛生學(xué)監測情況，醫院感染發(fā)病率及漏報率，對存在的問(wèn)題，進(jìn)行原因分析、總結，提出改進(jìn)措施，并向全院通報。

　�。ǘ�）環(huán)節質(zhì)量控制

　　1、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理：手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專(zhuān)項專(zhuān)管，制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標準，按照醫院感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫院感染發(fā)生率。對供應室重點(diǎn)督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監測等。對產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫療廢物的處理，各類(lèi)器械的用后清洗、消毒及個(gè)人防護�？谇豢频能�(chē)針、手機、擴大針等供應室回收處理、制作成紙塑包裝等等，使各重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。

　　2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內感染。

　　三、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環(huán)境

　　1、采集臨床感染病歷，統計每月醫院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。

　　2、每月進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測：監測對象以重點(diǎn)部門(mén)為主，每月對重點(diǎn)部門(mén)的空氣進(jìn)行監測，每季度對物體表面、工作人員的手進(jìn)行監測，并將監測結果進(jìn)行匯總分析，通過(guò)院通訊反饋給各科室。

　　醫院環(huán)境衛生學(xué)監測情況：共監測空氣、物體表面、醫務(wù)人員手表面情況共127份，合格數119份，不合格8份，合格率94%。其中空氣93份，合格數85份，合格率91.4%；物體表面12份，合格12份，合格率100%；醫務(wù)人員手表面14份，采集的對象主要是醫生、護士、實(shí)習生、進(jìn)修人員，合格數14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。

　　監測血透中心使用中的透析液、反滲水共2份，合格2份，合格率為100%。

　　3、紫外線(xiàn)強度監測：對新購進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每批次進(jìn)行抽檢，對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診等使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測，共監測燈管16支，合格16支，合格率100%。循環(huán)風(fēng)消毒機32臺，每月檢查過(guò)濾網(wǎng)的清洗，每半年統一換一次燈管，消毒效果均達標。

　　4、對購入的消毒藥械，一次性使用醫療衛生用品進(jìn)行監督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件。

　　5、本年5月份感染辦開(kāi)展了住院病人現患率調查，調查前對14名參加現患率調查的監控人員進(jìn)行了調查方法、醫院感染橫斷面調查個(gè)案登記表的填寫(xiě)，醫院感染診斷標準等知識培訓。順利的完成了調查。

　　調查結果：無(wú)醫院感染發(fā)生。

　　6、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監測：嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。

　　7、開(kāi)展了多重耐藥菌的監測：對全院醫務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌知識的培訓，每周不定時(shí)了解致病菌檢測結果，如發(fā)現多重耐藥菌感染，查明所住科室，通知科室主任、護士長(cháng)并簽名，要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。

　　四、沉著(zhù)積極應對突發(fā)事件

　　加強AFP及麻疹的預防和控制，針對我區和我縣相繼出現的AFP及麻疹等疫情，我科每天下病房、門(mén)診進(jìn)行督導，及時(shí)發(fā)現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強醫療廢物分類(lèi)和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。

　　五、實(shí)行規范化，流程化管理

　　編制醫院感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫院感染暴發(fā)處理流程、醫院突發(fā)公共衛生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

　　六、加強醫療廢物的管理

　　對醫療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項規章制度，專(zhuān)人回收，登記。對醫務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實(shí)了各類(lèi)人員職責，使醫療廢物分類(lèi)、收集、儲存、交接等做到規范化管理。

　　七、加強宣傳和培訓，提高醫務(wù)人員感染意識

　　元月份：對全院醫務(wù)人員131人、外科全體人員21人、外科重癥監護病房16人、保潔人員24人進(jìn)行了“醫院感染相關(guān)知識、外科手術(shù)部位感染監測方案、ICU醫院感染目標性監測、醫療廢物管理”等的培訓，并組織考試，均合格。

　　三月份：對重點(diǎn)科室54人、全院醫務(wù)人員90人進(jìn)行了“多重耐藥菌、醫院感染知識”的培訓。并組織考試，均合格。

　　四月份：對全院醫務(wù)人員72人、全院醫務(wù)人員136人、各科醫務(wù)人員90人、各科院感質(zhì)控員14人進(jìn)行了“醫院感染管理、醫療廢物管理、醫療機構消毒技術(shù)規范、傳染病管理”的培訓，并組織考試，均合格。

　　五月份：對各科監測員及護士長(cháng)16人進(jìn)行了“現患率調查方案”的培訓。

　　七月份：對新上崗人員31人進(jìn)行了“醫院感染知識崗前培訓”并組織考試，均合格。

　　八月份：對全院醫務(wù)人員109人進(jìn)行了“醫院感染知識與職業(yè)暴露”的培訓，考試均合格。

　　九月份：對重點(diǎn)科室61人進(jìn)行了“多重耐藥菌”的培訓。并組織考試，均合格。

　　十一月份：對全院醫務(wù)人員203人進(jìn)行了“手衛生規范”的培訓。并組織考試，均合格。

　　十二月份：對相關(guān)科室醫務(wù)人員64人、52人、108人進(jìn)行了“等級醫院評審要求、多重耐藥菌、手衛生規范”等三次培訓。

　　通過(guò)培訓提高了醫務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀(guān)念、新思想吸引了進(jìn)來(lái)，使醫院感染工作規范化。

　　通過(guò)一年的努力工作，使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫環(huán)境，提高了醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。

　　科室院感年終總結4

　　我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監測效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無(wú)院內感染的暴發(fā)流行�，F將今年主要工作總結如下：

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　1、為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，今年8月重新調整充實(shí)了科室醫院感染管理小組，完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調和配合時(shí)，及時(shí)匯報主管領(lǐng)導解決問(wèn)題。

　　2、11月份在感染管理委員會(huì )的倡議下和院領(lǐng)導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

　　二、醫院感染監測方面

　　我科負責放射科感染發(fā)病情況的監測，定期對放射科環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。

　　1、病歷監測

　　對院感病例回顧性調查模式（在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報），真實(shí)了解我院的醫院感染率的基線(xiàn)。并同時(shí)采用了前瞻性調查形式，下病區對重點(diǎn)病人整個(gè)治療過(guò)程的隨訪(fǎng)，密切觀(guān)察院內感染發(fā)生情況，既做到對病人的過(guò)程管理，同時(shí)也是對管床醫生的持續培訓，此項工作收到預期效果，能及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，防止醫院感染的暴發(fā)流行。

　�、俑腥韭时O測：

　�、诼﹫舐实谋O測：傳染病上報率。符合衛生部的要求。

　　2、環(huán)境監測方面

　�、賹Ψ派淇骗h(huán)境定期采樣，合格率為98.6%。對于不合格的者，及時(shí)查找原因并重新采樣。

　　3、消毒滅菌監測

　　每月對消毒間預真空高壓鍋進(jìn)行效果監測，按全國消毒規范要求，每天做B—D試驗，每月做生物監測，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規范要求進(jìn)行監測以保證滅菌質(zhì)量。

　　每月對放射科使用中消毒液的監測：共監測246份，合格246份，合格率為100%。并逐步取消外科病區的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。

　　6月份對使用中的紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行了監測，上半年共監測79根，合格75根，合格率為94.9%。紫外線(xiàn)燈管通知科室及時(shí)更換。

　　對我院使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進(jìn)行了備案。

　　三、重點(diǎn)部位醫院感染管理

　　每季度抽查重點(diǎn)DSA的感染管理，發(fā)現問(wèn)題，主動(dòng)與各科主任或護士長(cháng)溝通并督查改進(jìn)。

　　四、多渠道開(kāi)展培訓，提高醫務(wù)人員院感意識。

　　1、新職工培訓對3名新上崗職工進(jìn)行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%；對新入院實(shí)習醫生、護士進(jìn)行了醫院感染知識培訓，使他們對醫院感染概況有一個(gè)初步的認識；

　　2、采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會(huì )科室培訓有機結合，增加了臨床醫務(wù)人員的醫院感染知識，提高院感意識。

　　五、存在問(wèn)題

　　1、臨床感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。

　　2、部分醫生對院內感染重視程度不夠，對病人的有關(guān)院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時(shí)報送。

　　科室院感年終總結5

　　20xx年在中心領(lǐng)導的高度重視和正確領(lǐng)導下，在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據院感工作的相關(guān)要求，做好環(huán)境衛生，消毒滅菌效果，手衛生消毒，加強對醫療廢物和廢水的管理及醫院感染知識培訓。重點(diǎn)工作是加強手衛生宣傳及重點(diǎn)科室的管理，不斷加強重點(diǎn)環(huán)節質(zhì)量控制和持續質(zhì)量改進(jìn)，從而有效地預防和控制醫院感染的發(fā)生，全年無(wú)醫院感染及傳染病爆發(fā)事件。20xx年院感工作如下：

　　一、教育培訓

　　1、組織兩次醫院感染相關(guān)知識宣傳培訓。

　　2、組織全院工作人員參加院感相關(guān)知識考試及7步洗手法操作考試各一次。

　　3、指導相關(guān)人員做好消毒隔離工作。各執行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時(shí)間。

　　二、落實(shí)臺賬登記與消毒隔離制度，做好消毒滅菌效果監測

　　1、各科使用的消毒液根據性能按時(shí)更換，器械按規定及時(shí)消毒滅菌，合格率達到100%，并及時(shí)記錄。

　　2、定期檢查各類(lèi)消毒物品是否過(guò)期，紫外線(xiàn)燈管擦洗與登記。

　　三、嚴格醫療廢物分類(lèi)、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

　　1、做到生活垃圾與醫療垃圾分類(lèi)防滲放置。

　　2、醫療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，回收有簽字。

　　3、醫務(wù)站填寫(xiě)醫療廢物轉移單，并保存存根備查。

　　4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。

　　四、加強重點(diǎn)科室消毒管理工作

　　1、化驗室：督促化驗室人員靜脈采血無(wú)菌操作，做到一人一針一管一帶一洗手，做好消毒隔離臺賬。

　　2、換藥室、門(mén)診室：做好中心服務(wù)站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線(xiàn)消毒、體溫計消毒、換藥室衛生工作。指導服務(wù)站醫生做好服務(wù)站消毒隔離工作，并做好臺賬記錄。

　　3、輸液室：與護士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規定要求消毒更換，保證一人一針一管一用，滅菌物品經(jīng)打開(kāi)使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，注明開(kāi)啟時(shí)間下班后做好紫外線(xiàn)燈消毒工作，并做好各類(lèi)臺賬記錄。

　　五、加強職業(yè)防護，防止銳器傷

　　1、加強個(gè)人防護意識，在輸液室、化驗室、換藥室放置銳器盒。

　　2、及時(shí)處理被污染的銳器。

　　3、銳器盒及時(shí)處理。

　　雖然本年度，我院院感工作有了很大的進(jìn)展，但還是有很多不足之處：

　　1、醫護人員無(wú)菌操作意識有待加強。

　　2、無(wú)菌物品消毒最好選用一次性。

　　3、服務(wù)站體溫計消毒執行情況有待加強。

　　4、全院工作人員院感意識有待加強。

　　希望在20xx年我院院感工作有一個(gè)新的突破。

【科室院感年終總結（精選5篇）】相關(guān)文章：

科室院感工作計劃11篇01-23

科室院感工作計劃(8篇)01-14

科室院感工作計劃8篇01-14

科室院感年度工作計劃范文03-21

設計院個(gè)人年終總結（精選5篇）01-25

設計院新員工年終總結01-21

院感自查報告08-26

科室會(huì )診記錄06-02

2020年院感試題及答案01-21

疫情防控院感培訓總結01-25