2021年醫院工作年終總結范文（精選6篇）
一年工作已經(jīng)到年尾了，這一年也將成為過(guò)去，回首這一年來(lái)所發(fā)生的一切，一定是有喜悅的同時(shí)也夾雜著(zhù)惆悵，這些都是我們寶貴的經(jīng)歷，不如來(lái)個(gè)總結以對過(guò)去工作做個(gè)分析和借鑒。想必許多人都在為如何寫(xiě)好年終總結而煩惱吧，以下是小編精心整理的2021年醫院工作年終總結范文（精選6篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫院工作年終總結1
一、開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)
根據區委區政府、區衛生局群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)的相關(guān)部署和要求，醫院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的活動(dòng)領(lǐng)導小組。制定了《XX區人民醫院黨的群眾線(xiàn)路教育實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施方案》和具體時(shí)間任務(wù)推進(jìn)表,及時(shí)召開(kāi)動(dòng)員會(huì )、學(xué)習班，安排部署有關(guān)工作，扎實(shí)推動(dòng)活動(dòng)展開(kāi)。醫院領(lǐng)導班子認真開(kāi)展學(xué)習教育，并圍繞班子作風(fēng)建設和“四風(fēng)”方面的問(wèn)題，結合了醫療衛生工作發(fā)展，深入自查，廣泛征求意見(jiàn)，深刻反思，邊查邊改。
二、加強人才引進(jìn)，提高醫療技術(shù)水平
為使醫院健康可持續發(fā)展，醫院今年先后招聘了5名研究生和20余名本科生，為醫院輸入了新鮮血液，較好地緩解了醫、藥、護、技等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員緊缺狀況，醫院整體服務(wù)理念、技術(shù)水平及服務(wù)能力都得到明顯改觀(guān)和提升。
三、狠抓醫療護理質(zhì)量管理，確保醫療安全。
認真組織和督促醫務(wù)科、護理部、門(mén)診部等職能科室定期開(kāi)展醫療質(zhì)量檢查活動(dòng)，對病歷、處方的書(shū)寫(xiě)，抗生素的使用以及消毒隔離執行情況進(jìn)行認真檢查，綜合分析，并嚴格按照醫院管理制度進(jìn)行獎罰。同時(shí)，充分發(fā)揮行政、后勤職能部門(mén)的協(xié)調、指導、督查等作用，為臨床一線(xiàn)工作開(kāi)展提供強有力后勤保障。由于措施得力，醫療護理質(zhì)量穩步上升，一年來(lái)無(wú)重大醫療差錯事故發(fā)生。
四、落實(shí)黨風(fēng)廉政建設。
嚴格貫徹執行上級部門(mén)《關(guān)于對貫徹落實(shí)中央八項規定的通知》等文件要求，加強醫德醫風(fēng)和職業(yè)道德教育，全面動(dòng)員，全員參與，教育廣大醫務(wù)人員牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，強化職業(yè)責任、職業(yè)道德，增強服務(wù)意識。
五、努力做好計劃生育工作的管理服務(wù)工作
一是組織廣大干部職工認真學(xué)習計劃生育有關(guān)文件和法律法規，通過(guò)學(xué)習進(jìn)一步提高了廣大干部職工責任心和法律意識。
二是嚴禁非醫學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠及出具假計劃生育證明等違法違規行為。加強婦產(chǎn)科、b超室工作人員的業(yè)務(wù)學(xué)習培訓。b超室工作人員在工作期間實(shí)行持證上崗、雙人工作、雙人簽字、雙人共同操作，并做好詳細登記記錄。
三是積極做好本院育齡婦女檢查工作，由計生專(zhuān)干負責組織落實(shí)，將查體結果記入個(gè)人檔案，有效杜絕了育齡婦女計劃外生育。
六、推行院務(wù)公開(kāi)，下大力解決了群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。
充分利用各種會(huì )議、公示欄、醫院網(wǎng)站、醫院oa辦公系統、院務(wù)公開(kāi)欄等途徑，及時(shí)公布廣大群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，主動(dòng)接受社會(huì )的監督，對于促進(jìn)全體員工規范服務(wù)行為、提高醫療質(zhì)量起到了積極的作用。政務(wù)的進(jìn)一步透明化，保障了廣大群眾參與民主決策、民主管理和民主監督的權利，促進(jìn)了依法執業(yè)、誠信行醫，建立了和諧的內外關(guān)系。
醫院工作年終總結2
一、取得的工作成績(jì)：
我們科室的12名醫護人員（6名醫生，6名護士）在科主任王平和護士長(cháng)趙燕的帶領(lǐng)下，嚴格按照各自的崗位職責和醫院的規章制度，認認真真、兢兢業(yè)業(yè)地工作，全年沒(méi)有一人無(wú)故曠工和遲到早退的，好多同志都是堅持以院為家，早來(lái)晚走，嚴格按照操作規程為病人服務(wù)，全科室心往一處想，勁往一處使，團結協(xié)作，開(kāi)拓進(jìn)取，全年實(shí)現了經(jīng)濟創(chuàng )收150萬(wàn)元，圓滿(mǎn)完成了年初制定的目標任務(wù)；全體醫護人員牢記醫生的神圣使命，想為患者之所想，急為患者之所急，幫助或減免了貧困患者就醫6人次，有一例患者是宮外孕急診，隨時(shí)都有生命危險，可是手中的錢(qián)拿的不夠，我們科室的同志們就自己掏出自己的工資為她墊支醫療費，使其先行治病，終于使患者轉危為安，受到了患者家屬的感激和好評；全年科室在業(yè)務(wù)繁忙的情況下，堅持下鄉為全縣的育齡婦女做婦科病普查，做健康檢查和體檢，不論多累多苦，從沒(méi)有一人叫苦叫累，圓滿(mǎn)完成了下鄉任務(wù)，受到院領(lǐng)導和其他科室的好評，科室人員努力工作，奮發(fā)向上，涌現出來(lái)的好人好事層出不窮；全年工作由于我們婦科全體醫護人員嚴肅認真和精益求精的極端負責的精神，沒(méi)有出現一例投訴，醫患之間關(guān)系***穩定，患者的滿(mǎn)意率直線(xiàn)上升；全年住院病人達到900余例，接診門(mén)診病人達到1000余人；我們的具體做法是：堅持經(jīng)常例會(huì )，講評，好的表?yè)P，差的批評，把一切問(wèn)題都消失在萌芽狀態(tài)。
二、存在的`問(wèn)題和不足：
婦科病房在住院高峰、人流量大時(shí)，病房衛生有時(shí)不夠整潔；有時(shí)候個(gè)別同志的服務(wù)態(tài)度不是很好；有時(shí)候交***不夠細致；個(gè)別病例記錄的不夠詳細。這在科室的例會(huì )上我們已經(jīng)提出過(guò)，爭取在新的一年里堅持責任到人，嚴格各項規章制度，堅決杜絕此類(lèi)情況的發(fā)生，最終實(shí)現“三個(gè)滿(mǎn)意”。
三、明年的工作計劃：
20XX年，我們科室將繼續沿著(zhù)醫院領(lǐng)導的總體工作思路，緊緊團結在院領(lǐng)導及院黨總支周?chē)�，開(kāi)拓進(jìn)取，迎難而上，繼續爭先創(chuàng )優(yōu)，在今年創(chuàng )收目標任務(wù)的基礎上，再創(chuàng )新高：實(shí)現經(jīng)濟創(chuàng )收180萬(wàn)元，住院病人達到1200余例，接診門(mén)診病人1300余例；降低藥價(jià)比，提高治愈率，提高廣大患者的滿(mǎn)意度；高標準做好病房整潔工作，讓病人有一種賓至如歸的感覺(jué)；進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，搞好醫患溝通，繼續打造文明科室；開(kāi)展宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌的手術(shù)治療，走好臨床路徑，讓患者花最少的錢(qián)享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；繼續配合醫院做好其他方面的工作，高標準嚴要求，嚴格按照醫院的規章制度和操作規范辦事，各項工作在今年的基礎上再來(lái)一個(gè)大的跨越，成為醫院的文明科室和標兵科室。
醫院工作年終總結3
一、思想道德、政治品質(zhì)方面：
能夠認真貫徹黨的基本路線(xiàn)方針政策，通過(guò)報紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習政治理論;遵紀守法，認真學(xué)習法律知識;愛(ài)崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認真的學(xué)習護士專(zhuān)業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責，樹(shù)立了正確的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)。在醫療護理實(shí)踐過(guò)程中，服從命令，聽(tīng)眾指揮。能?chē)栏褡袷蒯t院的各項規章制度的，遵守醫德規范，規范操作。能積極參加醫院和科室組織的各項活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導，團同事。
二、專(zhuān)業(yè)知識、工作能力方面：
我本著(zhù)“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標，開(kāi)拓創(chuàng )新意識，積極圓滿(mǎn)的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長(cháng)做好病房的管理工作及醫療文書(shū)的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我課件下載認真學(xué)習科室文件書(shū)寫(xiě)規范，認真書(shū)寫(xiě)一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時(shí)，覺(jué)得是非常幸福的事情。
三、在態(tài)度、學(xué)習方面：
嚴格要求自己，憑著(zhù)對成為一名國優(yōu)國標白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專(zhuān)業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
四、在生活方面：
養成了良好的生活習慣，生活充實(shí)而有條理，有嚴謹的生活態(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂(lè )于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。
在過(guò)去的一年中，我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!希望來(lái)年，我們仍然能夠榮辱與共，共同感覺(jué)感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng )造一個(gè)更加燦爛的未來(lái)!
醫院工作年終總結4
一、堅持“以防為主”，嚴格治安管理。
�。�1）從xxxx年開(kāi)始由院領(lǐng)導分別對全院的安全工作檢查的制度；保衛科專(zhuān)職消防員每天一次消防安全檢查；每周二次重點(diǎn)部位檢查，并利用節假日定期值班和有情況不定期值班，等手段為了進(jìn)一步確保全天候的安全，我院保安部白天安排一人專(zhuān)門(mén)巡查門(mén)急診，一人巡查病房大樓，夜間由四人組成的夜巡隊，每小時(shí)巡邏一次，一般一晚上巡邏十來(lái)次，在全年值勤中有一百多次發(fā)現辦公室門(mén)診診室門(mén)或窗未關(guān)，或燈未關(guān)閉的不安全因素，均通知有關(guān)科室及時(shí)整改，這樣采取必要的措施，防止了事故隱患，真正落實(shí)了以防為主和人防、物防、技防相結合的防范措施，使我院治安案發(fā)率為“0”。
�。�2）為了更好地做好治安防范工作，牢牢抓好三防工作“人防、物防和技防”。根據市衛生局和公安局的規定，我們在公共場(chǎng)所及重點(diǎn)部位裝備了電視監控探頭和與“110”聯(lián)網(wǎng)的報警裝置，今年在黨政領(lǐng)導的支持下對住院部高層安裝了電視監控探頭并準備在年初對醫院部分老化及不清晰的電視監控探頭進(jìn)行調整及更換；用高科技的技防設備來(lái)收集治安案件及醫療糾紛處置過(guò)程中的取證工作，今年一年保持了正常運轉；今年多次聯(lián)系廠(chǎng)方技術(shù)人員前來(lái)維護硬盤(pán)；根據需要刻錄了部分醫療糾紛的處治過(guò)程，以備作司法證據；為公安部門(mén)提供了刑案中當事人情況的證據幾十起，為收費窗口的收費員證實(shí)了找錯另錢(qián)或未收費用提供了幫助，發(fā)揮了高科技設備的作用。
�。�3）認真做好防火工作，根據同志責任重于泰山的重要講話(huà)，既要及時(shí)滅火，更要加強防范的指示精神，根據安全自查、隱患自除、責任自負的要求，我們經(jīng)常對本院的消防設施進(jìn)行自查，確保用電安全。在全國消防日11月9日開(kāi)展了各項消防日活動(dòng)包括由我院牽頭與醫療聯(lián)合體的各社區衛生院進(jìn)行了消防技能比賽，讓職工更深入了解消防設備的使用及逃生方法。
二、 認真做好宣傳教育工作不斷提高安全意識，維護醫院內部穩定
我們積極利用院周會(huì )、院辦公會(huì )等機會(huì )，宣傳三級安全網(wǎng)絡(luò )管理方案，明確了工作職責，牢固樹(shù)立大安全觀(guān)念。大力開(kāi)展“防火、防盜、防破壞、防爆炸”的“四防”教育，打擊“醫托”的行動(dòng)，以看得到實(shí)例事實(shí)進(jìn)行防搶奪和防盜竊的教育，全年進(jìn)行了十幾次這樣的宣傳教育，我們通過(guò)院周會(huì )傳達到全院各科室職工，使xx%以上職工得到教育，對新入院的職工及來(lái)院實(shí)習的醫生、護士，專(zhuān)門(mén)為他們上了法制、消防課，使他們加強法制意識，了解了基本的防火常識；據不完全統計人數達五十人次以上。全年組織了x次法制安全宣傳， 組織了x次消防演練和x次知識競賽。
保衛科還積極配合醫教部及臨床科室處置了幾十起醫療糾紛及病人不肯出院，病人家屬揚言要報復醫務(wù)人員及尸體久拖不處理事件，敲詐醫護人員甚至院領(lǐng)導等事件，還認真地配合公安部門(mén)對行兇毆打我醫務(wù)人員進(jìn)行司法取證，為維護醫務(wù)人員的正常合法權益，維護了醫院正常醫療秩序。
我們在xxxx年工作中雖取得了一些成績(jì)，但還有薄弱環(huán)節和不足之處，主要有：
1、醫院安全工作重要性，在全院干部、職工的意識中尚未全部到位，尤其是在工作忙時(shí)，在少數人中說(shuō)，安全工作重要變成了次要，存在松懈現象。
2、安全基礎工作尚有待進(jìn)一步加強，對醫院安全管理、崗位職責、檢查考核，信息反饋；尚需進(jìn)一步落實(shí)，使醫院安全工作形成良好循環(huán)。
3、進(jìn)一步加強人防、物防、技防工作。對專(zhuān)業(yè)保衛隊伍加強培訓教育，提高素質(zhì)，針對失竊時(shí)有發(fā)生的現象，尋找薄弱環(huán)節，提高防范能力。在新的一年中，我們將進(jìn)一步認真貫徹黨的十七大文件精神，結合醫院實(shí)際情況，在黨委與院長(cháng)領(lǐng)導下，緊緊依靠全院各科領(lǐng)導和全體職工。發(fā)揚安全保衛好的做法，針對存在的問(wèn)題，努力為七院營(yíng)造一個(gè)更安全、更祥和、更美好的環(huán)境而努力工作。
醫院工作年終總結5
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、元月份重新調整充實(shí)了醫院感染管理委員會(huì )、臨床科室感染監控小組，明確職責，落實(shí)任務(wù)，完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。
2、根據實(shí)際工作開(kāi)展的需要并征得分管領(lǐng)導同意，修改了醫院感染管理獎懲辦法、醫院感染質(zhì)量持續改進(jìn)方案、醫院感染管理考核方案等。
二、根據院感安全生產(chǎn)要求，細化院感質(zhì)量管理
1、根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、內鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作；對重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節實(shí)行風(fēng)險管理。
2、統一設計制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標識，標識的應用對臨床醫務(wù)工作者起到了很好的警示作用，使大家自覺(jué)的采取有效措施控制好每個(gè)環(huán)節，防止院內感染的暴發(fā)。
3、工程師對我院循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒機進(jìn)行了全面、系統的維護，監測紫外線(xiàn)強度均在正常使用范圍內，更換了空氣過(guò)濾網(wǎng)。
4、對保潔員環(huán)境清潔消毒工作流程進(jìn)行了修訂與完善。
5、根據醫院各科室質(zhì)量考核管理要求，每月采取量化考核方法，開(kāi)展醫院感染管理質(zhì)量檢查，堅持持續改進(jìn)的工作理念，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)研究，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn)，對于反復糾正不改的問(wèn)題納入每月質(zhì)控考核評分，獎懲兌現；做到隨時(shí)檢查指導，定時(shí)考核評價(jià)，定期向各科室通報考核情況，每季度以院感簡(jiǎn)訊的形式向院領(lǐng)導匯報，做到基礎、環(huán)節、終末質(zhì)量的控制與管理，質(zhì)量持續改進(jìn)。
6、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染 院感辦每周深入臨床，在消毒隔離工作、手衛生、 無(wú)菌操作、環(huán)境衛生和保潔衛生工作質(zhì)量以及醫療廢物管理方面進(jìn)行監督、檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋進(jìn)行整改。
7、對全院各級、各類(lèi)人員進(jìn)行手衛生理論知識和實(shí)踐操作培訓，在全院范圍內進(jìn)一步完善手衛生設施，包括在各病房門(mén)口安放快速手消毒劑，重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭，配備干手紙，每季度對工作人員（包括保潔員）洗手六步法進(jìn)行抽考，每周對臨床醫務(wù)人員的手衛生執行情況進(jìn)行督查，提高醫務(wù)人員手衛生依從性。
8、加強對多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查，實(shí)行實(shí)時(shí)監控，避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染。
三、多渠道開(kāi)展醫院感染培訓，提高全院職院感染的意識
1、院感專(zhuān)職人員參加了湖北省基層醫療機構醫院感染管理市州級師資培訓、艾滋病職業(yè)暴露培訓、湖北省醫院感染高級詢(xún)證班學(xué)習，提升了管理人員和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。
2、對全院醫務(wù)人員、保潔員、醫療廢物回收人員、新上崗人員、臨床醫院感染管理小組成員進(jìn)行了醫院感染管理知識培訓14次，組織保潔、醫療廢物回收人員考核2次，合格率100％，對新上崗人員考核2次，合格率98％，全院醫務(wù)人員考核1次，合格率83％。組織操作考核4次，合格率100％。對供應室、手術(shù)室等重點(diǎn)區域進(jìn)行了專(zhuān)科院感知識培訓，通過(guò)培訓，提高了醫務(wù)人員的醫院感染防控意識和院感知識水平，使醫院感染工作更加規范化。
四、接受上級醫院感染管理檢查，提升醫院感染管理水平
1、3月19日市衛計委“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)督導組專(zhuān)家對我院的醫院感染管理工作進(jìn)行了督導，對手術(shù)室、血液透析室、供應室、新生兒室、內鏡室等重點(diǎn)科室感染控制工作開(kāi)展情況進(jìn)行了指導，對于檢查中存在的問(wèn)題逐一整改，并追蹤復查不斷提升我院醫院感染管理水平。
2、6月26日接受了省醫院感染質(zhì)控中心專(zhuān)家對我院醫院感染重點(diǎn)部門(mén)專(zhuān)項檢查、8月19-20日黃岡市大型公立醫院巡查活動(dòng)、8月28日區疾控中心消毒隔離監督檢查，檢查組充分肯定了我院對院感工作的重視，對工作人員在預防和控制醫院感染工作中所做的努力表示贊賞，針對檢查中存在的問(wèn)題我院進(jìn)行逐一整改。
3、11月10日，華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院賴(lài)曉全主任為組長(cháng)的評審工作組一行四人蒞臨我院，對我院消毒供應中心進(jìn)行檢查驗收，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家組的綜合評審，我院消毒供應中心順利通過(guò)省級驗收。
五、加強了醫療廢物管理
院感辦協(xié)助總務(wù)科不斷完善醫療廢物管理流程，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
六、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理
每季度對新購進(jìn)的消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，對貯存進(jìn)行監督檢查，對科室使用過(guò)程的管理進(jìn)行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無(wú)菌醫療用品的管理符合國家要求。全年共抽件485份，結果各證齊全，全部合格。
醫院工作年終總結6
一、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導，發(fā)現問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強對重點(diǎn)環(huán)節的監督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規范以及醫療廢物管理規范的落實(shí)，發(fā)現不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對所有臨床、醫技、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學(xué)習、考核情況，發(fā)現問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫院感染監測
1、進(jìn)行了醫院感染現患率調查，我院的現患率為零。
2、進(jìn)行了20xx年上半年手術(shù)切口目標性監測、總結，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說(shuō)明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。
3、進(jìn)行各科室抗生素使用率統計、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見(jiàn)和建議。
4、對所有的住院病歷進(jìn)行了回顧性院內感染調查，及時(shí)發(fā)
現院內感染漏報病例，對所有手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標性檢測，以便及時(shí)發(fā)現院內感染問(wèn)題、線(xiàn)索，及時(shí)采取應對措施。共調查病例6000余例次，我院醫院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。
5、進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測及生物監測，每月對重點(diǎn)科室、每季度對非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監測細菌生長(cháng)情況及消毒滅菌效果監測，每月進(jìn)行總結。對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監測，每日進(jìn)行預真空試驗，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監測結果。全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率100%，物體表面細菌培養合格率99.6%（整改后為100%），醫務(wù)人員手細菌培養合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。
三、加強醫療廢物管理
重點(diǎn)加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，要求嚴格執行法律、法規和規章制度，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開(kāi)，醫療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
四、加強院感防控知識的學(xué)習和培訓
根據院感培訓要求及年初制定的計劃，組織全員進(jìn)行了“院內感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術(shù)規范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，并進(jìn)行了考試，對新進(jìn)醫務(wù)人員進(jìn)行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學(xué)習，每季度一次考試，院感科每月對執行情況進(jìn)行督察。既增長(cháng)了知識，又提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的問(wèn)題
1、全院醫務(wù)人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀(guān)念，執行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴格。物業(yè)人員文化程度低，學(xué)習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對院內感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現象，全年漏報率為33.3%，高于不超過(guò)20%的標準。
4、我院院感專(zhuān)職人員尚未取得合格證，且院感專(zhuān)職人員及兼職人員缺乏相關(guān)知識及技術(shù)的培訓，開(kāi)展一些目標性監測及院感控制項目比較困難。
【2021年醫院工作年終總結范文（精選6篇）】相關(guān)文章：
4.工作年終總結范文