2021高血壓患者健康管理工作總結
辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，回顧過(guò)去這段時(shí)間的工作，收獲頗豐，是時(shí)候認真地做好工作總結了。怎樣寫(xiě)工作總結才更能吸引眼球呢？以下是小編整理的2021高血壓患者健康管理工作總結，歡迎大家分享。
高血壓患者健康管理工作總結1
20xx年我院在上級主管理部門(mén)的指導下，認真貫徹落實(shí)《xxx市市城鄉基層醫療衛生機構基本公共衛生服務(wù)項目（20xx版）》文件精神，加強內部管理，嚴抓基本公共衛生服務(wù)項目工作，充分調動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績(jì)，現將我院20xx年高血壓、糖尿病管理工作總結匯報如下：
一、組織管理
1、建立慢病基礎信息系統，利用現有網(wǎng)絡(luò )對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報工作，由領(lǐng)導分管此項工作，責任落實(shí)到人。定期對慢病報告工作進(jìn)行檢查、督導。
2、對轄區內重點(diǎn)人群開(kāi)展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。
3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導和生活方式干預，對確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪(fǎng)，以提高高血壓、糖尿病的規范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、從群體防治著(zhù)眼，個(gè)體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪(fǎng)管理，探索管理模式和機制。
5、加強健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專(zhuān)題知識講座及大眾宣傳，普及轄區居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
6、建立規范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統。
二、慢病建檔及管理
1、高血壓患者建檔及管理
(1)20xx年高血壓篩查：2805人。
(2)20xx年35歲首診查血壓：100%。
�。�3）高血壓患者健康管理率=年內已管理的高血壓人數（1230）/年內轄區內高血壓患者總人口數（2438）x100%=50.5%
�。�4）高血壓病患者規范管理率=按照規范要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數（1219）/年內管理高血壓患者人數（1230）x100%=99.1%
�。�5）管理人群血壓控制率=最近一次隨訪(fǎng)血壓達標人數（875）/已管理的高血壓人數（1230）x100%=71%
2、糖尿病患者建檔及管理
�。�1）20xx年糖尿病患者篩查：2760人。
(2)20xx年40歲以上首診查血糖：100%。
(3)糖尿病患者健康管理率=年內已管理糖尿病患者人數（398）/年內轄區內糖尿病患者總人數（1137）x100%=35%
(4)糖尿病患者規范健康管理率=按照要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數（360）/年內管理糖尿病患者人數（398）x100%=90.4%
(5)管理人群血糖控制率=最近一次隨訪(fǎng)空腹血糖達標人數（121）/已管理的糖尿病患者人數（398）x100%=30.1%
三、慢病健康教育
1、全年開(kāi)展與慢病相關(guān)健康教育12期；
2、全年舉辦與慢病防治相關(guān)宣傳欄8期；
3、全年發(fā)放與慢病防治相關(guān)宣傳單2680份；
四、培訓
1、全年參加上級慢病相關(guān)知識培訓6人次；
2、全年本院組織本院職工、鄉村醫生培訓慢病相關(guān)知識4次。
五、存在的問(wèn)題及打算
慢病的預防和控制是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。
1、電子檔案基本信息采集不全；
2、慢病隨訪(fǎng)不及時(shí)；
3、慢病隨訪(fǎng)表及其它相關(guān)資料管理不規范；
4、慢病管理人員不足。
在明年的工作中，我們將取長(cháng)補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
高血壓患者健康管理工作總結2
根據《國家中醫藥管理局辦公室關(guān)于開(kāi)展基本公共衛生服務(wù)中醫藥服務(wù)項目試點(diǎn)工作的通知》（國中醫藥辦醫政發(fā)20xx40號）有關(guān)要求、項目試點(diǎn)工作的總體部署和高血壓患者中醫健康管理試點(diǎn)地區協(xié)作組的要求，我局積極探索基本公共衛生服務(wù)中中醫治療的有效途徑，充分履行慢病防控職能，發(fā)揮中醫特色優(yōu)勢，保障了轄區居民身體健康,現將20xx年工作總結如下：
一、基本情況
20xx年在高血壓中醫健康管理工作在協(xié)作組會(huì )議結束后，我局組織各社區衛生服務(wù)中心主任，認真學(xué)習會(huì )議文件，領(lǐng)會(huì )會(huì )議精神，吸收項目組內其他省份好的經(jīng)驗和做法，討論該項目在我區實(shí)施的意見(jiàn)建議。結合20xx年我局已有的慢病防治措施和《高血壓患者中醫健康管理技術(shù)規范應用》、《中國高血壓防治指南》高血壓患者規范化管理要求，大力開(kāi)展中醫藥防制工作以高血壓病為重點(diǎn)，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教。構建中醫藥預防保健服務(wù)體系，加快推進(jìn)中醫藥事業(yè)全面協(xié)調發(fā)展。
二、主要做法
20xx年在xx基礎上，今年社區工作重點(diǎn)以防治常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病及預防保健為重點(diǎn)，以健康教育和健康促進(jìn)為手段，突出中醫藥特色，大力開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)，運用多種形式宣傳普及中醫藥養生保健、防病治病知識，引導社區居民建立健康生活方式，采取的措施有：
1. 加強宣傳
在健康咨詢(xún)和義診活動(dòng)中向社區居民宣傳中醫“簡(jiǎn)、便、廉、效、驗”的特有優(yōu)勢，義診活動(dòng)受益居民近千人次，在義診過(guò)程中先期開(kāi)展項目篩查活動(dòng)。在日常診療過(guò)程中突出中醫特色，推廣中醫藥適宜技術(shù)，在社區衛生機構積極開(kāi)展中醫耳穴治療高血壓項目。編制印發(fā)中醫藥健康教育處方、中醫養生手冊和中醫保健常識圖冊等，發(fā)放共近5000份。在社區衛生服務(wù)機構充分利用宣傳欄、電子屏宣傳中醫養生、防病治病知識。各社區衛生服務(wù)機構舉辦的健康教育講座中貫穿中醫藥知識，同時(shí)部分機構積極組建高血壓俱樂(lè )部，方便高血壓患者間進(jìn)行相互交流。區健教所為居民舉辦專(zhuān)題講座，普及中醫慢性病保健常識，著(zhù)重突出中醫的養生保健、食療藥膳、情志調攝、運動(dòng)功法、體質(zhì)調養等特色內容。
2.制訂規范
出臺《社區慢病中醫藥預防及治療實(shí)施方案》，指導社區衛生服務(wù)機構用中醫藥方法預防治療慢性病，在規范管理高血壓和糖尿病患者中，運用中醫藥知識對患者進(jìn)行健康指導。
3.加強培訓
進(jìn)一步加大規范管理力度。按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》要求，各中心著(zhù)手對項目醫護人員和慢病管理人員進(jìn)行集中培訓，有利于提高數據監測質(zhì)量。
三、存在的問(wèn)題
1.資金不足，開(kāi)展該項目需自籌資金�，F階段由各社區中心承擔該費用，給社區中心造成較大壓力。經(jīng)費不足給工作的開(kāi)展帶來(lái)了許多困難。希望項目組能在經(jīng)費、設備上給予支持。
2.隊伍建設問(wèn)題
社區衛生隊伍中，中醫人才缺乏，特別是能將中醫藥服務(wù)融合到社區衛生保障體系中的專(zhuān)門(mén)人才缺乏。社區衛生服務(wù)機構工作人員絕大多數以前從事的是專(zhuān)科診療項目，社區衛生服務(wù)工作要求醫務(wù)人員必須從單一的生物模式轉向生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式進(jìn)行轉變，相比上級醫療機構，社區衛生工作人員待遇偏低，好的人才難引進(jìn)，現有的人員難調出，影響了社區服務(wù)隊伍的整體活力。希望項目組在高血壓患者中醫健康管理工作中，能在人員培訓上給予指導，使醫護人員提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量。
四、今后打算
20xx年我局在高血壓患者中醫健康管理試點(diǎn)工作上進(jìn)行初步摸索，在中醫藥防治高血壓病過(guò)程中進(jìn)行了有益的嘗試。開(kāi)展高血壓患者中醫健康管理試點(diǎn)工作將有助于提高我局慢病管理水平，從而有利于我局規范化管理工作邁上一個(gè)新臺階。但也存在不足之處，如項目經(jīng)費缺乏、內部協(xié)調機制有待完善、規范化管理還有待加強，項目醫護人員和慢病管理人員伍建設有待整體提高，高血壓俱樂(lè )部活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在20xx年的工作中，我們進(jìn)一步探索中醫在高血壓科學(xué)規范管理方面的新機制，進(jìn)一步拓展中醫藥在高血壓病防控服務(wù)的新功能，加強片醫團隊素質(zhì)培。
高血壓患者健康管理工作總結3
基本公共衛生高血壓、2型糖尿病管理服務(wù)項目開(kāi)展以來(lái)。根據年初全縣衛生工作會(huì )議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點(diǎn)，著(zhù)力抓好公共衛生服務(wù)項目工作，全面實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務(wù)項目管理與規范管理�，F將開(kāi)展情況總結如下：
一、 制定公共衛生管理服務(wù)方案
以基本公共衛生高血壓、2型糖尿病患者管理服務(wù)項目指導方案，結合我鄉實(shí)際情況確定具體項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門(mén)診和各衛生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪(fǎng)，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表，填表書(shū)寫(xiě)要規范、完整，明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務(wù)項目建檔率、規范管理率達到上級要求。
二、 培養基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員
為了使我院公共衛生管理項目工作順利實(shí)施，今年舉辦了高血壓、2型糖尿病知識講座，之后接受廣大群眾咨詢(xún)。根據公共衛生高血壓、2型糖尿病患者管理服務(wù)項目指導方案的`具體管理和規范管理要求，培訓我院公共衛生服務(wù)人員和鄉醫熟練管理和規范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認真填寫(xiě)信息表格，準確記錄數據，及時(shí)發(fā)現目標管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪(fǎng)，同時(shí)，要求各級公共衛生人員每月按時(shí)上報各類(lèi)疾病患者本月的發(fā)現數和累計病人數，并按實(shí)施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會(huì )人群了解高血壓、2型糖尿病對個(gè)人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危急患者的轉診工作，督導門(mén)診和鄉醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規范管理。
三、全鄉具體工作開(kāi)展情況
20xx年，按縣衛生局慢性病管理服務(wù)要求，開(kāi)展慢性病管理服務(wù)項目，衛生院對全鄉6個(gè)村委33個(gè)村全面開(kāi)展高血壓、2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實(shí)公共衛生管理工作人員4人，全鄉登記35歲以上高血壓患者148人，免費體檢訪(fǎng)視148人，管理率100%。全鄉登記35歲以上糖尿病患者41人，免費體檢訪(fǎng)視41人，管理率100%。
四、 待完善的問(wèn)題和建議
公共衛生管理服務(wù)項目通過(guò)一年的實(shí)施，全鄉慢性病工作取得了一些成績(jì)，但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分鄉醫責任心不強，不能按要求開(kāi)展管理工作，不按時(shí)篩查上報工作開(kāi)展情況，沒(méi)有充分發(fā)揮鄉醫在村級網(wǎng)點(diǎn)的實(shí)際作用。因此，這就需要衛生院加強對鄉醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì )和諧發(fā)展。
【2021高血壓患者健康管理工作總結】相關(guān)文章：
減鹽防控高血壓工作總結01-19
突發(fā)高血壓的有效急救方法08-06
心理健康教育：管理自己的情緒08-06
高血壓知識測試題及答案06-18
健康教學(xué)工作總結11-10
老年人高血壓飲食要注意什么08-08
健康教育教學(xué)工作總結01-14
高血壓病人服藥的六大誤區08-07
幼兒健康教育工作總結15篇01-10