精神病醫院抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)自查情況總結
總結是事后對某一時(shí)期、某一項目或某些工作進(jìn)行回顧和分析，從而做出帶有規律性的結論，它可以促使我們思考，是時(shí)候寫(xiě)一份總結了。那么總結要注意有什么內容呢？以下是小編收集整理的精神病醫院抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)自查情況總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
根據云衛辦醫政[20xx]12號《云南省衛生廳辦公室關(guān)于上報20xx年云南省抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)情況的通知》的相關(guān)要求，云南省精神病醫院對本機構20xx年抗菌藥物臨床應用情況進(jìn)行自查，現將自查情況總結如下：
一、明確抗菌藥物臨床應用管理責任制
20xx年7月，我院院長(cháng)與上級主管部門(mén)-**市衛生局簽訂了為期2年的抗菌藥物合理應用責任狀。20xx年，結合相關(guān)“精神病醫院嚴格控制抗菌藥物購用品種與使用強度”等要求，醫院院長(cháng)又與我院臨床各科室負責人分別簽訂了抗菌藥物合理應用責任狀，進(jìn)一步明確各科室抗菌藥物合理應用控制指標。
二、建立完善抗菌藥物臨床應用技術(shù)支撐體系
醫院成立有由院長(cháng)任組長(cháng)，各分管副院長(cháng)任副組長(cháng)，同時(shí)醫務(wù)、臨床醫學(xué)、藥學(xué)、臨床微生物室、門(mén)診、護理、醫院感染、醫院信息化、監審、病案統計等部門(mén)負責人為小組成員的抗菌藥物管理工作組，制定相關(guān)制度和職責，從組織機構上保障抗菌藥物在我院有效、合理的.使用。根據本機構規模及臨床具體情況，設置有臨床微生物室、微生物檢驗專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，醫院感控人員、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員等，參與抗菌藥物臨床應用管理工作；為醫師、藥師提供抗菌藥物臨床應用相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓，不斷提高相關(guān)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
三、建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強抗菌藥物購用管理，嚴格落實(shí)抗菌藥物分級管理制度
按照“精神病醫院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)10種，同一通用名稱(chēng)注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復采購……”等規定，通過(guò)醫院藥事管理委員會(huì )研究討論，篩選出我院10種共14個(gè)品規抗菌藥物品種目錄，嚴格控制抗菌藥物購用品種、品規數量，保障抗菌藥物購用品種、品規結構合理。
明確抗菌藥物分級管理目錄及各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，對不同管理級別的抗菌藥物進(jìn)行嚴格限定，嚴格醫師抗菌藥物處方權限和藥師抗菌藥物調劑資格管理，保證抗菌藥物分級管理制度的落實(shí)。
四、20xx年抗菌藥物臨床應用基本情況
1、全院年度使用抗菌藥物共10個(gè)品種14個(gè)品規，金額合計435319.23元，占年度用藥總金額的1.77%。其中門(mén)急診科使用抗菌藥物共8個(gè)品種9個(gè)品規，抗菌藥物金額13194.72元，占抗菌藥物總金額的3.03%；住院部使用抗菌藥物共10個(gè)品種14個(gè)品規，抗菌藥物金額422124.51元，占抗菌藥物總金額的96.97%。
2、全年出院人次4422人，平均住院日
58.2天，使用抗菌藥物的住院患者（含出院患者）共178人次，感染率4.03%。
五、抗菌藥物臨床應用相關(guān)指標控制
1、住院患者抗菌藥使用率=178/4422=4.03%，符合“精神病醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)5%”的規定；
2、本機構設有門(mén)診科，未開(kāi)設急診科；門(mén)診全年調劑處方43192張，抗菌藥物處方296張，抗菌藥物處方比例為0.69%，符合“精神病醫院門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)5%”的規定；
3、抗菌藥物使用強度AUD=3.91，符合“精神病醫院使用強度控制在每百人天5DDDs以下”的規定；
4、本機構特殊使用級抗菌藥只有美羅培南注射劑（0.5g）1個(gè)品種1個(gè)品規，僅限住院部使用，其DDDs為53.5，故住院患者特殊使用級抗菌藥物使用率=53.5/10064.41=0.53%；使用強度即該藥的AUD=0.02；
5、住院患者限制使用級抗菌藥共計5品種6個(gè)品規，DDDs為6790.50，由此
住院患者限制使用級抗菌藥使用率=6796.50/10064.41=67.53%；
使用強度AUD=6790.50*100/4422*58.2=2.65；
6、本機構無(wú)Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)和介入診療等相關(guān)診療項目。
六、抗菌藥物臨床應用監測與評估
因為醫院信息化建設滯后，目前尚無(wú)好方法定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應用監測及使用適宜性評估等；對臨床各科室抗菌藥物使用情況、使用趨勢的分析，也做不到及時(shí)、準確及前瞻性。
七、臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測
醫院臨床檢驗科定期進(jìn)行細菌耐藥監測，醫院20xx全年細菌標本送檢率為16.98%；感染控制人員加強監查督導工作，藥劑科按月向抗菌藥物應用監測網(wǎng)報送抗菌藥物臨床應用相關(guān)數據信息。
以上即為我院20xx年抗菌藥物臨床應用自查情況，盡管本機構抗菌藥物臨床應用相關(guān)指標在這一年內得到較好的控制，但是由于醫院信息化建設滯后，抗菌藥物臨床應用監測與評估，使用限制級、特殊級抗菌藥物的送檢率等工作均未能很好開(kāi)展，工作中還存在諸多不足，因此在今后的工作中，我院要進(jìn)一步提高認識，并積極加快信息化建設步伐，嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《衛生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛辦醫政發(fā)〔20xx〕38號）以及《衛生部辦公廳關(guān)于繼續深入開(kāi)展全國抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)的通知》（衛辦醫政發(fā)〔20xx〕32號）要求，鞏固成果，持續改進(jìn)，進(jìn)一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，落實(shí)抗菌藥物臨床應用分級管理制度，有效控
制細菌耐藥，保證醫療質(zhì)量和醫療安全，促進(jìn)抗菌藥物在臨床的合理使用。
云南省精神病醫院
20xx年3月14日
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