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醫療安全管理工作總結

時(shí)間:2022-09-20 00:30:02 總結 我要投稿

醫療安全管理工作總結范文

  不經(jīng)意間,工作已經(jīng)告一段落,回顧這段時(shí)間以來(lái)的工作,收獲頗豐,這時(shí)候,最關(guān)鍵的工作總結怎么能落下!那么寫(xiě)工作總結真的很難嗎?下面是小編收集整理的醫療安全管理工作總結范文,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫療安全管理工作總結范文

  醫療安全管理工作總結1

  醫療衛生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。近幾年來(lái),我院和其它市級綜合性醫院一樣,成為了我市醫療衛生工作的基本組成部分,而且形成了獨有的婦幼醫療衛生工作體系,在為全區婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫藥醫療保健服務(wù)、繼承發(fā)展醫藥學(xué)術(shù)和培養醫藥人才方面作了不懈的努力。在20xx年,我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念,以提高醫療質(zhì)量、合理收費、降低醫療費用為落腳點(diǎn),努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。

  一、加強醫療質(zhì)量管理,保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量

 。ㄒ唬┽t療質(zhì)量管理是醫院管理的核心,提高醫療質(zhì)量是管理醫院根本目的。醫療質(zhì)量是醫院的生命線(xiàn),醫療水平的高低、醫療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫院的生存和發(fā)展。近些年,我院在醫療質(zhì)量服務(wù)的基礎上,把減少醫療質(zhì)量缺陷,及時(shí)排查、消除醫療安全隱患,減少醫療事故爭議,杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質(zhì)量關(guān),各科室嚴格執行各項規章制度,規范診療行為,堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會(huì )診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責任意識,注重醫療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高,完善各項告知制度。

 。ǘ﹥(yōu)化醫療服務(wù)流程以提高醫療質(zhì)量的基礎。服務(wù)流程是醫療機構的運行結構和方式,在不增加病房、衛技人員的`基礎上,優(yōu)化的醫療服務(wù)流程決定了醫療機構的效率和競爭力,這在很大程度上增強了醫院的長(cháng)期生存能力,使醫院的可用資源通過(guò)平衡流程中的各組成部分來(lái)減少重復和浪費,使醫院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平,盡可能發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的能力,盡可能滿(mǎn)足病員的需求,取得較高的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。我院堅持以病人為中心,在優(yōu)化醫療流程,方便病人就醫上下功夫,求實(shí)效,增強服務(wù)意識,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。推出各項便民措施,如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng),減少掛號排長(cháng)隊,部分專(zhuān)家設立專(zhuān)門(mén)掛號窗口,推出電話(huà)預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出限時(shí)承諾。護理部門(mén)在開(kāi)展星級護士評選活動(dòng)中涌現了一批先進(jìn)護士,護患構筑連心橋,推出便民措施,想方設法為病人解決實(shí)際問(wèn)題,住院病人對護理工作滿(mǎn)意度達98%。

 。ㄈ⿲(shí)施醫療質(zhì)量、醫療安全教育,是加強醫療質(zhì)量的基礎。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎。提高醫療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫務(wù)人員的努力可以實(shí)現的,而是需要醫院全體職工具有正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)道德觀(guān);需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心;需要樹(shù)立牢固的醫療質(zhì)量、醫療安全意識;在院內全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節約,事故就是最大的浪費”活動(dòng),激發(fā)職工比學(xué)習、講奉獻的敬業(yè)精神,形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

 。ㄋ模┙⑼晟频馁|(zhì)量管理體系,規范醫療行為是核心。近年來(lái),我院從加強制度建設入手,結合各崗位的工作性質(zhì)、工作內容,制定了崗位職責、醫德醫風(fēng)、人事管理、會(huì )議、學(xué)習、考勤、安全保衛、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統計報表管理、醫療文書(shū)檔案管理,獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫德醫風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書(shū),做到一級管一級,一級向一級負責的格局。明確責任,保證職能,做到責、權明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。

  建立符合醫院實(shí)際的質(zhì)量管理體系,醫院成立了以院長(cháng)、副院長(cháng)、醫務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理,質(zhì)量控制考核領(lǐng)導小組,負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導親自抓;分管領(lǐng)導具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫療質(zhì)量、醫療安全管理的格局。

  加強醫療質(zhì)量管理堅持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結合,嚴把環(huán)節質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)量關(guān)!白ト、“促三嚴”、落實(shí)“三級醫師”查房制度。醫務(wù)科經(jīng)常組織院內職工學(xué)習衛生法律、法規、制度、操作規程及操作常規,并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。近年來(lái)通過(guò)開(kāi)展以醫療業(yè)務(wù)管理,努力提高醫療質(zhì)量,確保醫療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作,使醫院的各項工作達到到了綜合目標責任制預期目的,醫療質(zhì)量逐步提高,安全隱患逐漸減少,無(wú)醫療事故發(fā)生,醫療糾紛也相對較少,提高了醫療質(zhì)量,確保醫療安全,為明年二級甲等婦幼保健院復查復評工作做準備。

  二、提高醫療質(zhì)量,降低醫療費用,是醫院的最根本目標

  提高醫療質(zhì)量,降低醫療費用,讓老百姓用較少的錢(qián)享受較為優(yōu)良的醫療服務(wù)是醫療體制改革的最根本目標。降低醫療費用,提高經(jīng)濟效益也是每一位院長(cháng)、患者、社會(huì )人、醫護人員等共同關(guān)心的社會(huì )問(wèn)題,它是社會(huì )性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫院的管理者要從加強科學(xué)管理素質(zhì),降低管理成本著(zhù)手,從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫,突出以“技”取勝而非以“費”取勝。

  標政策和藥品“順加作價(jià)”政策,實(shí)行醫藥分開(kāi)核算、分別管理、調整醫療服務(wù)價(jià)格,降低總的醫療費用,降低藥品收入在醫院總收入中的比重。實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔。要實(shí)現“降低病人費用”這一目標,首要的是解決思想認識問(wèn)題和改善醫德醫風(fēng)問(wèn)題,要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨,正確處理社會(huì )效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系,把社會(huì )效益放在首位,防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會(huì )效益的傾向的思想!耙圆∪藶橹行摹,以廣大患者利益為前提,切實(shí)把醫護工作作為一個(gè)崇高的職業(yè),處理好醫院、個(gè)人與患者之間的利益問(wèn)題;切實(shí)做到合理檢查、合理用藥,以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

  醫療安全管理工作總結2

  醫療質(zhì)量是一個(gè)醫院生存發(fā)展的根本,是一個(gè)醫院水平高低體現,醫療安全管理是醫療質(zhì)量的一個(gè)重要方面。一年來(lái),我院在衛生局的直接正確領(lǐng)導下,認真學(xué)習衛生部、局關(guān)于醫療衛生體制改革的有關(guān)精神,投身醫療衛生體制的改革,廣開(kāi)醫療市場(chǎng),積極參與市場(chǎng)競爭。堅持以病人為中心,一切為病人服務(wù),不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度。嚴抓各種醫療質(zhì)控指標,提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛,杜絕了醫療事故的發(fā)生,F對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下:

  一、切實(shí)改善醫療服務(wù)

  加強醫德醫風(fēng)和醫療法律法規、規章制度教育,使廣大職工進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想,堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,認真開(kāi)展了內容為“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng),不斷提高醫療服務(wù)水平。創(chuàng )新服務(wù)流程,優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門(mén)診醫師,合理安排工作時(shí)間,堅持準時(shí)開(kāi)診,保證病人及時(shí)就診。建立醫療費用公開(kāi)透明制度,住院病人實(shí)行一日一清單制度,病人可以隨時(shí)查詢(xún)藥品價(jià)格、住院費用等詳細情況,深受病人的好評。

  加強醫患溝通,完善溝通內容,改進(jìn)溝通方式,注重溝通效果,切實(shí)加強醫院基礎管理,建立健全醫療安全管理組織,落實(shí)各項核心醫療工作制度和安全措施,保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用,避免發(fā)生醫療差錯和事故。嚴格技術(shù)準入制度,規范醫療執業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》,加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。

  二、切實(shí)提高醫療服務(wù)質(zhì)量

  醫療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危,是醫療服務(wù)的生命線(xiàn),是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全的進(jìn)行首先要提高醫療質(zhì)量,提升服務(wù)水平。加強醫療質(zhì)量管理,狠抓規章制度的'落實(shí),時(shí)刻堅持“以病人為中心”,以質(zhì)量為核心,以質(zhì)量安全為主題,認真落實(shí)各項規章制度、崗位職責,嚴格執行診療技術(shù)常規,把各項制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節之中。

  成立姚市鎮衛生院醫療質(zhì)量管理小組,加強醫療文書(shū)質(zhì)量管理,嚴格執行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》,對病案質(zhì)量實(shí)施全程監控和管理。制定姚市鎮衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考核方案,以落實(shí)獎懲機制,確保獎懲到位,對醫療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jì)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表?yè)P和物質(zhì)獎勵;對醫療服務(wù)質(zhì)量考核結果不達標的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評,強化“三基三嚴”訓練,不定期舉行各級各類(lèi)人員三基考核,將醫務(wù)人員的臨床理論知識水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評定,并將考核結果與個(gè)人考核掛鉤,確保醫療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新,全面提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

  三、建立完善的質(zhì)量管理體系,規范醫療行為是核心

  今年,我院從加強制度建設入手,結合各崗位的工作性質(zhì)、工作內容,制定了相關(guān)的管理制度及考核細則,并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書(shū),做到一級管一級,一級向一級負責的格局。明確責任,保證職能,做到責、權明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循、有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。

  四、依法妥善處置醫患糾紛

  依據有關(guān)法律法規,把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道,維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了姚市鎮衛生院醫療糾紛協(xié)調處理小組,依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發(fā)現在早、處置在小的原則,建立健全醫患糾紛預防處置機制,周密落實(shí)相關(guān)防控措施,努力化解各類(lèi)醫患糾紛,防止因醫患糾紛引發(fā)群體性的事件。

  五、強化安全措施,確保醫院安全

  定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習培訓,落實(shí)各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查,對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場(chǎng)所重點(diǎn)檢查(如藥庫、門(mén)診、病房等),對消防設施進(jìn)行定期維護更換,確保消防器材完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導總值班制度,明確每人的時(shí)間段分工,值班期間要進(jìn)行全院巡視,切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。嚴格落實(shí)安全責任制,搞好不穩定因素排查,發(fā)現問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施,確保全院不出現重大安全責任事故。

  醫療安全管理工作總結3

  20xx年我院認真學(xué)習貫徹黨的“十八”大精神和新醫改政策,以“主動(dòng)作為創(chuàng )一流”活動(dòng)為契機,以創(chuàng )建“二級甲等”中醫醫院為目標,緊緊圍繞“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢,提高醫療質(zhì)量。同時(shí)不斷加強醫療安全管理,排查醫療安全隱患,保障醫療質(zhì)量和醫療安全,努力實(shí)現為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)。

  一、醫療質(zhì)量及安全管理

  (一)嚴格落實(shí)醫療核心制度,強化醫療業(yè)務(wù)管理

  醫院建立了醫療質(zhì)量管理委員會(huì ),院長(cháng)是第一責任人。建立了院科兩級醫療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系,科主任負責本科醫療質(zhì)量管理工作,醫務(wù)科組織實(shí)施全面醫療質(zhì)量管理,指導、監督、檢查、考核和評價(jià)醫療質(zhì)量管理工作,定期進(jìn)行醫療質(zhì)量和安全教育,提出醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)方案,并建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價(jià)及信息反饋等。

  醫院建立完善了醫療質(zhì)量管理責任追究制度,加強基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量管理,用《診療常規》、《臨床路徑》規范診療行為。嚴格執行每周一次的業(yè)務(wù)大查房、每月一次的行政大查房和節假日院長(cháng)、職能科室、科主任巡查制度,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題解決問(wèn)題。全年實(shí)現醫療業(yè)務(wù)量:門(mén)急診xx人次,同比增長(cháng)xx%,住院xx人次,同比增長(cháng)xx%,床位使用率xx%,各類(lèi)手術(shù)xx臺次,同比增長(cháng)xx%。住院治愈好轉率xx%,搶救各類(lèi)危重病人xx人次,搶救成功率xx%。全年完成部分縣級領(lǐng)導干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作,共計xx人次。全縣慢性病體檢xx人次,殘疾人體檢xx人次。

  (二)優(yōu)化醫療服務(wù)流程,提高醫療服務(wù)質(zhì)量

  我院堅持以“病人為中心”的服務(wù)理念,以“三好一滿(mǎn)意”為目標,完善了醫療服務(wù)的各項措施,做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,加強醫患溝通,促進(jìn)醫患關(guān)系和諧,提高了病人滿(mǎn)意度;積極改善就醫環(huán)境,保持醫院整潔有序。扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng),切實(shí)加強護理管理,規范執業(yè)行為,夯實(shí)基礎護理服務(wù),充分調動(dòng)廣大護理工作者的積極性,努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。

  (三)開(kāi)展了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評比活動(dòng)

  按照國家中醫藥管理局《中醫病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》,進(jìn)一步規范了病歷管理。建立考核機制,每月對門(mén)診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動(dòng),加強病歷書(shū)寫(xiě)考核。住院病歷甲級病歷率xx%,無(wú)丙級病歷。

  (四)強化了醫院感染管理

  按照《醫院感染管理辦法》和二級中醫醫院評審標準(20xx年版)相關(guān)要求,制定了各種應急預案,對口腔科、手術(shù)室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點(diǎn)部門(mén)的加強管理和監控。制定了《醫院感染管理手冊》、《科室醫院感染質(zhì)量自查本》,成立了院感質(zhì)控委員會(huì ),加強院感防控染管理工作,在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷(xiāo)毀等方面嚴格落實(shí)有關(guān)制度,醫療廢物處理率為xx%,醫院感染率為xx%,全年開(kāi)展現患率xx次,實(shí)查率為xx%,開(kāi)展生物監測xx份,合格率xx%,每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識培訓xx次,參學(xué)率xx%,全年xx次院感理論知識考試,合格率xx%,全年無(wú)大型院內感染發(fā)生。

  (五)加強急診、急救工作

  成立了以中醫藥人員為主的急救隊伍,強化醫務(wù)人員急救基本技能訓練,醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備,掌握各種急救技術(shù)。加強我院科室間協(xié)調能力,以適應復雜情況下應急搶救工作需要。

  (六)加強臨床輸血管理工作

  加強輸血管理工作,嚴格執行了《臨床輸血技術(shù)規范》及《醫療用血管理辦法》等制度,嚴格執行輸血技術(shù)操作規程,掌握輸血適應癥,科學(xué)合理用血,制定實(shí)施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次,輸血量xx毫升,成份輸血100%,無(wú)違規用血和輸血差錯事故發(fā)生。

  (七)加強了臨床檢驗質(zhì)量控制工作

  根據《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實(shí)驗室管理辦法》等有關(guān)規定,全面加強了實(shí)驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;提供了24小時(shí)急診檢驗服務(wù),滿(mǎn)足了臨床需要;對開(kāi)展的臨床檢驗項目進(jìn)行了室內質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)。

  (八)、傳染病管理工作

  按相關(guān)要求、規定及時(shí)上報各類(lèi)傳染病,全年共上報各類(lèi)傳染病xx例,死亡病例xx例,無(wú)漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網(wǎng)絡(luò )運行正常。

  (九)加強醫師定期考核

  按衛生部規定,每?jì)赡陮︶t師定期考核一次,對醫師建立不良行醫行為、污點(diǎn)記錄檔案,要求醫師有良好的職業(yè)道德、醫德醫風(fēng)。繼續教育學(xué)分達標。20xx年對xx名執業(yè)醫師、助理醫師進(jìn)行考核,全部合格。

  (十)臨床路徑管理

  針對醫院實(shí)際,醫務(wù)科制定了醫院的.中醫臨床路徑管理規定,并牽頭制定了xx個(gè)試點(diǎn)專(zhuān)業(yè),xx個(gè)試點(diǎn)病種的臨床路徑實(shí)施方案,全年進(jìn)入路徑xx例,入組率xx%,變異xx例,退出路徑數xx例,臨床路徑例數占全部出院病例數比例xx%.平均住院日xx天。

  (十一)中醫藥指導工作

  在縣醫學(xué)會(huì )的協(xié)助下,舉辦了xx次全縣鄉鎮衛生院及鄉村醫生中醫藥適宜技術(shù)培訓會(huì ),培訓鄉村醫生共計xx人,教學(xué)xx學(xué)時(shí),不僅使鄉村醫生能夠熟練掌握并應用中醫藥適宜技術(shù),而且農民群眾對于中醫藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認識和了解,充分享受到“少花錢(qián),治好病”的實(shí)惠。

  二、護理質(zhì)量及安全管理

  護理工作以病人為中心,提高護理質(zhì)量,深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),確保護理安全為目標。認真落實(shí)各項規章制度并嚴格執行。通過(guò)質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標準要求的狀態(tài)。堅持每月護士長(cháng)例會(huì );每季度護理質(zhì)量管理會(huì )議;護理不良事件分析討論專(zhuān)題會(huì );護理、醫療、后勤多部門(mén)協(xié)調會(huì )等,嚴格按工作計劃完成重點(diǎn)工作,總結上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應的整改措施。認真落實(shí)護理核心制度,堅持每季度查房和疑難病例討論工作。

  繼續在住院部開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區”活動(dòng),住院病人滿(mǎn)意度為xx%。全年完成業(yè)務(wù)指標:搶救危重病人xx人次,搶救成功率xx%,住院病人數xx人次,門(mén)診觀(guān)察病人xx人次,靜脈輸液xx人次,輸血xx人次,靜脈推注xx人次,肌肉注射及各類(lèi)皮試xx人次,導尿xx人次,口腔護理xx人次,洗胃xx人次,氧氣吸入xx人次,超聲霧化xx人次,手術(shù)臺次xx臺次,中醫護理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等)xx人次。護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率xx%,急救物品完好率xx%,常規器械消毒滅菌合格率xx%,褥瘡發(fā)生次數為xx,病人滿(mǎn)意率為xx%。

  三、后勤及安全管理

  以堅持“強化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、服務(wù)臨床”的原則,保障后勤供應。加強了醫療設備、器械、水、電、車(chē)輛、和院內消防設施、通道管理,為醫院各項工作的開(kāi)展提供保障。

  四、醫療質(zhì)量安全事件管理

  開(kāi)展全員醫療質(zhì)量安全教育,提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質(zhì)量安全事件報告暫行規定》,《醫療質(zhì)量安全告誡談話(huà)制度暫行辦法》,我院制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導、管理機構、規章制度、操作規程及標準,明確人員配置要求,措施落實(shí)到位;對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施。醫院定期上報醫療質(zhì)量安全事件,全年共上報xx件。全年無(wú)醫療事故發(fā)生。全年無(wú)醫療糾紛。

  醫療安全管理工作總結4

  根據市、縣衛計局的部署,我院對照“醫療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動(dòng)方案要求,結合“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”、“抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治”等活動(dòng)和“三好一滿(mǎn)意”醫院創(chuàng )建工作,深入開(kāi)展以“強化醫療質(zhì)量意識,確保醫療服務(wù)安全”為主題的“醫療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動(dòng),不斷加強醫院醫療安全管理,排查醫療安全隱患,保障醫療質(zhì)量和醫療安全,努力實(shí)現為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。

  一、嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量和醫療安全核心制度,認真實(shí)施醫療服務(wù)質(zhì)量管理工程

  醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的生命線(xiàn),是醫院管理的核心。今年我院借二甲醫院評審的契機,完善診療制度,規范服務(wù)流程的同時(shí),以提高醫療質(zhì)量和醫療安全為核心,切實(shí)加強醫院管理,加大醫療安全監管力度,狠抓措施落實(shí),嚴格規范醫療行為,努力創(chuàng )建“三好一滿(mǎn)意”醫院。

  (一)嚴格落實(shí)醫療核心制度,強化醫療業(yè)務(wù)管理

  嚴格落實(shí)了首診負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度及術(shù)前討論制度、疑難病例會(huì )診制度、死亡病例討論制度等各項核心制度;加強了“圍手術(shù)期”安全管理,建立并落實(shí)手術(shù)資格準入、分級管理制度,重大手術(shù)報告、審批制度,手術(shù)安全核查與風(fēng)險評估制度,麻醉操作主治醫師負責制度,確保了手術(shù)和麻醉安全。完善醫院內部醫療質(zhì)量安全評價(jià)控制體系,強化醫療服務(wù)質(zhì)量管理,健全醫療質(zhì)量持續改進(jìn)機制。同時(shí)按照《執業(yè)醫師法》、《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》等有關(guān)法律法規規定,嚴格執業(yè)準入、資質(zhì)準入,加強監督,全院無(wú)違法執業(yè)行為。認真執行了《醫師定期考核管理辦法》,加強對醫師執業(yè)的定期考核和評價(jià)。

  (二)優(yōu)化醫療服務(wù)流程,提高醫療服務(wù)質(zhì)量

  我院堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,完善了醫療服務(wù)的各項措施,做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,加強醫患溝通,促進(jìn)醫患關(guān)系和諧,提高了病人滿(mǎn)意度;規范醫療服務(wù)行為,提高醫務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫療服務(wù)水平;積極改善就醫環(huán)境,保持醫院整潔有序。扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng),切實(shí)加強護理管理,規范執業(yè)行為,夯實(shí)基礎護理服務(wù),充分調動(dòng)廣大護理工作者的積極性,著(zhù)力建立有利于護理服務(wù)質(zhì)量持續改進(jìn)、護理事業(yè)持續發(fā)展的長(cháng)效機制,努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。對科室和醫務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進(jìn)行排名和公示,對排名靠前科室負責人、醫師進(jìn)行誡勉談話(huà)。

  (三)開(kāi)展了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評比活動(dòng)

  按照衛山西省《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》,進(jìn)一步規范了病歷管理。建立考核機制,每月對門(mén)診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動(dòng),加強病歷書(shū)寫(xiě)考核。提高甲級病歷率,杜絕丙級病歷。

  (四)強化了醫院感染管理

  首先按照《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范、行業(yè)標準,制定了《靜樂(lè )縣人民醫院突發(fā)醫院感染事件應急預案》、《靜樂(lè )縣人民醫院感染監測計劃》,加強對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點(diǎn)部門(mén)的管理和監控。其次按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章,加強對醫療廢物的分類(lèi)、運送、暫存處理工作,加強了醫療廢物的規范化管理,有效預防和控制醫院感染,杜絕感染事件發(fā)生。今年消毒供應中心順利通過(guò)驗收達標。

  (五)加強急救工作,開(kāi)展了臨床急救技能比武

  進(jìn)一步加強急救隊伍建設,強化醫務(wù)人員急救基本技能訓練,提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度,醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備,掌握各種急救技術(shù)。開(kāi)展了急救技能大比武,每半年一次,采用單項比武和綜合比武方式進(jìn)行,內容包括為單人徒手心肺復蘇術(shù),三人心肺復蘇技術(shù)等?己伺R床科室醫護人員的急救操作技術(shù)。通過(guò)技能比賽,提高醫護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協(xié)調能力,以適應復雜情況下應急搶救工作需要。

  (六)加強臨床藥事管理,促進(jìn)了臨床合理用藥

  一是建立和完善醫院藥事管理和治療學(xué)委員會(huì )組織,職責明確、制度健全、記錄完整,提高臨床合理用藥水平,降低患者醫療費用。

  二是定期對院內臨床用藥情況進(jìn)行監督、評價(jià)和公示。認真落實(shí)處方點(diǎn)評制度,對處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監測及超常預警,對不合理用藥及時(shí)予以干預。

  三是貫徹落實(shí)衛生部抗菌藥物臨床應用相關(guān)規定,遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》,堅持抗菌藥物分級使用,開(kāi)展合理用藥培訓及教育,定期召開(kāi)抗菌藥物應用專(zhuān)題分析會(huì )議,落實(shí)“雙十”制度,對過(guò)度使用抗菌藥物的醫生采取個(gè)人談話(huà)、通報批評、經(jīng)濟處罰等嚴厲措施。

  四是建立有效的藥品不良反應事件處理程序,認真、及時(shí)、準確做好數據的收集和上報工作。

  五是加強了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類(lèi)藥物的規范使用和管理,建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。

  (七)進(jìn)一步規范了醫院臨床輸血管理

  健全醫院輸血管理委員會(huì )及工作制度,落實(shí)臨床輸血申請登記制度和用血報批手續,建立了輸血申請與會(huì )診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度,規范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測,完善各項記錄,對臨床輸血存在的問(wèn)題進(jìn)行討論和分析,促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血,保障臨床用血安全。嚴格輸血適應征,提高了成分輸血的比例。在臨床輸血中,無(wú)非法采供血行為,交叉配血合格率達100%。

  (八)加強了臨床檢驗質(zhì)量控制工作

  根據《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實(shí)驗室管理辦法》等有關(guān)規定,全面加強了實(shí)驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;制定并嚴格執行臨床檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作、維護規程,并能有效保證檢測系統的完整性和有效性;提供24小時(shí)急診檢驗服務(wù),滿(mǎn)足了臨床需要;對開(kāi)展的臨床檢驗項目進(jìn)行了室內質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)。

  (九)加強醫療安全培訓,強化醫療質(zhì)量、服務(wù)和安全意識

  開(kāi)展全員醫療安全教育,提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質(zhì)量安全事件報告暫行規定》,制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導、管理機構、規章制度、操作規程及標準,明確人員配置要求,措施落實(shí)到位;對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施,保證全院的各類(lèi)設備、設施能夠安全運轉。院消防通道暢通,無(wú)障礙物,標志醒目,各類(lèi)消防設備齊全,保衛科統一管理,并在各科室設有專(zhuān)人管理。9月7日,對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了消防知識和滅火器使用培訓,進(jìn)一步提高了醫護人員的`消防安全防范能力。

  (十)全面開(kāi)展自查自糾,消除安全隱患。

  加強醫療安全事故的防范,對醫療安全進(jìn)行逐一排查,尤其是關(guān)鍵環(huán)節和重點(diǎn)部門(mén),對自查中發(fā)現的問(wèn)題立即整改,并強化機制,完善管理,確保了醫療安全。

  二、扎實(shí)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”醫院創(chuàng )建活動(dòng),努力實(shí)現“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”的目標

  今年我院把創(chuàng )建“三好一滿(mǎn)意”醫院活動(dòng)作為醫療服務(wù)質(zhì)量安全管理工作的重點(diǎn),并與醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中突出問(wèn)題專(zhuān)項治理工作結合起來(lái),做到一起動(dòng)員部署,一起組織實(shí)施,一起整改落實(shí)。

  (一)改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平,努力做到“服務(wù)好”。

  1、優(yōu)化醫院門(mén)診環(huán)境和流程。

  將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務(wù)工作的創(chuàng )新點(diǎn)和突破點(diǎn)。實(shí)行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過(guò)5分鐘。加強門(mén)診服務(wù)窗口和診室彈性排班;實(shí)行窗口、出院、電話(huà)、等多種預約方式,方便患者檢查,力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗檢查報告及時(shí)發(fā)放制度,在確;颊唠[私的前提下,合理安排節假日門(mén)急診和住院醫療服務(wù),完善醫院標識和就診流程引導系統;推進(jìn)醫院信息化建設,減少不必要的重復檢查。

  2、優(yōu)化急救服務(wù)。

  完善院前急救,加強院前、院內急救醫療服務(wù)的協(xié)調配合,確保急救醫療服務(wù)無(wú)縫銜接。加強醫院急診科標準化、規范化建設,完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結算,確保及時(shí)施治。

  3、改進(jìn)住院服務(wù)。

  全面實(shí)施以合理配置護士人力、實(shí)行責任護士制度、規范提供分級護理和整體護理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動(dòng)。加強病區規范化建設,嚴格探視和陪護管理,為住院患者創(chuàng )造整潔、安寧的住院環(huán)境。認真落實(shí)出院患者電話(huà)隨訪(fǎng)制度,出院患者一周內電話(huà)隨訪(fǎng)率達到100%。

  4、推行同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。

  在加強醫療質(zhì)量控制的基礎上,大力推進(jìn)同級醫療檢查、檢驗結果互認工作,促進(jìn)合理檢查,降低患者就診費用。

  5、建立健全醫療糾紛調解機制和醫療責任保險制度。

  認真落實(shí)醫療投訴處理辦法,嚴格執行首訴負責制,深入開(kāi)展創(chuàng )建“平安醫院”活動(dòng),構建和諧醫患關(guān)系。

  (二)加強質(zhì)量管理,規范診療行為,持續改進(jìn)醫療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”。

  1、健全醫療質(zhì)量管理與控制體系,提升醫療質(zhì)量。

  依法加強執業(yè)準入和監管,嚴格落實(shí)首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì )診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,嚴格落實(shí)《病例書(shū)寫(xiě)基本規范》和《手術(shù)安全核對制度》,規范病歷書(shū)寫(xiě)和手術(shù)安全核對工作。

  強化醫療技術(shù)分類(lèi)管理和手術(shù)分級管理,嚴格醫療技術(shù)臨床應用能力、手術(shù)能力和權限審核,堅決查處違法違規開(kāi)展醫療技術(shù)臨床應用和越級手術(shù)現象。健全醫療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò ),完善醫療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機制,及時(shí)、完整、如實(shí)、準確上報質(zhì)控信息。

  加強重點(diǎn)科室、部門(mén)建設與管理,做到人員配備到位、設施設備配套、技術(shù)水平過(guò)硬、管理科學(xué)規范。繼續強化臨床專(zhuān)科能力建設和醫務(wù)人員培訓,加強醫療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)區域、重點(diǎn)人員管理,持續改進(jìn)醫療質(zhì)量。

  2、嚴格規范診療服務(wù)行為,推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規范》、《臨床治療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范。大力推行臨床路徑和單病種付費,促進(jìn)醫療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規范化、專(zhuān)業(yè)化、精細化發(fā)展。

  3、加強醫療技術(shù)和大型設備臨床應用管理,保證醫療質(zhì)量安全和患者權益。切實(shí)加強醫療技術(shù)臨床應用管理,按照《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》要求,建立嚴格的醫療技術(shù)準入和管理制度。

  (三)加強醫德醫風(fēng)教育,大力弘揚高尚醫德,嚴肅行業(yè)紀律,努力做到“醫德好”。

  1、繼續加大醫德醫風(fēng)教育力度。

  要堅持以正面教育為主,繼續培養和樹(shù)立一批先進(jìn)典型,加大對醫德高尚、醫術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進(jìn)典型的宣傳,結合衛生行業(yè)特點(diǎn),深入開(kāi)展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育,引導廣大醫務(wù)人員樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)。

  2、貫徹落實(shí)醫德醫風(fēng)制度規范。

  堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針,大力加強懲治和預防腐敗體系建設,促進(jìn)醫藥衛生體制改革順利進(jìn)行。建立醫患溝通責任人制度,住院患者主要由責任醫生、責任護士負責溝通,手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后由主刀醫師溝通,門(mén)診患者有接診醫師負責溝通。加強醫德醫風(fēng)教育,落實(shí)醫德醫風(fēng)考評、醫師定期考核和不良行為記錄等制度,加大醫院巡查和違法違紀行為懲處力度,嚴肅執業(yè)紀律。

  3、堅決杜絕醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng),嚴肅行業(yè)紀律。堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現象的發(fā)生。強化治理醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長(cháng)效機制建設。加強經(jīng)濟管理,健全內控機制,嚴格統方權限和審批程序。

  (四)深入開(kāi)展行風(fēng)評議,積極主動(dòng)接受社會(huì )監督,努力做到“群眾滿(mǎn)意”。

  認真開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調查和出院患者回訪(fǎng)活動(dòng),征求意見(jiàn)和建議,有針對性地改進(jìn)服務(wù)。

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