2020年醫院醫務(wù)科工作總結范文（精選5篇）

　　一段時(shí)間的工作在不知不覺(jué)間已經(jīng)告一段落了，回顧這段時(shí)間的工作，相信你有很多感想吧，我們要做好回顧和梳理，寫(xiě)好工作總結哦。怎樣寫(xiě)工作總結才更能吸引眼球呢？下面是小編為大家整理的2020年醫院醫務(wù)科工作總結范文（精選6篇），歡迎大家分享。

　　醫院醫務(wù)科工作總結1

　　20XX年，在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下，我們憑著(zhù)質(zhì)量第一、病人第一的理念，狠抓醫療制度規范化，深入學(xué)習和貫徹《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》、《處理條例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》等，結合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫療質(zhì)量管理力度，注重醫務(wù)人員素質(zhì)培養和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀(guān)念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫療、教學(xué)與科研工作，為醫院的改革和發(fā)展做出了貢獻。

　　一、醫療質(zhì)量和醫療安全:

　　醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫療質(zhì)量管理、全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量是醫務(wù)科的首要任務(wù)。醫療質(zhì)量提高和醫療安全工作，取得了明顯的成效。

　　(一)基礎醫療質(zhì)量：我們根據醫院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫療質(zhì)量控制體系，制定了《醫療質(zhì)量控制方案》，修訂了《醫療質(zhì)量檢查考核標準》，幫助并督促各科室建立了醫療質(zhì)量控制八大本，對病歷書(shū)寫(xiě)制度、請示報告制度、查對制度、三級醫師查房制度、會(huì )診制度、病例討論制度、手術(shù)分級制度、首診首科負責制度等醫療核心規章制度的執行情況進(jìn)行了督導檢查，根據教育引導批評相結合的原則，采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質(zhì)量和環(huán)節醫療質(zhì)量進(jìn)行嚴格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫療質(zhì)量明顯提高。

　　(二)醫療文書(shū)質(zhì)量：嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規范化要求，認真組織學(xué)習，每月進(jìn)行一至二次質(zhì)量督導檢查，落實(shí)獎懲兌現，獎優(yōu)罰劣，使廣大臨床醫師的病歷書(shū)寫(xiě)意識和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量大有提高。20XX年住院病人數2670人次，比XX年同比減少0.03%;歸檔病案2670份，甲級病歷2553份，甲級病歷率為95.6%;合格病歷2670份，合格率100%。各科室能夠比較及時(shí)地上繳病歷，現病歷能夠嚴格按《病歷書(shū)寫(xiě)基本規準》，規范及時(shí)地書(shū)寫(xiě)現病歷和病程記錄;門(mén)診輸液觀(guān)察病歷基本能夠按要求完成。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，每月隨機抽查5天處方，11月份平均合格率為86.2%。門(mén)診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標準要求。

　　(三)醫技科醫療質(zhì)量：加強醫技人員技術(shù)培訓及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結果的符合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿(mǎn)足臨床需要。其中檢驗科今年新開(kāi)展了甲肝抗體、丙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應了臨床輸血安全的需要。注重同臨床一線(xiàn)科室的溝通和交流，積極地參加了室間質(zhì)評和室內質(zhì)評活動(dòng)，取得優(yōu)良成績(jì)，順利通過(guò)了省臨檢中心的考核驗收。放射科規范了晨會(huì )閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，有效地防范了醫療糾紛的發(fā)生。

　　(四)門(mén)診部醫療質(zhì)量門(mén)診部經(jīng)過(guò)醫院對其分解經(jīng)濟指標后，門(mén)診醫生的責任意識、風(fēng)險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠嚴格遵守首診首科負責制，認真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，連續五個(gè)月的處方質(zhì)量檢查結果顯示，門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)合格率達86.2%，門(mén)診人次和經(jīng)濟收入也有明顯的增高。

　　(五)醫療安全工作今年五至七月，我院發(fā)生了幾起醫療糾紛，醫務(wù)科及時(shí)地進(jìn)行了協(xié)調解決，使醫院的損失減小到最小的限度。隨后醫務(wù)科針對醫院連續發(fā)生數起醫療糾紛的情況，認真進(jìn)行了剖析，制定了《防范和處理預案》，加強對醫務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓，特別是《處理條例》的學(xué)習，七、八月份，舉辦了急診系列知識培訓，加強了醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓，十月份，還舉辦了《防范和處理》的專(zhuān)場(chǎng)講座，結合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫務(wù)人員如何有效地防范醫療糾紛，保護患者和醫療機構及其醫務(wù)人員合法權益。十一月底，我們還組織全院醫務(wù)人員學(xué)習《執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《處理條例》等衛生專(zhuān)業(yè)法律法規，在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱湖。通過(guò)我們的努力，有效扼制了醫療糾紛頻頻發(fā)生的勢頭。

　　二、科教工作繼續醫學(xué)教育：

　　1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專(zhuān)科進(jìn)修學(xué)習，派出各類(lèi)短期學(xué)習班近20人次，已進(jìn)修學(xué)習結束回院的幾位醫生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應用于臨床，積極開(kāi)展工作，對提高我院的醫療技術(shù)水平，起到較大作用。

　　2、今年我院有近10人參加各類(lèi)成人高考及學(xué)歷轉化教育。

　　3、積極撰寫(xiě)論文，全年共發(fā)表論文6篇，在市級醫學(xué)會(huì )上交流論文十余篇。

　　4、舉辦學(xué)術(shù)培訓班兩期，取得圓滿(mǎn)成功。舉辦了一期中醫基礎理論培訓班，有來(lái)自全縣各鄉鎮的60多位中醫醫生參加了培訓;11月下旬，我院又承辦了市級繼續醫學(xué)教育項目十堰市康復醫學(xué)會(huì )20XX年年會(huì )暨學(xué)術(shù)交流大會(huì )，共有90余人參加會(huì )議。

　　三基訓練和教學(xué)工作今年，醫務(wù)科和護理部聯(lián)合開(kāi)展了十余期學(xué)術(shù)講座，開(kāi)展了急救系列知識培訓和急救技能考核，而后進(jìn)行急救知識閉卷考試，取得圓滿(mǎn)成功，使大多數年輕醫務(wù)人員的急救理論知識和技能有了明顯的提高。護理部又適時(shí)進(jìn)行了護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握了嫻熟的操作技能。此外，我院加強對進(jìn)修實(shí)習生的管理，進(jìn)一步對實(shí)習學(xué)生進(jìn)行了紀律教育和要求，使進(jìn)修實(shí)習醫生護士感到在我院實(shí)習確實(shí)能夠學(xué)得其所。今年共接收各鄉鎮衛生院及外縣醫院進(jìn)修生25人，接受十堰市醫藥衛生學(xué)校實(shí)習學(xué)生58人。

　　科研工作：今年我院申報了三項科研項目，其中針刺加液體張力療法治療椎動(dòng)脈型頸椎病項目已經(jīng)通過(guò)省級鑒定，頸動(dòng)脈注射益氣活血藥物治療腦梗塞及破瘀膠囊治療血栓性疾病兩項科研項目也已正式立項，此項工作開(kāi)創(chuàng )了我院科研工作的先河。

　　三、宣傳及健康教育工作

　　1、利用《鄖縣電視臺》和《鄖陽(yáng)通訊》等新聞媒體擴大醫院的品牌宣傳，分別在《鄖陽(yáng)電視臺》的《健康視線(xiàn)》、《鄖陽(yáng)新聞》制做專(zhuān)題和新聞16期，并在《十堰電視臺》的《車(chē)城新聞》欄目發(fā)稿一篇，在《鄖陽(yáng)通訊》中發(fā)稿30余篇，同時(shí)在《鄖陽(yáng)新聞》中進(jìn)行醫院形象廣告宣傳，使鄖縣中醫院的品牌深入人心。

　　2、開(kāi)展形式多樣的健康教育工作：各病區及門(mén)診共出宣傳欄2期。印制了二十多種常見(jiàn)疾病的健康教育處方，并在各病區和門(mén)診向患者免費發(fā)放，結合電視媒體進(jìn)行健康教育指導，受到廣大群眾的歡迎。

　　四、義診活動(dòng)及體檢工作

　　1、組織有經(jīng)驗的醫務(wù)人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾義診共9次，配合縣衛生局、紅十字會(huì )等分別到鄖陽(yáng)路和鄖陽(yáng)廣場(chǎng)等地進(jìn)行義診活動(dòng)，共為病人診治150余人次，并分發(fā)健康教育處方，深受群眾好評。

　　2、今年組織各企事業(yè)單位及人壽保險公司體檢約人，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。醫務(wù)科在20XX年工作中雖然取得一定成績(jì)，但還需進(jìn)一步努力加強，在新的一年里，爭取為我院的醫療改ge和建設做出更大的貢獻。

　　醫院醫務(wù)科工作總結2

　　20xx年醫務(wù)科在院委會(huì )的正確領(lǐng)導下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫院的“質(zhì)量、服務(wù)、安全、管理、績(jì)效、發(fā)展”，十二字方針醫務(wù)科做了如下工作：

　　一、主要工作完成情況：

　　(一)提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。

　　1、今年為了加強醫療質(zhì)量管理和醫療安全管理，嚴格貫徹醫療法律法規制度及操作規程，確保醫療安全。強化醫療的十四項核心制度執行，不斷完善并持續改進(jìn)各項醫療核心制度的落實(shí)，將核心制度考核做為20xx年上半年績(jì)效考核的重點(diǎn)內容，每月兩項。上半年完成全部醫療核心制度的考核考試，為提高醫療質(zhì)量與安全提供了制度保障。

　　2、建立健全各種醫療管理組織，醫院建立了醫療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導小組、實(shí)施三級管理制度，做到層層把關(guān)，明確各組織的職責，制訂各種管理與持續改進(jìn)措施，完善各種應急預案，為醫療質(zhì)量與安全提供組織保障。

　　3、加強醫療工作中的環(huán)節質(zhì)控,每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時(shí)電話(huà)通知相關(guān)醫生及時(shí)整改。每周下科室對全面醫療質(zhì)量的進(jìn)行檢查與監導，對存在安全隱患及時(shí)提出整改，對運行病歷中存在的問(wèn)題，書(shū)面反饋給質(zhì)控員，對終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問(wèn)題以書(shū)面的形式反饋科主任，對存在嚴重問(wèn)題每月院級質(zhì)控會(huì )上進(jìn)行通報指導，對存在的各種問(wèn)題均以扣科室績(jì)效考核獎勵點(diǎn)的方式進(jìn)行處罰。檢查中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)制定相關(guān)制度，根據住院病歷環(huán)節質(zhì)量與時(shí)限基本要求，時(shí)限規定將由電子病歷系統自動(dòng)控制，超時(shí)未能完成記錄者系統將自動(dòng)鎖定。每一項時(shí)限記錄未能按時(shí)完成者扣除科室0.1績(jì)效考核點(diǎn)。病歷書(shū)寫(xiě)方面，全年對運行病歷專(zhuān)項整治中存在的嚴重問(wèn)題累計直接罰款200元2人。甲級病歷率達到90.7%，乙級病歷率達到9.3%。無(wú)丙級病歷�？傮w上通過(guò)邊查邊改的`措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進(jìn)一步提高。

　　4、加強醫療技術(shù)管理，根據《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》規定，實(shí)施手術(shù)分級管理制度及授權并簽署授權書(shū)、新技術(shù)新項目的準入及審批，實(shí)施手術(shù)、麻醉介入、腔鏡診療高風(fēng)險技術(shù)操作的衛生技術(shù)人員實(shí)行授權管理制度，完善手術(shù)風(fēng)險評估制度、手術(shù)部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫療技術(shù)更安全、有效。

　　5、每月由主管院長(cháng)帶領(lǐng)醫務(wù)科對全院科室進(jìn)行督查，依據醫院重點(diǎn)醫療質(zhì)量考核細則績(jì)效考核方案，三級醫師查房制度，不定期的明察暗訪(fǎng)的形式進(jìn)行檢查與督導科里的醫療質(zhì)量，對發(fā)現的問(wèn)題及提出整改措施，并且針對問(wèn)題隨時(shí)制定醫療質(zhì)量管理與處罰措施，并進(jìn)行相應的處罰。對重點(diǎn)科室、高�？剖壹訌姳O管力度，及時(shí)發(fā)現醫療過(guò)程中存在的問(wèn)題及安全隱患，并提出整改意見(jiàn)，起到了全程監督管理醫療質(zhì)量與安全的作用。

　　(二)積極配合科室加強醫療質(zhì)量管理，防范醫療差錯的發(fā)生。

　　加強醫療質(zhì)量的全面督查發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，加強醫患溝通，及時(shí)處理醫患糾紛、構建和諧的醫患關(guān)系，加強教育培訓，法律法規學(xué)習，防范醫療糾紛，切實(shí)處理投訴，維護正常醫療秩序，同時(shí)及時(shí)總結案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經(jīng)驗教訓，同時(shí)與被投訴醫生交換意見(jiàn)，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓積極補救，制定整改措施，提高醫療質(zhì)量。一年來(lái)接待醫療投訴10起、處理醫療糾紛8起，無(wú)醫療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調查、有分析、有結果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發(fā)生醫療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術(shù)室1例、腎病科1例、共計賠償金額24萬(wàn)4千元，比去年同期下降49%。

　　(三)積極開(kāi)展醫療活動(dòng)，圓滿(mǎn)完成醫療工作。

　　1、今年醫務(wù)科圍繞全院醫療質(zhì)量安全管理完成的工作，一季度進(jìn)行傳染病應急演練、并將演練過(guò)程中存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)下發(fā)科室，使全院醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)規范、有序，醫療業(yè)務(wù)工作完成很好。

　　2、為進(jìn)一步提高病人的搶救成功率，保證醫療安全，就其急診急救醫院開(kāi)展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專(zhuān)題討論會(huì )，各科主任及護士長(cháng)就其存在不足，好的治療方案進(jìn)行踴躍發(fā)言，對發(fā)現的問(wèn)題和不足及時(shí)進(jìn)行整改不斷完善制度的落實(shí)，并給予相關(guān)科室配備氣管插管和氣管切開(kāi)包，應急備用。

　　3、提高醫護人員應對各種突發(fā)事件的應急救治的能力，加強我院醫務(wù)人員急診急救意識。我院二季度開(kāi)展了急診急救應急演練，檢驗醫院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反應速度。并現場(chǎng)模擬了呼吸心跳停止進(jìn)行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實(shí)踐相關(guān)知識的學(xué)習。整個(gè)演練過(guò)程緊張有序，從救護車(chē)出車(chē)和病人安全轉運、院內救助搶救及化驗、邀請上級醫師會(huì )診及時(shí)到位。所有環(huán)節醫護人員都到位迅速、配合默契，搶救過(guò)程合理，節奏緊湊，各項操作穩、準、快，體現了急診人員訓練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì)。四季度月份協(xié)助保衛科做好院內救火的應急演練。

　　4、督查全院的臨床，門(mén)診，醫技等科的醫療質(zhì)量，院外門(mén)診的門(mén)診病歷及門(mén)診登記制度的督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)提出整改措施并加以落實(shí)。檢查門(mén)診處方及門(mén)診病歷及申請單、報告單書(shū)寫(xiě)情況，10月份進(jìn)行危急值大督查發(fā)現有未登記的填寫(xiě)不全的、漏填的。重點(diǎn)對檢驗科、影像科、心電圖、等部門(mén)對危急值的知曉情況，及報告追蹤流程。將存在問(wèn)題及時(shí)下發(fā)各科室及輔佐科室及時(shí)整改。制定實(shí)施監管措施，確保醫療質(zhì)量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進(jìn)行檢查評估，存在問(wèn)題部分輸血病歷缺少輸血過(guò)程及輸血后療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書(shū)，對存在問(wèn)題及時(shí)以書(shū)面的形式反饋給科主任，提出整改意見(jiàn)。

　　5、為保證醫療安全，使病人得到有效救治，實(shí)施院內多學(xué)科會(huì )診制度，加強院內會(huì )診及科室之間的會(huì )診和疑難病例討論制度。各科室會(huì )診專(zhuān)家能踴躍發(fā)言，有不同意見(jiàn)時(shí)均及時(shí)提出，大家討論后進(jìn)一步統一意見(jiàn)，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計劃提出了切實(shí)可行的辦法。今年醫院院內大會(huì )診11次，院外遠程會(huì )診1人次.。通過(guò)加強會(huì )診制度實(shí)施，進(jìn)一步提高臨床療效和治愈率。

　　(四)使用抗菌藥物的管理

　　1.加大抗菌藥物臨床應用相關(guān)指標控制力度根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%，i類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%。并完善抗菌藥物分級授權。

　　2.加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測。

　　(1)規定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%;

　　(2)接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%;

　　(3)接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。

　　(4)根據文件要求，預防多重耐藥菌感染，指導臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應用抗生素必須無(wú)條件進(jìn)行細菌培養。如違反以下規定給予相應的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進(jìn)行細菌培養及藥敏試驗的，發(fā)現一例，處罰經(jīng)治醫生500元、科主任200元。分別在10月份進(jìn)行統計臨床科室本月應用抗菌藥的人數是143人，做細菌培養的人數43人，送檢率32%。11月份應用抗菌人數統計117人，做細菌耐藥培養的人數30人，送檢率26%。

　　(5)規范臨床路徑實(shí)施，重點(diǎn)督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應用，每年對路徑實(shí)施情況進(jìn)行統計分析不斷完善改進(jìn)實(shí)施方案，實(shí)施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫療術(shù)科、其他科室臨床路徑有待于進(jìn)一步完善。

　　(五)開(kāi)展醫療培訓，提高醫務(wù)人員素質(zhì)。

　　今年醫務(wù)科組織有經(jīng)驗的臨床主任醫師及副主任醫師對急診急救知識進(jìn)行培訓和講座12次在急診科現場(chǎng)理論與實(shí)踐進(jìn)行呼吸機及除顫儀操作應用講課2次，核心制度培訓考試6次，醫院各級各類(lèi)應急預案緊急處理流程考核1次，醫療法律法規培訓1次，抗菌素合理應用培訓及考核1次�！恫�歷書(shū)寫(xiě)規范》培訓1次。20xx年對新上崗醫師進(jìn)行了核心制度、體格檢查、心肺復蘇、x線(xiàn)片及心電讀片診斷實(shí)踐考核。經(jīng)考核合格后上崗。通過(guò)培訓與講座提高醫務(wù)人員技術(shù)水平。

　　(六)重點(diǎn)專(zhuān)科的建設工作。

　　1、根據《國家中醫藥管理局“十一五”重點(diǎn)專(zhuān)科(專(zhuān)病)項目重點(diǎn)病種的“梳理診療方案”體裁對七個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科20xx年度診療方案進(jìn)行系統的梳理與優(yōu)化。依據本院制訂的重點(diǎn)專(zhuān)科建設評估細則及各項獎懲政策，依據各重點(diǎn)專(zhuān)科建設工作實(shí)際，醫院拿出五萬(wàn)余元對七個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科進(jìn)行了專(zhuān)項獎勵。

　　2、每月對重點(diǎn)專(zhuān)科工作進(jìn)行檢查督導，隨時(shí)協(xié)調解決各種影響重點(diǎn)專(zhuān)科建設的問(wèn)題。加強專(zhuān)科人材梯隊建設，確定并培養重點(diǎn)專(zhuān)學(xué)科帶頭人，重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)術(shù)繼承人，今年選派學(xué)科帶頭人去遼寧中醫藥大學(xué)參觀(guān)學(xué)習，加強專(zhuān)科人員及后備人員培養。今年腦病科確立國家級重點(diǎn)專(zhuān)科，XX市三個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科分別是腦病科、蒙醫內分泌科、針灸科。加強院內重點(diǎn)專(zhuān)科建設。

　　3、為打造大學(xué)科聯(lián)合制，合心競爭力，必須打造自己的品牌，腦病科與腦外科聯(lián)合、針灸科與骨科聯(lián)合，優(yōu)勢互補，根據病人病情什么時(shí)候針灸、什么時(shí)候手術(shù)、什么時(shí)候康復訓練，制定管理制度和聯(lián)合方案，加強溝通，辯證治療，實(shí)施一體化服務(wù)，醫生圍繞病人轉，開(kāi)展試點(diǎn)，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月實(shí)施情況試點(diǎn)取得成效。

　　(七)等級醫院評審準備工作

　　1、依據評審細則要求將各項指標落實(shí)到科室、核心指標等重點(diǎn)內容細劃到責任人。

　　2、根據評審細則及專(zhuān)家手冊的檢查要求，醫務(wù)科逐條進(jìn)行整理分析、又進(jìn)一步完善醫院及科室的相關(guān)制度和流程，從而進(jìn)一步規范診療行為。使管理的各項制度進(jìn)一步完善細化。

　　(八)全國農村中醫藥工作先進(jìn)單位建設工作

　　1、成立了全國農村中醫藥工作先進(jìn)單位建設工作領(lǐng)導小組。

　　2、按評估細則進(jìn)行了全面準備，八月份赤峰中蒙醫科梅科長(cháng)來(lái)我院對先進(jìn)地區建設進(jìn)行督導檢查，對存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，使其進(jìn)一步完善。

　　(九)對口支援工作：今年對口支援衛生院查干哈達蘇木，7月份由主管院長(cháng)帶領(lǐng)醫務(wù)科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛生院進(jìn)行技術(shù)指導和義診工作。

　　(十)管理年活動(dòng)：

　　1、完善等級醫院評審細則內容，制定醫院管理年實(shí)施方案，成立管理年領(lǐng)導小組，健全工作制度，認真學(xué)習法律，法規、做好醫患溝通，促進(jìn)和諧的醫患關(guān)系。發(fā)生醫療糾紛及時(shí)處理，并組織院內醫療事故鑒定委員會(huì )進(jìn)行討論、分析、總結經(jīng)驗。

　　2、加強基礎質(zhì)量，環(huán)節質(zhì)量，和終末質(zhì)量管理，強化法律法規的學(xué)習，三基三嚴訓練，加強醫療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節，重點(diǎn)科室、重要崗位的管理，通過(guò)檢查，分析、評價(jià)、反饋等措施，進(jìn)行持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，安全服務(wù)。

　　3、兩非專(zhuān)項整治情況，20xx年進(jìn)一步完善兩非管理制度，醫院和婦科、b超室簽署責任狀，制定兩非專(zhuān)項整治制度的實(shí)施方案，根據文件精神，完成20xx年兩非專(zhuān)項治理自查工作總結。10月份旗計生局來(lái)我院檢查，檢查結果滿(mǎn)意，對存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。

　　(十一)及時(shí)完成院領(lǐng)導臨時(shí)分配的任務(wù)，盡量多聽(tīng)取各科專(zhuān)業(yè)技術(shù)部門(mén)意見(jiàn)和建議。

　　二、醫療質(zhì)量存在問(wèn)題

　　(一)科主任對科內基礎質(zhì)量，關(guān)鍵環(huán)節質(zhì)量需要加大監管力度。

　　(二)三級醫師查房制度有待于進(jìn)一提高，對指導下級醫師存在缺陷。

　　(三)臨床醫師基本知識、基本技能、對常見(jiàn)病多發(fā)病掌握有待于提高，加強法律法規的學(xué)習，政治學(xué)習，強化基本理論和技能方面的知識。

　　(四)臨床路徑實(shí)施欠缺，部分科室沒(méi)有實(shí)施。

　　(五)輔佐科室對危急值報告制度不認真，部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。

　　(六)輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過(guò)程及輸血后病情評估，有的病例缺乏輸血指證監督力度欠缺。

　　(七)輔佐科室對醫生開(kāi)具的檢查申請單填寫(xiě)不全的監督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。

　　(八)優(yōu)勢病種及重點(diǎn)專(zhuān)科病種，診療方案在臨床應用方面欠缺，缺乏實(shí)質(zhì)性?xún)热�，評估優(yōu)化就是框架缺少內涵建設。醫師對診療方案內容掌握不全面。

　　三、整改措施

　　(一)針對這些問(wèn)題，我們將在以后的工作中不斷加強監管力度，強化醫師責任心，爭取從根源上改變觀(guān)念。實(shí)施三關(guān)負責制，一關(guān)是醫護人員的增強自我管理的意識，自我監督，做到慎獨修養。注意病歷質(zhì)量?jì)群�，保障病歷質(zhì)量和醫療安全，牢固基礎。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負責監督環(huán)節基礎質(zhì)量、和終末質(zhì)量，科里要制定質(zhì)控計劃和目標，定期評價(jià)。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用，把本科的質(zhì)量控制在關(guān)鍵環(huán)節。三關(guān)由醫院的質(zhì)量考核組，加大深入科室督查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)提出整改措施，望每位醫生從我做起，強化自身素質(zhì)，自我監督，自我防衛意識性提高。

　　(二)狠抓基礎知識及實(shí)踐技能的訓練，培訓進(jìn)一步加強，嚴格執行三級醫師查房制度，正確指導下級醫師存在問(wèn)題，使診療水平不斷提高。

　　(三)加強麻藥品的監管力度，組織培訓學(xué)習，嚴格執行麻藥品、第一類(lèi)藥品、第二類(lèi)精神藥x、毒性藥品臨床應用原則。

　　(四)臨床路徑的實(shí)施欠缺，加強臨床路徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應用，每年對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統計分析，不斷完善和改進(jìn)路徑實(shí)施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫(xiě)不全要及時(shí)反饋給相關(guān)醫生，認真的填寫(xiě)完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷，各科室加強協(xié)作更好完成工作，防范醫療差錯的發(fā)生。

　　(五)加強臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過(guò)程及輸血后效果評價(jià)制度，做到安全有效輸血。

　　(六)優(yōu)勢病種診療方案有待于完善，加強診療方案的內容在臨床中得以應用，加強內涵建設，必須符合等級醫院評審要求。醫務(wù)科將進(jìn)一步加強各環(huán)節的督查。

　　(七)通過(guò)全面的基礎質(zhì)量管理、環(huán)節質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量、儀器設備的質(zhì)量、制度的質(zhì)量的管理，使管理的質(zhì)量不斷完善持續改進(jìn)，促進(jìn)醫療質(zhì)量安全有效性提高。

　　醫院醫務(wù)科工作總結3

　　醫務(wù)科在院長(cháng)、院二委的正確領(lǐng)導下，緊緊圍繞以病人為中心、以醫療質(zhì)量為核心的管理理念，以創(chuàng )建二級甲等中醫醫院為契機，緊抓制度落實(shí)、緊抓醫療安全、理順科室間關(guān)系，2005年在醫療質(zhì)量管理、醫療安全管理方面取得一定成績(jì)，現在總結如下：

　　一、醫療質(zhì)量管理：

　　1.醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)及時(shí)，按照規定及時(shí)歸檔，大部分科室能規范書(shū)寫(xiě)，但是個(gè)別科室存在三級查房不規范，如先由主任查房、后主治查房，查房記錄內容簡(jiǎn)單，不能反映上級醫師的意見(jiàn)；門(mén)診處方、申請單每月統計，針對不合格醫療文書(shū)向醫生提出書(shū)面整改通知。

　　2.為了提高住院病歷質(zhì)量，建立住院病歷二級質(zhì)量考核制度�？萍壊�歷質(zhì)控考核由科室內完成，院級病歷質(zhì)控考核由醫務(wù)科指定專(zhuān)人負責。專(zhuān)門(mén)成立科級病歷質(zhì)控小組，對每一份病歷進(jìn)行質(zhì)控后再歸檔的管理模式，病歷質(zhì)量一度提高。由于部分質(zhì)控員存在人情面子或其他原因，加上醫院對甲級病案獎勵機制不健全，導致部分科室病歷內涵不容樂(lè )觀(guān)。10月份，把今年第一到第三季度病歷進(jìn)行一次性獎罰，之后，每季度進(jìn)行獎罰一次，以提高積極性及可操作性。

　　3.設定單病種管理：為了提高疾病治療率、控制死亡率、降低醫療費用，今年制定糖尿病等7個(gè)病種作為單病種管理，并編寫(xiě)《×××中醫院?jiǎn)尾》N中醫診療規范》一書(shū)。今年第一、第二季度統計與去年相比，醫療費用明顯下降。

　　4.緊抓制度落實(shí)，加強制度建設：目前科室內記錄本有疑難危重病例討論記錄本、入院討論記錄本、出院登記討論本、危重病人登記本、會(huì )診登記本、醫療安全三大本（醫療過(guò)失行為和醫療事故報告本、醫療過(guò)失行為和醫療事故登記表、醫療過(guò)失行為和醫療事故記錄本）、死亡病例討論記錄本、交接班記錄本、業(yè)務(wù)學(xué)習記錄本、術(shù)前討論記錄本一共十二本。涉及四個(gè)病區、眼科、婦產(chǎn)科，麻醉科、藥劑科、內窺鏡、B超等、放射科除了本科室相關(guān)記錄本外，增加醫療安全三大本。每月檢查基本得到有效落實(shí)，特別是四病區，資料整齊有序、記錄完整及時(shí)。從10月份開(kāi)始，我們修正原來(lái)“記錄本記錄詳細，病歷內記錄簡(jiǎn)單”的現象。

　　5.技術(shù)水平：今年1-8月份骨科開(kāi)展四類(lèi)手術(shù)達31例，比去年全年20例已超過(guò)11例。內窺鏡室在瑞安率先開(kāi)展一例食管癌晚期置入支架療法，解決了患者不能進(jìn)食問(wèn)題。急診科醫師成功搶救一例心跳呼吸驟停30分鐘患者，經(jīng)心肺腦復蘇后第三天患者神志完全恢復正常，各臟器功能基本正常，胸片檢查也沒(méi)有發(fā)現肋骨骨折等并發(fā)癥。人才問(wèn)題是技術(shù)水平發(fā)展的瓶頸。目前，我院外科面臨高職稱(chēng)技術(shù)人員匱乏，醫療質(zhì)量難以提高；骨科面臨中級職稱(chēng)缺乏，后繼無(wú)人，特別是王瑞旻同志調離醫院后問(wèn)題顯得更加突出。檢驗科儀器設備基本上得到更新，為臨床提供了準確、合格檢驗數據，提高了診斷準確率。

　　6.今年五月，引進(jìn)眼科高級人才（主任醫師1名、研究生2名、本科生1名），創(chuàng )辦眼科中心。并作為重點(diǎn)學(xué)科規劃發(fā)展，添置先進(jìn)的醫療器械。6-7月份與×××民政局合作，在全市范圍內開(kāi)展“掃盲——光明行動(dòng)”，得到了良好的社會(huì )效應。

　　7.今年輸送上級醫院進(jìn)修人員已有10人，包括影像專(zhuān)業(yè)、臨床專(zhuān)業(yè)。其中急診內科醫師安排到溫州一醫急診進(jìn)修三個(gè)月，大大提高危重病的搶救能力；所有西醫醫師通過(guò)“西學(xué)中”正規培訓二年，現已進(jìn)入實(shí)習階段，為我院中西醫結合奠定了堅實(shí)基礎。

　　二、醫療安全管理

　　1.醫療安全重在防范，通過(guò)有關(guān)數據顯示，醫療糾紛大部分來(lái)自醫生診療告知不規范。針對此事，設計了、無(wú)痛腸鏡檢查知情同意書(shū)、藥物流產(chǎn)知情同意書(shū)等。

　　2.今年發(fā)生幾例醫療事故爭議，究其原因有診療告知不詳細、違反診療常規、診察粗心大意等。如今年10月份，一例因胸痛就診患者發(fā)生心跳呼吸驟停，是因為對胸痛的鑒別診斷缺乏認識，僅局限于自己科室內疾病進(jìn)行診療；11月1日，一例因上腹部疼痛的老年患者就診，沒(méi)有仔細診療（心臟檢查），即予以胃鏡檢查，在三樓過(guò)道上發(fā)生心跳呼吸驟停，雖然搶救非常成功，但也反映出我院醫師粗心大意；外科一位手術(shù)患者，切除闌尾沒(méi)有拿給患者家屬看，也沒(méi)有予以病理檢查就扔掉闌尾標本，且更改術(shù)式告知不詳細，使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，使患者家屬產(chǎn)生歧義。

　　3.上半年，內窺鏡室開(kāi)展無(wú)痛腸鏡技術(shù)后與麻醉科發(fā)生多起人為配合矛盾，導致病人、科室多方投訴，證明管理流程存在缺陷，經(jīng)過(guò)三方調節，提出內窺鏡室要預約登記、進(jìn)行必要的體格檢查及必要的輔助檢查，嚴格掌握診療指征，并有資料保存備案。

　　4.醫療器械：監護儀沒(méi)有打印功能，死亡病人無(wú)法得到心跳停止的心電圖依據。

　　5.今年發(fā)生醫療事故爭議總共6例，屬于醫療質(zhì)量2例，另4例屬于醫療服務(wù)爭議，賠償金額6200元，另一例發(fā)生在去年，今年投訴，賠償17500元。

　　醫院醫務(wù)科工作總結4

　　一年來(lái)，在院領(lǐng)導及院委會(huì )的領(lǐng)導下，醫務(wù)科認真落實(shí)20xx年工作計劃，繼續完善創(chuàng )“二甲”工作，深入開(kāi)展“醫療質(zhì)量安全百日行”活動(dòng)，狠抓醫療質(zhì)量管理和職工素質(zhì)教育，建立健全各項核心制度。有力地促進(jìn)了我院醫療醫技工作快速有序的發(fā)展，圓滿(mǎn)地完成了全年的各項工作任務(wù)。

　　一、素質(zhì)教育

　　醫院要發(fā)展，醫療質(zhì)量要提高，人才是關(guān)鍵，只有不斷地加強人才培養，提高業(yè)務(wù)人員的思想素質(zhì)教育，才能有效地發(fā)展業(yè)務(wù)、壯大業(yè)務(wù)，增強醫院在社會(huì )上的知名度和信譽(yù)度。我們通過(guò)醫療衛生法律法規學(xué)習、醫德醫風(fēng)考核、建立監督崗、公布投訴電話(huà)，對于被投訴的醫務(wù)人員經(jīng)調查落實(shí)給予批評、教育，并扣除當月獎金等多種形式進(jìn)行監督教育，使我院的服務(wù)態(tài)度較前有了顯著(zhù)的提高。

　　二、依法執業(yè)

　　認真貫徹落實(shí)《執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理規定》等法律法規管理規定，醫務(wù)科對各專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的資格進(jìn)行嚴格審查、備案，規范行醫，依法開(kāi)展診療活動(dòng)。

　　1、規范了處方授權管理辦法，未取得相應執業(yè)資格證者不予授予處方權，不得單獨排班、獨自處理病人開(kāi)具檢查單等。必須取得相應資格證書(shū)，經(jīng)科室審核、醫務(wù)科審核合格后方可從事相應的醫療活動(dòng)。

　　2、醫技專(zhuān)業(yè)人員未取得相應執業(yè)資格證書(shū)不得單獨上班、出具診斷報告、簽字，出具報告時(shí)必須由有資質(zhì)的帶教老師簽名。

　　3、新調入的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員要求在變更執業(yè)地點(diǎn)后方可從事專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作。

　　4、嚴禁B超室工作人員非法鑒定胎兒性別，婦產(chǎn)科工作人員非法終止妊娠等。

　　三、醫療質(zhì)量

　　1、狠抓醫療質(zhì)量管理，實(shí)施科學(xué)化管理，促進(jìn)醫療工作穩步發(fā)展。

　　醫院的重點(diǎn)是醫療，醫療質(zhì)量是重中之重。按醫院管理規定每周一次行政大查房，為了防止每周一次的檢查流于形式，走過(guò)場(chǎng)，同時(shí)保證檢查有章可循、有所成效。年初制定了《靖邊縣人民醫院醫療行政查房實(shí)施細則》將檢查組科室分為三個(gè)片區，檢查內容分為：運行病歷檢查、醫療記錄檢查、護理及院感抽查、后勤保障檢查、人員在崗情況檢查、門(mén)診部檢查，各負其責。每個(gè)片區檢查中發(fā)現存在問(wèn)題，現場(chǎng)反饋、現場(chǎng)糾正，三個(gè)片區檢查結束后匯總一次，形成書(shū)面總結在“醫院工作簡(jiǎn)報”中進(jìn)行全院通報批評及處罰。同時(shí)還制定了《靖邊縣人民醫院科室日常工作安排》、《月報表》等將科室的工作更具體化、細致化，使醫院的醫療質(zhì)量有了明顯的改善。

　　2、進(jìn)一步完善各項核心制度等的落實(shí)。

　　結合我院實(shí)際工作及相關(guān)醫療管理規定，將科室制度進(jìn)行更加規范、細致的分類(lèi)，把所有制度分別裝訂成冊：《醫療工作制度》、《疾病診療常規》《核心制度》、《技術(shù)操作規范》、《應急預案》等。為了減少醫務(wù)工作者的工作量并將2008年要求各科室建立的十個(gè)工作記錄本減少到七個(gè)記錄本：疑難危重病例討論記錄本、死亡病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、醫療質(zhì)量與安全記錄本、科室會(huì )議記錄本、三基培訓記錄本、醫師交接班記錄本。為了使各制度落到實(shí)處，采取不定期檢查與年終考評，并將考評結果直接與科室年終評優(yōu)掛鉤。

　　3、嚴抓病歷質(zhì)量，提高醫師病歷書(shū)寫(xiě)水平。

　　病歷書(shū)寫(xiě)不僅是醫療質(zhì)量的關(guān)鍵，更是法律的有力證據。對于病歷我們主要從兩方面進(jìn)行管理：運行病歷的管理和終末病歷的管理。運行病歷采取行政查房和不定時(shí)抽查，對字跡潦草、記錄不全及未按時(shí)記錄者給予全院通報及罰款，一份病歷未完成處罰50元。每月對歸檔病歷進(jìn)行一次評審，丙級病歷退回重寫(xiě)并罰款，一份丙級病歷處罰個(gè)人50元，對未按時(shí)歸檔病歷一科累計四份處罰主管醫師50元，四份以上每增加一份多處罰50元。五月份還舉行一次病歷大展評活動(dòng)，所有臨床醫師相互評閱病歷，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，為年輕醫師書(shū)寫(xiě)病歷搭建了良好的平臺。

　　四、醫療安全

　　全年共處理醫療糾紛和接待患者投訴10起，賠償5起，其余通過(guò)耐心說(shuō)服、教育、解釋平息糾紛。我們重點(diǎn)加強醫務(wù)人員的法律法規學(xué)習、知情告知，重視醫患溝通，對每位住院病人要簽《疾病告知同意書(shū)》要求醫師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)將其詳細記錄并醫患簽名。加強首診醫師負責制，嚴格執行醫療事故防范措施和醫療爭議處理預案，實(shí)行醫療缺陷責任追究制，醫療糾紛出現賠償10%由主管醫師承擔。

　　五、感染控制

　　根據近年來(lái)手足口病的流行于甲型H1N1流感病例的出現，醫院立即成立感染病專(zhuān)家就治小組，醫務(wù)科結合我院實(shí)際情況制訂了《靖邊縣人民醫院甲型H1N1流感診治程序》真正做到了科學(xué)防范、有序救治、有效地控制傳染病。并先后派出相關(guān)人員外出參加甲流、鼠疫、布病等學(xué)術(shù)講座，并組織全院專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行鼠疫、布病、甲流（第一版、第二版、第三版）診療方案專(zhuān)題培訓，保證了醫護人員及早了解最新的診療信息。

　　六、繼續教育

　　醫院要發(fā)展人才是前提，特別是近年來(lái)醫院規模的不斷擴大，先后引進(jìn)了大批的專(zhuān)業(yè)人員，為培養年輕專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員早日成才，我們實(shí)施科教興院的戰略，制定適合醫院發(fā)展的人才培養計劃和方案，努力為醫院的發(fā)展儲備人才。

　　1、三基培訓

　　加大在崗與崗前培訓考核力度，今年我院新近人員除了對醫院的相關(guān)制度、法律法規、規章制度的學(xué)習外，還進(jìn)行了理論與實(shí)踐考試，對考試不合格的不得從事相應崗位工作�？剖颐吭轮辽僖淮闻嘤柵c考核，并要有記錄，三基培訓列入科室評優(yōu)的一項重要指標。

　　2、繼續醫學(xué)教育

　　全年共參加好醫生網(wǎng)站學(xué)習242人，并每人獲取25個(gè)學(xué)分。共派出12人到省內外醫院專(zhuān)科進(jìn)修學(xué)習，參加短期學(xué)習班、研討會(huì )、學(xué)術(shù)會(huì )、培訓26人，參加學(xué)習結束后及時(shí)組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員講座，保證他們學(xué)到的新知識、新技術(shù)能夠傳授給每一位專(zhuān)業(yè)人員，使我院的醫療技術(shù)水平得到了整體的提高。今年共發(fā)表醫學(xué)論文26篇，較去年增加兩倍。

　　3、教學(xué)管理

　　為進(jìn)一步加強對實(shí)習進(jìn)修生的管理，在原有（實(shí)習進(jìn)修生管理辦法）的基礎上制定了《實(shí)習進(jìn)修出科考核》和《出科考核登記表》，對考核不合格的不得輪轉下一科室。全年共接收各院校實(shí)習生72人、見(jiàn)習生19人，免費接收了各鄉鎮衛生院進(jìn)修人員15人。

　　然而在這一年里，我們雖然取得了一些成績(jì)，但也存在著(zhù)很多不足。在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進(jìn)工作中的不足，力爭取得更好的成績(jì)，為我院的發(fā)展貢獻自己的了力量。

　　醫院醫務(wù)科工作總結5

　　20XX年，醫務(wù)科在上級主管部門(mén)的指導下，在院領(lǐng)導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫患關(guān)系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實(shí)，使得全年各項工作得以有序的進(jìn)行�，F將本年度的工作總結如下：

　　一、醫療質(zhì)量

　　醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫務(wù)科把嚴抓醫療質(zhì)量管理，全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過(guò)本年度的嚴格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫療質(zhì)量和醫療安全工作都取得了一定的成效。

　　1、基礎醫療質(zhì)量

　　根據本院工作實(shí)際，健全了醫療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進(jìn)行一次醫療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質(zhì)量和環(huán)節醫療質(zhì)量進(jìn)行嚴格把關(guān)，使我院的醫療質(zhì)量得到明顯提高。

　　2、醫療文書(shū)質(zhì)量

　　對住院病歷的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步規范化的要求，并督促各科室認真組織學(xué)習，終末病案要經(jīng)過(guò)各科室質(zhì)控醫師審查，歸檔后由醫務(wù)科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫務(wù)科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結中，發(fā)現個(gè)別問(wèn)題反復存在，外科病歷書(shū)寫(xiě)較內科病歷差，甚至有乙級病歷出現。

　　3、處方質(zhì)量

　　醫院嚴格執行處方點(diǎn)評管理規范，按照處方點(diǎn)評制度開(kāi)展處方點(diǎn)評工作，并認真總結和提出改進(jìn)。醫生每天開(kāi)出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動(dòng)態(tài)，對發(fā)現的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評。對無(wú)指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評，并上報醫務(wù)科。使得醫生的責任意識、風(fēng)險意識和規范意識都有明顯提高，門(mén)診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，保證了處方合格率的達標。

　　二、醫療安全

　　醫療安全是醫療管理的重點(diǎn)。醫務(wù)科對醫療安全工作長(cháng)抓不懈，把責任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫療安全工作。

　　1、繼續抓好醫療安全教育及相關(guān)法律法規學(xué)習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術(shù)準入，加強醫務(wù)人員醫療安全教育，適時(shí)在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。

　　2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對于給醫院帶來(lái)重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進(jìn)行責任追究，著(zhù)重吸取經(jīng)驗教訓。

　　3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報告制度。

　　4、定期召開(kāi)醫療安全會(huì )議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經(jīng)驗。

　　三、繼續醫學(xué)教育工作

　　1、20XX年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場(chǎng)次。主要涉及急診急救相關(guān)知識培訓、心肺復蘇培訓、醫療糾紛防范及處理講座、內外科常見(jiàn)病的治療常識及新進(jìn)展、培訓抗菌藥物規范應用等內容。

　　2、本年度我院繼續開(kāi)展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng)，依據醫院工作任務(wù)和各級衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的崗位職責，努力提高全院醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。今年我院組織全體醫療技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿(mǎn)的完成了活動(dòng)的各項要求，得到承德市衛生局年終考核組的肯定。

　　3、完成對醫療醫技CME對象112人的學(xué)分登記，圓滿(mǎn)完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學(xué)科CME覆蓋率為100%；20XX年度學(xué)分達標比例為100%。

　　四、科教工作方面

　　1、今年我院醫療技術(shù)人員、經(jīng)濟緊張，未派出人員到上級醫院進(jìn)修學(xué)習；參加各類(lèi)省級、國家級學(xué)術(shù)活動(dòng)多次，為醫院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗。全年醫院發(fā)表論文35篇，科研立項4項。

　　2、規范實(shí)習、轉科、進(jìn)修人員的登記和管理，安排好實(shí)習及進(jìn)修醫生的帶教工作及轉科時(shí)程，及時(shí)檢查帶教效果。各科室轉科結束時(shí)，由科室主任對實(shí)習、見(jiàn)習醫生在本科室的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識進(jìn)行考核，考核合格后，到醫務(wù)科報到，按照轉科安排時(shí)間進(jìn)行下一科室的實(shí)習、見(jiàn)習。

　　五、臨床路徑方面

　　開(kāi)展7個(gè)單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統計完成路徑的人數，上報醫務(wù)科，再由醫務(wù)科匯總上報衛生局。臨床路徑的開(kāi)展，切實(shí)有效的規范了醫療行為，減輕了患者的經(jīng)濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。

　　六、藥品管理方面

　　對麻醉品實(shí)行每月監督檢查制度，按國家法律法規對購進(jìn)、銷(xiāo)售、保管、銷(xiāo)毀進(jìn)行監管，辦理癌癥病人麻醉品專(zhuān)用卡35人次，每月按時(shí)隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫務(wù)科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進(jìn)行了嚴密的監測，及時(shí)完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表?yè)P。

　　七、對口支援方面

　　對口支援、下鄉義診與營(yíng)子鎮衛生院、馬圈鎮衛生院、興隆縣北營(yíng)房鄉衛生院、興隆縣李家營(yíng)鄉衛生院簽訂了對口支援協(xié)議，認真落實(shí)，對基層衛生院進(jìn)行了技術(shù)指導和義診，受到基層醫院的歡迎。

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