醫院第三季度工作總結
時(shí)間是箭，去來(lái)迅疾，一段時(shí)間的工作已經(jīng)告一段落，回顧這段時(shí)間以來(lái)的工作成果，你有什么感悟呢？該好好寫(xiě)一份工作總結，分析一下過(guò)去這段時(shí)間的工作了。我們該怎么去寫(xiě)工作總結呢？以下是小編精心整理的醫院第三季度工作總結，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫院第三季度工作總結1
一、醫療質(zhì)量部分：
1、病歷質(zhì)量情況
xxxx年第三季度質(zhì)控室抽查終末住院病歷142份，通過(guò)抽查病歷，甲級病歷103份，乙級病歷39份，甲級率為72.5 %，丙級病歷1份。第三季度病歷書(shū)寫(xiě)排名情況，分別是兒科、婦產(chǎn)科、內科、骨科、外科。
2、全院病歷書(shū)寫(xiě)普遍存在共性的問(wèn)題
�。�1）個(gè)別病歷首頁(yè)填寫(xiě)存在缺項及誤填：如出院情況與出院小結中的治療結果不相符、搶救次數填寫(xiě)錯誤、過(guò)敏藥物漏填、患者身份證號漏填或者與出生日期不相符、病理診斷、損傷、中毒因素漏填等。
�。�2）主訴書(shū)寫(xiě)不規范，骨科、外科較為明顯，現病史相關(guān)陰性鑒別癥狀描寫(xiě)不全，手術(shù)科室醫師書(shū)寫(xiě)體格檢查中對一些陽(yáng)性體征漏填或陽(yáng)性體征與專(zhuān)科情況描寫(xiě)不一致。尤其是在危重患者的病歷書(shū)寫(xiě)，如昏迷患者，前后出現不一致書(shū)寫(xiě)常見(jiàn)，臆斷病歷較多（昏迷患者的語(yǔ)顫、腹部觸診、聽(tīng)力、嗅覺(jué)、感覺(jué)系統等查體），確診診斷、補充診斷不及時(shí)。
�。�3）首次病程記錄中體格檢查內容繁瑣，重點(diǎn)不突出；診斷依據不充分，鑒別診斷不規范（如“病史明確”、“診斷明確”等術(shù)語(yǔ)明顯增多。）。輔助檢查分析不全，使用抗生素依據不足。術(shù)前討論記錄及轉院討論記錄三級醫師的發(fā)言?xún)热轃o(wú)內涵，術(shù)前討論記錄內容不全，缺乏對手術(shù)中可能發(fā)生的意外應采取什么措施補救的記錄。搶救記錄缺少醫師對于病情的分析指導意見(jiàn)。到目前為止病程記錄中仍出現相互拷貝，內容類(lèi)同的現象。
�。�4）病情評估：大部分科室均能如期進(jìn)行病情評估，但個(gè)別醫師對病情評估制度執行不到位，報病重病人應3天進(jìn)行1次病情評估，個(gè)別醫師病情評估內涵不到位，缺乏描述病情的轉歸、診療方案的調整、下一步采取治療措施等內容。
�。�5）三級醫師查房記錄：上級醫師查房記錄存在缺陷（對于診斷依據的分析沒(méi)有重點(diǎn)突出，缺乏特征性，而是簡(jiǎn)單的復制現病史及體格檢查，缺乏對鑒別診斷的分析意見(jiàn)）。個(gè)別科室醫師記錄大查房時(shí)，標題上未明確的表示大查房或者在記錄主治醫師查房錄時(shí)，未注明上級醫師的職稱(chēng)。
�。�6）上級審核把關(guān)：仍有部分臨床科室上級醫師未審閱大病歷或只簽名不審閱或手簽名不及時(shí)的現象，醫囑中有院內會(huì )診一次，但是病歷中缺少會(huì )診單等�！妒中g(shù)安全核查表》缺少主刀醫師手簽名；會(huì )診記錄主治醫師未電子簽名或手簽名。
�。�7）各種同意書(shū)的書(shū)寫(xiě)問(wèn)題：
�、籴t患溝通記錄：內容繁多，無(wú)重點(diǎn)；
�、谖袝�(shū)：患者欄代簽較多，病歷中出現不適代理人簽字現象。
�、凼中g(shù)同意書(shū)：書(shū)寫(xiě)無(wú)針對性，大部分手術(shù)同意書(shū)一樣。
�、苻D院及自動(dòng)離院告知書(shū)：模版未修改，內容不完善。
�、葺斞穆�(lián)單：填寫(xiě)不全；輸血種類(lèi)不符；無(wú)醫師簽字。
�。�8）運行病歷除存在上述情況外，還普遍存在：病程記錄不能及時(shí)書(shū)寫(xiě)，有缺漏現象，
3、臨床路徑運行情況
第三季度臨床路徑運行122例，入組121例，入組率99%，完成74例，完成率61%。主要審核9月份臨床路徑，主要問(wèn)題如下：
�。�1）醫囑時(shí)間與路徑不相符；
�。�2）護理級別不符
�。�3）用藥混亂與路徑無(wú)關(guān)
�。�4）各種處理不安路徑要求，隨意添加。
�。�5）各種變異無(wú)記錄
�。�6）疾病與路徑不符合，（第一診斷不是路徑名稱(chēng)）
4、處方分析
�。�1）疾病名稱(chēng)未填
�。�2）藥物作用于疾病不相符
�。�3）書(shū)寫(xiě)格式錯誤
5、住院病歷抗菌藥物點(diǎn)評情況
在住院患者一類(lèi)切口預防性使用抗生素100%，超范圍使用抗生素問(wèn)題普遍，越級使用抗生素無(wú)審批及說(shuō)明。
6、醫師交接班執行情況
第三季度各臨床科室醫師交接制度執行到位，未出現缺漏醫師交接記錄及記錄不全的現象。
二、部門(mén)規章制度及核心制度部分
大部分科室都能如期進(jìn)行核心制度、部門(mén)規章制度的學(xué)習，但學(xué)習掌握情況不好，知曉率不高，所以執行的也不到位。尤其是會(huì )診制度執行的不到位，科室間會(huì )診在會(huì )診單發(fā)出去后，并在反復催促下才來(lái)會(huì )診，而且不能妥善處理病人，有相互推諉的現象。
三、建議
1、各科主任應加強科內醫務(wù)人員對20xx年版《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、首診負責制、三級查房制度、會(huì )診制度、危重病人搶救制度、疑難病例討論制度等的學(xué)習。
2、各科主任應加強科內病歷三級
質(zhì)控力度，加強三級醫師責任意識，各負其責，層層把關(guān)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
3、各科室主任及上級醫師應加強審核、指導工作，不要把質(zhì)控病歷流于形式，要認真審閱并修改后方可簽名，才能提高病歷質(zhì)量。
4、應加強手術(shù)病人管理，將《手術(shù)安全核查表》中要求的內容做到實(shí)處，不要流于形式，嚴格執行手術(shù)分級管理及手術(shù)資格的準入，杜絕越級手術(shù)的情況發(fā)生。
5、應按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》合理使用抗生素，避免發(fā)生濫用抗生素的現象。下一季度的護理工作檢查！
醫院第三季度工作總結2
花園口鎮衛生院堅持“安全第一、預防為主”的方針，認真貫徹執行國家的安全生產(chǎn)法令、法規，落實(shí)上級有關(guān)部門(mén)安全生產(chǎn)方面的文件精神，始終把安全生產(chǎn)工作當成醫院的一項重要工作來(lái)抓，在醫院內奏響“安全是職工最大的幸福、安全是職工最大的福利、安全是職工最大的祥和”的主旋律，保障職工的身心健康、保證員工高高興興上班來(lái)、平平安安下班去�；仡櫛炯径鹊陌踩ぷ�，主要做了以下幾點(diǎn)：
一、建立齊全安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò )
醫院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)，安全生產(chǎn)主任為副組長(cháng)、各科室負責人為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，全面領(lǐng)導醫院的安全生產(chǎn)工作，制定醫院的安全管理目標貫徹上級有關(guān)安全生產(chǎn)的方針、政策、法令、法規。并成立醫院義務(wù)消防隊。醫院的安全生產(chǎn)辦公室具體負責醫院日常安全管理工作。監督檢查各科組安全生產(chǎn)工作落實(shí)情況，負責對科組日常安全工作的指導和對新員工、臨時(shí)工安全教育和培訓工作，以及事故調查分析的組織工作。各科組負責人在帶領(lǐng)全體組員完成生產(chǎn)任務(wù)的同時(shí)，嚴把安全關(guān)，對科組的安全工作全面負責，并堅持當安全與生產(chǎn)發(fā)生矛盾時(shí)，生產(chǎn)要服從安全，在醫院內現在是人人講安全、人人管安全、一個(gè)自上而下的安全管理網(wǎng)絡(luò )已經(jīng)形成。
二、建立醫院各級人員安全責任制，制訂安全操作規程
醫院根據自身實(shí)際已經(jīng)形成了一套行之有效的.安全責任制和崗位安全操作規程，各科組負責人為醫院的安全員與醫院簽定社會(huì )綜合治理、安全生產(chǎn)、消防安全責任書(shū)，每位職工做到應知應會(huì )。具體做法如下：
�、倜磕昴瓿�，醫院都要組織有關(guān)人員對已形成的安全條款進(jìn)行修訂、補充，使之不斷完善。
�、谑敲考径柔t院要集中對全體員工進(jìn)行安全意識，安全管理知識和新修訂的安全責任制，安全操作規程進(jìn)行教育培訓學(xué)習。
�、凼轻t院義務(wù)消防隊進(jìn)行每年二次的消防安全演練，提高對我院的實(shí)際自救能力。
�、苁翘厥夤しN人員積極參加上級安全部門(mén)組織的安全培訓，并做到持證上崗。
�、輰�、毒、麻藥品、易燃、易爆、易腐蝕物品有專(zhuān)人、專(zhuān)柜保管，專(zhuān)門(mén)地方放置。
三、安全生產(chǎn)工作注重抓落實(shí)
醫院堅持安全生產(chǎn)從基層從科組抓起。
一、查，認真落實(shí)各科組安全生產(chǎn)管理，查安全隱患部位，
二、記，就是做好安全記錄，記錄各科組安全生產(chǎn)情況，事故隱患及處理情況。
三、改，就是整改，發(fā)動(dòng)各科組成員獻計獻策，及時(shí)整改安全薄弱環(huán)節。
四、嚴，就是嚴格要求嚴格執行安全操作規程。除做好以上科組自身安全管理外，醫院每季1次安全生產(chǎn)現場(chǎng)管理考核，把安全檢查作為一項重要內容，凡安全有問(wèn)題，其他項目成績(jì)再突出，也失去評優(yōu)資格，再一個(gè)堅持安全巡查制度，由醫院安全生產(chǎn)辦公室及總務(wù)人員不定期負責巡查生產(chǎn)、住宿環(huán)境的用電、用氣設備、線(xiàn)路、安全消防設施等完好情況，有問(wèn)題及時(shí)修復。積極配合上級主管部門(mén)每次的安全生產(chǎn)檢查。
四、做好年終考核評比工作，堅持安全一票否決制
堅持在一年一度醫院的年終考核中把安全生產(chǎn)管理工作納入考評范圍。實(shí)行安全、質(zhì)量一票否決制，任何科組、任何員工，在一年的工作中在安全和質(zhì)量上出過(guò)事故，就失去評先進(jìn)資格，評上先進(jìn)科組及個(gè)人的醫院在年終作出獎勵。
五、下一季度打算
積極做好醫院安全生產(chǎn)管理工作，不僅是保障職工安全健康的需要，也是醫院穩定生產(chǎn)秩序提高經(jīng)濟效益，促進(jìn)醫院管理上臺階的需要，更是為穩定我鎮經(jīng)濟發(fā)展作出保證。在去年已取得成績(jì)的基礎上繼續建立和健全各項安全制度，制定安全生產(chǎn)工作規程，加強職工安全教育和培訓，逐步推行現代安全管理方法，確保今年全年無(wú)安全生產(chǎn)事故發(fā)生，為醫院的進(jìn)一步發(fā)展創(chuàng )造一個(gè)良好的條件。
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