醫院門(mén)診部實(shí)習總結范文
難忘的實(shí)習生活已經(jīng)告一段落了，回顧這段時(shí)間的實(shí)習經(jīng)歷，收獲的不僅歲月，還有成長(cháng)，是時(shí)候回頭總結這段時(shí)間的實(shí)習生活，寫(xiě)一份實(shí)習總結了。為了讓您不再為寫(xiě)實(shí)習總結頭疼，下面是小編精心整理的醫院門(mén)診部實(shí)習總結范文，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
我在一個(gè)省級中醫院實(shí)習。雖然時(shí)間還不長(cháng)，但感慨良多。
一、西醫排頭陣，中醫靠邊站。
以前看書(shū)經(jīng)�？吹接腥颂徇^(guò)這這種情況，但體會(huì )不深，現在深深體會(huì )到問(wèn)題的嚴重性。
到醫院的第一天，老師就問(wèn)我會(huì )不會(huì )看化驗單，我說(shuō)不會(huì )，他就不太高興了。他說(shuō)，現在無(wú)論在哪里做醫生，你都要懂西醫，會(huì )開(kāi)西藥，穩住病人，這是最基本的。至于中醫該怎樣，針灸該怎樣，那都是你用西醫西藥把病人的病情穩定住以后的事。你的中醫如何厲害，針術(shù)如何了得，那只是提高你的知名度的東西。
我明白他的意思。在他看來(lái)，無(wú)論大病小病，都必須先上西藥，實(shí)在不行了，再考慮用中醫。換言之，中醫就是不行！
當然，事實(shí)并非中醫不行，而是他的中醫不行——他壓根就沒(méi)學(xué)好中醫，甚至還沒(méi)入中醫的門(mén)。我沒(méi)有輕視老師的意思，只是在陳述一個(gè)事實(shí)。因為有一次查完房，開(kāi)好了醫囑，醫生們都沒(méi)事了，就坐在辦公室里邊看報紙邊閑聊。不知是誰(shuí)首先問(wèn)了一句我們實(shí)習生說(shuō)：“你們現在醫學(xué)課程都是怎么安排呀？我們當年中西醫的比例是7：3�！蔽覀兊慕M長(cháng)說(shuō)大概是五五吧。我說(shuō)：“哪里，幾乎已經(jīng)是4：6了！”我的口氣有點(diǎn)重，本來(lái)是想發(fā)發(fā)牢騷的——我們現在中醫四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了，因為選的人少，有些課甚至開(kāi)不起來(lái)。孰料某老師接口道：“這還差不多！應該多學(xué)點(diǎn)西醫，才能跟臨床相銜接。我們當年就是學(xué)的西醫太少了，中醫也沒(méi)學(xué)懂�！庇钟欣蠋煹溃骸爸嗅t就是有點(diǎn)玄，不好懂�！敝魅握f(shuō)：“學(xué)中醫啊，講究悟性。像咱都不是那個(gè)料�！�
主任平時(shí)好開(kāi)玩笑，但說(shuō)這話(huà)的時(shí)候不像是開(kāi)玩笑。他平時(shí)就是以開(kāi)西藥為主。一科之主任尚且如此，其他人還用說(shuō)嗎？
二、西醫抓襟見(jiàn)肘，中醫束之高閣
不可否認，許多方面西醫有其長(cháng)處，西藥對不少疾病確有良效�？墒峭瑯硬蝗莘裾J的是，西醫的發(fā)展有限，極多西藥在愈病的同時(shí)其副作用亦“蔚為壯觀(guān)”。比如降脂藥阿托伐他汀�？梢詫е骂^暈、視力模糊；鎮靜藥艾司常讓病人口干、嗜睡、乏力；腦血管擴張藥長(cháng)春西汀也可見(jiàn)頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經(jīng)內科病區里，因為都是西藥治療為主，中風(fēng)（腦梗死、腦出血）病人因為用阿托伐他汀、長(cháng)春西汀等藥，腰腿乏力會(huì )長(cháng)期無(wú)法好轉，經(jīng)�？梢�(jiàn)頭暈等；如果病人合并焦慮癥的，便用艾司和（或）阿普，隨即又產(chǎn)生嗜睡或者睡眠紊亂，甚至抑郁癥；帕金森病人因為長(cháng)期使用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴重幻覺(jué)的亦大有人在。
每個(gè)病治到一定階段，癥狀已經(jīng)很難再有改善，西醫西藥沒(méi)有辦法了，這時(shí)“中醫師”們才會(huì )想起可以用湯藥�？墒且驗楸緛�(lái)就學(xué)的不怎么透徹，又極少運用，臨時(shí)開(kāi)中藥也就成了瞎胡鬧——一點(diǎn)都不講究辨證論治，又不識變方加減，只是套用成方。像腦病科，凡是中風(fēng)病人一律是氣虛血瘀證的，方子幾乎永遠是補陽(yáng)還五湯。當然，效果并不理想，于是又得出結論——中醫就是不行。于是更加不用中醫中藥了！
三、擺脫惡性循環(huán)，揚我中醫
我們是中醫院，就應該以中醫中藥為主。當然這就要求我們中醫師有扎實(shí)的基本功和極強的臨證能力，要求我們中醫師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。
這又要溯源于中醫的教育現狀了。教育是人才的基石。中醫教育如果出了問(wèn)題，人才培養或者說(shuō)培養出來(lái)的人才也必然會(huì )有問(wèn)題。教育的話(huà)題歷來(lái)就是比較大的話(huà)題，不好討論。但有一點(diǎn)是誰(shuí)都很容易理解的，就是，如果中醫教育的主修課程不是中醫而是西醫，那培養出來(lái)的人才還能叫中醫么？許多中醫院校的課程設置中，中西醫比例是5：5，甚至是4：6的，也就是說(shuō)大學(xué)四年（除去一年的實(shí)習時(shí)間）的理論學(xué)習有至少一半的時(shí)間是學(xué)西醫的。這樣的后果是，少數只鐘情于中醫的人因為排斥心理，西醫課程都學(xué)的不好；有一半的人偏向于轉學(xué)西醫（既“科學(xué)”，又賺錢(qián)）；剩下的一大批人便成了“中西醫結合”——中醫學(xué)了點(diǎn)皮毛，西醫也懂那么一點(diǎn)點(diǎn)。我曾N次聽(tīng)到有同學(xué)抱怨說(shuō)，都快五年了，他卻感覺(jué)自己中醫還沒(méi)入門(mén)！這樣的教育現狀，實(shí)在令人憂(yōu)心，別說(shuō)培養什么中醫大師、一代大家，只怕中醫將后繼無(wú)人矣！中醫的教育有其自身規律要求，需要重視經(jīng)典，重視對前人的繼承，重視對基礎理論的掌握。誠如國醫大師鄧鐵濤所言：“只有繼承好了，才能談創(chuàng )新和發(fā)展。拋開(kāi)前人的理論、經(jīng)驗而一味求新，只能是無(wú)根之木、無(wú)源之水�！边�好已經(jīng)有不少有識之士提出注重經(jīng)典，并做了一些教育改革。作為一個(gè)中醫者，我希望中醫教育改革往更有利于中醫的發(fā)展的方向前進(jìn)！
人才是中醫事業(yè)發(fā)展的基石。有一大批志于中醫事業(yè)的人才，中醫才能發(fā)展。
一旦有了人才，我們就要讓其發(fā)揮作用。也就是說(shuō)作為一個(gè)中醫，我們就要運用中醫。所以無(wú)論是中醫診所還是中醫院，中藥要隨時(shí)可以配備，隨時(shí)可以急煎，有醫院制劑，成藥等等，以應付急危重癥。這不是說(shuō)要抵制西醫，更不是無(wú)視現代科技成果，而是尋求中醫的進(jìn)步，讓中醫在當代環(huán)境下遵從自身發(fā)展規律來(lái)發(fā)展自己。
不過(guò)光有人才還不夠，還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為什么許多學(xué)中醫的會(huì )轉西醫？為什么許多中醫師不愿用中醫中藥而喜歡用西藥？因為用西藥獲利大，經(jīng)濟效益好。在市場(chǎng)經(jīng)濟的大環(huán)境下，沒(méi)有人不想多掙點(diǎn)錢(qián)，沒(méi)有醫院不想獲取更大利潤。而西醫西藥正是這種大環(huán)境下的產(chǎn)物。西醫講究精細，用某個(gè)藥必須有哪幾個(gè)指標都很明確，每個(gè)病人必須做這個(gè)那個(gè)檢查，必須什么都查個(gè)清楚才能用藥，好像這樣就能保證藥到病除�？上Ы�(jīng)常事與愿違，有些病根本就查不出來(lái)什么；查清楚的，很多又沒(méi)有辦法；有辦法的，不是開(kāi)刀切這割那就是用價(jià)格昂貴的西藥——而且這些藥往往有許多相當明顯的毒副作用�？纯催@個(gè)過(guò)程，我們就會(huì )發(fā)現，首先各項檢查就是一宗大生意了；然后動(dòng)手術(shù)的話(huà)——手術(shù)費有多高大家都知道的'；再就是上西藥了，西藥再便宜，也要比中草藥貴的。反觀(guān)中醫，中醫歷來(lái)以“驗、便、廉”著(zhù)稱(chēng)，本來(lái)就沒(méi)有注重經(jīng)濟效益的傳統——她更注重的是療效！中醫也沒(méi)有強調借助器械做什么檢查的傳統，望聞問(wèn)切四診都主要依靠醫生對病人面對面、手把手的操作，所以沒(méi)有什么檢查費收入；中醫不主張輕易動(dòng)刀，崇尚內治法，加之大多數中草藥價(jià)格便宜，經(jīng)濟收入自然無(wú)法與西醫相提并論。今年有代表指出：“……醫生勞務(wù)技術(shù)價(jià)值長(cháng)期偏低，醫生不能通過(guò)“陽(yáng)光收入”實(shí)現自我價(jià)值。由于勞務(wù)技術(shù)定價(jià)遠遠低于成本，違背了價(jià)值規律，導致很多醫生開(kāi)“大處方”，從藥品回扣中進(jìn)行補償�！蔽麽t尚且如此，中醫更不待言。中醫師的勞務(wù)、技術(shù)價(jià)值一直嚴重偏低，不但與其他行業(yè)相比基本工資收入偏低，也與西醫師的基本收入偏低。西醫還可以從處方用藥上刮油水，真正的中醫卻無(wú)法這樣也不忍心這樣做！許多學(xué)中醫的人會(huì )被告誡“中醫不賺錢(qián)，西醫賺錢(qián)——還是轉西醫吧”！就是在這種一切都追求經(jīng)濟增長(cháng)的大浪潮下，西醫正在以強大的攻勢同化中醫。
因為不賺錢(qián)，很多療效極佳的簡(jiǎn)易方藥都在慢慢被人遺棄；因為不賺錢(qián)，中醫會(huì )慢慢沒(méi)有人愿意使用；因為不賺錢(qián)，中醫會(huì )慢慢沒(méi)有人愿意學(xué)……這是一個(gè)惡性循環(huán)。要擺脫這個(gè)惡性循環(huán)，政府、醫院、教育機構和中醫師個(gè)人都要努力。政府應該發(fā)揮導向作用，加大醫療衛生事業(yè)的投入，提高醫生尤其是中醫師的經(jīng)濟待遇，不能一切以經(jīng)濟利益為目的，讓醫院成為只追求經(jīng)濟效益的企業(yè)——試問(wèn)健康和生命是金錢(qián)可以衡量的嗎？醫院和教育機構是改革和發(fā)展中醫的切入點(diǎn)，中醫現代化不應該是一個(gè)口號，更不應該是偷天換日以中醫西化取代中醫的現代化，需要探索自己的發(fā)展道路，在繼承的基礎上進(jìn)行創(chuàng )新。廣大中醫師是繼承和發(fā)展中醫的主體，要勇于承擔責任，自強不息。
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